肝移植手術(shù)配合頁課件

肝移植手術(shù)的配合肝移植手術(shù)的配合1內(nèi)容肝移植術(shù)的相關(guān)知識(shí)肝臟的解剖●肝移植術(shù)的適應(yīng)證、禁忌證術(shù)前準(zhǔn)備背馱式肝移植術(shù)的手術(shù)配合經(jīng)典式肝移植術(shù)、活體肝移植術(shù)簡介內(nèi)容2肝移植術(shù)的發(fā)展●肝臟移植是治療終末期肝病的唯一有效手段●1963年3月01日,Starzl實(shí)施人類第1例肝移植1970年1月22日,Starzl實(shí)施l例患者仍存活●累計(jì)超過80,000例每年以8,000-10,000例次速度遞增●1年存話率90%,5年存話率75%-80%肝移植術(shù)的發(fā)展3肝臟移植的手術(shù)方式口經(jīng)典原位肝移植體外靜脈轉(zhuǎn)流病肝切除供肝植入口背馱式肝移植保留受體下腔靜脈全部與供肝肝后腔靜脈吻合口減體積式肝移植將成人的肝臟切除部分,減小體積,達(dá)到匹配受體的目的口活體肝部分移植從健康成人切取部分肝臟為移植物口劈裂式肝移植將一個(gè)肝臟一分為二,分別移植給兩個(gè)不同的受體口輔助性肝移植在保留部分或整個(gè)原肝的基礎(chǔ)上,將供肝植入受體內(nèi).肝臟移植的手術(shù)方式4肝移植術(shù)的逶應(yīng)證、禁忌證適反證肝臟腫瘤肝實(shí)質(zhì)疾病膽汁淤滯性疾病先天代謝障礙性疾病禁忌證感染是肝移植的相對(duì)禁忌證,目前對(duì)于受體年齡已無明確限制。肝移植術(shù)的逶應(yīng)證、禁忌證5肝臟的解剖冠狀橘帶左三角韌帶右三角韌帶甕狀韌帶纖維附件肝圓韌帶裂右切跡靜脈韌帶裂右三角帶下腔靜脈肝左靜脈肝臟的解剖6肝移植手術(shù)配合頁課件7肝動(dòng)脈會(huì)前胃短動(dòng)脈胃左動(dòng)起囊動(dòng)脈肝圓有動(dòng)脈肝總動(dòng)脈胃右動(dòng)脈二指腸動(dòng)脈胃網(wǎng)膜胰十二指腸上動(dòng)脈胃網(wǎng)膜右動(dòng)脈時(shí):肝動(dòng)脈8門靜脈3/4肝血供來自門靜脈。門靜脈帶來胃腸道吸收的養(yǎng)物質(zhì)。門靜脈及其屬支組成門靜脈糸胃冠狀靜脈膽囊靜脈脾靜脈副臍靜脈胃右靜脈胸系膜下靜脈腸系膜上靜脈門靜脈9膽道條統(tǒng)·始于肝內(nèi)毛細(xì)膽管,向下經(jīng)十二指腸乳頭開口于十指腸,包括輸膽管道和膽囊,前者可分為肝內(nèi)膽管和肝外膽答。肝右管肝左管肝總管肝固有動(dòng)脈門靜脈膽道條統(tǒng)10肝移植手術(shù)配合頁課件11肝移植手術(shù)配合頁課件12肝移植手術(shù)配合頁課件13肝移植手術(shù)配合頁課件14肝移植手術(shù)配合頁課件15肝移植手術(shù)配合頁課件16肝移植手術(shù)配合頁課件17肝移植手術(shù)配合頁課件18肝移植手術(shù)配合頁課件19肝移植手術(shù)配合頁課件20肝移植手術(shù)配合頁課件21肝移植手術(shù)配合頁課件22肝移植手術(shù)配合頁課件23肝移植手術(shù)配合頁課件24肝移植手術(shù)配合頁課件25肝移植手術(shù)配合頁課件26肝移植手術(shù)配合頁課件27肝移植手術(shù)配合頁課件28肝移植手術(shù)配合頁課件29肝移植手術(shù)配合頁課件30肝移植手術(shù)配合頁課件31肝移植手術(shù)配合頁課件32肝移植手術(shù)配合頁課件33肝移植手術(shù)配合頁課件34肝移植手術(shù)配合頁課件35肝移植手術(shù)配合頁課件36肝移植手術(shù)配合頁課件37肝移植手術(shù)配合頁課件38肝移植手術(shù)配合頁課件39肝移植手術(shù)配合頁課件40肝移植手術(shù)配合頁課件41肝移植手術(shù)配合頁課件42肝移植手術(shù)配合頁課件43肝移植手術(shù)配合頁課件44肝移植手術(shù)配合頁課件45肝移植手術(shù)配合頁課件46肝移植手術(shù)配合頁課件47肝移植手術(shù)配合頁課件48肝移植手術(shù)配合頁課件49肝移植手術(shù)配合頁課件50肝移植手術(shù)配合頁課件51肝移植手術(shù)配合頁課件52肝移植手術(shù)配合頁課件53肝移植手術(shù)配合頁課件54肝移植手術(shù)配合頁課件55肝移植手術(shù)配合頁課件56肝移植手術(shù)配合頁課件57肝移植手術(shù)的配合肝移植手術(shù)的配合58內(nèi)容肝移植術(shù)的相關(guān)知識(shí)肝臟的解剖●肝移植術(shù)的適應(yīng)證、禁忌證術(shù)前準(zhǔn)備背馱式肝移植術(shù)的手術(shù)配合經(jīng)典式肝移植術(shù)、活體肝移植術(shù)簡介內(nèi)容59肝移植術(shù)的發(fā)展●肝臟移植是治療終末期肝病的唯一有效手段●1963年3月01日,Starzl實(shí)施人類第1例肝移植1970年1月22日,Starzl實(shí)施l例患者仍存活●累計(jì)超過80,000例每年以8,000-10,000例次速度遞增●1年存話率90%,5年存話率75%-80%肝移植術(shù)的發(fā)展60肝臟移植的手術(shù)方式口經(jīng)典原位肝移植體外靜脈轉(zhuǎn)流病肝切除供肝植入口背馱式肝移植保留受體下腔靜脈全部與供肝肝后腔靜脈吻合口減體積式肝移植將成人的肝臟切除部分,減小體積,達(dá)到匹配受體的目的口活體肝部分移植從健康成人切取部分肝臟為移植物口劈裂式肝移植將一個(gè)肝臟一分為二,分別移植給兩個(gè)不同的受體口輔助性肝移植在保留部分或整個(gè)原肝的基礎(chǔ)上,將供肝植入受體內(nèi).肝臟移植的手術(shù)方式61肝移植術(shù)的逶應(yīng)證、禁忌證適反證肝臟腫瘤肝實(shí)質(zhì)疾病膽汁淤滯性疾病先天代謝障礙性疾病禁忌證感染是肝移植的相對(duì)禁忌證,目前對(duì)于受體年齡已無明確限制。肝移植術(shù)的逶應(yīng)證、禁忌證62肝臟的解剖冠狀橘帶左三角韌帶右三角韌帶甕狀韌帶纖維附件肝圓韌帶裂右切跡靜脈韌帶裂右三角帶下腔靜脈肝左靜脈肝臟的解剖63肝移植手術(shù)配合頁課件64肝動(dòng)脈會(huì)前胃短動(dòng)脈胃左動(dòng)起囊動(dòng)脈肝圓有動(dòng)脈肝總動(dòng)脈胃右動(dòng)脈二指腸動(dòng)脈胃網(wǎng)膜胰十二指腸上動(dòng)脈胃網(wǎng)膜右動(dòng)脈時(shí):肝動(dòng)脈65門靜脈3/4肝血供來自門靜脈。門靜脈帶來胃腸道吸收的養(yǎng)物質(zhì)。門靜脈及其屬支組成門靜脈糸胃冠狀靜脈膽囊靜脈脾靜脈副臍靜脈胃右靜脈胸系膜下靜脈腸系膜上靜脈門靜脈66膽道條統(tǒng)·始于肝內(nèi)毛細(xì)膽管,向下經(jīng)十二指腸乳頭開口于十指腸,包括輸膽管道和膽囊,前者可分為肝內(nèi)膽管和肝外膽答。肝右管肝左管肝總管肝固有動(dòng)脈門靜脈膽道條統(tǒng)67肝移植手術(shù)配合頁課件68肝移植手術(shù)配合頁課件69肝移植手術(shù)配合頁課件70肝移植手術(shù)配合頁課件71肝移植手術(shù)配合頁課件72肝移植手術(shù)配合頁課件73肝移植手術(shù)配合頁課件74肝移植手術(shù)配合頁課件75肝移植手術(shù)配合頁課件76肝移植手術(shù)配合頁課件77肝移植手術(shù)配合頁課件78肝移植手術(shù)配合頁課件79肝移植手術(shù)配合頁課件80肝移植手術(shù)配合頁課件81肝移植手術(shù)配合頁課件82肝移植手術(shù)配合頁課件83肝移植手術(shù)配合頁課件84肝移植手術(shù)配合頁課件85肝移植手術(shù)配合頁課件86肝移植手術(shù)配合頁課件87肝移植手術(shù)配合頁課件88肝移植手術(shù)配合頁課件89肝移植手術(shù)配合頁課件90肝移植手術(shù)配合頁課件91肝移植手術(shù)配合頁課件92肝移植手術(shù)配合頁課件93肝移植手術(shù)配合頁課件94肝移植手術(shù)配合頁課件95肝移植手術(shù)配合頁課件96肝移植手術(shù)配合頁課件97肝移植手術(shù)配合頁課件98肝移植手術(shù)配合頁課件99肝移植手術(shù)配合頁課件100肝移植手術(shù)配合頁課件101肝移植手術(shù)配合頁課件102肝移植手術(shù)配合頁課件103肝移植手術(shù)配合頁課件