“居家養(yǎng)老”社會(huì)工作服務(wù)新的方向

“居家養(yǎng)老”社會(huì)工作服務(wù)新的方向內(nèi)容摘要：我國已經(jīng)步入老齡化社會(huì)，老人的數(shù)量還將增加，養(yǎng)老問題顯得越來越緊迫。居家養(yǎng)老將會(huì)作為一種新的養(yǎng)老形式，國家政策、法規(guī)和資金也將為居家養(yǎng)老傾斜，而街道，政府購買社會(huì)機(jī)構(gòu)服務(wù)的力度也加強(qiáng)，這是社會(huì)工作發(fā)展的新機(jī)遇，也是社工機(jī)構(gòu)在對社區(qū)實(shí)施服務(wù)的新方向。關(guān)鍵詞：人口老年化居家養(yǎng)老服務(wù)中心社區(qū)照顧模式政府購買服務(wù)子孫滿堂，兒女盡孝，自古以來就是中國老人最理想的養(yǎng)老狀態(tài)。但隨著子女們工作緊張程度和壓力逐漸增大，越來越多的老人家庭處于一種“空巢”狀態(tài)。走進(jìn)養(yǎng)老院，老人們難離自己熟悉的家庭環(huán)境；家庭養(yǎng)老，老人們又面臨日常生活中的種種困難。這兩種老人方式各有優(yōu)劣，如何探索一種更適合老人生活的養(yǎng)老方式，成為近年來政府、社會(huì)、民眾關(guān)注的話題。在學(xué)校做自愿者的時(shí)候，我曾去過長沙第一福利院，在那里陪伴老人的同時(shí)，我了解到，在養(yǎng)老院養(yǎng)老，一年的費(fèi)用得1到1.5萬，這是很多家庭無力承擔(dān)的，而這些老人來到養(yǎng)老院養(yǎng)老也是迫不得已，家里的子女忙于生計(jì)，沒有時(shí)間看管，照顧，只能將父母送入養(yǎng)老院來，而老人在養(yǎng)老院，我注意到，他們生活得到的照顧還是好，可是活動(dòng)空間非常有限，一個(gè)十平米的房間，放著2-3個(gè)床位，并且沒有任何隔開的措施，沒有隱私保護(hù)，有的房間樓層較高，雖然有電梯，但沒有專門的看護(hù)人員陪護(hù)下樓去散步，因?yàn)槠骄粋€(gè)看護(hù)人員得管50-60位老人，看護(hù)人員照顧日常起居特別忙綠，沒有閑暇管老人的精神生活。在培源社會(huì)工作機(jī)構(gòu)實(shí)習(xí)期間，我在所實(shí)習(xí)的長沙市楓樹山社區(qū)，社區(qū)老人的養(yǎng)老主要還是集中于家庭、自身和子女。社區(qū)機(jī)構(gòu)也有對老人的服務(wù)，主要是組織娛樂活動(dòng)、養(yǎng)生講座為主，對老人居家養(yǎng)老還有開展具體的服務(wù)，據(jù)我了解，班上其他同學(xué)所實(shí)習(xí)的社區(qū)，也沒有提供完善的居家養(yǎng)老服務(wù)，我認(rèn)為，這是社區(qū)服務(wù)的一個(gè)缺口，也是社會(huì)工作機(jī)構(gòu)提供服務(wù)的一個(gè)方向。我國已經(jīng)步入老齡化社會(huì)，隨著時(shí)間的推移，老人的數(shù)量還將增加，養(yǎng)老問題顯得越來越緊迫。養(yǎng)老作為人生規(guī)劃最末端的問題已日漸凸顯。“養(yǎng)兒防老”是大家的心理傳統(tǒng)，然而，由計(jì)劃生育政策孕育而出的“四、二、一”的現(xiàn)代型家庭模式，更使人們意識(shí)到“養(yǎng)兒防老”的觀念已不再適用于未來的養(yǎng)老生活?！八亩患彝ァ奔匆粚Κ?dú)生子女結(jié)婚生子后，他們的家庭結(jié)構(gòu)，4個(gè)父母長輩、1個(gè)小孩和他們2人。這種倒金字塔結(jié)構(gòu)，實(shí)在讓塔尖人不堪其重，養(yǎng)老成為一個(gè)迫在眉睫的社會(huì)命題?？墒乾F(xiàn)有的養(yǎng)老床位與養(yǎng)老人數(shù)很不對稱：每千名老年人擁有養(yǎng)老床位只有19.7張，不僅低于發(fā)達(dá)國家50%。至70%。的平均水平，也低于發(fā)展中國家20%至30%。的水平，缺口非常大。在這么一種態(tài)勢下，以社區(qū)為依托的“居家養(yǎng)老”成了多數(shù)老人的首選。什么是居家養(yǎng)老服務(wù)？居家養(yǎng)老服務(wù)就是在社區(qū)建立一個(gè)社會(huì)化的養(yǎng)老服務(wù)體系，為居住在家中的老年人開展社會(huì)化服務(wù)。居家養(yǎng)老是指老年人按照我國民族生活習(xí)慣，選擇居住在家庭中，而不是入住在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)，安度晚年生活的傳統(tǒng)養(yǎng)老方式。居家養(yǎng)老的主體是老年人，居家養(yǎng)老的載體是家庭，養(yǎng)老照料的責(zé)任是親屬。讓老年人生活在熟悉的家庭環(huán)境中，接受家庭其他親屬成員對其晚年生活的照顧，享受親情融合的家庭生活氛圍，是符合中國國情的主要養(yǎng)老傳統(tǒng)選擇。隨著家庭小型化和空巢家庭的出現(xiàn)，為改善居家老年人的生活質(zhì)量，減輕家屬的照顧壓力，可依托社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)照料機(jī)構(gòu)和日間服務(wù)機(jī)構(gòu)對老年人提供生活照料、醫(yī)療康復(fù)和休閑娛樂等服務(wù)。居家養(yǎng)老的服務(wù)內(nèi)容主要是生活照料和康復(fù)護(hù)理，逐步向精神慰藉領(lǐng)域拓展，居家養(yǎng)老服務(wù)的方式主要是上門進(jìn)行個(gè)案服務(wù)，同時(shí)發(fā)展社區(qū)老年人日間服務(wù)機(jī)構(gòu)，對老年人進(jìn)行綜合性的集中服務(wù)照料。就在2015年1月25日，新聞聯(lián)播報(bào)道北京市人民代表大會(huì)今天審議《北京市居家養(yǎng)老服務(wù)條例（草案）》，重點(diǎn)為老年人居家養(yǎng)老服務(wù)需要提供法規(guī)、政策和資金等方面的保障，此次由北京市人大牽頭起草的《北京市居家養(yǎng)老服務(wù)條例（草案）》，打破了原來由政府相關(guān)部門起草的一貫做法，大大縮短了立法時(shí)間，推動(dòng)地方立法進(jìn)程?！稐l例（草案）》明確提出，要將老年事業(yè)經(jīng)費(fèi)列入財(cái)政預(yù)算，新建居住區(qū)的養(yǎng)老設(shè)施應(yīng)當(dāng)同步建設(shè)、同步交付；對老人要提供社區(qū)醫(yī)生家庭式服務(wù)；今年北京市將投入超過1億資金用于居家養(yǎng)老服務(wù)。家住豐臺(tái)區(qū)的老人張淑蘭，80歲了還得自己買菜做飯，自從社區(qū)敬老院試點(diǎn)改成養(yǎng)老照料中心，能輻射周邊6000多個(gè)老人，提供的一鍵式呼叫服務(wù)很受歡迎。目前，北京60歲以上戶籍老人有300萬，而各類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位僅10萬張，位于城區(qū)的公辦養(yǎng)老院一床難求，而遠(yuǎn)郊區(qū)的養(yǎng)老院老人不愿去，居家養(yǎng)老服務(wù)的大趨勢是民心所向，街道構(gòu)建養(yǎng)老信息平臺(tái)，街道可盤整閑置房屋建設(shè)老人日托所，通過政府購買服務(wù)或托管形式運(yùn)作養(yǎng)老護(hù)理資金。不少已實(shí)施居家養(yǎng)老的社區(qū)居民反應(yīng)，目前居家養(yǎng)老領(lǐng)域集中的幾大問題，包括日托所數(shù)量不夠，就餐服務(wù)落實(shí)不到位，居家養(yǎng)老服務(wù)不規(guī)范等等。一些日托所的硬件、軟件配置達(dá)不到規(guī)定，導(dǎo)致活動(dòng)項(xiàng)目比較單一，活動(dòng)時(shí)間不固定，工作人員不能保證等等。為老年人就餐服務(wù)也存在類似問題，社區(qū)助餐服務(wù)點(diǎn)的數(shù)量跟不上老人的就餐需求，很多區(qū)縣還沒有建立區(qū)級(jí)層面的中央廚房。如何提高居家養(yǎng)老服務(wù)層面的養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量，也是值得我們深思的問題，而政府購買服務(wù)，社區(qū)社會(huì)工作機(jī)構(gòu)提供服務(wù)，則有明確的規(guī)范和統(tǒng)一實(shí)施的標(biāo)準(zhǔn)，并且便于評(píng)估，也能更好的保障服務(wù)質(zhì)量。我建議由街道提供場地資金，對社會(huì)工作機(jī)構(gòu)進(jìn)行項(xiàng)目招標(biāo)，這樣能更好的提高服務(wù)質(zhì)量，減少資源濫用，促進(jìn)行業(yè)競爭。由專業(yè)的社會(huì)工作人員來提高服務(wù)，能減少街道工作人員的工作壓力，并且形成機(jī)構(gòu)與社區(qū)共同合作，相互監(jiān)督，既為社區(qū)老人提供更好更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，更能避免缺乏監(jiān)督而導(dǎo)致的資金浪費(fèi)現(xiàn)象。老年人各有不同，根據(jù)老年人的不同現(xiàn)狀養(yǎng)老的方式也應(yīng)不同：其中無收入、無勞動(dòng)能力、無贍養(yǎng)人和撫養(yǎng)人、失能半失能等生活困難老年人需要公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供無償或低收費(fèi)服務(wù)；而高收入老年人可以享受高檔次的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，介于此兩者中間的老年人數(shù)量多，是大頭，不離家門就近解決其養(yǎng)老最方便、最快捷。社區(qū)離老人居住地最近，實(shí)行“社區(qū)養(yǎng)老”可以零距離的解決養(yǎng)老難的問題。一則可以利用現(xiàn)有的資源，居家而養(yǎng)；二則不用轉(zhuǎn)來轉(zhuǎn)去，“不出門”就可以享受到養(yǎng)老服務(wù)；三則可以享受到親人的直接照料，子女等親屬有時(shí)間可以多照料，沒時(shí)間可以交給小區(qū)托管，親情和社情融合在一起。尤其是社區(qū)養(yǎng)老對老年人精神也是一種安慰，俗話說“千好萬好，不如自己的家好”，相對來說老年人來說更為懷舊。家門口養(yǎng)老有自己常用的物品，熟悉的環(huán)境，有長期交往的左鄰右舍，可以按自己的習(xí)慣進(jìn)行生活，早上起來鍛煉身體，與熟悉的人下下棋，打打牌自由自在，更能感受到溫暖。社區(qū)養(yǎng)老比起出外到專門的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)養(yǎng)老更為貼心和實(shí)在，無論是對社會(huì)還是對個(gè)人都稱得上是最節(jié)儉，也最實(shí)用。目前社區(qū)養(yǎng)老還沒有形成氣候，處于起步階段，在社區(qū)設(shè)立養(yǎng)老之家還有很多的事要做，一是要有場所、有養(yǎng)老床位，根據(jù)不同老年人的情況，開啟全托、日托和臨時(shí)托管服務(wù)，二是要有完善的醫(yī)療設(shè)施和服務(wù)，做到小、中病就地解決；尤其重要的是提供助餐、助浴、助潔、助急、助醫(yī)等上門服務(wù)，讓老人真正感到家的溫暖。而這些服務(wù)