醫(yī)院十六項(xiàng)護(hù)理核心制度范本

十六項(xiàng)護(hù)理核心制度遵義市紅花崗區(qū)精神病?？漆t(yī)院羅澤敏一、護(hù)理質(zhì)量管理制度二、病房管理制度三、搶救工作制度四、分級(jí)護(hù)理制度五、護(hù)理值班、交接班制度六、查對(duì)制度七、給藥制度八、護(hù)理查房制度九、患者健康教育制度十、護(hù)理會(huì)診制度十一、病房一般消毒隔離管理制度十二、護(hù)理安全管理制度十三、護(hù)理缺陷報(bào)告、討論分析和管理制度十四、術(shù)前患者訪視制度十五、護(hù)理文件管理制度十六、護(hù)理病歷討論制度一、護(hù)理質(zhì)量管理制度1、醫(yī)院成立由分管院長(zhǎng)、護(hù)理部主任(副主任)、科護(hù)士長(zhǎng)組成的護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)，負(fù)責(zé)全院護(hù)理質(zhì)量管理目標(biāo)及各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)制定并對(duì)護(hù)理質(zhì)量實(shí)施控制與管理。2、護(hù)理質(zhì)量實(shí)行護(hù)理部、科室、病區(qū)三級(jí)控制和管理。⑴病區(qū)護(hù)理質(zhì)量控制組(1級(jí))：由2—4人組成，病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)參加并負(fù)責(zé)。按照質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)對(duì)護(hù)理質(zhì)量實(shí)施全面控制，及時(shí)發(fā)現(xiàn)工作中存在的問(wèn)題與不足，對(duì)出現(xiàn)的質(zhì)量缺陷進(jìn)行分析，制定改進(jìn)措施。檢查有登記、記錄并及時(shí)反饋，每月填寫檢查登記表及護(hù)理質(zhì)量月報(bào)表報(bào)上一級(jí)質(zhì)控組。

⑵科護(hù)理質(zhì)量控制組(Ⅱ級(jí))：由3—5人組成，科護(hù)士長(zhǎng)參加并負(fù)責(zé)。每月有計(jì)劃地或根據(jù)科室護(hù)理質(zhì)量的薄弱環(huán)節(jié)進(jìn)行檢查，填寫檢查登記表及護(hù)理質(zhì)量月報(bào)表報(bào)護(hù)理部控制組，對(duì)于檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)研究分析，制定切實(shí)可行的措施并落實(shí)。⑶護(hù)理部護(hù)理質(zhì)量控制組(Ⅲ級(jí))：由6—9人組成，護(hù)理部主任參加并負(fù)責(zé)。每月按護(hù)理質(zhì)量控制項(xiàng)目有計(jì)劃、有目的、有針對(duì)性的對(duì)各病區(qū)護(hù)理工作進(jìn)行檢查評(píng)價(jià)，填寫檢查登記表及綜合報(bào)表。及時(shí)研究、分析、解決檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題。每月在護(hù)士長(zhǎng)會(huì)議上反饋檢查結(jié)果，提出整改意見(jiàn)，限期整改。3、建立專職護(hù)理文書(shū)終末質(zhì)量控制督察小組，由主管護(hù)師以上人員承擔(dān)負(fù)責(zé)全院護(hù)理文書(shū)質(zhì)量檢查。每月對(duì)出院患者的體溫單、醫(yī)囑單、護(hù)理記錄單、手術(shù)護(hù)理記錄單等進(jìn)行檢查評(píng)價(jià)，不定期到臨床科室抽查護(hù)理文書(shū)書(shū)寫質(zhì)量，填寫檢查登記表上報(bào)護(hù)理部。4、對(duì)護(hù)理質(zhì)量缺陷進(jìn)行跟蹤監(jiān)控，實(shí)觀護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。5、各級(jí)質(zhì)控組每月按時(shí)上報(bào)檢查結(jié)果，科及病區(qū)于每月30日以前報(bào)護(hù)理部，護(hù)理部負(fù)責(zé)對(duì)全院檢查結(jié)果進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)，填寫報(bào)表并在護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)上反饋檢查評(píng)價(jià)結(jié)果。6、護(hù)理部隨時(shí)向主管院長(zhǎng)匯報(bào)全院護(hù)理質(zhì)量控制與管理情況，每月召開(kāi)一次護(hù)理質(zhì)量分析會(huì)，每年進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量控制與管理總結(jié)并向全院護(hù)理人員通報(bào)。7、護(hù)理工作質(zhì)量檢查考評(píng)結(jié)果作為各級(jí)護(hù)理人員的考核內(nèi)容。二、病房管理制度1、病房管理由護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)，科主任積極協(xié)助，全體醫(yī)護(hù)人員參加。2、嚴(yán)格執(zhí)行陪護(hù)制度，加強(qiáng)對(duì)陪護(hù)人員的管理，積極開(kāi)展衛(wèi)生宣教和健康教育。主管護(hù)士應(yīng)及時(shí)向新住院患者介紹住院規(guī)則、醫(yī)院規(guī)章制度，及時(shí)進(jìn)行安全教育，簽署住院患者告知書(shū)，教育患者共同參與病房管理。3、保持病房整潔、舒適、安靜、安全，避免噪音，做到走路輕、開(kāi)關(guān)門輕、操作輕、說(shuō)話輕。4、統(tǒng)一病房陳設(shè)，室內(nèi)物品和床位應(yīng)擺放整齊，固定位置，未經(jīng)護(hù)士長(zhǎng)同意不得任意搬動(dòng)。5、工作人員應(yīng)遵守勞動(dòng)紀(jì)律，堅(jiān)守崗位。工作時(shí)間內(nèi)必須按規(guī)定著裝。病房?jī)?nèi)不準(zhǔn)吸煙，工作時(shí)間不聊天、不閑坐、不做私事。治療室、護(hù)士站不得存放私人物品。原則上，工作時(shí)間不接私人電話。6、患者被服、用具按基數(shù)配給患者使用，出院時(shí)清點(diǎn)收回并做終末處理。7、護(hù)士長(zhǎng)全面負(fù)責(zé)保管病房財(cái)產(chǎn)、設(shè)備，并分別指派專人管理，建立帳目，定期清點(diǎn)。如有遺失，及時(shí)查明原因，按規(guī)定處理。管理人員調(diào)動(dòng)時(shí)，要辦好交接手續(xù)。8、每月召開(kāi)工休座談會(huì)1-2次，聽(tīng)取患者對(duì)醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技、后勤等方面的意見(jiàn)，對(duì)患者反映的問(wèn)題要有處理意見(jiàn)及反饋，不斷改進(jìn)工作。9、病房房?jī)?nèi)不接接待非住住院患者者，不會(huì)會(huì)客。值值班醫(yī)生生與護(hù)士士及時(shí)清清理非陪陪護(hù)人員員，對(duì)可可疑人員員進(jìn)行詢?cè)儐?wèn)。嚴(yán)嚴(yán)禁散發(fā)發(fā)各種傳傳單、廣廣告及推推銷人員員進(jìn)入病病房。10、注注意節(jié)約約水電、、按時(shí)熄熄燈和關(guān)關(guān)閉水龍龍頭，杜杜絕長(zhǎng)流流水長(zhǎng)明明燈。11、保保持病房房清潔衛(wèi)衛(wèi)生，注注意通風(fēng)風(fēng)，每日日至少清清掃兩次次，每周周大清掃掃一次。。病房衛(wèi)衛(wèi)生間清清潔、無(wú)無(wú)味。三、搶救救工作制制度1、定期期對(duì)護(hù)理理人員進(jìn)進(jìn)行急救救知識(shí)培培訓(xùn)，提提高其搶搶救意識(shí)識(shí)和搶救救水平，，搶救患患者時(shí)做做到人員員到位、、行動(dòng)敏敏捷、有有條不紊紊、分秒秒必爭(zhēng)。。2、搶救救時(shí)做到到明確分分工，密密切配合合，聽(tīng)從從指揮，，堅(jiān)守崗崗位。3、每日日核對(duì)搶搶救物品品，班班班交接，，做到帳帳物相符符。各種種急救藥藥品、器器材及物物品應(yīng)做做到“四四定”（（定數(shù)量量品種、、定點(diǎn)放放置、定定專人管管理、定定期維修修），““三及時(shí)時(shí)”（及及時(shí)檢查查、及時(shí)時(shí)消毒滅滅菌、及及時(shí)補(bǔ)充充）。搶搶救物品品不準(zhǔn)任任意挪用用或外借借，必須須處于應(yīng)應(yīng)急狀態(tài)態(tài)。無(wú)菌菌物品須須注明滅滅菌日期期，保證證在有效效期內(nèi)使使用。4、參加加搶救人人員必須須熟練掌掌握各種種搶救技技術(shù)和搶搶救常規(guī)規(guī)，確保保搶救的的順利進(jìn)進(jìn)行。5、嚴(yán)密密觀察病病情變化化，準(zhǔn)確確、及時(shí)時(shí)填寫患患者護(hù)理理記錄單單，記錄錄內(nèi)容完完整、準(zhǔn)準(zhǔn)確。6、嚴(yán)格格交接班班制度和和查對(duì)制制度，在在搶救患患者過(guò)程程中，正正確執(zhí)行行醫(yī)囑。?？陬^醫(yī)醫(yī)囑要求求準(zhǔn)確清清楚，護(hù)護(hù)士執(zhí)行行前必須須復(fù)述一一遍，確確認(rèn)無(wú)誤誤后再執(zhí)執(zhí)行；所所有藥品品空安瓿瓿須經(jīng)兩兩人核對(duì)對(duì)，補(bǔ)開(kāi)開(kāi)醫(yī)囑后后方可丟丟棄。及及時(shí)記錄錄護(hù)理記記錄單，，來(lái)不及及記錄的的于搶救救結(jié)束后后6小時(shí)時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)實(shí)補(bǔ)記，，并加以以說(shuō)明。。7、搶救救結(jié)束后后及時(shí)清清理各種種物品并并進(jìn)行初初步處理理、登記記。8、認(rèn)真真做好搶搶救患者者的各項(xiàng)項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)護(hù)理及生生活護(hù)理理。煩躁躁、昏迷迷及神志志不清者者，加床床檔并采采取保護(hù)護(hù)性約束束，確保?；颊甙舶踩ｎA(yù)預(yù)防和減減少并發(fā)發(fā)癥的發(fā)發(fā)生。四、分級(jí)級(jí)護(hù)理制制度分級(jí)護(hù)理理是根據(jù)據(jù)患者病病情的輕輕重緩急急，護(hù)理理級(jí)別由由醫(yī)生以以醫(yī)囑的的形式下下達(dá)。分分為特級(jí)級(jí)護(hù)理、、一級(jí)護(hù)護(hù)理、二二級(jí)護(hù)理理和三級(jí)級(jí)護(hù)理。。1、特級(jí)級(jí)護(hù)理⑴適用用對(duì)象：：病情危危重，隨隨時(shí)需要要搶救者者以及監(jiān)監(jiān)護(hù)室患患者；各各種復(fù)雜雜及新大大型手術(shù)術(shù)患者；；各種嚴(yán)嚴(yán)重?fù)p傷傷患者。。⑵護(hù)護(hù)理要要求：①設(shè)設(shè)立專人24小時(shí)護(hù)護(hù)理，嚴(yán)密密觀察病情情和生命體體征變化；；②制訂護(hù)理理計(jì)劃，嚴(yán)嚴(yán)格執(zhí)行各各項(xiàng)技術(shù)操操作規(guī)程，，落實(shí)護(hù)理理措施，正正確執(zhí)行醫(yī)醫(yī)囑，及時(shí)時(shí)準(zhǔn)確填寫寫特別護(hù)理理記錄單。。③備齊急急救藥品和和器材，以以便隨時(shí)急急用。(④④認(rèn)真細(xì)致致做好各項(xiàng)項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理理工作，嚴(yán)嚴(yán)防并發(fā)癥癥，確?；蓟颊甙踩?。。⑤了解影影響患者心心理變化的的各種因素素，給予必必要的心理理護(hù)理和疏疏導(dǎo)，適時(shí)時(shí)進(jìn)行健康康教育2、一級(jí)護(hù)護(hù)理⑴適用對(duì)對(duì)象：病情情危重絕對(duì)對(duì)臥床休息息的患者，，如重大手手術(shù)后、休休克、癱瘓瘓、昏迷、、驚厥、高高熱、出血血、肝腎功功能衰竭和和早產(chǎn)兒等等。⑵護(hù)理要要求：①每每15—30分鐘巡巡視患者一一次，密切切觀察病情情變化及生生命體征。。②制定護(hù)護(hù)理計(jì)劃，，嚴(yán)格執(zhí)行行各項(xiàng)診療療及護(hù)理措措施，及時(shí)時(shí)填寫護(hù)理理記錄單。。③按需準(zhǔn)準(zhǔn)備搶救藥藥品和器材材。④認(rèn)真真細(xì)致做好好各項(xiàng)基礎(chǔ)礎(chǔ)護(hù)理工作作，嚴(yán)防并并發(fā)癥。3、二級(jí)護(hù)護(hù)理⑴適用對(duì)對(duì)象：病情情較重，生生活不能完完全自理的的患者，如如大手術(shù)后后病情穩(wěn)定定者，以及及年老體弱弱、幼兒、、慢性病不不宜多活動(dòng)動(dòng)者等。⑵護(hù)理要要求：①每每1—2小小時(shí)巡視患患者一次，，注意觀察察病情。②②生活上給給予必要的的協(xié)助，了了解患者病病情動(dòng)態(tài)及及心理狀態(tài)態(tài)，滿足其其身心兩方方面的需要要。③生活活上給予必必要的協(xié)助助。④按時(shí)時(shí)記錄護(hù)理理記錄單，，病情變化化時(shí)及時(shí)記記錄。4、三級(jí)護(hù)護(hù)理、⑴適用對(duì)對(duì)象：病情情較輕，生生活基本能能自理的患患者，如一一般慢性病病、疾病恢恢復(fù)期及手手術(shù)前準(zhǔn)備備階段。⑵護(hù)理要要求：①每每日巡視患患者兩次，，觀察病情情。②按護(hù)護(hù)理常規(guī)護(hù)護(hù)理。③督督促患者者遵守院規(guī)規(guī)，了解患患者的病情情及心理動(dòng)動(dòng)態(tài)需求。。④做好健健康教育。。五、護(hù)理值值班、交接接班制度1、護(hù)士必必須實(shí)行24小時(shí)連連續(xù)的輪班班制，嚴(yán)格格遵守醫(yī)院院規(guī)定的工工作時(shí)數(shù)與與護(hù)士長(zhǎng)派派班制度，，不擅自調(diào)調(diào)班，不得得脫崗。2、值班護(hù)護(hù)士必須堅(jiān)堅(jiān)守崗位，，嚴(yán)守勞動(dòng)動(dòng)紀(jì)律，做做到“四輕輕”（說(shuō)話話輕、走路路輕、操作作輕、開(kāi)關(guān)關(guān)門輕）、、“十不””（不擅自自離崗?fù)獬龀?、不違反反護(hù)士?jī)x表表規(guī)范、不不帶私人用用物入工作作場(chǎng)所、不不在工作場(chǎng)場(chǎng)所內(nèi)吃東東西、不做做私事、不不打瞌睡不不閑聊、不不開(kāi)手機(jī)、、不與患者者及探陪人人員爭(zhēng)吵、、不接受患患者饋贈(zèng)、、不利用工工作之便謀謀私利）3、按時(shí)交交接班，提提前做好接接班前的準(zhǔn)準(zhǔn)備工作。。在交接未未清楚之前前，交班者者不得離開(kāi)開(kāi)崗位。4、掌握病病室動(dòng)態(tài)及及患者的病病情與心理理狀態(tài)，保保證各項(xiàng)治治療、護(hù)理理準(zhǔn)確、及及時(shí)地完成成。5、嚴(yán)格執(zhí)執(zhí)行“十不不交接”：：衣著穿戴戴不整不交交接；危重重患者搶救救時(shí)不交接接；患者出出、入院或或轉(zhuǎn)科、死死亡未處理理好不交接接；皮試結(jié)結(jié)果未觀察察、未記錄錄不交接；；醫(yī)囑未處處理完不交交接；床邊邊處置未做做好不交接接；物品、、麻醉藥品品數(shù)目不清清時(shí)不交接接；清潔衛(wèi)衛(wèi)生未處理理好不交接接；未為下下一班工作作做好準(zhǔn)備備不交接；；護(hù)理記錄錄未寫完不不交接。6、、認(rèn)認(rèn)真真詳詳細(xì)細(xì)對(duì)對(duì)患患者者實(shí)實(shí)行行逐逐個(gè)個(gè)床床頭頭交交接接，，如如發(fā)發(fā)現(xiàn)現(xiàn)病病情情、、治治療療、、器器材材、、物物品品交交代代不不清清和和患患者者不不在在病病房房時(shí)時(shí)須須立立即即查查問(wèn)問(wèn)。。接接班班時(shí)時(shí)發(fā)發(fā)現(xiàn)現(xiàn)的的問(wèn)問(wèn)題題應(yīng)應(yīng)由由交交班班者者負(fù)負(fù)責(zé)責(zé)，，接接班班后后發(fā)發(fā)現(xiàn)現(xiàn)的的問(wèn)問(wèn)題題應(yīng)應(yīng)由由接接班班者者負(fù)負(fù)責(zé)責(zé)。。7、、交交班班報(bào)報(bào)告告在在交交班班前前1小小時(shí)時(shí)開(kāi)開(kāi)始始書(shū)書(shū)寫寫，，內(nèi)內(nèi)容容及及格格式式按按統(tǒng)統(tǒng)一一規(guī)規(guī)定定。。8、、交交接接班班的的內(nèi)內(nèi)容容：：（1））病病室室患患者者的的動(dòng)動(dòng)態(tài)態(tài)。。（2））患患者者的的一一般般情情況況，，醫(yī)醫(yī)囑囑執(zhí)執(zhí)行行情情況況，，重重癥癥患患者者護(hù)護(hù)理理記記錄錄，，各各種種檢檢查查標(biāo)標(biāo)本本采采集集，，各各項(xiàng)項(xiàng)處處置置完完成成情情況況以以及及尚尚待待繼繼續(xù)續(xù)完完成成的的各各項(xiàng)項(xiàng)工工作作。。（3）查查看重癥癥和生活活不能自自理患者者的基礎(chǔ)礎(chǔ)護(hù)理完完成情況況，檢查查皮膚情情況，各各種管道道的護(hù)理理，術(shù)后后患者病病情及傷傷口情況況等。（4））常常規(guī)規(guī)備備用用的的貴貴重重、、毒毒、、麻麻醉醉、、限限制制藥藥品品的的數(shù)數(shù)量量、、保保存存及及使使用用，，搶搶救救儀儀器器及及物物品品的的備備用用狀狀況況。。（5））環(huán)境境的整整潔與與安全全，各各項(xiàng)物物品的的處置置情況況。9、交交接班班形式式：集集體早早交班班（醫(yī)醫(yī)護(hù)集集中、、分開(kāi)開(kāi)、集集中與與分開(kāi)開(kāi)交替替等形形式酌酌情選選用））、床床頭交交班、、口頭頭交班班、書(shū)書(shū)面交交班。。集體體早交交班限限定在在15—30分分鐘完完成。。六、查查對(duì)制制度（一））醫(yī)囑囑查對(duì)對(duì)制度度1、處處理醫(yī)醫(yī)囑、、轉(zhuǎn)抄抄服藥藥卡、、注射射卡、、護(hù)理理單等等時(shí)，，必須須認(rèn)真真核對(duì)對(duì)患者者的床床號(hào)、、姓名名，執(zhí)執(zhí)行醫(yī)醫(yī)囑時(shí)時(shí)應(yīng)注注明時(shí)時(shí)間并并簽字字。醫(yī)醫(yī)囑要要班班班查對(duì)對(duì)，每每天總總查對(duì)對(duì)。每每次查查對(duì)后后進(jìn)行行登記記，參參與查查對(duì)者者簽名名。2、執(zhí)行醫(yī)醫(yī)囑及各項(xiàng)項(xiàng)處置時(shí)要要做到“三三查、七對(duì)對(duì)”。三查：操作作前、操作作中、操作作后查對(duì)；；七對(duì)：對(duì)對(duì)床號(hào)、姓姓名、藥名名、劑量、、時(shí)間、用用法、濃度度。3、一般情情況下不執(zhí)執(zhí)行口頭醫(yī)醫(yī)囑。搶救救時(shí)醫(yī)師可可下達(dá)口頭頭醫(yī)囑，護(hù)護(hù)士執(zhí)行時(shí)時(shí)必須復(fù)誦誦一遍，確確定無(wú)誤后后執(zhí)行，并并暫保留用用過(guò)的空安安瓿。搶救救結(jié)束后及及時(shí)補(bǔ)開(kāi)醫(yī)醫(yī)囑(不超超過(guò)6小時(shí)時(shí))。（二）、輸輸血查對(duì)制制度：取血血時(shí)應(yīng)和血血庫(kù)發(fā)血者者共同查對(duì)對(duì)。⑴三查：血血的有效期期、血的質(zhì)質(zhì)量及輸血血裝置是否否完好；八八對(duì)：姓名名、床號(hào)、、住院號(hào)、、瓶(袋)號(hào)、血型型、交叉配配血試驗(yàn)結(jié)結(jié)果、血液液種類及劑劑量。在確確定無(wú)誤后后方可取回回。（2）輸血血前必須經(jīng)經(jīng)二人核對(duì)對(duì)無(wú)誤后方方可執(zhí)行（（如果是再再次輸血，，要查對(duì)受受血者的第第一次交叉叉合血單的的血型記錄錄），并在在醫(yī)囑單、、交叉合血血單、輸血血單上簽全全名。（3）輸血血過(guò)程中注注意輸血反反應(yīng)、輸血血完畢應(yīng)保保留血袋12—24小時(shí)，以以備必要時(shí)時(shí)查對(duì)。將將血袋上的的條形碼粘粘貼于交叉叉配血報(bào)告告單上，入入病歷保存存（三）、服服藥、注射射、輸液查查對(duì)制度（1）執(zhí)行行服藥、注注射、輸液液等治療前前必須嚴(yán)格格執(zhí)行三查查七對(duì)。（2）備藥藥前應(yīng)檢查查藥品質(zhì)量量，注意水水劑、片劑劑有無(wú)變質(zhì)質(zhì)，注射劑劑安瓿有無(wú)無(wú)裂痕，有有效期和批批號(hào)，藥品品是否在有有效期內(nèi)，，凡不符合合要求的藥藥品，不得得使用。（3）藥品品備后，要要有第二個(gè)個(gè)人核對(duì)，，準(zhǔn)確無(wú)誤誤后方可執(zhí)執(zhí)行。（4）易致致過(guò)敏的藥藥物，給藥藥前應(yīng)詳細(xì)細(xì)詢問(wèn)過(guò)敏敏史。需做做皮試的藥藥物，待皮皮試陰性后后，方可抄抄治療卡，，如皮試陽(yáng)陽(yáng)性或缺藥藥，應(yīng)及時(shí)時(shí)記錄，并并盡快通知知主管醫(yī)生生或值班醫(yī)醫(yī)生取消或或更改醫(yī)囑囑。（5）使使用毒、、麻、限限、劇藥藥品時(shí)應(yīng)應(yīng)反復(fù)核核對(duì)，使使用后保保留安瓿瓿備查，，同時(shí)在在毒、麻麻醉藥品品管理記記錄本上上登記并并簽全名名。（6）發(fā)發(fā)藥或注注射時(shí)，，如病人人提出疑疑問(wèn)，應(yīng)應(yīng)及時(shí)查查清，無(wú)無(wú)誤后方方可執(zhí)行行，并向向病人解解釋。（四）、、手術(shù)查查對(duì)制度度1、六查查十二對(duì)對(duì)：六查：(1)到到病房接接患者時(shí)時(shí)查(2)患者者入手術(shù)術(shù)間時(shí)查查(3)麻醉前前查(4)消毒毒皮膚前前查(5)開(kāi)刀刀時(shí)查(6)關(guān)關(guān)閉體腔腔前后查查。十二對(duì)：：科別、、床號(hào)、、姓名、、性別、、年齡、、住院號(hào)號(hào)、手術(shù)術(shù)間號(hào)、、手術(shù)名名稱、手手術(shù)部位位、所帶帶物品藥藥品、藥藥物過(guò)敏敏史及有有無(wú)特殊殊感染、、手術(shù)所所用滅菌菌器械、、敷料是是否合格格及數(shù)量量是否符符合。2、手術(shù)術(shù)取下標(biāo)標(biāo)本應(yīng)及及時(shí)登記記，并查查對(duì)科室室、姓名名、部位位和標(biāo)本本名稱，，巡回護(hù)護(hù)士與手手術(shù)者核核對(duì)無(wú)誤誤后方可可與病理理檢驗(yàn)單單一并送送檢。3、凡體體腔或深深部組織織手術(shù)，，要在縫縫合前清清點(diǎn)紗布布、紗墊墊、棉球球、器械械、縫針針和線軸軸數(shù)目是是否與手手術(shù)前相相符。（五）、、供應(yīng)室室查對(duì)制制度1、回收收器械物物品時(shí)：：查對(duì)名名稱、數(shù)數(shù)量，初初步處理理情況，，器物完完好程度度。2、清洗洗消毒時(shí)時(shí)：查對(duì)對(duì)消毒液液的有效效濃度及及配制濃濃度；浸浸泡消毒毒時(shí)間、、酶洗前前殘余消消毒液是是否沖洗洗干凈。。3、包裝裝時(shí)：查查對(duì)器械械敷料的的名稱、、數(shù)量、、質(zhì)量、、濕度。。4、滅菌菌前：查查對(duì)器械械敷料包包裝規(guī)格格是否符符合要求求，裝放放方法是是否正確確；滅菌菌器各種種儀表、、程序控控制是否否符合標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)要求求。5、滅菌菌后：查查試驗(yàn)包包化學(xué)指指示卡是是否變色色、有無(wú)無(wú)濕包。。植入器器械是否否每次滅滅菌時(shí)進(jìn)進(jìn)行生物物學(xué)監(jiān)測(cè)測(cè)。6、發(fā)放放各類滅滅菌物品品時(shí)：查查對(duì)名稱稱、數(shù)量量、外觀觀質(zhì)量、、滅菌標(biāo)標(biāo)識(shí)等。。7、隨時(shí)時(shí)查供應(yīng)應(yīng)室備用用的各種種診療包包是否在在有效期期內(nèi)及保保存條件件是否符符合要求求。8、一次次性使用用無(wú)菌物物品：要要查對(duì)批批批檢驗(yàn)驗(yàn)報(bào)告單單，并進(jìn)進(jìn)行抽樣樣檢查。。9、及時(shí)時(shí)對(duì)護(hù)理理缺陷進(jìn)進(jìn)行分析析，查找找原因并并改進(jìn)。。七、給藥藥制度1、護(hù)士士必須嚴(yán)嚴(yán)格根據(jù)據(jù)醫(yī)囑給給藥，不不得擅自自更改，，對(duì)有疑疑問(wèn)的醫(yī)醫(yī)囑，應(yīng)應(yīng)了解清清楚后方方可給藥藥，避免免盲目執(zhí)執(zhí)行。2、了解解患者病病情及治治療目的的，熟悉悉各種常常用藥物物的性能能、用法法、用量量及副作作用，向向患者進(jìn)進(jìn)行藥物物知識(shí)的的介紹。。3、嚴(yán)格格執(zhí)行三三查七對(duì)對(duì)制度。。三查：：操作前前、操作作中、操操作后查查。七對(duì)對(duì)：床號(hào)號(hào)、姓名名、藥名名、濃度度、劑量量、用法法、時(shí)間間。4、做治治療前，，護(hù)士要要洗手、、戴帽子子、口罩罩，嚴(yán)格格遵守操操作規(guī)程程。5、給藥藥前要詢?cè)儐?wèn)患者者有無(wú)藥藥物過(guò)敏敏史(需需要時(shí)作作過(guò)敏試試驗(yàn))并并向患者者解釋以以取得合合作。用用藥后要要注意觀觀察藥物物反應(yīng)及及治療效效果，如如有不良良反應(yīng)要要及時(shí)報(bào)報(bào)告醫(yī)師師，并記記錄護(hù)理理記錄單單，填寫寫藥物不不良反應(yīng)應(yīng)登記本本。6、用藥藥時(shí)要檢檢查藥物物有效期期及有無(wú)無(wú)變質(zhì)。。靜脈輸輸液時(shí)要要檢查瓶瓶蓋有無(wú)無(wú)松動(dòng)、、瓶口有有無(wú)裂縫縫、液體體有無(wú)沉沉淀及絮絮狀物等等。多種種藥物聯(lián)聯(lián)合應(yīng)用用時(shí)，要要注意配配伍禁忌忌。7、安全全正確用用藥，合合理掌握握給藥時(shí)時(shí)間、方方法，藥藥物要做做到現(xiàn)配配現(xiàn)用，，避免久久置引起起藥物污污染或藥藥效降低低。8、治療療后所用用的各種種物品進(jìn)進(jìn)行初步步清理后后，由中中心供應(yīng)應(yīng)室回收收處理。?？诜幩幈ㄆ谄谇逑聪緜溆糜谩?、如發(fā)發(fā)現(xiàn)給藥藥錯(cuò)誤，，應(yīng)及時(shí)時(shí)報(bào)告、、處理，，積極采采取補(bǔ)救救措施。。向患者者做好解解釋工作作。八、護(hù)理理查房制制度㈠、護(hù)理理部主任任查房1、護(hù)理理部主任任隨時(shí)巡巡回查房房，查護(hù)護(hù)士勞動(dòng)動(dòng)紀(jì)律，，無(wú)菌技技術(shù)操作作，崗位位責(zé)任制制的執(zhí)行行情況，，以重病病護(hù)理、、消毒隔隔離、服服務(wù)態(tài)度度等為主主要內(nèi)容容，并記記錄查房房結(jié)果。。2、每?jī)蓛稍逻M(jìn)行行?？谱o(hù)護(hù)理大查查房一次次，有詳詳細(xì)查房房結(jié)果。。3、選擇擇好疑難難病例、、危重患患者或特特殊病種種進(jìn)行查查房。事事先通知知病房所所查房?jī)?nèi)內(nèi)容，由由病房護(hù)護(hù)士長(zhǎng)指指定報(bào)告告病例的的護(hù)理人人員進(jìn)行行準(zhǔn)備，，查房時(shí)時(shí)要簡(jiǎn)單單報(bào)告病病史、診診斷、護(hù)護(hù)理問(wèn)題題、治療療護(hù)理措措施等，，查房完完畢進(jìn)行行討論，，并及時(shí)時(shí)修訂護(hù)護(hù)理計(jì)劃劃。4、每月月按護(hù)理理工作要要求，進(jìn)進(jìn)行分項(xiàng)項(xiàng)查房，，嚴(yán)格考考核、評(píng)評(píng)價(jià)，促促使護(hù)理理質(zhì)量達(dá)達(dá)標(biāo)。㈡、科護(hù)護(hù)士長(zhǎng)查查房1、隨時(shí)時(shí)巡視病病房，查查病房秩秩序和護(hù)護(hù)士崗位位責(zé)任制制執(zhí)行情情況。2、每月月進(jìn)行一一次?？瓶谱o(hù)理業(yè)業(yè)務(wù)查房房，方法法同護(hù)理理部主任任查房的的要求。。3、定期期抽查護(hù)護(hù)理表格格書(shū)寫情情況和各各種表格格登記情情況。㈢、護(hù)士士長(zhǎng)查房房1、護(hù)士士長(zhǎng)隨時(shí)時(shí)巡視病病房，查查各班護(hù)護(hù)士職責(zé)責(zé)執(zhí)行情情況、勞勞動(dòng)紀(jì)律律、無(wú)菌菌操作規(guī)規(guī)程等執(zhí)執(zhí)行情況況。2、每月月一次護(hù)護(hù)理業(yè)務(wù)務(wù)查房，，典型病病例或危危重患者者隨時(shí)查查房，并并做好查查房紀(jì)錄錄。3、組織織教學(xué)查查房，有有目的、、有計(jì)劃劃，根據(jù)據(jù)教學(xué)要要求，查查典型病病例，事事先通知知學(xué)員熟熟悉病歷歷及患者者情況，，組織大大家共同同討論，，也可進(jìn)進(jìn)行提問(wèn)問(wèn)，由護(hù)護(hù)士長(zhǎng)做做總結(jié)。。㈣、參加醫(yī)醫(yī)生查房：：病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)長(zhǎng)或責(zé)任護(hù)護(hù)士每周參參加主任或或科室大查查房，以便便進(jìn)一步了了解病情和和護(hù)理工作作質(zhì)量。九、患者健健康教育制制度㈠、護(hù)理人人員對(duì)住院院及門診就就診患者必必須進(jìn)行一一般衛(wèi)生知知識(shí)的宣教教及健康教教育。㈡、健康教教育方式1、個(gè)體指指導(dǎo)：內(nèi)容容包括一般般衛(wèi)生知識(shí)識(shí)，如個(gè)人人衛(wèi)生、公公共衛(wèi)生、、飲食衛(wèi)生生；常見(jiàn)病病、多發(fā)病病、季節(jié)性性傳染病的的防病知識(shí)識(shí)；急救常常識(shí)、婦幼幼衛(wèi)生、嬰嬰兒保健、、計(jì)劃生育育等知識(shí)。。在護(hù)理患患者時(shí)，結(jié)結(jié)合病情、、家庭情況況和生活條條件做具體體指導(dǎo)。2、集體講講解：門診診患者可利利用候診時(shí)時(shí)間，住院院患者根據(jù)據(jù)作息時(shí)間間。采取集集中講解、、示范、模模擬操作相相結(jié)合及播播放電視錄錄像等形式式進(jìn)行。3、文字宣宣傳：以黑黑板報(bào)、宣宣傳欄、編編寫短文、、健康教育育處方、圖圖畫、詩(shī)歌歌等形式進(jìn)進(jìn)行㈢、對(duì)對(duì)患者的衛(wèi)衛(wèi)生宣教要要貫穿患者者就醫(yī)的全全過(guò)程。4、門診患患者在掛號(hào)號(hào)、分診、、診治等各各個(gè)環(huán)節(jié)均均應(yīng)有相應(yīng)應(yīng)的衛(wèi)生知知識(shí)宣傳。。5、住院患患者在入院院介紹、診診治護(hù)理過(guò)過(guò)程、出院院指導(dǎo)內(nèi)容容中均應(yīng)有有衛(wèi)生常識(shí)識(shí)及防病知知識(shí)的宣教教。住院患患者的宣教教要記錄在在健康教育育登記表中中，并及時(shí)時(shí)進(jìn)行效果果評(píng)價(jià)，責(zé)責(zé)任護(hù)士及及患者或家家屬簽名。。十、護(hù)理會(huì)會(huì)診制度1、凡屬?gòu)?fù)復(fù)雜、疑難難或跨科室室和專業(yè)的的護(hù)理問(wèn)題題和護(hù)理操操作技術(shù)，，均可申請(qǐng)請(qǐng)護(hù)理會(huì)診診。2、科間會(huì)會(huì)診時(shí)，由由要求會(huì)診診科室的責(zé)責(zé)任護(hù)士提提出，護(hù)士士長(zhǎng)同意后后填寫會(huì)診診申請(qǐng)單，，送至被邀邀請(qǐng)科室。。被邀請(qǐng)科科室接到通通知后兩天天內(nèi)完成(急會(huì)診者者應(yīng)及時(shí)完完成)，并并書(shū)寫會(huì)診診記錄。3、科內(nèi)會(huì)會(huì)診，由責(zé)責(zé)任護(hù)士提提出，護(hù)士士長(zhǎng)或主管管護(hù)師主持持，召集有有關(guān)人員參參加，并進(jìn)進(jìn)行總結(jié)。。責(zé)任護(hù)士士負(fù)責(zé)匯總總會(huì)診意見(jiàn)見(jiàn)。4、參加會(huì)會(huì)診人員原原則上應(yīng)由由副主任護(hù)護(hù)師以上人人員，或由由被邀請(qǐng)科科室護(hù)士長(zhǎng)長(zhǎng)指派人員員承擔(dān)。5、集體會(huì)會(huì)診者，由由護(hù)理部組組織，申請(qǐng)請(qǐng)科室主管管護(hù)士負(fù)責(zé)責(zé)介紹患者者的病情，，并認(rèn)真記記錄會(huì)診意意見(jiàn)。十一、病房房一般消毒毒隔離管理理制度1、病房?jī)?nèi)內(nèi)收住患者者應(yīng)按感染染與非感染染性疾病分分別收治，，感染性疾疾病的患者者在患者一一覽表卡片片上做標(biāo)記記。2、醫(yī)務(wù)人人員進(jìn)入感感染患者房房間，應(yīng)嚴(yán)嚴(yán)格執(zhí)行相相應(yīng)疾病的的消毒隔離離及防護(hù)措措施，必要要時(shí)穿隔離離衣、戴手手套等。3、一般情情況下，病病房應(yīng)定時(shí)時(shí)開(kāi)窗通風(fēng)風(fēng)，每日2次。地面面濕式清掃掃，必要時(shí)時(shí)進(jìn)行空氣氣消毒。發(fā)發(fā)現(xiàn)明確污污染時(shí)，應(yīng)應(yīng)立即消毒毒。患者出出院、轉(zhuǎn)院院、轉(zhuǎn)科、、死亡后均均要進(jìn)行終終末消毒。。4、患者的的衣服、被被單每周更更換一次。。被血液、、體液污染染時(shí)及時(shí)更更換，在規(guī)規(guī)定地點(diǎn)清清點(diǎn)更換下下的衣物及及床單元用用品。5、醫(yī)護(hù)人人員在診治治護(hù)理不同同患者前后后，應(yīng)洗手手或用手快快速消毒劑劑擦洗。6、各種診診療護(hù)理用用品用后按按醫(yī)院感染染管理要求求進(jìn)行處理理，特殊感感染的患者者采用一次次性用品，，用后裝入入黃色塑料料袋內(nèi)并粘粘貼標(biāo)識(shí)，，專人負(fù)責(zé)責(zé)回收。7、對(duì)特殊感感染患者要嚴(yán)嚴(yán)格限制探視視及陪護(hù)人員員，必要時(shí)穿穿隔離衣褲、、戴口罩及帽帽子。8、患者的餐餐具、便器固固定使用，特特殊感染患者者的排泄物及及剩余飯菜，，按相關(guān)規(guī)定定進(jìn)行處理。。9、各各種醫(yī)醫(yī)療廢廢物按按規(guī)定定收集集、包包裝、、專人人回收收。10、、病房房及衛(wèi)衛(wèi)生間間的拖拖把等等衛(wèi)生生清潔潔用具具，要要分開(kāi)開(kāi)使用用，且且標(biāo)記記清楚楚。用用后消消毒液液浸泡泡，并并清洗洗后晾晾掛備備用。。11、、患者者的床床頭柜柜用消消毒液液擦拭拭，做做到一一桌一一巾，，每日日1～～2次次。病病床濕濕式清清掃，，做到到一床床一巾巾，每每日1～2次。。12、、重點(diǎn)點(diǎn)部門門：如如手術(shù)術(shù)室、、中心心供應(yīng)應(yīng)室、、產(chǎn)房房、重重癥監(jiān)監(jiān)護(hù)室室(ICU、CCU、NICU等等)、、導(dǎo)管管介入入治療療室、、內(nèi)鏡鏡室、、口腔腔科、、透析析室等等執(zhí)行行相應(yīng)應(yīng)部門門的消消毒隔隔離要要求。。13、、特殊殊疾病病和感感染者者按相相關(guān)要要求執(zhí)執(zhí)行。。十二、、護(hù)理理安全全管理理制度度促科內(nèi)內(nèi)人員員及時(shí)時(shí)發(fā)現(xiàn)現(xiàn)處理理醫(yī)療療護(hù)理理缺陷陷及違違規(guī)違違章行行為，，并及及時(shí)上上報(bào)主主管職職能部部門。。2、每每月進(jìn)進(jìn)行一一次質(zhì)質(zhì)量與與安全全分析析，對(duì)對(duì)本月月工作作中存存在的的不安安全隱隱患提提出整整改與與防范范措施施并及及時(shí)落落實(shí)。。3、如如發(fā)生生醫(yī)療療護(hù)理理缺陷陷、事事故，，應(yīng)積積極組組織搶搶救，，防止止損害害擴(kuò)大大，同同時(shí)妥妥善保保管好好書(shū)證證和物物證，，及時(shí)時(shí)上報(bào)報(bào)相關(guān)關(guān)主管管部門門，并并根據(jù)據(jù)事情情輕重重，在在2——7天天內(nèi)組組織全全科人人員進(jìn)進(jìn)行分分析討討論，，查明明原因因，提提出處處理意意見(jiàn)與與防范范措施施。4、遵守守基本醫(yī)醫(yī)療護(hù)理理制度及及各項(xiàng)操操作規(guī)程程，認(rèn)真真履行崗崗位職責(zé)責(zé)。5、對(duì)意意識(shí)不清清和沒(méi)有有自我保保護(hù)能力力的患者者，加強(qiáng)強(qiáng)安全保保護(hù)，嚴(yán)嚴(yán)防摔傷傷、燙傷傷、壓傷傷等各種種意外事事故發(fā)生生。6、加強(qiáng)強(qiáng)巡視病病房，密密切觀察察病情變變化，發(fā)發(fā)現(xiàn)異常常情況及及時(shí)報(bào)告告，及時(shí)時(shí)處理。。7、嚴(yán)格格執(zhí)行病病歷保管管制度，，病歷柜柜隨時(shí)上上鎖。8、保持持病區(qū)各各種設(shè)施施設(shè)備及及環(huán)境安安全，如如：電器器、門窗窗、玻璃璃、床架架等應(yīng)定定期檢查查，若有有損傷，，及時(shí)維維修。治治療室、、換藥室室、配餐餐室、開(kāi)開(kāi)水房及及庫(kù)房的的門應(yīng)隨隨時(shí)上鎖鎖；危險(xiǎn)險(xiǎn)物品及及藥品妥妥善保管管；搶救救用物和和搶救藥藥品固定定放置，，隨時(shí)處處于備用用狀態(tài)。。9、、注注意意消消防防安安全全，，保保證證消消防防通通道道通通暢暢。。任任何何人人，，任任何何時(shí)時(shí)間間內(nèi)內(nèi)不不能能阻阻塞塞消消防防通通路路。。10、、無(wú)無(wú)陪陪病病房房嚴(yán)嚴(yán)格格出出入入病病室室制制度度，，進(jìn)進(jìn)出出病病房房隨隨手手鎖鎖門門。。除除本本科科人人員員、、進(jìn)進(jìn)修修及及實(shí)實(shí)習(xí)習(xí)人人員員外外一一律律不不能能進(jìn)進(jìn)入入病病區(qū)區(qū)內(nèi)內(nèi)。。相相關(guān)關(guān)人人員員因因工工作作原原因因入入病病區(qū)區(qū)須須征征得得護(hù)護(hù)士士長(zhǎng)長(zhǎng)的的同同意意。。11、、患患兒兒玩玩具具應(yīng)應(yīng)選選用用較較大大不不易易誤誤吞吞的的、、橡橡膠膠或或塑塑料料制制品品、、禁禁止止玩玩弄弄刀刀、、剪剪、、玻玻璃璃易易破破損損的的物物品品，，任任何何針針頭頭、、刀刀剪剪、、玻玻璃璃等等銳銳器器在在操操作作完完畢畢后后必必須須清清點(diǎn)點(diǎn)檢檢查查，，不不能能遺遺留留在在病病室室內(nèi)內(nèi)，，工工作作人人員員工工作作服服上上不不要要使使用用大大頭頭針針或或別別針針，，以以免免刺刺傷傷患患兒兒。。12、工作場(chǎng)場(chǎng)所及病房?jī)?nèi)內(nèi)嚴(yán)禁患者使使用非醫(yī)院配配置的各種電電爐、電磁爐爐、電飯鍋等等電器，確保保安全用電。。13、制定并并落實(shí)突發(fā)事事件的應(yīng)急處處理預(yù)案和危危重患者搶救救護(hù)理預(yù)案。。十三、護(hù)理缺缺陷報(bào)告、討討論分析和管管理制度1、發(fā)生缺陷陷后，首先要要積極采取搶搶救措施，嚴(yán)嚴(yán)重的缺陷、、事故要立即即報(bào)告有關(guān)部部門及院長(zhǎng)辦辦公室。2、發(fā)生嚴(yán)重重缺陷、事故故后，相關(guān)的的各種記錄、、檢查報(bào)告及及藥品器具均均要妥善保管管，不得擅自自采用涂改、、銷毀、藏匿匿、轉(zhuǎn)移等方方式來(lái)改變其其原貌，患者者標(biāo)本保留，，以備鑒定，，有意違反規(guī)規(guī)定者要追究究相應(yīng)的行政政、刑事責(zé)任任。3、各科室設(shè)設(shè)有缺陷、事事故登記本，，由當(dāng)事人登登記事實(shí)經(jīng)過(guò)過(guò)、原因及后后果，責(zé)任性性缺陷除及時(shí)時(shí)向護(hù)士長(zhǎng)匯匯報(bào)外，并于于3天內(nèi)提交交書(shū)面材料交交護(hù)理部。4、根據(jù)缺陷陷、事故的性性質(zhì)與情節(jié)，，護(hù)士長(zhǎng)要于于事故發(fā)生后后1—2天內(nèi)內(nèi)，缺陷發(fā)生生后7天內(nèi)，，組織全科人人員進(jìn)行分析析討論，確定定性質(zhì)，查明明原因，提出出處理意見(jiàn)及及防范措施，，并及時(shí)匯報(bào)報(bào)護(hù)理部。5、各科室每每月組織護(hù)士士召開(kāi)護(hù)理質(zhì)質(zhì)量分析討論論會(huì)，并向護(hù)護(hù)理部提交缺缺陷、事故報(bào)報(bào)表。6、凡實(shí)習(xí)進(jìn)進(jìn)修人員發(fā)生生缺陷、事故故或指使陪人人、陪護(hù)工、、衛(wèi)生員進(jìn)行行其職責(zé)范圍圍以外的技術(shù)術(shù)操作而發(fā)生生的缺陷事故故，均由帶教教人及指使人人承擔(dān)責(zé)任。。7、發(fā)生缺陷陷事故的部門門或個(gè)人，如如不按規(guī)定報(bào)報(bào)告，有意隱隱瞞或避重就就輕，事后經(jīng)經(jīng)**與他人人發(fā)現(xiàn)并查證證，按情節(jié)輕輕重加重處分分。8、為了弄清清事實(shí)真相，，注意傾聽(tīng)當(dāng)當(dāng)事人的意見(jiàn)見(jiàn)，討論時(shí)要要求本人參加加，允許個(gè)人人發(fā)表意見(jiàn)。。9、護(hù)理部應(yīng)應(yīng)組織護(hù)理缺缺陷、事故鑒鑒定小組，對(duì)對(duì)全院護(hù)理缺缺陷、事故進(jìn)進(jìn)行鑒定，并并定期組織護(hù)護(hù)士長(zhǎng)分析討討論，制定出出防范措施10、在醫(yī)療療護(hù)理工作中中，因服務(wù)態(tài)態(tài)度、服務(wù)質(zhì)質(zhì)量或技術(shù)水水平導(dǎo)致的護(hù)護(hù)理工作缺陷陷，引起患者者或家屬不滿滿，以書(shū)面或或口頭匯報(bào)方方式反映到護(hù)護(hù)理部或有關(guān)關(guān)部門轉(zhuǎn)回護(hù)護(hù)理部的意見(jiàn)見(jiàn)，均為護(hù)理理投訴。11、、護(hù)理理部設(shè)設(shè)專人人接待待護(hù)理理投訴訴，認(rèn)認(rèn)真傾傾聽(tīng)投投訴者者意見(jiàn)見(jiàn)，使使患者者有機(jī)機(jī)會(huì)陳陳述自自己的的觀點(diǎn)點(diǎn)，耐耐心安安撫投投訴者者，并并做好好投訴訴記錄錄。12、、接待待投訴訴人員員要做做到耐耐心細(xì)細(xì)致，，認(rèn)真真做好好解釋釋說(shuō)明明工作作，避避免引引發(fā)新新的沖沖突。。13、、護(hù)理理部設(shè)設(shè)有護(hù)護(hù)理投投訴專專項(xiàng)記記錄本本，記記錄投投訴事事件的的發(fā)生生經(jīng)過(guò)過(guò)、原原因、、分析析、處處理結(jié)結(jié)果及及整改改措施施。14、、護(hù)理理部每每月在在全院院護(hù)士士長(zhǎng)會(huì)會(huì)上總總結(jié)、、分析析并制制定相相應(yīng)措措施，，對(duì)全全年無(wú)無(wú)投訴訴的科科室給給予表表?yè)P(yáng)或或獎(jiǎng)勵(lì)勵(lì)。十四、、術(shù)前前患者者訪視視制度度1、為為了更更好地地使患患者配配合醫(yī)醫(yī)護(hù)人人員順順利地地完成成手術(shù)術(shù)，手手術(shù)前前1天天手術(shù)術(shù)室護(hù)護(hù)士必必須對(duì)對(duì)擇期期手術(shù)術(shù)患者者進(jìn)行行訪視視。閱閱讀病病歷，，了解解患者者一般般資料料(姓姓名、、性別別、年年齡、、民族族、體體重、、文化化程度度等)，收收集患患者臨臨床資資料(術(shù)前前診斷斷、手手術(shù)名名稱、、手術(shù)術(shù)入路路、各各種檢檢驗(yàn)結(jié)結(jié)果；；有無(wú)無(wú)特殊殊感染染、配配血情情況、、過(guò)敏敏史及及手術(shù)術(shù)史等等)。。2、了了解患患者的的心理理狀態(tài)態(tài)，進(jìn)進(jìn)行必必要的的心理理疏導(dǎo)導(dǎo)及護(hù)護(hù)理。。3、做做好術(shù)術(shù)前宣宣教工工作：：⑴向向患者者講解解有關(guān)關(guān)的注注意事事項(xiàng)，，如術(shù)術(shù)前禁禁食、、水，，勿化化妝，，去掉掉飾物物、義義齒、、更換換手術(shù)術(shù)衣褲褲等。。⑵介介