《用藥護理-》習題與答案匯總

第一章 總論第一節(jié) 緒言一、 A1型題能影響機體生理功能和細胞代謝過程，用于預防、治療、診斷疾病和用于計劃生育的化學物質(zhì)稱為A.藥物B.生物制品 C.劑型D.制劑E.生藥研究護理用藥中的基本理論、基本知識和基本技能及臨床用藥護理措施的課程稱為A.用藥護理 B.藥理學 C.藥劑學 D.藥效學E.藥動學3．研究機體對藥物作用的科學稱為A.配伍禁忌B.藥效學C.藥物化學 D.藥動學E.藥物學研究藥物與機體間相互作用及其規(guī)律的科學稱為A.用藥護理 B.藥理學 C.藥劑學 D.藥動學E.藥效學下面有關(guān)臨床護士用藥護理的敘述，錯誤的是A.注意觀察藥物的療效和不良反應(yīng)B.用藥前檢查藥物制劑的批號、有效期C.用藥時必須嚴格執(zhí)行“三查、七對、一注意”原則D.用藥前了解患者的身體狀況E.發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑錯誤，應(yīng)及時調(diào)整用藥方案在用藥護理過程中，護士需請示醫(yī)生后才能做的是A.了解患者的用藥史和過敏史B.指導患者正確用藥C.用藥時要注意觀察患者是否出現(xiàn)不良反應(yīng)D.用藥前要仔細核對患者的、藥名、給藥劑量和給藥方法E.患者出現(xiàn)不良反應(yīng)后是否要立即停藥二、X型題1.護士在臨床用藥中的職責包括A.了解用藥史 B.對患者進行用藥指導 C.檢查藥物有效期D.觀察藥物的療效 E.了解藥物過敏史在用藥護理中，護士應(yīng)該做到要熟悉藥物的作用、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)及注意事項在用藥時，要做到用藥前檢查、用藥中檢查、用藥后檢查C.要注意觀察藥物的療效和不良反應(yīng)，做好紀錄D.要加強與患者的心理溝通，緩解用藥時緊情緒E.對患者進行用藥指導，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)不良反應(yīng)立即停藥用藥護理的任務(wù)是A.正確執(zhí)行醫(yī)囑 B.正確開展用藥監(jiān)護C.了解疾病變化規(guī)律 D. 正確進行生活護理E.對藥物不良反應(yīng)進行有效判斷和處理的能力三、名詞解釋1.藥效學 2.藥動學 3.藥物4.藥理學 5．用藥護理四、簡答題簡述熟悉護士在臨床用藥中的職責。2．簡述用藥護理課程的任務(wù)。（徐紅）第二節(jié)藥物效應(yīng)動力學一、 A1型題下列對藥物選擇作用的敘述，錯誤的是A.是藥物分類的依據(jù) B.與藥物劑量大小無關(guān) C.選擇性是相對的D.是臨床選藥的基礎(chǔ) E.大多數(shù)藥物均有各自的選擇作用藥物隨血流分布到各組織器官所呈現(xiàn)的作用，稱為A.局部作用 B.吸收作用 C.不良反應(yīng)D.防治作用 E.首過消除藥物被吸收入血之前在用藥局部呈現(xiàn)的作用稱為A.局部作用 B.吸收作用 C.防治作用 D.選擇作用 E.不良反應(yīng)藥物在治療劑量時的出現(xiàn)和治療目的的無關(guān)的作用稱為A.治療作用 B.預防作用 C.副作用D.局部作用 E.“三致”反應(yīng)藥物的治療量為A.等于最小有效量 B.大于極量 C.等于極量D.在最小有效量和極量之間 E.在最小有效量和最小中毒量之間長期應(yīng)用受體拮抗藥，可以使體相應(yīng)的受體數(shù)目增多，稱為A.受體的向上調(diào)節(jié) B.受體的向下調(diào)節(jié) C.高敏性D.耐受性E. 部分受體激動藥以數(shù)量（或可測量值）表示的藥理效應(yīng)是A. 質(zhì)反應(yīng) B. 特異質(zhì)反應(yīng) C. 毒性反應(yīng) D. 不良反應(yīng) E. 量反應(yīng)以陽性或陰性（全或無）表示的藥理效應(yīng)是A. 質(zhì)反應(yīng) B. 特異質(zhì)反應(yīng) C. 毒性反應(yīng) D. 不良反應(yīng) E. 量反應(yīng)易產(chǎn)生身體依賴性的藥品稱為A.麻醉藥品 B.劇藥C.毒藥D.麻醉藥E.毒劇藥用阿托品治療胃腸絞痛時，患者出現(xiàn)口干、心悸等反應(yīng)，屬于A.后遺效應(yīng) B.副作用C.毒性反應(yīng) D.繼發(fā)反應(yīng) E.特異質(zhì)反應(yīng)哌替啶用藥成癮后，突然停藥可產(chǎn)生戒斷癥狀，該反應(yīng)屬于A.后遺效應(yīng) B.繼發(fā)反應(yīng) C.精神依賴性 D.生理依賴性 E.毒性反應(yīng)停藥后血濃度已降至最低有效濃度以下時仍殘存的藥理效應(yīng)稱A.耐藥性B.毒性反應(yīng) C.后遺效應(yīng) D.繼發(fā)反應(yīng) E.副作用藥物產(chǎn)生的最大效應(yīng)是A.閾劑量 B.效能C.效價強度 D.治療量 E.ED50受體激動劑與受體A.只有親和力 B.只有在活性 C.既有親和力又有在活性D.無親和力又無在活性E.以上皆否受體阻斷劑與受體A.有親和力無在活性 B.既有親和力又有在活性C.無親和力有在活性D.既無親和力又無在活性E.具有較強親和力，僅有較弱在活性在一定劑量圍，藥物劑量與藥物作用的關(guān)系稱為A.時效關(guān)系 B.量效關(guān)系 C.最小有效量D.治療量E. 時量關(guān)系服用催眠量的巴比妥類藥次晨出現(xiàn)的宿醉現(xiàn)象是A.副作用 B.毒性反應(yīng) C.變態(tài)反應(yīng)D.后遺效應(yīng)E.特異質(zhì)反應(yīng)藥物的副作用是在下列哪種情況下發(fā)生的A.治療量B.極量C.最小中毒量 D.特異質(zhì)病人 E.半數(shù)致死量青霉素治療肺部感染是A.對因治療 B.全身治療 C.局部治療 D.對癥治療 E.直接治療下列有關(guān)受體部分激動藥的敘述，哪項是錯誤的藥物與受體有親和力藥物與受體有較弱的在活性C.與受體激動藥合用則增強激動藥的效應(yīng)單獨使用有較弱的受體激動藥的效應(yīng)具激動藥和拮抗藥的雙重特點下列有關(guān)藥物依賴性的敘述，錯誤的是A.精神依賴性又稱習慣性 B.分為身體依賴性和精神依賴性C.身體依賴性又稱心理依賴性 D.身體依賴性又稱成癮性E.一且產(chǎn)生身體依賴性，停藥后就會出現(xiàn)戒斷癥狀二、4型題糖尿病病人應(yīng)用胰島素治療，此作用屬于A.補充治療 B.對癥治療 C.對因治療 D.安慰治療 E.以上都不對胸膜炎咳嗽應(yīng)用鎮(zhèn)咳藥，此作用屬于A.心理治療 B.對因治療 C.對癥治療 D.預防作用 E.局部作用某患者因傷寒高熱，醫(yī)生給予阿司匹林退熱，此藥物作用為A.對癥治療 B.對因治療 C.局部作用 D.預防作用 E.局部作用患者，男，42歲。因慢性支氣管炎并發(fā)肺炎入院， 醫(yī)生給予氨芐西林靜脈滴注，第二天患者出現(xiàn)藥疹、皮膚瘙癢，該反應(yīng)屬于A.副作用B.急性中毒 C.繼發(fā)反應(yīng) D.藥物過敏 E.特異質(zhì)反應(yīng)患者，女， 43歲。因患肺結(jié)核入院，醫(yī)生給予抗結(jié)核病藥鏈霉素治療，一個月后患者出現(xiàn)了耳鳴，繼而聽力喪失，該反應(yīng)屬于A.副作用 B.毒性反應(yīng) C.后遺作用 D.變態(tài)反應(yīng) E.繼發(fā)反應(yīng)患者，女， 52歲?；嘉笣償?shù)年，近來病情加劇，且伴有反酸，醫(yī)囑給予抗酸藥氫氧化鋁口服以中和胃酸，這種藥物作用屬于A.選擇作用 B.局部作用 C.吸收作用 D.預防作用 E.對因治療患者，女， 32歲。妊娠 7個月，近來常感乏力、倦怠等，血液化驗顯示血紅蛋白8克（低于正常）。醫(yī)囑給予鐵劑治療，其治療目的是A.對癥治療 B.對因治療 C.預防作用 D.避免發(fā)生特異質(zhì)反應(yīng)E.減輕妊娠反應(yīng)A3型題1?2題共用題干患者，女，20歲。因患大葉性肺炎， 醫(yī)囑給予青霉素治療， 護士注入皮試液 5min后患者出現(xiàn)呼吸困難、胸悶、面色蒼白、皮膚瘙癢、發(fā)紺、脈搏細弱、血壓下降、煩躁不安等反應(yīng)此反應(yīng)屬于A.毒性反應(yīng) B.血清病型反應(yīng) C.呼吸道過敏反應(yīng)D.過敏性休克 E.皮膚組織過敏反應(yīng)發(fā)生此反應(yīng)的原因是A.藥物劑量過大 B.患者的高敏性 C.產(chǎn)生戒斷癥狀D.患者為過敏體質(zhì) E.繼發(fā)反應(yīng)A4型題1?3題共用題干患者，男， 38歲。因破傷風入院，意識清醒，全身肌肉陣發(fā)性痙攣、抽搐。醫(yī)生給予青霉素 +抗毒素治療用青霉素的目的是為了發(fā)揮A.局部作用 B.對因治療 C.對癥治療 D.預防作用 E.選擇作用使用青霉素前必須要A.測血壓B.做皮膚過敏試驗 C.記錄尿量 D.安慰患者 E.查血常規(guī)患者用青霉素前采取此措施是為了避免A.發(fā)生后遺效應(yīng) B.產(chǎn)生依賴性 C.發(fā)生過敏反應(yīng)D.毒性反應(yīng) E.副作用B1型題1?4題共用答案A.副作用B.毒性反應(yīng) C.過敏反應(yīng) D.后遺效應(yīng) E.成癮性阿托品治療胃腸絞痛時引起的口干屬于麻黃堿用于止咳時引起的失眠屬于長期應(yīng)用鏈霉素造成的耳聾屬于服用巴比妥類催眠藥時，次日出現(xiàn)乏力、困倦等反應(yīng)屬于5?8題共用答案A.局部作用 B.吸收作用 C.興奮作用 D.預防作用 E.間接作用靜脈滴注紅霉素前用 75%酒精進行皮膚消毒是尼可剎米引起呼吸加快的作用屬于口服抗酸藥中和胃酸的作用屬于強心苷加強心肌收縮力，改善心力衰竭癥狀的同時可引起心率減慢的作用是六、X型題下列有關(guān)毒性反應(yīng)的敘述，正確的是與劑量無關(guān)與劑量有關(guān)C.臨床用藥時應(yīng)盡量避免毒性反應(yīng)出現(xiàn)D.分為急性毒性反應(yīng)和慢性毒性反應(yīng)E.多對機體有明顯損害甚至危及生命.下列有關(guān)變態(tài)反應(yīng)的敘述，正確的是A.嚴重時可引起過敏性休克 B.是一種病理性免疫反應(yīng)C.不易預知 D.與劑量有關(guān)E.與用藥時間有關(guān)安全圍是指下列哪兩者之間的圍A.極量B.半數(shù)致死量 C.常用量D.最小有效量 E.最小中毒量藥物產(chǎn)生毒性反應(yīng)的原因有A.用藥時間過長 B.用藥劑量過大 C.機體對藥物敏感性高D.特異質(zhì) E. 藥物的繼發(fā)反應(yīng)按照藥物作用的雙重性，可將藥物的作用分為A.對因治療 B.防治作用 C.局部作用 D.選擇作用 E.不良反應(yīng)下列有關(guān)藥物依賴性的敘述，正確的是A.精神依賴性又稱習慣性 B.分為身體依賴性和精神依賴性C.多在連續(xù)應(yīng)用時產(chǎn)生 D. 身體依賴性又稱心理依賴性E.一且產(chǎn)生身體依賴性，停藥后就會產(chǎn)生戒斷癥狀下列有關(guān)受體激動藥的敘述，錯誤的是A.藥物與受體有親合力 B.藥物與受體無在活性C.藥物與受體無親合力 D.藥物與受體有在活性E.藥物與受體既無親合力又無在活性藥物可通過下列哪些機制發(fā)揮作用A.改變細胞周圍的理化環(huán)境 B.改變酶的活性 C.參與機體的代謝過程D.影響生物膜的通透性E. 藥物與受體結(jié)合七、案例分析患者，女， 25歲?；技毙员馓殷w炎，醫(yī)囑青霉素皮試，皮試 5分鐘后患者出現(xiàn)胸悶、氣急、煩躁、出冷汗、面色蒼白、脈細速、血壓下降等，此時考慮患者可能出現(xiàn)什么情況？患者，男， 53歲。原發(fā)性高血壓病 3年，開始應(yīng)用卡托普利，但患者出現(xiàn)劇烈干咳，2年前改用美托洛爾，半月前感覺頭暈，自測血壓為 160/100mmHg連續(xù)測血壓一周，血壓較高。 根據(jù)藥品說明書的用法， 患者增加了用藥量， 使用3天效果不佳，隨后改用硝苯地平。換藥后次日感覺頭暈加重，經(jīng)測量血壓為 195/220mmHg在家人陪同下入院治療。試說明該患者產(chǎn)生上述癥狀的原因，作為護士應(yīng)如何進行用藥指導工作？八、名詞解釋治療量不良反應(yīng)興奮作用安全圍對癥治療治療指數(shù)預防作用受體激動藥局部作用吸收作用副作用毒性反應(yīng)親和力在活性受體阻斷藥極量精神藥品麻醉藥品對因治療變態(tài)反應(yīng)常用量效能效價強度選擇作用抑制作用九、填空題藥物與受體結(jié)合的能力稱為 ，藥物激活受體的能力稱為 。據(jù)此將與受體結(jié)合呈現(xiàn)作用的藥物分為 、 和 三類。藥物的三致作用包括 、 、 ，其屬于 毒性反應(yīng)。藥物與受體結(jié)合引起生物效應(yīng)，須具備的兩個條件是 和 。長期使用受體激動藥，可使相應(yīng)受體數(shù)目 ，稱為 調(diào)節(jié)，從而使藥物作用 ，表現(xiàn)為耐受性。而向上調(diào)節(jié)則為某些藥物停藥后出現(xiàn) 現(xiàn)象的原因。副作用是指藥物在 劑量時出現(xiàn)，與 目的無關(guān)的作用，并與 作用可以相互轉(zhuǎn)化毒性反應(yīng)一般是由于劑量 或用藥時間 或病人對藥物的敏感性 而引起的對機體有明顯損害的反應(yīng)。藥物的不良反應(yīng)包括 、 、 、 、 、．受體激動藥的效應(yīng)取決于 的大小；當 相同時，藥物的效價強度取決于親和力。十、判斷題口服碳酸氫鈉中和胃酸的作用為局部作用。藥物的選擇性是相對的，劑量越大，選擇性越強。藥物的有些副作用可因治療目的不同而轉(zhuǎn)變?yōu)橹委熥饔谩Ｋ幬锒拘苑磻?yīng)和過敏反應(yīng)都是用量過大所引起。受體阻斷藥的特點是藥物對受體既無親合力，又無在活性。藥物的治療指數(shù)愈大，其安全性愈小。對某藥有過敏史的患者，當再次應(yīng)用該藥時，可通過減少劑量以避免過敏反應(yīng)發(fā)生。藥物的作用隨劑量增加而增強，二者始終成正比關(guān)系。常用量對大多數(shù)病人來說是安全有效的治療劑量。治療量不會引起毒性反應(yīng)。病人對藥物產(chǎn)生成癮性后，一旦停藥均會產(chǎn)生戒斷癥狀。常用量是指最小有效量和極量之間的圍。可用治療指數(shù)表示藥物的毒性和安全性。有精神依賴性的藥物稱為麻醉藥品。15．藥物毒性反應(yīng)的產(chǎn)生和用藥劑量的大小及用藥時間的長短有密切關(guān)系。藥物的致畸作用屬于毒性反應(yīng)。變態(tài)反應(yīng)屬于一種病理性免疫反應(yīng)，不易預知。安全圍愈大，藥物愈安全。簡答題根據(jù)藥物與受體結(jié)合后呈現(xiàn)的效應(yīng)不同，藥物可分為哪幾類？藥物的副作用和治療作用是藥物固有的效應(yīng)， 舉例說明兩者之間是可以相互轉(zhuǎn)化的。何為藥物作用的選擇性？選擇性有何意義？（徐紅）第三節(jié)藥物代謝動力學一、 A1型題藥物被機體吸收利用的程度是A.半數(shù)有效量 B. 治療指數(shù) C.半衰期D.生物利用度 E. 安全圍藥物最常用的給藥方法是A.口服給藥 B.舌下給藥 C.直腸給藥 D.皮下注射 E.肌注射弱酸性藥物在胃中A.不吸收B.少量吸收 C.大量吸收 D.全部吸收 E.以上不對堿化化尿液，可使弱酸性藥物經(jīng)腎排泄時A.解離3再吸收3排出J B. 解離；、再吸收3排出JC.解離；、再吸收J、排出T D. 解離3再吸收J、排出TE.解離T、再吸收J、排出J藥物的肝腸循環(huán)可影響的是A.藥物作用發(fā)生的快慢 B.藥物的藥理活性 C.藥物作用持續(xù)時間D.藥物的分布 E.藥物的代謝當以一個半衰期為給藥間隔時間恒量給藥時， 經(jīng)給藥幾次血中濃度可達到坪值A(chǔ).1次B.2次C.3次D.5次E.7次藥物的半衰期長，則說明該藥A.作用快B.作用強 C.吸收少 D.消除慢 E.消除快藥酶誘導劑對經(jīng)肝代謝藥物的影響是A.藥物在體停留時間延長 B.血藥濃度升高 C.毒性增大D.代謝減慢 E. 代謝加快弱堿性藥物在酸性環(huán)境中A.易透過血-腦脊液屏障 B.解離度降低 C.脂溶性增加D.易被腎小管重吸收 E.經(jīng)腎排泄加快藥物排泄的主要器官是A.腺體B.腎臟C.腸道D.肝臟E.呼吸道11.下列對主動轉(zhuǎn)運的敘述，錯誤的是A.耗能 B.需載體協(xié)助 C.有競爭性抑制現(xiàn)象D.逆濃度差轉(zhuǎn)運 E. 順濃度差轉(zhuǎn)運下列有關(guān)藥酶抑制劑的敘述，錯誤的是A.可使藥物在體停留時間延長 B.可使血藥濃度上升C.可使藥物毒性增加 D. 可使藥酶活性減弱E.可使藥酶活性增強下列有關(guān)藥物與血漿蛋白結(jié)合的敘述，錯誤的是A.藥物之間具有競爭蛋白結(jié)合的置換現(xiàn)象 B.暫時失去藥理活性C.不易透過生物膜轉(zhuǎn)運 D.使藥物毒性增加 E.結(jié)合是可逆的影響藥物脂溶擴散的因素不包括A.藥物的脂溶性 B.藥物分子極性 C.藥物的解離度D.載體的數(shù)量 E.生物膜兩側(cè)的濃度差不利于藥物由血液向組織液分布的因素是A.藥物的脂溶性高 B.藥物的解離度低 C.藥物與血漿蛋白結(jié)合率高D.藥物與組織親和力高 E.藥物和血漿蛋白結(jié)合率低下列有關(guān)藥物的敘述，錯誤的是幾乎所有藥物都能穿透胎盤屏障，故妊娠期間應(yīng)禁用可能致畸的藥物弱酸性藥物少量在胃中吸收當腎功能不全時，應(yīng)禁用或慎用對腎有損害的藥物由腎小管主動分泌排泄的藥物之間可有競爭性抑制現(xiàn)象藥物的蓄積均對機體有害藥物的排泄過程是A.藥物的排毒過程 B.藥物的分泌過程 C.藥物的再分布過程D.藥物的徹底消除過程 E.藥物的重吸收過程某藥物的半衰期為 9.5小時，一次給藥后，藥物在體基本消除的時間約為A.9小時B.1天C.1.5天D.2天E.5天藥物在血漿中與血漿蛋白結(jié)合后其A.藥物作用增強 B.暫時失去藥理活性 C.藥物代謝加快D.藥物轉(zhuǎn)運加快 E. 藥物排泄加快如何能使血藥濃度迅速達到穩(wěn)態(tài)濃度A.每隔一個半衰期給一次劑量 B.每隔兩個半衰期給一次劑量C.首劑加倍 D.每隔半個半衰期給一次劑量 E. 增加給藥劑量經(jīng)肝藥酶轉(zhuǎn)化的藥物與藥酶抑制劑合用后其效應(yīng)A.增強B.減弱C.不變化 D.被消除 E.超強化下列關(guān)于藥物排泄的敘述，錯誤的是A.藥物經(jīng)腎小球濾過，經(jīng)腎小管排出 B.有肝腸循環(huán)的藥物影響排出時間C.有些藥物可經(jīng)腎小管分泌排出 D. 弱酸性藥物在酸性尿液中排出多E.極性大、水溶性大的藥物易排出A、B兩藥競爭性與血漿蛋白結(jié)合，單用 A藥時血漿ti/2為5小時，AB兩藥合用后A藥t1/2應(yīng)是A.<5小時B.>5小時C.=5小時D.>10小時E.>15小時某藥物ti/2為12小時，按ti/2給藥達坪值時間應(yīng)為A.0.5天B.1天C.1.5天D.2.5天E.5天關(guān)于被動轉(zhuǎn)運的敘述，錯誤的是A.由高濃度向低濃度方向轉(zhuǎn)運 B.由低濃度向高濃度方向轉(zhuǎn)運C.無飽和性 D.不耗能E. 小分子、高脂溶性藥物易被轉(zhuǎn)運舌下給藥目的在于A.避免胃腸道刺激 B.避免首關(guān)消除 C.避免藥物被胃腸道破壞D.減慢藥物代謝 E.增加吸收已知某藥按一級動力學消除， 上午9時測得的血藥濃度為 100mg/L，晚6時測得的血藥濃度為 12.5mg/L，這種藥的半衰期為A.4小時B.2小時C.6小時D.3小時E.9小時丙磺舒與青霉素合用，可增加后者的療效，原因是A.在殺菌作用上有協(xié)同作用 B.兩者競爭腎小管的分泌通道C.對細菌代謝有雙重阻斷作用 D.延緩抗藥性產(chǎn)生E.加快青霉素的排泄下列關(guān)于藥物吸收的敘述，錯誤的是吸收是指藥物從給藥部位進入血液循環(huán)的過程皮下或肌注給藥通過毛細血管壁吸收口服給藥通過首關(guān)消除而吸收減少舌下或肛腸給藥可因通過肝破壞而效應(yīng)下降皮膚給藥除脂溶性大的以外都不易吸收硝酸甘油口服后可經(jīng)門靜脈進入肝， 再進入體循環(huán)的藥量約 10%左右，這說明該藥A.活性低 B.效能低C.首關(guān)消除顯著 D.排泄快 E.以上均不是腎功能不全時，用藥時需要減少劑量的是A.所有的藥物 B.主要從腎排泄的藥物 C.主要在肝代謝的藥物D.自胃腸吸收的藥物 E.主要經(jīng)肺排泄的藥物影響藥物分布的因素不包括A.藥物的理化性質(zhì) B. 吸收環(huán)境 C.體液的pH值D.血-腦脊液屏障 E.藥物與血漿蛋白結(jié)合率決定藥物每天用藥次數(shù)的主要因素是A.收快慢B. 作用強弱 C. 體分布速度D.體轉(zhuǎn)化速度 E. 體消除速度二、A型題．患者，男， 43歲，患冠心病，近期心絞痛頻發(fā)，醫(yī)生給予硝酸甘油，并特別囑其要舌下含服，而不采用口服，這是因為A.可使毒性反應(yīng)降低 B.防止產(chǎn)生耐受性 C.可使副作用減小D.避開首關(guān)消除 E.防止耐藥性產(chǎn)生患者，女，26歲。因癲癇大發(fā)作就診，醫(yī)囑用苯妥英鈉 100mg一日3次，但患者擅自增加用量至每次200mg一日3次，服至第8天時，病人出現(xiàn)共濟失調(diào)、頭痛、精神錯亂，與血藥濃度過高有關(guān)，這種現(xiàn)象稱為A.反跳現(xiàn)象 B.蓄積性中毒 C.過敏反應(yīng) D.特異質(zhì)反應(yīng) E.后遺效應(yīng)患者，男， 18歲。因患流腦入院。醫(yī)生給予磺胺嘧啶 +甲氧芐啶等藥物治療，囑其服用磺胺嘧啶時首劑加倍，其目的是：A.在一個半衰期即能達到坪值 B.減少副作用 C.防止過敏反應(yīng)D.縮短半衰期E.降低毒性反應(yīng)患者，女， 43歲。服藥過量中毒，搶救時發(fā)現(xiàn)應(yīng)用碳酸氫鈉時，則尿中藥物濃度增加，應(yīng)用氯化銨時尿中藥物濃度減少，請判斷該藥為A.弱酸性藥 B.強堿性藥 C.中性藥D.弱堿性藥 E.高脂溶性藥患者，男， 56歲。心慌、氣短、呼吸困難，心率 120次/分，口唇紫紺，頸靜脈怒，肝脾腫大，下肢水腫，給予地高辛 0.25mg/d治療，已知地高辛的半衰期為 1.5天，口服吸收率為 90%，估計患者約需經(jīng)多長時間上述癥狀可以得到改善A.3天B.4天C.7天D.10天E.14天6.患者，女，42歲。慢性心功能不全患者，醫(yī)囑為地高辛每日 0.25mg口服，并囑其連續(xù)用藥期間須選擇同一藥廠、同一劑型，最好為同一批號的產(chǎn)品，這是因為生物利用度相對穩(wěn)定，可確保療效，又不致中毒利益驅(qū)動有關(guān) C.為廠家推銷產(chǎn)品D.更換其他藥廠的產(chǎn)品無效 E. 醫(yī)生用藥習慣A3型題1?2題共用題干患者，男，72歲。誤服大量苯巴比妥后， 出現(xiàn)昏迷、 呼吸抑制、 反射減弱等癥狀，家屬送來急診就醫(yī)上述癥狀屬于A.副作用B.繼發(fā)反應(yīng) C.急性中毒 D.后遺效應(yīng) E.變態(tài)反應(yīng)搶救此患者時應(yīng)用何種藥物以促進苯巴比妥排泄A.堿性藥 B.酸性藥 C.大分子藥物D.與血漿蛋白結(jié)合率高的藥物 E.以上均不是A4型題1?3題共用題干患者，男， 68歲。晚餐后不久感胸悶、大汗、心前區(qū)壓迫性疼痛，緊急就診，擬診為“急性心肌梗死”接診護士給患者應(yīng)用硝酸甘油起效最快的給藥方法是A.吞服B.舌下含化 C.嚼碎后含一段時間 D.掰碎后吞服E.用白開水送服護士給患者采用的給藥方法依據(jù)是A.減少副作用 B.防止過敏反應(yīng) C.避免首關(guān)消除D.避免毒性反應(yīng) E.避免刺激胃腸道這種給藥方法的特點是A.可改變細胞周圍的理化性質(zhì) B.局部作用增強 C.加速藥物排泄D.避免首關(guān)消除 E.無藥物依賴性4?6題共用題干患者，女， 50歲。因誤服巴比妥類藥（酸性藥）后，醫(yī)囑給予碳酸氫鈉靜脈滴注應(yīng)用碳酸氫鈉的目的是A.加速巴比妥類藥排泄 B.促進巴比妥類藥生物轉(zhuǎn)化過程C.防止巴比妥類藥蓄積D.減少后遺效應(yīng) E. 產(chǎn)生協(xié)同作用巴比妥類藥中毒給予碳酸氫鈉靜脈滴注的理論依據(jù)A.干擾機體酶的活性 B.縮短半衰期 C.影響細胞膜離子通道D.堿化尿液和血液可減少毒物吸收，促進排泄 E.防止進入血腦屏障為減少巴比妥類藥吸收，應(yīng)選何種洗胃液A.5%昔酸B.2%?4喊酸氫鈉C.蛋清D.葡萄糖E.牛奶B1型題1?4題共用答案A.藥物作用發(fā)生快慢 B.藥物的藥理活性 C.藥物作用持續(xù)時間D.藥物的代謝 E.藥物的分布藥物與血漿蛋白結(jié)合率影響藥物經(jīng)腎臟的排泄速度影響藥物在胃腸道吸收的速度影響藥物在體的生物轉(zhuǎn)化過程影響5?8題共用答案A.消除慢，作用時間短 B.消除慢，作用時間長C.顯效快，作用時間短 D.顯效慢，作用時間長E.排泄快，作用時間短藥物與血漿蛋白結(jié)合率高時藥物經(jīng)肝進行生物轉(zhuǎn)化，當肝功能不全時酸性藥在堿性環(huán)境中氣體及揮發(fā)性藥物吸入給藥時9?10題共用答案A.立即B.1個C.2個D.5個E.10個每次劑量加倍，需經(jīng)幾個 t1/2達到新的穩(wěn)態(tài)濃度每次劑量減 1/2，需經(jīng)幾個 t1/2達到新的穩(wěn)態(tài)濃度六、X型題肝藥酶抑制劑可使A.其他藥物代謝減慢 B.血藥濃度升高 C.藥效增強D.藥物毒性減少 E.減少不良反應(yīng)藥物與血漿蛋白結(jié)合的特點A.暫時失去藥理活性 B.是可逆的 C.不易透出血管壁D.兩藥可與同一蛋白競爭結(jié)合 E.加速藥物分布速度影響藥物從腎臟排泄速度的因素有A.藥物的解離度B.藥物的脂溶性C.尿液的pH值D.腎臟的功能 E.藥物的相互作用在護理用藥中，半衰期的重要意義是A.可確定給藥間隔時間 B.藥物分類依據(jù)C.可預測藥物基本消除時間 D.可預測藥物達穩(wěn)態(tài)血藥濃度的時間E.可增強藥物作用藥物與血漿蛋白大量結(jié)合將會A.減弱或減慢藥物發(fā)揮療效 B.作用持續(xù)時間長 C.影響藥物分布D.容易發(fā)生過敏反應(yīng) E.容易發(fā)生毒性反應(yīng)藥物的體過程包括A.吸收B.分布C.生物轉(zhuǎn)化 D.排泄E.跨膜轉(zhuǎn)運藥酶誘導劑可A.增強藥酶活性 B.增加藥酶生成 C.藥物活性增強D.加速某些藥物和自身轉(zhuǎn)化 E.升高血藥濃度下列哪些給藥途徑可避開首關(guān)消除A.口服給藥 B.舌下給藥 C.直腸給藥 D.靜脈注射 E.肌注射9．易引起蓄積中毒的因素有A.長期反復用藥并且劑量偏大 B.具肝腸循環(huán)的藥物C.藥物半衰期短而給藥間隔時間長 D.肝功能降低E.腎衰竭七、案例分析1.患者，女， 51歲。因癲癇全身性強直陣攣發(fā)作，長期使用苯妥英鈉，每天口服300mg，血藥濃度監(jiān)測為 19.3mg/L。十天前因斑疹傷寒加用了氯霉素， 近日感覺眼震，眩暈，復視，血藥濃度檢測為 28.4mg/L。試說明產(chǎn)生此種現(xiàn)象的原因，此現(xiàn)象如何防治?八、名詞解釋首關(guān)消除藥酶誘導劑血漿半衰期肝腸循環(huán)生物利用度藥酶抑制劑精神藥品麻醉藥品九、填空題TOC\o"1-5"\h\z藥酶抑制劑可使肝藥酶活性 ，導致經(jīng)肝代謝藥物在體停留時間 ，血藥濃度 ，藥理活性 ，毒性 ，故合用時應(yīng) 藥物劑量。腎排泄藥物的方式有 和 。經(jīng)膽汁排泄的藥物被排入腸道后，可被重吸收而形成 ，使作用時間 ，排泄速度 。弱酸性藥物在弱堿性環(huán)境中， 解離度 __，分子極性 __，脂溶性 __，被動轉(zhuǎn)運 __。影響藥物吸收的因素有許多。一般來說，藥物分子 __、脂溶性 __、溶解度 __、解離度 __者易被吸收。藥物在體的消除動力學可分為 和 兩種方式。十、判斷題藥物的解離度越大，愈易進行跨膜轉(zhuǎn)運。藥物皮下注射時吸收比肌注射快，因皮下組織血管較豐富。尿液呈酸性時，弱酸性藥物易隨尿排出。藥物經(jīng)生物轉(zhuǎn)化后均失去藥理活性?？诜幬锒紩l(fā)生首關(guān)消除。首關(guān)消除多的藥物口服無效。生理情況下細胞液pH7.0,細胞外液pH7.4,因此弱酸性藥物在細胞外液中分布多。藥物血漿半衰期是指藥物效應(yīng)下降一半所需要的時間。弱酸性藥物急性中毒時，可靜脈注射碳酸氫鈉堿化尿液，加速其排泄。凡能形成肝腸循環(huán)的藥物，藥物排泄慢，作用時間長。弱酸性藥物在堿性尿中解離少，在腎小管中重吸收少，所以排泄快。由于藥物的半衰期不同，因此，每天給藥三次的方法并不是適用于所有藥物。堿化尿液可使弱堿性藥物經(jīng)腎排泄增快。肝功能不全的病人藥物代謝減慢，易引起毒性反應(yīng)。參與藥物體生物轉(zhuǎn)化的酶主要是肝藥酶。被動轉(zhuǎn)動需消耗能量。使用不同藥廠生產(chǎn)的同一制劑或同一藥廠生產(chǎn)的不同批號的制劑，生物利用度有較大差異。藥酶誘導劑與其它經(jīng)肝代謝的藥物合用時，應(yīng)減少其它藥物的用量，以防毒性反應(yīng)的發(fā)生。弱酸性藥物在堿性尿液中，解離度增大，重吸收增加，排泄減少。注射給藥具有顯效快、劑量準確等優(yōu)點，是最常用的給藥途徑。舌下和直腸給藥均可避開首關(guān)消除。弱堿性藥物在弱堿性體液中，解離度小，脂溶性小，不易進行被動轉(zhuǎn)運。主動轉(zhuǎn)運是藥物從生物膜低濃度一側(cè)向高濃度一側(cè)的耗能轉(zhuǎn)運過程。藥物吸收的快慢和多少，直接影響藥物作用出現(xiàn)的快慢和強弱。一般來說，藥物分子小，解離度大者易被吸收。幾乎所有藥物均能穿透胎盤屏障，故妊娠期間應(yīng)禁用可能致畸的藥物。弱酸性藥物主要在胃中吸收。當腎功能不全時，應(yīng)禁用或慎用對腎有損害的藥物。由腎小管主動分泌排泄的藥物之間可有競爭性抑制現(xiàn)象藥物的蓄積均對機體有害。首次劑量加倍的給藥方法，可在第一個半衰期達穩(wěn)態(tài)血藥濃度。吸入給藥比口服給藥作用出現(xiàn)慢。十一、簡答題1.簡述藥物半衰期在臨床護理用藥中的意義2．簡述穩(wěn)態(tài)血藥濃度的概念及臨床意義。紅）第四節(jié)影響藥物作用的因素一、 A1型題影響藥物吸收的因素不包括A.給藥途徑 B.藥物理化性質(zhì) C.吸收環(huán)境D.藥物與血漿蛋白的結(jié)合力 E.劑型老年人由于各器官功能衰退，用藥劑量應(yīng)為成人的A.1/2 B.1/3 C.2/3 D.3/4 E.4/5對同一藥物來講，下列哪種說法是錯誤的在一定圍，劑量越大，作用越強對不同個體來說，用量相同，作用不一定相同用于婦女時效應(yīng)可能與男人有別小兒應(yīng)用時，體重越重，用量應(yīng)越大成人應(yīng)用時，年齡越大，用量應(yīng)越大作用產(chǎn)生最快的給藥途徑是A.直腸給藥 B.肌注C.舌下給藥 D.口服E.靜注下述給藥途徑一般藥物吸收快慢的順序是A.靜脈＞吸入〉舌下〉皮下＞肌注射＞直腸給藥＞口服＞皮膚給藥B.吸入〉靜脈〉舌下〉皮下〉肌注射〉直腸給藥〉口服〉皮膚給藥C.吸入〉靜脈〉舌下〉肌注射＞皮下〉直腸給藥〉口服〉皮膚給藥D.靜脈〉吸入〉舌下＞肌注射＞皮下＞直腸給藥＞口服＞皮膚給藥E.靜脈〉肌注射＞舌下＞吸入＞皮下＞直腸給藥＞口服＞皮膚給藥少數(shù)患者應(yīng)用小劑量藥物就產(chǎn)生較強的藥理作用，甚至引起中毒，稱為A.習慣性B.后天耐受性 C.成癮性 D.選擇性 E.高敏性藥物效應(yīng)的個體差異主要影響因素是A.遺傳因素 B.環(huán)境因素 C.機體因素 D.疾病因素 E.劑量因素影響藥物分布的因素不包括A.藥物的理化性質(zhì)B.吸收環(huán)境C.體液的pH值D.血-腦脊液屏障 E.藥物與血漿蛋白結(jié)合率連續(xù)用藥使機體對藥物的敏感性下降稱為A.抗藥性 B.耐受性 C.成癮性 D.耐藥性 E.反跳現(xiàn)象催眠藥應(yīng)在A. 空腹服用 B. 睡前服 C. 飯后服 D. 飯前服 E. 定時服對胃有刺激性的藥物應(yīng)A. 空腹服用 B. 睡前服 C. 飯后服 D. 飯前服 E. 定時服氣體、易揮發(fā)的藥物或氣霧劑適宜A.直腸給藥 B.舌下給藥 C.吸入給藥 D.鼻腔給藥 E.口服給藥某兩種藥物聯(lián)合應(yīng)用，其總的作用大于各藥單獨作用之和，這種作用稱為A.增強作用 B.拮抗作用 C.協(xié)同作用D.互補作用 E. 相加作用阿托品與哌替啶合用治療膽絞痛的依據(jù)是A.兩藥均可松弛膽道平滑肌 B.阿托品的鎮(zhèn)痛作用可加強哌替啶的作用阿托品可增加哌替啶的吸收使療效增強阿托品具有解痙作用，哌替啶具有鎮(zhèn)痛作用，兩者合用為協(xié)同作用E.阿托品可減緩阿托品排泄15.60歲以上的老年人的用藥劑量一般為成人劑量的 3/4的原因是A.胃腸活動增加 B.肝腎功能降低 C.耐受性較強D.胃酸過多 E. 耐藥性較強16.飯后服用藥物的理由是A.利于藥物分解 B.避免對胃產(chǎn)生刺激 C.利于藥物排泄D.利于按時服藥 E.增加藥物吸收二、4型題磷酸葡萄糖脫氫酶缺乏的患者使用磺胺甲嗯唾后發(fā)生溶血反應(yīng)， 此反應(yīng)與下列何種因素有關(guān)A.過敏體質(zhì)B.遺傳C.年齡D.病理因素E.毒性反應(yīng)患者，女， 28歲。因近日出現(xiàn)尿急、尿痛、尿頻而就診，醫(yī)生診斷為泌尿道感染，給予慶大霉素 +碳酸氫鈉靜滴，兩藥聯(lián)合應(yīng)用的目的是A.產(chǎn)生拮抗作用 B.減少不良反應(yīng) C.減輕腎毒性D.抗菌作用增強 E.延緩耐藥性產(chǎn)生A3型題1?2題共用題干患者，女，47歲。因患失眠癥，醫(yī)囑給予地西泮，開始每晚服用地西泮 5mg即可入睡，但 3個月后再服用此量卻無法入睡這是因為機體對藥物產(chǎn)生了A.耐受性B.成癮性C.毒性反應(yīng) D.副作用E.繼發(fā)反應(yīng)該患者服用的藥物屬于A.麻醉藥品 B.精神藥品 C.非處方藥 D.毒性藥品 E.解毒藥A4型題1?2題共用題干患者，男， 47歲。近5個月來出現(xiàn)無痛性、間歇性便后有鮮紅色血，近期出現(xiàn)面色蒼白、倦怠乏力、食欲不振、心悸等癥狀，遂來醫(yī)院就醫(yī)，醫(yī)生診斷為痔瘡，給予硫酸亞鐵、維生素C治療，并囑其不要同時喝濃茶.維生素C對鐵劑的影響是A.促進鐵劑吸收 B.影響鐵劑吸收 C.減輕鐵劑對胃腸道的刺激D.減少鐵劑代謝，增強其作用 E.減少鐵劑的不良反應(yīng).濃茶對鐵劑的影響是A.促進鐵劑吸收 B.減少鐵劑吸收 C.減輕鐵劑對胃腸道的刺激D.減少鐵劑代謝，增強其作用 E.減少鐵劑的不良反應(yīng)B1型題1?3題共用答案A.耐藥性 B.耐受性C.高敏性D.精神依賴性 E.身體依賴性停藥后出現(xiàn)戒斷癥狀的稱為患者對藥物敏感性降低稱為病原體對藥物敏感性降低稱為六、X型題聯(lián)合用藥目的A.提高療效 B.減少不良反應(yīng) C.延緩耐藥性或耐受性產(chǎn)生D.減少過敏反應(yīng) E.同時達到多種治療目的聯(lián)合用藥時，藥物在不同的藥效學作用機制上可產(chǎn)生A.協(xié)同作用 B.配伍禁忌 C.拮抗作用 D.致敏反應(yīng) E.特異質(zhì)反應(yīng)縮短藥物作用時間的因素有A.肝功能降低 B.形成肝腸循環(huán) C.增強藥酶活性D.弱酸性藥與堿化尿液的藥物合用 E.增加給藥次數(shù)七、名詞解釋耐受性2.高敏性 3.協(xié)同作用 4.拮抗作用 5.配伍禁忌八、填空題TOC\o"1-5"\h\z在影響藥物作用的因素中，機體方面的因素有 、 、_催眠藥應(yīng)在 服用，助消化藥物需 或 服，驅(qū)腸蟲藥宜在 或 時服用，對胃腸道有刺激性的藥物宜在 服用。兩種或兩種以上的藥物同時或先后應(yīng)用稱為 或 。臨床聯(lián)合用藥的目的是 、 或 。藥物的相互作用可分為 、 、 。聯(lián)合用藥的結(jié)果可能使藥物原有作用增強，稱為 ；也可能使藥物原有作用減弱，稱為 。九、判斷題化學結(jié)構(gòu)相似的藥物，作用不一定相似。年齡、體重、性別相同的人，對藥物的反應(yīng)不一定相同。疾病既可影響機體對藥物的敏感性，也可影響藥物的體過程，并進而影響藥物的作用。給藥途徑不同，有時可出現(xiàn)性質(zhì)不同的作用。吸入給藥比口服給藥作用出現(xiàn)慢。十、簡答題1.簡述影響藥物作用的因素。紅）紅）第五節(jié)藥物的一般知識一、 A1型題.某藥說明書標明此藥的批準文號是“國藥準字 H10970001',判斷此藥為A.中藥 B.保健藥品 C.生物制品D.化學藥品 E.進口分裝藥品由國家醫(yī)療保障部門制定的能夠保證病人基本治療需要的藥品稱為A.處方藥 B.非處方藥 C.特殊藥品D.國家基本藥物 E.精神藥品某藥說明書標明此藥的批號是“ 091130”，有效期是 2年，下列說法正確的是A.可用至2009年11月30日B.可用至2011年11月30日C.可用至2009年11月29日D.可用至2011年11月29日E.批號后兩位代表生產(chǎn)批次下列有關(guān)藥物貯存和管理的敘述，錯誤的是超期的藥品均按劣藥處理被污染的藥品按假藥論處變質(zhì)的藥品按劣藥論處遇光易變質(zhì)或分解的藥品應(yīng)放置于棕色瓶或避光容器一類精神藥品一處方不能超過 3天常用量5.OTC是下列哪類藥物的標識A.處方藥 B.非處方藥 C.中成藥D.進口藥 E.化學藥下列容不屬于藥品說明書容的是A.藥品名稱 B.用法用量 C.不良反應(yīng) D.藥品價格 E.適應(yīng)癥使用非處方藥時，指導用藥的最重要、最權(quán)威的信息資料是A.藥品說明書 B. 注冊商標 C. 藥品廣告D.藥品外包裝 E.藥店人員介紹什么藥必須憑醫(yī)生處方才可調(diào)配、購買和使用A.處方藥 B.非處方藥 C.注射劑D.中成藥 E.口服藥二、X型題下列有關(guān)藥品名稱及分類的敘述，正確的是通用名是藥品的法定名稱商品名是指藥廠向政府管理部門申請許可證所用的的專屬名稱C.心得安是通用名D.按醫(yī)療保險分為處方藥和非處方藥E.學術(shù)刊物和著作中不能使用商品名國家對哪些藥物實行特殊管理：A.麻醉藥品 B.精神藥品 C.醫(yī)療用毒性藥品D.放射性藥品 D.化學藥品購買非處方藥品時，哪種選擇是適當?shù)模篈.對癥選藥 B.按廣告宣傳 C.到正規(guī)藥店購買D.咨詢有執(zhí)業(yè)資質(zhì)的藥師E. 按藥品說明書購買三、名詞解釋毒性藥品藥典非處方藥處方藥藥品批號放射性藥品國家基本藥物藥品失效期藥品有效期通用名四、填空題若某藥品標明失效期為 2014年6月，即表示該藥只能用到 年___月___月___日開始失效。若某藥的生產(chǎn)日期為 2013年3月18日，則該藥的批號為 。五、判斷題藥品說明書未標明有效期的按劣藥論處。藥品說明書的規(guī)程度與醫(yī)療質(zhì)量密切相關(guān)。易氧化的藥品應(yīng)低溫保存。OTC必須憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師處方才可調(diào)配、購買和使用的藥品。OTCB志是處方藥的標志。6.藥品的批準文號中，標明化學藥物的字母是“ H”。六、簡答題口服給藥時的護理注意事項有哪些？如何對液體劑型進行檢查？出現(xiàn)哪些情況不得應(yīng)用？（徐紅）第二章傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥第一節(jié)傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥理概論一、A型題1.膽堿能神經(jīng)不包括A.交感、副交感神經(jīng)節(jié)前纖維 B. 絕大部分交感神經(jīng)節(jié)后纖維C.副交感神經(jīng)節(jié)后纖維 D. 運動神經(jīng)E.支配汗腺的分泌神經(jīng)皮膚、黏膜、臟血管平滑肌上分布的主要受體是A.受體B.02受體C.01受體D.N受體E.M受體能選擇性的與毒蕈堿結(jié)合的膽堿受體稱為A.M受體B.N受體C.a受體D.0受體E. DA受體ACh作用的消失，主要是由于A.被突觸前膜再攝取B.是擴散入血液中被肝腎破壞C.被神經(jīng)未梢的膽堿乙?；杆釪.被神經(jīng)突觸部位的膽堿酯酶水解E.在突觸間隙被MAO所破壞激動M受體的作用是A.平滑肌松馳B. 心臟興奮、血管擴.C. 骨骼肌收縮D.血管收縮、擴瞳E. 心臟抑制、腺體分泌增加、胃腸平滑肌收縮下列哪種作用不屬于B受體興奮時的效應(yīng)A.支氣管舒 B.血管擴C.心臟興奮D.瞳孔擴大 E.腎素分泌某受體被激動后，引起支氣管平滑肌松馳，此受體應(yīng)該是A.受體B.Bi受體C.02受體D.M受體E.Ni受體8.受體主要分布于A.心肌B.支氣管平滑肌 C. 瞳孔開大肌D. 胃腸平滑肌 E.骨骼肌a受體分布占優(yōu)勢的效應(yīng)器是A.皮膚.粘膜.臟血管B. 冠狀動脈血管 C. 支氣管平滑肌D.腎近球細胞E. 骨骼肌血管激動a受體時不會引起A.瞳孔擴大B.血管收縮C. 支氣管平滑肌收縮D.支氣管黏膜血管收縮E. 血壓升高2受體激動時產(chǎn)生哪種效應(yīng)A.腸蠕動加強B.心肌收縮力增強C. 骨骼肌收縮D.血管收縮E. 支氣管平滑肌松弛二、Bi型題問題1~3共用備選答案A.a-RB.Bi-RC.02-RD.M-RE.N-R虹膜輻射肌分布的主要受體是胃腸平滑肌分布的主要受體是骨骼肌血管分布的主要受體是4?7題共用答案A.M受體激動B.N 1受體激動 C.a1受體激動D.B1受體激動 E.DA 受體激動.興奮心臟.胃腸平滑肌收縮.瞳孔縮小.骨骼肌收縮三、X型題1.M 受體興奮效應(yīng)包括A.心臟抑制B.血管擴C. 臟平滑肌收縮D.瞳孔縮小和腺體分泌減少E.脂肪分解2.激動B受體同時阻滯a受體可導致下列哪些效應(yīng)A.血管擴 B.瞳孔散大 C.支氣管擴D.心率加快 E.心傳導加速去甲腎上腺素消除的方式有A. 單胺氧化酶破壞 B. 單加氧酶氧化 C.兒茶酚氧位甲基轉(zhuǎn)移酶破壞D. 經(jīng)突觸前膜攝取 E. 磷酸二酯酶代謝M受體興奮時的效應(yīng)是A.腺體分泌增加 B.腺體分泌減少 C.瞳孔縮小D.瞳孔擴大 E.心率減慢下列對a受體描述正確的是a受體是一種配體門控通道受體ai受體激動可激活細胞膜上磷脂酶 C（PLC）a2受體激動時可抑制細胞膜上腺甘酸環(huán)化酶（AC）a2受體激動時可激活細胞膜上腺甘酸環(huán)化酶a受體是一種G蛋白偶聯(lián)受體四.問答題試述傳出神經(jīng)受體激動時產(chǎn)生的生理效應(yīng)。（永順）第二節(jié)膽堿受體激動藥和抗膽堿酯酶藥A1型題.毛果蕓香堿對眼睛的作用是A.瞳孔縮小，升高眼壓，調(diào)節(jié)痙攣瞳孔縮小，降低眼壓，調(diào)節(jié)痙攣瞳孔擴大，升高眼壓，調(diào)節(jié)麻痹瞳孔擴大，降低眼壓，調(diào)節(jié)麻痹瞳孔縮小，降低眼壓，調(diào)節(jié)麻痹.切除家兔支配虹膜的神經(jīng)后再滴入毛果蕓香堿，則應(yīng)A.擴瞳 B.縮瞳C.先擴瞳后縮瞳D.先縮瞳后擴瞳 E. 無影響.M-R激動藥無下列哪種作用A.縮瞳.降低眼壓 B.腺體分泌增加C.興奮胃腸.膀胱平滑肌D.骨骼肌收縮 E.心臟抑制 .血管擴.毛果蕓香堿主要用于治療A.重癥肌無力 B.青光眼 C.胃腸痙攣D.陣發(fā)性心動過速 E.尿潴留.毛果蕓香堿引起調(diào)節(jié)痙攣的原因是興奮A.虹膜括約肌的M受體B.虹膜輻射肌的M受體C.睫狀肌的M受體 D.睫狀肌的M受體E.虹膜括約肌的N2受體.新斯的明對下列效應(yīng)器興奮作用最強的是A.心血管B.腺體C.眼D.骨骼肌E. 支氣管平滑肌.新斯的明在臨床上的主要用途是A.陣發(fā)性室上性心動過速 B.阿托品中毒C.青光眼D.重癥肌無力 E. 機械性腸梗阻二、4型題1.女，45歲，因急性闌尾炎行闌尾切除術(shù)，術(shù)后患者出現(xiàn)排尿困難，應(yīng)選用下列哪種藥物治療A.呋塞米B.新斯的明 C.毛果蕓香堿 D.阿托品E.毒扁豆堿2.患者，男， 55歲。直腸癌手術(shù)后發(fā)生尿潴留，診斷為膀胱麻痹，可選用A.卡巴膽堿 B.乙酰膽堿 C.毛果蕓香堿 D.新斯的明 E.毒扁豆堿三、A3型題1?2題共用題干患者，女， 38歲。近來感覺四肢無力，活動后加重，經(jīng)檢查診斷為重癥肌無力。在使用新斯的明治療過程中出現(xiàn)“膽堿能危象”。.對該患者應(yīng)如何處理A.增加藥量 B.減少藥量 C.用阿托品對抗D.用琥珀膽堿對抗 E.用二甲弗林對抗2.新斯的明所引發(fā)“膽堿能危象”是指A.用量不足，沒達藥效 B.用量過大，肌無力加重C.用量過大，肌力亢進 D.用量過大，中樞興奮E.用量過大，中樞抑制3?4題共用題干患者，男， 32歲，近來眼部干澀，疲勞，視力下降，經(jīng)醫(yī)院診斷為慢性閉角型青光眼。接診護士給患者應(yīng)用毛果蕓香堿的給藥方法是A.肌注B.靜滴C.滴眼D.氣霧給藥 E.以上都不是患者使用毛果蕓香堿時護士應(yīng)囑咐患者A.眼不舒服時滴眼 B.眼藥水無需避光 C.可頻繁滴眼D.滴眼時壓迫眥 E.以上都錯四、A型題1?3題共用題干患者，男， 48歲，近來出現(xiàn)尿頻、尿急、排尿困難等癥狀，經(jīng)醫(yī)生診斷為尿路感染，針對該患者醫(yī)生選用氧氟沙星和阿托品進行治療。.病人使用阿托品后出現(xiàn)了瞳孔散大，皮膚灼熱、體溫升高，心律加快，血壓升高等癥狀。針對該患者出現(xiàn)的中毒癥狀可選用哪種藥物進行治療A.新斯的明 B.吡斯的明 C.腎上腺素D.毛果蕓香堿 E. 琥珀膽堿.患者使用上題 1中所選藥物時應(yīng)使用的給藥方法是A.口服B.貼皮C.滴眼D.肌注射E.皮下注射.使用上題 1中所選藥物所產(chǎn)生的作用稱之為A.局部作用 B. 吸收作用 C.直接作用D.間接作用 E. 副作用4?5題共用題干患者，男， 51歲，因急性胃穿孔行胃十二指腸切除術(shù)，術(shù)后患者出現(xiàn)腹脹，排氣困難。.針對患者出現(xiàn)的腹脹、排氣困難可給患者選用A.新斯的明 B.乙酰膽堿 C.毛果蕓香堿 D.阿托品E.琥珀膽堿.患者使用上題 4中所選藥物的用藥護理，下面敘述錯誤的是A.避免過量使用 B.避免與普魯卡因合用 C.避免與阿托品合用避免與毛果蕓香堿合用 E.避免與氨基糖苷類藥物合用五、 B1型題1?2題共用備選答案A.激動M-R及N-R B. 激動M-RC.小劑量激動N-R,大劑量阻斷N-RD.阻斷M-R和N-R阻斷M-RACh的作用是毛果蕓香堿的作用是3?6題共用備選答案A.毛果蕓香堿 B.阿托品 C.新斯的明D.乙酰膽堿 E.琥珀膽堿重癥肌無力可選用的藥物是驗光配鏡可選用的藥物是閉角型青光眼患者可選用的藥物是無臨床應(yīng)用價值，常作為科學實驗藥品的藥物是六、X型題新斯的明可用于治療：A.陣發(fā)性室上性心動過速 B.重癥肌無力 C.術(shù)后夫腹氣脹或尿潴留D.M受體阻斷藥中毒 E.機械性腸梗阻有關(guān)毛果蕓香堿的敘述正確的有A.過量可致腹痛腹瀉 B.對開角型青光眼無效C.可促進汗腺 .唾液腺分泌 D.可治療虹膜炎E.對眼的作用較毒扁豆堿弱而短暫毛果蕓香堿對眼的作用A. 瞳孔縮小 B. 降低眼壓 C.睫狀肌松弛D. 調(diào)節(jié)痙攣 E. 視近物清楚毛果蕓香堿的特點是A.縮瞳作用強C.作用比毒扁豆堿持久E.對汗腺不敏感新斯的明可用于A.術(shù)后尿潴留 B.D.筒箭毒堿過量中毒七、案例分析B. 易透過角膜進入眼房D. 水溶液較穩(wěn)定，易于保存重癥肌無力 C.胃腸平滑肌痙攣E.有機磷農(nóng)藥中毒所致的肌無力患者，女，23歲。近兩周來自覺四肢無力，休息后癥狀有所減輕，活動后加重。查體：雙眼瞼下垂，表情淡漠，肌疲勞試驗陽性，血清中抗 AChRAbM定明顯增高。請分析：該患者可使用哪種藥物治療？該藥的臨床應(yīng)用有哪些？該藥使用時應(yīng)注意哪些護理措施？八、名詞解釋.眼調(diào)節(jié)痙攣膽堿能危象九、填空題.毛果蕓香堿的作用機制是,對和的作用最強，而對系統(tǒng)無明顯影響。.解救有機磷中毒的兩類特異性解毒藥分別是和。十、判斷題新斯的明可用于骨骼肌松弛藥過量時的解救。毛果蕓香堿滴眼時應(yīng)壓迫眥。十一、簡答題.膽堿受體激動藥分幾類？并各舉一代表藥。2. 新斯的明的藥理作用。(永順)第三節(jié)膽堿受體阻斷藥第三節(jié)膽堿受體阻斷藥、Ai型題膽絞痛最好選用A.阿托品B.阿托品+哌替噬C.哌替噬D.阿司匹林E.澳丙胺太林針對下列藥物，麻醉前用藥的最好選擇是A.毛果蕓香堿B.山U若堿C.東U若堿 D.后馬托品E.阿托品阿托品搶救有機磷酸酯類中毒時能A.復活AChEB.促進Ach的排泄C.阻斷M受體，解除M樣作用D.阻斷M受體和N2受體E.與有機磷結(jié)合成無毒產(chǎn)物而解毒用阿托品治療感染性休克時，哪種情況不能用A.血容量已補足B.酸中毒已糾正C. 心率60次/分鐘以下D.體溫 39℃以上 E.房室傳導阻滯治療量阿托品一般不出現(xiàn)A.口干B. 皮膚潮紅 C.心率加快D.畏光，視力模糊 D.畏光，視力模糊 E.6.阿托品禁用于A.虹膜睫狀體炎 B.D.青光眼 E.煩躁不安，呼吸加快驗光配鏡 C.膽絞痛感染性休克7.常用于抗感染性休克的藥物是A.山U若堿B.澳丙胺太林C.貝那替秦D.哌侖西平E.東U若堿8.下列阿托品的作用哪一項與阻斷M受體無關(guān)A.松馳平滑肌 B.抑制腺體分泌 C.擴血管，改善微循環(huán)D.加快心率 E.擴瞳、升高眼壓9.阿托品對眼的作用是A.擴瞳、升高眼壓、視近物清楚 B.擴瞳、降低眼壓、調(diào)節(jié)痙攣擴瞳、降低眼壓、調(diào)節(jié)痙攣 D.擴瞳、升高眼壓、視遠物清楚E.縮瞳、升高眼壓、調(diào)節(jié)麻痹A、阿托品最適于治療的休克是A.失血性休克 B.過敏性休克C. 神經(jīng)原性休克感染性休克 E.心源性休克對于山莨菪堿的描述，錯誤的是A.可用于震顫麻痹癥 B.可用于感染性休克C.可用于臟平滑肌絞痛D.副作用與阿托品相似 E.其人工合成品為 654-2應(yīng)用阿托品解痙效果最好的是A.輸尿管平滑肌 B.胃腸平滑肌 C.膽道平滑肌D.支氣管平滑肌 E.子宮平滑肌下列有關(guān)東莨菪堿的敘述錯誤的是A.可抑制中樞 B. 具抗震顫麻痹作用 C. 對心血管作用較弱D.增加唾液分泌 E.抗暈動病阿托品解救感染性休克的主要依據(jù)是A.解除迷走神經(jīng)對心臟的抑制 B.擴支氣管、緩解呼吸困難C.阻斷M受體 D. 擴外周血管、改善微循環(huán)E.收縮血管、升高血壓可誘發(fā)青光眼的藥物是A.毛果蕓香堿 B.新斯的明 C.毒扁豆堿 D.阿托品E.筒箭毒堿阿托品用于麻醉前給藥的目的是A.防止心動過緩 B.抑制汗腺分泌 C.抑制排尿D.抑制呼吸道腺體分泌 E.防止低血壓二、A2型題一位暈車患者可在上車前半個小時口服下列哪種藥A.阿托品 B.托吡卡胺 C.山莨菪堿D. 東莨菪堿 E. 毛果蕓香堿患者，男， 10歲，近來視力下降，到眼科就診，下一步醫(yī)生要對患者眼部檢查，此時最好應(yīng)選用的滴眼藥物是A.托叱卡胺B.哌侖西平C.毛果蕓香堿D.叱斯的明E.阿托品患者，男，28歲，訴一小時前喝完冷飲后突發(fā)腹痛，到急診科就診，查體，上腹疼，經(jīng)醫(yī)生初步診斷為胃腸道痙攣，患者可選用的藥物是A.托叱卡胺B.哌侖西平C.山在若堿D.新斯的明E.東立若堿4.患者，女，32歲，頭暈、乏力、倦怠、精神差的癥狀，心率在50~60次/分鐘,患者可選用的治療藥物是A.阿托品B.普奈洛爾C.腎上腺素D.毛果蕓香堿E.山K若堿三、A3型題1~2題共用題干患者，男，26歲，進食冷飲后突發(fā)上腹部絞痛，經(jīng)檢查診斷為胃腸道痙攣。給患者使用下列哪種藥物較適合A.阿司匹林B.哌替噬C.阿托品D.新斯的明E.毛果蕓香堿該藥物經(jīng)常引起的不良反應(yīng)是A.瞳孔縮小B.口干舌燥C.心率減慢D.眼壓降低E.中樞抑制3~4題共用題干患者，男，52歲，訴上腹痛及上腹不適，于胃鏡室行胃鏡檢查，由于是初次檢查胃鏡,病人顯緊，頸部肌肉力高。此時可給患者注射下列哪種藥物較適合A.安定B.杜冷丁C.新斯的明D.阿托品E.琥珀膽堿該藥物使用過量可引起的不良反應(yīng)是A.呼吸機麻痹 B.口干舌燥C. 心率加快D.眼壓降低 E. 瞳孔縮小四、A型題1~2題共用題干患者，男，12歲，因與同學發(fā)生矛盾，服大量敵百蟲農(nóng)藥，被家人發(fā)現(xiàn)后緊急送至醫(yī)院急診科。針對該患者的中毒最好使用解毒劑A.安定B.碘解磷定 C.阿托品D.阿托品 +碘解磷定 E.新斯的明下列解救患者的治療方案敘述錯誤的是A.脫去患者被污染的衣服 用溫水清洗皮膚C.及時注射新斯的明 D.加強護理，對癥治療E.使用特效解毒劑3~4題共用題干患者，男， 22歲，因嚴重嘔吐、腹瀉被家人送至急診科，意識模糊，四肢發(fā)涼，血壓90/50mmHg醫(yī)生診斷為中毒性菌痢。針對該患者所出現(xiàn)的低血壓、休克癥狀可選用下列哪種藥物A.毛果蕓香堿 B.碘解磷定 C.阿托品D.新斯的明 E.麻黃堿就上述題 3中所選藥物敘述錯誤的是該藥可用于治療嚴重盜汗該藥可用于治療心動過緩常見副作用為口干、視力模糊、皮膚潮紅等該藥大劑量使用可致肝功能衰竭該藥大量使用可致中樞抑制五、B型題1~6題共用答案A.東蕉若堿 B.山蕉若堿C.托叱卡胺D.氯解磷定E.毛果蕓香堿治療感染性休克的藥物是用于麻醉前給藥的藥物是治療青光眼的藥物是能恢復膽堿酯酶的活性，解除有機磷中毒引起的骨骼肌震顫的藥物 :用于眼底檢查的藥物是用于暈動病的藥物是六、X型題1. 阿托品臨床可用于A.平滑肌痙攣性絞痛 B. 竇性心動過速C.有機磷農(nóng)藥中毒D.乙醴麻醉前給藥 E. 竇性心動過緩.阿托品的常見不良反應(yīng)有A.口干B.心悸C.視力模糊D.多汗E. 體位性低血壓.局部用于治療虹膜睫狀體炎的藥物有A.東K膽堿B.阿托品C.毛果蕓香堿D.新斯的明E.山K若堿. 有關(guān)東U若堿的敘述正確的是A.阻斷M受體B.增加唾液分泌C. 能通過血腦屏障D.可引起倦睡和鎮(zhèn)靜 E. 可治療暈動病.屬于膽堿受體阻斷藥的有A.可樂定B.新斯的明 C.阿托品D. 琥珀膽堿E.東直若堿.可用于治療青光眼的藥物A.毒扁豆堿B.甘露醇C.毛果蕓香堿D.阿托品E.東瓦若堿.下列哪些藥物具有阻斷M受體作用A.阿托品B.山立若堿C.東立若堿D.普魯本辛E.毒扁豆堿.青光眼病人禁用下列藥物A.毛果蕓香堿B.東食若堿C.甘露醇D.阿托品E.新福林七、案例分析患者，女，36歲。患有甲狀腺功能低下，因突發(fā)暈厥就診。查體：心率 38次/分，竇性心動過緩。診斷：竇性心動過緩(甲狀腺功能低下所致)。請分析：該患者除應(yīng)積極治療甲狀腺功能低下外，可使用何種藥物治療心律失常？該藥有哪些臨床應(yīng)用？(3)該藥使用時可采取哪些護理措施？八、名詞解釋眼調(diào)節(jié)麻痹九、填空題1. 中毒性休克和胃腸絞痛可用代替阿托品，原因是其具有和較阿托品少的特點。托叱卡胺對眼的作用較阿托品,可替代阿托品用于和,兒童驗光配鏡須用。對阿托品最敏感的腺體是和。東立若堿用于麻醉前給藥的目的在于和。十、判斷題1. 阿托品可用于室性心律失常。.膽堿酯酶復活藥可解救有機磷酸酯類中毒的M樣和N樣癥狀。.山立若堿可用于治療暈動病。.東立若堿可用于麻醉前給藥。.兒童驗光配鏡應(yīng)使用托叱卡胺。十一、簡答題.請比較毛果蕓香堿和阿托品對眼的作用和用途。.東K若堿用于麻前給藥為何優(yōu)于阿托品？（永順）第四節(jié)腎上腺素受體激動藥第四節(jié)腎上腺素受體激動藥A1型題NA治療上消化道出血時的使用方法A.皮下注射 B.肌注射C. 靜脈滴注D.生理鹽水稀釋后口服 E.以上都不是硬膜外麻醉引起的低血壓宜先用C.麻黃堿C.腎上腺素A.去甲腎上腺素 C.麻黃堿C.腎上腺素D.多巴胺 E. 腎上腺素為非兒茶酚胺類的藥物是A.去甲腎上腺素 B. 異內(nèi)腎上腺素D.麻黃堿 E. 多巴胺過量最易引起心律失常的藥物是A.多巴胺 B. 去甲腎上腺素 C.麻黃堿D.間羥胺 E. 腎上腺素治療房室傳導阻滯可選用.普萘洛爾 B.去甲腎上腺素 C.異丙腎上腺素D.間羥胺 E.腎上腺素有關(guān)AD的作用敘述錯誤的是A.較弱的收縮腦血管B.皮膚.粘膜血管收縮C.擴腎血管D.骨骼肌血管擴 E.舒冠狀血管異丙腎上腺素不具有腎上腺素的哪項作用A.松弛支氣管平滑肌B.興奮02受體C. 抑制組胺釋放D.促進cAMP的產(chǎn)生E.收縮支氣管粘膜血管過敏性休克的首選藥物是A.腎上腺素B.去甲腎上腺素C. 異內(nèi)腎上腺素D.麻黃堿 E.間羥胺中樞興奮作用最明顯的藥物是A.多巴胺 B. 麻黃堿 C.去甲腎上腺素D.間羥胺 E. 腎上腺素NA靜滴時間過長引起的最嚴重的不良反應(yīng)是A.中樞興奮 B. 靜滴部位出血壞死 C. 心率紊亂D.急性腎功能衰竭