2019年國(guó)家執(zhí)業(yè)藥師考試藥學(xué)專業(yè)知識(shí)考試真題及答案解析

、最佳選擇題1、某藥物體內(nèi)過(guò)程符合藥物動(dòng)力學(xué)單室模型，藥物消除按一級(jí)速率過(guò)程進(jìn)行，靜脈注射給藥后進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測(cè)，1h和4h時(shí)血藥濃度分別為100mg/L和12.5mg/L,則該藥?kù)o脈注射給藥后3h時(shí)的血藥濃度是（）75mg/L50mg/L25mg/L20mg/L15mg/L答案：C解析：1h100mg/L,2h50mg/L,3h25mg/L,4h12.5mg/L。2、關(guān)于藥物動(dòng)力學(xué)參數(shù)表觀分布容積（V）的說(shuō)法，正確的是（）A.表觀分布容積是體內(nèi)藥量與血藥濃度間的比例常數(shù)，單位通常是L或L/kgB.特定患者的表觀分布容積是一個(gè)常數(shù)，與服用藥物無(wú)關(guān)C.表觀分布容積通常與體內(nèi)血容量相關(guān)，血容量越大，表觀分布容積就越大D.特定藥物的表觀分布容積是一個(gè)常數(shù)，所以特定藥物的常規(guī)臨床劑量是固定E.親水性藥物的表觀分布容積往往超過(guò)體液的總體積答案：A解析：表觀分布容積是體內(nèi)藥量與血藥濃度間相互關(guān)系的一個(gè)比例常數(shù)，用"V"表示，它可以設(shè)想為體內(nèi)的藥物按血漿濃度分布時(shí)，所需要體液的理論容積。表觀分布容積是藥物的特征參數(shù)，對(duì)于具體藥物來(lái)說(shuō)是一個(gè)確定的值，其值的大小能夠表示出該藥物的分布特性水溶性大或極性大的藥物，不易進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)或脂肪組織中，血藥濃度較高，表觀分布容積較小，親脂性藥物在血液中濃度較低，表觀分布容積通常較大，往往超過(guò)體液總體積。3、阿司匹林遇濕氣即緩緩水解，《中國(guó)藥典》規(guī)定其游離水楊酸的允許限度為0.1%,適宜的包裝與貯藏條件是（）A.避光，在陰涼處B.避光，在陰涼處保存C.密閉，在干燥處保存D.密封，在干燥處保存E.熔封在涼暗處保存答案：D解析：阿司匹林應(yīng)密封，在干燥處保存。4、在工作中欲了解化學(xué)藥物制劑各劑型的基本要求和常規(guī)檢查的有關(guān)內(nèi)容需查閱的是（）A.《中國(guó)藥典》二部凡例B.《中國(guó)藥典》二部正文C.《中國(guó)藥典》四部正文D.《中國(guó)藥典》四部通則E.《臨床用藥須知》答案：D解析：通則主要收載制劑通則、通用方法/檢查方法和指導(dǎo)原則，其中制劑通則系按照藥物劑型分類，針對(duì)劑型特點(diǎn)所規(guī)定的基本技術(shù)要求。5、關(guān)于藥典的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是（）A.藥典是記載國(guó)家藥品標(biāo)準(zhǔn)的主要形式B.《中國(guó)藥典》二部不收載化學(xué)藥品的用法與用量C.《美國(guó)藥典》與《美國(guó)國(guó)家處方集》合并出版，英文縮寫為USP-NFD.《英國(guó)藥典》不收載植物藥和輔助治療藥E.《歐洲藥典》收載有制劑通則但不收載制劑品種答案：D解析：《英國(guó)藥典》第4卷收載植物藥和輔助治療藥、血液制品、免疫制品、放射性藥物，以及手術(shù)用品。6、關(guān)于紫杉醇的說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）A.紫杉醇是首次從美國(guó)西海岸的短葉紅豆杉樹皮中提取得到的一個(gè)具有紫杉烯環(huán)的二菇類化合物B.在其母核中的3,10位含有乙酰基C.紫杉醇的水溶性大，其注射劑通常加入聚氧乙烯篦麻油等表面活性劑D.紫杉醇為廣譜抗月中瘤藥物E.紫杉醇屬有絲分裂抑制劑或紡錘體毒素答案：C解析：紫杉醇的水溶性小，加入聚氧乙烯篦麻油作為助溶劑使用。7、器官移植患者應(yīng)用免疫抑制劑環(huán)抱素，同時(shí)服用利福平會(huì)使機(jī)體出現(xiàn)排斥反應(yīng)的原因是（）A.利福平與環(huán)抱素競(jìng)爭(zhēng)與血漿蛋白結(jié)合B.利福平的藥酶誘導(dǎo)作用加快環(huán)抱素的代謝C.利福平改變了環(huán)抱素的體內(nèi)組織分布量D.利福平與環(huán)抱素競(jìng)爭(zhēng)腎小管分沁機(jī)制E.利福平增加胃腸運(yùn)動(dòng)，使環(huán)抱素排泄加快答案：B解析：利福平為肝藥酶誘導(dǎo)作用，加快了環(huán)抱素的代謝，使環(huán)抱素藥效減弱。8、關(guān)于克拉維酸的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是（）A.克拉維酸是由內(nèi)酰胺環(huán)和氫化異唾環(huán)并合而成，環(huán)張力比青霉素大，更易開環(huán)B.克拉維酸和阿莫西林組成的復(fù)方制劑，可使阿莫西林增效C.克拉維酸可單獨(dú)用于治療耐阿莫西林細(xì)菌所引起的感染D.克拉維酸與頭抱菌素類抗生素聯(lián)合使用時(shí)，可使頭抱菌素類藥物增效E.克拉維酸是一種"自殺性”的酶抑制劑答案：C解析：臨床上用克拉維酸和阿莫西林組成復(fù)方制劑，可使阿莫西林增效 130倍,主要用于治療耐阿莫西林細(xì)菌所引起的感染，不能單獨(dú)使用克拉維酸。9、在水溶液中不穩(wěn)定，臨用時(shí)需現(xiàn)配的藥物是（ ）A.鹽酸普魯卡因B.鹽酸氯胺酮C.鹽酸氯丙嗪D.青霉素鈉E.硫酸阿托品答案：D解析：易水解的包括酯類：鹽酸普魯卡因、鹽酸丁卡因、鹽酸可卡因、硫酸阿托品、氫澳酸后馬托品等。酰胺類：青霉素、頭抱菌素、氯霉素、巴比妥類、對(duì)乙酰氨基酚等10、布洛芬的藥物結(jié)構(gòu)為布洛芬。布洛芬S型異構(gòu)體的活性比R型異構(gòu)體強(qiáng)28倍，但布洛芬通常以外消旋體上市，其原因是（）A.布洛芬R型異構(gòu)體的毒性較小B.布洛芬R型異構(gòu)體在體內(nèi)會(huì)轉(zhuǎn)化為S型異構(gòu)體C.布洛芬S型異構(gòu)體化學(xué)性質(zhì)不穩(wěn)定D.布洛芬S型異構(gòu)體與R型異構(gòu)體在體內(nèi)可產(chǎn)生協(xié)同性和互補(bǔ)性作用E.布洛芬S型異構(gòu)體在體內(nèi)比R型異構(gòu)體易被同工酶CYP3A4羥基化失活，體答案：B解析：盡管布洛芬S型活性高于R型，但布洛芬通常以外消旋體上市，因?yàn)闊o(wú)效的R異構(gòu)體可以在體內(nèi)轉(zhuǎn)化為有效的S異構(gòu)體11、胃排空速率加快時(shí)，藥效減弱的藥物是（）A.阿司匹林腸溶片B.地西泮片C.硫糖鋁膠囊D.紅霉素腸溶膠囊E.左旋多巴片答案：C解析：胃排空速率加快，會(huì)導(dǎo)致在胃停留的時(shí)間縮短，作用點(diǎn)在胃的藥物作用減弱，而硫糖鋁為胃黏膜保護(hù)劑，是在胃當(dāng)中發(fā)揮療效的。12、關(guān)于藥物動(dòng)力學(xué)中房室模型的說(shuō)法，正確的是（ ）A.一個(gè)房室代表機(jī)體內(nèi)一個(gè)特定的解剖部位（組織臟器）B.單室模型是指進(jìn)入體循環(huán)的藥物能很快在血液與各部位之間達(dá)到動(dòng)態(tài)平衡C.藥物在同一房室不同部位與血液建立動(dòng)態(tài)平衡的速率完全相等D.給藥后同一房室中各部位的藥物濃度和變化速率均相等E.雙室模型包括分布速率較慢的中央室和分布較快的周邊室答案：B解析：?jiǎn)问夷Ｐ褪且环N最簡(jiǎn)單的藥動(dòng)學(xué)模型，當(dāng)藥物進(jìn)入體循環(huán)后，能迅速向體內(nèi)各組織器官分布，并很快在血液與個(gè)組織臟器之間達(dá)到動(dòng)態(tài)平衡。13、關(guān)于經(jīng)皮給藥制劑特點(diǎn)的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是（ ）A.經(jīng)皮給藥制劑能避免口服給藥的首過(guò)效應(yīng)B.經(jīng)皮給藥制劑作用時(shí)間長(zhǎng)有利于改善患者用藥順應(yīng)性C.經(jīng)皮給藥制劑有利于維持平穩(wěn)的血藥濃度D.經(jīng)皮給藥制劑起效快，特別適宜要求起效快的藥物E.大面積給藥可能會(huì)對(duì)皮膚產(chǎn)生刺激作用和過(guò)敏反應(yīng)答案：D解析：經(jīng)皮給藥制劑起效慢，不適合要求起效快的藥物。14、根據(jù)藥物不良反應(yīng)的性質(zhì)分類，藥物產(chǎn)生毒性作用的原因是（ ）A.給藥劑量過(guò)大B.藥物效能較高C.藥物效價(jià)較高D.藥物選擇性較低E.藥物代謝較慢答案：A解析：毒性作用主要是由于給藥劑量過(guò)大或體內(nèi)蓄積過(guò)多而導(dǎo)致的。15、具有阻斷多巴胺D2受體活性和抑制乙酰膽堿酶活性，且無(wú)致心律失常不良反應(yīng)的促胃腸動(dòng)力藥物是()A.多潘立酮B.西沙必利C.伊托必利D.莫沙必利E.甲氧氯普胺答案：C解析：伊托必利是一種具有阻斷多巴胺D2受體活性和抑制乙酰膽堿酯酶活性的促胃腸動(dòng)力藥，其在中樞神經(jīng)系統(tǒng)分布少，無(wú)致室性心律失常作用16、兒童使用第一代抗組胺藥時(shí)，相比成年人易產(chǎn)生較強(qiáng)鎮(zhèn)靜作用該現(xiàn)象稱為()A.藥物選擇性B.耐受性C.依賴性D.高敏性E.藥物特異性答案：D解析：兒童由于年齡因素，其對(duì)某些藥物的敏感性提高，使得藥效和不良反應(yīng)增強(qiáng)。17、依據(jù)藥物的化學(xué)結(jié)構(gòu)判斷，屬于前藥型的B受體激動(dòng)劑是（ ）A.班布特羅H3cCH3期布特町B.沙丁胺醇OHch3ch3CH.c.沙美特羅D.內(nèi)卡特羅□H內(nèi)片特容E.福莫特羅沙美特羅福莫均羅答案：A解析：將特布他林苯環(huán)上兩個(gè)酚羥基酯化制成的雙二甲氨基甲酸酯前藥為班布特羅，吸收后在體內(nèi)經(jīng)肝臟代謝成為有活性的特布他林而發(fā)揮作用。18、關(guān)于藥物效價(jià)強(qiáng)度的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是（）A.比較效價(jià)強(qiáng)度時(shí)所指的等效反應(yīng)一般采用50%效應(yīng)量B.藥物效價(jià)強(qiáng)度用于藥物內(nèi)在活性強(qiáng)弱的比較C.藥物效價(jià)強(qiáng)度用于作用性質(zhì)相同的藥物之等效劑量的比較D.藥物效價(jià)強(qiáng)度用于作用性質(zhì)相同的藥物之等效濃度的比較E.引起等效反應(yīng)的相對(duì)劑量越小，效價(jià)強(qiáng)度越大答案：B解析：藥物的效能可以用于藥物內(nèi)在活性強(qiáng)弱的比較，而不是效價(jià)強(qiáng)度。19、增加藥物溶解度的方法不包括（）A.加入增溶劑B.加入助溶劑C.制成共晶D.加入助懸劑E.使用混合溶劑答案：D解析：助懸劑是指能增加混懸劑分散介質(zhì)的黏膜， 降低藥物微粒的沉降速度或增加微粒親水性的附加劑。20、下列藥物合用時(shí)具有增敏效果的是（）A.腎上腺素延長(zhǎng)普魯卡因的局麻作用時(shí)間B.阿替洛爾與氫氯嚷嗪聯(lián)合用于降壓C.羅格列酮與胰島素合用提高降糖作用D.克拉霉素和阿莫西林合用，增強(qiáng)抗幽門螺桿菌作用E.鏈霉素可延長(zhǎng)氯化琥珀膽堿的肌松作用時(shí)間答案：C解析：羅格列酮為胰島素增敏劑，能增加胰島素的敏感性。21、關(guān)于注射劑特點(diǎn)的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是（）A.給藥后起效迅速B.給藥方便特別適用于幼兒C.給藥劑量易于控制D.適用于不宜口服用藥的患者E.安全性不及口服制劑答案：B解析：注射劑的特點(diǎn)：1、藥效迅速，劑量準(zhǔn)確，作用可靠。2、可適用于不宜口服給藥的患者和不宜口服的藥物。3、可發(fā)揮局部定位作用，但注射給藥不方便，易引起疼痛。4、易發(fā)生交叉污染，安全性不及口服制劑。5、制造過(guò)程復(fù)雜，對(duì)生產(chǎn)的環(huán)境及設(shè)備要求高，生產(chǎn)費(fèi)用較大，價(jià)格較高。22、同一受體的完全激動(dòng)藥和部分激動(dòng)藥合用時(shí)，產(chǎn)生的藥理效應(yīng)是（ ）A.二者均在較高濃度時(shí)產(chǎn)生兩藥作用增強(qiáng)效果B.二者用量在臨界點(diǎn)時(shí)部分激動(dòng)藥可發(fā)揮最大激動(dòng)效應(yīng)C.部分激動(dòng)藥與完全激動(dòng)藥合用產(chǎn)生協(xié)同作用D.二者均在低濃度時(shí)，部分激動(dòng)藥拮抗完全激動(dòng)藥的藥理效應(yīng)E.部分激動(dòng)藥與完全激動(dòng)藥合用產(chǎn)生相加作用答案：B解析：完全激動(dòng)藥和部分激動(dòng)藥合用，因部分激動(dòng)藥可占領(lǐng)受體，而拮抗激動(dòng)藥的部分藥理效應(yīng)，故用量在臨界點(diǎn)時(shí)部分激動(dòng)藥可發(fā)揮最大激動(dòng)效應(yīng)。23、選擇性COX-2抑制劑羅非昔布產(chǎn)生心血管不良反應(yīng)的原因是（ ）A.選擇性抑制COX-2,同時(shí)也抑制COX-1B.選擇性抑制COX-2,但不能阻斷前列環(huán)素（PGI2）的生成C.阻斷前列環(huán)素（PGI2）的生成，但不能抑制血栓素（TAX2）的生成D.選擇性抑制COX-2,同時(shí)阻斷前列環(huán)素（PGI2）的生成E.阻斷前列環(huán)素（PGI2）的生成，同時(shí)抑制栓素（TAX2）的生成答案：C解析：COX-2抑制劑在阻斷前列腺素（PGI2）產(chǎn)生的同時(shí)，并不能抑制血栓素（TAX2）的生成，有可能會(huì)打破體內(nèi)促凝血和抗凝血系統(tǒng)的平衡，從而在理論上會(huì)增加心血管事件的發(fā)生24、熱原不具備的性質(zhì)是（）A.水溶性B.耐熱性C.揮發(fā)性D.可被活性炭吸附E.可濾性答案：C解析：熱原具有水溶性、耐熱性、不揮發(fā)性、可吸附性、可濾性等25、部分激動(dòng)劑的特點(diǎn)是（）A.與受體親和力高但無(wú)內(nèi)在活性B.與受體親和力弱，但內(nèi)在活性較強(qiáng)C.與受體親和力和內(nèi)在活性均較弱D.與受體親和力高但內(nèi)在活性較弱E.對(duì)失活態(tài)的受體親和力大于活化態(tài)答案：D解析：部分激動(dòng)藥有很高的親和力，但內(nèi)在活性較弱（a< 1）26、嗎啡（嗎啡）可以發(fā)生的II相代謝反應(yīng)是（）A.氨基酸結(jié)合反應(yīng)B.葡萄糖醛酸結(jié)合反應(yīng)C.谷胱甘肽結(jié)合反應(yīng)D.乙?；Y(jié)合反應(yīng)E.甲基化結(jié)合反應(yīng)答案：B解析：?jiǎn)岱群吐让顾囟寄芘c葡萄糖醛酸結(jié)合。27、對(duì)肝微粒體酶活性具有抑制作用的藥物是（A.苯妥英鈉B.異煙肌C.尼可剎米D.卡馬西平E.水合氯醛答案：B解析：常見(jiàn)的肝藥酶抑制劑有：異煙肌、西咪替丁、胺碘酮、紅霉素、氯霉素、口坐類抗真菌藥等。28、關(guān)于藥物警戒與藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)的說(shuō)法，正確的是（ ）A.藥物警戒是藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)的一項(xiàng)主要工作內(nèi)容B.藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)對(duì)象包括質(zhì)量不合格的藥品C.藥物警戒的對(duì)象包括藥物與其他化合物、藥物與食物的相互作用D.藥物警戒工作限于藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)與報(bào)告之外的其他不良信息的收集與分析E.藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)的工作內(nèi)容包括用藥失誤的評(píng)價(jià)答案：C解析：藥物警戒是一個(gè)大的方向，而藥品不良反應(yīng)只是藥物警戒當(dāng)中一小部分內(nèi)容，藥物警戒不僅涉及藥物的不良反應(yīng)，還涉及與藥物相關(guān)的其他問(wèn)題，如不合格藥品，藥物治療錯(cuò)誤，藥物濫用與錯(cuò)用，其他藥物和食品的不良相互作用等。29、既可以局部使用，也可以發(fā)揮全身療效，且能避免肝臟首過(guò)效應(yīng)的劑型是()A.口服溶液劑B.顆粒劑C.貼劑D.片劑E.泡騰片劑答案：C解析：經(jīng)皮給藥制劑可局部使用，也可以發(fā)貨全身療效，而且貼劑不經(jīng)過(guò)胃腸道，可以避免首過(guò)效應(yīng)。30、ACE抑制劑含有與鋅離子作用的極性基團(tuán)，為改善藥物在體內(nèi)的吸收將其大部分制成前藥但也有非前藥的ACE抑制劑。屬玉非前藥型的ACE抑制劑是()A.賴諾普利HOOC賴諾普利

HOOCH3cH7co雷米普利COOH依那普利COOHH3CH2HOOCH3cH7co雷米普利COOH依那普利COOHH3CH2CO貝那普利C.依那普利D.貝那普利答案：A解析：普利類藥物只有卡托普利和賴諾普利為非前藥。31、與物劑量和本身藥理作用無(wú)關(guān)，不可預(yù)測(cè)的藥物不良反應(yīng)是（ ）A.副作用B.首劑效應(yīng)C.后遺效應(yīng)D.特異質(zhì)反應(yīng)E.繼發(fā)反應(yīng)答案：D解析：特異質(zhì)反應(yīng)和過(guò)敏反應(yīng)為B型不良反應(yīng)，與藥物常規(guī)藥理作用無(wú)關(guān)，與劑量無(wú)關(guān)難以預(yù)測(cè)，發(fā)生率較低但死亡率較高32、受體與配體結(jié)合的復(fù)合物可以被另一種配體置換，體現(xiàn)（ ）A.選擇性B.可逆性C.特異性D.飽和性E.靈敏性答案：B解析：受體與配體所形成的復(fù)合物可以解離，也可以被另一特異性配體所置換是屬于特異性。33、將藥物制成不同制劑的意義不包括（）A.改變藥物的作用性質(zhì)B.改變藥物的構(gòu)造C.調(diào)節(jié)藥物的作用速度D.降低藥物的不良反應(yīng)E.提高藥物的穩(wěn)定性答案：B解析：藥物劑型的重要性體現(xiàn)在可改變藥物的作用性質(zhì)、可調(diào)節(jié)藥物的作用速度、可降低（消除）藥物的不良反應(yīng)、可產(chǎn)生靶向作用、提高藥物穩(wěn)定性、可影響療效。而不能改變藥物的構(gòu)造。34、關(guān)于藥品有效期的說(shuō)法，正確的是（）A.有效期可用加速試驗(yàn)預(yù)測(cè)，用長(zhǎng)期試驗(yàn)確定B.根據(jù)化學(xué)動(dòng)力學(xué)原理，用高溫試驗(yàn)按照藥物降解1%所需的時(shí)間計(jì)算確定有效期C.有效期按照藥物降解50%所需時(shí)間進(jìn)行推算D.有效期按照t0.1=0.1054/k公式進(jìn)行推算，用影響因素試驗(yàn)確定E.有效期按照t0.9=0.693/k公式進(jìn)行推算，用影響因素試驗(yàn)確定答案：A解析：有效期用降解10%所需要的時(shí)間表示，記作t0.9,公式為t0.9=./,加速試驗(yàn)可以預(yù)測(cè)產(chǎn)品常溫條件下的穩(wěn)定性，或者需要通過(guò)改進(jìn)處方，生產(chǎn)工藝和包裝條件來(lái)提高藥品質(zhì)量穩(wěn)定性，長(zhǎng)期試驗(yàn)可以確定樣品的有效期。35、不屬于脂質(zhì)體作用特點(diǎn)的是（）A.具有靶向性和淋巴定向性B.藥物相容性差，只適宜脂溶性藥物C.具有緩釋作用，可延長(zhǎng)藥物作用時(shí)間D.可降低藥物毒性，適合毒性較大的藥物E.結(jié)構(gòu)中的雙層膜有利于提高藥物穩(wěn)定性答案：B解析：脂質(zhì)體的特點(diǎn)：①靶向性和淋巴定向性②緩釋和長(zhǎng)效性③細(xì)胞親和性與組織相容性④降低藥物毒性⑤提高藥物的穩(wěn)定性。36、分子中含有呷珠環(huán)和托品醇，對(duì)中樞和外周神經(jīng)5-HT3受體具有高選擇性拮抗作用的藥物是（）A.托烷司瓊也燒得康B.昂丹司瓊C.D.E.CH3格拉司瓊格心田瓊帕洛諾司瓊珀洛喏司理阿扎司瓊答案：A解析：分子中含有呷珠環(huán)和托品醇的是托烷司瓊，解題關(guān)鍵字： "托"。37、關(guān)于片劑特點(diǎn)的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是（）A.用藥劑量相對(duì)準(zhǔn)確、服用方便B.易吸潮，穩(wěn)定性差C.幼兒及昏迷患者不易吞服D.種類多，運(yùn)輸攜帶方便，可滿足不同臨床需要E.易于機(jī)械化、自動(dòng)化生產(chǎn)答案：B解析：片劑優(yōu)點(diǎn)：（1）劑量準(zhǔn)確，服用方便（2）化學(xué)性質(zhì)更穩(wěn)定（3）生產(chǎn)成本低，產(chǎn)量大，售價(jià)低（4）種類較多（5）運(yùn)輸，使用，攜帶方便。38、艾司奧美拉唾（埃索美拉口坐）是奧美拉哇的S型異構(gòu)體，其與奧美拉哇的R型異構(gòu)體之間的關(guān)系是（）A.具有不同類型的藥理活性B.具有相同的藥理活性和作用持續(xù)時(shí)間C.在體內(nèi)經(jīng)不同細(xì)胞色素酶代謝一個(gè)有活性另一個(gè)無(wú)活性一個(gè)有藥理活性，另一個(gè)有毒性作用答案：C解析：奧美拉哇的S和R兩種光學(xué)異構(gòu)體療效一致，但藥物代謝選擇性卻有所區(qū)別，R型主要被代謝酶CYP2c19羥基化而失活，S型則主要被同工酶CYP3A4作用。39,長(zhǎng)期用腎上腺皮質(zhì)激素，可引起腎上腺皮質(zhì)萎縮，停藥數(shù)月難以恢復(fù)，稱為（）A.變態(tài)反應(yīng)B.藥物依賴性C.后遺效應(yīng)D.毒性反應(yīng)E.繼發(fā)性反應(yīng)答案：C解析：是指在停藥后血藥濃度已降低至最低有效濃度以下時(shí)， 仍然殘存的藥理效應(yīng)，后遺效應(yīng)可為短暫的或是持久的。例如服用苯二氮 ？類鎮(zhèn)靜催眠藥物后在次晨仍有乏力，困倦等“宿醉”現(xiàn)象。長(zhǎng)期使用腎上腺皮質(zhì)激素，可引起腎上腺皮質(zhì)萎縮，一旦停藥，腎上腺皮質(zhì)功能低下，數(shù)月難以恢復(fù)。40、地西泮與奧沙西泮的化學(xué)結(jié)構(gòu)比較，奧沙西泮的極性明顯大于地西泮的原因是（）A.奧沙西泮的分子中存在酰胺基團(tuán)B.奧沙西泮的分子中存在姓基C.奧沙西泮的分子中存在氟原子D.奧沙西泮的分子中存在羥基E.奧沙西泮的分子中存在氨基答案：D解析：地西泮體內(nèi)代謝時(shí)在3位上引入羥基，增加其分子的極性，易與葡萄糖醛酸結(jié)合排出體外，但3位羥基衍生物可保持原有藥物的活性，臨床上較原藥物更加安全，如奧沙西泮二、配伍選擇題【41~43]A.竣甲基纖維素B.聚山梨酯80C.硝酸苯汞D.蒸儲(chǔ)水E.硼酸醋酸可的松滴眼劑（混懸液）的處方組成包括醋酸可的松（微晶）、聚山梨酯80、硝酸苯汞、硼酸、竣甲基纖維素、蒸儲(chǔ)水等41、處方中作為滲透壓調(diào)節(jié)劑是（）42、處方中作為助懸劑的是（）43、處方中作為抑菌劑的是（）答案：EAC解析：滲透壓調(diào)節(jié)劑：硼酸、硼砂、氯化鈉、葡萄糖。助懸劑：竣甲基纖維素抑菌劑：苯酚、甲酚、氯甲酚、苯甲醇、三氯叔丁醇、硝酸苯汞?！?4?46]A.膜動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)B.簡(jiǎn)單擴(kuò)散C.主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)D.濾過(guò)E.易化擴(kuò)散44、脂溶性藥物依靠藥物分子在膜兩側(cè)的濃度差，從膜的高濃度一側(cè)向低濃度一側(cè)轉(zhuǎn)運(yùn)藥物的方式是（）45、借助載體幫助，消耗能量，從膜的低濃度一側(cè)向高濃度一側(cè)轉(zhuǎn)運(yùn)藥物的方式是（）46、借助載體幫助，不消耗能量，從膜的高濃度一側(cè)向低濃度一側(cè)轉(zhuǎn)運(yùn)藥物的方式是（）答案：BCE解析：簡(jiǎn)單擴(kuò)散：藥物的擴(kuò)散速度取決于膜兩側(cè)藥物的濃度梯度（濃度差），藥物的脂水分配系數(shù)及藥物在膜內(nèi)的擴(kuò)散速度。主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)：藥物通過(guò)生物膜轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)，借助載體或酶促系統(tǒng)，并消耗能量，可以從膜的低濃度一側(cè)向高濃度一側(cè)轉(zhuǎn)運(yùn)，這種過(guò)程叫主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)。易化擴(kuò)散：易化擴(kuò)散又稱中介轉(zhuǎn)運(yùn)，是指一些物質(zhì)在細(xì)胞膜載體的幫助下，由膜的高濃度一側(cè)向低濃度一側(cè)轉(zhuǎn)運(yùn)的過(guò)程，不消耗能量。【47~49]A.阿司匹林B.磺胺甲嗯晚C.卡托普利D.奎尼1E.兩性霉素B47、可引起急性腎小管壞死的藥物是（）48、可引起中毒性表皮壞死的藥物是（）49、可引起尖端扭轉(zhuǎn)性室性心動(dòng)過(guò)速的藥物是（ ）答案：EBD解析：兩性霉素B有腎毒性，可引起急性腎小管壞死的藥物?；前奉愃幬锟梢鹬卸拘员砥乃?，奎尼丁為抗心律失常藥，可引起尖端扭轉(zhuǎn)性室性心動(dòng)過(guò)速?！?0~51]A類反應(yīng)（擴(kuò)大反應(yīng)）D類反應(yīng)（給藥反應(yīng)）E類反應(yīng)（撤藥反應(yīng)）C類反應(yīng)（化學(xué)反應(yīng)）H類反應(yīng)（過(guò)敏反應(yīng)）50、按藥品不良反應(yīng)新分類方法，不能根據(jù)藥理學(xué)作用預(yù)測(cè)減少劑量不會(huì)改善癥狀的不良反應(yīng)屬于（）51、按藥品不良反應(yīng)新分類方法，取決于藥物的化學(xué)性質(zhì)，嚴(yán)重程度與藥物的濃度而不是劑量有關(guān)的不良反應(yīng)屬于（）答案：ED解析：，不能根據(jù)藥理學(xué)作用預(yù)測(cè)減少劑量不會(huì)改善癥狀的不良反應(yīng)屬于 H類反應(yīng)（過(guò)敏反應(yīng)）。，取決于藥物的化學(xué)性質(zhì)，嚴(yán)重程度與藥物的濃度而不是劑量有關(guān)的不良反應(yīng)屬于H類反應(yīng)（過(guò)敏反應(yīng)）?！?2~53]A.注冊(cè)商標(biāo)B.商品名C.品牌名D.通用名E.別名52、藥品名稱“鹽酸小集堿”屬于（）53、藥品名稱"鹽酸黃連素”屬于（）答案：DE解析：鹽酸小集堿屬于通用名，鹽酸黃連素為別名。【54~56]A.助溶劑B.增溶劑C.助懸劑D.潛溶劑E.防腐劑54、為了增加甲硝唾溶解度，使用水-乙醇混合溶劑作為（）55、碘化鉀在碘酊中作為（）56、苯扎澳俊在外用液體制劑中作為（）答案：DAE解析：潛溶劑是指能形成氫鍵以增加難溶性藥物溶解度的混合溶劑， 能與水形成潛溶劑的有乙醇，丙二醇，甘油，聚乙二醇。助溶劑是指難溶性藥物加入的第三種物質(zhì)在溶劑中形成可溶性分子間的絡(luò)合物或復(fù)鹽等， 以增加藥物在溶劑中的溶解度，常用助溶劑有苯甲酸，碘化鉀，乙二胺，聚乙烯叱咯烷酮。苯扎澳俊為陽(yáng)離子表面活性劑，作為防腐劑使用?！?7~58]A.去甲腎上腺素B.華法林C.阿司匹林D.異內(nèi)腎上腺素E.甲苯磺丁胭57、可競(jìng)爭(zhēng)血漿蛋白結(jié)合部位，增加甲氨蝶吟肝臟毒性的藥物是（ ）58、可減少利多卡因肝臟中分布量，減少其代謝增加其血中濃度的藥物是（ ）答案：CA解析：阿司匹林可競(jìng)爭(zhēng)血漿蛋白結(jié)合部位，增加甲氨蝶吟肝臟毒性，去甲腎上腺素可減少利多卡因肝臟中分布量，減少其代謝增加其血中濃度?！?9~60]A.半衰期（t1/2）B.表觀分布容積（V）C.藥物濃度-時(shí)間曲線下面積（AUC）D.清除率（CL）E.達(dá)峰時(shí)間（tmax）59、某藥物具有非線性消除的藥動(dòng)學(xué)特征，其藥動(dòng)學(xué)參數(shù)中，隨著給藥劑量增加而減小的是（）60、反映藥物在體內(nèi)吸收速度的藥動(dòng)學(xué)參數(shù)是（）答案：DE解析：非線性消除的藥動(dòng)學(xué)，隨著給藥劑量增加藥物向體外的消除速度會(huì)明顯減慢，故清除率減小。達(dá)峰時(shí)間（tmax）反映藥物在體內(nèi)吸收速度，達(dá)峰時(shí)間越快，體內(nèi)吸收速度越快【61~63]A.繼發(fā)反應(yīng)B.耐受性C.耐藥性D.特異質(zhì)反應(yīng)E.藥物依賴性61、由藥物的治療作用引起的不良后果（治療矛盾），稱為（ ）62、重復(fù)用藥后，機(jī)體對(duì)藥物的反應(yīng)性逐漸減弱的現(xiàn)象，稱為（ ）63、精神活性藥物在濫用的情況下，機(jī)體出現(xiàn)一種特殊精神狀態(tài)和身體狀態(tài)，稱為（）答案：ABE解析：繼發(fā)性反應(yīng)：是由于藥物的治療作用所引起的不良后果，又稱治療矛盾，不是藥物本身的效應(yīng)，而是藥物主要作用的間接結(jié)果?！尽緙79]auctx100%F= x100%一AUCr,帶入數(shù)值X100%=103.2%【74~76]A.lgPB.HLBC.ED50pKaLD5074、評(píng)價(jià)藥物急性毒性參數(shù)的是（）75、評(píng)價(jià)藥物脂溶性參數(shù)的是（）76、評(píng)價(jià)表面活性劑性質(zhì)參數(shù)的是（）答案：EAB解析：半數(shù)致死量LD50可以評(píng)價(jià)藥物急性毒性，脂水分配系數(shù)lgP可以評(píng)價(jià)藥物脂溶性，親水親油平衡值HLB可以評(píng)價(jià)表面活性劑性質(zhì)。A.液狀石蠟B.交聯(lián)聚維酮（PVPP）C.四氟乙烷（HFA-134a）D.乙基纖維素（EC）E.聚山梨酯8077、拋射劑是氣霧劑噴射藥物的動(dòng)力，常用作拋射劑的是（ ）78、口服片劑的崩解是影響具體內(nèi)吸收的中藥過(guò)程， 常用作片劑崩解劑的是（）79、發(fā)揮全身治療作用的栓劑處方中往往需要加入吸收促進(jìn)劑以增加藥物的吸收，常用作栓劑吸收促進(jìn)劑的是（）答案：CBE解析：常見(jiàn)拋射劑為X氟X烷。常見(jiàn)崩解劑有干淀粉、竣甲淀粉鈉、低取代羥內(nèi)基纖維素、交聯(lián)聚維酮交聯(lián)竣甲基纖維素鈉、泡騰崩解劑，【80~82]265nm273nm271nm245nm

259nm布洛芬的0.4%氫氧化鈉溶液的紫外吸收光譜如下圖所示MsWK24e,tv一n5JMsWK24e,tv一n5JsSL蓋蔭書名濤學(xué)s為浮曲策安L04%效聲左S草善蛆B營(yíng)#.喈吟部―sm一一置當(dāng)泰為獨(dú)讀型塞21-0007我工東-m一黨5葡玉S旗*今254三二￡學(xué)三3薛木厚<簿>7思點(diǎn)?m254nm法后K浮?洋瘴善呼P含，S.?■辛SP荽義左(密麟不.m80、在布洛芬溶液的紫外吸收光譜中，除273mn外最大吸收波長(zhǎng)是（）81、在布洛芬溶液的紫外吸收光譜中，肩峰的波長(zhǎng)是（ ）82、在布洛芬溶液的紫外吸收光譜中，除245m外最小吸收波長(zhǎng)是（）答案：AEC解析：直接看圖，除273mn外最大吸收波長(zhǎng)（也就是最高的點(diǎn)）為265nm肩峰的波長(zhǎng)為259nm，除245m外最小吸收波長(zhǎng)（也就是最低的點(diǎn)）為271nm，【83~85]A.效能B.閥劑量C.治療量D.治療指數(shù)E.效價(jià)83、反映藥物最大效應(yīng)的指標(biāo)是（）84、產(chǎn)生藥理效應(yīng)的最小藥量是（）85、反映藥物安全性的指標(biāo)是（）答案：ABD解析：最小有效量是指引起藥理效應(yīng)的最小劑量，也稱閾劑量。最大效應(yīng)是指在一定范圍內(nèi)，增加藥物劑量或濃度，其效應(yīng)強(qiáng)度隨之增加，但效應(yīng)增加至最大時(shí)，繼續(xù)增加劑量或濃度，效應(yīng)不能再上升，此效應(yīng)為一極限，稱為最大效應(yīng)或效能。用LD50與ED50的比值表示藥物的安全性，稱為治療指數(shù)（TI）,治療指數(shù)越大，越安全【86~87]A.病例對(duì)照研究B.隨機(jī)對(duì)照研究C.隊(duì)列研究D.病例交叉研究E.描述性研究86、對(duì)比暴露或不暴露于某藥品的兩組患者，采用前瞻性或回顧性研究方法觀察或驗(yàn)證藥品不良反應(yīng)的發(fā)生率或療效這種研究方法屬于（ ）87、對(duì)比患有某疾病的患者組與未患此病的對(duì)照組對(duì)某種藥物的暴露進(jìn)行回顧性研究，找出兩組對(duì)該藥物的差異，這種研究方法屬于（ ）答案：CA解析：隊(duì)列研究是對(duì)比暴露或不暴露于某藥品的兩組患者， 采用前瞻性或回顧性研究方法觀察或驗(yàn)證藥品不良反應(yīng)的發(fā)生率或療效。病例對(duì)照研究是對(duì)比患有某疾病的患者組與未患此病的對(duì)照組對(duì)某種藥物的暴露進(jìn)行回顧性研究，找出兩組對(duì)該藥物的差異。【88~90]A.氨已烯酸B.扎考必利C.氯胺酮D.氯苯那敏E.普羅帕酮TOC\o"1-5"\h\z88、對(duì)映異構(gòu)體之間具有相同的藥理作用，但強(qiáng)弱不同的手性藥物是（ ）89、對(duì)映異構(gòu)體之間具有相同的藥理作用和強(qiáng)度的手性藥物是（ ）90、對(duì)映異構(gòu)體中一個(gè)有活性，一個(gè)無(wú)活性的手性藥物是（ ）答案：DEA解析：對(duì)映異構(gòu)體之間產(chǎn)生相同的藥理活性，但強(qiáng)弱不同的代表藥物有：氯苯那敏（右旋體高于左旋體）、蔡普生（S型異構(gòu)體高于R型異構(gòu)體）。對(duì)映異構(gòu)體之間具有相同的藥理作用和強(qiáng)度的手性藥物有：普羅帕酮、氟卡尼。對(duì)映異構(gòu)體中一個(gè)有活性，一個(gè)無(wú)活性的手性藥物的有：甲基多巴（只有L構(gòu)型有活性）、氨己烯酸（只有S對(duì)映體有活性）?！?1~93]A.別喋醇B.非布索坦C.苯澳馬隆D.丙磺舒E.秋水仙堿91、抑制尿酸鹽在近曲小管的主動(dòng)重吸收，增加尿酸的排泄而降低血中尿酸鹽的濃度，與水楊酸鹽和阿司匹林同用時(shí)，可抑制本品的排尿酸作用的藥物是（）92、從百合科植物麗江山慈菇的球莖中得到的種生物堿，能抑制細(xì)胞有絲分裂，有一定的抗腫瘤作用，可以控制尿酸鹽對(duì)關(guān)節(jié)造成的炎癥，可在痛風(fēng)急癥時(shí)使用的藥物是（）93、通過(guò)抑制黃喋吟氧化酶而抑制尿酸的生成，在肝臟中可代謝為有活性的別黃喋吟的藥物是（）答案：DEA解析：丙磺舒能促進(jìn)尿酸排泄，與水楊酸鹽和阿司匹林同用時(shí)，可抑制其排尿酸作用。痛風(fēng)急性發(fā)作首選秋水仙堿。別喋醇通過(guò)抑制黃喋吟氧化酶而抑制尿酸的生成，在肝