內科學醫(yī)學高級職稱(副高)風濕病五真題

內科學醫(yī)學高級職稱（副高）風濕病五真題（總分：100.00,做題時間：120分鐘）一、多項選擇題（總題數(shù)：28,分數(shù)：28.29）1.對于從事接塵工人體檢進行X線胸片檢查的目的不包括以下哪些內容A.有無塵肺B.有無肺結核C.有無肺部腫瘤VD.有無肺炎VE.有無嚴重的慢性氣管炎解析：.患者，女，26歲。農藥廠電焊工。吸入車間外逸光氣約12分鐘。數(shù)小時后因咳嗽、呼吸困難，咳粉紅色泡沫狀痰而就診。查體：血壓80/60mmHg,雙下肺均可聞及中等量濕性啰音。患者診斷為A.急性有機磷農藥中毒B.急性缽中毒C.急性光氣中毒VD.急性一氧化碳中毒E.電焊工塵肺F.急性左心衰G.急性呼吸窘迫綜合征J解析：.患者女性，43歲，既往體健，被家人發(fā)現(xiàn)昏倒在地，意識不清，口吐白沫，有大蒜氣味，有大便失禁，伴有大汗，周圍有嘔吐物痕跡。患者于治療1天后，出現(xiàn)明顯煩躁不適，體溫39.「C,雙側瞳孔直徑5nim,心率145次/分，雙肺未聞及濕性啰音，尿潴留，考慮可能為A.中間綜合征B.反跳C.阿托品過量VD.阿托品不足E.肺部感染F.突發(fā)腦血管意外解析：.對苯胺中毒工人的處理中，下列哪些是錯誤的A.給予吸氧B.給予大量維生素CC.注射小劑量美藍（1?2mg/kg）D.不必脫去玷污工作服VE.用熱水清洗皮膚V解析：5.下列影響石棉肺發(fā)病的主要因素中哪些是正確的A.石棉種類VB.石棉纖維的大小VC.接觸石棉的量VD.接塵的工齡7E.女工多，且女性的易感性高解析；.患者，女，26歲。農藥廠電焊工。吸入車間外逸光氣約12分鐘。數(shù)小時后因咳嗽、呼吸困難，咳粉紅色泡沫狀痰而就診。查體：血壓80/60mmHg,雙下肺均可聞及中等量濕性啰音。該患者入院時，屬于化學性肺水腫的哪一期A.刺激期B.潛伏期C.肺水腫期VD.恢復期E.反復期F.遷延期解析：.下列關于局部振動病的敘述哪些是正確的A.是國家規(guī)定的法定職業(yè)病V.是以末梢循環(huán)障礙為主的疾病JC.是累及肢體神經及運動功能的疾病VD,是以協(xié)調運動障礙為主要特征的疾病E.是以手指發(fā)白為典型臨床表現(xiàn)的疾病V解析：.有機磷中毒應用阿托品時，下列哪些方法是正確的A.用量應根據(jù)病情適當應用VB.達到阿托品化后應減少阿托品的劑量VC.與膽堿酯梅復合劑合用時，阿托品的劑量應減少JD.重度中毒時應靜脈給藥VE.達到阿托品化后應立即停藥解析：.患者，女，26歲。農藥廠電焊工。吸入車間外逸光氣約12分鐘。數(shù)小時后因咳嗽、呼吸困難，咳粉紅色泡沫狀痰而就診。查體：血壓80/60mmHg,雙下肺均可聞及中等量濕性啰音。該種毒物中毒的搶救關鍵為A.防止肺部感染B.防止肺水腫VC.防止心肌炎D.防止腦水腫E.防止心力衰竭F.密切觀察呼吸狀態(tài)及氧合情況，必要時機械通氣治療J解析：.我國規(guī)定凡被確診為法定職業(yè)病職業(yè)者應有以下規(guī)定A.法定職業(yè)病在家休息期間不得享受勞保待遇VB.經診斷組確診者應向主管部門報告，方可享受勞保待遇C.凡經診斷組確診為工傷、致殘、死亡者應給予勞保待遇VD.法定職業(yè)病住院治療期間照常發(fā)工資VE.經各級政府指定的診斷組診斷明確者方可享受相關待遇J解析：.苯的氨基和硝基化合物的毒性作用主要包括以下哪兒方面A.形成高鐵血紅蛋白JB.溶血作用VC.肝損害VD.眼晶體VE.呼吸系統(tǒng)損害解析：12.化學性肺水腫的發(fā)展過程中包括A.刺激期VB.潛伏期JC.肺水腫期JD.恢復期VE.復發(fā)期解析：13.患者女性，43歲，既往體健，被家人發(fā)現(xiàn)昏倒在地，意識不清，口吐白沫，有大蒜氣味，有大便失禁,伴有大汗，周圍有嘔吐物痕跡。急送當?shù)蒯t(yī)院需要做哪些檢查A.電解質、血糖VB.頭顱CTVC.血、尿淀粉酶D.血膽堿酯梅JE.胸部X線片F(xiàn).血碳氧血紅蛋白含量VG.腦脊液生化檢查解析：14.目前認為下列哪些粉塵可引起呼吸道腫瘤A.石棉塵VB.人造礦物纖維粉塵C.鈾塵VD.鍥塵VE.輅鹽塵V解析：.根據(jù)三級預防原則，屬于第二級預防工作的為A.早期識別判斷職業(yè)病的人群VB.對勞動者進行健康查體VC.建立健康檔案，定期隨訪監(jiān)護VD.對可疑及確診患者進行針對病因的治療，E.對受損者做出勞動鑒定解析：.急性一氧化碳中毒時，下列哪些治療是正確的A.脫離現(xiàn)場，轉移到空氣新鮮的地方JB.鼻管吸氧，嚴重者高壓氧治療JC.防止肺水腫JD.控制高熱VE.首先注射蘇醒劑解析：急性一氧化碳中毒時應迅速將病人轉移到空氣新鮮的地方，臥床休息，保暖，保持呼吸道通暢。1.迅速糾正缺氧狀態(tài)。吸入氧氣可加速CO解離。2.防止腦水腫嚴重中毒后，腦水腫可在24?48h發(fā)展到高峰。3.治療感染和控制高熱應作咽拭子、血、尿培養(yǎng)，選擇廣譜抗生素。高熱能影響腦功能，可采用物理降溫方法，如頭部用冰帽，體表用冰袋，使體溫保持在32'C左右。如降溫過程中出現(xiàn)寒戰(zhàn)或體溫下降困難時，可用冬眠藥物。4.防治并發(fā)癥昏迷期間護理工作非常重要。保持呼吸道通暢，必要時行氣管切開。定時翻身以防發(fā)生樨瘡，肺炎及肺水腫。17.患者女性，43歲，既往體健，被家人發(fā)現(xiàn)昏倒在地，意識不清，口吐白沫，有大蒜氣味，有大便失禁，伴有大汗，周圍有嘔吐物痕跡。患者頭顱CT示輕度腦水腫，雙肺聽診可聞及濕性啰音，腹軟、無壓痛，血淀粉酶不高，可除外診斷A.CO中毒B.病毒性腦炎C.重癥胰腺炎7D.中毒性菌痢JE.重度有機磷中毒F.除蟲菊酯類藥物中毒G.毒鼠強中毒解析：18.下列哪些因素與噪音所致危害有關A.噪音的強度VB.接觸噪音的時間VC.噪音的頻率組成VD.噪音的加速度E.個人防護及個體感受性V解析：19.與矽肺發(fā)病關系密切的因素是A.游離二氧化硅的類型VB.氧化硅的類型VC.粉塵濃度與分散度VD.防護措施JE.性別與年齡解析：20.除了以下哪些項為苯的代謝產物酚類所致A.作用于骨髓細胞中的筑基，導致谷胱甘肽代謝紊亂VB.作用于造血細胞，影響核分裂VC.對骨髓中白細胞核的致畸變作用VD.作用于外周血紅細胞，產生溶血作用E.形成具有自身抗原性的變性蛋白，導致白細胞的凝集與破壞V解析：.患者女性，43歲，既往體健，被家人發(fā)現(xiàn)昏倒在地，意識不清，口吐白沫，有大蒜氣味，有大便失禁,伴有大汗，周圍有嘔吐物痕跡?；炑憠A酯酶670U/L,詳細詢問病史，患者曾與家人愜氣，其家屬發(fā)現(xiàn)殘留的有機磷農藥半瓶，下面需要行哪些必要處理A.洗胃VB.清水擦拭皮膚及毛發(fā)VC.導瀉VD.應用阿托品JE.應用氯解磷定VF.應用脫水藥7解析：.對典型矽肺的X線診斷，與下列哪項改變有密切關系A.陰影大小JB.陰影的形狀VC.陰影的數(shù)量及密集度JD.肺紋理的分布E.胸膜、肋膈角的改變及肺氣腫的表現(xiàn)V解析：23.下列晚發(fā)型矽肺發(fā)生的條件中哪些是正確的A.接塵濃度VB.接塵中游離型二氧化硅的含量JC.接塵的年限VD.接塵時X線胸片未發(fā)現(xiàn)明顯異常VE.接塵者的遺傳因素解析：24.重度一氧化碳中毒患擰昏迷期間，常見下列哪些并發(fā)癥A.肺水腫QB.心律失常VC.上消化道出血VD.中毒性肝炎E.腎功能衰竭J解析：1.一氧化碳中毒致非創(chuàng)傷性橫紋肌溶解所致急性腎功能衰竭主要是根據(jù)一氧化碳中毒史、急性腎功能損害、肌酶增高、尿沉渣中棕色顆粒管型和肌紅蛋白尿（尿隱血實驗陽性）等而確診。2.一氧化碳中毒還可致房顫、房室傳導阻滯、室上性心動過速及病態(tài)竇房節(jié)綜合征等多種心律失常。3.一氧化碳直接毒性作用使肺毛細血管通透性增加，產生非心原性肺水腫，導致急性呼吸窘迫綜合征。肺水腫是急性一氧化碳中毒肺臟病理學的突出表現(xiàn)。4.急性一氧化碳中毒并發(fā)消化道出血，危及生命。25.患者女性，43歲，既往體健，被家人發(fā)現(xiàn)昏倒在地，意識不清，口吐白沫，有大蒜氣味，有大便失禁，伴有大汗，周圍有嘔吐物痕跡。需密切觀察患者哪些癥狀及體征A.呼吸狀態(tài)，有無口唇紫維VB.意識狀態(tài)JC.有無出汗VD.腸鳴音強弱-IE.瞳孔變化VF.聽診雙肺啰音情況V解析：26.以下檢查結果哪些是鉛中毒的表現(xiàn)A.中性粒細胞中出現(xiàn)中毒顆粒VB.網(wǎng)織紅細胞增多C.血紅蛋白減低VD.堿性粒細胞增多JE.點彩紅細胞增多V解析：27.下列哪些職業(yè)性有害因素屬于物理因素A.異常氣象條件VB.非電離輻射7C.電離輻射JD.生產性粉塵E.噪音及震動J解析：28.患者女性，43歲，既往體健，被家人發(fā)現(xiàn)昏倒在地，意識不清，口吐白沫，有大蒜氣味，有大便失禁，伴有大汗，周圍有嘔吐物痕跡。患者呼吸動度減小，雙肺呼吸音減低，口唇紫綃，指脈氧下降至70%,應進行哪些處理A.繼續(xù)觀察B.急查血氣分析，等結果回報后再處理C.報告上級醫(yī)師，等上級醫(yī)師到來后處理D.給予呼吸興奮劑VE.急行經口氣管插管，呼吸肌輔助通氣VF.給予氯解磷定突擊量治療V解析：二、A1/A2題型（總題數(shù)：68,分數(shù)：68.68）.關于痛風與高尿酸血癥的區(qū)別，下列說法正確的是A.痛風的癥狀與高尿酸血癥水平無關B.痛風與高尿酸血癥是同一種疾病C.隨年齡增長出現(xiàn)痛風的比率增加VD.痛風與高尿酸血癥持續(xù)時間無關E.痛風多發(fā)生在女性解析：痛風(gout)是由于遺傳性或獲得性病因，引起喋吟代謝紊亂所致的疾病。其臨床特征是；高尿酸血癥及由此引起的痛風性急性關節(jié)炎反復發(fā)作，痛風石沉積，痛風石性慢性關節(jié)炎和關節(jié)畸形，常累及腎臟引起慢性間質性腎炎和尿酸性腎結石形成，也可由尿酸結石引起急性腎功能衰竭。痛風的患病率隨年齡增加而漸增，男性的高峰年齡為45歲左右，男女之比為20:1,不少病人有陽性家族史，大多屬常染色體顯性遺傳，少數(shù)為X-性連鎖遺傳，痛風患者的自然病程及臨床表現(xiàn)大致可分下列4期，主要侵犯手及足，故C正確。.可出現(xiàn)輕度丙球蛋白血癥的血管炎病是A.超敏性血管炎B.Wegener肉芽腫VC.撅動脈炎D.顯微鏡下多血管炎E.Chury-Strauss綜合征解析：肉芽腫性血管炎(GranulomatosiswithPolyangiitis,GPA),既往稱為韋格納肉芽腫(Wegener'sgranulomatosis,WG)。是一種壞死性肉芽腫性血管炎，屬自身免疫性疾病。該病病變累及小動脈、靜脈及毛細血管，偶爾累及大動脈，其病理以血管壁的炎癥為特征，主要侵犯上、下呼吸道和腎臟。實驗室檢查血沉增快、白細胞升高、輕度貧血、輕度高丙球蛋白血癥。.慢性三硝基甲苯中毒時，主要為A.肝臟損害B.肝臟及眼晶狀體損害VC.消化系統(tǒng)損害D.神經系統(tǒng)損害E.血液系統(tǒng)損害解析：三硝基甲苯中毒是接觸過量三硝基甲苯(TNT)引起的主要損害晶狀體、肝和血液系統(tǒng)的疾病。急性中毒出現(xiàn)高鐵血紅蛋白血癥、紫絹及中樞神經系統(tǒng)抑制。慢性中毒除神經衰弱綜合癥外，主要表現(xiàn)為中毒性白內障、中毒性肝炎及低色素性貧血及再生障礙性貧血，有"三硝基甲苯面容”，即面部蒼白，口唇及耳殼青紫。除脫離接觸外，急性中毒可使用高鐵血紅蛋白還原劑(美藍等)，慢性中毒可對癥治療。.體溫正常的中暑病為A.熱射病B.熱衰竭C.日射病D.熱痙攣4E.以上均不正確解析：熱痙攣是突然發(fā)生的活動中或者活動后痛性肌肉痙攣，通常發(fā)生在下肢背面的肌肉群(腓腸肌和跟腱)，也可以發(fā)生在腹部。肌肉痙攣可能與嚴重體鈉缺失(大量出汗和飲用低張液體)和過度通氣有關。熱痙攣中體溫正常也可為熱射病的早期表現(xiàn)。故D正確。熱衰竭是由于大量出汗導致體液和體鹽丟失過多,常發(fā)生在炎熱環(huán)境中工作或者運動而沒有補充足夠水分的人中，也發(fā)生于不適應高溫潮濕環(huán)境的人中，其征象為：大汗、極度口渴、乏力、頭痛、惡心嘔吐，體溫高，熱射病是一種致命性急癥，根據(jù)發(fā)病時患者所處的狀態(tài)和發(fā)病機制，臨床上分為兩種類型：勞力性和非勞力性熱射病。其征象為：高熱(直腸溫度》4rC)、皮膚干燥(早期可以濕潤)，意識模糊、驚厥。.銃中毒作用主要表現(xiàn)為A.消化系癥狀B.呼吸系癥狀C.泌尿系癥狀D.貧血E.神經系統(tǒng)的錐體外系損害癥狀J解析：職業(yè)性慢性銃中毒是長期接觸鋪的煙塵所引起的以神經系統(tǒng)改變?yōu)橹鞯募膊?。早期表現(xiàn)為神經衰弱綜合征和植物神經功能紊亂。中毒較明顯時，出現(xiàn)錐體外系損害，并可伴有精神癥狀。.DPB的主要病變部位為A.主支氣管B.葉支氣管C.段支氣管D.終末細支氣管E.呼吸性細支氣管，解析：彌漫性泛細支氣管炎(diffusepanbronchiolitis.DPB)是一種彌漫存在于兩肺呼吸性細支氣管的氣道慢性炎癥性疾病。受累部位主要是呼吸性細支氣管以遠的終末氣道。由于炎癥病變彌漫性地分布并累及呼吸性細支氣管壁的全層，故稱之為彌漫性泛細支氣管炎。突出的臨床表現(xiàn)是咳嗽、咳痰和活動后氣促。嚴重者可導致呼吸功能障礙。臨床上易與其他慢性氣道疾病混淆。.肺動脈高壓晚期患者，不宜做肺移植的是A.特發(fā)性肺動脈高壓B.慢性血栓栓塞性肺動脈高壓C.慢性肺疾病相關性肺動脈高壓D.肺毛細血管瘤E.結締組織病患者并發(fā)肺動脈高壓V解析：結締組織病相關的重癥肺動脈高壓，可考慮行外科手術或介入干預治療?？紤]移植的患者，必須仔細研究是否有其他臟器受累，特別是腎臟疾病。由于此類患者常合并多系統(tǒng)病變，并曾用免疫抑制藥治療，所以不宜移植治療。.在顯微鏡下多動脈炎多系統(tǒng)損害中，損害發(fā)生率最高的是A.關節(jié)B.皮膚C.腎臟JD.心血管E.肺臟解析：在結節(jié)性多動脈炎中存在一種以節(jié)段性壞死性腎小球腎炎為特征的亞型，稱之為顯微鏡下多動脈炎(MPA),因為其主要累及包括靜脈在內的小血管，故現(xiàn)多稱為顯微鏡下多血管炎。腎臟損害是MPA最常見的臨床表現(xiàn)，病變表現(xiàn)差異很大，極少數(shù)患者可無腎臟病變。多數(shù)患者出現(xiàn)蛋白尿、血尿、各種管型，水腫和腎性高血壓等。.男，30歲。搬運工，在搬運苯胺時，不小心將苯胺濺到皮膚上，未及時清理，5小時后感頭暈、惡心及嘔吐入院。入院時查體：意識清楚，口唇明顯發(fā)絹皮膚污染后應立即A.用肥皂水徹底清洗B.用熱水徹底清洗C.用棉布徹底清洗D.先用肥皂水然后用清水徹底清洗VE.先用棉布然后用清水徹底清洗解析：.類風濕性關節(jié)炎的主要表現(xiàn)是A.對稱性多關節(jié)炎VB.持續(xù)性發(fā)熱C.游走性關節(jié)炎D.皮膚環(huán)形紅斑E.心包炎解析：類風濕關節(jié)炎：多見于生育期婦女，以對稱性、多關節(jié)、小關節(jié)受累為主要表現(xiàn).下列屬于窒息性氣體為A.氮氧化物B.苯胺C.硫化氫VD.氧化硫E.氯乙烯解析：室息性氣體(asphyxiatinggas)：以氣態(tài)吸入而引起組織室息的一類有害氣體?；瘜W性室息性氣體：使血液的攜氧能力或組織利用氧的能力發(fā)生障礙，造成組織缺氧的有害氣體。一氧化碳、硫化氫、氟化物。.男，45歲。冶煉廠工人。被診斷為職業(yè)性肺部惡性腫瘤，患者最有可能長期接觸下列哪種物質A.汞B.缽C,三氧化二種7D.煤塵E.以上均不正確解析：冶煉廠在冶煉和焙燒雄黃礦石或其他夾雜碎化物金屬礦石(如鋁、錦、鉛、鋅、銅等礦石)時，可接觸到神化合物。在防護不周的含碑礦石冶煉作業(yè)及三氧化二碑生產車間中，常有發(fā)生急、慢性神中毒的可能。.治療敵敵畏中毒的膽堿脂酶復活劑哪種療效最好A.解磷定B.氯磷定C.雙復磷VD.大劑量的阿托品E.血液透析療法解析：解磷定和氯磷定對內吸磷、對硫磷、甲胺磷、甲拌磷等中毒的療效好，對敵百蟲、敵敵畏等中毒療效差，對樂果和馬拉硫磷中毒療效可疑。雙復磷對敵敵畏及敵敵百蟲毒效果較解磷定為好。.慢性苯中毒主要累及A.神經系統(tǒng)B.消化系統(tǒng)C.血液系統(tǒng)VD.呼吸系統(tǒng)E.內分泌系統(tǒng)解析：慢性苯中毒是長期吸入一定濃度的苯引起慢性中毒，有頭暈、頭痛、無力、失眠、多夢等神經衰弱癥狀，或齒齦、皮膚出血，女性月經失調或過多。血液變化是主要表現(xiàn)，開始先有白細胞減少，以后出現(xiàn)血小板減少和貧血，重者發(fā)生再生障礙性貧血或白血病。.80%以上的DPB患者合并有A.呼吸衰竭B.類風濕性關節(jié)炎C.慢性鼻竇炎JD.肺動脈高壓E.肺心病解析：84.8%的DPB患者合并慢性副鼻竇炎或有既往史，并且20.0%患者有慢性副鼻竇炎家族史。但發(fā)病時間與慢性副鼻竇炎的發(fā)病久暫和手術時間無關。？.有關家族性肺動脈高壓，錯誤的是A.家族中有兩個或兩個以上成員患肺動脈高壓B.基因攜帶者多數(shù)會發(fā)病VC.以常染色體顯性遺傳，具有外顯率不完全，女性發(fā)病率高D.治療方法與特發(fā)性肺動脈高壓相似E.對懷疑有FPH患者，應進行基因突變的遺傳學篩杳解析：家族性肺動脈高壓(fami1ialpulmonaryarterialhypertension.FPAH)是一種以肺小動脈叢樣病變?yōu)樘攸c的常染色體顯性遺傳性疾病，可導致肺動脈壓力進行性升高、右心衰竭，甚至死亡。家族性肺動脈高壓是一種常染色體不完全顯性遺傳性疾病，目前有關該病的基因型和表現(xiàn)型之間的關系還不夠明確，對于某一攜帶致病基因的個體，是否會發(fā)病、發(fā)病年齡的早晚以及病變的嚴重程度和進展速度，都無法根據(jù)其基因型來預測，故B錯誤。.ANCA常與血管炎相關，又分為c-ANCA和p-ANCA,正確的是A.韋格納肉芽腫p-ANCA常陽性，鏡下多動脈炎c-ANCA常陽性B.韋格納肉芽腫c-ANCA常陽性，鏡下多動脈炎p-ANCA常陽性VC.韋格納肉芽腫p-ANCA常陽性，鏡下多動脈炎p-ANCA常陰性D.韋格納肉芽腫c-ANCA常陰性，鏡下多動脈炎c-ANCA常陽性E.韋格納肉芽腫c-ANCA常陽性，鏡下多動脈炎p-ANCA常陰性解析：ANCA的英文全稱是Anti-NeutrophilCytoplasmicAntibodies,中文名稱叫做抗中性粒細胞胞漿抗體。cANCA主要見于韋格納肉芽腫(陽性率占8餓，且與病程、嚴重性和活動性有關)。系Wegener(WG)肉芽腫病的特異性抗體。PANCA不如cANCA具有診斷特異性。pANC陽性主要見于特發(fā)性壞死性新月體性腎小球腎炎(NCGN)、顯微鏡下多動脈炎(MPA)。46.男，35歲。在通風不良的鍋爐房連續(xù)工作5小時后患者感頭痛、頭暈、惡心.查體：呼吸25次/分,口唇呈櫻桃紅色可疑何種毒物中毒A.一氧化碳VB.二氧化碳C.氟化物D.硫化氫E.苯解析：.類風濕關節(jié)炎的主要病理改變是A.滑膜炎，B.心包炎C.胸膜炎D.心臟炎E.皮肌炎解析：類風濕關節(jié)炎(RA)是一種病因未明的慢性、以炎性滑膜炎為主的系統(tǒng)性疾病。其特征是手、足小關節(jié)的多關節(jié)、對稱性、侵襲性關節(jié)炎癥，經常伴有關節(jié)外器官受累及血清類風濕因子陽性，可以導致關節(jié)畸形及功能喪失。.診斷職業(yè)性噪聲聾的最終依據(jù)為A.職業(yè)接觸史B.噪聲強度C.排除干擾因素D.測聽結果E.診斷標準V解析：根據(jù)《中華人民共和國職業(yè)病防治法》制定本標準。根據(jù)《職業(yè)病目錄》，將原診斷名稱修訂為《職業(yè)性噪聲聾診斷標準》。.職業(yè)性有害因素的致病作用及條件主要為A.接觸時間B.接觸方式C.接觸強度或濃度D.接觸性質JE.以上均不正確解析：職業(yè)性有害因素的致病作用及條件主要為接觸性質：如在生產工藝過程中，經常接觸或使用某些職業(yè)性有害因素。50.診斷職業(yè)病的重要前提條件為A.癥狀及體征B.職業(yè)史，C.實驗室檢查D.生產環(huán)境調查E.除外其他疾病解析：診斷職業(yè)病的重要前提條件職業(yè)史：病人的職業(yè)史包括工作單位、參加工作時間、車間、工作崗位（工種）、接觸職業(yè)病危害因素種類、防護設施和個體防護用品、職業(yè)病危害因素的濃度（強度）。一氧化碳中毒的癥狀與下列哪項無關A.空氣中一氧化碳的濃度B.與一氧化碳接觸的時間C.血液中碳氧血紅蛋白的濃度D.昏迷的程度E.缺氧的程度J解析：臨床表現(xiàn)其嚴重程度與HbCO的飽和度呈比例關系。與一氧化碳接觸的時間、空氣中一氧化碳的濃度、昏迷的程度有關。輕者有頭痛、無力、眩暈、勞動時呼吸困難，HbCO飽和度達10%?20%。癥狀加重，患者口唇呈櫻桃紅色，可有惡心、嘔吐、意識模糊、虛脫或昏迷，HbCO飽和度達30%?40%。重者呈深昏迷，伴有高熱、四肢肌張力增強和陣發(fā)性或強宜性痙攣，HbCO飽和度＞50%。患者多有腦水腫、肺水腫、心肌損害、心律失常和呼吸抑制，可造成死亡。DPB治療應首選A.哇諾酮類B.大環(huán)內酯類JC.免疫抑制劑D.碳青霉烯類E.糖皮質激素解析：初期病例每日口服紅霉素400mg或600mg,治療6個月以上。對于病情發(fā)展的病例可持續(xù)用藥2年以上。停藥后復發(fā)的病例，再使用仍然有效。因新大環(huán)內酯類藥物每次給藥量少，每日給藥次數(shù)亦減少（每日1~2次），故不良反應率較ETM明顯降低..臨床表現(xiàn)與重型法洛四聯(lián)癥相似的先天性心臟病為A.室間隔完整的肺動脈閉鎖B.肺動脈閉鎖合并室間隔缺損VC.先天性單側肺動脈缺如D.肺動脈異常起源于升主動脈E.先天性迷走左肺動脈解析：法洛四聯(lián)癥發(fā)病率約占所有先天性心臟病的10%,占紫組型先心病的50%；四聯(lián)癥心臟有四種畸型，即：室間隔缺損、主動脈騎跨、肺動脈狹窄和右心室肥厚。肺動脈閉鎖伴室間隔缺損是法洛四聯(lián)癥最嚴重的類型，故稱其為法洛四聯(lián)癥伴肺動脈閉鎖。.關于Wegener肉芽腫，錯誤的是A.上呼吸道以及肺可見肉芽腫性病變B.以壞死性腎小球腎炎為特征C.胸部X線檢杳，肺野可見多發(fā)小結節(jié)影D.大部分患者有血小板減少VE.c-ANCA常陽性解析：肉芽腫性血管炎（GranulomatosiswithPolyangiitis,GPA）,既往稱為韋格納肉芽腫（Wegener'sgranulomatosis,WG）。是一種壞死性肉芽腫性血管炎，屬自身免疫性疾病。該病病變累及小動脈、靜脈及毛細血管，偶爾累及大動脈，其病理以血管壁的炎癥為特征，主要侵犯上、下呼吸道和腎臟，通常以鼻黏膜和肺組織的局灶性肉芽腫性炎癥為開始，繼而進展為血管的彌漫性壞死性肉芽腫性炎癥。臨床常表現(xiàn)為鼻和副鼻竇炎、肺病變和進行性腎功能衰竭。還可累及關節(jié)、眼、皮膚，亦可侵及眼、心臟、神經系統(tǒng)及耳等。cANCA主要見于韋格納肉芽腫。實驗室檢查血沉增快、白細胞升高、少部分有血小板減少，輕度貧血、輕度高丙球蛋白血癥、類風濕因子低度陽性等均為非特異性改變。.男，35歲。在通風不良的鍋爐房連續(xù)工作5小時后患者感頭痛、頭暈、惡心.查體：呼吸25次/分，口唇呈櫻桃紅色最有效的治療措施為A.給予阿托品B.靜脈補液C.預防感染D.將患者移至空氣新鮮處，給氧治療VE.以上均不正確解析：.一個細胞免疫低下的癌癥病人，需補充維生素來增強細胞免疫產生抗腫瘤作用，應首選A.維生素B1B.維生素CC.維生素BD.維生素AVE.維生素E解析：維生素A缺乏能從多方面影響免疫系統(tǒng)的功能，使淋巴器官萎縮、N細胞活性降低、細胞免疫反應下降。更重要的是，維生素A缺乏使機體對細茵、病毒、寄生蟲等抗原成分產生的特異性抗體明顯減少。給予維生素A,可以發(fā)揮佐劑作用，提高機體對特異抗原的抗體應答，并能增強細胞免疫，產生抗腫瘤作用。?.男，32歲。煉鋼廠工人。炎熱夏季工作后感頭暈，雙下肢痙攣性疼痛。體溫正常。神志清楚。其診斷首先考慮A.熱暈厥B.熱痙攣VC.熱輻射D.熱休克E.以上均不正確解析：熱痙攣是指在高溫環(huán)境中強體力勞動或劇烈運動后大量出汗，隨汗液排出過多鹽分而引起的肌肉疼痛性痙攣。高溫環(huán)境中強體力勞動或劇烈運動后大量出汗，排出過多鹽分所致。結合病史炎熱夏季工作后感頭暈，雙下肢痙攣性疼痛考慮本診斷。.急性苯中毒的主要表現(xiàn)為A.急性肝壞死B.急性腎功能衰竭C.中樞神經系統(tǒng)癥狀JD.中毒性肺炎E.全血細胞下降解析：急性苯中毒主要為中樞神經系統(tǒng)抑制癥狀，輕者酒醉狀，伴惡心，嘔吐，步態(tài)不穩(wěn).，幻覺，哭笑失常等表現(xiàn)，重者意識喪失，肌肉痙攣或抽搐，血壓下降，瞳孔散大，可因呼吸麻痹死亡，個別病例可有心室顫動。59.矽肺的最常見、危害最嚴重的并發(fā)癥為A.肺及支氣管感染B.自發(fā)性氣胸C.肺心病D.胸膜炎E.肺結核V解析：肺結核在塵肺中，以矽肺最易合并肺結核。往往隨著矽肺的進展，合并率也增高，常是矽肺患者直接死亡原因，幾乎占40%?50%。.男35歲?；瘜W試劑廠工人。近來感頭暈、咳嗽、氣短，吐粉紅色泡沫痰.胸部X線片：雙肺散在大小不等的片狀陰影。臨床考慮哪種氣體中毒A.一氧化碳B.硫化氫C.甲烷D.氯氣VE.以上均不正確解析：1.患者多數(shù)有氯氣接觸史，受累及者多數(shù)為集體多人發(fā)生。2.根據(jù)臨床表現(xiàn)有流淚，結膜刺激癥狀,干咳，咽喉炎，胸痛，呼吸困難等癥狀，診斷并不困難。根據(jù)病史化學試劑廠工人考慮氯氣中毒。.突發(fā)胸痛患者，可以除外急性肺血栓栓塞癥的檢查是A.下肢超聲發(fā)現(xiàn)有深靜脈血栓B.心臟超聲正常C.心電圖正常D.ELISA法檢測血漿D-二聚體正常VE.心肌酶正常解析：臨床評估低度可能的患者，如D-二聚體檢測陰性，可基本除外急性PTE,如D-二聚體檢測陽性，建議行確診檢查。62.肺血流量減少的先天性心臟病是A.先天性單側肺動脈缺如B.特發(fā)性肺動脈擴張C.肺動脈瓣狹窄VD.房間隔缺損E.肺靜脈曲張解析：嚴重紫笫型先天性心臟病患兒在哺乳、啼哭、排便或劇烈活動時，出現(xiàn)發(fā)作性缺氧表現(xiàn)，如突然發(fā)生呼吸困難、青紫加重、失去知覺，甚至驚厥，偶可死亡，稱缺氧發(fā)作。缺氧發(fā)作多見于肺循環(huán)血流量減少的先天性心臟病，肺動脈瓣狹窄最為常見。.男，35歲。在通風不良的鍋爐房連續(xù)工作5小時后患者感頭痛、頭暈、惡心。查體：呼吸25次/分，口唇呈櫻桃紅色應進行下列哪項實驗室檢查A.血中碳氧血紅蛋白的濃度VB.血中紅細胞C.血中氧分壓D.血中高鐵血紅蛋白解析：.皮膚針刺試驗陽性最常出現(xiàn)于下列哪種疾病A.結節(jié)性多動脈炎B.Wegener肉芽腫C.白塞病VD.大動脈炎E.過敏性紫瘢解析：針刺試驗也稱皮膚非特異性過敏反應，即針刺后12-48h開始出現(xiàn)米粒大小的紅色斑丘疹，繼而發(fā)展為水皰、膿皰和結痂，約1-2周消退。在白塞病中的陽性率57.9%-70%,高于正常人群，在男性明顯高于女性。其診斷的特異性較高。與病情活動有一定相關性，病情重時陽性率高，程度重。65.生產環(huán)境及勞動環(huán)境中存在的可能直接危害勞動者健康的因素稱為A.有害因素B.危害因素C.職業(yè)性致癌因素D.職業(yè)性有害因素VE.職業(yè)性有關因素解析：職業(yè)性有害因素（occupationalhazards）又稱職業(yè)病危害因素，是指生產工作過程及其環(huán)境中產生和（或）存在的，對職業(yè)人群的健康、安全和作業(yè)能力可能造成不良影響的一切要素或條件的總稱。66.根據(jù)三級預防原則，勞動衛(wèi)生工作的一級預防為A.就業(yè)前健康檢查VB.健康教育C.工作現(xiàn)場衛(wèi)生學檢查D.改善勞動條件E.以上均不正確解析：一般可分為三級：第一級預防稱病因預防。就業(yè)前健康檢查，是針對致病因素的預防措施，基本上杜絕環(huán)境中有害因素對人的危害；第二級預防針對已發(fā)生疾病或受損害的人。如何早期發(fā)現(xiàn)（早期診斷），防止繼續(xù)發(fā)展；第三級預防是對己患病人進行積極治療，使其早日康復。.有機磷中毒所致的急性肺水腫，搶救首選A.吠塞米（速尿）B.西地蘭C.阿托品VD.解磷定E.嗎啡解析：有機磷中毒所致的肺水腫是由于呼吸道分泌物增多，腺體分泌過多導致，使用阿托品可抑制腺體的分泌，達到治療作用。.我國法定的職業(yè)性腫瘤包括下列哪一種A.苯胺所致膀胱癌B.電離輻射所致白血病C.紫外線所致皮膚癌D.銀及鎰化合物所致肺癌E.氯甲醛所致肺癌V解析：根據(jù)國家《職業(yè)病的分類和目錄》所知，我國法定的職業(yè)性腫瘤包括：石棉所致肺癌、間皮瘤、聯(lián)苯胺所致膀胱癌、苯所致白血病、氯甲醛所致肺癌、碎所致肺癌、皮膚癌、氯乙烯所致肝血管肉瘤、焦爐工人肺癌、珞酸鹽制造業(yè)工人肺癌。69.可能存在肺血栓栓塞癥的是A.活動時出現(xiàn)呼吸困難，休息時好轉，B.活動時出現(xiàn)一側下肢疼痛、跛行C.出現(xiàn)心前區(qū)悶痛，持續(xù)3~5min好轉D.夜間突發(fā)呼吸困難，坐起后緩解E.同時出現(xiàn)雙下肢腫脹，以踝部明顯解析：當肺栓塞引起肺梗死時，臨床上可出現(xiàn)“肺梗死三聯(lián)征”，表現(xiàn)為：①胸痛，為胸膜炎性胸痛或心絞痛樣疼痛：②咯血：③呼吸困難，休息時好轉。合并感染時伴咳嗽、咳痰、高熱等癥狀。由于低氧血癥及右心功能不全，可出現(xiàn)缺氧表現(xiàn)，如煩躁不安、頭暈、胸悶、心悸等。因上述癥狀缺乏臨床特異性，給診斷帶來一定困難，應與心絞痛、腦卒中及肺炎等疾病相鑒別。.患者女，24歲，平時易感冒，偶有咳血，查體右側胸廓縮小，呼吸音減低，胸部正位片示右側胸廓及右肺體積減小，兩肺紋理不對稱，右肺血明顯減少，右側肺門動脈缺如，左肺門動脈明顯突出，主動脈結寬，心影不大。診斷應首先考慮A.特發(fā)性左側肺動脈擴張B.肺結核C.支氣管擴張癥D.先天性右側肺動脈缺如VE.肺動靜脈瘦解析：先天性單側肺動脈缺如(unilateralabsenceofpulmonaryartery.UAPA)是一種罕見的肺血管崎形，診斷和治療均有一定難度。UAPA常合并其他先天性心臟病，單獨發(fā)生者少見，尤其是左側。結合患者病史右肺血明顯減少，右側肺門動脈缺如考慮本病。.男，40歲。砂輪廠工人。右利手。因右手麻木、疼痛影響睡眠而就診為確診是否患有振動病需要進行如下哪種檢查A.冷水試驗B.檢查右手是否出現(xiàn)白手指VC.振動覺D.尿羥脯氨酸E.以上均不正確解析：.下述描述中哪項不是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的典型臨床表現(xiàn)A.蝶形紅斑B.多發(fā)口腔潰瘍C.雷諾現(xiàn)象D.光過敏E.腎小管酸中毒V解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡：表現(xiàn)多種多樣，大體可分為特異性和非特異性兩類。①特異性皮損，有蝶形紅斑、亞急性皮膚紅斑狼瘡、盤狀紅斑。②非特異性皮損，有光過敏、脫發(fā)、口腔潰瘍、皮膚血管炎（紫瘢）、色素改變（沉著或脫失）、網(wǎng)狀青斑、雷諾現(xiàn)象、尊麻疹樣皮疹，少見的還有狼瘡脂膜炎或深部狼瘡及大皰性紅斑狼瘡。.職業(yè)病的病因為A.環(huán)境因素B.職業(yè)性有害因素VC.氣象因素D.病原菌E.物理性及化學性因素解析：職業(yè)病是指企.業(yè)、事業(yè)單位和個體經濟組織的勞動者在職業(yè)活動中，因接觸粉塵、放射性物質和其他有毒、有害物質等因素而引起的疾病。各國法律都有對于職業(yè)病預防方面的規(guī)定，一般來說，凡是符合法律規(guī)定的疾病才能稱為職業(yè)病。職業(yè)病的診斷，一般由衛(wèi)生行政部門授權的，具有一定專門條件的單位進行。最常見的職業(yè)病有塵肺、職業(yè)中毒、職業(yè)性皮膚病等。74.體內不易分解的氣體或易揮發(fā)性毒物主要為A.經呼吸道排出VB.經腎排出C.經腸道排出I）.經皮膚排出E.隨眼淚排出解析：在體內不易分解的氣體或易揮發(fā)性毒物（如一氧化碳、苯等），主要經肺隨呼氣排出。經肺排出過程主要是簡單擴散，至今尚未發(fā)現(xiàn)任何特殊轉運系統(tǒng)。血液中溶解度低、肺泡中毒氣分壓力小、肺通氣量加大等因素均可加速排除。故將急性吸入氣態(tài)毒物中毒的患者轉移到新鮮空氣環(huán)境中以及吸入氧氣，不僅能停止繼續(xù)吸入毒物，尚可促進經肺排出。75.鉛影響血紅素合成過程主要通過抑制A.。-氨基-丫-酮戊酸合成酶B.。-氨基-y-酮戊酸脫水醐C.血紅素合成酶D.A+B+CVE.城珀酸脫氫酶解析：鉛能抑制含疏基的酶，主要抑制6-氨基-Y-酮戊酸脫水酶和血紅素合成酶，鉛對6-氨基-Y-酮戊酸合成酶也有抑制作用。.解磷咤治療有機磷中毒的機制是A.膽堿酯酶復活劑，消除或減輕煙堿樣癥狀VB.解除有機磷結合的毒覃堿樣癥狀C.與有機磷結合排除體外D.使有機磷氧化還原成無毒物質E.以上均不正確解析：如解磷定（PAM）,氯磷定（PAM-C1）,雙復磷（PM04）等能奪取己與膽堿酯能結合的有機磷的磷?；?，恢復膽堿脂酶分解乙酰膽堿的能力，又可與進入體內的有機磷直接結合，故對解除煙堿樣作用和促使病人蘇醒有明顯效果..急性肺血栓栓塞癥患者，需要考慮溶栓治療的是A.心電圖出現(xiàn)SIQIHTIII征B.心臟超聲發(fā)現(xiàn)右心室肥厚，估測肺動脈壓35mmHgC.血壓為85/60mmHgJD.胸痛明顯E.咯血解析：考慮溶栓治療適應證：（1）二個肺葉以上的大塊肺栓塞者；（2）不論肺動脈血栓栓塞部位及面積大小只要血流動力學有改變者：（3）并發(fā)休克和體動脈低灌注（如低血壓血壓為85/60mmHg、乳酸酸中毒和/或心排血量下降）者；（4）原有心肺疾病的次大塊肺血栓栓塞引起循環(huán)衰竭者；（5）有呼吸窘迫癥狀（包括呼吸頻率增加，動脈血氧飽和度下降等）的肺栓塞患者：肺血栓栓塞后出現(xiàn)竇性心動過速的患者。78.呼吸衰竭是指A.肺通氣量嚴重不足B.外呼吸功能嚴重障礙C.內呼吸功能嚴重障礙D.CO 排出障礙E.0 交換及C0 排出障礙V解析：呼吸衰竭是各種原因引起的肺通氣和（或）換氣功能嚴重障礙，以致不能進行有效的氣體交換，導致缺氧伴（或不伴）二氧化碳潴留，從而引起一系列生理功能和代謝紊亂的臨床綜合征。.男，40歲。砂輪廠工人.右利手。因右手麻木、疼痛影響睡眠而就診如果考慮患有振動病，需排除下列哪項疾病A.指骨損傷B.腱鞘炎C.外科雷諾綜合征VD.毒物中毒E.以上均不正確解析：外科雷諾綜合征，發(fā)作時手足冷，麻木，偶有疼痛。典型發(fā)作時，以掌指關節(jié)為界，手指發(fā)涼、蒼白、發(fā)紫、繼而潮紅。一般多為對稱性雙手手指發(fā)作，足趾亦可發(fā)生。.類風濕關節(jié)炎最常見的起病方式是A.急性多關節(jié)炎B.慢性多關節(jié)炎VC.急性單關節(jié)炎D.慢性單關節(jié)炎E.低熱、乏力及關節(jié)痛解析：類風濕關節(jié)炎（RA）是一種病因未明的慢性、以炎性滑膜炎為主的系統(tǒng)性疾病。其特征是手、足小關節(jié)的多關節(jié)、對稱性、侵襲性關節(jié)炎癥。81.毒物一次或短時間內大量進入人體后可引起A.慢性反應B.急性中毒VC.慢性中毒D.急性反應E.以上均不正確解析：一次或短期內大量毒物進入人體而引起的中毒，通常稱為急性中毒。82.汞中毒驅汞治療的首選藥物為A.維生素CB.二疏基丁二酸鈉VC.谷胱甘肽D.復合維生素BE.維生素B解析：可選用二疏丁二鈉或二疏丙醉。治療過程中若患者出現(xiàn)急性腎功能衰竭，則驅汞應暫緩，而以腎衰搶救為主。.下列哪種金屬常溫下可蒸發(fā)，污染作業(yè)環(huán)境，導致接觸者中毒A.銃B.鉛C.銀D.汞VE.以上均不正確解析：汞為銀白色的液態(tài)金屬，常溫中即有蒸發(fā)。汞是電池、采礦等行業(yè)常用的重金屬之一，汞及其化合物可通過呼吸道、皮膚或消化道等不同途徑侵入人體（皮膚完好時短暫接觸不會中毒）。汞的毒性是積累的，需要很長時間才能表現(xiàn)出來。.支氣管擴張最常見的臨床表現(xiàn)是A.慢性咳嗽、咳痰、反復感染VB.間斷咯血C.氣短D.胸痛E.消瘦、貧血解析：典型癥狀為慢性咳嗽、咳大量膿痰和反復咯血?？忍翟诔科?、傍晚和就寢時最多，每天可達100?400ml..患者女，40歲，口服避孕藥物6個月，1周來發(fā)現(xiàn)左下肢輕度水腫，上樓時突然出現(xiàn)左側胸痛，伴心悸、頭暈，咳嗽。應首先考慮的診斷是A.心絞痛B.胸膜炎C.腎功能不全D.氣胸E.肺血栓栓塞癥V解析：肺血栓栓塞癥（pulmonarythromboembolism,PTE）是指來自靜脈系統(tǒng)或右心的血栓阻塞肺動脈或其分支所致疾病，以肺循環(huán)和呼吸功能障礙為主要臨床表現(xiàn)和病理生理特征，占肺栓塞的絕大多數(shù)，是最常見的肺栓塞類型，通常所稱的PE即指PTE。妊娠、口服避孕藥或激素替代治療為高危病因，結合病史上樓時突然出現(xiàn)左側胸痛，考慮本病診斷。.胸部CT診斷ALI/ARDS最有意義的表現(xiàn)為A.重力依賴區(qū)（仰臥時主要在背部）正?；蚪咏.重力依賴性滲出陰影C.變換體位后的重力依賴性肺區(qū)滲出性陰影VD.非重力依賴區(qū)（仰臥時主要在前胸部）陰影E.以肺門為中心的陰影解析：在ARDS的早期，肺部特征是血管通透性均勻增高，因此水腫呈非重力性分布（均一性肺）。肺的重量由于水腫而增加，在重力的作用下，造成沿垂直軸肺區(qū)帶（由腹側到背側）水腫程度逐漸加重或通氣量進行性減少，以基底部肺區(qū)帶的病變最為明顯，導致水腫非均勻性分布。87.男，40歲。砂輪廠工人。右利手。因右手麻木、疼痛影響睡眠而就診如果患者經檢查確診為振動病時，應進行以下哪種處理A.首先判斷振動病的嚴重程度VB.繼續(xù)進行砂輪工作，不需任何治療，但每年進行一次體檢C.調離振動工作，每年進行一次復查D.立即停止工作，住院治療E.以上均不正確解析：.雷諾現(xiàn)象的病理生理基礎是A.動脈血管壁的炎癥B.副交感神經活性過高C.血管內皮細胞的功能異常JD.交感神經活性過高E.以上都不是解析：雷諾現(xiàn)象（Raynaudphenomenon,RP）是一種周圍循環(huán)疾病，因血管神經功能紊亂所引起的肢端小動脈痙攣性疾病。在寒冷或情緒緊張等刺激下，突然發(fā)生于指（趾）小動脈的痙攣，以陣發(fā)性四肢肢端（主要是手指）對稱的間歇發(fā)白、紫綃和潮紅為其臨床特點。雷諾現(xiàn)象病因多樣，臨床常繼發(fā)于結締組織疾病和周圍血管病。現(xiàn)在認為血管內皮細胞的功能異常是本病的病理生理基礎。.鋁酸鹽制造業(yè)工人所患職業(yè)性腫瘤為A.皮膚癌B.間皮瘤C.膀胱癌D.肺癌VE.肝血管肉瘤解析：鉛酸鹽制造業(yè)工人肺癌是職業(yè)性腫瘤之一，是近年發(fā)病率比較低的一種職業(yè)病。主要職業(yè)接觸機會為金屬鋁的冶煉，電鍍，鋼鐵，制革，染料，油漆和化工等行業(yè)，反復長期接觸六價鋁化合物能引起肺癌。關于職業(yè)性腫瘤的診斷，首先應經臨床確定腫瘤的存在，然后再進一步明確與職業(yè)因素的相關性。該患者經多次檢查及胸水檢驗，"肺癌”診斷成立。.患者昏迷、抽搐、雙側瞳孔縮小，皮膚濕冷、多汗、呼吸困難，應考慮下列哪種疾病可能性大A.一氧化碳中毒B.巴比妥類藥物中毒C.中暑D.阿托品中毒E.有機磷農藥中毒V解析：患者出現(xiàn)頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、多汗、胸悶、視力模糊、無力、瞳孔縮小癥狀。結合病史昏迷、抽搐、雙側瞳孔縮小考慮有機磷農藥中毒。臨床可根據(jù)C0接觸史、突然昏迷、皮膚黏膜櫻桃紅色等作出一氧化碳中毒診斷。巴比妥類藥物中毒有服用巴比妥類藥物史。本類藥物有巴比妥、苯巴比妥、異戊巴比妥、速可眠、硫噴妥鈉等。了解服毒劑量。巴比妥類藥物超過其催眠劑量10倍以上者，均可視為致死量。本病未提供病史故錯誤。中暑是指長時間暴露在高溫環(huán)境中、或在炎熱環(huán)境中進行體力活動引起機體體溫調節(jié)功能紊亂所致的一組臨床癥候群，以高熱、皮膚干燥以及中樞神經系統(tǒng)癥狀為特征，與本病不符。中毒多由口服或注射過量阿托品引起（如搶救有機磷農藥中毒時用藥過量）可引起口干、吞咽困難、聲音嘶啞、面紅、皮膚干燥、頭痛、心動過速、心悸、發(fā)熱、瞳孔擴大、視力模糊、排尿困難；本病未出現(xiàn)上述癥狀故錯誤。91.急性有機磷中毒患者應用阿托品過量引起中毒，解毒劑是A.維生素CB.毛果蕓香堿VC.青毒胺D.甲藍E.筑基丙醇解析：毛果蕓香堿宜接作用于副交感神經節(jié)后纖維支配的效應器官的M-R為特異性M-R激動藥在對抗阿托品中毒的同時對AChE活性無影響，所以應選B。.確診支氣管擴張最好的診斷方法是A.X線胸片CTHRCTVD.痰培養(yǎng)E.纖維支氣管鏡解析：胸部HRCT：CT檢查對支氣管擴張顯示能力取決于CT掃描方法、擴張支氣管的級別及支氣管擴張的類型，CT診斷囊狀支氣管擴張較柱狀擴張可靠性更大。支氣管擴張的CT表現(xiàn)與支氣管擴張類型、有無感染及管腔內有無黏液栓有關。.新生兒持續(xù)性肺動脈高壓屬于A.動脈型肺動脈高壓VB.左心疾病相關性肺動脈高壓C.低氧血癥性肺動脈高壓D.慢性血栓栓塞性肺動脈高壓E.混合性肺動脈高壓解析：動脈性肺動脈高壓是指靜息狀態(tài)下右心導管所測平均肺動脈壓升高（=25mmHg）,而肺毛細血管楔壓正常（W15nunHg）的一類毛細血管前肺動