功能性便秘的中醫(yī)藥研究與治療課件

功能性便秘的中醫(yī)藥研究與治療2022/12/24功能性便秘的中醫(yī)藥研究與治療功能性便秘的中醫(yī)藥研究與治療2022/12/17功能性便秘的1背景便秘是臨床常見病，多發(fā)病香港患病率為14.3%(約1百萬(wàn)人口)*與家族遺傳等因素有一定關(guān)係對(duì)健康和生活質(zhì)素影響極大*ChengC,ChanA.O.O,HuiW.M,etal(2003).Copingstrategies,illnessperception,anxietyanddepressionofpatientswithidiopathicconstipation:apopulation-basedstudy.AlimentPharmacologyandTherapeutics.18:319-326.功能性便秘的中醫(yī)藥研究與治療背景便秘是臨床常見病，多發(fā)病*ChengC,ChanA2排便的過程糞便刺激直腸黏膜刺激盆神經(jīng)脊髓腰骶段初級(jí)排便中樞大腦皮層︰便意結(jié)腸直腸收縮肛門內(nèi)外括約肌舒張排便資料來源:

排便指令功能性便秘的中醫(yī)藥研究與治療排便的過程糞便刺激直腸黏膜刺激盆神經(jīng)脊髓腰骶段初級(jí)排便中樞大3概念正常人的排便習(xí)慣1次/天(>60%) [1~2次/天2~3天/次]無(wú)排便困難及其他不適與個(gè)體差異、生活習(xí)慣(*飲食)有關(guān)功能性便秘的中醫(yī)藥研究與治療概念正常人的排便習(xí)慣功能性便秘的中醫(yī)藥研究與治療4便秘人士排便特點(diǎn)排便不順利糞便乾燥排便不暢或 糞便不乾亦難排出排便<2~3次/周 (所進(jìn)食物的殘?jiān)?2小時(shí)內(nèi)未排出)功能性便秘的中醫(yī)藥研究與治療便秘人士排便特點(diǎn)功能性便秘的中醫(yī)藥研究與治療5便秘對(duì)身體的影響局部：直接引發(fā)肛腸疾病

全身性：全身各器官系統(tǒng)的功能發(fā)生改變功能性便秘的中醫(yī)藥研究與治療便秘對(duì)身體的影響局部：直接引發(fā)肛腸疾病功能性便秘的中醫(yī)藥研究6局部影響糞便乾硬肛裂 肛竇炎、肛乳 頭肥大、哨兵 痔、肛周膿 腫、肛瘻；痔出血肛腸生理解剖圖功能性便秘的中醫(yī)藥研究與治療局部影響糞便乾硬肛腸生理解剖圖功能性便秘的中醫(yī)藥研究與治療7排便困難脫肛直腸內(nèi)脫垂直腸前突會(huì)陰下降功能性便秘的中醫(yī)藥研究與治療排便困難功能性便秘的中醫(yī)藥研究與治療8糞便在腸道積聚腹脹、腹痛、噁心、口氣局部炎癥肛門直腸墜脹感、排便不清感功能性便秘的中醫(yī)藥研究與治療糞便在腸道積聚功能性便秘的中醫(yī)藥研究與治療9全身性影響用力的排便過程……頭痛眩暈影響呼吸血壓上升心律失常功能性便秘的中醫(yī)藥研究與治療全身性影響用力的排便過程……功能性便秘的中醫(yī)藥研究與治療10心腦血管影響腦溢血－中風(fēng) (*腦血管畸形、高血壓、冠心病等患者)心理影響煩燥不安 □注意力不集中工作效率下降 □

焦慮抑鬱其他大腸癌功能性便秘的中醫(yī)藥研究與治療心腦血管影響功能性便秘的中醫(yī)藥研究與治療11惡性循環(huán)導(dǎo)致“習(xí)慣性便秘”或“頑固性便秘”排便困難排便次數(shù)減少大便乾硬功能性便秘的中醫(yī)藥研究與治療惡性循環(huán)排便困難排便次數(shù)減少功能性便秘的中醫(yī)藥研究與治療12心理性功能性器質(zhì)性單純自覺癥狀證實(shí)繼發(fā)於身體其他因素可能繼發(fā)於身體其他因素腸功能測(cè)試未見異常便秘的分類MalageladaJR.Gutfeelingsandmovements:thechallengingmatchbetweenphysiologyandclinicalexpression.In:KrauseG,MalageladaJR,PreuschoffU,Editors.SolvayPharmaceuticalsConferences:functionaldisordersofthegastrointestinaltract.Amsterdam,Netherlands:IOSPress;2005.功能性便秘的中醫(yī)藥研究與治療心理性功能性器質(zhì)性單純自覺癥狀證實(shí)繼發(fā)於身體其他因素可能繼發(fā)13分類器質(zhì)性便秘：由腸道及全身性疾病引起腸道： -腸道神經(jīng)肌肉病變 -結(jié)腸病變

(良性腫瘤、結(jié)腸憩室炎、腸道炎癥、腸黏連) -直腸肛門病變

(直腸炎、痔瘡、肛裂、肛周膿腫、肛周潰瘍)非腸道： 腸道外腫物壓迫、神經(jīng)性、代謝或內(nèi)分泌障礙功能性便秘的中醫(yī)藥研究與治療分類器質(zhì)性便秘：由腸道及全身性疾病引起功能性便秘的中醫(yī)藥研究14分類功能性便秘：痙攣性便秘︰大便乾而少，呈小球狀 -結(jié)腸不能有效將大便送至直腸 -排便反射↓ -青年人、中年人馳緩性便秘︰糞便量多，質(zhì)或軟或硬而難排 -可表現(xiàn)為巨結(jié)腸 -老年人功能性便秘的中醫(yī)藥研究與治療分類功能性便秘：功能性便秘的中醫(yī)藥研究與治療15功能性便秘的診斷標(biāo)準(zhǔn)羅馬-III標(biāo)準(zhǔn)(RomeIIICriteria)排除腸道或全身器質(zhì)性病因引致的便秘排除藥物所致的便秘必須符合以下三個(gè)條件DrossmanDA,CorazziariE,DelvauxM,etal.,Editors.RomeIII:TheFunctionalGastrointestinalDisorders.Ed.3.McLean,VA:DegnonAssoc.;2006.功能性便秘的中醫(yī)藥研究與治療功能性便秘的診斷標(biāo)準(zhǔn)羅馬-III標(biāo)準(zhǔn)(RomeIII161.在過去3個(gè)月…… 最少有25%的機(jī)會(huì),排便時(shí)出現(xiàn)以下任何兩個(gè)或以上的癥狀：排便費(fèi)力;糞便呈團(tuán)狀或硬結(jié);排便不盡感;排便時(shí)肛門阻塞感或肛門直腸梗阻;排便時(shí)需用手法協(xié)助;每周排便<3次功能性便秘的中醫(yī)藥研究與治療1.在過去3個(gè)月…… 最少有25%的機(jī)會(huì),排便時(shí)出現(xiàn)以下172. 除使用通便藥外，極少出現(xiàn)爛便3. 不符合腸易激綜合癥(IBS)診斷功能性便秘的中醫(yī)藥研究與治療2. 除使用通便藥外，極少出現(xiàn)爛便功能性便秘的中醫(yī)藥研究與治18大便形狀分類表（BRISTOLSTOOLFORMSCALE）種類1種類2種類3

種類4

種類5種類6

種類7

乾硬便、成粒狀乾硬便、成條狀條狀大便、表面不平、稍乾條狀軟便、表面平滑軟便、偏爛大便稀爛、不成形水樣便功能性便秘的中醫(yī)藥研究與治療大便形狀分類表（BRISTOLSTOOLFORMSC19現(xiàn)代醫(yī)學(xué)藥物治療刺激性瀉劑容積性瀉劑糞便軟化劑潤(rùn)滑性瀉藥腸動(dòng)力促進(jìn)劑滲透性瀉劑微生態(tài)製劑直腸內(nèi)給藥(灌腸及栓劑)功能性便秘的中醫(yī)藥研究與治療現(xiàn)代醫(yī)學(xué)藥物治療刺激性瀉劑功能性便秘的中醫(yī)藥研究與治療20限制臨床驗(yàn)證不足對(duì)病程長(zhǎng)、病情嚴(yán)重的患者效果不明顯短期內(nèi)對(duì)藥物的敏感度下降容量性瀉劑易引起胃腸不適新藥價(jià)格昂貴RamkumarD(2005).Efficacyandsafetyoftraditionalmedicaltherapiesforchronicconstipation:systematicreview.AmericanJournalofGastroenterology.100:936-971.YoussefN.N.(2004).Adolescentconstipation:evaluationandmanagement.AdolescentMedicineClinics.Feb15(1):37-52.CoremansG(2003).Prucaloprideiseffectiveinpatientswithseverechronicconstipationinwhomlaxativesfailtoprovideadequaterelief.Digestion.67:82-89.DrossmanDA(2000).RomeII:thefunctionalgastrointestinaldisorders:diagnosis,pathophysiology,andtreatment:amultinationalconsensus.McLean,VA:DegnonAssociates.P.388-391.功能性便秘的中醫(yī)藥研究與治療限制臨床驗(yàn)證不足RamkumarD(2005).Effi21中醫(yī)便秘的定義氣陰不足，陽(yáng)虛寒凝，或燥熱內(nèi)結(jié)，痰濕阻滯，使大腸傳導(dǎo)功能失常所致，以排便間隔時(shí)間延長(zhǎng)，大便乾結(jié)難解，或雖有便意而排出困難為主要臨床表現(xiàn)的病證。功能性便秘的中醫(yī)藥研究與治療中醫(yī)便秘的定義氣陰不足，陽(yáng)虛寒凝，或燥熱內(nèi)結(jié)，痰濕阻滯，使大22病因飲食因素情志因素勞逸過度正氣虧虛功能性便秘的中醫(yī)藥研究與治療病因飲食因素功能性便秘的中醫(yī)藥研究與治療23病機(jī)初起︰腸道積熱，耗傷津液； 或七情不和，氣機(jī)鬱滯中期︰耗氣傷津，形成虛實(shí)夾雜後期︰氣血不足，下元虧損，陽(yáng)虛陰寒內(nèi) 生，乃成虛證功能性便秘的中醫(yī)藥研究與治療病機(jī)初起︰腸道積熱，耗傷津液；功能性便秘的中醫(yī)藥研究與治療24治療原則以”通”立法(六腑以通為用)

清下峻下緩下潤(rùn)導(dǎo)功能性便秘的中醫(yī)藥研究與治療治療原則以”通”立法(六腑以通為用)清下峻下緩下潤(rùn)導(dǎo)功能性25根據(jù)患者體質(zhì)，選方用藥實(shí)者：清熱、順氣、潤(rùn)腸通便虛者：益氣、養(yǎng)血、溫通、生津、滋陰、 潤(rùn)腸通便不可一味單純用攻下法功能性便秘的中醫(yī)藥研究與治療根據(jù)患者體質(zhì)，選方用藥功能性便秘的中醫(yī)藥研究與治療26其他療法中成藥單驗(yàn)方食療方藥物外敷及局部用藥針灸與拔罐推拿按摩功能性便秘的中醫(yī)藥研究與治療其他療法中成藥功能性便秘的中醫(yī)藥研究與治療27

食療法粗纖維食物 -新鮮蔬菜、水果、豆類、粗糧、馬鈴薯潤(rùn)腸通便作用食物 -香蕉、牛奶、蜂蜜、芝麻、核桃多飲水(1500-2000亳升/天) -晨起空肚飲溫水，或淡鹽開水，或蜂蜜水1杯，均可促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，潤(rùn)腸排便少飲烈酒、濃茶、咖啡少吃辛辣刺激性食物功能性便秘的中醫(yī)藥研究與治療

食療法粗纖維食物功能性便秘的中醫(yī)藥研究與治療28按摩保健法雙手疊放於腹部(臍上)右下右上左上左下(順時(shí)針方向)由內(nèi)到外力度輕重交替，以舒適為度每日1次，每次10-15分鐘功能性便秘的中醫(yī)藥研究與治療按摩保健法雙手疊放於腹部(臍上)功能性便秘的中醫(yī)藥研究與治療29中醫(yī)治療優(yōu)勢(shì)標(biāo)本兼顧靈活用藥副作用少?gòu)?fù)發(fā)率低價(jià)格相宜功能性便秘的中醫(yī)藥研究與治療中醫(yī)治療優(yōu)勢(shì)標(biāo)本兼顧功能性便秘的中醫(yī)藥研究與治療30中藥治療功能性便秘研究現(xiàn)況致病因素發(fā)病機(jī)制基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)研究臨床研究單味中藥複方中藥中成藥劑型研究功能性便秘的中醫(yī)藥研究與治療中藥治療功能性便秘研究現(xiàn)況致病因素功能性便秘的中醫(yī)藥研究與治31中藥治療功能性便秘研究展望循證醫(yī)學(xué)(Evidence-basedMedicine)提高國(guó)際認(rèn)受性推動(dòng)中醫(yī)藥發(fā)展科研證據(jù)臨床實(shí)踐功能性便秘的中醫(yī)藥研究與治療中藥治療功能性便秘研究展望循證醫(yī)學(xué)(Evidence-bas32研究計(jì)劃名稱︰中藥治療功能性便秘(為期2年)目的︰加深公眾對(duì)本病的成因、中西醫(yī)治療及預(yù)防方法的認(rèn)識(shí)提升中醫(yī)藥在國(guó)際上的認(rèn)受性推動(dòng)中醫(yī)藥的發(fā)展內(nèi)容︰專題講座 □胃腸疾病專題網(wǎng)站文獻(xiàn)研究 □

中醫(yī)證候分型調(diào)查臨床研究功能性便秘的中醫(yī)藥研究與治療研究計(jì)劃名稱︰中藥治療功能性便秘(為期2年)功能性便秘的中醫(yī)33中藥治療功能性便秘臨床研究對(duì)象：18-65歲功能性便秘患者時(shí)間：為期18個(gè)星期內(nèi)容︰8星期中藥治療 註冊(cè)中醫(yī)跟進(jìn)情況費(fèi)用：全免查詢︰請(qǐng)致電34112051(鄭小姐) 或電郵至(rct_fgd@.hk)現(xiàn)正接受報(bào)名功能性便秘的中醫(yī)藥研究與治療中藥治療功能性便秘臨床研究對(duì)象：18-65歲功能性便秘患者現(xiàn)34星期0261018覆診12345病史紀(jì)錄排便習(xí)慣及癥狀評(píng)估一般身體檢查(量血壓、身高、體重等)中醫(yī)師跟進(jìn)情況生活質(zhì)素問卷調(diào)查化驗(yàn)室檢查(肝功能、腎功能)填寫排便日誌紀(jì)錄每日排便情況中藥治療8周藥物治療功能性便秘的中醫(yī)藥研究與治療星期0261018覆診12345病史紀(jì)錄排便習(xí)慣及癥狀評(píng)估35演講完畢，謝謝聽講!再見，seeyouagain2022/12/24功能性便秘的中醫(yī)藥研究與治療演講完畢，謝謝聽講!再見，seeyouagain202236功能性便秘的中醫(yī)藥研究與治療2022/12/24功能性便秘的中醫(yī)藥研究與治療功能性便秘的中醫(yī)藥研究與治療2022/12/17功能性便秘的37背景便秘是臨床常見病，多發(fā)病香港患病率為14.3%(約1百萬(wàn)人口)*與家族遺傳等因素有一定關(guān)係對(duì)健康和生活質(zhì)素影響極大*ChengC,ChanA.O.O,HuiW.M,etal(2003).Copingstrategies,illnessperception,anxietyanddepressionofpatientswithidiopathicconstipation:apopulation-basedstudy.AlimentPharmacologyandTherapeutics.18:319-326.功能性便秘的中醫(yī)藥研究與治療背景便秘是臨床常見病，多發(fā)病*ChengC,ChanA38排便的過程糞便刺激直腸黏膜刺激盆神經(jīng)脊髓腰骶段初級(jí)排便中樞大腦皮層︰便意結(jié)腸直腸收縮肛門內(nèi)外括約肌舒張排便資料來源:

排便指令功能性便秘的中醫(yī)藥研究與治療排便的過程糞便刺激直腸黏膜刺激盆神經(jīng)脊髓腰骶段初級(jí)排便中樞大39概念正常人的排便習(xí)慣1次/天(>60%) [1~2次/天2~3天/次]無(wú)排便困難及其他不適與個(gè)體差異、生活習(xí)慣(*飲食)有關(guān)功能性便秘的中醫(yī)藥研究與治療概念正常人的排便習(xí)慣功能性便秘的中醫(yī)藥研究與治療40便秘人士排便特點(diǎn)排便不順利糞便乾燥排便不暢或 糞便不乾亦難排出排便<2~3次/周 (所進(jìn)食物的殘?jiān)?2小時(shí)內(nèi)未排出)功能性便秘的中醫(yī)藥研究與治療便秘人士排便特點(diǎn)功能性便秘的中醫(yī)藥研究與治療41便秘對(duì)身體的影響局部：直接引發(fā)肛腸疾病

全身性：全身各器官系統(tǒng)的功能發(fā)生改變功能性便秘的中醫(yī)藥研究與治療便秘對(duì)身體的影響局部：直接引發(fā)肛腸疾病功能性便秘的中醫(yī)藥研究42局部影響糞便乾硬肛裂 肛竇炎、肛乳 頭肥大、哨兵 痔、肛周膿 腫、肛瘻；痔出血肛腸生理解剖圖功能性便秘的中醫(yī)藥研究與治療局部影響糞便乾硬肛腸生理解剖圖功能性便秘的中醫(yī)藥研究與治療43排便困難脫肛直腸內(nèi)脫垂直腸前突會(huì)陰下降功能性便秘的中醫(yī)藥研究與治療排便困難功能性便秘的中醫(yī)藥研究與治療44糞便在腸道積聚腹脹、腹痛、噁心、口氣局部炎癥肛門直腸墜脹感、排便不清感功能性便秘的中醫(yī)藥研究與治療糞便在腸道積聚功能性便秘的中醫(yī)藥研究與治療45全身性影響用力的排便過程……頭痛眩暈影響呼吸血壓上升心律失常功能性便秘的中醫(yī)藥研究與治療全身性影響用力的排便過程……功能性便秘的中醫(yī)藥研究與治療46心腦血管影響腦溢血－中風(fēng) (*腦血管畸形、高血壓、冠心病等患者)心理影響煩燥不安 □注意力不集中工作效率下降 □

焦慮抑鬱其他大腸癌功能性便秘的中醫(yī)藥研究與治療心腦血管影響功能性便秘的中醫(yī)藥研究與治療47惡性循環(huán)導(dǎo)致“習(xí)慣性便秘”或“頑固性便秘”排便困難排便次數(shù)減少大便乾硬功能性便秘的中醫(yī)藥研究與治療惡性循環(huán)排便困難排便次數(shù)減少功能性便秘的中醫(yī)藥研究與治療48心理性功能性器質(zhì)性單純自覺癥狀證實(shí)繼發(fā)於身體其他因素可能繼發(fā)於身體其他因素腸功能測(cè)試未見異常便秘的分類MalageladaJR.Gutfeelingsandmovements:thechallengingmatchbetweenphysiologyandclinicalexpression.In:KrauseG,MalageladaJR,PreuschoffU,Editors.SolvayPharmaceuticalsConferences:functionaldisordersofthegastrointestinaltract.Amsterdam,Netherlands:IOSPress;2005.功能性便秘的中醫(yī)藥研究與治療心理性功能性器質(zhì)性單純自覺癥狀證實(shí)繼發(fā)於身體其他因素可能繼發(fā)49分類器質(zhì)性便秘：由腸道及全身性疾病引起腸道： -腸道神經(jīng)肌肉病變 -結(jié)腸病變

(良性腫瘤、結(jié)腸憩室炎、腸道炎癥、腸黏連) -直腸肛門病變

(直腸炎、痔瘡、肛裂、肛周膿腫、肛周潰瘍)非腸道： 腸道外腫物壓迫、神經(jīng)性、代謝或內(nèi)分泌障礙功能性便秘的中醫(yī)藥研究與治療分類器質(zhì)性便秘：由腸道及全身性疾病引起功能性便秘的中醫(yī)藥研究50分類功能性便秘：痙攣性便秘︰大便乾而少，呈小球狀 -結(jié)腸不能有效將大便送至直腸 -排便反射↓ -青年人、中年人馳緩性便秘︰糞便量多，質(zhì)或軟或硬而難排 -可表現(xiàn)為巨結(jié)腸 -老年人功能性便秘的中醫(yī)藥研究與治療分類功能性便秘：功能性便秘的中醫(yī)藥研究與治療51功能性便秘的診斷標(biāo)準(zhǔn)羅馬-III標(biāo)準(zhǔn)(RomeIIICriteria)排除腸道或全身器質(zhì)性病因引致的便秘排除藥物所致的便秘必須符合以下三個(gè)條件DrossmanDA,CorazziariE,DelvauxM,etal.,Editors.RomeIII:TheFunctionalGastrointestinalDisorders.Ed.3.McLean,VA:DegnonAssoc.;2006.功能性便秘的中醫(yī)藥研究與治療功能性便秘的診斷標(biāo)準(zhǔn)羅馬-III標(biāo)準(zhǔn)(RomeIII521.在過去3個(gè)月…… 最少有25%的機(jī)會(huì),排便時(shí)出現(xiàn)以下任何兩個(gè)或以上的癥狀：排便費(fèi)力;糞便呈團(tuán)狀或硬結(jié);排便不盡感;排便時(shí)肛門阻塞感或肛門直腸梗阻;排便時(shí)需用手法協(xié)助;每周排便<3次功能性便秘的中醫(yī)藥研究與治療1.在過去3個(gè)月…… 最少有25%的機(jī)會(huì),排便時(shí)出現(xiàn)以下532. 除使用通便藥外，極少出現(xiàn)爛便3. 不符合腸易激綜合癥(IBS)診斷功能性便秘的中醫(yī)藥研究與治療2. 除使用通便藥外，極少出現(xiàn)爛便功能性便秘的中醫(yī)藥研究與治54大便形狀分類表（BRISTOLSTOOLFORMSCALE）種類1種類2種類3

種類4

種類5種類6

種類7

乾硬便、成粒狀乾硬便、成條狀條狀大便、表面不平、稍乾條狀軟便、表面平滑軟便、偏爛大便稀爛、不成形水樣便功能性便秘的中醫(yī)藥研究與治療大便形狀分類表（BRISTOLSTOOLFORMSC55現(xiàn)代醫(yī)學(xué)藥物治療刺激性瀉劑容積性瀉劑糞便軟化劑潤(rùn)滑性瀉藥腸動(dòng)力促進(jìn)劑滲透性瀉劑微生態(tài)製劑直腸內(nèi)給藥(灌腸及栓劑)功能性便秘的中醫(yī)藥研究與治療現(xiàn)代醫(yī)學(xué)藥物治療刺激性瀉劑功能性便秘的中醫(yī)藥研究與治療56限制臨床驗(yàn)證不足對(duì)病程長(zhǎng)、病情嚴(yán)重的患者效果不明顯短期內(nèi)對(duì)藥物的敏感度下降容量性瀉劑易引起胃腸不適新藥價(jià)格昂貴RamkumarD(2005).Efficacyandsafetyoftraditionalmedicaltherapiesforchronicconstipation:systematicreview.AmericanJournalofGastroenterology.100:936-971.YoussefN.N.(2004).Adolescentconstipation:evaluationandmanagement.AdolescentMedicineClinics.Feb15(1):37-52.CoremansG(2003).Prucaloprideiseffectiveinpatientswithseverechronicconstipationinwhomlaxativesfailtoprovideadequaterelief.Digestion.67:82-89.DrossmanDA(2000).RomeII:thefunctionalgastrointestinaldisorders:diagnosis,pathophysiology,andtreatment:amultinationalconsensus.McLean,VA:DegnonAssociates.P.388-391.功能性便秘的中醫(yī)藥研究與治療限制臨床驗(yàn)證不足RamkumarD(2005).Effi57中醫(yī)便秘的定義氣陰不足，陽(yáng)虛寒凝，或燥熱內(nèi)結(jié)，痰濕阻滯，使大腸傳導(dǎo)功能失常所致，以排便間隔時(shí)間延長(zhǎng)，大便乾結(jié)難解，或雖有便意而排出困難為主要臨床表現(xiàn)的病證。功能性便秘的中醫(yī)藥研究與治療中醫(yī)便秘的定義氣陰不足，陽(yáng)虛寒凝，或燥熱內(nèi)結(jié)，痰濕阻滯，使大58病因飲食因素情志因素勞逸過度正氣虧虛功能性便秘的中醫(yī)藥研究與治療病因飲食因素功能性便秘的中醫(yī)藥研究與治療59病機(jī)初起︰腸道積熱，耗傷津液； 或七情不和，氣機(jī)鬱滯中期︰耗氣傷津，形成虛實(shí)夾雜後期︰氣血不足，下元虧損，陽(yáng)虛陰寒內(nèi) 生，乃成虛證功能性便秘的中醫(yī)藥研究與治療病機(jī)初起︰腸道積熱，耗傷津液；功能性便秘的中醫(yī)藥研究與治療60治療原則以”通”立法(六腑以通為用)

清下峻下緩下潤(rùn)導(dǎo)功能性便秘的中醫(yī)藥研究與治療治療原則以”通”立法(六腑以通為用)清下峻下緩下潤(rùn)導(dǎo)功能性61根據(jù)患者體質(zhì)，選方用藥實(shí)者：清熱、順氣、潤(rùn)腸通便虛者：益氣、養(yǎng)血、溫通、生津、滋陰、 潤(rùn)腸通便不可一味單純用攻下法功能性便秘的中醫(yī)藥研究與治療根據(jù)患者體質(zhì)，選方用藥功能性便秘的中醫(yī)藥研究與治療62其他療法中成藥單驗(yàn)方食療方藥物外敷及局部用藥針灸與拔罐推拿按摩功能性便秘的中醫(yī)藥研究與治療其他療法中成藥功能性便秘的中醫(yī)藥研究與治療63

食療法粗纖維食物 -新鮮蔬菜、水果、豆類、粗糧、馬鈴薯潤(rùn)腸通便作用食物 -香蕉、牛奶、蜂蜜、芝麻、核桃多飲水(1500-2000亳升/天) -晨起空肚飲溫水，或淡鹽開水，或蜂蜜水1杯，均可促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，潤(rùn)腸排便少飲烈酒、濃茶、咖啡少吃辛辣刺激性食物功能性便秘的中醫(yī)藥研究與治