2018嚴重精神障礙患者管理治療工作人員考試題卷和答案解析

WORD格式可編輯WORD格式可編輯專業(yè)知識分享專業(yè)知識分享2018年嚴重精神障礙患者管理治療項目

工作人員考試卷姓名： 職務(wù)： 成績：一、判斷題（每題5分，共30分）TOC\o"1-5"\h\z.嚴重精神障礙管理治療工作中在管患者不包括目前正在住院患者。 （ ）.某患者為雙相情感障礙，目前為不伴有精神病性癥狀的重度抑郁發(fā)作，當前患者 消極觀念嚴重，覺得活著沒有意思，在家中持水果刀要自殺。該患者目前危險性評估為5級。（）.對于符合嚴重精神障礙發(fā)病報告的患者，患者和（或）監(jiān)護人不同意社區(qū)管理的， 所屬社區(qū)可以不管理。（）.對于精神發(fā)育遲滯不伴發(fā)精神障礙患者，每年訪視一次 ，不需網(wǎng)絡(luò)報告。（ ）.某村醫(yī)發(fā)現(xiàn)本村有一村民（男， 26歲）行為怪異，經(jīng)常聳肩、吐痰、隨口說一些臟話，進一步了解發(fā)現(xiàn)該患者小時候曾診斷為“抽動障礙” ，該村醫(yī)遂為其建檔，在診斷處寫為“精神分裂癥”，錄入國家系統(tǒng)。（ ）.女性，35歲，日夜哭泣，在某精神?？漆t(yī)院就診收入院，確診為“抑郁癥” ，精神檢查時獲知患者“活著沒意思，想帶著女兒一起跳樓” 。該院應(yīng)在確診后10個工作日內(nèi)將患者信息錄入國家信息系統(tǒng)。 （ ）二、填空題（每題4分，共16分）1.觸犯《治安管理處罰法》屬于。.某患者沒有任何口頭威脅喊叫或打砸行為，但被害妄想嚴重、自知力缺乏，對該患者的危險性評估應(yīng)為級，病情評估為。.《中華人民共和國精神衛(wèi)生法》于年月日正式實施。.重性精神疾病患者個案管理的對象是。三、單項選擇題（10道題，每題3分，共30分）1、對于有口頭威脅，喊叫，但沒有打砸行為的患者，危險性評估為幾級？（ ）A.5級B.4級C.3級D.2級E.1級2、精防醫(yī)生隨訪患者時，對于出現(xiàn)危險體征的患者，該如何處理（ ）A.對癥治療，病情穩(wěn)定后3個月時隨訪B.對癥處理后，觀察2周，若治療無效，建議轉(zhuǎn)診上級醫(yī)院C.對癥處理，同時在規(guī)定范圍內(nèi)調(diào)整現(xiàn)用藥物劑量， 2周時隨訪D.立即轉(zhuǎn)診，2周內(nèi)隨訪轉(zhuǎn)診情況3、對于否認自己有精神病的患者，其自知力應(yīng)評定為（ ）A自知力完全B自知力較完全C自知力不完全D自知力缺失4、患者檢出率的分母是（ ）A.轄區(qū)內(nèi)人口總數(shù)B.轄區(qū)內(nèi)常住人口總數(shù)C.轄區(qū)內(nèi)15歲以上常住人口總數(shù)D.以上均不是5、患者出現(xiàn)明顯打砸行為，不分場合，針對財物。不能接受勸說而停止，危險性評估 為（）A.1級B.2級C.3級D.4級E.5級6、當發(fā)現(xiàn)有危機自身安全或他人生命安全或嚴重影響社會秩序者的疑似精神疾病患者時,要在多少小時之內(nèi)通知監(jiān)護人或近親屬（A.12小時B.24小時C.48小時D.72小時7、符合《嚴重精神障礙發(fā)病報告管理辦法》的患者入院后，填“出院信息單” ，幾個工作日內(nèi)錄入系統(tǒng)（ ）A.10個B.15個C.20個D.30個8、患者的經(jīng)濟狀況評定時，貧困是指？（D失業(yè)A當?shù)刈畹褪杖胨紹低保戶C經(jīng)濟困難9D失業(yè)A.上級衛(wèi)生行政部門 B.縣級防機構(gòu)C.基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu) D.社區(qū)派出所民警10、關(guān)于輕度滋事，下列說法正確的是（A.危險性評估3-5級B.患者有打、罵他人或者擾亂秩序，不管公安機關(guān)有無出警C.患者有行兇傷人毀物等，但未導(dǎo)致被害人輕、重傷的D.有公安機關(guān)出警但僅作一般教育等處理的案情四、案例分析題（3道題，每題8分，共24分）.案例：患者黃某，女，32歲，未婚，無業(yè)，本市戶籍人口，精神病史6年，診斷精神分裂癥，在管患者。社區(qū)精防醫(yī)生本次隨訪時，其父親反映近期患者不規(guī)律服藥， 多疑癥狀明顯，懷疑家人對自己不好，前幾天與母親發(fā)生爭執(zhí)，用水杯砸傷母親頭部， 母親頭破血流，但家人未報警。社區(qū)醫(yī)生對本次隨訪后隨訪表中關(guān)于患者危險行為評定應(yīng)為（ ）A.輕度滋事1次B.肇事1次C.肇禍1次D.其他危害行為1次.案例：患者張某，男，50歲，已婚，病退多年。該患者自幼患有癲癇，二十年前出現(xiàn)精神異常，變得敏感多疑，出現(xiàn)憑空聞聲，經(jīng)診斷為癲癇所致精神障礙， 5年前納入管理，此后一直在社區(qū)服務(wù)中心定期隨訪。 2015年11月15日社區(qū)醫(yī)生對該患者進行隨訪，患者能主動服藥，飲食二便規(guī)律，自己生活能夠在家人督促下自行料理， 但其他家務(wù)不愿參與，不愿與外界多接觸，不愿出門，經(jīng)常會因一些小事與家人爭執(zhí)不休，沒有打砸行為，該患者目前病情在隨訪分類中應(yīng)該評為幾級，下次隨訪時間為？（ ）A.穩(wěn)定；3個月B.基本穩(wěn)定；1個月C.不穩(wěn)定；2周D.基本穩(wěn)定；2周，2周后再次隨訪如仍未達到穩(wěn)定建議前往上級精神機構(gòu)就診.25歲女型患者，工人。一月前由于工作失誤受領(lǐng)導(dǎo)當眾批評，病人感到委屈，覺得臉上無光，出現(xiàn)失眠，早醒，覺得自己前途全完了，整天悶悶不樂，少與人交往，認為人心難測，懷疑同時看不起她，在背后議論她。近一周來，病人一反常態(tài)，出現(xiàn)興奮話多，說終于戰(zhàn)勝了自己。自我感覺好，自我評價高，說自己能力大，購買多種復(fù)習(xí)資料說要考北京大學(xué)，通宵看書，說要把失去的時間補回來。 說領(lǐng)導(dǎo)批評她是嫉妒他的才能，不認為有病。 說單位送她住院是讓她來療養(yǎng)。此病人最可能的診斷是（ ）A.精神分裂癥B. 分裂情感精神病C.雙向情感障礙 D. 瘠癥性精神障礙2016年嚴重精神障礙患者管理治療項目工作人員考試卷答案姓名： 職務(wù)： 成績：一、判斷題（6道題，每題5分，共30分）.嚴重精神障礙管理治療工作中在管患者不包括目前正在住院患者。 （X）.某患者為雙相情感障礙，目前為不伴有精神病性癥狀的重度抑郁發(fā)作，當前患者 消極觀念嚴重，覺得活著沒有意思，在家中持水果刀要自殺。該患者目前危險性評估為5級。（X）.對于符合嚴重精神障礙發(fā)病報告的患者，患者和（或）監(jiān)護人不同意社區(qū)管理的， 所屬社區(qū)可以不管理。（X）.對于精神發(fā)育遲滯不伴發(fā)精神障礙患者，每年訪視一次 ，不需網(wǎng)絡(luò)報告。（V）.某村醫(yī)發(fā)現(xiàn)本村有一村民（男， 26歲）行為怪異，經(jīng)常聳肩、吐痰、隨口說一些臟話，進一步了解發(fā)現(xiàn)該患者小時候曾診斷為“抽動障礙” ，該村醫(yī)遂為其建檔，在診斷處寫為“精神分裂癥”，錄入國家系統(tǒng)。（X）.女性，35歲，日夜哭泣，在某精神?？漆t(yī)院就診收入院，確診為“抑郁癥”，精神檢查時獲知患者“活著沒意思，想帶著女兒一起跳樓” 。該院應(yīng)在確診后10個工作日內(nèi)將患者信息錄入國家信息系統(tǒng)。 （V）二、填空題（4道題，每題4分，共16分）.觸犯《治安管理處罰法》屬于 肇事。.某患者沒有任何口頭威脅喊叫或打砸行為，但被害妄想嚴重、自知力缺乏，對該患者的危險性評估應(yīng)為__0_級，病情評估為 不穩(wěn)定。.《中華人民共和國精神衛(wèi)生法》于―2013―年__5―月―1―日正式實施。.重性精神疾病患者個案管理的對象是 病情基本穩(wěn)定患者。三、單項選擇題（10道題，每題3分，共30分）1、對于有口頭威脅，喊叫，但沒有打砸行為的患者，危險性評估為幾級？（ E）A.5級B.4級C.3級D.2級E.1級2、精防醫(yī)生隨訪患者時，對于出現(xiàn)危險體征的患者，該如何處理（D）A.對癥治療，病情穩(wěn)定后 3個月時隨訪B.對癥處理后，觀察2周，若治療無效，建議轉(zhuǎn)診上級醫(yī)院C.對癥處理，同時在規(guī)定范圍內(nèi)調(diào)整現(xiàn)用藥物劑量， 2周時隨訪D.立即轉(zhuǎn)診，2周內(nèi)隨訪轉(zhuǎn)診情況3、對于否認自己有精神病的患者，其自知力應(yīng)評定為（D）A自知力完全B自知力較完全C自知力不完全D自知力缺失4、患者檢出率的分母是（B）A.轄區(qū)內(nèi)人口總數(shù)B.轄區(qū)內(nèi)常住人口總數(shù)C.轄區(qū)內(nèi)15歲以上常住人口總數(shù)D.以上均不是5、患者出現(xiàn)明顯打砸行為，不分場合，針對財物。不能接受勸說而停止，危險性評估 為（C）A.1級B.2級C.3級D.4級E.5級6、當發(fā)現(xiàn)有危機自身安全或他人生命安全或嚴重影響社會秩序者的疑似精神疾病患者時，要在多少小時之內(nèi)通知監(jiān)護人或近親屬（ B）A.12小時B.24小時C.48小時D.72小時7、符合《嚴重精神障礙發(fā)病報告管理辦法》的患者入院后，填“出院信息單” ，幾個工作日內(nèi)錄入系統(tǒng)（A）A.10個B.15個C.20個D.30個8、患者的經(jīng)濟狀況評定時，貧困是指？（B）A當?shù)刈畹褪杖胨?B低保戶C經(jīng)濟困難D失業(yè)9、精神疾病疑似患者的發(fā)現(xiàn)工作由誰承擔？（C）A.上級衛(wèi)生行政部門 B.縣級防機構(gòu)C.基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu) D.社區(qū)派出所民警10、關(guān)于輕度滋事，下列說法正確的是（D）A.危險性評估3-5級B.患者有打、罵他人或者擾亂秩序，不管公安機關(guān)有無出警C.患者有行兇傷人毀物等，但未導(dǎo)致被害人輕、重傷的D.有公安機關(guān)出警但僅作一般教育等處理的案情四、案例分析題（3道題，每題8分，共24分）.案例：患者黃某，女，32歲，未婚，無業(yè)，本市戶籍人口，精神病史 6年，診斷精神分裂癥，在管患者。社區(qū)精防醫(yī)生本次隨訪時，其父親反映近期患者不規(guī)律服藥， 多疑癥狀明顯，懷疑家人對自己不好，前幾天與母親發(fā)生爭執(zhí)，用水杯砸傷母親頭部， 母親頭破血流，但家人未報警。社區(qū)醫(yī)生對本次隨訪后隨訪表中關(guān)于患者危險行為評定應(yīng)為（ D）A.輕度滋事1次B.肇事1次C.肇禍1次D.其他危害行為1次解析：輕度滋事和肇事肇禍前提條件是公安出警。.案例：患者張某，男，50歲，已婚，病退多年。該患者自幼患有癲癇，二十年前 出現(xiàn)精神異常，變得敏感多疑，出現(xiàn)憑空聞聲，經(jīng)診斷為癲癇所致精神障礙， 5年前納入管理，此后一直在社區(qū)服務(wù)中心定期隨訪。 2015年11月15日社區(qū)醫(yī)生對該患者進行隨訪，患者能主動服藥，飲食二便規(guī)律，自己生活能夠在家人督促下自行料理， 但其他家務(wù)不愿參與，不愿與外界多接觸，不愿出門，經(jīng)常會因一些小事與家人爭執(zhí)不休，沒有打砸行為，該患者目前病情在隨訪分類中應(yīng)該評為幾級，下次隨訪時間為？（B）A.穩(wěn)定；3個月B.基本穩(wěn)定；1個月C.不穩(wěn)定；2周D.基本穩(wěn)定；2周，2周后再次隨訪如仍未達到穩(wěn)定建議前往上級精神機構(gòu)就診解析：該患者目前精神癥狀表現(xiàn)為情緒有波動，會因一些小事與家人發(fā)生口角，但無 任何打砸行為，能夠自行規(guī)律服藥，生活自理但缺乏主動性，行為較被動如不愿與人 接觸，不愿出門，考慮病情目前為基本穩(wěn)定，根據(jù)工作規(guī)范目前對病情基本穩(wěn)定的患 者隨訪時間要求為1個月。3.25歲女型患者，工人。一月前由于工作失誤受領(lǐng)導(dǎo)當眾批評，病人感到委屈，覺得臉上