胎兒顱本切面及結(jié)構(gòu)畸形課件

胎兒顱腦超聲的基本切面及結(jié)構(gòu)崎形胎兒顱腦超聲的基本切1對于頭顱的系統(tǒng)超聲觀察我們應(yīng)常規(guī)獲得以下幾個(gè)平面,即丘腦水平橫切面、側(cè)腦室水平橫切面、經(jīng)小腦橫切面■通過上述三個(gè)標(biāo)準(zhǔn)切面可以觀察到以下顱內(nèi)結(jié)構(gòu):大腦大腦鐮、側(cè)腦室、脈絡(luò)叢、第三腦室、丘腦、小腦、小腦蚓部、后顱窩池、第4腦室等結(jié)構(gòu)。如果標(biāo)準(zhǔn)的掃查方法不能探測到正常結(jié)構(gòu),這本身就是顱內(nèi)結(jié)構(gòu)異常的診斷線索,例如顱后窩池的消失是脊柱裂的診斷線索顱后窩池的增大,應(yīng)仔細(xì)檢查小腦蚓部,可能是小腦蚓部缺失的最初線索;透明隔腔的消失,首先應(yīng)想到胼胝體發(fā)育不全或缺失的可能;腦中線消失,透明隔腔及第三腦室消失,強(qiáng)烈提示全前腦;側(cè)腦室的異常增大,有可能為腦積水,但不要把遠(yuǎn)側(cè)聲場的大腦誤認(rèn)為腦積水對于頭顱的系統(tǒng)超聲觀察我們應(yīng)常規(guī)獲得以下幾個(gè)平面,2CBADXYCNC3丘腦水平、小腦水平橫切面丘腦水平、小腦水平橫切面4■丘腦水平橫切面(雙頂徑與頭圍測量平面)標(biāo)準(zhǔn)平面要求清楚顯示透明隔腔、兩側(cè)丘腦對稱及丘腦之間的裂隙樣第三腦室,同時(shí),顱骨光環(huán)呈橢圓形,左右對稱透明隔腔(CSP)位于兩層透明隔之間,分隔側(cè)腦室中央部的隔膜稱為透明隔,位于兩側(cè)透明隔之間的腔隙即為透明隔腔,在腦中線的前1/3處,呈長方形的暗區(qū),正常時(shí)不超過10mn圖像中央腦中線兩側(cè)對稱的卵圓形低回聲區(qū)結(jié)構(gòu),即丘腦第三腦室為兩側(cè)丘腦中間的縫隙,其寬度正常時(shí)小于2mm。向前經(jīng)室間孔通向側(cè)腦室,向后經(jīng)中腦導(dǎo)水管通向第四腦室。大腦及大腦外側(cè)裂可清楚顯示?！銮鹉X水平橫切面(雙頂徑與頭圍測量平面)5TaizhouPeoplesHospitalM0.7T1s0.14C0910/2315:57:56ADM10-22oB-23cHI5.0MHZ腦16.0cmCSPFR21H2A0100%嚴(yán)兩酸圣到隔手兩罡酸彈型酸盈形對量方法:近端顱骨外側(cè)壁至遠(yuǎn)端頓骨內(nèi)側(cè)壁L0.59cmTaizhouPeoplesHospital6腦水平切而側(cè)腦室前體膝|14距體壓圖319腦的水平切面腦水平切而7側(cè)腦室水平橫切面:在獲得丘腦水平橫切面后,聲束平面平行向胎兒頭頂方向稍移動或探頭由顱頂部向下方平行移動,即可獲此切面,這一切面是測量側(cè)腦室的標(biāo)準(zhǔn)平面在此切面上,顱骨光環(huán)呈橢園形,較丘腦平面略小。側(cè)腦室后角顯示清楚,呈無回聲區(qū),內(nèi)有強(qiáng)回聲的脈絡(luò)叢但未完全充滿后角?！鰣D像中央尚可顯示兩側(cè)部分丘腦,腦中線可見■測量枕角與額角的內(nèi)徑可判斷有無腦室擴(kuò)張及腦積水,整個(gè)妊娠期間,胎兒側(cè)腦室枕角內(nèi)徑均應(yīng)小于10mmr中孕期,由于側(cè)腦室內(nèi)脈絡(luò)叢呈強(qiáng)回聲,其遠(yuǎn)側(cè)的大腦皮質(zhì)回聲低或極低,應(yīng)注意和側(cè)腦室擴(kuò)張或腦積水相區(qū)別側(cè)腦室水平橫切面:8周長/面積腦中線積獲害比直方圖其它測量距離16,16側(cè)腦室內(nèi)徑正常小于大腦外側(cè)裂10mm脈絡(luò)膜(叢)深度12.9周長/面積9顯腸寶內(nèi)見第三腦寫腦成質(zhì)(顯腸寶內(nèi)見10胎兒顱本切面及結(jié)構(gòu)畸形課件11胎兒顱本切面及結(jié)構(gòu)畸形課件12胎兒顱本切面及結(jié)構(gòu)畸形課件13胎兒顱本切面及結(jié)構(gòu)畸形課件14胎兒顱本切面及結(jié)構(gòu)畸形課件15胎兒顱本切面及結(jié)構(gòu)畸形課件16胎兒顱本切面及結(jié)構(gòu)畸形課件17胎兒顱本切面及結(jié)構(gòu)畸形課件18胎兒顱本切面及結(jié)構(gòu)畸形課件19胎兒顱本切面及結(jié)構(gòu)畸形課件20胎兒顱本切面及結(jié)構(gòu)畸形課件21胎兒顱本切面及結(jié)構(gòu)畸形課件22胎兒顱本切面及結(jié)構(gòu)畸形課件23胎兒顱本切面及結(jié)構(gòu)畸形課件24胎兒顱本切面及結(jié)構(gòu)畸形課件25胎兒顱本切面及結(jié)構(gòu)畸形課件26胎兒顱本切面及結(jié)構(gòu)畸形課件27胎兒顱本切面及結(jié)構(gòu)畸形課件28胎兒顱本切面及結(jié)構(gòu)畸形課件29胎兒顱本切面及結(jié)構(gòu)畸形課件30胎兒顱本切面及結(jié)構(gòu)畸形課件31胎兒顱本切面及結(jié)構(gòu)畸形課件32胎兒顱本切面及結(jié)構(gòu)畸形課件33胎兒顱本切面及結(jié)構(gòu)畸形課件34胎兒顱本切面及結(jié)構(gòu)畸形課件35胎兒顱本切面及結(jié)構(gòu)畸形課件36胎兒顱本切面及結(jié)構(gòu)畸形課件37胎兒顱本切面及結(jié)構(gòu)畸形課件38胎兒顱本切面及結(jié)構(gòu)畸形課件39胎兒顱本切面及結(jié)構(gòu)畸形課件40胎兒顱本切面及結(jié)構(gòu)畸形課件41胎兒顱本切面及結(jié)構(gòu)畸形課件42胎兒顱本切面及結(jié)構(gòu)畸形課件43胎兒顱本切面及結(jié)構(gòu)畸形課件44胎兒顱本切面及結(jié)構(gòu)畸形課件45胎兒顱本切面及結(jié)構(gòu)畸形課件46胎兒顱本切面及結(jié)構(gòu)畸形課件47胎兒顱本切面及結(jié)構(gòu)畸形課件48胎兒顱本切面及結(jié)構(gòu)畸形課件49胎兒顱本切面及結(jié)構(gòu)畸形課件50胎兒顱本切面及結(jié)構(gòu)畸形課件51胎兒顱本切面及結(jié)構(gòu)畸形課件52胎兒顱本切面及結(jié)構(gòu)畸形課件53胎兒顱本切面及結(jié)構(gòu)畸形課件54胎兒顱本切面及結(jié)構(gòu)畸形課件55胎兒顱本切面及結(jié)構(gòu)畸形課件56胎兒顱本切面及結(jié)構(gòu)畸形課件57胎兒顱本切面及結(jié)構(gòu)畸形課件58胎兒顱本切面及結(jié)構(gòu)畸形課件59胎兒顱本切面及結(jié)構(gòu)畸形課件60胎兒顱本切面及結(jié)構(gòu)畸形課件61胎兒顱本切面及結(jié)構(gòu)畸形課件62胎兒顱本切面及結(jié)構(gòu)畸形課件63胎兒顱本切面及結(jié)構(gòu)畸形課件64胎兒顱本切面及結(jié)構(gòu)畸形課件65胎兒顱腦超聲的基本切面及結(jié)構(gòu)崎形胎兒顱腦超聲的基本切66對于頭顱的系統(tǒng)超聲觀察我們應(yīng)常規(guī)獲得以下幾個(gè)平面,即丘腦水平橫切面、側(cè)腦室水平橫切面、經(jīng)小腦橫切面■通過上述三個(gè)標(biāo)準(zhǔn)切面可以觀察到以下顱內(nèi)結(jié)構(gòu):大腦大腦鐮、側(cè)腦室、脈絡(luò)叢、第三腦室、丘腦、小腦、小腦蚓部、后顱窩池、第4腦室等結(jié)構(gòu)。如果標(biāo)準(zhǔn)的掃查方法不能探測到正常結(jié)構(gòu),這本身就是顱內(nèi)結(jié)構(gòu)異常的診斷線索,例如顱后窩池的消失是脊柱裂的診斷線索顱后窩池的增大,應(yīng)仔細(xì)檢查小腦蚓部,可能是小腦蚓部缺失的最初線索;透明隔腔的消失,首先應(yīng)想到胼胝體發(fā)育不全或缺失的可能;腦中線消失,透明隔腔及第三腦室消失,強(qiáng)烈提示全前腦;側(cè)腦室的異常增大,有可能為腦積水,但不要把遠(yuǎn)側(cè)聲場的大腦誤認(rèn)為腦積水對于頭顱的系統(tǒng)超聲觀察我們應(yīng)常規(guī)獲得以下幾個(gè)平面,67CBADXYCNC68丘腦水平、小腦水平橫切面丘腦水平、小腦水平橫切面69■丘腦水平橫切面(雙頂徑與頭圍測量平面)標(biāo)準(zhǔn)平面要求清楚顯示透明隔腔、兩側(cè)丘腦對稱及丘腦之間的裂隙樣第三腦室,同時(shí),顱骨光環(huán)呈橢圓形,左右對稱透明隔腔(CSP)位于兩層透明隔之間,分隔側(cè)腦室中央部的隔膜稱為透明隔,位于兩側(cè)透明隔之間的腔隙即為透明隔腔,在腦中線的前1/3處,呈長方形的暗區(qū),正常時(shí)不超過10mn圖像中央腦中線兩側(cè)對稱的卵圓形低回聲區(qū)結(jié)構(gòu),即丘腦第三腦室為兩側(cè)丘腦中間的縫隙,其寬度正常時(shí)小于2mm。向前經(jīng)室間孔通向側(cè)腦室,向后經(jīng)中腦導(dǎo)水管通向第四腦室。大腦及大腦外側(cè)裂可清楚顯示?！銮鹉X水平橫切面(雙頂徑與頭圍測量平面)70TaizhouPeoplesHospitalM0.7T1s0.14C0910/2315:57:56ADM10-22oB-23cHI5.0MHZ腦16.0cmCSPFR21H2A0100%嚴(yán)兩酸圣到隔手兩罡酸彈型酸盈形對量方法:近端顱骨外側(cè)壁至遠(yuǎn)端頓骨內(nèi)側(cè)壁L0.59cmTaizhouPeoplesHospital71腦水平切而側(cè)腦室前體膝|14距體壓圖319腦的水平切面腦水平切而72側(cè)腦室水平橫切面:在獲得丘腦水平橫切面后,聲束平面平行向胎兒頭頂方向稍移動或探頭由顱頂部向下方平行移動,即可獲此切面,這一切面是測量側(cè)腦室的標(biāo)準(zhǔn)平面在此切面上,顱骨光環(huán)呈橢園形,較丘腦平面略小。側(cè)腦室后角顯示清楚,呈無回聲區(qū),內(nèi)有強(qiáng)回聲的脈絡(luò)叢但未完全充滿后角?！鰣D像中央尚可顯示兩側(cè)部分丘腦,腦中線可見■測量枕角與額角的內(nèi)徑可判斷有無腦室擴(kuò)張及腦積水,整個(gè)妊娠期間,胎兒側(cè)腦室枕角內(nèi)徑均應(yīng)小于10mmr中孕期,由于側(cè)腦室內(nèi)脈絡(luò)叢呈強(qiáng)回聲,其遠(yuǎn)側(cè)的大腦皮質(zhì)回聲低或極低,應(yīng)注意和側(cè)腦室擴(kuò)張或腦積水相區(qū)別側(cè)腦室水平橫切面:73周長/面積腦中線積獲害比直方圖其它測量距離16,16側(cè)腦室內(nèi)徑正常小于大腦外側(cè)裂10mm脈絡(luò)膜(叢)深度12.9周長/面積74顯腸寶內(nèi)見第三腦寫腦成質(zhì)(顯腸寶內(nèi)見75胎兒顱本切面及結(jié)構(gòu)畸形課件76胎兒顱本切面及結(jié)構(gòu)畸形課件77胎兒顱本切面及結(jié)構(gòu)畸形課件78胎兒顱本切面及結(jié)構(gòu)畸形課件79胎兒顱本切面及結(jié)構(gòu)畸形課件80胎兒顱本切面及結(jié)構(gòu)畸形課件81胎兒顱本切面及結(jié)構(gòu)畸形課件82胎兒顱本切面及結(jié)構(gòu)畸形課件83胎兒顱本切面及結(jié)構(gòu)畸形課件84胎兒顱本切面及結(jié)構(gòu)畸形課件85胎兒顱本切面及結(jié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