臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師題庫(kù)解析

臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師題庫(kù)解析一、A1型題（每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。）1,可促進(jìn)醛固酮分泌的因素是（ ）.ra.血量增多rb.血k+增多CC.血Na+增多rd.血壓升高re.血管緊張素n減少［正確答案JBr答案解析］暫無(wú)解析。2、診斷心衰首選的檢查（ ）.ra.胸片x線cB,超聲心動(dòng)圖rc.左心室造影rd.運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)CE.心電圖「正確答案」8［答案解析』B項(xiàng)，超聲心動(dòng)圖是診斷心衰首選的檢杳，主要查看左室射血分?jǐn)?shù)（EF值），正常為250%,如＜50%,則為心功能不全。A項(xiàng)，胸片-X線是確診左心衰竭肺水腫的主要依據(jù)，有助于心衰和肺部疾病的鑒別，起輔助診斷作用。C項(xiàng)，左心室造影可明確診斷心衰，但其為有創(chuàng)操作，不為首選。DE兩項(xiàng)，運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)及心電圖多用于冠心病及心律失常的診斷。3、治療流行性腦脊髓膜炎首選的抗菌藥物是（ ）.ra.復(fù)方磺胺甲嗯畔rb.青霉素rc.頭狗曲松rd.氯霉素re.紅霉素［正確答案」BI■答案解析」流腦即流行性腦脊髓膜炎，是由腦膜炎奈瑟菌引起的化膿性腦膜炎，臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、嘔吐、皮膚黏膜瘀點(diǎn)、瘀斑及頸項(xiàng)強(qiáng)直等腦膜刺激征，而青霉素G常用于流行性腦脊髓膜炎、暴發(fā)型及磺胺耐藥者，故本題選B項(xiàng)。4、以6節(jié)律為主的成人腦電圖，屬于（ ）.ra.正常腦電圖rb.輕度異常腦電圖rc.中度異常腦電圖rd.重度異常腦電圖re.以上都不正確『正確答案］D『答案解析』暫無(wú)解析。5,妊娠進(jìn)展急性病毒性肝炎時(shí)，昏迷前期口服新霉素是為了（ ）。ra.預(yù)防感染rb.減少游離胺及其他毒素的形成rc.消除腸道內(nèi)感染灶rd.控制重癥肝炎ce.抑制需氧菌和厭氧菌「正確答案」B［答案解析1妊娠合并急性病毒性肝炎時(shí)，昏迷前期口服新霉素是為了減少游離氨及其他毒素的形成。6、化學(xué)毒氣路易士氣對(duì)酶的抑制作用是屬于（ ）.ra.不可逆性抑制rb.可逆性抑制cc.競(jìng)爭(zhēng)性抑制rd.非競(jìng)爭(zhēng)性抑制re.反競(jìng)爭(zhēng)性抑制f正確答案」A［答案解析』暫無(wú)解析。7,病人義務(wù)應(yīng)除外（ ）。ra.完全聽從醫(yī)師安排rb.不將疾病傳播他人rc.認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)囑rd.如實(shí)提供病情信息re.尊重醫(yī)師及其勞動(dòng)『正確答案］A［答案解析1暫無(wú)解析。8,關(guān)于第二代抗精神病藥物的描述，正確的是（ ）。ra.能夠有效地控制精神分裂癥的陰、陽(yáng)性癥狀rb.除能拮抗中樞神經(jīng)系統(tǒng)多巴胺受體外，還能拮抗中樞去甲腎上腺素受體rc.在治療精神病的陽(yáng)性癥狀方面不如傳統(tǒng)的抗精神病藥物rd.多數(shù)藥物錐體外系不良反應(yīng)相對(duì)較多，但其他不良反應(yīng)較少re.主要包括氯普噬噸（泰爾登）、氯氮平、利培酮r正確答案」A［答案解析J第二代抗精神病藥是20世紀(jì)60年代后開發(fā)的氯氮平、奧蘭扎平、利培酮等。第二代抗精神病藥可明顯減輕精神分裂癥的陽(yáng)性癥狀，同時(shí)還可以改善陰性癥狀、情感癥狀和認(rèn)知損害；此組藥能同時(shí)拮抗多巴胺和5-羥色胺受體：錐體外等不良反應(yīng)小。這些藥的不良反應(yīng)較小，患者能夠更好地接受，愿意規(guī)律地服藥，并在服藥后使生活質(zhì)量得到改善。這些藥物還能更好地被時(shí)藥物敏感的年輕人、首次發(fā)作患者及老年人所耐受。故本題答案為A項(xiàng)。9,深U皮燒傷創(chuàng)皿處埋小止確的是（ ）.ra.1:2000氯已定清洗創(chuàng)面，去除異物rb.去除水皰皮rc.油質(zhì)紗布包扎創(chuàng)面rd.面部創(chuàng)面不包扎re.創(chuàng)面使用抗生素預(yù)防全身感染［正確答案JE［答案解析1暫無(wú)解析。10,根據(jù)研究發(fā)現(xiàn)，具有C型人格特征的人易患（ ）。「A.局血壓rb.惡性腫瘤rc.支氣管炎CD.冠心病re.偏頭痛「正確答案」B［答案解析」暫無(wú)解析。11、目前預(yù)防艾滋病病毒（HW）感染的主要措施是（ ）?rA.減毒活疫苗預(yù)防接種rb.加強(qiáng)性衛(wèi)生知識(shí)等教育rc.接種DNA疫苗rd.接種亞單位疫苗re.加強(qiáng)性衛(wèi)生知識(shí)教育與血源管理、取締娼妓及杜絕吸毒等切斷傳播途徑的綜合性措施「正確答案」E『答案解析』艾滋病的主要傳播途徑為性接觸傳播、血液傳播和母嬰傳播。12、不屬于臨產(chǎn)開始標(biāo)志的是（ ）.ra.規(guī)律宮縮rb.宮頸擴(kuò)張rc.子宮頸管展平CD.見紅re.胎先露部下降「正確答案』D［答案解析［臨產(chǎn)開始的標(biāo)志為規(guī)律且逐漸增強(qiáng)的子宮收縮，持續(xù)30秒或以上，間歇5?6分鐘，并伴隨進(jìn)行性宮頸管消失、宮口擴(kuò)張和胎先露部下降。D項(xiàng)，見紅是先兆臨產(chǎn)的標(biāo)志。13、神經(jīng)衰弱的最佳治療方案是（ ）.ra.森田療法rb.工娛療法rc.生物反饋訓(xùn)練rd.抗焦慮藥物re.心理治療與藥物治療相結(jié)合「正確答案』E［答案解析1暫無(wú)解析。14,依照對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)要求的規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)有下列義務(wù)，除r（ ）.ra,必須承擔(dān)相應(yīng)的保健工作rb.必須承擔(dān)相應(yīng)的醫(yī)療衛(wèi)生知識(shí)的宣傳普及工作rc.必須承擔(dān)相應(yīng)的預(yù)防工作rd.承擔(dān)衛(wèi)生行政部門委托的支援農(nóng)村的任務(wù)re.承擔(dān)衛(wèi)生行政部門委托的指導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生工作的任務(wù)［正確答案］B［答案解析］暫無(wú)解析。15、治療支氣管哮喘氣道炎癥最有效的藥物是（ ）。ra.糖皮質(zhì)激素cB.色甘酸鈉rc.抗組胺藥rd.B2受體激動(dòng)劑re.抗生素［正確答案］A［答案解析』暫無(wú)解析。16,急性腎炎，嚴(yán)重循環(huán)充血的治療措施，以下不正確的是（ ）.ra.嚴(yán)格限制水、鈉入量rb.應(yīng)用強(qiáng)利尿劑rc.肺水腫時(shí)可用硝普鈉擴(kuò)血管rd.立即應(yīng)用飽和量快速?gòu)?qiáng)心劑CE.血液透析排出過(guò)多體液［正確答案』D［答案解析］立即應(yīng)用飽和量的強(qiáng)心藥容易引起患者心衰的表現(xiàn)。17、直腸指檢能夠發(fā)現(xiàn)的直腸癌約占總數(shù)的（ ）。rA.40%?49%rB.50%?59%rC.60%?69%rD.70%?79%rE.90%?95%【正確答案』D［答案解析1直腸指檢是簡(jiǎn)單而重要的臨床檢查方法，對(duì)及早發(fā)現(xiàn)肛管、直腸癌意義重大。據(jù)統(tǒng)計(jì)70%左右的直腸癌可在直腸指診時(shí)被發(fā)現(xiàn)。）出,|、||ztEdA日山鈿明?田 Hand? 甘nd■右地及山 杏狀.沿右關(guān)心出口日用..3飾”三中尚 由繽珈的哧附在的去咻而小■LU、'J'/Li，工，nrI，JLL|小ZX?二口、人，H，bJ-hi3lin田又。HH*；ZX.口dr.，ZX?二口SMK，'UrUUQ-JHZX>U1?皿1乂口口/VJU）**!?力:J曰，11°）/|/JM〃，P_U1L，，右心室增大，心腰凹陷，呈靴形心。此患兒的診斷應(yīng)是（ ）。ra.法洛四聯(lián)癥rb.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉rc.肺動(dòng)脈狹窄rd.室間隔缺損re.房間隔缺損［正確答案』A［答案解析1法洛四聯(lián)癥臨床表現(xiàn)為稍活動(dòng)，如哭鬧、情緒激動(dòng)、體力活動(dòng)及寒冷刺激等，均可出現(xiàn)氣急和青紫加重。體檢：心前區(qū)隆起，胸骨左緣第2?4肋間可聞及n?in級(jí)噴射性收縮期雜音，一般以第3肋間最響，其響度決定于肺動(dòng)脈狹窄程度，狹窄嚴(yán)重者，雜音反而輕。漏斗部痙攣時(shí)，雜音還可暫時(shí)消失。肺動(dòng)脈第二音減弱或消失。19、下列各項(xiàng)中，醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中應(yīng)當(dāng)履行的法定義務(wù)不包括（ ）。ra.尊重患者，保護(hù)患者的隱私rb.遵守技術(shù)操作規(guī)范rc.參與所在機(jī)構(gòu)的民主管理rd.恪守職業(yè)道德re.宣傳衛(wèi)生保健知識(shí)［正確答案］c［答案解析］參見《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第二十二條：醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中履行下列義務(wù)：（一）遵守法律、法規(guī)，遵守技術(shù)操作規(guī)范；（二）樹立敬業(yè)精神，遵守職業(yè)道德，履行醫(yī)師職責(zé).盡職盡責(zé)為患者服務(wù)；（三）關(guān)心、愛護(hù)、尊重患者，保護(hù)患者的隱私；（四）努力鉆研業(yè)務(wù)，更新知識(shí)，提高專業(yè)技術(shù)水平；（五）宣傳衛(wèi)生保健知識(shí)，對(duì)患者進(jìn)行健康教育。使用排除法可以得到本題答案。20,抑郁患者的木僵哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的？（ ）CA.不吃不喝rb.面無(wú)表情rc.意識(shí)障礙rd.對(duì)體內(nèi)外刺激無(wú)反應(yīng)re.呆坐呆立［正確答案』c［答案解析1暫無(wú)解析。21,關(guān)于白三烯的敘述，錯(cuò)誤的是（ ）。ra.花生四烯酸的衍生物rb.使支氣管平滑肌收縮rc.調(diào)節(jié)白細(xì)胞的功能rd.促進(jìn)炎癥及過(guò)敏反應(yīng)的發(fā)展re.作用迅速而短暫「正確答案」E［答案解析］暫無(wú)解析。22、慢性阻塞性肺疾病最常見的并發(fā)癥不包括（ ）.ra.慢性肺源性心臟病rb.自發(fā)性氣胸rc.右心功能不全rd.支氣管擴(kuò)張re.慢性呼吸衰竭［正確答案』D［答案解析］AC兩項(xiàng)，由于COPD肺病變引起肺血管床減少及缺氧所致肺動(dòng)脈痙攣、血管重塑，導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓，右心室肥厚擴(kuò)大，最終發(fā)生右心功能不全；B項(xiàng)，突然加重的呼吸困難，患側(cè)肺部叩診為鼓音，考慮為自發(fā)性氣胸；E項(xiàng)，呼吸衰竭常在COPD急性加重時(shí)發(fā)生。23、能夠通過(guò)胎盤的免疫球蛋白是（ ）.CA.IgACB.IgDCC.IgGCD.IgErE.IgM【正確答案Jc［答案解析1暫無(wú)解析。24.36歲男性，病人23歲結(jié)婚后半年開始懷疑愛人作風(fēng)不正，常爭(zhēng)吵，打愛人，過(guò)后又同愛人說(shuō)：''我也不信，就是耳朵里有人說(shuō)你和別人有兩性關(guān)系?！币淮卧谔镩g勞動(dòng)時(shí)突然看到全家人被一起埋在一個(gè)大坑里，當(dāng)天突然將農(nóng)場(chǎng)一臺(tái)拖拉機(jī)砸毀，過(guò)后解釋說(shuō)是聽到國(guó)家領(lǐng)導(dǎo)人在空中說(shuō)："快砸。''病人14?15歲時(shí)有抽搐發(fā)作四五次。其祖母患癲痛病-體格和神經(jīng)系統(tǒng)檢查正常，腦電各區(qū)暴發(fā)性尖慢活動(dòng)，頭部CT正常。其診斷為（ ）。ra.癲癇性精神障礙rb.腦腫瘤所致精神障礙rc.偏執(zhí)性精神病rd.精神分裂癥re.腦炎所致精神障礙「正確答案」A［答案解析［暫無(wú)解析。25、對(duì)于慢性病患者，較常采用的醫(yī)患關(guān)系模式是（ ）.ra.共同參與型rb.指導(dǎo)合作型cC.主動(dòng)一被動(dòng)型rd.父母與兒童式的關(guān)系re.以上都不是［正確答案』A『答案解析』暫無(wú)解析。26、以下有關(guān)生物一心理一社會(huì)醫(yī)學(xué)模式對(duì)醫(yī)德的觀點(diǎn)正確的是（ ）。ra.是防病治病的外在保障rb.是防病治病的內(nèi)在條件rc.不是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的組成部分rd.不是有效的醫(yī)學(xué)手段re.以上都不對(duì)「正確答案」8［答案解析［暫無(wú)解析。27、交感神經(jīng)興奮可引起（ ）.ra.逼尿肌收縮rb.瞳孔縮小rc.腸蠕動(dòng)增強(qiáng)rd.心率加快re.支氣管平滑肌收縮【正確答案JD［答案解析1暫無(wú)解析。28.慢性粒細(xì)胞白血病患者，白細(xì)胞65x1（）9/l,巨脾，出現(xiàn)左上腹劇痛，最可能的診斷是（ ）。CA.肺梗死rb.急性胰腺炎rc.心絞痛rd.脾梗死脾周炎re.腎結(jié)石【正確答案」D［答案解析」暫無(wú)解析。29、6個(gè)月女嬰，發(fā)熱3d,體溫39。。查體：一般情況良好，咽充血，耳后淋巴結(jié)腫大，心肺無(wú)異常，肝脾未觸及。若患兒熱退后，伴皮疹出現(xiàn)，可能的診斷是（ ）.ra.風(fēng)疹cB,麻疹rc.水痘rd.猩紅熱re.幼兒急疹「正確答案」E『答案解析』幼兒急疹的特征是發(fā)熱3?5d,熱退后全身出疹，并很快消退。30、DNA變性是指（ ）.ra.多核甘酸鏈解聚rb.分子中磷酸二酯鍵斷裂rc.互補(bǔ)堿基間氫鍵斷裂rd.堿基與脫氧核糖間糖昔鍵斷裂re.dna分子由超螺旋轉(zhuǎn)變?yōu)殡p螺旋『正確答案』C『答案解析」暫無(wú)解析。31、21歲男性，右腕完全離斷傷，再植術(shù)后當(dāng)天，患者訴說(shuō)有疼痛，此時(shí)應(yīng)重點(diǎn)觀察（ ）。ra.血壓的變化rb.疼痛的變化rc.脈搏的變化rd.體溫的變化re.患指血循環(huán)的變化「正確答案」E【答案解析』暫無(wú)解析。32、關(guān)于細(xì)菌外毒素的下列描述，不正確的（ ）.rA.g+菌和少數(shù)G-菌均可產(chǎn)生外毒素rb.由活菌釋放出或細(xì)菌溶潰釋放出一種蛋白質(zhì)rc.毒性強(qiáng)，引起機(jī)體特異性病變和特殊臨床表現(xiàn)rd.性質(zhì)穩(wěn)定，耐熱，不易被酸及消化酶破壞ce.抗原性強(qiáng)，可刺激機(jī)體產(chǎn)生抗毒素，經(jīng)甲醛處理可脫毒為類毒素，用于預(yù)防接種［正確答案』D［答案解析］外毒素不穩(wěn)定，60?80K：30min就被破壞。33、慢性宮頸炎最多見的病理變化是（ ）.ra.宮頸黏膜炎rb.宮頸糜爛rc.宮頸肥大rd.宮頸息肉re.宮頸腺囊腫「正確答案」B［答案解析1慢性宮頸炎可呈現(xiàn)宮頸糜爛、宮頸肥大、宮頸腺囊腫等病理形態(tài)。單純的''宮頸靡爛"是柱狀上皮異位所致，最常見。34、下列不屬于原發(fā)性醛固酮增多癥臨床表現(xiàn)的是（ ）.「A.iWi血壓rb.低血鉀rc.多飲，多尿rd.水腫CE.手足搐搦［正確答案］Dr答案解析］暫無(wú)解析。35.不宜單獨(dú)用于治療嗜鍋細(xì)胞痛的是（ ）.ra.硝普鈉cB.B受體阻斷劑rc.酚妥拉明rd.甲基間酪氨酸re.哌理嚷「正確答案」B［答案解析］暫無(wú)解析。36,下列哪項(xiàng)是急性白血病引起貧血最重要的原因？（ ）CA.出血rb.紅細(xì)胞增殖受白血病細(xì)胞干擾rc.無(wú)效紅細(xì)胞形成rd.造血原料缺乏re.紅細(xì)胞壽命縮短［正確答案」B［答案解析］急性白血病大多數(shù)患者白細(xì)胞增多，＞10x1（）9/l稱為白細(xì)胞增多性白血?。灰灿邪准?xì)胞計(jì)數(shù)正?；驕p少，低者可〈1.0x109/L,稱為白細(xì)胞不增多性白血病。血涂片分類檢查可見數(shù)量不等的原始及幼稚細(xì)胞。紅細(xì)胞及血紅蛋白呈不同程度的減低，網(wǎng)織紅細(xì)胞減少或輕度增高；晚期血小板往往極度減少。故本題答案為B項(xiàng)。37、右眼閉合不全與右側(cè)鼻唇溝淺，被損害的腦神經(jīng)是（ ）。ra.三叉神經(jīng)周圍支rb.動(dòng)眼神經(jīng)rc.面神經(jīng)周圍支rd.面神經(jīng)核上性損害re.展神經(jīng)［正確答案］c［答案解析］暫無(wú)解析。38、2歲患兒，結(jié)核菌素1:2000硬結(jié)直徑9mm，無(wú)臨床癥狀，既往未接種卡介苗，下述哪一項(xiàng)處理正確？（ ）ra.定期攝胸部x線片rb.定期復(fù):查結(jié)核菌素試驗(yàn)rc.應(yīng)用異煙腫治療3~5個(gè)月rD,應(yīng)用異煙肺治療6~12個(gè)月rE.應(yīng)用異煙月井+利福平治療6個(gè)月［正確答案］D［答案解析』暫無(wú)解析。39、嬰兒期計(jì)劃免疫，正確的接種時(shí)間是（ ）.rA.脊髓灰質(zhì)炎疫苗2個(gè)月以上rB.卡介苗2~3個(gè)月rc.麻疹疫苗4?5個(gè)月rD.牛痘6?8個(gè)月rE.乙型腦炎疫苗9?10個(gè)月「正確答案」A［答案解析」出生后3d至2個(gè)月接種卡介苗。出生Id、1個(gè)月和6個(gè)月時(shí)應(yīng)各注射乙肝疫苗1次。.硝普鈉最常見的不良反應(yīng)是（ ）.CA.低血壓rb.血管神經(jīng)性水腫rc.硫氟酸鹽中毒rd.室性心律失常CE.水中毒［正確答案」A【答案解析』硝普藉既能擴(kuò)張動(dòng)脈也能擴(kuò)張靜脈，多用于高血壓急癥，其最常見的不良反應(yīng)為低血壓.硝普鈉長(zhǎng)期或大劑量使用應(yīng)注意可能發(fā)生硫氟酸中毒，尤其腎功能損害者更容易發(fā)生.,一男性患者一個(gè)月前感到疲勞、食欲差、發(fā)熱、咳嗽、咳痰帶血絲，取咳痰進(jìn)行抗酸染色，鏡下見到紅色細(xì)長(zhǎng)彎曲、分枝的桿菌，試問(wèn)該細(xì)菌是（ ）。ra.克雷伯肺炎桿菌rb.白喉?xiàng)U菌rc.炭疽桿菌rd.結(jié)核桿菌re.流感桿菌「正確答案」D［答案解析」暫無(wú)解析。42、下列局麻藥中毒性最大的藥是（ ）。ra.利多卡因rb.普魯卡因rc.依替卡因rd.丁卡因re.布比卡因［正確答案］D［答案解析］局麻藥若劑量和濃度過(guò)高，或誤將藥物注入血管，使血中藥物達(dá)到一定濃度時(shí)，可對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)產(chǎn)生毒性反應(yīng)?酯類局麻藥如普魯卡因其代謝產(chǎn)物在小部分人群中會(huì)產(chǎn)生過(guò)敏反應(yīng)，故用前應(yīng)作皮試。常用的局麻藥利多卡因安全范圍較大。丁卡因毒性大。43,密碼與反密碼配對(duì)時(shí)，不遵從堿基配對(duì)規(guī)律，稱為（ ）。ra.密碼的連續(xù)性rb.密碼的簡(jiǎn)并性rc.密碼的通用性rd.密碼的擺動(dòng)性re.密碼的排斥性「正確答案JD［答案解析］暫無(wú)解析。44,接受無(wú)血緣關(guān)系者的活體器官移植，首先應(yīng)遵守的準(zhǔn)則是（ ）.ra.病人病情急需，只有器官移植才能延續(xù)生命rb.找不到合適的尸體的捐獻(xiàn)者或有血緣關(guān)系的捐獻(xiàn)者rc.向愿意捐獻(xiàn)者付以高額酬金rd.活體器官移植的成功率和存活率較高，對(duì)病人有利re.以上都對(duì)「正確答案」B［答案解析」暫無(wú)解析。45、女性患者頭痛數(shù)月，遇h感和月經(jīng)來(lái)潮時(shí)疼痛加重，于是出于徹底檢查的n的來(lái)院堅(jiān)決要求做CT檢杳被醫(yī)師拒絕。醫(yī)師開出腦電圖檢查單和請(qǐng)耳鼻喉科會(huì)診單.病人大為不滿。為形成正常醫(yī)患關(guān)系，該醫(yī)師應(yīng)該（ ）。ra.維持契約關(guān)系，堅(jiān)決按醫(yī)生意見辦，腦電圖檢查后再定rb.維持契約關(guān)系，完全按病人要求辦，開單做CT檢查rc.維持契約信托關(guān)系，說(shuō)服患者先行體格檢查再定rd.維持信托關(guān)系，對(duì)不信賴者拒絕接診re.維持信托關(guān)系，先杳CT和腦電圖、會(huì)診，然后體檢［正確答案］C［答案解析］暫無(wú)解析。46、根據(jù)《母嬰保健法》的規(guī)定，可以申請(qǐng)醫(yī)學(xué)技術(shù)鑒定的包括（ ）。ra.對(duì)孕產(chǎn)期保健服務(wù)有異議的rb.對(duì)婚前醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果有異議的rc.對(duì)婚前衛(wèi)生咨詢有異議的rd.對(duì)孕婦、產(chǎn)婦保健服務(wù)有異議的re.對(duì)醫(yī)學(xué)指導(dǎo)意見有異議的［正確答案」B［答案解析』《母嬰保健法》第十一條規(guī)定：接受婚前醫(yī)學(xué)檢查的人員對(duì)檢查結(jié)果持有異議的，可以申請(qǐng)醫(yī)學(xué)技術(shù)鑒定，取得醫(yī)學(xué)鑒定證明。47、腎炎型腎病不同于單純型腎病之點(diǎn)為（ ）.CA.浮腫明顯rB.大量蛋白尿rc.有血尿、高血壓rd.膽固醇增高re.血漿蛋白降低更明顯［正確答案］c［答案解析］暫無(wú)解析。48、女，6歲，3歲時(shí)發(fā)現(xiàn)有室間隔缺損，當(dāng)時(shí)未曾手術(shù)治療，最近來(lái)門診檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)有顯著的肺動(dòng)脈高壓，在這種情況下主要引起哪一方面的改變？（ ）ra.右心房增大CB.肺充血顯著rc.左心房增大rd.右心室增大re.左心室增大「正確答案」D［答案解析［暫無(wú)解析。49、病人將醫(yī)生的評(píng)價(jià)歸之于早年生活中所接觸到的權(quán)威人物所具有的品質(zhì)過(guò)程，心理學(xué)中稱之為（ ）.ra.溝通rb.動(dòng)機(jī)沖突rc.移情rd.反移情re.心理應(yīng)激［正確答案」c［答案解析1暫無(wú)解析。50,人體的營(yíng)養(yǎng)非必需氨基酸是（ ）。ra.苯丙氨酸rb.賴氨酸rc.酪氨酸rd.亮氨酸re.蛋（甲硫）氨酸「正確答案」c【答案解析』營(yíng)養(yǎng)必需氨基酸：繳氨酸、異亮氨酸、亮氨酸、蘇氨酸、甲硫氨酸、賴氨酸、苯丙氨酸和色氨酸。51、患者右眼不能閉合，示齒時(shí)口角向左側(cè)歪斜，右側(cè)鼻唇溝淺，右側(cè)撅肌及咬肌萎縮，張口時(shí)下頜向右側(cè)偏斜，提示（ ）.ra.右側(cè)面神經(jīng)麻痹rb.右側(cè)面神經(jīng)伴左側(cè)三叉神經(jīng)麻痹rc.右側(cè)面神經(jīng)伴右側(cè)三叉神經(jīng)麻痹cd.左側(cè)面神經(jīng)伴右側(cè)三叉神經(jīng)麻痹re.左側(cè)三叉神經(jīng)麻痹『正確答案』c［答案解析」暫無(wú)解析。52、抗心律失常譜廣而t"2長(zhǎng)的藥物是（ ）.CA.普蔡洛爾rb.奎尼丁rc.胺碘酮rd.普羅帕酮re.普魯卡因胺「正確答案Jc［答案解析J暫無(wú)解析。53、法洛四聯(lián)癥的蹲踞癥狀是為了（ ）.ra.減少組織耗氧量rb.減輕漏斗部肌肉痙攣rc.減輕心臟負(fù)荷rd.使體循環(huán)阻力增加re.減少下肢靜脈回流量「正確答案」D［答案解析」暫無(wú)解析。54、從一個(gè)呈正態(tài)分布的總體中隨機(jī)抽樣，X*u,該差別被稱為（ ）.ra.系統(tǒng)誤差rb.個(gè)體差異cC.過(guò)失誤差rd.抽樣誤差re.測(cè)量誤差『正確答案」DI■答案解析」抽樣誤差是指樣本指標(biāo)值與被推斷的總體指標(biāo)值之差。從一個(gè)呈正態(tài)分布的總體中隨機(jī)抽樣，所抽得的樣本均數(shù)與總體均數(shù)p不相等，即這種不等的誤差來(lái)源于抽樣所帶來(lái)的誤差，稱為抽樣誤差，故選D項(xiàng)。55、骨盆骨折特有的臨床表現(xiàn)是（ ）.ra.疼痛廣泛，坐位或行走時(shí)加重rb.局部腫脹、瘀斑、壓痛顯著rc.患側(cè)肢體短縮rd.骨盆擠壓、分離試驗(yàn)陽(yáng)性re.患側(cè)骼后上崎較健側(cè)高「正確答案』D［答案解析］暫無(wú)解析。56,有關(guān)血管性癡呆（VD）的描述，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？（ ）ra.是指由于腦血管病變導(dǎo)致的癡呆cB.發(fā)病率與年齡有關(guān)rc.男性多于女性rd.高血壓、高血脂、冠心病、房顫、糖尿病、吸煙等都是危險(xiǎn)因素re.血管舒張劑治療vd有效［正確答案］E［答案解析』目前還沒(méi)有治療VD的特效藥，血管舒張劑、腦代謝藥、神經(jīng)保護(hù)劑等的臨床療效都不甚肯定。對(duì)VD危險(xiǎn)因素的預(yù)防和治療是目前減少VD發(fā)病率的有效方法。故本題答案為E項(xiàng)。57、1名5歲女童于春季發(fā)熱2天后，出現(xiàn)劇烈頭痛、噴射性嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直等顱內(nèi)壓增高癥狀體征，懷疑為患腦膜炎，行腰椎穿刺，取出腦脊液呈化膿性，涂片鏡檢為G…球菌，部分位于細(xì)胞內(nèi)，莢膜染色顯示有莢膜，腦脊液接種于血瓊脂（巧克力色）培養(yǎng)基，在含5%?10%CO2的燭缸中菌落生長(zhǎng)良好，無(wú)a溶血或B溶血環(huán)。根據(jù)上述結(jié)果，如果你作為一名兒科醫(yī)師，初步診斷為（）.ra.葡萄球菌性化膿性腦膜炎rb.鏈球菌性化膿性腦膜炎rc.肺炎球菌性化膿性腦膜炎rd.腦膜炎奈氏菌性流行性腦脊髓膜炎re.淋病奈氏菌性化膿性腦膜炎「正確答案」D［答案解析J根據(jù)或干可知為腦膜炎奈式菌感染。58、預(yù)測(cè)Graves病停用抗甲狀腺藥物是否易復(fù)發(fā)的指標(biāo)是（ ）.CA.TSHrb.抗甲狀腺抗體rc.甲狀腺攝13口率CD.丁3、及門3re.甲狀腺刺激免疫球蛋白［正確答案JE［答案解析1暫無(wú)解析。59、一個(gè)病人思維清晰，智能相對(duì)良好，但有近事記憶障礙和言談虛構(gòu)傾向，最可能的是（ ）.ra.澹妄綜合征rb.慢性腦病綜合征rc.急性腦病綜合征rd.癡呆綜合征re.遺忘綜合征「正確答案」E【答案解析』遺忘綜合征是由于腦器質(zhì)性病理改變所導(dǎo)致的一種選擇性或局灶性認(rèn)知功能障礙，以近事記憶障礙為主要特征，無(wú)意識(shí)障礙，智能相對(duì)完好。故本題答案為E項(xiàng)。60,男性，20歲，I型糖尿病，兩天來(lái)出現(xiàn)惡心、面潮紅、呼吸深快，漸發(fā)生神志模糊以致昏迷，最可能的診斷是（ ）.ra.尿毒癥酸中毒rb.乳酸性酸中毒rc.呼吸性酸中毒rd.糖尿病酮癥酸中毒re.糖尿病高滲昏迷「正確答案」D［答案解析」暫無(wú)解析。二、A2型題（每一道考題是以一個(gè)小案例出現(xiàn)的，其下面都有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。）1、關(guān)于急性一氧化碳中毒的發(fā)病機(jī)制，以下不正確的是（ ）.ra.主要為組織缺氧rb.co與Hb有較強(qiáng)親和力rC.COHb失去攜氧能力rD.COHb易解離re.全身和中樞缺氧癥狀為主［正確答案」D［答案解析］暫無(wú)解析。2,流行性腦脊髓膜炎的綜合性預(yù)防措施正確的為（ ）.ra.早期發(fā)現(xiàn)和隔離治療病人rb.密切接觸者需觀察3天cC.對(duì)接觸者不必給予處置rd.流行期間兒童可以到擁擠的公共場(chǎng)所rE.腦膜炎球菌A群多糖體菌苗保護(hù)率為50%［正確答案」A［答案解析』暫無(wú)解析。3、超急排斥反應(yīng)發(fā)生在何時(shí)？（ ）ra.術(shù)后1個(gè)月內(nèi)rb.術(shù)后3天內(nèi)rc.術(shù)后24小時(shí)內(nèi)rd.術(shù)后12天內(nèi)cE,術(shù)后12周內(nèi)［正確答案』C［答案解析J暫無(wú)解析。4、下列哪項(xiàng)為心肌興奮性變化的特點(diǎn)？（ ）ra.絕對(duì)不應(yīng)期短rB.有效不應(yīng)期特別長(zhǎng)rc.相對(duì)不應(yīng)期短rd.超常期特別長(zhǎng)re.低常期較長(zhǎng)「正確答案」B［答案解析1從。期除極開始到復(fù)極3期膜電位達(dá)-55mV這段時(shí)間，無(wú)論給予多大的刺激，心肌細(xì)胞都不發(fā)生反應(yīng)，即興奮性為零（因?yàn)镹a+通道處于失活狀態(tài)），此期稱為絕對(duì)不應(yīng)期。隨之膜電位由-55mV恢復(fù)到一60mV的時(shí)間里，給予強(qiáng)刺激，可引起局部興奮，但不能爆發(fā)動(dòng)作電位（此時(shí)Na+通道剛剛開始復(fù)活），此期為局部反應(yīng)期。由于在絕對(duì)不應(yīng)期和局部反應(yīng)期內(nèi)，細(xì)胞在刺激作用下都不能產(chǎn)生動(dòng)作電位，故將這兩期合稱為有效不應(yīng)期。故本題答案為B項(xiàng)。5.26歲初產(chǎn)婦，足月順產(chǎn)，產(chǎn)后2天起床后突然劇烈右下腹痛伴惡心、嘔吐。妊娠期間曾右下腹痛發(fā)作2次。經(jīng)翻身活動(dòng)后疼痛減輕.檢查：T37.5℃,P100次/min,宮底臍下一指，子宮右側(cè)可觸及拳頭大小包塊，壓痛明顯。應(yīng)首先考慮為（ ）.ra.急性化膿性輸卵管炎rb.子宮漿膜下肌瘤變性rc.卵巢腫物蒂扭轉(zhuǎn)rd.闌尾炎re.雙角子宮「正確答案」C『答案解析』產(chǎn)后腹腔容積改變，起床體位變化后突然下腹痛伴惡心、嘔吐，妊娠期間曾發(fā)作2次，經(jīng)改變體位后緩解，體溫略高，子宮旁可及拳頭大包塊，壓痛明顯，應(yīng)首先考慮為卵巢腫物蒂扭轉(zhuǎn)。AD兩項(xiàng)，急性附件炎、闌尾炎應(yīng)以發(fā)熱為主，不應(yīng)觸及包塊。B項(xiàng)，肌瘤變性有劇烈腹痛，多伴發(fā)熱。6、女，37歲。發(fā)作性喘息2年。查體：雙肺滿布哮鳴音。X線片未發(fā)現(xiàn)異常。應(yīng)首先采取的治療措施是（ ）。ra.吸入糖皮質(zhì)激素rb.口服抗過(guò)敏藥物rc.靜脈點(diǎn)滴抗生素rd.使用支氣管舒張劑re.無(wú)創(chuàng)通氣『正確答案」DI■答案解析」根據(jù)患者的癥狀體征考慮支氣管哮喘急性發(fā)作期。治療上給予支氣管舒張劑迅速緩解癥狀。A項(xiàng)，吸入糖皮質(zhì)激素為目前哮喘長(zhǎng)期治療的首選藥物。B項(xiàng)，口服抗過(guò)敏藥物是用于過(guò)敏時(shí)的治療。C項(xiàng)，靜脈點(diǎn)滴抗生素是用于感染時(shí)的治療。E項(xiàng)，對(duì)于重度或危重度急性哮喘發(fā)作，經(jīng)過(guò)相關(guān)治療，臨床癥狀和肺功能無(wú)改善甚至繼續(xù)惡化者，應(yīng)及時(shí)給予有創(chuàng)機(jī)械通氣治療。7,男性，體重50kg,嫗干部、雙臀及雙大腿二度燒傷，雙小腿及雙足三度燒傷，第一個(gè)24h應(yīng)補(bǔ)充的膠體量約為（ ）.CA.1500mlCB.1800mlCC.2700mlCD.3200mlCE.3600ml［正確答案］CI■答案解析」根據(jù)中國(guó)新九分法，患者燒傷總面積=27%（軀干）+5%（雙臀）+21%（雙大腿）+13%（雙小腿）+7%（雙足）=73%。傷后第1個(gè)24小時(shí)，每l%n度及III度燒傷面積每公斤體重應(yīng)補(bǔ)充膠體和電解質(zhì)液共1.5mL。其中，膠體：電解質(zhì)=0.5:1,廣泛深度燒傷者比例可改為1:1。本例燒傷總面積高達(dá)73%,其中m度燒傷面積20%（總面積50%以上或in度20%以上為特重度燒傷），晶:膠比應(yīng)取1:1。根據(jù)燒傷補(bǔ)液原則，該患者第一個(gè)24小時(shí)應(yīng)補(bǔ)充的膠體量=燒傷面積x體重xl.54-2=73x50x1.5-7-2=2737.5,與2700mL接近。8,下述哪一種不是抗原？（ ）CA.抗毒素rb.類毒素rc.細(xì)菌rd.變性的眼晶體蛋白re.青霉素『正確答案』E［答案解析」暫無(wú)解析。9、與阿司匹林引起的反應(yīng)無(wú)關(guān)的是（ ）。ra.上腹不適、惡心、嘔吐rb.出血時(shí)間延長(zhǎng)rc.尊麻疹rd.頭痛、眩暈、耳鳴、視聽力減退cE.口干、出汗、心悸『正確答案］E［答案解析』阿司匹林短期服用副作用少，長(zhǎng)期大量用于抗風(fēng)濕治療則有以下不良反應(yīng)：口服對(duì)胃粘膜有直接刺激作用，引起上腹不適、惡心、嘔吐：久用引起凝血障礙，可抑制血小板聚集、延長(zhǎng)出血時(shí)間：劑量過(guò)大時(shí)，可出現(xiàn)頭痛、眩暈、耳鳴及視聽力減退等；偶見皮疹、尊麻疹、血管神經(jīng)性水腫和過(guò)敏性休克等過(guò)敏反應(yīng)；患病毒性感染伴有發(fā)熱的兒童或青年服用后有發(fā)生瑞夷綜合征的危險(xiǎn).因此無(wú)口干、出汗、心悸等癥狀。10,卡比多巴與左旋多巴合用的理由是（ ）。ra.提高腦內(nèi)多巴胺的濃度，增強(qiáng)左旋多巴的療效rb.減慢左旋多巴由腎臟排泄，增強(qiáng)左旋多巴的療效rc.卡比多巴直接激動(dòng)多巴胺受體，增強(qiáng)左旋多巴的療效rd.抑制多巴胺的再攝取，增強(qiáng)左旋多巴的療效re.卡比多巴阻斷膽堿受體，增強(qiáng)左旋多巴的療效［正確答案］A［答案解析』暫無(wú)解析。11、關(guān)于血小板在生理性止血中的作用的敘述，錯(cuò)誤的是（ ）.ra.當(dāng)血管損傷時(shí)才會(huì)被激活rb.激活的血小板會(huì)發(fā)生變形、黏附、聚集、釋放反應(yīng)rc.激活的血小板內(nèi)Ca2+濃度升高rd.形成血小板栓子實(shí)現(xiàn)第一期止血re.不參與啟動(dòng)凝血過(guò)程完成第二期止血［正確答案］E［答案解析］暫無(wú)解析。12、小兒前囪過(guò)早閉見于（ ）。ra.克汀病rb.佝僂病rc.小頭畸形rd.極度消瘦者re.腦炎『正確答案』c『答案解析1前因大小、閉合、凸凹在兒科檢查中很重要。過(guò)早關(guān)閉應(yīng)注意小頭畸形腦的發(fā)育遲緩。13、艾滋病病毒主要侵害人體細(xì)胞中的（ ）.ra.中性粒細(xì)胞rb.b淋巴細(xì)胞rc.抑制性t細(xì)胞rd.輔助性t細(xì)胞re.巨噬細(xì)胞［正確答案』D［答案解析］艾滋病是獲得性免疫缺陷病，主要是由于艾滋病病毒侵害人體的輔助性T細(xì)胞，導(dǎo)致免疫損傷，嚴(yán)重免疫缺陷，從而臨床可出現(xiàn)各種機(jī)會(huì)性感染，繼發(fā)卡波西肉瘤等。14,下列哪項(xiàng)是自身免疫最重要的基本特征？（ ）CA.患者血中可測(cè)得高效價(jià)的自身抗體和（或）針對(duì)自身Ag的致敏淋巴細(xì)胞rB.反復(fù)發(fā)作或慢性遷延rc.病情轉(zhuǎn)歸與自身免疫反應(yīng)強(qiáng)度有關(guān)rd.自身Ab或致敏淋巴細(xì)胞造成組織損傷或功能障礙re.有遺傳傾向「正確答案」A［答案解析」暫無(wú)解析。15、傷寒病程第3?4周，體溫波動(dòng)下降，食欲好轉(zhuǎn)時(shí)，要特別重視（ ）。ra.增加活動(dòng)量rb.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)rc.限制飲食rd.繼用足量抗生素re.口服多種維生素『正確答案」c［答案解析」暫無(wú)解析。16,女，24歲.一天來(lái)寒戰(zhàn)高熱，咳嗽伴右胸痛，咳磚紅色膠凍痰，量多。胸片右肺呈多發(fā)性蜂窩狀陰影。正確選用的抗生素為（ ）.CA.青霉素rb.青霉素+鏈霉素rc.青霉素+慶大霉素rd.慶大霉素+頭范曲松鈉re.紅霉素『正確答案」D［答案解析1據(jù)患者臨床表現(xiàn)考慮為克雷伯桿菌肺炎，初期經(jīng)驗(yàn)治療可用第三代頭抱菌素聯(lián)合氨基糖昔類抗生素，待細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果明確后調(diào)整抗生素治療。17、壞死是指（ ）。ra.局部組織、細(xì)胞的死亡rb.機(jī)體死亡后組織、細(xì)胞出現(xiàn)的形態(tài)學(xué)改變r(jià)c.活體局部組織、細(xì)胞死亡后出現(xiàn)的形態(tài)學(xué)改變r(jià)d.機(jī)體內(nèi)細(xì)胞的程序性死亡re.細(xì)胞的可復(fù)性改變［正確答案］c［答案解析』暫無(wú)解析。18,能與類風(fēng)濕因子特異性結(jié)合的物質(zhì)是（ ）.pA.自身變性的IgArB.自身變性的IgGCC.自身變性的IgMpD.自身變性的IgErE.自身變性的IgD【正確答案JB『答案解析1類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是由自身變性IgG為抗原刺激機(jī)體產(chǎn)生以IgM為代表抗體，稱類風(fēng)濕性因子RF。19、慢性風(fēng)濕性瓣膜病常見的聯(lián)合耨膜損害是（ ）ora.二尖瓣、主動(dòng)脈瓣、三尖瓣和肺動(dòng)脈瓣rb.二尖瓣和三尖瓣rc.二尖瓣和主動(dòng)脈瓣rd.主動(dòng)脈瓣與肺動(dòng)脈瓣re.主動(dòng)脈瓣與三尖瓣［正確答案］c［答案解析］暫無(wú)解析。20、組織壞死后，組織細(xì)胞結(jié)構(gòu)消失，壞死細(xì)胞蛋白凝固，正常保持其輪廓?dú)堄?，此病灶屬于?）。ra.干酪樣壞死rb.凝固性壞死rc.液化性壞死rd.壞疽re.氣性壞疽［正確答案」B［答案解析』暫無(wú)解析。21、與心身疾病診斷無(wú)關(guān)的是（ ）.ra.器質(zhì)性病變的臨床特點(diǎn)rb.有明確的心理社會(huì)因素參與發(fā)病rc.排除神經(jīng)癥和精神病rd.單純生物醫(yī)學(xué)措施療效甚微ce.由某種軀體疾病引發(fā)心理障礙［正確答案』E［答案解析］心身疾病的診斷包括軀體診斷和心理診斷兩個(gè)方面。前者依賴于診斷學(xué)的方法與原則，后者依靠心理檢查，常用會(huì)談法和心理測(cè)查法。心理診斷涉及的心理方面包括病人的人格，病人當(dāng)前的心理（情緒）狀態(tài)，致病的心理社會(huì)因素（生活事件、心理沖突或挫折等）。故本題答案為E項(xiàng)。22、以下哪種藥物不治療心房顫動(dòng)？（ ）ra.普蔡洛爾rb.奎尼丁rc.利多卡因rd.維拉帕米CE.強(qiáng)心昔（貳）「正確答案」C［答案解析』利多卡因適用于因急性心肌梗塞、洋地黃中毒及心臟導(dǎo)管等所致急性室性心律失常，包括室性早搏、室性心動(dòng)過(guò)速及室顫,對(duì)房性心律失常無(wú)效。23、女，48歲.上腹疼痛7年。餐前痛、伴反酸，近日疼痛加重，且呈持續(xù)性向腰背部放射，有時(shí)低熱。胃腸鋼餐示：十二指腸球部變形。血白細(xì)胞11x1（）9/l,中性粒細(xì)胞百分比為78%。診斷首先考慮為（ ）.ra.十二指腸癌rb.胃潰瘍r(jià)c.胃癌rd.十二指腸穿透性潰瘍r(jià)e.胃黏膜脫垂［正確答案］D［答案解析J中年女性患者，上腹餐前痛、伴反酸，向腰背部放射，鎖餐示十二指腸球部變形，初步診斷考慮十二指腸潰瘍。十二指腸或胃后壁的潰瘍深至漿膜層時(shí)已與鄰近的組織或器官發(fā)生粘連，穿孔時(shí)胃腸內(nèi)容物不流入腹腔，稱為慢性穿孔，又稱為穿透性潰瘍。這種穿透性潰瘍改變了腹痛規(guī)律，變得頑固而持續(xù)，瘩痛常放射至背部。24、休克患者治療過(guò)程中中心靜脈壓為20cm也。，血壓120/80mmHg,處理原則為（ ）。ra.適當(dāng)補(bǔ)液rb.收縮血管rc.舒張血管CD.補(bǔ)液試驗(yàn)re.強(qiáng)心「正確答案」c［答案解析」患者中心靜脈壓高、血壓正常說(shuō)明容量血管過(guò)度收縮，應(yīng)舒張血管。25、下列關(guān)于破傷風(fēng)的描述，正確的是（ ）.ra.頸部肌肉強(qiáng)烈收縮最早出現(xiàn)rb.光線不能誘發(fā)全身肌肉抽搐rc.嚴(yán)重者神志不清rd.可出現(xiàn)尿潴留re.不會(huì)發(fā)生骨折「正確答案」D『答案解析』破傷風(fēng)發(fā)作期臨床表現(xiàn)為12?24h后出現(xiàn)典型的肌強(qiáng)烈收縮，初為咬肌，以后依次為面肌、頸項(xiàng)肌、背腹肌、四肢肌群、膈肌和肋間肌。出現(xiàn)牙關(guān)緊閉，''苦笑面容"，軀干呈角弓反張狀，肢體可出現(xiàn)屈膝、彎肘、半握拳姿態(tài)。在持續(xù)緊張收縮的基礎(chǔ)上，任何光線、聲響、震動(dòng)或觸碰，均能誘發(fā)全身肌群的痙攣和抽搐。每次發(fā)作持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘，病人面色發(fā)組，呼吸急促，口吐白沫，流涎，磨牙，頭頻繁后仰，四肢抽搐不止，全身大汗，非常痛苦。強(qiáng)烈的肌痙攣，可造成肌斷裂、骨折、尿潴留；持續(xù)性呼吸肌群和膈肌痙攣，可造成呼吸停止，及至死亡。病人神志始終清楚。易發(fā)生的并發(fā)癥有窒息、肺部感染、酸中毒和循環(huán)衰竭。故本題答案D項(xiàng)。26,女，24歲。月經(jīng)稀發(fā)2年，閉經(jīng)半年，溢乳3個(gè)月。對(duì)診斷最有價(jià)值的測(cè)定項(xiàng)目是（ ）.rA.PRLrb.雄激素rc.雌激素rd.孕激素rE.HCG［正確答案』A［答案解析」根據(jù)患者的癥狀體征，懷疑閉經(jīng)泌乳綜合征，因此應(yīng)測(cè)定催乳素（PRL）水平。影響腺垂體激素分泌的因素較多，分別有抽取血標(biāo)本的時(shí)間、是否進(jìn)食、有無(wú)應(yīng)激、睡眠狀態(tài)還是覺(jué)醒狀態(tài)、年齡及生長(zhǎng)發(fā)育階段、藥物影響等，尤其是PRL。27、下列哪項(xiàng)是新斯的明的藥理作用？（ ）ra.激動(dòng)m受體rb.激活膽堿酯隨rc.抑制膽堿酯酶rd.阻斷m受體re.激動(dòng)n受體「正確答案』C［答案解析［暫無(wú)解析。28、患者，男，30歲。哮喘發(fā)作已2天。自服氨茶堿、吸入兩酸倍氯米松氣霧劑無(wú)效而來(lái)診。體檢：患者神志恍惚、發(fā)組，有奇脈，兩肺滿布哮鳴音，HR120次/min。對(duì)該患者的緊急處理方法應(yīng)是（ ）。ra.靜脈推注氨茶堿并監(jiān)測(cè)血藥濃度rb.靜脈注射地塞米松和田受體激動(dòng)劑rc.大量補(bǔ)液、氣管插管和機(jī)械通氣rd.靜脈滴注抗生素和支氣管舒張劑re.靜脈滴注抗生素和糖皮質(zhì)激素「正確答案」c『答案解析1危重哮喘患者經(jīng)藥物治療無(wú)效，出現(xiàn)神志不清，呼吸肌疲勞、動(dòng)脈血?dú)馓崾竞粑运嶂卸?、二氧化碳潴留，?yīng)及時(shí)給予機(jī)械通氣。29、給來(lái)訪者以心理上的指導(dǎo)和幫助的過(guò)程叫（ ）.ra.心理診斷CB.心理評(píng)估rc.心理治療rd.心理支持re.心理咨詢「正確答案］E［答案解析』暫無(wú)解析。30、心理評(píng)估的常用方法不包括（ ）。cA.調(diào)查法rb.觀察法rc.個(gè)案法cd.測(cè)驗(yàn)法re.作品分析法『正確答案』C『答案解析1包括調(diào)查法、觀察法、會(huì)談法、作品分析法和心理測(cè)驗(yàn)法。二、R1型題（以下想住若干絹老廊.短幺日考題北田在考題前翻山的A、R、、-j—r*-^/、，z -ji-，?、 ~?D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)與問(wèn)題關(guān)系最密切的答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。每個(gè)備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。）1、（共用備選答案）A.中央型多見B.周圍型多見C.彌漫型多見D.發(fā)生于I型肺泡上皮細(xì)胞E.發(fā)生于胸膜.肺小細(xì)胞癌（ ）。［正確答案」A［答案解析』暫無(wú)解析。.肺泡細(xì)胞癌（ ）。［正確答案』Cr答案解析」暫無(wú)解析。.肺腺癌（ ）。［正確答案］B『答案解析』暫無(wú)解析。2、（共用備選答案）A.醫(yī)療廢物集中無(wú)害化處置B.負(fù)責(zé)組織建設(shè)醫(yī)療廢物集中處置設(shè)施C,對(duì)醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送、貯存、處置活動(dòng)中的疾病防治工作實(shí)施統(tǒng)一監(jiān)督管理D.對(duì)醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送、貯存、處置活動(dòng)的環(huán)境污染防治工作實(shí)施統(tǒng)一監(jiān)督管理E.在各自的職責(zé)范圍內(nèi)負(fù)責(zé)與醫(yī)療廢物處置有關(guān)的監(jiān)督管理工作.縣級(jí)以上地方人民政府（r正確答案」B［答案解析』暫無(wú)解析。.縣級(jí)以上各級(jí)人民政府其他有關(guān)部門（）。［正確答案］E［答案解析J暫無(wú)解析。.縣級(jí)以上各級(jí)人民政府衛(wèi)生行政主管部門（ ）。［正確答案」C『答案解析J暫無(wú)解析。.縣級(jí)以上各級(jí)人民政府環(huán)境保護(hù)行政主管部門（ ）.【正確答案』D［答案解析］暫無(wú)解析。.國(guó)家推行（ ）。［正確答案JAr答案解析］暫無(wú)解析。3,（共用備選答案）A.「l服加胃腸外補(bǔ)充電解質(zhì)B.U服為主C.管飼為主D.要素飲食E.胃腸外營(yíng)養(yǎng).昏迷或不愿進(jìn)食的患者（『正確答案』Cr答案解析』暫無(wú)解析。.結(jié)腸手術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備和術(shù)后處理＜ ）?！赫_答案』Dr答案解析j暫無(wú)解析。.嚴(yán)重?zé)齻驀?yán)重感染患者早期（ ）.『正確答案」E『答案解析』暫無(wú)解析。.易并發(fā)血磷過(guò)低的是（ ）?！赫_答窠JE『答案解析J暫無(wú)解析。.（共用備選答案）A.大腦前動(dòng)脈供血B.大腦后動(dòng)脈供血C.大腦中動(dòng)脈供血D.基底動(dòng)脈供血E.椎動(dòng)脈供血.延髓外側(cè)面（ ）?！赫_答案』Er答案解析』暫無(wú)解析。.腦橋（ ）。［正確答案jD『答案解析』暫無(wú)解析。.枕葉（： ）。［正確答案』B『答案解析』暫無(wú)解析。5、（共用備選答案）A.肺鱗癌B.肺腺癌C.肺小細(xì)胞癌D.肺瘢痕癌E.大細(xì)胞癌.癌細(xì)胞小而呈短梭形，形似燕麥穗粒（r正確答案」c［答案解析』暫無(wú)解析。.癌巢中有角化珠和細(xì)胞間橋（ ）。［正確答案］A［答案解析［暫無(wú)解析。四、A3型題（以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干道考題。請(qǐng)根據(jù)考題所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。）1、（共用題干）有一名30歲男性患者，病程4個(gè)月，頭痛發(fā)作入院.入院前出現(xiàn)左側(cè)肢體無(wú)力和嘔吐.入院查體：意識(shí)清，眼底視乳頭水腫，左上下肢肌力IV級(jí)，腱反射活躍，病理征（+）..診斷是（ ）0ra.腦出血rb.腦梗死rc.蛛網(wǎng)膜下腔出血rd.腦水腫re.盧頁(yè)內(nèi)壓增高『正確答案』E『答案解析1暫無(wú)解析。.應(yīng)采用的檢查是（ ）。ra.腦電圖rb.x線顱片rc.腦血管造影rD.CTrE.ECT［正確答案］D［答案解析］暫無(wú)解析。.根本治療原則是（ ）.ra.給予鎮(zhèn)痛劑rb.脫水治療rc.冬眠物理降溫rd.去病因治療re.去骨開減壓【正確答案JDI?容宏毓柘II口 VIJ暫無(wú)解析。.考慮病變部位是（ ）.ra.右頂部rb.左額部rc.右額部rd.左頂部re.右小腦「正確答案」B［答案解析［暫無(wú)解析。.采用的輔助檢查是（ ）.ra.腦電圖rb.x線顱片rc.腦血管造影rd.CTrE.ESCT［正確答案」Dr答案解析i該病例的特點(diǎn)是頭痛、嘔吐和視神經(jīng)乳頭水腫，顱內(nèi)壓增高的診斷可以成立?；颊哂凶髠?cè)肢體無(wú)力等局灶癥狀和體征，考慮腦腫瘤的可能性大，應(yīng)采用的檢查方法是頭顱CT檢查。目前CT是診斷顱內(nèi)占位性病變的首選檢查，不僅能對(duì)病變作出定位診斷