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文檔簡介
關(guān)于大便隱血實驗第一頁,共七頁,2022年,8月28日隱血實驗隱血是指消化道出血量很少(每日出血量<5ml),而且少量紅細胞因被消化分解、肉眼見不到糞便顏色改變,并且糞便涂片顯微鏡檢查也未能發(fā)現(xiàn)紅細胞,而需要用其他間接的方法才能證實的出血。OBT即指用化學或免疫學方法證實微量血液的試驗,在臨床診斷、治療和預(yù)后中均有重要意義。第二頁,共七頁,2022年,8月28日化學法OB試驗特異性和準確度(1)動物的血、肉中的血紅素可使假陽性,蔬菜水果具有植物過氧化物酶活性,也假陽性。(2)大量維生素C或其他還原作用的藥物,使其成假陰性。(3)細菌分解血紅蛋白引起假陰性。第三頁,共七頁,2022年,8月28日免疫膠體金法OB試驗靈敏度靈敏度高,一般血紅蛋白為0.03mgHb/g糞便,即可成陽性,切反應(yīng)快速。特異性免疫法OB試驗不受動物血和含氧化物酶的新鮮蔬菜、Vc干擾。且性質(zhì)比較穩(wěn)定??勺鳛槎ㄐ院桶攵繙y定試驗。其操作簡便,判斷結(jié)果準確。第四頁,共七頁,2022年,8月28日缺點后帶現(xiàn)象:當患者消化道大出血時,糞便中的血紅蛋白濃度過高時,抗原抗體不匹配,抗原(Hb)過剩時,外觀明顯成柏油樣,而OB試驗卻為陰性,即假陰性。靈敏度過高造成假陽性:馬拉松長跑運動員、某些正常服用刺激胃腸道藥物如阿司匹林2.5g左右,也可呈陽性。第五頁,共七頁,2022年,8月28日臨床意義(1)見于消化道出血、藥物粘膜損傷,胃潰瘍、胃炎,結(jié)腸息肉、消化道惡性腫瘤等。(2)消化道潰瘍與腫瘤出血的鑒別
OB試驗對消化道潰瘍的陽性診斷率為40%-70%,呈間斷性陽性;治療后糞便外觀正常時,OB仍可持續(xù)5~7天陽性,此后若出血停止OB可轉(zhuǎn)陰。
OB試驗對消化道惡性腫瘤的診斷陽性率可達95%,且呈持續(xù)陽性。第六頁,
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