抗生素的合理應(yīng)用課件

抗生素的合理應(yīng)用主講人：孫穎電話：1852409861012/23/2022抗生素的合理應(yīng)用12/12/20221什么是抗生素？抗生素，顧名思義是致病微生物的藥物，是由細(xì)菌.真菌或其他微生物在生活過程中所產(chǎn)生的具有抗病原體或其他活性的一類物質(zhì)。12/23/2022什么是抗生素？抗生素，顧名思義是致病微生物的藥物，是由細(xì)菌.2合理應(yīng)用抗生素概念：合理使用抗生素臨床上是指安全有效的使用抗生素——即安全的前提下確保有效.12/23/2022合理應(yīng)用抗生素概念：合理使用抗生素臨床上是指安全有效的使用抗3抗生素使用的9個(gè)誤區(qū)

誤區(qū)1：抗生素=消炎藥抗生素殺滅引起炎癥的微生物。消炎藥是針對(duì)炎癥的（如阿司匹林等）?？股貎H適用于由細(xì)菌引起的炎癥，而對(duì)由病毒引起的炎癥無效。人體內(nèi)存在大量正常有益的菌群，如果用抗生素治療無菌性炎癥，會(huì)引起菌群失調(diào)，造成抵抗力下降。12/23/2022抗生素使用的9個(gè)誤區(qū)誤區(qū)1：抗生素=消炎藥12/12/24抗生素使用的9個(gè)誤區(qū)誤區(qū)2：抗生素可預(yù)防感染抗生素僅適用于由細(xì)菌和部分其他微生物引起的炎癥，對(duì)病毒性感冒、麻疹、腮腺炎、傷風(fēng)、流感等患者給予抗生素治療有害無益?？股厥轻槍?duì)引起炎癥的微生物，是殺滅微生物的。沒有預(yù)防感染的作用，相反，長(zhǎng)期使用抗生素會(huì)引起細(xì)菌耐藥。12/23/2022抗生素使用的9個(gè)誤區(qū)誤區(qū)2：抗生素可預(yù)防感染12/12/25抗生素使用的9個(gè)誤區(qū)誤區(qū)3：廣譜抗生素優(yōu)于窄譜抗生素抗生素使用的原則是能用窄譜的不用廣譜，能用低級(jí)的不用高級(jí)的，用一種能解決問題的就不用兩種，輕度或中度感染一般不聯(lián)合使用抗生素。在沒有明確病原微生物時(shí)可以使用廣譜抗生素，如果明確了致病的微生物最好使用窄譜抗生素。否則容易增強(qiáng)細(xì)菌對(duì)抗生素的耐藥性。12/23/2022抗生素使用的9個(gè)誤區(qū)誤區(qū)3：廣譜抗生素優(yōu)于窄譜抗生素12/6抗生素使用的9個(gè)誤區(qū)誤區(qū)4：新的抗生素比老的好，貴的抗生素比便宜的好每種抗生素都有自身的特性，抗菌譜不完全相同，優(yōu)勢(shì)劣勢(shì)各不相同。一般要因病、因人選擇，堅(jiān)持個(gè)體化給藥。12/23/2022抗生素使用的9個(gè)誤區(qū)誤區(qū)4：新的抗生素比老的好，貴的抗生素比7抗生素使用的9個(gè)誤區(qū)誤區(qū)5：使用抗生素的種類越多，越能有效地控制感染一般不提倡聯(lián)合使用抗生素。容易產(chǎn)生一些毒副作用、或者細(xì)菌耐藥。一般來說，為避免耐藥和毒副作用的產(chǎn)生，能用一種抗生素解決的問題絕不應(yīng)使用兩種。12/23/2022抗生素使用的9個(gè)誤區(qū)誤區(qū)5：使用抗生素的種類越多，越能有效地8抗生素使用的9個(gè)誤區(qū)誤區(qū)6：感冒就用抗生素病毒或者細(xì)菌都可以引起感冒?？股刂粚?duì)細(xì)菌性感冒有用。其實(shí)，很多感冒都屬于病毒性感冒。嚴(yán)格意義上講，對(duì)病毒性感冒并沒有什么有效的藥物，只是對(duì)癥治療，而不需要使用抗生素。感冒以后應(yīng)用抗生素實(shí)際上是沒有用處的，是浪費(fèi)也是濫用。12/23/2022抗生素使用的9個(gè)誤區(qū)誤區(qū)6：感冒就用抗生素12/12/209抗生素使用的9個(gè)誤區(qū)誤區(qū)7：發(fā)燒就用抗生素抗生素僅適用于由細(xì)菌和部分其他微生物引起的炎癥發(fā)熱，對(duì)病毒性感冒、麻疹、腮腺炎、傷風(fēng)、流感等患者給予抗生素治療有害無益。咽喉炎、上呼吸道感染者多為病毒引起，抗生素?zé)o效。此外，細(xì)菌感染引起的發(fā)熱也有多種不同的類型，不能盲目地就使用頭孢菌素等抗生素。12/23/2022抗生素使用的9個(gè)誤區(qū)誤區(qū)7：發(fā)燒就用抗生素12/12/2010抗生素使用的9個(gè)誤區(qū)誤區(qū)8：頻繁更換抗生素抗生素的療效有一個(gè)周期問題，如果使用某種抗生素的療效暫時(shí)不好，首先應(yīng)當(dāng)考慮用藥時(shí)間不足。此外，給藥途徑不當(dāng)以及全身的免疫功能狀態(tài)等因素也可影響抗生素的療效。頻繁更換藥物，會(huì)造成用藥混亂，從而傷害身體。頻繁換藥很容易使細(xì)菌產(chǎn)生對(duì)多種藥物的耐藥性。12/23/2022抗生素使用的9個(gè)誤區(qū)誤區(qū)8：頻繁更換抗生素12/12/2011抗生素使用的9個(gè)誤區(qū)誤區(qū)9：一旦有效就停藥抗生素的使用有一個(gè)周期。用藥時(shí)間不足的話，有可能根本見不到效果；如果有了一點(diǎn)效果就停藥的話，不但治不好病，即便已經(jīng)好轉(zhuǎn)的病情也可能因?yàn)闅堄嗉?xì)菌作怪而反彈。

12/23/2022抗生素使用的9個(gè)誤區(qū)誤區(qū)9：一旦有效就停藥12/12/2012怎么安全有效的使用抗生素？首先掌握抗生素的抗菌譜（抗菌范圍），各種抗生素有不同的作用特點(diǎn)，因此所選的藥物的抗菌譜務(wù)必使其與所感染的微生物相適應(yīng)，否則即浪費(fèi)錢財(cái)。又延緩病情.病毒感染和細(xì)菌感染怎么區(qū)分？化驗(yàn)血常規(guī)病毒一般不會(huì)引起血象增高，多有病毒自限定，一般對(duì)抗菌素?zé)o效。細(xì)菌多會(huì)血象高，選擇相應(yīng)抗菌素治療。12/23/2022怎么安全有效的使用抗生素？首先掌握抗生素的抗菌譜（抗菌范圍）13常用藥種類及常見病用藥近年一些新的長(zhǎng)效口服抗生素。1.新型頭孢霉素適應(yīng)病種：呼吸道感染（頭孢拉定.頭孢克肟）2.新大環(huán)內(nèi)酯適應(yīng)病種：胃腸道感染（阿奇霉素.羅紅霉素）3.4代喹諾酮類適應(yīng)病種：泌尿系統(tǒng)感染（諾氟沙星.氧氟沙星）12/23/2022常用藥種類及常見病用藥近年一些新的長(zhǎng)效口服抗生素。12/1214特殊人群用藥孕婦兒童老年人12/23/2022特殊人群用藥孕婦12/12/20221512/23/202212/12/202216孕婦用藥——“目前已有足夠的證據(jù)證明，青霉素類（如青霉素、氨芐西林、阿莫西林、氧哌嗪青霉素、美洛西林等）及頭孢菌素類（如頭孢氨芐、頭孢唑啉、頭孢拉定等）抗生素對(duì)胎兒是安全的。以上兩類藥物都能抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成而起到殺菌作用，人的細(xì)胞沒有細(xì)胞壁，故藥物的毒性低，可安全用于妊娠各期感染患者?！贝蟓h(huán)內(nèi)酯類（如紅霉素、林可霉素、嚴(yán)迪、羅紅霉素等）毒性也小，也可用于孕婦。紅霉毒可代替青霉作為首選藥物治療妊娠期淋病、梅毒、妊娠期尿路感染。林可霉素對(duì)多種革蘭陽性球菌有特效，對(duì)脆弱桿菌及其它厭氧菌亦有效。但由于20%的用藥者可發(fā)生腹瀉，因此，孕婦使用時(shí)應(yīng)慎重，最好用于臨產(chǎn)時(shí)的厭氧菌感染?！?/p>

12/23/2022孕婦用藥——“目前已有足夠的證據(jù)證明，青霉素類（如青霉素、氨1712/23/202212/12/202218特殊人群用藥兒童.（合理使用一般影響不大，畢竟現(xiàn)在并沒有很好的藥物可以取代抗生素，不過對(duì)孩子免疫能力還是有損害的）發(fā)燒—物理降溫物理降溫是高熱病人首選的降溫方法，包括有溫水擦浴、酒精擦浴、冰塊、冰鹽水、冰帽、醫(yī)用化學(xué)袋降溫、灌腸、冰液體靜脈輸入等方法。1，兒童發(fā)熱是常見的癥狀。2，正常兒童腋下體溫為36-37度。3，大于37.5度考慮患兒存在發(fā)熱。4，大于38.5度考慮使用退燒藥。5，高熱時(shí)一定要解開衣服，只穿一件單衣，熱退后再穿正常量的衣服，不能多穿衣服，否則容易高熱驚厥，特別是小嬰兒可能出現(xiàn)捂熱綜合征。6，發(fā)熱本身是一種對(duì)人體的自我保護(hù)反應(yīng)。所以并不要過度擔(dān)心發(fā)熱問題，記得多給水分就對(duì)了。如果孩子飲食不佳，要給其足夠的含有一定礦物的水份。12/23/2022特殊人群用藥兒童.（合理使用一般影響不大，畢竟現(xiàn)在并沒有很好19退燒藥-牛黃安宮丸（該藥品具有清熱解毒、鎮(zhèn)驚開竅等功效?？捎糜跓岵?、邪入心包、高熱驚厥、神昏譫語；中風(fēng)昏迷及腦炎、腦膜炎、中毒性腦病、腦出血、敗血癥見上述證候者。主要功效該藥品具有清熱解毒、鎮(zhèn)驚開竅等功效）強(qiáng)生的美林,布洛芬顆粒,復(fù)方鋅布顆粒,這幾種較常用的12/23/2022退燒藥-牛黃安宮丸（該藥品具有清熱解毒、鎮(zhèn)驚開竅等功效?？捎?0

中藥抗病毒12/23/2022

2112/23/202212/12/202222老年人用藥老年人——各個(gè)組織器官都在發(fā)生退行性變化，體內(nèi)各組成成分、血流量和生理功能均有較大改變，導(dǎo)致出現(xiàn)各種衰老表現(xiàn)。老年人除脂肪組織增多外，其他方面如肝、腎、腦等的血流量、全身含水量、心排出量、血漿蛋白、腎功能等均見減低或減退,對(duì)藥物的吸收、分布、代謝、排泄及其作用和中青年人有著顯著差別，因而在使用藥物常量情況下不良反應(yīng)有所增加。12/23/2022老年人用藥老年人——各個(gè)組織器官都在發(fā)生退行性變化，體內(nèi)各組23謝謝大家！12/23/2022謝謝大家！12/12/202224抗生素的合理應(yīng)用主講人：孫穎電話：1852409861012/23/2022抗生素的合理應(yīng)用12/12/202225什么是抗生素？抗生素，顧名思義是致病微生物的藥物，是由細(xì)菌.真菌或其他微生物在生活過程中所產(chǎn)生的具有抗病原體或其他活性的一類物質(zhì)。12/23/2022什么是抗生素？抗生素，顧名思義是致病微生物的藥物，是由細(xì)菌.26合理應(yīng)用抗生素概念：合理使用抗生素臨床上是指安全有效的使用抗生素——即安全的前提下確保有效.12/23/2022合理應(yīng)用抗生素概念：合理使用抗生素臨床上是指安全有效的使用抗27抗生素使用的9個(gè)誤區(qū)

誤區(qū)1：抗生素=消炎藥抗生素殺滅引起炎癥的微生物。消炎藥是針對(duì)炎癥的（如阿司匹林等）?？股貎H適用于由細(xì)菌引起的炎癥，而對(duì)由病毒引起的炎癥無效。人體內(nèi)存在大量正常有益的菌群，如果用抗生素治療無菌性炎癥，會(huì)引起菌群失調(diào)，造成抵抗力下降。12/23/2022抗生素使用的9個(gè)誤區(qū)誤區(qū)1：抗生素=消炎藥12/12/228抗生素使用的9個(gè)誤區(qū)誤區(qū)2：抗生素可預(yù)防感染抗生素僅適用于由細(xì)菌和部分其他微生物引起的炎癥，對(duì)病毒性感冒、麻疹、腮腺炎、傷風(fēng)、流感等患者給予抗生素治療有害無益?？股厥轻槍?duì)引起炎癥的微生物，是殺滅微生物的。沒有預(yù)防感染的作用，相反，長(zhǎng)期使用抗生素會(huì)引起細(xì)菌耐藥。12/23/2022抗生素使用的9個(gè)誤區(qū)誤區(qū)2：抗生素可預(yù)防感染12/12/229抗生素使用的9個(gè)誤區(qū)誤區(qū)3：廣譜抗生素優(yōu)于窄譜抗生素抗生素使用的原則是能用窄譜的不用廣譜，能用低級(jí)的不用高級(jí)的，用一種能解決問題的就不用兩種，輕度或中度感染一般不聯(lián)合使用抗生素。在沒有明確病原微生物時(shí)可以使用廣譜抗生素，如果明確了致病的微生物最好使用窄譜抗生素。否則容易增強(qiáng)細(xì)菌對(duì)抗生素的耐藥性。12/23/2022抗生素使用的9個(gè)誤區(qū)誤區(qū)3：廣譜抗生素優(yōu)于窄譜抗生素12/30抗生素使用的9個(gè)誤區(qū)誤區(qū)4：新的抗生素比老的好，貴的抗生素比便宜的好每種抗生素都有自身的特性，抗菌譜不完全相同，優(yōu)勢(shì)劣勢(shì)各不相同。一般要因病、因人選擇，堅(jiān)持個(gè)體化給藥。12/23/2022抗生素使用的9個(gè)誤區(qū)誤區(qū)4：新的抗生素比老的好，貴的抗生素比31抗生素使用的9個(gè)誤區(qū)誤區(qū)5：使用抗生素的種類越多，越能有效地控制感染一般不提倡聯(lián)合使用抗生素。容易產(chǎn)生一些毒副作用、或者細(xì)菌耐藥。一般來說，為避免耐藥和毒副作用的產(chǎn)生，能用一種抗生素解決的問題絕不應(yīng)使用兩種。12/23/2022抗生素使用的9個(gè)誤區(qū)誤區(qū)5：使用抗生素的種類越多，越能有效地32抗生素使用的9個(gè)誤區(qū)誤區(qū)6：感冒就用抗生素病毒或者細(xì)菌都可以引起感冒?？股刂粚?duì)細(xì)菌性感冒有用。其實(shí)，很多感冒都屬于病毒性感冒。嚴(yán)格意義上講，對(duì)病毒性感冒并沒有什么有效的藥物，只是對(duì)癥治療，而不需要使用抗生素。感冒以后應(yīng)用抗生素實(shí)際上是沒有用處的，是浪費(fèi)也是濫用。12/23/2022抗生素使用的9個(gè)誤區(qū)誤區(qū)6：感冒就用抗生素12/12/2033抗生素使用的9個(gè)誤區(qū)誤區(qū)7：發(fā)燒就用抗生素抗生素僅適用于由細(xì)菌和部分其他微生物引起的炎癥發(fā)熱，對(duì)病毒性感冒、麻疹、腮腺炎、傷風(fēng)、流感等患者給予抗生素治療有害無益。咽喉炎、上呼吸道感染者多為病毒引起，抗生素?zé)o效。此外，細(xì)菌感染引起的發(fā)熱也有多種不同的類型，不能盲目地就使用頭孢菌素等抗生素。12/23/2022抗生素使用的9個(gè)誤區(qū)誤區(qū)7：發(fā)燒就用抗生素12/12/2034抗生素使用的9個(gè)誤區(qū)誤區(qū)8：頻繁更換抗生素抗生素的療效有一個(gè)周期問題，如果使用某種抗生素的療效暫時(shí)不好，首先應(yīng)當(dāng)考慮用藥時(shí)間不足。此外，給藥途徑不當(dāng)以及全身的免疫功能狀態(tài)等因素也可影響抗生素的療效。頻繁更換藥物，會(huì)造成用藥混亂，從而傷害身體。頻繁換藥很容易使細(xì)菌產(chǎn)生對(duì)多種藥物的耐藥性。12/23/2022抗生素使用的9個(gè)誤區(qū)誤區(qū)8：頻繁更換抗生素12/12/2035抗生素使用的9個(gè)誤區(qū)誤區(qū)9：一旦有效就停藥抗生素的使用有一個(gè)周期。用藥時(shí)間不足的話，有可能根本見不到效果；如果有了一點(diǎn)效果就停藥的話，不但治不好病，即便已經(jīng)好轉(zhuǎn)的病情也可能因?yàn)闅堄嗉?xì)菌作怪而反彈。

12/23/2022抗生素使用的9個(gè)誤區(qū)誤區(qū)9：一旦有效就停藥12/12/2036怎么安全有效的使用抗生素？首先掌握抗生素的抗菌譜（抗菌范圍），各種抗生素有不同的作用特點(diǎn)，因此所選的藥物的抗菌譜務(wù)必使其與所感染的微生物相適應(yīng)，否則即浪費(fèi)錢財(cái)。又延緩病情.病毒感染和細(xì)菌感染怎么區(qū)分？化驗(yàn)血常規(guī)病毒一般不會(huì)引起血象增高，多有病毒自限定，一般對(duì)抗菌素?zé)o效。細(xì)菌多會(huì)血象高，選擇相應(yīng)抗菌素治療。12/23/2022怎么安全有效的使用抗生素？首先掌握抗生素的抗菌譜（抗菌范圍）37常用藥種類及常見病用藥近年一些新的長(zhǎng)效口服抗生素。1.新型頭孢霉素適應(yīng)病種：呼吸道感染（頭孢拉定.頭孢克肟）2.新大環(huán)內(nèi)酯適應(yīng)病種：胃腸道感染（阿奇霉素.羅紅霉素）3.4代喹諾酮類適應(yīng)病種：泌尿系統(tǒng)感染（諾氟沙星.氧氟沙星）12/23/2022常用藥種類及常見病用藥近年一些新的長(zhǎng)效口服抗生素。12/1238特殊人群用藥孕婦兒童老年人12/23/2022特殊人群用藥孕婦12/12/20223912/23/202212/12/202240孕婦用藥——“目前已有足夠的證據(jù)證明，青霉素類（如青霉素、氨芐西林、阿莫西林、氧哌嗪青霉素、美洛西林等）及頭孢菌素類（如頭孢氨芐、頭孢唑啉、頭孢拉定等）抗生素對(duì)胎兒是安全的。以上兩類藥物都能抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成而起到殺菌作用，人的細(xì)胞沒有細(xì)胞壁，故藥物的毒性低，可安全用于妊娠各期感染患者?！贝蟓h(huán)內(nèi)酯類（如紅霉素、林可霉素、嚴(yán)迪、羅紅霉素等）毒性也小，也可用于孕婦。紅霉毒可代替青霉作為首選藥物治療妊娠期淋病、梅毒、妊娠期尿路感染。林可霉素對(duì)多種革蘭陽性球菌有特效，對(duì)脆弱桿菌及其它厭氧菌亦有效。但由于20%的用藥者可發(fā)生腹瀉，因此，孕婦使用時(shí)應(yīng)慎重，最好用于臨產(chǎn)時(shí)的厭氧菌感染?！?/p>

12/23/2022孕婦用藥——“目前已有足夠的證據(jù)證明，青霉素類（如青霉素、氨4112/23/202212/12/202242特殊人群用藥兒童.（合理使用一般影響不大，畢竟現(xiàn)在并沒有很好的藥物可以取代抗生素，不過對(duì)孩子免疫能力還是有損害的）發(fā)燒—物理降溫物理降溫是高熱病人首選的降溫方法，包括有溫水擦浴、酒精擦浴、冰塊、冰鹽水、冰帽、醫(yī)用化學(xué)袋降溫、灌腸、冰液體靜脈輸入等方法。1，兒童發(fā)熱是常見的癥狀。2，正常兒童腋下體溫為36-37度。3，大于37.5度考慮患兒存在發(fā)熱。4，大于38.5度考慮使用退燒藥。5，