執(zhí)業(yè)藥師考試必備中藥學(xué)筆記 (二)

中藥的性能中藥藥性理論=1\*GB3①四氣=2\*GB3②五味=3\*GB3③升降浮沉=4\*GB3④歸經(jīng)=5\*GB3⑤有毒無毒第一節(jié)四氣：溫、熱、寒、涼的四種藥性四氣：《素問?五常政大論》最早論及，《本經(jīng)?序例》確立“四氣”之名，宋?寇宗奭《本草衍義》將四氣改為四性。由來：以臨床療效判定（主觀感覺）。效應(yīng)：（正）寒涼性：清熱、去（泄）火、涼血、解熱毒溫?zé)嵝裕夯仃柧饶妗乩砩⒑?、補(bǔ)火助陽、溫經(jīng)通絡(luò)（負(fù)）寒涼性：傷陽氣、生（助）寒邪溫?zé)嵝裕簜帤?、生火邪在臨床的具體表述：大熱、熱、溫、微溫、平、涼、微寒、寒、大寒。對臨床的指導(dǎo)意義：1.正治2.恰當(dāng)選藥（病、藥）3.寒熱并用4.虛熱、虛寒五味五味：口嘗味，功能味，以功能味定藥味。最早見《尚書?洪范》，《內(nèi)經(jīng)》論其與五行的關(guān)系。正效應(yīng)：1.平：能散，能行－行氣活血，治氣滯血淤。－川芎↓麻黃、紫蘇（風(fēng)寒表證）發(fā)散表邪，治表癥薄荷（風(fēng)熱表證）能潤：使津液來也補(bǔ)氣：治氣虛人參、黨參2.甘：能補(bǔ)補(bǔ)虛補(bǔ)陽：治陽虛鎖陽補(bǔ)血：治血虛當(dāng)歸補(bǔ)陰：治陰虛麥冬、玉竹能和和中：肝胃失和甘草、大棗緩急止痛：脘腹四肢攣急作痛：甘草、芍藥能緩緩和藥性：作用強(qiáng)烈的藥＋甘味藥（甘草）能解毒：解藥毒、食物中毒通泄瀉下大黃（苦大寒）：熱結(jié)便秘3.苦：能泄降泄降氣降逆氣通肺氣上逆苦杏仁胃氣上逆代赭石肝氣上逆清泄清熱瀉火火熱上炎燥濕＋寒苦寒燥濕。黃連、黃芩、黃柏能燥＋溫散寒燥濕能堅：堅厚津液瀉火不傷津※少量用→堅厚腸胃（健胃）4.酸：能收、斂、固、澀（滑脫不禁無邪者）固表止汗治體虛之汗五味子、烏梅斂肺止咳治久咳、虛喘五味子澀腸止瀉久瀉久痢脫肛五味子固精止遺治腎虛、遺精、遺尿、尿頻山萸肉固崩止帶治崩漏山萸肉、五味子收斂止血治大出血烏梅能生津至津傷口渴烏梅、木瓜開胃助消化胃津不足、消化不良能安蛔治蛔厥5.咸：能下：能瀉下通便。治大便燥結(jié)芒硝（玄明粉）能潤：潤軟堅硬燥屎治堅硬難下芒硝（玄明粉）能軟軟堅散結(jié)治瘰疬、痰核、癭瘤咸入血治血分?。核＝窍倘肽I引藥入腎6.澀：與酸相似，不生津，不開胃，不安蛔7.淡：能滲、能利滲利水濕治水濕停留茯苓、豬苓8.芳香（臭）：能醒脾、化濕濕濁困脾佩蘭、藿香能辟穢能開竅：治神昏閉證負(fù)效應(yīng)：1.辛：耗氣、傷津2.甘：膩膈、助濕、滯氣、礙胃3.酸：斂邪之弊4.苦：傷津大量用傷津5.咸：Na2SO4類傷脾胃NaU類勝血：脈凝泣不通6.淡：傷津7.芳香：耗氣、傷津三、陰陽五行1.陰陽辛甘陽酸苦咸陰四、氣味配合總原則=1\*GB3①任何氣、味均可配=2\*GB3②一味藥中，氣只能用一，味可以有多規(guī)律：一氣一味，一氣多味指導(dǎo)意義：氣味相同，功能相似氣味不同，功能相異升降浮沉：病勢相反，病位相同起源《內(nèi)經(jīng)》成熟金元，張元素建樹最大《珍珠囊》。產(chǎn)生：（一）根據(jù)藥物本身性質(zhì)1.質(zhì)地輕重葉、花升浮根、種子沉降2.性味3.氣味的厚?。宄鏊幬锏某硐〕潭龋ǘ┕π?.正效應(yīng)：升浮（向上向外＜表＞）沉降（向下向里）=1\*GB3①=1\*GB3升陽舉陷：黃芪①瀉火=2\*GB3②=2\*GB3發(fā)散表邪②=3\*GB3通便（通后陰）③=3\*GB3散邪（散風(fēng)、散寒）③=4\*GB3利水（利前陰）滲濕④重鎮(zhèn)安神、平肝潛陽、息風(fēng)止痙、消積導(dǎo)滯、降逆止嘔、降氣平喘2.負(fù)效應(yīng)：升浮沉降=1\*GB3①過用、誤用對病勢上逆的激化，加重病情。=2\*GB3②過用、誤用對病勢下陷的激化，加重病情。（三）對臨床的指導(dǎo)意義1.病位在上、在表，宜用升浮類藥2.病位在下、在里，宜沉降3.病勢上逆，宜降4.病勢下陷，宜升（四）升降浮沉的轉(zhuǎn)化1.炮制2.配伍第四節(jié)歸經(jīng)歸屬經(jīng)絡(luò)生理部位（藏象、經(jīng)絡(luò)）起源《內(nèi)經(jīng)》，南北朝雛型產(chǎn)生和依據(jù)人體方面：藏象、經(jīng)絡(luò)藥物方面：特性、藥效方法直接歸經(jīng)法間接歸經(jīng)法根據(jù)生理功能，川續(xù)斷－續(xù)筋接骨，肝腎經(jīng)根據(jù)病因病機(jī)，使君子－殺蟲脾經(jīng)，腸經(jīng)內(nèi)容=1\*GB2⑴=2\*GB2按12臟腑⑵六經(jīng)辨證=3\*GB2⑶=4\*GB2三焦歸經(jīng)⑷氣血?dú)w經(jīng)、表里4.對臨床的指導(dǎo)意義=1\*GB2⑴=2\*GB2根據(jù)病變部位合理用藥⑵根據(jù)病變的傳變規(guī)律5.氣味、升降浮沉必須與歸經(jīng)合參第五節(jié)有毒無毒含義：1.毒者，厚也（有好，壞之分）2.狹義的毒－對人身有傷害3.廣義的毒=1\*GB3①藥物的總稱=2\*GB3②藥物的偏性（二）無毒：常用量或單味藥（三）有毒無毒=1\*GB2⑴=2\*GB2對人體有無毒害⑵對人體的作用強(qiáng)弱（四）現(xiàn)代藥理學(xué)觀看中藥毒性1.毒性2.副作用3.后遺效應(yīng)4.過敏反應(yīng)（五）產(chǎn)生1.生活2.醫(yī)療3.動物實(shí)驗(yàn)（六）確定有毒無毒的依據(jù)1.藥物中是否含有有毒成分（偏性突出）烏頭：烏頭堿蟾酥：巨毒2.整體是否有毒3.用量是否適當(dāng)（七）影響因素1.藥物因素=1\*GB3①=2\*GB3產(chǎn)地不同，品質(zhì)不同。東北產(chǎn)綿馬貫眾有毒，同名不同科屬②=3\*GB3用藥部位不同③=3\*GB3產(chǎn)地=4\*GB3④來源=5\*GB3⑤=6\*GB3時間⑥=7\*GB3儲存⑦=8\*GB3炮制⑧劑型2.環(huán)境（農(nóng)業(yè)、工業(yè)的污染）3.人體=1\*GB3①=2\*GB3體質(zhì)②=3\*GB3性別③=3\*GB3年齡=4\*GB3④種屬=5\*GB3⑤=6\*GB3皮膚4.使用方法=1\*GB3①=2\*GB3藥物配伍②=3\*GB3途徑③=3\*GB3次數(shù)=4\*GB3④時間=5\*GB3⑤面積（八）引起中毒的原因1.誤服偽品2.誤服毒藥3.用量過大4.炮制失當(dāng)5.劑型失當(dāng)6.管理不當(dāng)7.療程過長8.配伍不當(dāng)9.辨證不當(dāng)10.個體差異11.離經(jīng)叛道（九）意義1.準(zhǔn)確認(rèn)識藥物的效應(yīng)2.動態(tài)中認(rèn)識藥物有毒無毒3.為合理用藥創(chuàng)造條件4.糾正中藥無毒的錯誤觀點(diǎn)5.便于及時搶救（十）預(yù)防中毒的方法1.用有毒藥以小劑量開始2.區(qū)別對待無毒藥，不使無毒變有毒3.區(qū)別對待有毒藥，使有毒變無毒4.消除導(dǎo)致增毒的藥物因素5.合理使用，降低藥物毒性6.綜合辨析患者機(jī)體7.識別過敏體質(zhì)第六章中藥的應(yīng)用配伍含義：根據(jù)藥物性能和臨床治療的需要，將兩種以上的中藥一起使用的方法。內(nèi)容基本配伍：從雙無配伍用藥角度，論述藥物簡單配伍后性效變化規(guī)律。=1\*GB3①=2\*GB3單行：單位藥，無須配伍。②=3\*GB3相需：兩種以上功效相似的藥同用互相促進(jìn)增強(qiáng)療效。③=3\*GB3相使：=4\*GB3有共性的藥同用，輔藥增強(qiáng)主藥療效。④相畏：一種藥物的毒性受到另一種藥物的抑制。=5\*GB3⑤相殺：與相畏相似。生半夏畏生姜，生姜?dú)⑸胂摹?6\*GB3⑥=7\*GB3相惡：一種藥物能破壞另一種藥物的功效。⑦相反：二藥合用，產(chǎn)生或增強(qiáng)毒性或副作用。分析1.增效：相須、相使2.減效：相惡3.減毒：相畏、相殺4.增毒：相反（三）高級配伍：從多元配伍用藥角度，論述各藥在方中地位及配五后性效、變化規(guī)律。君、臣、佐、使藥（四）配伍目的增強(qiáng)治療效能，擴(kuò)大治療范圍，適應(yīng)復(fù)雜病情，降低毒副作用。（五）中西藥配伍1.增效：麻黃＋青霉素2.減毒3.消除、降低療效4.增毒禁忌含義：用藥時的忌諱。內(nèi)容：1.配伍2.妊娠3.服藥4.證候配伍禁忌：用藥配伍后能產(chǎn)生毒副作用，用藥時應(yīng)避忌。內(nèi)容：十八反、十九畏十八反：烏頭、附子、草烏反半夏、瓜蔞（根全皮仁）、貝母（川貝、浙貝）、白薇、白及甘草反海藻、大戟（京）、甘遂、芫花。藜蘆反諸參（人參、沙參＜南＞、丹參、苦參、玄參）、細(xì)辛、芍藥（赤芍、白芍）十九畏：硫磺畏樸硝，水銀畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牽牛，丁相畏郁金川烏、草烏畏犀角，牙硝畏三棱，官桂畏石脂，人參畏五靈脂正確對待四、妊娠禁忌損傷胎元、流產(chǎn)，禁用、慎用妊娠期間禁用藥峻烈有毒慎用藥=1\*GB3①=2\*GB3活血化淤②=3\*GB3攻下藥③=3\*GB3行氣藥=4\*GB3④辛熱藥=5\*GB3⑤滑利藥五、飲食禁忌：服藥時忌食某種食物內(nèi)容：=1\*GB3①=2\*GB3服藥期間忌服生冷、粘膩、腥膻等不易消化有刺激性的食物。②=3\*GB3寒性病忌食生冷。③=3\*GB3熱性病忌食辛辣。=4\*GB3④肝陽上亢忌食辛熱助陽的食品。=5\*GB3⑤瘡瘍、皮膚病患者忌食魚、蝦、蟹等腥膻或有刺激性食品。=6\*GB3⑥=7\*GB3消化不良忌食油炸。⑦外感表證忌食油膩。=8\*GB3⑧選擇與治療有協(xié)同作用的食品。用量劑型：成人單味藥內(nèi)服一日用量。確定基本：湯劑、干品5~10g，部分15~30g，丸散劑0.5~3g。變化依據(jù)藥物方面=1\*GB3①=2\*GB3質(zhì)量質(zhì)優(yōu)→小質(zhì)次→大②=3\*GB3質(zhì)地質(zhì)重→大質(zhì)輕→小干品→小鮮品→大③氣味清淡→大濃烈→小=4\*GB3④毒性毒小→稍大毒大→小無毒→大2.應(yīng)用方面=1\*GB3①=2\*GB3配伍復(fù)方→小單方→大主藥→大輔助→小②=3\*GB3劑型湯劑→大丸散→?、勰康娜藚ⅲ貉a(bǔ)氣救脫→大補(bǔ)脾、肺氣→常量保健→小檳榔：驅(qū)絳蟲→大行氣利水消積→小3.患者方面=1\*GB3①=2\*GB3年齡成人→大幼老→小體弱→?、?3\*GB3性別活血化淤藥女性月經(jīng)期妊娠期慎用③=3\*GB3體質(zhì)以驅(qū)邪為主時，脾胃健康→大脾胃弱→小以補(bǔ)虛為主時，胃強(qiáng)→大胃弱→小=4\*GB3④病程病程短、新患→大病程長、體弱→小=5\*GB3⑤病勢病急、病重→大病緩、病輕→小4.其它=1\*GB3①=2\*GB3職業(yè)體力勞動→大腦力勞動→?、?3\*GB3生活習(xí)慣發(fā)汗藥：平時喜食辛辣→大不喜食→?、?3\*GB3季節(jié)、氣候發(fā)汗藥：春秋稍→大冬→大夏→小=4\*GB3④地域和居住環(huán)境劑量與療效的關(guān)系藥物的作用隨劑量的增大而增強(qiáng)。部分藥物的作用隨劑量增減而變化。生麥芽常量（10~15g）疏肝、消食生白朮常量健脾大量（30~150g）回奶大量健脾、通大便未超過人體最大承受量的無毒，超過的有毒。用法：給藥途徑、應(yīng)用形式、煎煮方法、服藥方法途徑消化道給藥=1\*GB3①=2\*GB3全消化道給藥口腔黏膜（含藥）由上進(jìn)入鼻飼腸管導(dǎo)入②=3\*GB3半消化道給藥灌腸由下進(jìn)入栓塞肛滴呼吸道給藥=1\*GB3①=2\*GB3全呼吸道給藥吸藥氣水蒸氣＋藥氣咽氣②半呼吸道給藥鼻腔支氣管血管給藥=1\*GB3①=2\*GB3靜脈②=3\*GB3動脈肌肉、皮下組織給藥=1\*GB3①=2\*GB3埋藥②=3\*GB3肌肉注射③皮下注射眼部給藥耳部給藥陰道子宮羊膜腔內(nèi)母乳給藥皮膚給藥全身藥浴局部穴位給藥應(yīng)用形式內(nèi)服：湯液、丸散、丹、錠、顆粒、膠囊、口服液、液膏劑外服：散、膏、藥膏、丹、丸、錠、釘、線吸入：煙氣、熏氣、蒸氣、氣霧劑注射湯藥煎煮煎前準(zhǔn)備用具：砂鍋、砂壺、陶罐、耐高溫的玻璃器皿；不能用鐵、鉛、錫、鋁鍋。溶媒：水、酒、醋。用水量。浸泡。浸泡水溫：10~40℃?；饎菖c火質(zhì)（火候）。煎藥次數(shù)。時間：頭煎－鍋開15~20分鐘二三煎10~15分鐘。蓋蓋子與不停攪動。煎出量：一次250~300ml，二次500~600ml，三次750~900ml。煎后處理=1\*GB3①=2\*GB3立即倒出②=3\*GB3絞渣出汁③=3\*GB3合對分服=4\*GB3④不宜久置=5\*GB3⑤煎糊倒掉，若為健脾胃藥，可不倒特殊處理1.先煎：提前30分鐘=1\*GB2⑴=2\*GB2難溶于水⑵=3\*GB2有毒⑶治療上的需要2.后下：=1\*GB2⑴=2\*GB2芳香揮發(fā)油類⑵=3\*GB2治療需要3.包煎：=1\*GB2⑴=2\*GB2粉末類，細(xì)小種子⑵=3\*GB2毛絨類⑶礦物粉末=4\*GB2⑷孢子4.另煎：人參、西洋參5.焗服：開水泡6.沖服7.煎湯代水8.烊化四、服藥方法時間空腹服：早晨起床時，攻下逐水藥、攻下積滯藥、驅(qū)蟲藥。飯前服：（30分鐘前）補(bǔ)虛類。飯后服：健胃消食，解表，頭面，對胃腸有刺激。睡前服：安神藥安眠時，睡前一個半小時；緩?fù)ù蟊悖瑵惯z。定時服：驅(qū)瘧：瘧發(fā)前2~4小時；中西藥分服中差1小時。不拘時服：病情兇險。（二）次數(shù)一天2~3次，病急增加次數(shù)。（三）冷熱一般溫服。各論解表藥含義：發(fā)散表邪，解除表證。表邪與表證表邪：六淫之邪客于肌表。表證：發(fā)熱惡寒（必有，同存時多認(rèn)為表證）、頭、身痛、鼻塞聲重、咳嗽（脈浮）。證型：風(fēng)寒表實(shí)證：惡寒、發(fā)熱、頭疼、無汗、身痛、脈浮緊。風(fēng)寒表虛證：惡寒、發(fā)熱、頭疼、汗出、脈浮緩。風(fēng)寒夾濕表證：惡寒、發(fā)熱、頭疼、頭沉、身痛、關(guān)節(jié)酸痛、苔膩、脈浮、滑、濡、緊。風(fēng)熱表證：發(fā)熱、微惡風(fēng)寒、口渴、有汗或無汗、脈浮數(shù)、舌尖紅。風(fēng)熱夾濕表證：發(fā)熱、微惡風(fēng)寒、口渴而粘、有汗無汗、肢體酸沉、脈濡、苔膩。暑濕表證：身熱、微惡風(fēng)寒、汗少、肢體酸重疼痛、口粘膩、口渴不想飲、脈數(shù)、濡、尿赤、苔黃薄膩。陰寒閉暑證：惡寒、發(fā)熱、頭疼、聲重、口淡不渴、嘔吐、瀉泄、苔白膩。氣虛外感：惡寒重、微發(fā)熱、無汗、倦怠、乏力、脈沉無力。陽虛外感：惡寒重、微發(fā)熱、無汗、脈沉無力。陰虛外感：頭疼、身熱、微惡風(fēng)寒、無汗、心煩、咽干、口渴不欲飲、脈細(xì)數(shù)、少或無苔。血虛外感：頭疼、身熱、微惡寒、無汗、脈弱無力。性能與主治1.性味特點(diǎn)大多辛味發(fā)散疏泄奏理發(fā)汗歸肺與膀胱經(jīng)開發(fā)毛竅解表2.功效：發(fā)汗、解表兼宣肺平喘、利水、透疹、升陽。3.主證：證型〈1〉－〈11〉。兼治咳、喘、麻疹、陽虛。四、分類及其特點(diǎn)發(fā)散風(fēng)寒藥：辛溫發(fā)表、發(fā)汗散寒。主風(fēng)寒表證，氣、陽虛外感。發(fā)散風(fēng)熱藥：辛涼解表。疏散肌表風(fēng)熱。五、使用注意1.不宜久煎，鍋開后5~10分鐘。2.不可大量用，以免發(fā)散太過，耗氣傷津、傷陽。3.體虛多汗、瘡瘍?nèi)站?、大出血患者，慎用?.因時因地增減用量，天冷用藥多，熱少。5.汗出過多、四肢厥冷（亡陽）回陽救逆。亡陰、亡陽勿用。發(fā)散風(fēng)寒藥1.麻黃（一類）：辛微溫，歸肺、膀胱經(jīng)開宣肺氣、開毛竅發(fā)汗解表辛溫發(fā)散，微苦泄降平喘利水肺氣不宣之咳喘風(fēng)水水腫※發(fā)散力較強(qiáng)，平喘力較好。功能：發(fā)汗解表：風(fēng)寒表實(shí)無汗＊風(fēng)寒襲肺－杏仁、甘草、麻黃（固定）…＋杏仁宣肺平喘：肺氣不宣的喘咳寒飲客肺－細(xì)辛、干姜邪熱客肺－生石膏、杏仁、甘草（固定）＋生石膏利水消腫：風(fēng)水水腫（水腫兼表證）－白朮、蒼朮另治：風(fēng)寒濕痹、陰疽。用量：3~10g生用發(fā)汗力強(qiáng)，蜜炙后發(fā)汗力弱，平喘力強(qiáng)。使用注意：=1\*GB3①=2\*GB3體虛多汗忌用②高血壓、失眠慎用2.桂枝（一類）：辛甘溫，歸心、肺、膀胱經(jīng)。（發(fā)汗不及麻黃，長于助陽流暢血脈）。甘溫助陽發(fā)表助陽辛溫散風(fēng)寒溫通暢胸陽散寒止痛入血分通血脈活血化淤※溫助一身之陽氣，流暢一身之血脈，既走表又走里。功能：助陽發(fā)表：風(fēng)寒表證實(shí)無汗－麻黃湯＊虛有汗－白芍、生姜、大棗（固定）桂枝白芍等量散寒止痛：風(fēng)寒濕痹脘腹冷痛外寒直中中焦虛寒－桂枝、白芍，白芍倍桂枝溫通胸陽：胸痹－心氣、心血虧虛，脈結(jié)代月經(jīng)不調(diào)溫通血脈：經(jīng)寒血滯痛經(jīng)經(jīng)閉癥瘕、積聚溫化水濕（溫陽化氣）：陽虛水腫、小便不利、痰飲眩暈、心悸（水氣凌心）用量：3~10g。使用注意：風(fēng)寒表證兼出血證，孕婦，陰虛火旺，月經(jīng)過多者，慎用。紫蘇（一類）：辛溫，歸肺、脾經(jīng)。辛溫行散入肺散風(fēng)寒發(fā)表（力淡）入脾理氣、寬中安胎解毒解魚蟹毒※發(fā)汗不如麻桂，長于理氣、安胎、解毒、善風(fēng)寒感冒兼氣滯。功能：發(fā)表散寒：風(fēng)寒表證紫蘇葉－發(fā)表散寒表證兼氣滯紫蘇梗長于理氣寬中理氣寬中：脾胃氣滯安胎：氣滯胎不安解魚蟹毒荊芥（一類）：辛微溫，歸肺、肝經(jīng)，力平和，生用、炒炭功異。生用：多散肺散表邪解表肝散血分風(fēng)熱之毒透疹散內(nèi)風(fēng)止痙炒炭：多收斂入血分止血※發(fā)汗不如麻桂，散風(fēng)發(fā)表通用。功能：散風(fēng)發(fā)表：風(fēng)寒表證、風(fēng)熱表證、頭風(fēng)頭痛（風(fēng)寒、風(fēng)熱）透疹止癢：麻疹不透（初期）、風(fēng)疹瘙癢、瘡瘍初期止痙：產(chǎn)后發(fā)痙炒炭：止血，婦科崩漏用法：生用、炒炭。使用注意：體虛多汗者慎用。防風(fēng)（一類）：甘辛微溫，歸膀胱、肝、脾經(jīng)，力較緩，生、炒炭用功異。生用：辛散甘緩散外風(fēng)發(fā)表風(fēng)寒濕三邪客體勝濕邪止痛袪內(nèi)風(fēng)止痙止瀉炭用：收斂兼散止血※發(fā)汗不麻桂，長于勝濕、止痙、止瀉。功能：散風(fēng)勝濕、發(fā)表止痛：風(fēng)寒表證、風(fēng)熱表證、表證夾濕、頭風(fēng)頭痛、風(fēng)寒濕痹破傷風(fēng)、小兒驚風(fēng)：止痙止瀉、止血：肝旺脾虛－痛瀉腸風(fēng)便血－泄瀉崩漏（炒炭）另治：慢性As中毒。使用注意：陰虛火旺慎用。羌活、藁本：相同：=1\*GB2⑴=2\*GB2同傘形科：根莖。⑵=3\*GB2味辛、性溫，氣雄而烈，為散風(fēng)寒濕之品。⑶=4\*GB2袪風(fēng)勝濕，發(fā)表止痛。⑷氣虛多汗者慎用。異同：羌活（一類）：=1\*GB2⑴=2\*GB2主散肌表游風(fēng)、寒濕而止痛，善治上半身風(fēng)寒濕痹。⑵入膀胱經(jīng)，太陽經(jīng)頭痛，后腦勺強(qiáng)痛。藁本（二類）：=1\*GB2⑴=2\*GB2直上巔頂，善治巔頂風(fēng)寒頭痛。⑵兼治寒濕引起的腹痛腹瀉。白芷（香白芷，一類）：辛溫，歸胃、大腸（陽明）、肺（少陽）經(jīng)。芳香辛溫燥散散風(fēng)寒、除濕邪、通竅止痛、發(fā)表止白帶鼻竅、關(guān)節(jié)竅消散腫塊，促進(jìn)膿汁的排出※尤善治陽明頭痛及鼻淵。功能：散風(fēng)寒發(fā)表風(fēng)寒表證頭痛、鼻塞、流清涕表證夾濕（風(fēng)寒）通竅止痛：眉棱骨痛－川芎、荊芥穗、菊花頭風(fēng)頭痛風(fēng)寒風(fēng)熱風(fēng)冷細(xì)辛牙痛風(fēng)火生石膏寒熱交錯：風(fēng)冷＋風(fēng)火風(fēng)寒濕痹：鼻淵鼻塞風(fēng)濕瘙癢燥濕止帶：寒濕下注、帶下清?。n朮、白朮、茯苓消腫排膿（兼活血）：乳癰－蒲公英、金銀花、赤芍癰膿瘡毒初起未膿可消膿成未潰促潰膿多排泄不暢促排另治：寒濕腹痛，做香囊佩戴，美容。使用注意：陰虛火旺、瘡瘍膿凈者慎用。辛夷（二類）：辛溫芳香，歸肺、胃經(jīng)，入湯劑打碎包煎。芳香質(zhì)輕，氣味俱薄辛散溫通止痛，解表力弱功能：散風(fēng)寒：風(fēng)寒表證：頭痛、鼻塞通鼻竅：鼻淵頭痛止疼痛使用注意：陰虛火旺者慎用。蒼耳子（二類）（枲耳）（葹）：甘苦溫，有小毒，歸肺經(jīng)，用其果實(shí)入藥?？鄿?、疏燥、通達(dá)、甘緩不峻：最善治鼻淵流涕、風(fēng)濕瘙癢。上通腦頂、下行足膝、外達(dá)皮膚、內(nèi)走臟腑。功能：散風(fēng)發(fā)表、宣通鼻竅：鼻淵頭痛、流清涕－白芷、細(xì)辛、辛夷表證頭疼鼻塞袪濕止癢：瘡疹瘙癢風(fēng)濕痹痛生姜（二類）：辛微溫，歸肺、脾胃經(jīng)，力緩，輕證多用，走而不守。辛溫發(fā)散肺發(fā)表袪疼止咳脾胃溫中止嘔、開胃、袪濕調(diào)味、解毒功能：發(fā)汗解表：風(fēng)寒感冒輕證溫中止嘔：嘔吐胃寒風(fēng)寒氣滯胃熱：竹茹、黃連胃虛除濕開胃：溫濁中阻、痞滿嘔吐溫肺止咳：風(fēng)寒咳嗽－杏仁、紫蘇虛勞－人乳汁、生姜汁、白蘿卜汁、蜂蜜、梨汁調(diào)味解毒另：生姜＋大棗健脾開胃。使用注意：陰虛癆嗽、瘡瘍紅腫者慎用。生姜皮：和中利水消腫（涼）煨姜：辛散力大減（守多走少），溫中力大增生姜汁：辛溫力強(qiáng)（走而不守）開痰止嘔身昏閉證蔥白（三類）：辛溫，歸肺、胃經(jīng)。透達(dá)表里，溫通上下之陽氣，發(fā)汗力弱。功能：發(fā)汗解表：輕癥溫通陽氣：格陽證、戴陽證消腫散結(jié)（外用）胡荽（香菜，三類）：芳香，辛溫，歸肺、胃經(jīng)。功專發(fā)汗、消食透疹發(fā)表：風(fēng)寒感冒輕證透疹：麻疹初起，透發(fā)不暢消食下氣桱柳（觀音柳、紅柳、西河柳，三類）：辛甘溫，歸心、肺、胃經(jīng)，開發(fā)辛散之品。功能：發(fā)表：風(fēng)寒感冒透疹香薷（二類）：辛微溫，歸肺、胃脾經(jīng)，功似麻黃而力緩，長于化濕和中。夏月多用，發(fā)汗不傷陽，化濕不傷陰。辛散芳香肺發(fā)汗解表宣肺利水入脾胃，化濕和中功能：發(fā)汗解表、化濕和中：陰寒閉暑證－厚樸、扁豆、黃連、滑石利水消腫水腫兼表證腳氣浮腫＋白朮止嘔方法：藥湯放涼，濃縮成丸散，配伍止嘔藥。疏散風(fēng)熱藥薄荷（一類）：芳香辛涼，歸肺、肝經(jīng)，發(fā)汗力較強(qiáng)。芳香輕浮，清涼疏散肺疏散風(fēng)熱清利頭目肝清利咽喉透疹辟穢疏肝解郁＊葉發(fā)汗，梗寬中理氣功能：疏散風(fēng)熱：風(fēng)熱表證清利頭目：溫病初起利咽：頭疼目赤、咽喉腫痛透疹：麻疹不透、風(fēng)疹搔癢疏肝：肝郁氣滯－柴胡、香附、赤芍辟穢：暑熱感冒－滑石：生甘草6：1暑濕泄瀉、口臭（含漱）用量：3~6g，開水泡服，入湯劑后下。使用注意：體虛多汗者慎用。牛蒡子（一類）：辛苦寒，歸肺、胃經(jīng)。清散宣透，滑利之品清散風(fēng)熱解表透疹宣肺袪痰利咽止咳滑利二便導(dǎo)熱毒從二便出解熱毒消瘡腫※發(fā)汗不如薄荷，長于清熱、解毒、宣肺袪痰。功能：散風(fēng)清熱：風(fēng)熱表證，兼咽痛、二便不利＋金銀花、連翹溫病初期（衛(wèi)分）宣肺袪痰風(fēng)熱、肺熱咳嗽痰黃或灰白粘稠肺陰虛有熱咳嗽少痰透疹解毒：麻疹初期－荊芥穗、蟬衣中期－金銀花、大青葉風(fēng)疹搔癢利咽消腫：咽喉腫痛、癰腫瘡毒、乳癰用量：6~12g。使用注意：脾虛便溏瀉泄慎用。蟬衣（二類）：甘寒質(zhì)輕，歸肺、肝經(jīng)。甘寒質(zhì)輕清宣透散肺清散風(fēng)熱（外來）療啞肝明目、退翳膜止癢透疹息內(nèi)風(fēng)止痙※發(fā)汗不及薄荷，清熱不及牛蒡子，長于明目療啞，息風(fēng)止痙。功能：疏散風(fēng)熱：風(fēng)熱表證（兒科）－金銀花、連翹、牛蒡子（利咽療?。夭〕跗鹧释匆魡。酃?、生甘草、胖大海（風(fēng)熱）透疹止癢：麻疹透發(fā)不暢初期中期風(fēng)疹搔癢－防風(fēng)、薄荷、牛蒡子明目退翳：風(fēng)熱肺熱，目赤腫痛、翳障袪風(fēng)止痙：小兒急驚風(fēng)－牛黃、竹黃、防風(fēng)破傷風(fēng)（輕證）使用注意：孕婦慎用。豆豉（三類）：麻黃紫蘇水，辛微溫。青蒿桑葉水，辛涼。功能：疏散表邪：風(fēng)寒感冒－紫蘇、荊芥、防風(fēng)風(fēng)熱感冒－菊花、桑葉宣散郁熱（除煩）：熱病初起或后期－梔子浮萍（三類）：辛寒，歸肺、膀胱經(jīng)，清宣肺氣?！λ坡辄S但發(fā)汗利水力緩，長于透疹止癢，與麻黃、香薷對比。辛寒泄熱，輕浮升散發(fā)汗解表宣發(fā)透疹止癢利水消腫功能：發(fā)汗解表：風(fēng)熱感冒（有汗或無汗）透疹止癢：麻疹透發(fā)不暢風(fēng)疹瘙癢（脫敏）利水水腫：風(fēng)水水腫、水腫兼腫表桑葉、菊花（一類）：桑葉苦甘寒，歸肺、肝經(jīng)；菊花甘苦微寒，歸肝、肺經(jīng)。清芳疏泄，平肝兼清解；輕揚(yáng)、疏散平肝兼清潤。相同點(diǎn)：=1\*GB2⑴均入肺肝經(jīng)，為清熱疏散益陰平肝之品。⑵疏散風(fēng)散，風(fēng)熱表證，溫病初起。=3\*GB2⑶平肝明目：風(fēng)熱或肝熱，目赤腫痛肝腎虧虛，目睛不明肝陽上亢=4\*GB2⑷使用注意：脾胃虛寒者慎用異同：桑葉：=1\*GB2⑴性寒，苦多甘少，主入肺，兼入肝，清泄力較強(qiáng)。⑵潤肺止咳，肺燥咳嗽，干咳無痰或痰少而粘。=3\*GB2⑶涼血止血，血熱出血癥，衂血。=4\*GB2⑷潤肺止咳宜蜜炙，涼血止血宜生用。菊花：=1\*GB2⑴性微寒，甘多苦少，主入肝，兼入肺，平肝明目力較強(qiáng)。⑵清熱解毒，癰腫瘡毒。=3\*GB2⑶杭菊花（黃）長于疏散風(fēng)熱滁菊花（白）長于平肝明目野菊花長于清熱解毒蔓荊子（二類）：辛苦微寒，歸膀胱、肝、胃經(jīng)。辛散苦泄，微寒清熱善上行頭面部散頭面部風(fēng)邪或風(fēng)熱之邪兼通絡(luò)止痛、利頭目功能：疏散風(fēng)熱：風(fēng)熱感冒頭痛風(fēng)熱頭痛清利頭目：止痛頭風(fēng)頭痛目赤腫痛齒齦腫痛風(fēng)熱引起的風(fēng)濕痹痛葛根（一類）：甘辛平，歸脾胃經(jīng)。輕揚(yáng)升散平而偏涼入脾胃經(jīng)生煨用有別解肌退熱發(fā)表：治項(xiàng)背強(qiáng)痛透解肌表風(fēng)熱透疹透斑鼓舞脾胃、清陽之氣上升生津止渴止瀉（生陽止瀉）生用兼清熱治濕熱瀉痢初起煨用止瀉力強(qiáng)治脾虛泄瀉功能：解肌退熱（和解退熱）：感冒頭痛項(xiàng)強(qiáng)表寒無汗－麻黃＋杏仁＋桂枝表虛有汗表熱有汗透疹發(fā)斑：麻疹不透－升麻高熱斑疹紫黑－水牛角、大青葉、紫草升津止渴熱病煩渴（輔）內(nèi)熱消渴升陽止瀉生用治濕熱瀉痢初期－生葛根15g＋黃芩12g＋黃連6g（固定）煨用治脾虛泄瀉用量：5~30g。升麻（一類）：甘辛微寒，歸肺、脾胃、大腸經(jīng)。輕浮上行，升散清泄入胃、大腸散陽明經(jīng)邪氣治陽明頭痛入肺散肌表邪氣入脾升舉脾胃清陽之氣治中氣下陷清泄熱毒解毒透疹（力強(qiáng)）功能：發(fā)表透疹（宜生用）：外感表證，陽明頭痛－桑葉、菊花、薄荷、白芷清熱解毒（宜生用）：疹痘斑透發(fā)不暢咽喉腫痛瘡瘍腫毒（初期）牙痛－風(fēng)火、胃火、虛火升陽舉陷（宜蜜炙）：中氣下陷，大便稀溏，脫肛，胃下垂－黃芪、人參、白朮、陳皮、柴胡、當(dāng)歸、升麻用量：3~10g。使用注意：氣逆者慎用，陰虛火旺、肝陽上亢、麻疹已透者忌用。柴胡（一類）：苦平，歸肝膽經(jīng)。芳香、清散、疏升入肝膽經(jīng)疏散退熱和解少陽（和解退熱）（袪膽經(jīng)之邪）疏肝解郁升舉肝膽清陽之氣升陽舉陷功能：和解退熱：邪在少陽，寒熱往來瘧疾寒熱往來（定時）＋常山疏肝解郁：肝郁氣滯升舉陽氣：氣虛下陷，臟器脫垂使用注意：氣逆不降、陰虛火旺、虛火上浮者慎用。肝陽上亢、肝風(fēng)內(nèi)動。木賊（三類）：甘苦平，歸肺、肝膽經(jīng)。疏散、清熱、明目、退翳。功能：疏散風(fēng)熱：風(fēng)熱表證，目赤流淚明目退翳：風(fēng)熱或肝熱，目赤翳障，多眵多淚－密蒙花、谷精草清熱藥含義：凡藥性寒涼、清解里熱為主要作用的藥。里熱及里熱證。里熱：但熱不寒里熱證（或）實(shí)熱證：邪氣盛或內(nèi)生臟腑火熱證1.氣分高熱：大熱、大汗、大渴、脈紅大外感2.營分高熱：煩躁，日輕夜重3.血分高熱：高熱、舌降、脈數(shù)、心煩不寧、身昏譫語、驚厥、抽搐（熱極生風(fēng)）、吐血、衂血、斑疹內(nèi)生：4.癰腫瘡毒：郁火熱毒5.濕熱證a.脾胃濕熱：煩熱痞悶，納呆，口粘、苦、淡、甜，脈滑數(shù)，苔黃膩b.肝膽濕熱：口苦、粘，黃疸，尿赤，苔黃膩，帶下陰癢，陰囊濕疹c.胃腸濕熱：瀉痢，里急后重d.膀胱濕熱：淋痛，血淋，白濁e.下注足膝：足膝紅腫熱痛，腳氣浮腫f.泛于肌膚：濕疹、濕瘡癢痛g.彌漫三焦：濕溫，暑溫6.諸臟腑火熱證：胃、肺、心、肝、脾、三焦、心包（三）虛熱證：“精氣奪”正氣未傷，低熱，38℃以下，久病、大病后常見。=1\*GB3①=2\*GB3陰虛發(fā)熱：骨蒸潮熱，久病傷陰，陰不制陽，以致虛火上炎。表現(xiàn)為暮熱朝涼，五心煩熱，兩顴發(fā)紅，發(fā)膚干燥，苔少或無，口干不欲飲，脈細(xì)數(shù)。②氣虛發(fā)熱：久病耗傷陽氣，中氣下陷。氣短乏力，動則加重，虛喘汗出，身熱，惡風(fēng)寒，補(bǔ)氣，甘溫除大熱（苦寒類藥傷氣，不宜治此證）。性能藥性：多寒涼，味多苦，少兼辛甘。功效：清熱瀉火，涼血解熱毒，兼燥濕，活血，利尿，滋陰。適應(yīng)證：里熱證中除去氣虛發(fā)熱。分類清熱瀉火：性寒涼，味多苦，善清肺胃經(jīng)氣分之火，兼治心肝之火（脾胃虛寒慎用）。清熱燥濕：性寒味苦，兼解熱毒，治濕熱、火毒熱證（陰虛、脾胃虛寒慎用）。清熱涼血：性寒涼，味苦咸甘，長于清熱、涼血，兼解熱毒止血、滋陰。治營血分熱，諸臟腑火熱證。清熱解毒：味苦辛甘，性寒涼，長于清熱解毒。治熱毒引起的濕熱證。退虛熱：味苦甘咸，性寒涼，清虛熱、涼血熱兼益陰透表。治陰虛發(fā)熱。使用注意傷胃氣。脾胃虛寒者慎用?？嗪餄駛?。陰虛、津液大傷者慎用。甘寒助濕傷陽。濕熱證慎用，寒濕者忌用。熱極生寒，不能一味清熱，當(dāng)兼顧護(hù)陽氣。真寒假熱者忌用清熱藥。兼表證，先解表或表里雙解。大便秘結(jié)，先攻下后清熱，或雙管齊下。注意選擇配伍。清熱瀉火藥石膏（CaSO4．2H2O，一類）：辛甘大寒，歸肺、胃經(jīng)，生煅用功異。生：清泄清熱瀉火保津降煩止渴兼解肌透散煅：收斂兼清泄收濕斂瘡※凡肺胃火熱，氣分高熱皆可選用。功能：生：清熱瀉火：氣分高熱＋知母、粳米、甘草生津除煩：氣血兩燔肺熱咳嗽咳喘－麻黃、杏仁、甘草咳嗽－黃芩、桑皮、地黃皮胃火牙痛火熱上炎－黃連、黃芩、山梔子、金銀花火痛虛火上炎－知母、麥冬、熟地另治：熱痹紅腫－桂枝、芍藥、秦艽、知母煅：收濕斂瘡、濕疹－青黛、黃柏水火燙傷使用注意：非實(shí)熱證，脾胃虛寒者慎用。2.寒水石（三類）：咸大寒，歸胃、腎經(jīng)凝水石。功能：清熱瀉火：氣分高熱、口舌生瘡、風(fēng)眼赤爛、咽喉腫痛、水火燙傷古代：芒硝類，功似芒硝當(dāng)代：北方，紅石膏，功同石膏，有毒南方，方解石3.知母（一類）：苦甘寒，歸肺、胃、腎、大腸經(jīng)?？嗪逍?，苦寒清滋，質(zhì)潤，滑腸清泄滋潤清熱瀉火生津止渴除煩滋陰入肺潤肺燥止咳入胃、大腸滋腎、滑腸通便（力緩）※清熱瀉火不及石膏，長于滋陰潤燥。功能：清熱瀉火：熱病煩渴氣分高熱－生石膏、粳米、甘草（固定生石膏＋知母）氣血兩燔－水牛角、牛黃、地黃、生石膏滋陰潤燥：內(nèi)熱消渴－天花粉、生葛根、玄參、地黃肺熱燥咳：熱咳，痰黃稠燥熱咳肺癆，骨蒸癆嗽潤腸通便：陰虛腸道便秘使用方法：滋陰宜用鹽水炒。使用注意：濕濁停滯忌用，大便稀溏慎用。4.蘆根（一類）：甘寒，歸肺、胃經(jīng)。甘寒質(zhì)輕，清中兼透利，力平和清肺胃熱熱不傷津生津胃熱除和降復(fù)常止嘔熱不擾心除煩透透肌表熱邪透麻疹（初期、中期、后期）利導(dǎo)濕熱之邪從小便出利尿※力平和，不滋膩，不斂邪，不傷胃，味不苦，易服，鮮用力強(qiáng)。清熱不如石膏，生津不如知母，長于透散、利水，不斂邪，不滑腸，不傷胃。功能：清熱除煩生津：熱病傷津心煩口渴－衛(wèi)氣營血后（輔）清胃止嘔：胃熱嘔穢清肺利尿：肺熱咳嗽、肺癰吐膿、熱淋濕痛透疹：小兒麻疹（未病可防、已病可治）解河豚魚中毒、蟹中毒另可溶解膽結(jié)石。5.天花粉（瓜蔞類，二類）：甘微苦，酸，微寒，歸肺、胃經(jīng)。清潤消潰清熱熱不傷津生津潤肺燥、清肺熱止咳消散腫塊、潰瘡、排膿※清熱不如石膏，生津不如知母，長于消腫潰膿，又兼酸味，溫?zé)岵〔灰嗽缬?。功能：清熱生津：熱病傷津煩渴－氣營血分內(nèi)熱消渴清肺潤燥：肺熱咳嗽－黃芩、生石膏、竹茹、桑白皮燥熱咳嗽－知母、杏仁消腫潰膿：瘡瘍腫毒初期未膿可消（與白芷相似）中期膿成促潰后期膿多促排引產(chǎn)：中期妊娠。注射液要皮試，過敏的話要用脫敏療法使用注意：孕婦忌用，反烏頭，注射液要皮試。6.竹葉、淡竹葉：竹葉心甘寒，清揚(yáng)清利；淡竹葉甘寒，甘淡清利。相同：=1\*GB2⑴都是禾本科。=2\*GB2⑵清心除煩：=1\*GB3①=2\*GB3治心火上炎，口舌生瘡；②治熱病心煩口渴。=3\*GB2⑶利尿：熱淋（淋－熱、血、砂、石、膏）。=4\*GB2⑷脾胃虛寒慎用。異同：竹葉（三類）：=1\*GB2⑴喬木灌木，竹葉卷心（葉、嫩心）。=2\*GB2⑵歸心、肺經(jīng)，清心除煩力強(qiáng)。=3\*GB2⑶涼散上焦風(fēng)熱，治外感風(fēng)熱表證。=4\*GB2⑷竹葉卷心藥力最強(qiáng)，善清心包之火。淡竹葉（二類）：=1\*GB2⑴草本狀，竹葉麥冬。=2\*GB2⑵歸心、小腸經(jīng)，清心除煩力稍弱。=3\*GB2⑶善治心火移熱于小腸。=4\*GB2⑷利尿通淋，多治熱淋。7.梔子（一類）：苦寒，歸心、肺、三焦經(jīng)?？嗪謇?，涼血消腫，兼緩瀉，力較緩，導(dǎo)濕熱之邪從二便出清心、肺、三焦之火瀉火除煩、解熱毒涼血止血利利小便利大便導(dǎo)濕熱火毒從二便出退黃消散淤血止痛功能：瀉火除煩：熱痛心煩清熱利濕：淋證濕痛（熱血淋）清熱退黃：濕熱黃疸（大黃、茵陳）涼血解毒：血熱吐衂，便血，尿血，癰腫瘡毒消腫止痛：跌打腫痛另治心火移熱于小腸，止血炒炭用。8.鴨跖草（三類）：甘苦寒，歸肺、胃、小腸經(jīng)，清解兼透利。功能：清熱解毒兼透：風(fēng)熱表證、熱病煩渴、肺熱咳嗽利尿：水腫、小便不利、濕熱黃疸9.夏枯草（一類）：辛苦寒，歸肝經(jīng)。清解散結(jié)之品清肝火明目養(yǎng)血散散郁結(jié)消腫塊功能：清肝火：肝火上炎散郁結(jié)：肝陽上亢降血壓：目赤腫痛、血虛肝旺、目珠夜痛、瘰疬、癭瘤、乳癰10.谷精草、青箱子、密蒙花（三類）：谷精草清肝、明目、退翳，治療因肝經(jīng)風(fēng)熱引起的目赤腫痛、多眵多淚；青箱子羞明翳障。谷精草：=1\*GB2⑴輕清。=2\*GB2⑵兼疏散風(fēng)熱止痛，善治風(fēng)熱引起的目赤、腫痛、羞明、目生星翳，兼治頭痛、牙齦腫痛。青箱子：=1\*GB2⑴微寒清降。=2\*GB2⑵善清肝涼血，治肝火上炎之目疾。=3\*GB2⑶兼降壓，肝陽上亢。=4\*GB2⑷抗瞳。密蒙花：=1\*GB2⑴性寒清寒兼補(bǔ)虛。=2\*GB2⑵既清肝熱又養(yǎng)肝血，善治血虛肝旺之目疾。=3\*GB2⑶近年用其治視神經(jīng)萎縮（內(nèi)盲）＋地黃、枸杞子、車前子、女貞子。清熱燥濕藥1.黃芩（一類）：苦寒，歸肺、大腸、膽、脾經(jīng)。清燥清熱瀉火涼血止血安胎燥濕解熱毒濕熱毒※力較強(qiáng)，主入肺、大腸，兼入膽、脾。作用偏于上焦、大腸，善清里熱，除肺與大腸之火。功能：清熱：治里熱不退溫?zé)岵鉅I血分證半表半里之熱（少陽證）＋柴胡、半夏肺熱咳喘咳嗽，痰黃＋桑白皮、牛蒡子、石膏喘息，痰黃或灰白，稠＋麻黃、杏仁、生甘草、石膏燥濕：濕溫暑濕證初期＋苡仁、滑石、白蔻、通草（濕熱彌漫三焦）中期濕重于熱＋滑石、蔻仁熱重于濕＋川貝、連翹濕熱并重濕熱瀉痢初起＋黃連、生葛根中期＋白頭翁、秦皮、馬齒莧濕熱黃疸＋大黃、山梔子濕熱淋痛濕熱瘡疹解毒：熱毒瘡腫＋黃連、黃柏、大黃、山梔子火毒上攻，目赤腫痛止血：血熱妄行＋山梔子、黃連、黃柏安胎：胎熱、胎動、胎漏＋苧麻根使用注意：年久根空，體輕虛者善清肺火（片芩、枯芩）。年少根實(shí)體重者善清大腸火（于芩、條芩）。酒炒善清上焦火。膽汁炒善清膽肝火。炭炒止血。2.黃連（一類）：大苦大寒，歸心、胃脾、肝膽、大腸經(jīng)。純陰之品清熱瀉火解熱毒燥濕解濕熱毒※力強(qiáng)，作用偏于心及中焦，最善清心胃之火，除中焦?jié)駸?，為治濕熱火毒之要藥。功能：清熱瀉火：熱病神昏煩燥熱入營分熱入血分濕熱蒙蔽心竅氣血兩燔胃火牙痛實(shí)火炎盛－朱砂、山梔子、石膏口舌生瘡虛火上炎－生地、阿膠、玄參內(nèi)熱心煩不眠火熱上炎－朱砂、山梔子虛火上炎－生地、麥冬、山梔子肝火犯胃：嘔吐吞酸－吳茱萸、黃連（固定）燥濕：濕熱痞滿嘔呃寒熱錯雜－陳皮：半夏＝1：6熱痞－黃芩、大黃濕熱瀉痢初中－芩、連、柏、白頭翁、秦皮、馬齒莧。木香＋黃連（1：4固定）治濕熱瀉痢，里急后重濕熱黃疸濕熱瘡疹解毒：火毒瘡腫－芩、連、柏、大黃、金銀花、梔子目赤腫痛－桑葉、菊花、木賊血熱出血另：=1\*GB2⑴胃火熾盛，消渴。=2\*GB2⑵少量用見脾胃。=3\*GB2⑶膽汁炒清肝膽火，炒炭止血，酒炒清上焦火，姜汁炒清胃火。用量：3～6g。使用注意：入湯不宜久煎。3.黃柏（一類）：苦寒，歸腎、膀胱經(jīng)?？嗪?、清燥、沉降清熱、燥濕解熱毒、濕熱毒清腎火退虛熱※力較黃連弱，作用偏于腎及下焦，善清腎火退虛熱，除下焦?jié)駸?。功能：清腎火，退虛熱：陰虛火旺，盜汗，五心煩熱，遺精（男），夢交（女）－黃柏＋知母＋六味地黃丸骨蒸勞熱，顴紅心煩－知母、秦艽、白頭翁清熱燥濕：濕熱黃疸－梔子濕熱瀉痢－連、柏、秦皮、白頭翁濕熱下注諸證尿閉－黃柏、知母（固定）、肉桂淋濁－山梔子、蘆根、茅根、車前子肌膚濕瘡：帶下（黃色、味臭）－蒼朮、白朮、生苡仁、生牛膝黃柏＋蒼朮（固定）足膝腫痛，色紅濕疹瘙癢解毒：同黃連另治：外用可治口舌生瘡－細(xì)辛、黃柏等量輾末涂在傷口。生用或鹽水炒。使用注意：脾虛泄瀉、便溏食少慎用。4.唐松草（馬尾連）：苦寒，歸心、肺、大腸經(jīng)，功似黃連，力緩。功能：清熱燥濕，瀉火解毒：濕熱瀉痢，黃疸，痞滿，濕溫，暑濕5.苦參（二類）：苦寒，歸心、脾、腎經(jīng)。大苦大寒，純陰，沉降下行清熱燥濕，袪風(fēng)殺蟲止癢利尿?qū)駸峄鸲緩男”愠隽?qiáng)功能：清熱燥濕：濕疹、濕瘡、癢痛－黃連、黃芩、地膚子、白鮮皮袪風(fēng)殺蟲：麻風(fēng)、疥癬、瘙癢－白鮮皮、地膚子、蛇床子、大風(fēng)子利水止癢：陰癢、帶下腥臭濕熱黃疸－白鮮皮、秦艽濕熱瀉?。鄥⒘恚嚎剐穆刹积R，治熱擾心神。使用注意：脾胃虛寒慎用，反藜蘆。6.龍膽草（二類）：苦寒，歸肝膽、膀胱經(jīng)。大苦大寒，沉降下行泄膽肝實(shí)火，除肝經(jīng)及下焦?jié)駸帷哺文?、下焦火毒濕熱皆可用。功能：清肝膽火：肝火上炎－蘆薈、當(dāng)歸小兒急驚－黃連、牛黃、鉤藤清熱燥濕：肝膽濕熱，黃膽－黃芩、黃連、車前子、柴胡、大黃陰癢、陰腫帶狀皰疹膀胱濕熱，淋痛尿血使用注意：少量用健腎，1～6g，不宜過大。清熱涼血藥1.水牛角（二類）：咸，歸心、肝、胃經(jīng)，功似犀角而力緩，清解涼血。清熱涼血，解熱毒高熱神昏（熱?。匮獰嵬滦Z，斑疹外感熱病內(nèi)生火熱用量：代犀角用10倍，研末1~3g。2.生地黃（鮮、干，一類）：甘苦寒，歸心、肝、胃經(jīng)。甘寒質(zhì)潤，苦寒泄熱清涼滋潤生津、止血※凡血熱、陰虛有熱、陰虛津虧腸燥皆可。功能：清熱涼血：熱病入營血分－水牛角、赤芍、牡丹皮滋陰生津：血熱妄行：喀咳吐衂、尿便崩漏陰虛發(fā)熱－牡丹皮、青蒿、鱉甲、地骨皮骨蒸勞熱－黃柏、秦艽、胡黃連內(nèi)熱消渴－知母、天花粉、生葛根潤腸通便：陰虛腸燥便秘使用注意：脾虛便溏者，濕熱內(nèi)停者忌服?！r者，多汁，苦重于甘，清熱生津涼血效佳，熱盛、津傷者多用。干者，質(zhì)潤，干重于苦，滋陰力強(qiáng)，陰虛血熱、骨蒸勞熱多用。3.玄參（一類）：苦咸寒，歸腎經(jīng)。質(zhì)潤兼泄散清熱涼血生津降火滋陰潤腸解毒、散結(jié)※作用似生地，滋陰不如生地，長于解毒散結(jié)降火力強(qiáng)。凡血熱、虛熱、火毒、瘡結(jié)皆可用。功能：清熱涼血：熱病邪入營血分證高熱神昏降火滋陰：氣血兩燔發(fā)斑、吐衂口渴舌絳熱病后期陰傷，心煩不眠－生地黃、麥冬、丹參內(nèi)傷久病引起的骨蒸勞熱，五心煩熱陰虛虛火上炎，口舌生瘡，咽喉腫痛－生地、黃柏、肉桂（引火歸元）解毒、散結(jié)：咽喉腫痛風(fēng)火上炎－菊花、桑葉、牛蒡子熱火上炎－黃芩、石膏、大青葉目赤腫痛－菊花、桑葉、木賊痄腮、大頭瘟－大青葉、板藍(lán)根癰腫瘡毒－金銀花、連翹陽毒脫疽瘰疬、痰核－夏枯草、連翹、昆布（散結(jié)）潤腸通便：陰虛腸道便秘4.牡丹皮、赤芍（一類）：相同：=1\*GB2⑴均為毛茛科的根或根皮。=2\*GB2⑵苦、微寒，歸肝經(jīng)，清涼散瘀之品。=3\*GB2⑶清熱涼血，活血化瘀血熱出血兼瘀熱病入血內(nèi)傷出血血瘀有熱經(jīng)閉痛經(jīng)－紅花、西紅花月經(jīng)不調(diào)癥瘕積聚－丹參、土鱉蟲跌打損傷－當(dāng)歸、桃仁、紅花癰腫瘡毒、腸癰=4\*GB2⑷使用注意：孕婦、月經(jīng)剛過多者慎用。異同：丹皮：=1\*GB2⑴苦兼辛，芳香味，行散力強(qiáng)，兼治經(jīng)前發(fā)熱、月經(jīng)先期。＊=2\*GB2⑵兼退虛熱，陰虛發(fā)熱，骨蒸潮熱。=3\*GB2⑶炒炭兼止血，治血熱兼瘀出血。赤芍：=1\*GB2⑴苦泄力強(qiáng)，腸于清肝火，治肝郁化火、肝火上炎。=2\*GB2⑵反藜蘆。5.紫草（二類）：咸甘寒，歸心、肝經(jīng)。對比牛蒡子。涼散解透，兼滑利（二便）清熱涼血活血化瘀解熱毒促使斑瘀透散滑利二便導(dǎo)熱毒從二便出疹毒功能：涼血活血：斑痘疹、血熱毒盛（發(fā)紅紫黑）－大青葉、板藍(lán)根、水牛角、羚羊角解毒透疹：預(yù)防麻疹利尿滑腸：風(fēng)疹瘙癢（色紅）－地膚子、蟬衣、丹皮、赤芍濕疹、燙傷－94g研粉，植物油150g炸末癰腫瘡毒另治銀屑?。ㄅＦぐ_），血小板減少，抗腫瘤，抗生育。清熱解毒藥1.金銀花、連翹（一類）：相同：=1\*GB2⑴清解疏散之品，性寒，透表。=2\*GB2⑵清熱解毒，疏散風(fēng)熱：風(fēng)熱感冒（熱重）、熱病各階段、癰腫熱毒（初、中）乳癰、腸癰、肺癰=3\*GB2⑶使用注意：脾胃虛寒慎用。異同：金銀花：=1\*GB2⑴藥力較強(qiáng)。=2\*GB2⑵熱毒瀉痢。=3\*GB2⑶加水蒸餾取蒸餾液袪暑。=4\*GB2⑷忍冬藤，功似金銀花，除清熱解毒，還能袪風(fēng)通絡(luò)，治熱痹、紅腫熱痛。連翹：=1\*GB2⑴清心經(jīng)之邪：治熱入心包、神昏譫語。=2\*GB2⑵散結(jié)消腫：瘰疬、癭瘤－夏枯草、玄參。=3\*GB2⑶利尿：熱淋澀痛。=4\*GB2⑷含維生素D，治紫癜。2.大青葉、板藍(lán)根、青黛：相同：=1\*GB2⑴同源異物，性寒。=2\*GB2⑵清熱涼血，解毒，消斑溫毒發(fā)斑、血熱吐衂、瘡腫丹毒、痄腮、咽腫、猩紅熱=3\*GB2⑶使用注意：脾胃虛寒慎用異同：大青葉（二類）：=1\*GB2⑴味苦大寒，清泄力最強(qiáng)，歸心、胃經(jīng)。=2\*GB2⑵涼血，消斑，治血熱斑疹吐衂。=3\*GB2⑶利咽，治咽喉腫痛，口舌生瘡。=4\*GB2⑷抗病毒，治病毒性疾患，抗白血病，善治慢性粒細(xì)胞性白血病。板藍(lán)根（一類）：=1\*GB2⑴味苦，清泄力強(qiáng)，歸心、胃、肝經(jīng)。=2\*GB2⑵長于利咽，善治咽喉腫痛、痄腮、丹毒。=3\*GB2⑶抗