女性壓力性尿失禁的圍手術期護理課件

女性壓力性尿失禁的圍手術期護理泌尿外一科武琳2016.5.11女性壓力性尿失禁的圍手術期護理泌尿外一科A定義、表現(xiàn)、病因、臨床分度壓力性尿失禁B定義、圖解TVT-OC術前、術后護理、出院指導圍手術期護理目錄A定義、表現(xiàn)、病因、臨床分度壓力性尿失禁B定義、圖解TVT-壓力性尿失禁(stressurinaryincontinence，SUI)女性尿失禁是女性常見病，目前據(jù)全球統(tǒng)計，患病率接近50％,7%左右有明顯的尿失禁癥狀，其中一半為壓力性尿失禁。SUI壓力性尿失禁(stressurinaryincontin

表現(xiàn)無逼尿肌收縮，由腹壓突然增加引起的尿液不自主性漏出?？人?、噴嚏、笑、走路、活動、跳躍等腹壓突然增高情況下出現(xiàn)尿失禁。定義壓力性尿失禁(stressurinaryincontinence，SUI)

病因年齡、生育、盆底臟器脫垂、肥胖、種族和遺傳因素。表現(xiàn)無逼尿肌收縮，由腹壓突然增加引起的尿液不自主性漏出。臨床分度Ⅰ度咳嗽、噴嚏搬重物等腹壓增加時發(fā)生漏尿Ⅱ度行走、上樓梯等日?；顒訒r發(fā)生漏尿Ⅲ度站立或臥位時均有尿失禁

臨床分度Ⅰ度Ⅱ度Ⅲ度壓力性尿失禁的手術治療1.陰道前壁修補術2.恥骨后膀胱尿道懸吊術3.闊筋膜膀胱頸尿道懸?guī)g4.無張力帶尿道懸吊術（TVT）5.經(jīng)陰道-閉孔無張力尿道中段懸吊術(TVT-O術)6.尿道周圍注射術壓力性尿失禁的手術治療1.陰道前壁修補術經(jīng)陰道-閉孔無張力尿道中段懸吊術(TVT-O術)手術采用一種特殊的穿刺針將吊帶從陰道前壁黏膜下，相當于尿道中段將尿道吊起，從閉孔內側附近無血管區(qū)穿出，吊帶在腹壓不增加的情況下保持無張力狀態(tài)，而在腹壓增加及尿道下移時則相對托起壓迫尿道，以控制尿液溢出。經(jīng)陰道-閉孔無張力尿道中段懸吊術(TVT-O術)手術采用一種女性壓力性尿失禁的圍手術期護理課件TVT-OTVT-O女性壓力性尿失禁的圍手術期護理課件術前護理心理護理盆底肌訓練術前準備圍手術期護理術前護理心理護理盆底肌訓練術前準備圍手術期護理心理護理患者來到醫(yī)院，面對陌生的環(huán)境會產(chǎn)生一定的緊張心理，護士要耐心詳細地對她們進行入院宣教，使其盡快適應病房生活。并且患者因為長期出現(xiàn)尿失禁癥狀，影響自尊和正常社交活動及性生活，表現(xiàn)為焦慮、自卑，不愿出門，醫(yī)護人員應認真傾聽患者的訴說，取得其信任與合作，向患者介紹TvT-O術治療女性尿失禁的優(yōu)點，消除患者的顧慮，取得手術配合，并尊重患者，不泄露患者的隱私。心理護理患者來到醫(yī)院，面對陌生的環(huán)境會產(chǎn)生一定的緊張心理，護盆底肌訓練做縮緊肛門陰道的動作每次收緊不少于3s——放松連續(xù)做15~30min每日進行2~3次；或每天做150~200次6~8周為一個療程4~6周患者有改善3個月明顯效果盆底肌訓練做縮緊肛門陰道的動作術前準備術前1日應詳細宣教，講解麻醉方式，并告知可能發(fā)生的并發(fā)癥及預防處理措施，術后恢復過程。入院后每天用洗必泰陰道消毒1次，注意操作時動作應輕柔，以減輕患者的不適感；術前晚2O：0O予清潔灌腸，并禁食；次晨0：00起禁水。術前準備術前1日應詳細宣教，講解麻醉方式，并告知可能發(fā)生的并術后護理一般護理會陰部護理導尿管護理飲食指導避免增加腹壓術后并發(fā)癥圍手術期護理術后護理一般護理會陰部護理導尿管護理飲食指導避免增加腹壓術后術后護理①一般護理：術后嚴密觀察生命體征的變化，術后囑患者去枕平臥6h，術后24h可下床活動。②會陰部護理：嚴密觀察會陰部切口滲血情況，術后用碘伏紗條填塞陰道，壓迫止血，12小后取出，保持外陰清潔，每日用碘伏棉球擦洗外陰兩次。③導尿管護理：妥善固定導尿管，避免扭曲受壓，保持通暢，嚴密觀察尿液的顏色、性質、量，術后囑患者多飲水，沖淡尿液顏色，1—2d拔出尿管后協(xié)助患者排尿，觀察膀胱功能恢復情況。術后護理①一般護理：術后嚴密觀察生命體征的變化，術后囑④飲食指導：術后8h可進流食，排氣后改半流飲食，進而普通飲食。⑤避免增加腹壓：保持大便通暢，避免感冒，避免上呼吸道感染引起咳嗽，避免負重，減少攀爬以及大幅度彎腰動作。⑥術后并發(fā)癥的護理：常見并發(fā)癥有吊帶排斥、血腫、尿路感染、術后排尿障礙、膀胱損傷。對于上述主要并發(fā)癥醫(yī)護人員應重點觀察，一旦發(fā)生報告醫(yī)生對癥處理。術后護理④飲食指導：術后8h可進流食，排氣后改半流飲食，進而普通飲出院指導術后一個月內避免提重物、鍛煉及禁止性生活，術后兩周可恢復一般活動。繼續(xù)鼓勵患者進行盆底肌的訓練，囑平時不要憋尿，多飲水，盡量避免蹲位、慢性咳嗽及突然大笑。便秘患者要注意飲食習慣，多吃粗纖維食物，必要時使用緩瀉劑。術后3個月復查排尿情況。出院指導術后一個月內避免提重物、鍛煉及禁止性生活，謝謝！謝謝！女性壓力性尿失禁的圍手術期護理泌尿外一科武琳2016.5.11女性壓力性尿失禁的圍手術期護理泌尿外一科A定義、表現(xiàn)、病因、臨床分度壓力性尿失禁B定義、圖解TVT-OC術前、術后護理、出院指導圍手術期護理目錄A定義、表現(xiàn)、病因、臨床分度壓力性尿失禁B定義、圖解TVT-壓力性尿失禁(stressurinaryincontinence，SUI)女性尿失禁是女性常見病，目前據(jù)全球統(tǒng)計，患病率接近50％,7%左右有明顯的尿失禁癥狀，其中一半為壓力性尿失禁。SUI壓力性尿失禁(stressurinaryincontin

表現(xiàn)無逼尿肌收縮，由腹壓突然增加引起的尿液不自主性漏出?？人?、噴嚏、笑、走路、活動、跳躍等腹壓突然增高情況下出現(xiàn)尿失禁。定義壓力性尿失禁(stressurinaryincontinence，SUI)

病因年齡、生育、盆底臟器脫垂、肥胖、種族和遺傳因素。表現(xiàn)無逼尿肌收縮，由腹壓突然增加引起的尿液不自主性漏出。臨床分度Ⅰ度咳嗽、噴嚏搬重物等腹壓增加時發(fā)生漏尿Ⅱ度行走、上樓梯等日?；顒訒r發(fā)生漏尿Ⅲ度站立或臥位時均有尿失禁

臨床分度Ⅰ度Ⅱ度Ⅲ度壓力性尿失禁的手術治療1.陰道前壁修補術2.恥骨后膀胱尿道懸吊術3.闊筋膜膀胱頸尿道懸?guī)g4.無張力帶尿道懸吊術（TVT）5.經(jīng)陰道-閉孔無張力尿道中段懸吊術(TVT-O術)6.尿道周圍注射術壓力性尿失禁的手術治療1.陰道前壁修補術經(jīng)陰道-閉孔無張力尿道中段懸吊術(TVT-O術)手術采用一種特殊的穿刺針將吊帶從陰道前壁黏膜下，相當于尿道中段將尿道吊起，從閉孔內側附近無血管區(qū)穿出，吊帶在腹壓不增加的情況下保持無張力狀態(tài)，而在腹壓增加及尿道下移時則相對托起壓迫尿道，以控制尿液溢出。經(jīng)陰道-閉孔無張力尿道中段懸吊術(TVT-O術)手術采用一種女性壓力性尿失禁的圍手術期護理課件TVT-OTVT-O女性壓力性尿失禁的圍手術期護理課件術前護理心理護理盆底肌訓練術前準備圍手術期護理術前護理心理護理盆底肌訓練術前準備圍手術期護理心理護理患者來到醫(yī)院，面對陌生的環(huán)境會產(chǎn)生一定的緊張心理，護士要耐心詳細地對她們進行入院宣教，使其盡快適應病房生活。并且患者因為長期出現(xiàn)尿失禁癥狀，影響自尊和正常社交活動及性生活，表現(xiàn)為焦慮、自卑，不愿出門，醫(yī)護人員應認真傾聽患者的訴說，取得其信任與合作，向患者介紹TvT-O術治療女性尿失禁的優(yōu)點，消除患者的顧慮，取得手術配合，并尊重患者，不泄露患者的隱私。心理護理患者來到醫(yī)院，面對陌生的環(huán)境會產(chǎn)生一定的緊張心理，護盆底肌訓練做縮緊肛門陰道的動作每次收緊不少于3s——放松連續(xù)做15~30min每日進行2~3次；或每天做150~200次6~8周為一個療程4~6周患者有改善3個月明顯效果盆底肌訓練做縮緊肛門陰道的動作術前準備術前1日應詳細宣教，講解麻醉方式，并告知可能發(fā)生的并發(fā)癥及預防處理措施，術后恢復過程。入院后每天用洗必泰陰道消毒1次，注意操作時動作應輕柔，以減輕患者的不適感；術前晚2O：0O予清潔灌腸，并禁食；次晨0：00起禁水。術前準備術前1日應詳細宣教，講解麻醉方式，并告知可能發(fā)生的并術后護理一般護理會陰部護理導尿管護理飲食指導避免增加腹壓術后并發(fā)癥圍手術期護理術后護理一般護理會陰部護理導尿管護理飲食指導避免增加腹壓術后術后護理①一般護理：術后嚴密觀察生命體征的變化，術后囑患者去枕平臥6h，術后24h可下床活動。②會陰部護理：嚴密觀察會陰部切口滲血情況，術后用碘伏紗條填塞陰道，壓迫止血，12小后取出，保持外陰清潔，每日用碘伏棉球擦洗外陰兩次。③導尿管護理：妥善固定導尿管，避免扭曲受壓，保持通暢，嚴密觀察尿液的顏色、性質、量，術后囑患者多飲水，沖淡尿液顏色，1—2d拔出尿管后協(xié)助患者排尿，觀察膀胱功能恢復情況。術后護理①一般護理：術后嚴密觀察生命體征的變化，術后囑④飲食指導：術后8h可進流食，排氣后改半流飲食，進而普通飲食。⑤避免增加腹壓：保持大便通暢，避免感冒，避免上呼吸道感染引起咳嗽，避免負重，減少攀爬以及大幅度彎腰動作。⑥術后并發(fā)癥的護理：常見并發(fā)癥有吊帶排斥、血腫、尿路感染、術后排尿障礙、膀胱損傷。對于上述主要并發(fā)癥醫(yī)護人員應重點觀察，一旦發(fā)