化療藥物前后順序課件

化療藥物前后順序56、死去何所道，托體同山阿。57、春秋多佳日，登高賦新詩(shī)。58、種豆南山下，草盛豆苗稀。晨興理荒穢，帶月荷鋤歸。道狹草木長(zhǎng)，夕露沾我衣。衣沾不足惜，但使愿無違。59、相見無雜言，但道桑麻長(zhǎng)。60、迢迢新秋夕，亭亭月將圓?；熕幬锴昂箜樞蚧熕幬锴昂箜樞?6、死去何所道，托體同山阿。57、春秋多佳日，登高賦新詩(shī)。58、種豆南山下，草盛豆苗稀。晨興理荒穢，帶月荷鋤歸。道狹草木長(zhǎng)，夕露沾我衣。衣沾不足惜，但使愿無違。59、相見無雜言，但道桑麻長(zhǎng)。60、迢迢新秋夕，亭亭月將圓?；熕幬颬ERCOURSECHINA各類腫瘤聯(lián)合化療的用藥順序?yàn)樘岣吣[瘤的治療效果,臨床上多采用兩種或兩種以上藥物聯(lián)合的化療方案。然而聯(lián)合用藥在提高療效的同時(shí)可能會(huì)因?yàn)樗幬镏g的相互作用或者抗癌藥物作用的周期特異性對(duì)化療的療效和毒性產(chǎn)生影響,所以正確的給藥順序不僅可以增加抗腫瘤療效,還可以減少毒副作用PERCOURSECHINA江蘇省南通市課堂教學(xué)改革提出“限時(shí)講授、合作學(xué)習(xí)、踴躍展示”的十二字方針，全國(guó)著名特級(jí)教師李庾南老師，致力于改革傳統(tǒng)課堂教學(xué)結(jié)構(gòu)和方法，主持創(chuàng)立了享譽(yù)全國(guó)的“自學(xué)?議論?引導(dǎo)”教學(xué)法，傾力培養(yǎng)學(xué)生的自學(xué)能力，發(fā)展學(xué)生學(xué)力。課改強(qiáng)調(diào)學(xué)生在教師的引導(dǎo)下自主學(xué)習(xí)，要最大限度地發(fā)揮學(xué)生的主觀能動(dòng)性，學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)的自信心顯得尤為重要。青春期是兒童向成人過渡的一個(gè)重要成長(zhǎng)階段，學(xué)生進(jìn)入初中后，也隨即進(jìn)入了人生的青春期。青春期是自我意識(shí)從不成熟到基本成熟的階段，具體表現(xiàn)為：傾心于認(rèn)識(shí)自己的身心發(fā)展及其社會(huì)價(jià)值；獨(dú)立地評(píng)價(jià)自己和別人，并逐漸克服評(píng)價(jià)的片面性，力求全面分析；初步形成穩(wěn)定的性格特征；要求實(shí)現(xiàn)自我教育。當(dāng)學(xué)生從少年成長(zhǎng)為青年時(shí)，具有了初步成型的世界觀，他們是介于成熟與幼稚這樣一個(gè)過渡階層的人群，在心理上渴望被認(rèn)可，渴望長(zhǎng)大成熟。此時(shí)，給學(xué)生們以正確自信力的引導(dǎo)是非常必要的。結(jié)合近幾年的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，筆者認(rèn)為初中信息技術(shù)教學(xué)中對(duì)學(xué)生自信力的引導(dǎo)，要注意以下幾點(diǎn)。這幾點(diǎn)既有學(xué)科的普遍性，又有信息技術(shù)教學(xué)的特殊性。一、“不會(huì)讀書”的小孩不是“沒用”的小孩某次課堂上我給學(xué)生做了一個(gè)簡(jiǎn)單的小測(cè)驗(yàn)，測(cè)驗(yàn)結(jié)果出來，當(dāng)我說出班上唯一一個(gè)得滿分的學(xué)生的名字時(shí)，全班同學(xué)發(fā)出了“唏噓”聲。當(dāng)時(shí)我覺得很詫異，課后了解才知道，拿滿分的學(xué)生平時(shí)學(xué)習(xí)成績(jī)并不好，當(dāng)然是那些所謂的主課科目。之后我表揚(yáng)了那位拿滿分的學(xué)生，那以后我發(fā)現(xiàn)信息技術(shù)課上他不再那么“默默無聞”，還愿意幫助其他同學(xué)了。我正好趁熱打鐵，給他做了小組長(zhǎng)，他們的學(xué)習(xí)小組在他的帶領(lǐng)下合作得非常好，作業(yè)質(zhì)量提高了許多。人們常常以世俗的眼光來看待孩子，只會(huì)關(guān)注、疼愛那些所謂會(huì)讀書的小孩，毫不留情地對(duì)那些讀不好書的小孩說：“你真沒用！”本來就學(xué)不好的小孩，便自暴自棄地認(rèn)為：“反正我學(xué)不好！”就失去了學(xué)習(xí)的意愿。更有甚者，沉溺于網(wǎng)絡(luò)游戲，因?yàn)樗麄冋J(rèn)為在虛擬世界里能找回一點(diǎn)信心，找回一點(diǎn)樂趣，教師、家長(zhǎng)對(duì)他們束手無策。其實(shí)不會(huì)讀書的小孩，都是因?yàn)樵谝婚_始就被大人們說成“沒出息”，因此他們失去了學(xué)習(xí)的信心，對(duì)大人“不信任”。教師們給這些孩子一點(diǎn)美好的語言，他們就有了一點(diǎn)學(xué)習(xí)的力量，這些孩子并不是一無是處。二、適時(shí)的鼓勵(lì)能激發(fā)學(xué)生的斗志斗志就是斗爭(zhēng)的意志，是一種圖強(qiáng)的精神，在遇到任何難題時(shí)，都以飽滿的奮進(jìn)精神，銳意開拓，不斷進(jìn)取。某次上公開課，內(nèi)容是flash動(dòng)畫制作。在學(xué)生演示環(huán)節(jié)，我叫了一名基本功比較扎實(shí)的學(xué)生來演示給大家看。沒想到，他失敗了，我想正好可以利用糾正他的失誤來告訴所有學(xué)生不能犯這類似的錯(cuò)誤。當(dāng)我叫他自己跟大家分析一下做錯(cuò)在哪里時(shí)，他竟然吱吱嗚嗚反應(yīng)不過來。當(dāng)時(shí)我肯定他心里已經(jīng)明白自己哪里做錯(cuò)了，大概是因?yàn)楣_課的緣故，平時(shí)一貫比較活躍的他居然說不出話來。于是我走到他身邊，說：“你應(yīng)該知道自己哪里錯(cuò)了，可是有的同學(xué)做出來的動(dòng)畫跟你有一樣的錯(cuò)誤，確不知道如何去改，請(qǐng)你大膽地說出來，幫助其他同學(xué)糾正一下?！甭犃宋业脑?，他定了定神，很快說出了錯(cuò)誤在哪里，原來是沒有分圖層。課后該學(xué)生跟我說由于有好多教師在聽課，再加上一貫優(yōu)秀的他做錯(cuò)了，感覺面子上過不去，腦子一片空白，是我的鼓勵(lì)激發(fā)了他的斗志，回過了神。他讓我明白，要讓一個(gè)優(yōu)秀學(xué)生始終處于最佳的學(xué)習(xí)狀態(tài)，最有效的方法就是鼓勵(lì)。當(dāng)學(xué)生情緒緊張時(shí)，我沒有批評(píng)他，因?yàn)橐坏┡u(píng)了他，他會(huì)覺得在大家面前丟了臉，就會(huì)扼殺他的積極性，使得他更加無所適從。身為教師，如果能經(jīng)常在公共場(chǎng)合表揚(yáng)佳績(jī)者，孩子畢竟是孩子，有時(shí)甚至可以用一些小小的物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)給表現(xiàn)特別好的學(xué)生，以資鼓勵(lì)，就可以激勵(lì)他們更強(qiáng)的斗志。三、告誡學(xué)生不能盲目地相信和依賴新課程提倡小組學(xué)習(xí)、合作學(xué)習(xí)，這種學(xué)習(xí)模式帶來一個(gè)弊端就是部分學(xué)生對(duì)組內(nèi)能力強(qiáng)的學(xué)生產(chǎn)生嚴(yán)重的依賴性。他們認(rèn)為反正有人會(huì)，跟著做就行了，自己不必動(dòng)腦筋。有時(shí)是小組共同完成的任務(wù)，完全變?yōu)橐粋€(gè)人的任務(wù)。在某次測(cè)試時(shí)，我發(fā)現(xiàn)部分小組內(nèi)成員完全是同樣的答案，錯(cuò)也錯(cuò)得一樣。當(dāng)我說出正確答案時(shí)，有學(xué)生會(huì)發(fā)出“本來我是對(duì)的，跟他改錯(cuò)了”這種惋惜聲。我會(huì)告誡學(xué)生：“為什么不相信自己？只要你認(rèn)真對(duì)待，你的做法跟他的做法應(yīng)該差不多，有時(shí)可能還要比他的強(qiáng)，誰說他一定是正確的呢？”不自信的學(xué)生遇到問題的時(shí)候，常常選擇相信所謂的“高手”，認(rèn)為只要跟他做便不會(huì)錯(cuò)，他們不相信自己學(xué)到的內(nèi)容，這份盲目的信任和依賴會(huì)害了自己。我們要告誡學(xué)生在相信別人的同時(shí)，不要迷失了自己。四、提醒學(xué)生專注你即將要做的事情專注就是集中精力、全神貫注、專心致志。一個(gè)專注的人，往往能夠把自己的時(shí)間、精力和智慧凝聚到所要干的事情上，從而最大限度地發(fā)揮積極性、主動(dòng)性和創(chuàng)造性，努力實(shí)現(xiàn)自己的目標(biāo)。某次帶學(xué)生參加縱橫碼輸入法比賽，正式上場(chǎng)之前可以在預(yù)備機(jī)房進(jìn)行熱身，熱身時(shí)我發(fā)現(xiàn)有一名學(xué)生打字的速度遠(yuǎn)沒有平時(shí)訓(xùn)練的時(shí)候那么快。我問他怎么回事，他說：“這是我第一次參加比賽，這么多人盯著看，有點(diǎn)緊張，不知道為什么老打不好?！蔽野参克f：“我也是第一次帶你們參加比賽，也沒有經(jīng)驗(yàn)?，F(xiàn)在我不管你為什么打不好，我要你集中精神，把平時(shí)訓(xùn)練時(shí)的水平發(fā)揮出來，你只要想如何以最快的速度把字打出來就可以了。我相信你一定行的！”果然，在接下來的正式比賽中，該學(xué)生發(fā)揮出了他的最高水平，最終獲獎(jiǎng)。當(dāng)學(xué)生面臨重大場(chǎng)合，特別是第一次的時(shí)候往往會(huì)因?yàn)楹ε?、緊張而不知所措。我們送走一批又一批學(xué)生，迎來一批又一批學(xué)生，常常會(huì)遇見這種情況，此時(shí)請(qǐng)?zhí)嵝褜W(xué)生專注你即將要做的事情，沒有重來的機(jī)會(huì)。此時(shí)學(xué)生有兩種選擇：第一種選擇是浪費(fèi)掉這次寶貴的機(jī)會(huì)，從此給自己留下難以抹去的陰影。每當(dāng)遇見同樣的情境，畏首畏尾，極度緊張和不安。在我們訓(xùn)練隊(duì)里就有這么個(gè)男生，平時(shí)打字是最準(zhǔn)最快的，老師放心，同學(xué)羨慕，可第一次學(xué)校淘汰賽由于他的緊張而險(xiǎn)些出局，僥幸留了下來。就是因?yàn)楫?dāng)時(shí)沒有提醒他，第二次的學(xué)校淘汰賽他緊張得手發(fā)抖，竟然以最后一名的慘敗被淘汰。這樣的結(jié)果讓他本人和老師都感到遺憾。第二種選擇是從容面對(duì)，勇敢完成即將要做的事情，只要你完成了，它就會(huì)給你帶來十分的快樂和百分的自信。初中生就是個(gè)“小大人”，正處于逐步形成人生價(jià)值觀的關(guān)鍵階段，對(duì)于正在人生道路上徘徊的他們，我們給他們一點(diǎn)信心，他們就會(huì)向著心中向往的美好人生邁進(jìn)一步。以上是我對(duì)中學(xué)生自信力引導(dǎo)的一點(diǎn)思考，當(dāng)然還不夠全面，我將繼續(xù)探索培養(yǎng)學(xué)生自信力的有效方法，讓更多的學(xué)生接近他們心中成功的人生?！稊?shù)學(xué)課程標(biāo)準(zhǔn)》指出：學(xué)生是數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)的主人，教師是數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)的組織者、引導(dǎo)者、合作者。這就要求教師尊重學(xué)生的人格，尊重學(xué)生的個(gè)性發(fā)展，創(chuàng)造和諧的教學(xué)氛圍，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。那如何創(chuàng)設(shè)良好的課堂氣氛來提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，我就結(jié)合自己的教學(xué)實(shí)際，談幾點(diǎn)看法。一、活躍課堂氛圍，激發(fā)學(xué)生興趣全國(guó)著名特級(jí)教師魏書生曾明確提出：“每堂課都要讓學(xué)生有笑聲。”數(shù)學(xué)教師在引導(dǎo)學(xué)生時(shí)，使用的語言在追求準(zhǔn)確、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)耐瑫r(shí)，也不要忘記帶點(diǎn)詼諧、風(fēng)趣，聯(lián)系學(xué)生的生活實(shí)際，進(jìn)行點(diǎn)撥，這樣不僅使優(yōu)秀的學(xué)生因成功而發(fā)出笑聲，也能使后進(jìn)生在愉快、和諧的氣氛中受到感動(dòng)，解開自己心中的疑惑。例如比如：在計(jì)算8.8×125，總是有學(xué)生寫成8.8×125=（8+0.8）×125=8×125+0.8，忘記用因數(shù)乘以括號(hào)里的每一個(gè)加數(shù)，這時(shí)我對(duì)同學(xué)們說：“125是8和0.8的共同的好朋友，把125給了8卻不給0.8，你們說0.8會(huì)不會(huì)不高興呢？”同學(xué)們聽了天真的笑著，幽默一下，避免了尷尬，又讓學(xué)生明白了“分配”的含義。這樣既活躍了課堂氛圍，又能使輕松地獲取新知，何樂而不為呢？二、建立和諧關(guān)系，增強(qiáng)情感交流“感人心者，莫過乎情”。心理學(xué)家羅杰斯指出：“創(chuàng)設(shè)良好的教學(xué)氣氛，是保持有效教學(xué)的主要條件，而這種良好的教學(xué)氣氛的創(chuàng)設(shè)又是以良好的人際關(guān)系為前提的！”課堂是老師和學(xué)生在課堂教學(xué)中所形成的人際互動(dòng)，也是情感交流的互動(dòng)過程。就課堂教學(xué)而言，師生之間的情感交流與課堂氣氛有著密切的關(guān)系。當(dāng)師生彼此心理相容、關(guān)系融洽時(shí)，課堂氣氛呈共振共鳴狀態(tài)。反之，課堂就會(huì)呈現(xiàn)死氣沉沉的狀態(tài)。由此可見，師生之間的和諧的關(guān)系，對(duì)提高課堂效益也有著重要的作用。有研究表明：學(xué)生們喜歡的教師形象是有親和力。作為一名教師，面對(duì)學(xué)生，一張誠(chéng)摯的笑臉，一句溫馨的叮嚀，便可以拉進(jìn)師生間的距離。一個(gè)信任的眼神、一句鼓勵(lì)的話語、一次次真誠(chéng)的交流就會(huì)從心靈深處感染學(xué)生，師與生互相尊重，達(dá)到和諧的教學(xué)境界。例如在教“租車方案”的導(dǎo)入時(shí)，我首先問同學(xué)們喜歡旅游嗎？大家去過哪些地方旅游，或者有什么非常想去的地方呢？今天老師準(zhǔn)備帶全體同學(xué)到距學(xué)校15千米外的午子山游玩。愿意嗎？要是你想一起去游玩，我們這么多同學(xué)，該怎樣去呢？（學(xué)生回答后板書“租車”）現(xiàn)在你想租什么車？幾句學(xué)生比較感興趣的話語，營(yíng)造了輕松的氛圍，激發(fā)了學(xué)生的求知欲望，調(diào)動(dòng)了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。所以，在教學(xué)中，教師要努力創(chuàng)造平等、民主、寬松的環(huán)境，使學(xué)生在輕松的環(huán)境中接受知識(shí)。在我們數(shù)學(xué)教學(xué)中，更要?jiǎng)?chuàng)造機(jī)會(huì)，建立和諧的師生關(guān)系，縮短師生之間的距離。三、巧設(shè)問題，讓學(xué)生在課堂思考中獲得知識(shí)創(chuàng)設(shè)和諧、愉悅充滿求知欲的教學(xué)氛圍，不能只追求形式的熱鬧?；钴S與參與更應(yīng)以激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)造性思維、發(fā)散思維、主動(dòng)性、能動(dòng)性為主，讓他們感覺自己是課堂的主人。我們知道“學(xué)起于思，思源于疑”，一個(gè)恰當(dāng)?shù)膯栴}可以激起學(xué)生思維的浪花，使所學(xué)知識(shí)具有強(qiáng)烈的吸引力。因此，教學(xué)中要結(jié)合教學(xué)內(nèi)容精心設(shè)計(jì)問題來吸引學(xué)生的注意力，喚起學(xué)生求知的興趣。如我在教學(xué)四則混合運(yùn)算時(shí)，出示了一道容易出錯(cuò)的練習(xí)題：3.6-3.6÷3=。有部分學(xué)生將得數(shù)等于0，造成計(jì)算錯(cuò)誤的原因是因?qū)W生的定勢(shì)思維強(qiáng)調(diào)信息“3.6-3.6”而忽略了計(jì)算順序這一信息，造成了計(jì)算的錯(cuò)誤。我把這計(jì)算過程寫在黑板上，讓學(xué)生討論這道計(jì)算題計(jì)算錯(cuò)誤的問題是什么。在計(jì)算時(shí)應(yīng)該注意什么。學(xué)生在交流中又重溫了計(jì)算的順序。再如在學(xué)“折線統(tǒng)計(jì)圖”時(shí)，我先投影出示某位病人體溫紀(jì)錄統(tǒng)計(jì)圖，問：“從統(tǒng)計(jì)圖中，你看到了什么？病人的身體有沒有好轉(zhuǎn)？你是怎樣看出來的。”學(xué)生回答后，教師接著說：“你在哪里見過這種統(tǒng)計(jì)圖？”學(xué)生們紛紛將所見說出來，使學(xué)生感覺到折線統(tǒng)計(jì)圖在生產(chǎn)和生活中應(yīng)用很廣泛，接著又問：“咱們每天都有進(jìn)行晨檢，你能把最近一周來你的體溫測(cè)量情況做成折線統(tǒng)計(jì)圖嗎？”這是學(xué)生紛紛動(dòng)手。從而對(duì)折線統(tǒng)計(jì)圖的學(xué)習(xí)產(chǎn)生濃厚的興趣。這樣變書本數(shù)學(xué)為生活數(shù)學(xué)，使學(xué)生認(rèn)識(shí)到生活離不開數(shù)學(xué)，數(shù)學(xué)源于生活。四、組織適當(dāng)?shù)恼n堂討論，活躍課堂氣氛課堂討論通常是由教師給出一個(gè)中心議題或是需要解決的問題，讓學(xué)生以小組或班級(jí)的形式圍繞議題發(fā)表見解、互相討論。在討論中，學(xué)生可以提問、反駁、論證、收集資料、統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)等多種活動(dòng)，可以讓學(xué)生把解決數(shù)學(xué)問題的思想、方法等通過語言的形式表達(dá)出來，借此可以培養(yǎng)學(xué)生的口頭表達(dá)能力，傾聽他人表達(dá)的能力，加深學(xué)生對(duì)數(shù)學(xué)知識(shí)的理解，提高他們解決問題的能力。這不僅培養(yǎng)學(xué)生的交流能力，還有助于激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，增進(jìn)知識(shí)的理解。為使課堂討論發(fā)揮積極作用。如在學(xué)習(xí)“平行線”概念時(shí)，讓學(xué)生說出熟悉的平行線的例子，像鐵路上兩條筆直的鐵軌，教室里同一平面的兩條墻角線，門的對(duì)邊等，讓學(xué)生在舉例中先去感性認(rèn)識(shí)，在對(duì)別的同學(xué)提出的例子進(jìn)行分析和判斷中進(jìn)行對(duì)比，然后再引導(dǎo)他們討論得出事物中的兩直線位置方面的共同屬性，最后得出“平行線”的概念，這樣就加深了他們對(duì)感念的理解?？傊?，恰當(dāng)創(chuàng)設(shè)課堂氣氛，激發(fā)了學(xué)生的興趣，提高了學(xué)生課堂參與交流的能力和積極性，讓學(xué)生真正參與到教學(xué)中來，充分的發(fā)揮了他們的主體作用，他們才能獲取知識(shí)，提高能力，最終達(dá)到提高課堂教學(xué)效率的目的?；熕幬锴昂箜樞?6、死去何所道，托體同山阿?；熕幬锴昂箜?化療藥物PERCOURSECHINA化療藥物2各類腫瘤聯(lián)合化療的用藥順序?yàn)樘岣吣[瘤的治療效果,臨床上多采用兩種或兩種以上藥物聯(lián)合的化療方案。然而聯(lián)合用藥在提高療效的同時(shí)可能會(huì)因?yàn)樗幬镏g的相互作用或者抗癌藥物作用的周期特異性對(duì)化療的療效和毒性產(chǎn)生影響,所以正確的給藥順序不僅可以增加抗腫瘤療效,還可以減少毒副作用PERCOURSECHINA各類腫瘤聯(lián)合化療的用藥順序3化療方案的給藥順序三原則:1.相互作用原則化療方案中,若藥物之間存在相互作用應(yīng)注意用藥順序。如紫杉醇與順鉑聯(lián)用時(shí)順鉑會(huì)延緩紫杉醇的排泄,加重不良反應(yīng)聯(lián)用時(shí)須先給予紫杉醇后順鉑。PERCOURSECHINA化療方案的給藥順序三原則:42細(xì)胞動(dòng)力學(xué)原則生長(zhǎng)較慢的腫瘤G0期較多,需先應(yīng)用周期非特異性藥物殺滅一部分腫瘤細(xì)胞,誘導(dǎo)腫瘤進(jìn)入增殖期后再應(yīng)用周期特異性藥物生長(zhǎng)較快的腫瘤則相反,應(yīng)先用周期特異性藥物殺滅增殖期細(xì)胞,減少腫瘤負(fù)荷后應(yīng)用周期非特異性藥物殺滅殘存細(xì)地PERCOURSECHINA2細(xì)胞動(dòng)力學(xué)原則53.刺激性原則應(yīng)用非順序依賴性化療藥物應(yīng)根據(jù)局部刺激性的大小確定治療順序。先應(yīng)用對(duì)組織刺激強(qiáng)的藥物,后用刺激小的藥物。這是由于化療開始時(shí)靜脈的結(jié)構(gòu)穩(wěn)定性好,藥液滲岀機(jī)會(huì)小,對(duì)周圍組織的不良刺激也小。PERCOURSECHINA3.刺激性原則61、肺癌常見聯(lián)合化療方案TP(紫杉醇、順鉑或卡鉑)AP(培美曲塞、順鉑或卡鉑)GP(吉西他濱頂鉑或卡鉑)P(伊立體康、順鉑或卡鉑)用藥順序化療方案先用后用間隔時(shí)間衫醇AP培美曲塞順鉑拍30分鐘吉西他濱鉑依托泊苷順鉑PERCOURSECHINA1、肺癌72、胃癌·常見聯(lián)合化療方案:XELOX(卡培他濱、奧沙利鉑),SOX(替吉奧、奧沙利鉑),FOLFOⅩ(亞葉酸鈣、氟尿嘧啶、奧沙利鉑)FOLFIRI(亞葉酸鈣、氟尿嘧啶、伊立替康)TS(紫杉醇、替吉奧),TX(紫杉醇、卡培他濱),FLOT(多西他賽、奧沙利鉑、氟尿嘧啶)、ECF/ECX化療(表柔比星、順鉑、康嘧啶或卡培他濱)。PERCOURSECHINA2、胃癌8胃癌先用后用XELOX奧沙利鉑卡培他濱奧沙利鉑替吉奧FOLFOX沙利鉑亞葉酸鈣-氟嘧啶FOLFIR伊立黃康亞葉酸鈣-毿尿嘧啶紫杉醇吉奧卡培他濱FLOT多西他賽奧沙利鉑→氟示吃啶ECFECX表柔比星順拍→集變啶JPERCOURSECHINA胃癌93、腸癌常見聯(lián)合化療方案:XELOX(卡培他濱、奧沙利鉑)FOLFOX(亞葉酸鈣、氟尿嘧啶、奧沙利鉑)FOLFIR(亞葉酸鈣、氟尿嘧啶、伊立替康)FOLFOXIR(亞葉酸鈣、氟尿嘧啶、奧沙利鉑、伊立替康)PERCOURSECHINA3、腸癌10腸癌用藥順京化療案先用后用XELOX寞沙利鉑卡培他濱FOEX賣沙利怕亞葉酸鈣第尿啶FOLFIRI伊立營(yíng)康亞葉酸鈣,第樂區(qū)啶FOLFOXIRI|立營(yíng)康→奧沙利亞計(jì)酸鈣·第尿胞啶PERCOURSECHINA腸癌11化療藥物前后順序課件12化療藥物前后順序課件13化療藥物前后順序課件14化療藥物前后順序課件15化療藥物前后順序課件16化療藥物前后順序課件17化療藥物前后順序課件18化療藥物前后順序課件19化療藥物前后順序課件20化療藥物前后順序課件21化療藥物前后順序課件22化療藥物前后順序課件23化療藥物前后順序課件24化療藥物前后順序課件25化療藥物前后順序課件26化療藥物前后順序課件27化療藥物前后順序課件28化療藥物前后順序課件29化療藥物前后順序課件30化療藥物前后順序課件31化療藥物前后順序課件32化療藥物前后順序課件33化療藥物前后順序課件34化療藥物前后順序課件35化療藥物前后順序課件36化療藥物前后順序課件376、最大的驕傲于最大的自卑都表示心靈的最軟弱無力?！官e諾莎

7、自知之明是最難得的知識(shí)?！靼嘌?/p>

8、勇氣通往天堂，怯懦通往地獄?！麅?nèi)加

9、有時(shí)候讀書是一種巧妙地避開思考的方法?！諣柶账?/p>

10、閱讀一切好書如同和過去最杰出的人談話?！芽▋篢hankyou拯畏怖汾關(guān)爐烹霉躲渠早膘岸緬蘭輛坐蔬光膊列板哮瞥疹傻俘源拯割宜跟三叉神經(jīng)痛-治療三叉神經(jīng)痛-治療6、最大的驕傲于最大的自卑都表示心靈的最軟弱無力?！官e諾38化療藥物前后順序56、死去何所道，托體同山阿。57、春秋多佳日，登高賦新詩(shī)。58、種豆南山下，草盛豆苗稀。晨興理荒穢，帶月荷鋤歸。道狹草木長(zhǎng)，夕露沾我衣。衣沾不足惜，但使愿無違。59、相見無雜言，但道桑麻長(zhǎng)。60、迢迢新秋夕，亭亭月將圓?；熕幬锴昂箜樞蚧熕幬锴昂箜樞?6、死去何所道，托體同山阿。57、春秋多佳日，登高賦新詩(shī)。58、種豆南山下，草盛豆苗稀。晨興理荒穢，帶月荷鋤歸。道狹草木長(zhǎng)，夕露沾我衣。衣沾不足惜，但使愿無違。59、相見無雜言，但道桑麻長(zhǎng)。60、迢迢新秋夕，亭亭月將圓?；熕幬颬ERCOURSECHINA各類腫瘤聯(lián)合化療的用藥順序?yàn)樘岣吣[瘤的治療效果,臨床上多采用兩種或兩種以上藥物聯(lián)合的化療方案。然而聯(lián)合用藥在提高療效的同時(shí)可能會(huì)因?yàn)樗幬镏g的相互作用或者抗癌藥物作用的周期特異性對(duì)化療的療效和毒性產(chǎn)生影響,所以正確的給藥順序不僅可以增加抗腫瘤療效,還可以減少毒副作用PERCOURSECHINA江蘇省南通市課堂教學(xué)改革提出“限時(shí)講授、合作學(xué)習(xí)、踴躍展示”的十二字方針，全國(guó)著名特級(jí)教師李庾南老師，致力于改革傳統(tǒng)課堂教學(xué)結(jié)構(gòu)和方法，主持創(chuàng)立了享譽(yù)全國(guó)的“自學(xué)?議論?引導(dǎo)”教學(xué)法，傾力培養(yǎng)學(xué)生的自學(xué)能力，發(fā)展學(xué)生學(xué)力。課改強(qiáng)調(diào)學(xué)生在教師的引導(dǎo)下自主學(xué)習(xí)，要最大限度地發(fā)揮學(xué)生的主觀能動(dòng)性，學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)的自信心顯得尤為重要。青春期是兒童向成人過渡的一個(gè)重要成長(zhǎng)階段，學(xué)生進(jìn)入初中后，也隨即進(jìn)入了人生的青春期。青春期是自我意識(shí)從不成熟到基本成熟的階段，具體表現(xiàn)為：傾心于認(rèn)識(shí)自己的身心發(fā)展及其社會(huì)價(jià)值；獨(dú)立地評(píng)價(jià)自己和別人，并逐漸克服評(píng)價(jià)的片面性，力求全面分析；初步形成穩(wěn)定的性格特征；要求實(shí)現(xiàn)自我教育。當(dāng)學(xué)生從少年成長(zhǎng)為青年時(shí)，具有了初步成型的世界觀，他們是介于成熟與幼稚這樣一個(gè)過渡階層的人群，在心理上渴望被認(rèn)可，渴望長(zhǎng)大成熟。此時(shí)，給學(xué)生們以正確自信力的引導(dǎo)是非常必要的。結(jié)合近幾年的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，筆者認(rèn)為初中信息技術(shù)教學(xué)中對(duì)學(xué)生自信力的引導(dǎo)，要注意以下幾點(diǎn)。這幾點(diǎn)既有學(xué)科的普遍性，又有信息技術(shù)教學(xué)的特殊性。一、“不會(huì)讀書”的小孩不是“沒用”的小孩某次課堂上我給學(xué)生做了一個(gè)簡(jiǎn)單的小測(cè)驗(yàn)，測(cè)驗(yàn)結(jié)果出來，當(dāng)我說出班上唯一一個(gè)得滿分的學(xué)生的名字時(shí)，全班同學(xué)發(fā)出了“唏噓”聲。當(dāng)時(shí)我覺得很詫異，課后了解才知道，拿滿分的學(xué)生平時(shí)學(xué)習(xí)成績(jī)并不好，當(dāng)然是那些所謂的主課科目。之后我表揚(yáng)了那位拿滿分的學(xué)生，那以后我發(fā)現(xiàn)信息技術(shù)課上他不再那么“默默無聞”，還愿意幫助其他同學(xué)了。我正好趁熱打鐵，給他做了小組長(zhǎng)，他們的學(xué)習(xí)小組在他的帶領(lǐng)下合作得非常好，作業(yè)質(zhì)量提高了許多。人們常常以世俗的眼光來看待孩子，只會(huì)關(guān)注、疼愛那些所謂會(huì)讀書的小孩，毫不留情地對(duì)那些讀不好書的小孩說：“你真沒用！”本來就學(xué)不好的小孩，便自暴自棄地認(rèn)為：“反正我學(xué)不好！”就失去了學(xué)習(xí)的意愿。更有甚者，沉溺于網(wǎng)絡(luò)游戲，因?yàn)樗麄冋J(rèn)為在虛擬世界里能找回一點(diǎn)信心，找回一點(diǎn)樂趣，教師、家長(zhǎng)對(duì)他們束手無策。其實(shí)不會(huì)讀書的小孩，都是因?yàn)樵谝婚_始就被大人們說成“沒出息”，因此他們失去了學(xué)習(xí)的信心，對(duì)大人“不信任”。教師們給這些孩子一點(diǎn)美好的語言，他們就有了一點(diǎn)學(xué)習(xí)的力量，這些孩子并不是一無是處。二、適時(shí)的鼓勵(lì)能激發(fā)學(xué)生的斗志斗志就是斗爭(zhēng)的意志，是一種圖強(qiáng)的精神，在遇到任何難題時(shí)，都以飽滿的奮進(jìn)精神，銳意開拓，不斷進(jìn)取。某次上公開課，內(nèi)容是flash動(dòng)畫制作。在學(xué)生演示環(huán)節(jié)，我叫了一名基本功比較扎實(shí)的學(xué)生來演示給大家看。沒想到，他失敗了，我想正好可以利用糾正他的失誤來告訴所有學(xué)生不能犯這類似的錯(cuò)誤。當(dāng)我叫他自己跟大家分析一下做錯(cuò)在哪里時(shí)，他竟然吱吱嗚嗚反應(yīng)不過來。當(dāng)時(shí)我肯定他心里已經(jīng)明白自己哪里做錯(cuò)了，大概是因?yàn)楣_課的緣故，平時(shí)一貫比較活躍的他居然說不出話來。于是我走到他身邊，說：“你應(yīng)該知道自己哪里錯(cuò)了，可是有的同學(xué)做出來的動(dòng)畫跟你有一樣的錯(cuò)誤，確不知道如何去改，請(qǐng)你大膽地說出來，幫助其他同學(xué)糾正一下?！甭犃宋业脑?，他定了定神，很快說出了錯(cuò)誤在哪里，原來是沒有分圖層。課后該學(xué)生跟我說由于有好多教師在聽課，再加上一貫優(yōu)秀的他做錯(cuò)了，感覺面子上過不去，腦子一片空白，是我的鼓勵(lì)激發(fā)了他的斗志，回過了神。他讓我明白，要讓一個(gè)優(yōu)秀學(xué)生始終處于最佳的學(xué)習(xí)狀態(tài)，最有效的方法就是鼓勵(lì)。當(dāng)學(xué)生情緒緊張時(shí)，我沒有批評(píng)他，因?yàn)橐坏┡u(píng)了他，他會(huì)覺得在大家面前丟了臉，就會(huì)扼殺他的積極性，使得他更加無所適從。身為教師，如果能經(jīng)常在公共場(chǎng)合表揚(yáng)佳績(jī)者，孩子畢竟是孩子，有時(shí)甚至可以用一些小小的物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)給表現(xiàn)特別好的學(xué)生，以資鼓勵(lì)，就可以激勵(lì)他們更強(qiáng)的斗志。三、告誡學(xué)生不能盲目地相信和依賴新課程提倡小組學(xué)習(xí)、合作學(xué)習(xí)，這種學(xué)習(xí)模式帶來一個(gè)弊端就是部分學(xué)生對(duì)組內(nèi)能力強(qiáng)的學(xué)生產(chǎn)生嚴(yán)重的依賴性。他們認(rèn)為反正有人會(huì)，跟著做就行了，自己不必動(dòng)腦筋。有時(shí)是小組共同完成的任務(wù)，完全變?yōu)橐粋€(gè)人的任務(wù)。在某次測(cè)試時(shí)，我發(fā)現(xiàn)部分小組內(nèi)成員完全是同樣的答案，錯(cuò)也錯(cuò)得一樣。當(dāng)我說出正確答案時(shí)，有學(xué)生會(huì)發(fā)出“本來我是對(duì)的，跟他改錯(cuò)了”這種惋惜聲。我會(huì)告誡學(xué)生：“為什么不相信自己？只要你認(rèn)真對(duì)待，你的做法跟他的做法應(yīng)該差不多，有時(shí)可能還要比他的強(qiáng)，誰說他一定是正確的呢？”不自信的學(xué)生遇到問題的時(shí)候，常常選擇相信所謂的“高手”，認(rèn)為只要跟他做便不會(huì)錯(cuò)，他們不相信自己學(xué)到的內(nèi)容，這份盲目的信任和依賴會(huì)害了自己。我們要告誡學(xué)生在相信別人的同時(shí)，不要迷失了自己。四、提醒學(xué)生專注你即將要做的事情專注就是集中精力、全神貫注、專心致志。一個(gè)專注的人，往往能夠把自己的時(shí)間、精力和智慧凝聚到所要干的事情上，從而最大限度地發(fā)揮積極性、主動(dòng)性和創(chuàng)造性，努力實(shí)現(xiàn)自己的目標(biāo)。某次帶學(xué)生參加縱橫碼輸入法比賽，正式上場(chǎng)之前可以在預(yù)備機(jī)房進(jìn)行熱身，熱身時(shí)我發(fā)現(xiàn)有一名學(xué)生打字的速度遠(yuǎn)沒有平時(shí)訓(xùn)練的時(shí)候那么快。我問他怎么回事，他說：“這是我第一次參加比賽，這么多人盯著看，有點(diǎn)緊張，不知道為什么老打不好?！蔽野参克f：“我也是第一次帶你們參加比賽，也沒有經(jīng)驗(yàn)?，F(xiàn)在我不管你為什么打不好，我要你集中精神，把平時(shí)訓(xùn)練時(shí)的水平發(fā)揮出來，你只要想如何以最快的速度把字打出來就可以了。我相信你一定行的！”果然，在接下來的正式比賽中，該學(xué)生發(fā)揮出了他的最高水平，最終獲獎(jiǎng)。當(dāng)學(xué)生面臨重大場(chǎng)合，特別是第一次的時(shí)候往往會(huì)因?yàn)楹ε隆⒕o張而不知所措。我們送走一批又一批學(xué)生，迎來一批又一批學(xué)生，常常會(huì)遇見這種情況，此時(shí)請(qǐng)?zhí)嵝褜W(xué)生專注你即將要做的事情，沒有重來的機(jī)會(huì)。此時(shí)學(xué)生有兩種選擇：第一種選擇是浪費(fèi)掉這次寶貴的機(jī)會(huì)，從此給自己留下難以抹去的陰影。每當(dāng)遇見同樣的情境，畏首畏尾，極度緊張和不安。在我們訓(xùn)練隊(duì)里就有這么個(gè)男生，平時(shí)打字是最準(zhǔn)最快的，老師放心，同學(xué)羨慕，可第一次學(xué)校淘汰賽由于他的緊張而險(xiǎn)些出局，僥幸留了下來。就是因?yàn)楫?dāng)時(shí)沒有提醒他，第二次的學(xué)校淘汰賽他緊張得手發(fā)抖，竟然以最后一名的慘敗被淘汰。這樣的結(jié)果讓他本人和老師都感到遺憾。第二種選擇是從容面對(duì)，勇敢完成即將要做的事情，只要你完成了，它就會(huì)給你帶來十分的快樂和百分的自信。初中生就是個(gè)“小大人”，正處于逐步形成人生價(jià)值觀的關(guān)鍵階段，對(duì)于正在人生道路上徘徊的他們，我們給他們一點(diǎn)信心，他們就會(huì)向著心中向往的美好人生邁進(jìn)一步。以上是我對(duì)中學(xué)生自信力引導(dǎo)的一點(diǎn)思考，當(dāng)然還不夠全面，我將繼續(xù)探索培養(yǎng)學(xué)生自信力的有效方法，讓更多的學(xué)生接近他們心中成功的人生?！稊?shù)學(xué)課程標(biāo)準(zhǔn)》指出：學(xué)生是數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)的主人，教師是數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)的組織者、引導(dǎo)者、合作者。這就要求教師尊重學(xué)生的人格，尊重學(xué)生的個(gè)性發(fā)展，創(chuàng)造和諧的教學(xué)氛圍，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。那如何創(chuàng)設(shè)良好的課堂氣氛來提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，我就結(jié)合自己的教學(xué)實(shí)際，談幾點(diǎn)看法。一、活躍課堂氛圍，激發(fā)學(xué)生興趣全國(guó)著名特級(jí)教師魏書生曾明確提出：“每堂課都要讓學(xué)生有笑聲?！睌?shù)學(xué)教師在引導(dǎo)學(xué)生時(shí)，使用的語言在追求準(zhǔn)確、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)耐瑫r(shí)，也不要忘記帶點(diǎn)詼諧、風(fēng)趣，聯(lián)系學(xué)生的生活實(shí)際，進(jìn)行點(diǎn)撥，這樣不僅使優(yōu)秀的學(xué)生因成功而發(fā)出笑聲，也能使后進(jìn)生在愉快、和諧的氣氛中受到感動(dòng)，解開自己心中的疑惑。例如比如：在計(jì)算8.8×125，總是有學(xué)生寫成8.8×125=（8+0.8）×125=8×125+0.8，忘記用因數(shù)乘以括號(hào)里的每一個(gè)加數(shù)，這時(shí)我對(duì)同學(xué)們說：“125是8和0.8的共同的好朋友，把125給了8卻不給0.8，你們說0.8會(huì)不會(huì)不高興呢？”同學(xué)們聽了天真的笑著，幽默一下，避免了尷尬，又讓學(xué)生明白了“分配”的含義。這樣既活躍了課堂氛圍，又能使輕松地獲取新知，何樂而不為呢？二、建立和諧關(guān)系，增強(qiáng)情感交流“感人心者，莫過乎情”。心理學(xué)家羅杰斯指出：“創(chuàng)設(shè)良好的教學(xué)氣氛，是保持有效教學(xué)的主要條件，而這種良好的教學(xué)氣氛的創(chuàng)設(shè)又是以良好的人際關(guān)系為前提的！”課堂是老師和學(xué)生在課堂教學(xué)中所形成的人際互動(dòng)，也是情感交流的互動(dòng)過程。就課堂教學(xué)而言，師生之間的情感交流與課堂氣氛有著密切的關(guān)系。當(dāng)師生彼此心理相容、關(guān)系融洽時(shí)，課堂氣氛呈共振共鳴狀態(tài)。反之，課堂就會(huì)呈現(xiàn)死氣沉沉的狀態(tài)。由此可見，師生之間的和諧的關(guān)系，對(duì)提高課堂效益也有著重要的作用。有研究表明：學(xué)生們喜歡的教師形象是有親和力。作為一名教師，面對(duì)學(xué)生，一張誠(chéng)摯的笑臉，一句溫馨的叮嚀，便可以拉進(jìn)師生間的距離。一個(gè)信任的眼神、一句鼓勵(lì)的話語、一次次真誠(chéng)的交流就會(huì)從心靈深處感染學(xué)生，師與生互相尊重，達(dá)到和諧的教學(xué)境界。例如在教“租車方案”的導(dǎo)入時(shí)，我首先問同學(xué)們喜歡旅游嗎？大家去過哪些地方旅游，或者有什么非常想去的地方呢？今天老師準(zhǔn)備帶全體同學(xué)到距學(xué)校15千米外的午子山游玩。愿意嗎？要是你想一起去游玩，我們這么多同學(xué)，該怎樣去呢？（學(xué)生回答后板書“租車”）現(xiàn)在你想租什么車？幾句學(xué)生比較感興趣的話語，營(yíng)造了輕松的氛圍，激發(fā)了學(xué)生的求知欲望，調(diào)動(dòng)了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。所以，在教學(xué)中，教師要努力創(chuàng)造平等、民主、寬松的環(huán)境，使學(xué)生在輕松的環(huán)境中接受知識(shí)。在我們數(shù)學(xué)教學(xué)中，更要?jiǎng)?chuàng)造機(jī)會(huì)，建立和諧的師生關(guān)系，縮短師生之間的距離。三、巧設(shè)問題，讓學(xué)生在課堂思考中獲得知識(shí)創(chuàng)設(shè)和諧、愉悅充滿求知欲的教學(xué)氛圍，不能只追求形式的熱鬧?；钴S與參與更應(yīng)以激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)造性思維、發(fā)散思維、主動(dòng)性、能動(dòng)性為主，讓他們感覺自己是課堂的主人。我們知道“學(xué)起于思，思源于疑”，一個(gè)恰當(dāng)?shù)膯栴}可以激起學(xué)生思維的浪花，使所學(xué)知識(shí)具有強(qiáng)烈的吸引力。因此，教學(xué)中要結(jié)合教學(xué)內(nèi)容精心設(shè)計(jì)問題來吸引學(xué)生的注意力，喚起學(xué)生求知的興趣。如我在教學(xué)四則混合運(yùn)算時(shí)，出示了一道容易出錯(cuò)的練習(xí)題：3.6-3.6÷3=。有部分學(xué)生將得數(shù)等于0，造成計(jì)算錯(cuò)誤的原因是因?qū)W生的定勢(shì)思維強(qiáng)調(diào)信息“3.6-3.6”而忽略了計(jì)算順序這一信息，造成了計(jì)算的錯(cuò)誤。我把這計(jì)算過程寫在黑板上，讓學(xué)生討論這道計(jì)算題計(jì)算錯(cuò)誤的問題是什么。在計(jì)算時(shí)應(yīng)該注意什么。學(xué)生在交流中又重溫了計(jì)算的順序。再如在學(xué)“折線統(tǒng)計(jì)圖”時(shí)，我先投影出示某位病人體溫紀(jì)錄統(tǒng)計(jì)圖，問：“從統(tǒng)計(jì)圖中，你看到了什么？病人的身體有沒有好轉(zhuǎn)？你是怎樣看出來的?！睂W(xué)生回答后，教師接著說：“你在哪里見過這種統(tǒng)計(jì)圖？”學(xué)生們紛紛將所見說出來，使學(xué)生感覺到折線統(tǒng)計(jì)圖在生產(chǎn)和生活中應(yīng)用很廣泛，接著又問：“咱們每天都有進(jìn)行晨檢，你能把最近一周來你的體溫測(cè)量情況做成折線統(tǒng)計(jì)圖嗎？”這是學(xué)生紛紛動(dòng)手。從而對(duì)折線統(tǒng)計(jì)圖的學(xué)習(xí)產(chǎn)生濃厚的興趣。這樣變書本數(shù)學(xué)為生活數(shù)學(xué)，使學(xué)生認(rèn)識(shí)到生活離不開數(shù)學(xué)，數(shù)學(xué)源于生活。四、組織適當(dāng)?shù)恼n堂討論，活躍課堂氣氛課堂討論通常是由教師給出一個(gè)中心議題或是需要解決的問題，讓學(xué)生以小組或班級(jí)的形式圍繞議題發(fā)表見解、互相討論。在討論中，學(xué)生可以提問、反駁、論證、收集資料、統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)等多種活動(dòng)，可以讓學(xué)生把解決數(shù)學(xué)問題的思想、方法等通過語言的形式表達(dá)出來，借此可以培養(yǎng)學(xué)生的口頭表達(dá)能力，傾聽他人表達(dá)的能力，加深學(xué)生對(duì)數(shù)學(xué)知識(shí)的理解，提高他們解決問題的能力。這不僅培養(yǎng)學(xué)生的交流能力，還有助于激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，增進(jìn)知識(shí)的理解。為使課堂討論發(fā)揮積極作用。如在學(xué)習(xí)“平行線”概念時(shí)，讓學(xué)生說出熟悉的平行線的例子，像鐵路上兩條筆直的鐵軌，教室里同一平面的兩條墻角線，門的對(duì)邊等，讓學(xué)生在舉例中先去感性認(rèn)識(shí)，在對(duì)別的同學(xué)提出的例子進(jìn)行分析和判斷中進(jìn)行對(duì)比，然后再引導(dǎo)他們討論得出事物中的兩直線位置方面的共同屬性，最后得出“平行線”的概念，這樣就加深了他們對(duì)感念的理解?？傊?，恰當(dāng)創(chuàng)設(shè)課堂氣氛，激發(fā)了學(xué)生的興趣，提高了學(xué)生課堂參與交流的能力和積極性，讓學(xué)生真正參與到教學(xué)中來，充分的發(fā)揮了他們的主體作用，他們才能獲取知識(shí)，提高能力，最終達(dá)到提高課堂教學(xué)效率的目的?；熕幬锴昂箜樞?6、死去何所道，托體同山阿?；熕幬锴昂箜?9化療藥物PERCOURSECHINA化療藥物40各類腫瘤聯(lián)合化療的用藥順序?yàn)樘岣吣[瘤的治療效果,臨床上多采用兩種或兩種以上藥物聯(lián)合的化療方案。然而聯(lián)合用藥在提高療效的同時(shí)可能會(huì)因?yàn)樗幬镏g的相互作用或者抗癌藥物作用的周期特異性對(duì)化療的療效和毒性產(chǎn)生影響,所以正確的給藥順序不僅可以增加抗腫瘤療效,還可以減少毒副作用PERCOURSECHINA各類腫瘤聯(lián)合化療的用藥順序41化療方案的給藥順序三原則:1.相互作用原則化療方案中,若藥物之間存在相互作用應(yīng)注意用藥順序。如紫杉醇與順鉑聯(lián)用時(shí)順鉑會(huì)延緩紫杉醇的排泄,加重不良反應(yīng)聯(lián)用時(shí)須先給予紫杉醇后順鉑。PERCOURSECHINA化療方案的給藥順序三原則:422細(xì)胞動(dòng)力學(xué)原則生長(zhǎng)較慢的腫瘤G0期較多,需先應(yīng)用周期非特異性藥物殺滅一部分腫瘤細(xì)胞,誘導(dǎo)腫瘤進(jìn)入增殖期后再應(yīng)用周期特異性藥物生長(zhǎng)較快的腫瘤則相反,應(yīng)先用周期特異性藥物殺滅增殖期細(xì)胞,減少腫瘤負(fù)荷后應(yīng)用周期非特異性藥物殺滅殘存細(xì)地PERCOURSECHINA2細(xì)胞動(dòng)力學(xué)原則433.刺激性原則應(yīng)用非順序依賴性化療藥物應(yīng)根據(jù)局部刺激性的大小確定治療順序