醫(yī)院執(zhí)業(yè)證照

醫(yī)院執(zhí)業(yè)證照（證件）管理制度一、為規(guī)范醫(yī)院各項執(zhí)業(yè)證照（證件）的管理和使用工作，嚴格依法行醫(yī)、依法執(zhí)業(yè)，根據《醫(yī)療機構管理辦法》、《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《大型醫(yī)用設備配置與應用管理暫行辦法》等政策法規(guī)的相關要求，制定本制度。二、本制度所指的執(zhí)業(yè)證照（證件）是指根據相關的衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章和規(guī)范性文件，經各級政府部門批準核發(fā)的證明醫(yī)院合法經營或工作人員依法執(zhí)業(yè)的有效資質證件。三、醫(yī)院執(zhí)業(yè)證照（證件）分為單位執(zhí)業(yè)證照及工作人員資質證件兩大類，證照（證件）目錄詳見附件，根據國家政策法規(guī)管理要求適時更新。（一）單位執(zhí)業(yè)證照有：醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證、組織機構代碼證、事業(yè)單位法人證、計劃生育技術服務機構執(zhí)業(yè)許可證、母嬰保健技術服務執(zhí)業(yè)許可證、大型醫(yī)用設備配置許可證、輻射安全許可證、放射診療許可證、收費許可證、稅務登記證、食品衛(wèi)生許可證等。（二）工作人員資質證件有：醫(yī)師、護士專業(yè)技術資格證、執(zhí)業(yè)注冊證、母嬰保健技術合格證、放射工作人員上崗證、特種設備作業(yè)人員上崗證、毒麻藥品管理資格證、易燃易爆物品管理資格證等。四、按職能分工，有關職能部門負責相應單位執(zhí)業(yè)證照和工作人員資質證件的申報、注冊、年檢、變更、注銷等辦理工作，認真執(zhí)行衛(wèi)生管理法律、法規(guī)的許可要求，遵照各級政府機關的工作流程，在規(guī)定時間內及時辦理相關執(zhí)業(yè)證照（證件），確保各種執(zhí)業(yè)證照（證件）的及時性、連續(xù)性、有效性。五、人力資源科制定醫(yī)院執(zhí)業(yè)證照（證件）的責任分工一覽表，經分管行政的院領導審核，報院長審批后執(zhí)行。如有變化需調整時，應重新按程序報審。六、醫(yī)院執(zhí)業(yè)證照（證件）實行臺帳式管理，由各職能部門分別建立有關單位執(zhí)業(yè)證照和工作人員資質證件臺帳，人力資源科匯總各部門登記表，建立醫(yī)院執(zhí)業(yè)證照（證件）總臺帳。臺帳的內容包括：證照（證件）名稱、頒證機關、登記號、有效期限、辦理周期、是否年檢、依據法規(guī)名稱、承辦部門、證照（證件）存放、是否備案等。七、有關職能部門指定專人（名單報人力資源科登記）負責執(zhí)業(yè)證照（證件）臺帳的管理，當臺帳發(fā)生變化時，立即通知人力資源科更新總臺帳。同時，不斷學習了解各級政府對執(zhí)業(yè)證照（證件）的管理規(guī)定，對許可項目不齊全或依法必辦的證照（證件）提出辦理建議，每季度清理有效期的證照（證件），及時完成相關手續(xù)的辦理。八、人力資源科統(tǒng)一保存醫(yī)院各種執(zhí)業(yè)證照（證件）的原件，有關職能部門及證件所有人均保留復印件，人力資源科保留單位執(zhí)業(yè)許可的全套證照（證件）復印件，所有復印件必須加蓋醫(yī)院公章。按規(guī)定需要公示的證照（證件），制作復制件在相應的醒目位置上墻公布。九、一般情況下，禁止借用醫(yī)院執(zhí)業(yè)證照（證件）的原件。特殊情況下，如因辦理年檢、換證等需要借閱、借用、復印證照（證件）原件時，必須嚴格履行審批手續(xù)，交接時進行登記簽字。（一）審批程序：由專職人員或當事人提出書面申請，主管部門負責人簽字，經分管院領導審查，報院長審批后執(zhí)行。（二）交接程序：借出或歸還時，先由人力資源科登記，如有變化應及時更改總臺帳，再交人力資源科登記、簽字、交接。十、對外提供證照（證件）的復印件時，分管院領導應在復印件上明確用途，注明“與原件復制無誤，僅用于什么事項，再復印無效?！钡淖謽樱淇詈灻腿掌?，并在日期上加蓋醫(yī)院公章。十一、任何人不得使用執(zhí)業(yè)證照（證件）進行非法活動（如作擔保，冒名頂替），借閱、借用、復印證照（證件）原件期間，務必保證執(zhí)業(yè)證照（證件）的安全與完好，必須在辦結手續(xù)的1個工作日內或申請期限內歸還，如有特別原因不能按時歸還的應書面申請延期，但最長不超過1個月。十二、工作人員資質證件，因辭職、辭退、調出等原因退還給本人時，必須在完成工作交接后提出書面申請，經院長批準后方可退還。十三、醫(yī)院執(zhí)業(yè)證照（證件）不得丟失、損壞，如出現損壞或丟失，當事部門負責人要立即通知人力資源科，并報告分管院領導，同時與發(fā)證機關聯系，及時辦理證照（證件）的掛失和補辦手續(xù)。十四、醫(yī)院執(zhí)業(yè)證照（證件）管理制度納入綜合目標管理，由人力資源科負責日常督促、檢查、考核，根據以下情況擬報相應的處理意見。（一）不按規(guī)定建立執(zhí)業(yè)證照（證件）臺帳的，或臺帳登記項目不全、要素不齊、記錄有誤的，給予考核扣款。（二）因主觀原因造成的執(zhí)業(yè)證照（證件）年檢逾期、失效的，給予考核扣款，黃牌警告。（三