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文檔簡介

肺肺為五臟之天

——明

·

綺石《理虛元鑒》肺肺為五臟之天1一、概述

解剖位置:位于胸腔,左右各一,外應(yīng)胸膺,謂之“華蓋”。

形態(tài)結(jié)構(gòu):分葉器官,其葉白瑩,質(zhì)地疏松,謂之“嬌臟”。

主要功能:主氣、司呼吸,通調(diào)水道,宣散衛(wèi)氣,朝百脈、主治節(jié)。

聯(lián)屬功能:在體合皮,其華在毛,開竅于鼻、喉為門戶,在液為涕,在志為悲(憂),與大腸相表里。肺在五行屬金,為陽中之陰,通于秋季。

華蓋---肺居胸中,在諸臟腑中,肺的解剖位置最高,故稱“華蓋”。嬌臟---肺葉嬌嫩,不耐寒熱。易被邪侵,故又稱“嬌臟”。一、概述解剖位置:位于胸腔,左右各一,外應(yīng)胸膺,謂之“華蓋2二、肺的主要生理功能宣發(fā)

含義——肺氣向上向外的運動

生理體現(xiàn)

排出濁氣于體外運布津液至全身宣散衛(wèi)氣達體表輸布血液于全身

肅降

含義——肺氣向下向內(nèi)的運動

生理體現(xiàn)

吸入清氣于體內(nèi)

降下津液于膀胱使血液聚會于肺

肺氣的運動形式二、肺的主要生理功能宣發(fā)含義——肺氣向上向外的運動生3二者關(guān)系

一升一降一出一入

相反相成相互協(xié)調(diào)

在宣肅過程中,肺完

成眾多的生理功能

病理意義:外感引動內(nèi)飲,肺氣失宣,則胸悶氣急或發(fā)為哮喘。肝火上炎,耗傷肺陰,肺失肅降,則喘咳氣逆。二者關(guān)系一升一降在宣肅過程中,肺完病理意義:4(一)主氣司呼吸主呼吸之氣主一身之氣(一)主氣司呼吸主呼吸之氣5含義:肺是呼吸器官,是體內(nèi)外氣體交換的場所

1.由“虛如蜂窠”的形態(tài)結(jié)構(gòu)所決定

2.賴肺氣的宣發(fā)、肅降運動來實現(xiàn)

(宣降運動在氣體交換中具體體現(xiàn))

意義:呼濁吸清,保證清濁之氣

的新陳代謝

表現(xiàn):呼吸調(diào)勻,氣息平和主要病變:呼吸不暢,咳嗽氣喘。

“諸氣賁郁,皆屬于肺”

機理生理作用主呼吸之氣含義:肺是呼吸器官,是體內(nèi)外氣體交換的場所機理生理作用主6含義:指肺有主司一身之氣的生成和運行的作用。

機理:取決于肺司呼吸功能

1.肺吸入的清氣,是人體氣的主要來源之一,

尤其是宗氣的生成

2.肺有節(jié)律的呼吸對全身氣機具有調(diào)節(jié)作用全身之氣生成充足氣的升降出入正常

主要病變:呼吸無力,少氣懶言,肢倦乏力等氣虛之征

意義

表現(xiàn)

主一身之氣生理作用含義:指肺有主司一身之氣的生成和運行的作用。1.肺吸入的清氣7司呼吸與主氣的關(guān)系

肺呼吸均勻協(xié)調(diào),是氣的生成和氣機調(diào)暢的根本條件。反之氣旺則肺司呼吸均勻有力。

司呼吸與主氣的關(guān)系8(二)通調(diào)水道含義:指肺氣的宣發(fā)肅降作用推動和調(diào)節(jié)全身水液的輸布和排泄

呼氣排出部分水液濡潤頭面諸竅及皮毛肌腠

外達皮毛排出汗液

降陰液填補腎精

降津液下輸于腎和膀胱,經(jīng)氣化排出為尿

津氣下行,助大腸傳導(dǎo),并排出部分水液

意義:參與體內(nèi)津液代謝,維持其動態(tài)平衡

表現(xiàn):水精四布,五經(jīng)并行

主要病變:痰飲、水腫(顏面尤著)、小便不利等。治當

宣發(fā)肅降

機理生理向上向外布散津液

向下向內(nèi)布散津液

宣肺利水降氣利水

(二)通調(diào)水道含義:指肺氣的宣發(fā)肅降作用推動和調(diào)節(jié)全身水液的9

含義:指全身的血液通過百脈會聚于肺,經(jīng)肺的呼濁

吸清將含有清氣的血液通過百脈輸布到全身。

結(jié)構(gòu)——心肺相聯(lián),肺“聚會百脈”

功能——肺司呼吸,氣助血行

意義:助心行血,是血液循環(huán)正常的必要條件。

表現(xiàn):呼吸調(diào)勻,心跳正常。

主要病變:心悸胸悶,唇青舌紫等癥。

機理生理

朝百脈所謂“朝百脈”,其本質(zhì)是肺的宣降運動在血液循環(huán)中的體現(xiàn)。

(三)朝百脈、主治節(jié)含義:指全身的血液通過百脈會聚于肺,10含義:肺具有治理調(diào)節(jié)肺之呼吸及全身之氣、血、水的作用。機理:通過治理調(diào)節(jié)氣血津液(人體基本物質(zhì))而起到治理調(diào)節(jié)全身的作用。

意義:對肺生理功能的高度概括。

司呼吸,交換清濁之氣隨呼吸,調(diào)布全身氣機司水行,通調(diào)津液代謝朝百脈,推動調(diào)節(jié)血行主要病變:呼吸、水液代謝、氣血運行異常,進而影響全身相應(yīng)臟腑的功能。主治節(jié)表現(xiàn)“肺者,相傅之官,治節(jié)出焉”。生理含義:肺具有治理調(diào)節(jié)肺之呼吸及全身之氣、血、水的作用。主治節(jié)11(三)肺的生理特性1.肺為華蓋覆蓋五臟六腑之上,位置最高——“華蓋”居高位,能行水——“水之上源”宣發(fā)衛(wèi)氣,保護內(nèi)臟——“五臟六腑之蓋”首犯溫邪,易合外邪——諸邪易侵之臟肺為華蓋(三)肺的生理特性1.肺為華蓋肺為華蓋122.肺為嬌臟肺臟清虛嬌嫩上通天氣外合皮毛治療宜輕清、宣散肺為嬌臟易被邪侵2.肺為嬌臟肺為嬌臟易被邪侵13含義:指肺氣具有向上升宣和向外周布散的作用。作用:向上向外布散氣與津液生理呼出濁氣體現(xiàn):將津液水谷精微輸布頭面諸竅、皮毛肌腠宣發(fā)衛(wèi)氣,津液化為汗液排出體外肺失宣發(fā)——呼吸不暢,胸悶喘咳。病理意義衛(wèi)氣被郁——惡寒無汗。津液內(nèi)?!粑щy,喘咳不得臥。宣發(fā)3.主宣發(fā)、肅降宣發(fā)3.主宣發(fā)、肅降14含義:指肺氣具有向下向下清肅通降的作用。作用:向下向內(nèi)布散氣與津液生理吸入清氣;合成宗氣,以資元氣體現(xiàn)布散津液及水谷精微濡潤臟腑代謝濁液下輸于腎及膀胱,化為尿排出病理意義:肺失肅降——呼吸表淺或短促,咳喘氣逆。肅降含義:指肺氣具有向下向下清肅通降的作用。肅降15宣發(fā)與肅降的關(guān)系:

生理:協(xié)調(diào)——呼吸通暢,津液正常輸布正常代謝

病理:失調(diào)——呼吸失常,水液代謝障礙

宣發(fā)與肅降的關(guān)系:16(四)肺與形、竅、志、液、時的關(guān)系在體合皮,其華在毛

在竅為鼻

在志為憂(悲)

在液為涕

與秋氣相通應(yīng)(四)肺與形、竅、志、液、時的關(guān)系在體合皮,其華在毛17

含義:肺與皮毛有密切關(guān)系,皮毛的功能由肺所主,皮毛又能“宣肺氣”。肺氣宣發(fā),輸精于皮毛——皮膚致密、毫毛光澤、抵抗力強。皮毛汗孔宣肺氣——汗孔開合有度,有助于肺的呼吸通利。肺氣不足,宣發(fā)無力——皮毛憔悴、衛(wèi)外不固、多汗易感。

外邪侵襲,影響及肺——腠理閉而無汗、伴呼吸急促、咳喘。

生理意義

病理意義(一)肺在體合皮,其華在毛肺合皮毛含義:肺與皮毛有密切關(guān)系,皮毛的功能由肺所主,皮毛又能“18(二)肺在竅為鼻含義:鼻為呼吸之氣出入的通道,與肺直接相連,故稱鼻為肺之竅。

肺氣和利

嗅覺靈敏

生理意義

鼻的功能正常

肺津滋潤

氣道通暢

外邪襲肺,多從口鼻而入

鼻塞流涕病理意義

鼻癢氣熱

肺臟有病,多反映于鼻

咳喘等在竅為鼻(二)肺在竅為鼻含義:鼻為呼吸之氣出入的通道,與肺直接相連19(三)在志為憂(悲)含

義:指悲憂的情緒變化或情感反映,由肺精、肺氣所化生,是肺精、肺氣生理功能的表現(xiàn)形式。

生理意義:悲(憂)屬七情之一,屬非良性刺激的情緒反映,悲動

于心而肺應(yīng)之。

損傷肺中精氣

悲易傷肺

肺氣耗傷而呼吸氣短無力

影響宣降運動

肺病生悲——肺氣虛,氣機消沉——易悲傷。病理意義在志為悲(三)在志為憂(悲)含義:指悲憂的情緒變20(四)肺在液為涕含義:鼻涕由肺精所化,由肺氣的宣發(fā)作用布散于鼻竅。

肺氣宣發(fā),促進肺津至鼻竅而為涕。生理意義正常情況下,鼻竅得潤而涕不外流。肺寒——鼻流清涕。病理意義肺熱——流黃濁涕。

肺燥——鼻干

在液為涕(四)肺在液為涕含義:鼻涕由肺精所化,由肺氣的宣發(fā)作用布散于21(五)與秋氣相通應(yīng)含義:五臟與自然界陰陽相通應(yīng),肺主秋。生理意義:時令至秋,暑去而涼生,草木皆凋肺與秋同屬五行之金同氣相求,故以肺應(yīng)秋。肺主清肅下行,為陽中之陰秋季肺的制約和收斂功能強盛,養(yǎng)生當順應(yīng)秋氣而使人氣漸收。病理意義:秋季氣候涼燥,肺體清虛,喜潤惡燥,秋季易見秋燥之證。

肺氣通于秋(五)與秋氣相通應(yīng)含義:五臟與自然界陰陽相通應(yīng),肺主秋。肺氣22思考題名詞解釋1.華蓋2.嬌臟3.肺主氣

4.肺主通調(diào)水道

5.肺為水之上源

6.肺朝百脈

7.肺主治節(jié)簡答

8.簡述肺主治節(jié)功能的具體作用。

9.試述肺是如何完成行水功能的?

思考題名詞解釋23肺肺為五臟之天

——明

·

綺石《理虛元鑒》肺肺為五臟之天24一、概述

解剖位置:位于胸腔,左右各一,外應(yīng)胸膺,謂之“華蓋”。

形態(tài)結(jié)構(gòu):分葉器官,其葉白瑩,質(zhì)地疏松,謂之“嬌臟”。

主要功能:主氣、司呼吸,通調(diào)水道,宣散衛(wèi)氣,朝百脈、主治節(jié)。

聯(lián)屬功能:在體合皮,其華在毛,開竅于鼻、喉為門戶,在液為涕,在志為悲(憂),與大腸相表里。肺在五行屬金,為陽中之陰,通于秋季。

華蓋---肺居胸中,在諸臟腑中,肺的解剖位置最高,故稱“華蓋”。嬌臟---肺葉嬌嫩,不耐寒熱。易被邪侵,故又稱“嬌臟”。一、概述解剖位置:位于胸腔,左右各一,外應(yīng)胸膺,謂之“華蓋25二、肺的主要生理功能宣發(fā)

含義——肺氣向上向外的運動

生理體現(xiàn)

排出濁氣于體外運布津液至全身宣散衛(wèi)氣達體表輸布血液于全身

肅降

含義——肺氣向下向內(nèi)的運動

生理體現(xiàn)

吸入清氣于體內(nèi)

降下津液于膀胱使血液聚會于肺

肺氣的運動形式二、肺的主要生理功能宣發(fā)含義——肺氣向上向外的運動生26二者關(guān)系

一升一降一出一入

相反相成相互協(xié)調(diào)

在宣肅過程中,肺完

成眾多的生理功能

病理意義:外感引動內(nèi)飲,肺氣失宣,則胸悶氣急或發(fā)為哮喘。肝火上炎,耗傷肺陰,肺失肅降,則喘咳氣逆。二者關(guān)系一升一降在宣肅過程中,肺完病理意義:27(一)主氣司呼吸主呼吸之氣主一身之氣(一)主氣司呼吸主呼吸之氣28含義:肺是呼吸器官,是體內(nèi)外氣體交換的場所

1.由“虛如蜂窠”的形態(tài)結(jié)構(gòu)所決定

2.賴肺氣的宣發(fā)、肅降運動來實現(xiàn)

(宣降運動在氣體交換中具體體現(xiàn))

意義:呼濁吸清,保證清濁之氣

的新陳代謝

表現(xiàn):呼吸調(diào)勻,氣息平和主要病變:呼吸不暢,咳嗽氣喘。

“諸氣賁郁,皆屬于肺”

機理生理作用主呼吸之氣含義:肺是呼吸器官,是體內(nèi)外氣體交換的場所機理生理作用主29含義:指肺有主司一身之氣的生成和運行的作用。

機理:取決于肺司呼吸功能

1.肺吸入的清氣,是人體氣的主要來源之一,

尤其是宗氣的生成

2.肺有節(jié)律的呼吸對全身氣機具有調(diào)節(jié)作用全身之氣生成充足氣的升降出入正常

主要病變:呼吸無力,少氣懶言,肢倦乏力等氣虛之征

意義

表現(xiàn)

主一身之氣生理作用含義:指肺有主司一身之氣的生成和運行的作用。1.肺吸入的清氣30司呼吸與主氣的關(guān)系

肺呼吸均勻協(xié)調(diào),是氣的生成和氣機調(diào)暢的根本條件。反之氣旺則肺司呼吸均勻有力。

司呼吸與主氣的關(guān)系31(二)通調(diào)水道含義:指肺氣的宣發(fā)肅降作用推動和調(diào)節(jié)全身水液的輸布和排泄

呼氣排出部分水液濡潤頭面諸竅及皮毛肌腠

外達皮毛排出汗液

降陰液填補腎精

降津液下輸于腎和膀胱,經(jīng)氣化排出為尿

津氣下行,助大腸傳導(dǎo),并排出部分水液

意義:參與體內(nèi)津液代謝,維持其動態(tài)平衡

表現(xiàn):水精四布,五經(jīng)并行

主要病變:痰飲、水腫(顏面尤著)、小便不利等。治當

宣發(fā)肅降

機理生理向上向外布散津液

向下向內(nèi)布散津液

宣肺利水降氣利水

(二)通調(diào)水道含義:指肺氣的宣發(fā)肅降作用推動和調(diào)節(jié)全身水液的32

含義:指全身的血液通過百脈會聚于肺,經(jīng)肺的呼濁

吸清將含有清氣的血液通過百脈輸布到全身。

結(jié)構(gòu)——心肺相聯(lián),肺“聚會百脈”

功能——肺司呼吸,氣助血行

意義:助心行血,是血液循環(huán)正常的必要條件。

表現(xiàn):呼吸調(diào)勻,心跳正常。

主要病變:心悸胸悶,唇青舌紫等癥。

機理生理

朝百脈所謂“朝百脈”,其本質(zhì)是肺的宣降運動在血液循環(huán)中的體現(xiàn)。

(三)朝百脈、主治節(jié)含義:指全身的血液通過百脈會聚于肺,33含義:肺具有治理調(diào)節(jié)肺之呼吸及全身之氣、血、水的作用。機理:通過治理調(diào)節(jié)氣血津液(人體基本物質(zhì))而起到治理調(diào)節(jié)全身的作用。

意義:對肺生理功能的高度概括。

司呼吸,交換清濁之氣隨呼吸,調(diào)布全身氣機司水行,通調(diào)津液代謝朝百脈,推動調(diào)節(jié)血行主要病變:呼吸、水液代謝、氣血運行異常,進而影響全身相應(yīng)臟腑的功能。主治節(jié)表現(xiàn)“肺者,相傅之官,治節(jié)出焉”。生理含義:肺具有治理調(diào)節(jié)肺之呼吸及全身之氣、血、水的作用。主治節(jié)34(三)肺的生理特性1.肺為華蓋覆蓋五臟六腑之上,位置最高——“華蓋”居高位,能行水——“水之上源”宣發(fā)衛(wèi)氣,保護內(nèi)臟——“五臟六腑之蓋”首犯溫邪,易合外邪——諸邪易侵之臟肺為華蓋(三)肺的生理特性1.肺為華蓋肺為華蓋352.肺為嬌臟肺臟清虛嬌嫩上通天氣外合皮毛治療宜輕清、宣散肺為嬌臟易被邪侵2.肺為嬌臟肺為嬌臟易被邪侵36含義:指肺氣具有向上升宣和向外周布散的作用。作用:向上向外布散氣與津液生理呼出濁氣體現(xiàn):將津液水谷精微輸布頭面諸竅、皮毛肌腠宣發(fā)衛(wèi)氣,津液化為汗液排出體外肺失宣發(fā)——呼吸不暢,胸悶喘咳。病理意義衛(wèi)氣被郁——惡寒無汗。津液內(nèi)?!粑щy,喘咳不得臥。宣發(fā)3.主宣發(fā)、肅降宣發(fā)3.主宣發(fā)、肅降37含義:指肺氣具有向下向下清肅通降的作用。作用:向下向內(nèi)布散氣與津液生理吸入清氣;合成宗氣,以資元氣體現(xiàn)布散津液及水谷精微濡潤臟腑代謝濁液下輸于腎及膀胱,化為尿排出病理意義:肺失肅降——呼吸表淺或短促,咳喘氣逆。肅降含義:指肺氣具有向下向下清肅通降的作用。肅降38宣發(fā)與肅降的關(guān)系:

生理:協(xié)調(diào)——呼吸通暢,津液正常輸布正常代謝

病理:失調(diào)——呼吸失常,水液代謝障礙

宣發(fā)與肅降的關(guān)系:39(四)肺與形、竅、志、液、時的關(guān)系在體合皮,其華在毛

在竅為鼻

在志為憂(悲)

在液為涕

與秋氣相通應(yīng)(四)肺與形、竅、志、液、時的關(guān)系在體合皮,其華在毛40

含義:肺與皮毛有密切關(guān)系,皮毛的功能由肺所主,皮毛又能“宣肺氣”。肺氣宣發(fā),輸精于皮毛——皮膚致密、毫毛光澤、抵抗力強。皮毛汗孔宣肺氣——汗孔開合有度,有助于肺的呼吸通利。肺氣不足,宣發(fā)無力——皮毛憔悴、衛(wèi)外不固、多汗易感。

外邪侵襲,影響及肺——腠理閉而無汗、伴呼吸急促、咳喘。

生理意義

病理意義(一)肺在體合皮,其華在毛肺合皮毛含義:肺與皮毛有密切關(guān)系,皮毛的功能由肺所主,皮毛又能“41(二)肺在竅為鼻含義:鼻為呼吸之氣出入的通道,與肺直接相連,故稱鼻為肺之竅。

肺氣和利

嗅覺靈敏

生理意義

鼻的功能正常

肺津滋潤

氣道通暢

外邪襲肺,多從口鼻而入

鼻塞流涕病理意義

鼻癢氣熱

肺臟有病,多反映于鼻

咳喘等在竅為鼻(二)肺在竅為鼻含義:鼻為呼吸之氣出入的通道,與肺直接相連42

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