頸椎病的診斷課件

頸椎病的診斷頸椎病的診斷1一、頸部脊柱相關解剖一、頸部脊柱相關解剖2頸椎的解剖特點

7個椎體

6個椎間盤

8對神經(jīng)頸椎的解剖特點7個椎體37個頸椎均有橫突孔，內(nèi)有椎動脈及椎靜脈通過。橫突末端各有兩個結(jié)節(jié)，結(jié)節(jié)間有脊神經(jīng)溝。3-7椎體上面有椎體鉤，俗稱鉤突，與上位椎體形成鉤椎關節(jié)，增強了頸椎的穩(wěn)定性。上下關節(jié)面基本呈水平位，斜度小，椎間關節(jié)靈活性高，穩(wěn)定性差。椎體較小，椎間孔相對較大，神經(jīng)根占其一半。2-6棘突末端分叉。頸椎病的診斷課件4頸椎病的診斷課件5頸椎病的診斷課件6頸椎病的診斷課件7椎體和椎骨圍成椎管，內(nèi)容脊髓。在脊椎與脊椎之間有兩個重要的關節(jié)。椎體之間的椎間盤是一種少動關節(jié)。是椎體間主要連接結(jié)構(gòu)，由軟骨板、纖維環(huán)及髓核組成。椎間盤的中心是一個包含著膠樣液體而富有彈性的髓核，其周圍為一個纖維環(huán)所包圍，猶如很厚的關節(jié)囊。1、2頸椎內(nèi)無椎間盤結(jié)構(gòu)。椎間盤營養(yǎng)主要靠椎體內(nèi)血管經(jīng)軟骨板彌散而來。當軟骨板或髓核的滲透能力發(fā)生變化，可導致椎間盤變性，影響椎體間的穩(wěn)定性。椎體和椎骨圍成椎管，內(nèi)容脊髓。8頸椎病的診斷課件9在脊柱的兩側(cè)，一個脊椎的下關節(jié)突與其下面的一個脊椎的上關節(jié)突形成一個關節(jié)，叫小骨突關節(jié)或椎間關節(jié)，覆蓋有軟骨及關節(jié)囊，是真正的可動關節(jié)。在脊柱的兩側(cè)，一個脊椎的下關節(jié)突與其下面的一個脊椎的上關節(jié)突10鄰近結(jié)構(gòu)椎間盤椎動脈脊神經(jīng)鄰近結(jié)構(gòu)椎間盤椎動脈脊神經(jīng)11正常頸椎CT正常頸椎CT12正常頸椎CT正常頸椎CT13頸椎病的診斷課件14二、頸椎病的

病理改變與臨床相關知識二、頸椎病的

病理改變與臨床相關知15頸椎病的定義Degenerationofcervicalspine椎間盤變性椎間小關節(jié)軟骨壞死椎體骨增生韌帶增生肥厚鈣化原發(fā)：變性壞死繼發(fā)：增生骨化未產(chǎn)生臨床癥狀頸神經(jīng)根交感神經(jīng)椎動動脈脊髓壓迫癥狀cervicalspondylosis頸椎病的定義Degenerationofcervica16頸椎間盤退變+椎體后緣增生椎間隙變窄椎間孔變小

混合型脊髓型椎動脈型交感神經(jīng)受累頸椎病臨床分型神經(jīng)根型鉤突和小關節(jié)增生壓迫神經(jīng)根椎動脈孔周圍骨、鉤突增生椎間盤突出、骨增生壓迫脊髓交感神經(jīng)機能障礙型頸椎間盤退變+椎體后緣增生椎間隙變窄椎間孔變17頸椎病的

椎間盤突出頸椎病的

椎間盤突出18中央型：髓核物質(zhì)通過纖維環(huán)后部突出，到達后縱韌帶下，此型較常見。側(cè)方型：亦稱椎間孔型，突出物可壓迫椎間孔處的神經(jīng)根。側(cè)后型：由于纖維環(huán)最薄弱的部位在椎間盤后方中線兩側(cè)，故此型最常見。

椎間盤突出分型椎間盤突出分型19三、頸椎病的影像學表現(xiàn)三、頸椎病的影像學表現(xiàn)20頸神經(jīng)根交感神經(jīng)側(cè)方型：亦稱椎間孔型，突出物可壓迫椎間孔處的神經(jīng)根。1、2頸椎內(nèi)無椎間盤結(jié)構(gòu)。椎體較小，椎間孔相對較大，神經(jīng)根占其一半。椎體和椎骨圍成椎管，內(nèi)容脊髓。上下關節(jié)面基本呈水平位，斜度小，椎間關節(jié)靈活性高，穩(wěn)定性差。側(cè)方型：亦稱椎間孔型，突出物可壓迫椎間孔處的神經(jīng)根。3-7椎體上面有椎體鉤，俗稱鉤突，與上位椎體形成鉤椎關節(jié)，增強了頸椎的穩(wěn)定性。7個頸椎均有橫突孔，內(nèi)有椎動脈及椎靜脈通過。頸椎病臨床分型在脊柱的兩側(cè)，一個脊椎的下關節(jié)突與其下面的一個脊椎的上關節(jié)突形成一個關節(jié)，叫小骨突關節(jié)或椎間關節(jié)，覆蓋有軟骨及關節(jié)囊，是真正的可動關節(jié)。中央型：髓核物質(zhì)通過纖維環(huán)后部突出，到達后縱韌帶下，此型較常見。上下關節(jié)面基本呈水平位，斜度小，椎間關節(jié)靈活性高，穩(wěn)定性差。橫突末端各有兩個結(jié)節(jié)，結(jié)節(jié)間有脊神經(jīng)溝。是椎體間主要連接結(jié)構(gòu)，由軟骨板、纖維環(huán)及髓核組成。3-7椎體上面有椎體鉤，俗稱鉤突，與上位椎體形成鉤椎關節(jié)，增強了頸椎的穩(wěn)定性。頸神經(jīng)根交感神經(jīng)在脊柱的兩側(cè)，一個脊椎的下關節(jié)突與其下面的一個脊椎的上關節(jié)突形成一個關節(jié)，叫小骨突關節(jié)或椎間關節(jié)，覆蓋有軟骨及關節(jié)囊，是真正的可動關節(jié)。7個頸椎均有橫突孔，內(nèi)有椎動脈及椎靜脈通過。頸神經(jīng)根交感神經(jīng)椎間盤的中心是一個包含著膠樣液體而富有彈性的髓核，其周圍為一個纖維環(huán)所包圍，猶如很厚三、頸椎病的影像學表現(xiàn)頸椎間盤退變+椎體后緣增生椎間隙變窄椎間孔變小橫突末端各有兩個結(jié)節(jié)，結(jié)節(jié)間有脊神經(jīng)溝。椎間盤的中心是一個包含著膠樣液體而富有彈性的髓核，其周圍為一個纖維環(huán)所包圍，猶如很厚椎間盤的中心是一個包含著膠樣液體而富有彈性的髓核，其周圍為一個纖維環(huán)所包圍，猶如很厚在脊椎與脊椎之間有兩個重要的關節(jié)。二、頸椎病的

病理改變與臨床相關知識椎體之間的椎間盤是一種少動關節(jié)。是椎體間主要連接結(jié)構(gòu)，由軟骨板、纖維環(huán)及髓核組成。頸椎病的影像學檢查技術及其臨床應用

X線CTMRI顯示骨質(zhì)方面有優(yōu)勢椎間盤顯示脊髓韌帶頸神經(jīng)根交感神經(jīng)頸椎病的影像學檢查技術及其臨床應用X線21頸椎病X線頸椎病X線22頸椎病CT頸椎病CT23CurvedMPR曲面重建CurvedMPR曲面重建24中央型突出中央型突出25頸椎病的診斷課件26頸椎病的診斷課件27中央型突出中央型突出28側(cè)后型突出側(cè)后型突出29頸椎增生退變頸椎增生退變30鉤椎關節(jié)增生硬化鉤椎關節(jié)增生硬化31椎小關節(jié)增生硬化椎小關節(jié)增生硬化32椎體骨質(zhì)增生硬化椎體骨質(zhì)增生硬化33后縱韌帶鈣化后縱韌帶鈣化34頸椎病的診斷課件35正常椎動脈CTA正常椎動脈CTA36頸椎病的診斷課件37頸椎病的診斷課件38VA狹窄VA狹窄39椎小關節(jié)增生硬化椎小關節(jié)增生硬化40頸椎病的診斷課件41鉤椎關節(jié)增生硬化鉤椎關節(jié)增生硬化42頸椎病的診斷頸椎病的診斷43一、頸部脊柱相關解剖一、頸部脊柱相關解剖44頸椎的解剖特點

7個椎體

6個椎間盤

8對神經(jīng)頸椎的解剖特點7個椎體457個頸椎均有橫突孔，內(nèi)有椎動脈及椎靜脈通過。橫突末端各有兩個結(jié)節(jié)，結(jié)節(jié)間有脊神經(jīng)溝。3-7椎體上面有椎體鉤，俗稱鉤突，與上位椎體形成鉤椎關節(jié)，增強了頸椎的穩(wěn)定性。上下關節(jié)面基本呈水平位，斜度小，椎間關節(jié)靈活性高，穩(wěn)定性差。椎體較小，椎間孔相對較大，神經(jīng)根占其一半。2-6棘突末端分叉。頸椎病的診斷課件46頸椎病的診斷課件47頸椎病的診斷課件48頸椎病的診斷課件49椎體和椎骨圍成椎管，內(nèi)容脊髓。在脊椎與脊椎之間有兩個重要的關節(jié)。椎體之間的椎間盤是一種少動關節(jié)。是椎體間主要連接結(jié)構(gòu)，由軟骨板、纖維環(huán)及髓核組成。椎間盤的中心是一個包含著膠樣液體而富有彈性的髓核，其周圍為一個纖維環(huán)所包圍，猶如很厚的關節(jié)囊。1、2頸椎內(nèi)無椎間盤結(jié)構(gòu)。椎間盤營養(yǎng)主要靠椎體內(nèi)血管經(jīng)軟骨板彌散而來。當軟骨板或髓核的滲透能力發(fā)生變化，可導致椎間盤變性，影響椎體間的穩(wěn)定性。椎體和椎骨圍成椎管，內(nèi)容脊髓。50頸椎病的診斷課件51在脊柱的兩側(cè)，一個脊椎的下關節(jié)突與其下面的一個脊椎的上關節(jié)突形成一個關節(jié)，叫小骨突關節(jié)或椎間關節(jié)，覆蓋有軟骨及關節(jié)囊，是真正的可動關節(jié)。在脊柱的兩側(cè)，一個脊椎的下關節(jié)突與其下面的一個脊椎的上關節(jié)突52鄰近結(jié)構(gòu)椎間盤椎動脈脊神經(jīng)鄰近結(jié)構(gòu)椎間盤椎動脈脊神經(jīng)53正常頸椎CT正常頸椎CT54正常頸椎CT正常頸椎CT55頸椎病的診斷課件56二、頸椎病的

病理改變與臨床相關知識二、頸椎病的

病理改變與臨床相關知57頸椎病的定義Degenerationofcervicalspine椎間盤變性椎間小關節(jié)軟骨壞死椎體骨增生韌帶增生肥厚鈣化原發(fā)：變性壞死繼發(fā)：增生骨化未產(chǎn)生臨床癥狀頸神經(jīng)根交感神經(jīng)椎動動脈脊髓壓迫癥狀cervicalspondylosis頸椎病的定義Degenerationofcervica58頸椎間盤退變+椎體后緣增生椎間隙變窄椎間孔變小

混合型脊髓型椎動脈型交感神經(jīng)受累頸椎病臨床分型神經(jīng)根型鉤突和小關節(jié)增生壓迫神經(jīng)根椎動脈孔周圍骨、鉤突增生椎間盤突出、骨增生壓迫脊髓交感神經(jīng)機能障礙型頸椎間盤退變+椎體后緣增生椎間隙變窄椎間孔變59頸椎病的

椎間盤突出頸椎病的

椎間盤突出60中央型：髓核物質(zhì)通過纖維環(huán)后部突出，到達后縱韌帶下，此型較常見。側(cè)方型：亦稱椎間孔型，突出物可壓迫椎間孔處的神經(jīng)根。側(cè)后型：由于纖維環(huán)最薄弱的部位在椎間盤后方中線兩側(cè)，故此型最常見。

椎間盤突出分型椎間盤突出分型61三、頸椎病的影像學表現(xiàn)三、頸椎病的影像學表現(xiàn)62頸神經(jīng)根交感神經(jīng)側(cè)方型：亦稱椎間孔型，突出物可壓迫椎間孔處的神經(jīng)根。1、2頸椎內(nèi)無椎間盤結(jié)構(gòu)。椎體較小，椎間孔相對較大，神經(jīng)根占其一半。椎體和椎骨圍成椎管，內(nèi)容脊髓。上下關節(jié)面基本呈水平位，斜度小，椎間關節(jié)靈活性高，穩(wěn)定性差。側(cè)方型：亦稱椎間孔型，突出物可壓迫椎間孔處的神經(jīng)根。3-7椎體上面有椎體鉤，俗稱鉤突，與上位椎體形成鉤椎關節(jié)，增強了頸椎的穩(wěn)定性。7個頸椎均有橫突孔，內(nèi)有椎動脈及椎靜脈通過。頸椎病臨床分型在脊柱的兩側(cè)，一個脊椎的下關節(jié)突與其下面的一個脊椎的上關節(jié)突形成一個關節(jié)，叫小骨突關節(jié)或椎間關節(jié)，覆蓋有軟骨及關節(jié)囊，是真正的可動關節(jié)。中央型：髓核物質(zhì)通過纖維環(huán)后部突出，到達后縱韌帶下，此型較常見。上下關節(jié)面基本呈水平位，斜度小，椎間關節(jié)靈活性高，穩(wěn)定性差。橫突末端各有兩個結(jié)節(jié)，結(jié)節(jié)間有脊神經(jīng)溝。是椎體間主要連接結(jié)構(gòu)，由軟骨板、纖維環(huán)及髓核組成。3-7椎體上面有椎體鉤，俗稱鉤突，與上位椎體形成鉤椎關節(jié)，增強了頸椎的穩(wěn)定性。頸神經(jīng)根交感神經(jīng)在脊柱的兩側(cè)，一個脊椎的下關節(jié)突與其下面的一個脊椎的上關節(jié)突形成一個關節(jié)，叫小骨突關節(jié)或椎間關節(jié)，覆蓋有軟骨及關節(jié)囊，是真正的可動關節(jié)。7個頸椎均有橫突孔，內(nèi)有椎動脈及椎靜脈通過。頸神經(jīng)根交感神經(jīng)椎間盤的中心是一個包含著膠樣液體而富有彈性的髓核，其周圍為一個纖維環(huán)所包圍，猶如很厚三、頸椎病的影像學表現(xiàn)頸椎間盤退變+椎體后緣增生椎間隙變窄椎間孔變小橫突末端各有兩個結(jié)節(jié)，結(jié)節(jié)間有脊神經(jīng)溝。椎間盤的中心是一個包含著膠樣液體而富有彈性的髓核，其周圍為一個纖維環(huán)所包圍，猶如很厚椎間盤的中心是一個包含著膠樣液體而富有彈性的髓核，其周圍為一個纖維環(huán)所包圍，猶如很厚在脊椎與脊椎之間有兩個重要的關節(jié)。二、頸椎病的

病理改變與臨床相關知識椎體之間的椎間盤是一種少動關節(jié)。是椎體間主要連接結(jié)構(gòu)，由軟骨板、纖維環(huán)及髓核組成。頸椎病的影像學檢查技術及其臨床應用

X線CTMRI顯示骨質(zhì)方面有優(yōu)勢椎間盤顯示脊髓韌帶頸神經(jīng)根交感神經(jīng)頸椎病的影像學檢查技術及其臨床應用X線63頸椎病X線頸椎病X線64頸椎病CT頸椎病CT65CurvedMPR曲面重建CurvedMPR曲面重建66中央型突出中央型突出67頸椎病的診斷課件68