最新-低鉀血癥和橫紋肌溶解綜合征課件

低鉀血癥和橫紋肌溶解綜合征低鉀血癥和橫紋肌溶解綜合征1該病例主要診斷橫紋肌原發(fā)性溶解癥醛固酮增多癥雙下肢無力、高血壓伴低肌痛、醬油鉀、化驗(yàn)及色尿檢查支持血CK升高達(dá)病理結(jié)果50倍以上明確診斷該病例主要診斷2橫紋肌溶解癥的完整診斷:病因診斷:低鉀血癥≥橫紋肌溶解癥≥并發(fā)癥及合并癥:急性腎損傷橫紋肌溶解癥的完整診斷:3病理生理過程:原醛低鉀血癥橫紋肌溶解排鉀利尿劑加重低鉀病理生理過程:4以橫紋肌溶解為首發(fā)癥狀的原醛并不多見據(jù)統(tǒng)計(jì),所有低鉀血癥中有1~2%發(fā)生橫紋肌溶解原醛中有1/3存在低鉀血癥以橫紋肌溶解為首發(fā)癥狀的原醛并不多見5橫紋肌溶解綜合癥(rhabdomyolysis,RM)橫紋肌溶解綜合癥6RM定義橫紋肌溶解綜合征是由多種原因引起橫紋肌細(xì)胞急性損傷壞死、溶解,導(dǎo)致體內(nèi)一系列病理生理改變的臨床綜合征。腎臟是最常見的受累器官。RM定義7病理生理及臨床表現(xiàn)細(xì)胞膜完整性的改變細(xì)胞內(nèi)物質(zhì)釋出,常伴有嚴(yán)重的代謝包括肌紅蛋白、肌酸磷酸激酶(cPK等酶紊亂和急性腎衰竭類、離子和小分子毒性物質(zhì)]臨床表現(xiàn)肌肉腫脹和肢體無力深茶色尿及全身水電解質(zhì)紊亂的表現(xiàn),可出現(xiàn)膿毒血癥、MoDs病理生理及臨床表現(xiàn)8橫紋肌溶解綜合征病因>創(chuàng)傷性非創(chuàng)傷性橫紋肌溶解綜合征病因9橫紋肌溶解綜合征病因創(chuàng)傷性:曾命名為間隙綜合征及擠壓綜合征間隙綜合征:肢體因創(chuàng)傷或受擠壓后骨筋膜間隙壓力增高造成的神經(jīng)肌肉缺血的局部表現(xiàn)。冫擠壓綜合征:直接創(chuàng)傷或缺血、再灌注所造成的肌損傷的全身系統(tǒng)表現(xiàn)橫紋肌溶解綜合征病因10最新-低鉀血癥和橫紋肌溶解綜合征課件11最新-低鉀血癥和橫紋肌溶解綜合征課件12最新-低鉀血癥和橫紋肌溶解綜合征課件13最新-低鉀血癥和橫紋肌溶解綜合征課件14最新-低鉀血癥和橫紋肌溶解綜合征課件15最新-低鉀血癥和橫紋肌溶解綜合征課件16最新-低鉀血癥和橫紋肌溶解綜合征課件17最新-低鉀血癥和橫紋肌溶解綜合征課件18最新-低鉀血癥和橫紋肌溶解綜合征課件19最新-低鉀血癥和橫紋肌溶解綜合征課件20最新-低鉀血癥和橫紋肌溶解綜合征課件21最新-低鉀血癥和橫紋肌溶解綜合征課件22最新-低鉀血癥和橫紋肌溶解綜合征課件23最新-低鉀血癥和橫紋肌溶解綜合征課件24低鉀血癥和橫紋肌溶解綜合征低鉀血癥和橫紋肌溶解綜合征25該病例主要診斷橫紋肌原發(fā)性溶解癥醛固酮增多癥雙下肢無力、高血壓伴低肌痛、醬油鉀、化驗(yàn)及色尿檢查支持血CK升高達(dá)病理結(jié)果50倍以上明確診斷該病例主要診斷26橫紋肌溶解癥的完整診斷:病因診斷:低鉀血癥≥橫紋肌溶解癥≥并發(fā)癥及合并癥:急性腎損傷橫紋肌溶解癥的完整診斷:27病理生理過程:原醛低鉀血癥橫紋肌溶解排鉀利尿劑加重低鉀病理生理過程:28以橫紋肌溶解為首發(fā)癥狀的原醛并不多見據(jù)統(tǒng)計(jì),所有低鉀血癥中有1~2%發(fā)生橫紋肌溶解原醛中有1/3存在低鉀血癥以橫紋肌溶解為首發(fā)癥狀的原醛并不多見29橫紋肌溶解綜合癥(rhabdomyolysis,RM)橫紋肌溶解綜合癥30RM定義橫紋肌溶解綜合征是由多種原因引起橫紋肌細(xì)胞急性損傷壞死、溶解,導(dǎo)致體內(nèi)一系列病理生理改變的臨床綜合征。腎臟是最常見的受累器官。RM定義31病理生理及臨床表現(xiàn)細(xì)胞膜完整性的改變細(xì)胞內(nèi)物質(zhì)釋出,常伴有嚴(yán)重的代謝包括肌紅蛋白、肌酸磷酸激酶(cPK等酶紊亂和急性腎衰竭類、離子和小分子毒性物質(zhì)]臨床表現(xiàn)肌肉腫脹和肢體無力深茶色尿及全身水電解質(zhì)紊亂的表現(xiàn),可出現(xiàn)膿毒血癥、MoDs病理生理及臨床表現(xiàn)32橫紋肌溶解綜合征病因>創(chuàng)傷性非創(chuàng)傷性橫紋肌溶解綜合征病因33橫紋肌溶解綜合征病因創(chuàng)傷性:曾命名為間隙綜合征及擠壓綜合征間隙綜合征:肢體因創(chuàng)傷或受擠壓后骨筋膜間隙壓力增高造成的神經(jīng)肌肉缺血的局部表現(xiàn)。冫擠壓綜合征:直接創(chuàng)傷或缺血、再灌注所造成的肌損傷的全身系統(tǒng)表現(xiàn)橫紋肌溶解綜合征病因34最新-低鉀血癥和橫紋肌溶解綜合征課件35最新-低鉀血癥和橫紋肌溶解綜合征課件36最新-低鉀血癥和橫紋肌溶解綜合征課件37最新-低鉀血癥和橫紋肌溶解綜合征課件38最新-低鉀血癥和橫紋肌溶解綜合征課件39最新-低鉀血癥和橫紋肌溶解綜合征課件40最新-低鉀血癥和橫紋肌溶解綜合征課件41最新-低鉀血癥和橫紋肌溶解綜合征課件42最新-低鉀血癥和橫紋肌溶解綜合征課件43最新-低鉀血癥