第二章-聞診(醫(yī)學(xué)行業(yè)講座培訓(xùn)課件)

第二章聞診（醫(yī)學(xué)行業(yè)講座培訓(xùn)課件）第二章聞診（醫(yī)學(xué)行業(yè)講座培訓(xùn)課件）1目的要求：

1.掌握譫語(yǔ)、鄭聲、狂言、哮、喘、短氣、少氣、咳嗽、嘔吐、呃逆、噯氣的概念及其臨床意義。

2.熟悉常見異常聲音變化及其臨床意義。

3.熟悉病體、病室氣味的常見異常變化及其臨床意義。重點(diǎn)難點(diǎn)：譫語(yǔ)、鄭聲、狂言、哮、喘、短氣、少氣、咳嗽、嘔吐、呃逆、噯氣是重點(diǎn)學(xué)習(xí)內(nèi)容；咳嗽、哮、喘、特異氣味的主病及其病機(jī)是學(xué)習(xí)中的難點(diǎn)。第二章聞診（醫(yī)學(xué)行業(yè)講座培訓(xùn)課件）目的要求：第二章聞診（醫(yī)學(xué)行業(yè)講座培訓(xùn)課件）2概說(shuō)1、概念：聞診,即通過(guò)聽聲音和嗅氣味來(lái)診斷疾病的方法。

2、原理：聲音和氣味都是在臟腑生理活動(dòng)和病理變化中產(chǎn)生的，所以通過(guò)聞聲音與嗅氣味的異常變化便可診察病情。（注：①五聲、五音分屬五臟；②氣味由機(jī)體代謝產(chǎn)生的揮發(fā)性成分組成。）（醫(yī)學(xué)行業(yè)講座培訓(xùn)課件）概說(shuō)（醫(yī)學(xué)行業(yè)講座培訓(xùn)課件）3概說(shuō)3、方法及注意事項(xiàng)：（1）熟悉生理，以常衡變（2）四診合參，綜合判斷（3）注意人的嗅覺受性別、年齡等因素的影響（4）注意醫(yī)者感官的個(gè)體差異，心理狀態(tài)、聞氣味的經(jīng)驗(yàn)、環(huán)境之不同4、內(nèi)容：聽聲音——聲音、呼吸、語(yǔ)言、咳嗽、嘔吐、呃逆、噯氣、太息、噴嚏、腸鳴等嗅氣味——病體氣味、病室氣味（醫(yī)學(xué)行業(yè)講座培訓(xùn)課件）概說(shuō)（醫(yī)學(xué)行業(yè)講座培訓(xùn)課件）4第一節(jié)聽聲音一、聲音正常聲音的特點(diǎn)：發(fā)聲自然，聲調(diào)和暢，柔和圓潤(rùn)，語(yǔ)言流暢，應(yīng)答自如，言與意符等。病理聲音的一般規(guī)律：聲音高亢宏亮有力而連續(xù)——陽(yáng)證、實(shí)證、熱證聲音低微細(xì)弱懶言而斷續(xù)——陰證、虛證、寒證（醫(yī)學(xué)行業(yè)講座培訓(xùn)課件）第一節(jié)聽聲音（醫(yī)學(xué)行業(yè)講座培訓(xùn)課件）5（二）音啞與失音

概念——語(yǔ)聲嘶啞為音啞，語(yǔ)而無(wú)聲為失音。臨床意義——實(shí)證、虛證、妊娠。新病音啞(金實(shí)不鳴)——風(fēng)寒、風(fēng)熱襲肺或痰濕壅肺辨證久病音啞(金破不鳴)——肺腎精虧，陰虛火旺。應(yīng)注意：①失音與失語(yǔ)的鑒別，失音是神志清楚而聲音不能發(fā)出，即語(yǔ)而無(wú)聲；失語(yǔ)為神志昏迷或欠清，不能言語(yǔ)，多見于中風(fēng)或腦外傷之后遺癥。②音啞、失音是多種急慢性疾病中一個(gè)癥狀。有病在喉者，有病在臟腑而漸及于喉者，故分清標(biāo)本，辨明虛實(shí)尤為重要。

③鼻鼾、噴嚏、呵欠、太息臨床亦較常見（醫(yī)學(xué)行業(yè)講座培訓(xùn)課件）（醫(yī)學(xué)行業(yè)講座培訓(xùn)課件）6（六）噴嚏突發(fā)噴嚏，兼惡寒發(fā)熱，鼻流清涕者，屬外感風(fēng)寒之“表寒證”。若是久外感或陽(yáng)虛之人突發(fā)噴嚏，則是陽(yáng)氣回復(fù)，病趨好轉(zhuǎn)之兆。（八）太息是病人在情志抑郁時(shí)發(fā)出的長(zhǎng)吁或短嘆聲，為肝氣郁結(jié)所致。此熟悉之即可。（醫(yī)學(xué)行業(yè)講座培訓(xùn)課件）（六）噴嚏（醫(yī)學(xué)行業(yè)講座培訓(xùn)課件）7二、語(yǔ)言

概念——神識(shí)不清，語(yǔ)無(wú)倫次，聲高有力的癥狀，屬實(shí)證。病機(jī)——邪熱內(nèi)擾神明概念——神識(shí)不清，語(yǔ)言重復(fù)，時(shí)斷時(shí)續(xù)，語(yǔ)聲低弱模糊的癥狀，屬虛證。病機(jī)——久病臟氣衰竭，心神散亂概念——自言自語(yǔ)，喃喃不休，見人語(yǔ)止，首尾不續(xù)的癥狀，見于癲病、郁證。病機(jī)——心氣不足或氣郁痰結(jié)概念——語(yǔ)言錯(cuò)亂，語(yǔ)后自知言錯(cuò)的癥狀。病機(jī)虛——久病體虛，年老體衰實(shí)——痰濕、瘀血、氣滯阻遏心竅概念——精神錯(cuò)亂，語(yǔ)無(wú)倫次，狂叫罵詈的癥狀。多屬陽(yáng)證、實(shí)證，常見于狂病、傷寒蓄血證。病機(jī)——?dú)庥艋?，痰火互結(jié)、內(nèi)擾心神譫語(yǔ)鄭聲錯(cuò)語(yǔ)獨(dú)語(yǔ)狂言（醫(yī)學(xué)行業(yè)講座培訓(xùn)課件）二、語(yǔ)言譫語(yǔ)鄭聲錯(cuò)語(yǔ)獨(dú)語(yǔ)狂言（醫(yī)學(xué)行業(yè)講座培訓(xùn)課件）8三.呼吸聞呼吸的要點(diǎn)主要是：呼吸節(jié)均勻度、氣息的強(qiáng)弱粗細(xì)、呼吸音的清濁三種情況。病人呼吸正常——形病氣未病。病人呼吸異?！螝饩悴?。呼吸氣粗，疾出疾入——熱證、實(shí)證。呼吸氣微，徐出徐入——寒證、虛證。（醫(yī)學(xué)行業(yè)講座培訓(xùn)課件）三.呼吸（醫(yī)學(xué)行業(yè)講座培訓(xùn)課件）9(2)喘與哮的特征、區(qū)別與聯(lián)系

喘——呼吸困難，短促急迫喘不兼哮哮——呼吸急促，喉間痰鳴哮必兼喘(3)少氣與短氣的特征及區(qū)別

少氣——呼吸微弱短促而聲低，氣少不足以息，純虛無(wú)實(shí)。短氣——呼吸粗急短促，氣若有所窒，有虛實(shí)之分。（醫(yī)學(xué)行業(yè)講座培訓(xùn)課件）(2)喘與哮的特征、區(qū)別與聯(lián)系（醫(yī)學(xué)行業(yè)講座培訓(xùn)課件）10四.咳嗽

咳嗽，乃肺失肅降而上逆所表現(xiàn)的一種癥狀，可見是肺病的主要癥狀之一。但其它臟腑的病變亦可出現(xiàn)咳嗽，故《素問(wèn)·咳論》中說(shuō)：“五臟六腑皆令人咳，非獨(dú)肺也”。對(duì)于咳嗽，首先應(yīng)注意分辨咳聲和痰的色、質(zhì)、量的變化，其次要參考時(shí)間、病史及兼癥，主能正確辨別病證的寒熱虛實(shí)性質(zhì)。（醫(yī)學(xué)行業(yè)講座培訓(xùn)課件）四.咳嗽咳嗽，乃肺失肅降而上逆所表現(xiàn)的一種癥狀，可見11咳聲重濁——實(shí)證（外感風(fēng)寒或痰濕聚肺）。咳聲低微——虛證（肺氣虛損）?？嚷暡粨P(yáng)，痰黃稠難咯——熱證（熱邪犯肺，肺津被灼）。干咳無(wú)痰或少痰——燥邪犯肺或陰虛肺燥?？扔刑德?，量多易咯——痰濕阻肺。頓咳和白喉的咳聲特征頓咳——咳聲短促，呈現(xiàn)陣發(fā)性痙攣性，聲音連續(xù)不斷，咳后有鳴啼樣回聲。白喉——咳聲如犬吠，伴聲音嘶啞，吸氣困難。四.咳嗽（醫(yī)學(xué)行業(yè)講座培訓(xùn)課件）咳聲重濁——實(shí)證（外感風(fēng)寒或痰濕聚肺）。四.咳嗽（醫(yī)學(xué)行業(yè)講12五.心音（略）

六.胃腸異常聲響

（一）嘔吐

含義——是指飲食食物、痰涎從胃中上涌,由口中吐出的癥狀。有嘔、吐、干嘔之不同。臨床意義——胃氣不降。（或曰“胃氣上逆”）吐勢(shì)徐緩，聲音微弱，吐物清稀--虛寒證。吐勢(shì)較猛，聲音壯厲，吐出粘痰黃水，或酸腐或苦水--實(shí)熱證。噴射狀嘔吐--熱擾神明。辨證（醫(yī)學(xué)行業(yè)講座培訓(xùn)課件）五.心音（略）

六.胃腸異常聲響

（一）嘔吐含13（二）呃逆（唐以前稱為“噦”）含義——是指胃氣上逆，從咽而發(fā)，不由自主，聲短而頻，呃呃作響的一種沖擊聲。臨床意義——胃氣上逆。辨證呃聲頻作，高亢而短，聲響有力－－實(shí)證、熱證。呃聲低沉而長(zhǎng)，聲弱無(wú)力－－虛證，寒證。新病呃逆，其聲有力－－寒、熱客胃。久病重病呃逆不止，聲低氣怯－－胃氣衰敗之危候。（醫(yī)學(xué)行業(yè)講座培訓(xùn)課件）（二）呃逆（唐以前稱為“噦”）（醫(yī)學(xué)行業(yè)講座培訓(xùn)課件）14（三）噯氣（古代稱為“噫氣”）含義－－是指胃中氣體上出咽喉所發(fā)出的長(zhǎng)而緩的聲音。臨床意義——胃氣上逆。辨證：噯氣酸腐—宿食，屬實(shí)證。噯聲頻而響亮，因情志而作—肝氣犯胃(實(shí)證）噯聲低沉斷續(xù)，無(wú)酸腐味—胃虛氣逆（虛證）噯聲頻作而無(wú)酸腐氣味—寒邪客胃（寒證）

（醫(yī)學(xué)行業(yè)講座培訓(xùn)課件）（三）噯氣（古代稱為“噫氣”）含義－－是指胃中氣體上15（四）腸鳴腸鳴是腹中胃腸蠕動(dòng)漉漉作響的癥狀。其病理表現(xiàn)是鳴聲高亢而頻急或腸鳴音減少或消失。其病變?cè)蛴小八嬐＞塾谖浮薄ⅰ爸袣獠蛔恪?、“胃腸虛寒”、“感受風(fēng)寒濕邪”、“胃腸氣虛”、“胃腸氣滯”等。（醫(yī)學(xué)行業(yè)講座培訓(xùn)課件）（四）腸鳴（醫(yī)學(xué)行業(yè)講座培訓(xùn)課件）16第二節(jié)嗅氣味

嗅氣味，是指嗅、辨與疾病有關(guān)的氣味，包括病室、病體、分泌物、排出物，如口氣、汗氣等。氣味由機(jī)體散發(fā)而來(lái)，故嗅氣味可以了解疾病情況，其一般規(guī)律是：

氣味酸腐臭穢——實(shí)熱證。微有腥臭——虛寒證。（醫(yī)學(xué)行業(yè)講座培訓(xùn)課件）第二節(jié)嗅氣味嗅氣味，是指嗅、辨與疾病有關(guān)的氣17一、病體氣味1.口氣異常的一般意義，如：

一般口臭－－消化不良、齲齒、口腔不潔口氣酸臭－－食積胃腸。口氣臭穢－－胃熱口氣腐臭－－內(nèi)有潰腐膿瘍或牙疳。2.汗氣異常的一般意義，如：汗出腥膻—風(fēng)濕熱邪久蘊(yùn)皮膚。汗出臭穢—

瘟疫或暑熱火毒熾盛。腋下隨汗散發(fā)陣陣臊臭—濕熱內(nèi)蘊(yùn)。（醫(yī)學(xué)行業(yè)講座培訓(xùn)課件）一、病體氣味1.口氣異常的一般意義，如：

一般口18二、病室氣味

一旦病體氣味盈滿病室，提示病情重篤。其常見的有：

臭氣觸人－－瘟疫?。ㄊ瑲猓K腑衰?。?。腐臭氣味－－潰腐瘡瘍（脫疽）。尿臊氣味－－水腫病晚期（氨味，尿毒癥）。爛蘋果味－－消渴?。ㄌ悄虿⊥Y酸中毒）。鼠臭味－－肝昏迷（肝臭，含硫氨酸代謝產(chǎn)物）蒜臭味－－有機(jī)磷農(nóng)藥中毒（醫(yī)學(xué)行業(yè)講座培訓(xùn)課件）二、病室氣味一旦病體氣味盈滿病室，提示病情重篤。19Thanks（醫(yī)學(xué)行業(yè)講座培訓(xùn)課件）Thanks（醫(yī)學(xué)行業(yè)講座培訓(xùn)課件）20第二章聞診（醫(yī)學(xué)行業(yè)講座培訓(xùn)課件）第二章聞診（醫(yī)學(xué)行業(yè)講座培訓(xùn)課件）21目的要求：

1.掌握譫語(yǔ)、鄭聲、狂言、哮、喘、短氣、少氣、咳嗽、嘔吐、呃逆、噯氣的概念及其臨床意義。

2.熟悉常見異常聲音變化及其臨床意義。

3.熟悉病體、病室氣味的常見異常變化及其臨床意義。重點(diǎn)難點(diǎn)：譫語(yǔ)、鄭聲、狂言、哮、喘、短氣、少氣、咳嗽、嘔吐、呃逆、噯氣是重點(diǎn)學(xué)習(xí)內(nèi)容；咳嗽、哮、喘、特異氣味的主病及其病機(jī)是學(xué)習(xí)中的難點(diǎn)。第二章聞診（醫(yī)學(xué)行業(yè)講座培訓(xùn)課件）目的要求：第二章聞診（醫(yī)學(xué)行業(yè)講座培訓(xùn)課件）22概說(shuō)1、概念：聞診,即通過(guò)聽聲音和嗅氣味來(lái)診斷疾病的方法。

2、原理：聲音和氣味都是在臟腑生理活動(dòng)和病理變化中產(chǎn)生的，所以通過(guò)聞聲音與嗅氣味的異常變化便可診察病情。（注：①五聲、五音分屬五臟；②氣味由機(jī)體代謝產(chǎn)生的揮發(fā)性成分組成。）（醫(yī)學(xué)行業(yè)講座培訓(xùn)課件）概說(shuō)（醫(yī)學(xué)行業(yè)講座培訓(xùn)課件）23概說(shuō)3、方法及注意事項(xiàng)：（1）熟悉生理，以常衡變（2）四診合參，綜合判斷（3）注意人的嗅覺受性別、年齡等因素的影響（4）注意醫(yī)者感官的個(gè)體差異，心理狀態(tài)、聞氣味的經(jīng)驗(yàn)、環(huán)境之不同4、內(nèi)容：聽聲音——聲音、呼吸、語(yǔ)言、咳嗽、嘔吐、呃逆、噯氣、太息、噴嚏、腸鳴等嗅氣味——病體氣味、病室氣味（醫(yī)學(xué)行業(yè)講座培訓(xùn)課件）概說(shuō)（醫(yī)學(xué)行業(yè)講座培訓(xùn)課件）24第一節(jié)聽聲音一、聲音正常聲音的特點(diǎn)：發(fā)聲自然，聲調(diào)和暢，柔和圓潤(rùn)，語(yǔ)言流暢，應(yīng)答自如，言與意符等。病理聲音的一般規(guī)律：聲音高亢宏亮有力而連續(xù)——陽(yáng)證、實(shí)證、熱證聲音低微細(xì)弱懶言而斷續(xù)——陰證、虛證、寒證（醫(yī)學(xué)行業(yè)講座培訓(xùn)課件）第一節(jié)聽聲音（醫(yī)學(xué)行業(yè)講座培訓(xùn)課件）25（二）音啞與失音

概念——語(yǔ)聲嘶啞為音啞，語(yǔ)而無(wú)聲為失音。臨床意義——實(shí)證、虛證、妊娠。新病音啞(金實(shí)不鳴)——風(fēng)寒、風(fēng)熱襲肺或痰濕壅肺辨證久病音啞(金破不鳴)——肺腎精虧，陰虛火旺。應(yīng)注意：①失音與失語(yǔ)的鑒別，失音是神志清楚而聲音不能發(fā)出，即語(yǔ)而無(wú)聲；失語(yǔ)為神志昏迷或欠清，不能言語(yǔ)，多見于中風(fēng)或腦外傷之后遺癥。②音啞、失音是多種急慢性疾病中一個(gè)癥狀。有病在喉者，有病在臟腑而漸及于喉者，故分清標(biāo)本，辨明虛實(shí)尤為重要。

③鼻鼾、噴嚏、呵欠、太息臨床亦較常見（醫(yī)學(xué)行業(yè)講座培訓(xùn)課件）（醫(yī)學(xué)行業(yè)講座培訓(xùn)課件）26（六）噴嚏突發(fā)噴嚏，兼惡寒發(fā)熱，鼻流清涕者，屬外感風(fēng)寒之“表寒證”。若是久外感或陽(yáng)虛之人突發(fā)噴嚏，則是陽(yáng)氣回復(fù)，病趨好轉(zhuǎn)之兆。（八）太息是病人在情志抑郁時(shí)發(fā)出的長(zhǎng)吁或短嘆聲，為肝氣郁結(jié)所致。此熟悉之即可。（醫(yī)學(xué)行業(yè)講座培訓(xùn)課件）（六）噴嚏（醫(yī)學(xué)行業(yè)講座培訓(xùn)課件）27二、語(yǔ)言

概念——神識(shí)不清，語(yǔ)無(wú)倫次，聲高有力的癥狀，屬實(shí)證。病機(jī)——邪熱內(nèi)擾神明概念——神識(shí)不清，語(yǔ)言重復(fù)，時(shí)斷時(shí)續(xù)，語(yǔ)聲低弱模糊的癥狀，屬虛證。病機(jī)——久病臟氣衰竭，心神散亂概念——自言自語(yǔ)，喃喃不休，見人語(yǔ)止，首尾不續(xù)的癥狀，見于癲病、郁證。病機(jī)——心氣不足或氣郁痰結(jié)概念——語(yǔ)言錯(cuò)亂，語(yǔ)后自知言錯(cuò)的癥狀。病機(jī)虛——久病體虛，年老體衰實(shí)——痰濕、瘀血、氣滯阻遏心竅概念——精神錯(cuò)亂，語(yǔ)無(wú)倫次，狂叫罵詈的癥狀。多屬陽(yáng)證、實(shí)證，常見于狂病、傷寒蓄血證。病機(jī)——?dú)庥艋?，痰火互結(jié)、內(nèi)擾心神譫語(yǔ)鄭聲錯(cuò)語(yǔ)獨(dú)語(yǔ)狂言（醫(yī)學(xué)行業(yè)講座培訓(xùn)課件）二、語(yǔ)言譫語(yǔ)鄭聲錯(cuò)語(yǔ)獨(dú)語(yǔ)狂言（醫(yī)學(xué)行業(yè)講座培訓(xùn)課件）28三.呼吸聞呼吸的要點(diǎn)主要是：呼吸節(jié)均勻度、氣息的強(qiáng)弱粗細(xì)、呼吸音的清濁三種情況。病人呼吸正?！尾馕床?。病人呼吸異?！螝饩悴?。呼吸氣粗，疾出疾入——熱證、實(shí)證。呼吸氣微，徐出徐入——寒證、虛證。（醫(yī)學(xué)行業(yè)講座培訓(xùn)課件）三.呼吸（醫(yī)學(xué)行業(yè)講座培訓(xùn)課件）29(2)喘與哮的特征、區(qū)別與聯(lián)系

喘——呼吸困難，短促急迫喘不兼哮哮——呼吸急促，喉間痰鳴哮必兼喘(3)少氣與短氣的特征及區(qū)別

少氣——呼吸微弱短促而聲低，氣少不足以息，純虛無(wú)實(shí)。短氣——呼吸粗急短促，氣若有所窒，有虛實(shí)之分。（醫(yī)學(xué)行業(yè)講座培訓(xùn)課件）(2)喘與哮的特征、區(qū)別與聯(lián)系（醫(yī)學(xué)行業(yè)講座培訓(xùn)課件）30四.咳嗽

咳嗽，乃肺失肅降而上逆所表現(xiàn)的一種癥狀，可見是肺病的主要癥狀之一。但其它臟腑的病變亦可出現(xiàn)咳嗽，故《素問(wèn)·咳論》中說(shuō)：“五臟六腑皆令人咳，非獨(dú)肺也”。對(duì)于咳嗽，首先應(yīng)注意分辨咳聲和痰的色、質(zhì)、量的變化，其次要參考時(shí)間、病史及兼癥，主能正確辨別病證的寒熱虛實(shí)性質(zhì)。（醫(yī)學(xué)行業(yè)講座培訓(xùn)課件）四.咳嗽咳嗽，乃肺失肅降而上逆所表現(xiàn)的一種癥狀，可見31咳聲重濁——實(shí)證（外感風(fēng)寒或痰濕聚肺）。咳聲低微——虛證（肺氣虛損）。咳聲不揚(yáng)，痰黃稠難咯——熱證（熱邪犯肺，肺津被灼）。干咳無(wú)痰或少痰——燥邪犯肺或陰虛肺燥?？扔刑德?，量多易咯——痰濕阻肺。頓咳和白喉的咳聲特征頓咳——咳聲短促，呈現(xiàn)陣發(fā)性痙攣性，聲音連續(xù)不斷，咳后有鳴啼樣回聲。白喉——咳聲如犬吠，伴聲音嘶啞，吸氣困難。四.咳嗽（醫(yī)學(xué)行業(yè)講座培訓(xùn)課件）咳聲重濁——實(shí)證（外感風(fēng)寒或痰濕聚肺）。四.咳嗽（醫(yī)學(xué)行業(yè)講32五.心音（略）

六.胃腸異常聲響

（一）嘔吐

含義——是指飲食食物、痰涎從胃中上涌,由口中吐出的癥狀。有嘔、吐、干嘔之不同。臨床意義——胃氣不降。（或曰“胃氣上逆”）吐勢(shì)徐緩，聲音微弱，吐物清稀--虛寒證。吐勢(shì)較猛，聲音壯厲，吐出粘痰黃水，或酸腐或苦水--實(shí)熱證。噴射狀嘔吐--熱擾神明。辨證（醫(yī)學(xué)行業(yè)講座培訓(xùn)課件）五.心音（略）

六.胃腸異常聲響

（一）嘔吐含33（二）呃逆（唐以前稱為“噦”）含義——是指胃氣上逆，從咽而發(fā)，不由自主，聲短而頻，呃呃作響的一種沖擊聲。臨床意義——胃氣上逆。辨證呃聲頻作，高亢而短，聲響有力－－實(shí)證、熱證。呃聲低沉而長(zhǎng)，聲弱無(wú)力－－虛證，寒證。新病呃逆，其聲有力－－寒、熱客胃。久病重病呃逆不止，聲低氣怯－－胃氣衰敗之危候。（醫(yī)學(xué)行業(yè)講座培訓(xùn)課件）（二）呃逆（唐以前稱為“噦”）（醫(yī)學(xué)行業(yè)講座培訓(xùn)課件）34（三）噯氣（古代稱為“噫氣”）含義－－是指胃中氣體上出咽喉所發(fā)出的長(zhǎng)而緩的聲音。臨床意義——胃氣上逆。辨證：噯氣酸腐—宿食，屬實(shí)證。噯聲頻而響亮，因情志而作—肝氣犯胃(實(shí)證）噯聲低沉斷續(xù)，無(wú)酸腐味—胃虛氣逆（虛證）噯聲頻作而無(wú)酸腐氣味—寒邪客胃（寒證）

（醫(yī)學(xué)行業(yè)講座培訓(xùn)課件）（三）噯氣（古代稱為“噫氣”）含義－－是指胃中氣體上35（四）腸鳴腸