病例討論樓建平課件_第1頁(yè)
病例討論樓建平課件_第2頁(yè)
病例討論樓建平課件_第3頁(yè)
病例討論樓建平課件_第4頁(yè)
病例討論樓建平課件_第5頁(yè)
已閱讀5頁(yè)，還剩9頁(yè)未讀， 繼續(xù)免費(fèi)閱讀

下載本文檔

版權(quán)說明：本文檔由用戶提供并上傳，收益歸屬內(nèi)容提供方，若內(nèi)容存在侵權(quán)，請(qǐng)進(jìn)行舉報(bào)或認(rèn)領(lǐng)

文檔簡(jiǎn)介

主訴車禍致頭痛嘔吐伴右下肢疼痛4小時(shí)現(xiàn)病史患者4小時(shí)前騎摩托車時(shí)不慎被轎車撞倒，右側(cè)頂枕部著地，當(dāng)時(shí)無昏迷，感頭痛頭昏，脹痛為主，伴惡心嘔吐數(shù)次，胃內(nèi)容物，非噴射性，感右下肢疼痛，無耳聾耳鳴，無耳口鼻流血，無胸悶氣急，無肢體乏力麻木，無肢體抽搐，無四肢活動(dòng)障礙，無大小便失禁等情況，送來我院急診，查頭顱CT：右頂枕部急性硬膜外血腫，腦挫傷，蛛網(wǎng)膜下腔出血，急診予積極術(shù)前準(zhǔn)備，止血補(bǔ)液對(duì)癥治療，2小時(shí)后患者仍感頭痛嘔吐明顯，復(fù)查頭顱CT硬膜外血腫較前有所進(jìn)展，病情告知家屬后，急診為進(jìn)一步治療，擬“右側(cè)頂枕部急性硬膜外血腫腦挫傷外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血”收住我院急診行硬膜外血腫清除術(shù)。入院時(shí)查體T37℃，P68次/分，R20次/分，BP130/60mmHg，神志清晰，精神軟，對(duì)答切題，右側(cè)頂枕部巨大頭皮血腫，雙側(cè)瞳孔等大等圓，直徑0.3cm，光反應(yīng)靈敏，耳鼻無出血，頸軟無抵抗，胸腹無壓痛，右小腿處壓痛，四肢活動(dòng)對(duì)稱，四肢肌力V級(jí)肌張力正常，病理反射未引出。GCS:15分（E4V5M6）。討論病因：急性硬膜外血腫常由直接暴力引起，常見于顱骨骨折，以額顳部及顳頂部最多見，多屬動(dòng)脈損傷出血，典型硬膜外血腫及顳部翼點(diǎn)處骨折損傷腦膜中動(dòng)脈后出血。癥狀體征：昏迷—清醒—再昏迷？1.意識(shí)障礙2.顱高壓頭痛、嘔吐、Cushing·s反應(yīng)：血壓升高，脈壓差增大，體溫上升，心率，呼吸減慢正常顱壓？3.神經(jīng)系統(tǒng)體征：根據(jù)血壓部位，可出現(xiàn)偏癱，失語(yǔ)，

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無特殊說明，都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請(qǐng)下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等，如果需要附件，請(qǐng)聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙，網(wǎng)頁(yè)內(nèi)容里面會(huì)有圖紙預(yù)覽，若沒有圖紙預(yù)覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
  • 5. 人人文庫(kù)網(wǎng)僅提供信息存儲(chǔ)空間，僅對(duì)用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理，對(duì)用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯，并不能對(duì)任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
  • 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容，請(qǐng)與我們聯(lián)系，我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時(shí)也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對(duì)自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

評(píng)論

0/150

提交評(píng)論