肺部疾病的外科治療課件

肺部疾病的外科治療肺部疾病的外科治療1胸外科治療的肺部疾癒+32日Hbhκ胸外科治療的肺部疾病包括1.肺部惡性腫瘤2.肺部良性腫瘤3.肺囊腫4.肺部感染性疾病a.肺結(jié)核b.支氣管擴(kuò)張癥C.肺真菌病d.支氣管胸膜瘺e肺膿瘍5.肺大皰6.肺隔離癥胸外科治療的肺部疾癒2原發(fā)性肺性腫瘤(琳)κ肺癌的組織發(fā)生學(xué)分類(來源)A.來自于支氣管粘液細(xì)胞及基底細(xì)胞的癌,它們具有雙向分化的特征,可分化為扁平細(xì)胞,也可分化為腺細(xì)胞。因而產(chǎn)生鱗狀細(xì)胞癌、腺癌、腺鱗癌。B.來自細(xì)支氣管的Clara:細(xì)胞及肺泡上皮Ⅱ型細(xì)胞(粘液細(xì)胞)細(xì)支氣管肺泡細(xì)胞癌(也屬腺癌范圍)。C.來自神經(jīng)分泌細(xì)胞的癌:按癌細(xì)胞分化程度好、中、差,神經(jīng)分泌細(xì)胞癌分為類癌、不典型類癌、小細(xì)胞癌D大細(xì)胞癌:癌細(xì)胞體大,細(xì)胞核大、胞質(zhì)豐富,細(xì)胞界限清楚,排列緊密、均一,但無鱗癌、腺癌和小細(xì)胞癌的特征。原發(fā)性肺性腫瘤(琳)3κ肺癌的組織學(xué)分類(病理分類)包括1.鱗狀細(xì)胞癌2腺癌3腺鱗癌4.細(xì)支氣管-肺泡細(xì)胞癌5.小細(xì)胞癌6.類癌7.大細(xì)胞癌κ肺癌的組織學(xué)分類(病理分類)包括4x肺癌的常見的臨床表現(xiàn)有1.咳嗽。表現(xiàn)為刺激性咳嗽、少痰、咳泡沫狀粘液痰、咳血痰。2.胸痛。3胸悶、氣急(肺功能減退表現(xiàn))4.發(fā)熱(攴氣管被阻塞后繼發(fā)感染或癌癥發(fā)熱)。5.晚期表現(xiàn):鎖骨上淋巴結(jié)腫大,聲音嘶啞,膈肌麻痹,胸腔積液,心包受侵積液,遠(yuǎn)處器官轉(zhuǎn)移x肺癌的常見的臨床表現(xiàn)有5x肺癌的診斷方法1.胸部正側(cè)位X線片2胸部CT(平掃、增強(qiáng)),MRI。3.痰液細(xì)胞學(xué)檢查(包括患者自主咳出的痰液、支氣管鏡下吸岀痰液涂片作細(xì)胞學(xué)檢查)4.纖維支氣管鏡檢查(鏡下觀察,鏡下刷檢或鏡下5繼皮肺物濟(jì)鋼檢6.正電子發(fā)射斷層攝影(PET)7.縱隔鏡檢查:主要適用于臨床診斷為肺癌,有縱隔淋巴結(jié)腫大,而無細(xì)胞學(xué)或組織學(xué)診斷依據(jù)的病例。術(shù)中摘取淋巴結(jié)活檢。x肺癌的診斷方法6x肺癌的臨床分期肺癌分為IaIbⅡaⅡbⅢaⅢbⅣV期,適于外科手術(shù)治療者一般為Ⅲa期以前的病人。x肺癌的臨床分期7肺部轉(zhuǎn)移性惡性腫瘤HUab-ENSSELISEHh3EBκ肺是惡性腫瘤轉(zhuǎn)移最多的器官。據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道約有50%以上的惡性腫瘤可轉(zhuǎn)移到肺。常轉(zhuǎn)移到肺的原發(fā)腫瘤器官包括:胃,結(jié)腸,腎,膀胱,乳腺,睪丸,子宮,卵巢,黑色素瘤。適于外科手術(shù)切除的肺部轉(zhuǎn)移性惡性腫瘤是孤立性或局限性的病灶,而這部分僅占少數(shù),約為10%~20%,對于多發(fā)性或廣泛性的病灶應(yīng)采用內(nèi)科保守治療為主。肺部轉(zhuǎn)移性惡性腫瘤8肺部良性腫瘤κ肺部良性腫瘤甚為少見,據(jù)報(bào)道僅占肺部腫瘤手術(shù)的2%~4%。肺部良性腫瘤中以炎性假瘤、錯構(gòu)瘤最為多見(來源于胚胎發(fā)育障礙的非真性腫瘤或瘤樣病變),約占90%。肺部良性腫瘤9肺部良性腫瘤分類x炎性假瘤錯構(gòu)瘤肺平滑肌瘤肺內(nèi)畸胎瘤肺血管瘤肺纖維瘤乳頭狀瘤粘液瘤肺內(nèi)神經(jīng)鞘膜瘤x肺淀粉樣瘤肺部良性腫瘤分類10肺部疾病的外科治療課件11肺部疾病的外科治療課件12肺部疾病的外科治療課件13肺部疾病的外科治療課件14肺部疾病的外科治療課件15肺部疾病的外科治療課件16肺部疾病的外科治療課件17肺部疾病的外科治療課件18肺部疾病的外科治療課件19肺部疾病的外科治療課件20肺部疾病的外科治療課件21肺部疾病的外科治療課件22肺部疾病的外科治療課件23肺部疾病的外科治療課件24肺部疾病的外科治療課件25肺部疾病的外科治療課件26肺部疾病的外科治療課件27肺部疾病的外科治療課件28肺部疾病的外科治療課件29肺部疾病的外科治療課件30肺部疾病的外科治療課件31肺部疾病的外科治療課件32肺部疾病的外科治療課件33肺部疾病的外科治療課件34肺部疾病的外科治療課件35肺部疾病的外科治療課件36肺部疾病的外科治療課件37肺部疾病的外科治療肺部疾病的外科治療38胸外科治療的肺部疾癒+32日Hbhκ胸外科治療的肺部疾病包括1.肺部惡性腫瘤2.肺部良性腫瘤3.肺囊腫4.肺部感染性疾病a.肺結(jié)核b.支氣管擴(kuò)張癥C.肺真菌病d.支氣管胸膜瘺e肺膿瘍5.肺大皰6.肺隔離癥胸外科治療的肺部疾癒39原發(fā)性肺性腫瘤(琳)κ肺癌的組織發(fā)生學(xué)分類(來源)A.來自于支氣管粘液細(xì)胞及基底細(xì)胞的癌,它們具有雙向分化的特征,可分化為扁平細(xì)胞,也可分化為腺細(xì)胞。因而產(chǎn)生鱗狀細(xì)胞癌、腺癌、腺鱗癌。B.來自細(xì)支氣管的Clara:細(xì)胞及肺泡上皮Ⅱ型細(xì)胞(粘液細(xì)胞)細(xì)支氣管肺泡細(xì)胞癌(也屬腺癌范圍)。C.來自神經(jīng)分泌細(xì)胞的癌:按癌細(xì)胞分化程度好、中、差,神經(jīng)分泌細(xì)胞癌分為類癌、不典型類癌、小細(xì)胞癌D大細(xì)胞癌:癌細(xì)胞體大,細(xì)胞核大、胞質(zhì)豐富,細(xì)胞界限清楚,排列緊密、均一,但無鱗癌、腺癌和小細(xì)胞癌的特征。原發(fā)性肺性腫瘤(琳)40κ肺癌的組織學(xué)分類(病理分類)包括1.鱗狀細(xì)胞癌2腺癌3腺鱗癌4.細(xì)支氣管-肺泡細(xì)胞癌5.小細(xì)胞癌6.類癌7.大細(xì)胞癌κ肺癌的組織學(xué)分類(病理分類)包括41x肺癌的常見的臨床表現(xiàn)有1.咳嗽。表現(xiàn)為刺激性咳嗽、少痰、咳泡沫狀粘液痰、咳血痰。2.胸痛。3胸悶、氣急(肺功能減退表現(xiàn))4.發(fā)熱(攴氣管被阻塞后繼發(fā)感染或癌癥發(fā)熱)。5.晚期表現(xiàn):鎖骨上淋巴結(jié)腫大,聲音嘶啞,膈肌麻痹,胸腔積液,心包受侵積液,遠(yuǎn)處器官轉(zhuǎn)移x肺癌的常見的臨床表現(xiàn)有42x肺癌的診斷方法1.胸部正側(cè)位X線片2胸部CT(平掃、增強(qiáng)),MRI。3.痰液細(xì)胞學(xué)檢查(包括患者自主咳出的痰液、支氣管鏡下吸岀痰液涂片作細(xì)胞學(xué)檢查)4.纖維支氣管鏡檢查(鏡下觀察,鏡下刷檢或鏡下5繼皮肺物濟(jì)鋼檢6.正電子發(fā)射斷層攝影(PET)7.縱隔鏡檢查:主要適用于臨床診斷為肺癌,有縱隔淋巴結(jié)腫大,而無細(xì)胞學(xué)或組織學(xué)診斷依據(jù)的病例。術(shù)中摘取淋巴結(jié)活檢。x肺癌的診斷方法43x肺癌的臨床分期肺癌分為IaIbⅡaⅡbⅢaⅢbⅣV期,適于外科手術(shù)治療者一般為Ⅲa期以前的病人。x肺癌的臨床分期44肺部轉(zhuǎn)移性惡性腫瘤HUab-ENSSELISEHh3EBκ肺是惡性腫瘤轉(zhuǎn)移最多的器官。據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道約有50%以上的惡性腫瘤可轉(zhuǎn)移到肺。常轉(zhuǎn)移到肺的原發(fā)腫瘤器官包括:胃,結(jié)腸,腎,膀胱,乳腺,睪丸,子宮,卵巢,黑色素瘤。適于外科手術(shù)切除的肺部轉(zhuǎn)移性惡性腫瘤是孤立性或局限性的病灶,而這部分僅占少數(shù),約為10%~20%,對于多發(fā)性或廣泛性的病灶應(yīng)采用內(nèi)科保守治療為主。肺部轉(zhuǎn)移性惡性腫瘤45肺部良性腫瘤κ肺部良性腫瘤甚為少見,據(jù)報(bào)道僅占肺部腫瘤手術(shù)的2%~4%。肺部良性腫瘤中以炎性假瘤、錯構(gòu)瘤最為多見(來源于胚胎發(fā)育障礙的非真性腫瘤或瘤樣病變),約占90%。肺部良性腫瘤46肺部良性腫瘤分類x炎性假瘤錯構(gòu)瘤肺平滑肌瘤肺內(nèi)畸胎瘤肺血管瘤肺纖維瘤乳頭狀瘤粘液瘤肺內(nèi)神經(jīng)鞘膜瘤x肺淀粉樣瘤肺部良性腫瘤分類47肺部疾病的外科治療課件48肺部疾病的外科治療課件49肺部疾病的外科治療課件50肺部疾病的外科治療課件51肺部疾病的外科治療課件52肺部疾病的外科治療課件53肺部疾病的外科治療課件54肺部疾病的外科治療課件55肺部疾病的外科治療課件56肺部疾病的外科治療課件57肺部疾病的外科治療課件58肺部疾病的外科治療課件59肺部疾病的外科治療課件60肺部疾病的外科治療課件61肺部疾病的外科治療課件62肺部疾病的外科治療