正確認識檢驗診斷課件

正確認識檢驗診斷正確認識檢驗診斷正確認識檢驗診斷檢驗診斷的重要性·1臨床診斷較明確時驗證診斷2臨床診斷不明確時幫助確診3通過下列途徑了解發(fā)病機理免疫反應(yīng)的面、量、質(zhì)常規(guī)檢查與生化反應(yīng)病理學形態(tài)學與病理分子學正確認識檢驗診斷正確認識檢驗診斷正確認識檢驗診斷1檢驗診斷的重要性·1臨床診斷較明確時驗證診斷2臨床診斷不明確時幫助確診3通過下列途徑了解發(fā)病機理免疫反應(yīng)的面、量、質(zhì)常規(guī)檢查與生化反應(yīng)病理學形態(tài)學與病理分子學檢驗診斷的重要性2正確認識檢驗診斷課件3免疫檢驗的二重性1.相對的敏感性與特異性·敏感性:正確確定陽性反應(yīng)的概率若為80%,20%陰性中可有陽性漏檢者·特異性:正確判定陰性反應(yīng)的概率若為90%,10%的陽性中可有錯判者免疫檢驗的二重性4·2陽性結(jié)果的相對意義在隱形感染達到50%,單項陽性結(jié)果難具獨立意義,必須結(jié)合臨床判定3用抗體滴度區(qū)間區(qū)別自然感染與發(fā)病同樣只有相對意義·2陽性結(jié)果的相對意義54.有的病抗體水平高并不表示能抵抗野毒感染,如偽狂犬病,甚至連疫苗毒也能突破高效價的母源抗體,同理,有的強毒也可突破高效價的抗體致病如藍耳病,抗體水平越高,可能感染發(fā)病的幾率就越高。5.單抗ELSA檢出野毒抗體不一定表示發(fā)病4.有的病抗體水平高并不表示能抵抗6病例湖北某豬場,800頭種豬,豬場沒有疫情。這是一次例行血檢22頭經(jīng)產(chǎn)母豬您如何分析該報告?病例7y五紙以性N性編號|原始編號小病藍耳病環(huán)病毒偽狂大病ELISAELISA16405010657125672502720203140.12005240612012561160638v3890760227027714025504l031303551204710774150440.)000433380431vas011202130.17細小病毒抗體1:4為免險合倍:抗體水平116為免合耳病抗體OD值≥04為陽性:偽打大病抗體本平一04為兔合圓環(huán)病毒抗體204為陽性表示為陰性y五紙以8病例長沙某豬場:1000余頭母豬·20日齡左右奶豬發(fā)病,已死亡200余頭。體溫輕中度升高,抗菌藥不能控制,部分豬呈犬坐,后肢感覺遲鈍,部分豬叫聲嘶啞個別豬失聲,不見腹瀉,死亡率100%。尸檢只認腎臟皮質(zhì)針尖狀出血病例9病畜禽抗體檢測報告單送檢單位:長沙大友送檢時間:06-11-16送檢材料:11份豬血清標本檢測項目:偽狂犬gB(兔疫抗體檢測方法:阻斷ELISA試劑盒:購自瑞典SVANOVIR公司檢測結(jié)果:見檢測結(jié)果如下表表PBAb(傷狂犬園抗體)檢測結(jié)果分編號ODp結(jié)果8.860.11611標準陰性0.907標準陽性0.166陰性率為0%,陽性率為100%,可疑為0%病畜禽抗體檢測報告單10正確認識檢驗診斷課件11正確認識檢驗診斷課件12正確認識檢驗診斷課件13正確認識檢驗診斷課件14正確認識檢驗診斷課件15正確認識檢驗診斷課件16正確認識檢驗診斷課件17正確認識檢驗診斷課件18正確認識檢驗診斷課件19正確認識檢驗診斷課件20正確認識檢驗診斷課件21正確認識檢驗診斷課件22正確認識檢驗診斷課件23正確認識檢驗診斷課件24正確認識檢驗診斷課件25正確認識檢驗診斷正確認識檢驗診斷正確認識檢驗診斷檢驗診斷的重要性·1臨床診斷較明確時驗證診斷2臨床診斷不明確時幫助確診3通過下列途徑了解發(fā)病機理免疫反應(yīng)的面、量、質(zhì)常規(guī)檢查與生化反應(yīng)病理學形態(tài)學與病理分子學正確認識檢驗診斷正確認識檢驗診斷正確認識檢驗診斷26檢驗診斷的重要性·1臨床診斷較明確時驗證診斷2臨床診斷不明確時幫助確診3通過下列途徑了解發(fā)病機理免疫反應(yīng)的面、量、質(zhì)常規(guī)檢查與生化反應(yīng)病理學形態(tài)學與病理分子學檢驗診斷的重要性27正確認識檢驗診斷課件28免疫檢驗的二重性1.相對的敏感性與特異性·敏感性:正確確定陽性反應(yīng)的概率若為80%,20%陰性中可有陽性漏檢者·特異性:正確判定陰性反應(yīng)的概率若為90%,10%的陽性中可有錯判者免疫檢驗的二重性29·2陽性結(jié)果的相對意義在隱形感染達到50%,單項陽性結(jié)果難具獨立意義,必須結(jié)合臨床判定3用抗體滴度區(qū)間區(qū)別自然感染與發(fā)病同樣只有相對意義·2陽性結(jié)果的相對意義304.有的病抗體水平高并不表示能抵抗野毒感染,如偽狂犬病,甚至連疫苗毒也能突破高效價的母源抗體,同理,有的強毒也可突破高效價的抗體致病如藍耳病,抗體水平越高,可能感染發(fā)病的幾率就越高。5.單抗ELSA檢出野毒抗體不一定表示發(fā)病4.有的病抗體水平高并不表示能抵抗31病例湖北某豬場,800頭種豬,豬場沒有疫情。這是一次例行血檢22頭經(jīng)產(chǎn)母豬您如何分析該報告?病例32y五紙以性N性編號|原始編號小病藍耳病環(huán)病毒偽狂大病ELISAELISA16405010657125672502720203140.12005240612012561160638v3890760227027714025504l031303551204710774150440.)000433380431vas011202130.17細小病毒抗體1:4為免險合倍:抗體水平116為免合耳病抗體OD值≥04為陽性:偽打大病抗體本平一04為兔合圓環(huán)病毒抗體204為陽性表示為陰性y五紙以33病例長沙某豬場:1000余頭母豬·20日齡左右奶豬發(fā)病,已死亡200余頭。體溫輕中度升高,抗菌藥不能控制,部分豬呈犬坐,后肢感覺遲鈍,部分豬叫聲嘶啞個別豬失聲,不見腹瀉,死亡率100%。尸檢只認腎臟皮質(zhì)針尖狀出血病例34病畜禽抗體檢測報告單送檢單位:長沙大友送檢時間:06-11-16送檢材料:11份豬血清標本檢測項目:偽狂犬gB(兔疫抗體檢測方法:阻斷ELISA試劑盒:購自瑞典SVANOVIR公司檢測結(jié)果:見檢測結(jié)果如下表表PBAb(傷狂犬園抗體)檢測結(jié)果分編號ODp結(jié)果8.860.11611標準陰性0.907標準陽性0.166陰性率為0%,陽性率為100%,可疑為0%病畜禽抗體檢測報告單35正確認識檢驗診斷課件36正確認識檢驗診斷課件37正確認識檢驗診斷課件38正確認識檢驗診斷課件39正確認識檢驗診