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關(guān)于女性生殖內(nèi)分泌第一頁(yè),共二十六頁(yè),2022年,8月28日1.女性一生各階段生理特點(diǎn)胎兒期(fetalperiod)新生兒期(neonatalperiod)兒童期(childhood)青春期(adolescenceorpuberty)性成熟期(sexualmaturity)絕經(jīng)過度期(menopausaltransitionperiod)絕經(jīng)后期(postmenopauseperiod)第二頁(yè),共二十六頁(yè),2022年,8月28日1.1胎兒期
受精-出生
280天性染色體決定性別性腺分化:6w第三頁(yè),共二十六頁(yè),2022年,8月28日第四頁(yè),共二十六頁(yè),2022年,8月28日2.卵巢周期第五頁(yè),共二十六頁(yè),2022年,8月28日
女性生殖系統(tǒng)是女性身體中的一個(gè)重要組成部分具有獨(dú)特的生理功能與其他系統(tǒng)的功能密切相關(guān),且相互影響卵巢=生物鐘!!第六頁(yè),共二十六頁(yè),2022年,8月28日卵泡發(fā)育及儲(chǔ)備時(shí)段生殖細(xì)胞名稱數(shù)量(萬(wàn)枚)胚胎6-8周卵原細(xì)胞60胚胎16-20周卵原細(xì)胞(1/3)初級(jí)卵母細(xì)胞(2/3)600-700出生時(shí)卵泡200青春期卵泡30一生排卵400-500枚!第七頁(yè),共二十六頁(yè),2022年,8月28日卵巢功能
卵泡發(fā)育、排卵分泌性激素黃體形成和退化產(chǎn)生卵細(xì)胞靶器官周期變化(生殖功能)(內(nèi)分泌功能)第八頁(yè),共二十六頁(yè),2022年,8月28日2.1大腦皮層-下丘腦-垂體-卵巢-子宮下丘腦垂體GnRHE2、PFSH/LHE2、P第九頁(yè),共二十六頁(yè),2022年,8月28日GnRH相關(guān)藥物
激動(dòng)劑:達(dá)必佳、達(dá)菲林、諾雷得…
拮抗劑:思則凱第十頁(yè),共二十六頁(yè),2022年,8月28日GnRH相關(guān)藥物
激動(dòng)劑:達(dá)必佳、達(dá)菲林、諾雷得…
拮抗劑:思則凱第十一頁(yè),共二十六頁(yè),2022年,8月28日1.原始卵泡聚集在卵巢皮質(zhì)下稱原始卵泡庫(kù),青春期時(shí)庫(kù)內(nèi)僅4萬(wàn)個(gè),不再增加。每個(gè)月經(jīng)周期15-20個(gè)從庫(kù)內(nèi)被動(dòng)員。卵母細(xì)胞處于第一次減數(shù)分裂前期。第十二頁(yè),共二十六頁(yè),2022年,8月28日2.3卵巢周期性變化第十三頁(yè),共二十六頁(yè),2022年,8月28日第十四頁(yè),共二十六頁(yè),2022年,8月28日雌、激素合成:兩細(xì)胞~兩促性腺激素學(xué)說
基膜卵泡膜細(xì)胞膽固醇雌激素芳香化酶
雄烯二酮睪酮雄烯二酮睪酮血循環(huán)
基膜卵泡液
FSHLH顆粒細(xì)胞第十五頁(yè),共二十六頁(yè),2022年,8月28日排卵后,血液充盈卵泡腔形成血體2.3.3黃體期第十六頁(yè),共二十六頁(yè),2022年,8月28日
排卵后P迅速增加,LH峰后第8天達(dá)高峰黃體萎縮發(fā)生在排卵后第11天后,P下降第十七頁(yè),共二十六頁(yè),2022年,8月28日黃體萎縮導(dǎo)致E2和PE2和P對(duì)垂體FSH的抑制作用解除下丘腦GnRH脈沖分泌,垂體分泌FSH,啟動(dòng)新的一批卵泡生長(zhǎng)(卵泡募集)(新的卵巢周期開始)第十八頁(yè),共二十六頁(yè),2022年,8月28日E2、P4相關(guān)藥物補(bǔ)佳樂黃體酮地屈孕酮雪諾同凝膠芬瑪通第十九頁(yè),共二十六頁(yè),2022年,8月28日2.4.女性生殖周期運(yùn)轉(zhuǎn)機(jī)制第二十頁(yè),共二十六頁(yè),2022年,8月28日2.4.1卵泡期卵泡發(fā)育E2分泌
負(fù)反饋
抑制垂體FSH分泌循環(huán)中FSH
抑制垂體LH分泌循環(huán)中LH緩慢上升第二十一頁(yè),共二十六頁(yè),2022年,8月28日
2.4.2排卵期排卵前卵泡(成熟卵泡)E2分泌(>200pg/ml)
正反饋
促使垂體釋放LH.FSH
形成排卵前的LH峰
P卵泡排卵+第二十二頁(yè),共二十六頁(yè),2022年,8月28日2.4.3黃體期
黃體形成孕酮分泌逐漸增加,
排卵后6天左右達(dá)峰值
負(fù)反饋
抑制垂體FSH.LH的合成分泌循環(huán)中LH,FSH
未排卵的卵泡閉鎖第二十三頁(yè),共二十六頁(yè),2022年,8月28日3.生殖系統(tǒng)激素及作用第二十四頁(yè),共二十六頁(yè),2022年,8月28日
卵巢激素的生理作用雌激素孕激素子宮肌肌纖維增大,子宮發(fā)育增大抑制子宮肌應(yīng)激性宮頸粘液分泌,頸管開放抑制粘液分泌,頸口
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