安全工程職業(yè)毒害與防毒措施

關(guān)于安全工程職業(yè)毒害與防毒措施第一頁，共一百一十三頁，2022年，8月28日2第一節(jié)毒性物質(zhì)類別毒性物質(zhì)概述毒性物質(zhì)：進(jìn)入到機(jī)體并積累一定量后，與機(jī)體組織和體液發(fā)生生物化學(xué)或生物物理作用，擾亂或破壞機(jī)體的正常生理功能，進(jìn)而引起暫時(shí)性或永久性病變，甚至危及生命的物質(zhì)。毒物與非毒物區(qū)分：無明顯界限，以引起毒效應(yīng)的劑量大小相對(duì)區(qū)分。如鹽酸（1%，濃），食鹽（鼻粘膜，口服250g)。中毒：由毒物浸入到機(jī)體而導(dǎo)致的病理狀態(tài)。職業(yè)中毒：在生產(chǎn)過程中由于接觸毒物而引起的中毒。第二頁，共一百一十三頁，2022年，8月28日3毒性物質(zhì)形態(tài)：氣、液、固。粉塵：漂浮于空氣中直徑大于0.1um的固體微粒，如塑料粉塵。煙塵：煙霧或煙氣。懸浮于空氣中直徑小于0.1um的固體微粒，多為金屬熔融后在空氣中氧化冷卻的結(jié)果。霧：混懸于空氣中的液體微滴，多為蒸汽冷凝或噴灑形成。蒸汽：液體蒸發(fā)或固體升華而成。氣體：常溫下呈氣態(tài)的物質(zhì)。第一節(jié)毒性物質(zhì)類別第三頁，共一百一十三頁，2022年，8月28日4毒性物質(zhì)分類按化學(xué)性質(zhì)、用途和生物作用相結(jié)合的分類方法，毒性物質(zhì)分為以下8類。金屬、類金屬及其化合物。已知元素109種，地球中穩(wěn)定存在的95種，其中80種是金屬和類金屬，再加其化合物，是毒物數(shù)量最多的一類。鹵素及其無機(jī)化合物強(qiáng)酸和堿，如H2SO4、HNO3、HCl、HF、NaOH、KOH、NH4OH等氧、氮、碳的無機(jī)化合物，如O3、NOx、NCl3、CO、COCl2、COF2、NOCl等窒息性惰性氣體，如He、Ne、Ar、Kr、Xe、Rn有機(jī)毒物：脂肪烴類、芳香烴類、脂環(huán)烴類、鹵代烴類、氨基及硝基烴化合物、醇類、醚類、醛類、酮類、酰類、酸類、雜環(huán)類、羰基化合物等。農(nóng)藥類毒物：有機(jī)磷、有機(jī)氯、有機(jī)氮、有機(jī)硫、有機(jī)汞、有機(jī)錫等染料及中間體、合成樹脂、橡膠、纖維等。第一節(jié)毒性物質(zhì)類別第四頁，共一百一十三頁，2022年，8月28日5毒物對(duì)人體的危害神經(jīng)系統(tǒng)各種親神經(jīng)性毒物的慢性作用表現(xiàn)為神經(jīng)衰弱癥候群：乏力、易于疲勞、記憶力減退、頭昏、頭痛、失眠、心悸、多汗等。CO、H2S等窒息性氣體中毒可致缺氧性腦病；MTBE、CS2等中毒能引起類似精神分裂癥狀。呼吸系統(tǒng)氨、氯、光氣、氮氧化物、CS2等刺激性毒物可引起上呼吸道炎癥、肺炎及肺水腫。高濃度毒物（氨、氯、硫化氫）能直接抑制呼吸中樞引起機(jī)械性阻塞而窒息。酞酐等可因其致敏作用或原發(fā)性刺激而引起職業(yè)性哮喘。第一節(jié)毒性物質(zhì)類別第五頁，共一百一十三頁，2022年，8月28日6毒物對(duì)人體的危害血液和心血管系統(tǒng)苯、三硝基甲苯可致再生障礙性貧血；砷化氫、苯肼、苯酚可引起溶血性貧血；苯的胺基和硝基化合物可致高鐵血紅蛋白白血癥；有機(jī)氟烯烴和烷烴類化合物、有機(jī)農(nóng)藥、砷等可引起心肌損傷；各種刺激性和窒息性氣體中毒也可引起心肌受損。消化系統(tǒng)鉛、汞、鎘、磷等可致口腔炎；氟化氫、氯化氫、酸霧等可致牙齒酸蝕，有機(jī)磷農(nóng)藥、汞、砷等可致急、慢性腸胃炎或消化潰瘍；急性鉛中毒可致腹絞痛；鹵代烴、芳香族及其硝基胺基化合物可致中毒性肝病。第一節(jié)毒性物質(zhì)類別第六頁，共一百一十三頁，2022年，8月28日7第一節(jié)毒性物質(zhì)類別毒物對(duì)人體的危害泌尿系統(tǒng)鹵代烴、酚類、有機(jī)氯等可致中毒性腎病；CS2長期作用可致慢性腎功能衰竭；芳香胺、氟烯烴可致出血性膀胱炎。生殖系統(tǒng)鉛、CS2、二溴氯丙烷、甲苯二胺、二硝基甲苯等可對(duì)男性生殖系統(tǒng)有損害；鉛、汞、鎘、鈹、氯乙烯、苯乙烯等可對(duì)女性生殖系統(tǒng)產(chǎn)生危害。皮膚強(qiáng)酸、堿、酚類、黃磷可致皮膚灼傷和潰爛。二硝基氯苯、對(duì)硝基氯苯等可引起接觸性皮炎及過敏性皮炎。液氯、氯乙烯等可引起皮炎、紅斑、濕疹等。苯、汽油等有機(jī)溶劑可使皮膚脫脂、干燥、皸裂。第七頁，共一百一十三頁，2022年，8月28日8第一節(jié)毒性物質(zhì)類別毒物對(duì)人體的危害眼睛

三硝基甲苯可致白內(nèi)障；汞、砷、甲醇等可致中毒性眼病，如視力減退、視網(wǎng)膜病變；腐蝕性物質(zhì)如強(qiáng)酸、堿、石灰石或氨水可致結(jié)膜壞死糜爛或角膜混濁。致癌

國際癌癥研究中心1994年評(píng)價(jià)，確定有63種化學(xué)物和生產(chǎn)過程可致癌。如石棉可致肺癌、間皮瘤，苯可致白血病，氯甲醚致肺癌，氯乙烯致肝血管肉瘤，聯(lián)苯胺、4-胺基聯(lián)苯可致膀胱癌，橡膠工業(yè)可致肺癌、胃癌、腸癌等。其他

氯乙烯可致肢端溶骨癥，無基氟可致氟骨癥；鉻酸可致鼻中隔穿孔等。第八頁，共一百一十三頁，2022年，8月28日9毒性物質(zhì)有效劑量劑量-作用關(guān)系：毒性物質(zhì)在生物個(gè)體內(nèi)所起作用與毒性物質(zhì)劑量之間的關(guān)系。劑量-響應(yīng)關(guān)系：毒性物質(zhì)在一組生物體內(nèi)產(chǎn)生一定標(biāo)準(zhǔn)作用的個(gè)體數(shù)，即產(chǎn)生作用的百分率與毒性物質(zhì)劑量之間的關(guān)系。第一節(jié)毒性物質(zhì)類別第九頁，共一百一十三頁，2022年，8月28日10毒性物質(zhì)有效劑量評(píng)價(jià)毒性物質(zhì)急、慢性毒性的指標(biāo)絕對(duì)致死劑量或濃度(LD100或LC100)，指能引起全組染毒動(dòng)物全部死亡的毒性物質(zhì)的最小劑量或濃度。半數(shù)致死劑量或濃度(LD50或LC50)，指能引起全組染毒動(dòng)物半數(shù)死亡的毒性物質(zhì)的最小劑量或濃度。最小致死劑量或濃度(MLD或MLC)，指全組染毒動(dòng)物中只引起個(gè)別動(dòng)物死亡的毒性物質(zhì)的最小劑量或濃度。最大耐受劑量或濃度(LD0或LC0)，指全組染毒動(dòng)物全部存活的毒性物質(zhì)的最大劑量或濃度。急性闕劑量或濃度(LMTac)，指一次染毒后，引起試驗(yàn)動(dòng)物某種有害作用的毒性物質(zhì)的最小劑量或濃度慢性闕劑量或濃度(LMTcb)，指長期多次染毒后，引起試驗(yàn)動(dòng)物某種有害作用的毒性物質(zhì)的最小劑量或濃度慢性無作用劑量或濃度，指在慢性染毒后，試驗(yàn)動(dòng)物未出現(xiàn)任何有害作用的毒性物質(zhì)的最大劑量或濃度第一節(jié)毒性物質(zhì)類別第十頁，共一百一十三頁，2022年，8月28日11毒性物質(zhì)危險(xiǎn)等級(jí)劃分：按物質(zhì)的半致死劑量LD50值劃分，分為5級(jí)（美國科學(xué)院)。“0”:無毒性，LD50〉15g/kg“1”:實(shí)際無毒性，5g/kg<LD50<15g/kg“2”：輕度毒性，0.5g/kg<LD50<5g/kg“3”：中度毒性，50mg/kg<LD50<500mg/kg“4”：毒性，LD50<50mg/kg毒性物質(zhì)危險(xiǎn)等級(jí)第十一頁，共一百一十三頁，2022年，8月28日12第二節(jié)毒性物質(zhì)分布無機(jī)化工冶煉加工：氮氧化物、CO、SO2、砷、三氧化砷及放射性物質(zhì)無機(jī)酸：硝酸、硫酸、鹽酸、氫氟酸無級(jí)堿：氨、氫氧化鉀、氫氧化鈉等無機(jī)鹽：碳酸氫鈉、硫化物、硫酸鹽、硝酸鹽、亞硝酸鹽、鉻鹽、硼化物、氯化物、氯酸鹽、磷化物、磷酸鹽、硫氰酸鹽、錳化物單質(zhì)：鈉、鎂、黃磷、赤磷、硫磺、鉛、汞工業(yè)氣體：氫、氦、氖、氬、氪、氙、氯、CO、NOx、SO2、SO3、氨、H2S等第十二頁，共一百一十三頁，2022年，8月28日13有機(jī)化工基本有機(jī)化工原料：乙炔、電石、乙烯、丙烯、丁烯、甲烷、乙烷、丙烷、苯、甲苯、二甲苯、萘、蒽、甲醇、乙醇等一般有機(jī)原料：乙烯基乙炔、丁二烯、異戊二烯、庚烷、己烷、吡啶、呋喃、乙醛、丙醇、丁醇、辛醇、乙二醇、甲酸、乙酸、硫酸二甲脂、丙酮、乙醚、甲基丁基醚、醋酸酐、苯二甲酸酐、氯乙烯、氯苯、三氯乙烯、硝基苯、硝基甲苯、硝基氯苯、苯胺、甲基苯胺、一甲胺、二甲胺、苯酚、甲基苯酚、苯甲酸、醋酸鉛及其他有機(jī)鉛化合物化肥農(nóng)藥氮肥工業(yè)：CO、H2S、氨、氫氧化物、硝酸銨磷肥工業(yè)：CO、硫酸、氟化氫、四氟化硅、磷酸等有機(jī)氯農(nóng)藥：苯、氯氣、三氯甲醛、氯化氫、氯苯、六六六、滴滴涕、硝滴涕、硝基丙醛、四氯化碳、環(huán)戊二烯、六氯環(huán)戊二烯、氯丹、三氯苯磺酰氯、氯磺酸、三氯苯、三氯殺螨砜、五氯酚、五氯酚鈉等有機(jī)磷農(nóng)藥：磷、三氯化磷、甲醇、三氯乙醛、氯甲烷、敵百蟲、敵敵畏、苯酚、二乙胺、亞磷酸二甲脂、磷銨、三氯硫酸、對(duì)流磷、內(nèi)吸磷、甲胺磷、倍硫磷、霧硫化磷、硫化氫、乙硫醇、三硫磷、樂果、馬拉硫磷等。有機(jī)氮農(nóng)藥:甲萘酚、光氣、甲基異氰酸酯、西維因、甲胺、間甲酚、速滅威等其他農(nóng)藥：三氧化二砷、硫酸銅、氯化苦、溴甲烷、代森鋅、退菌特、稻瘟凈、除草醚、磷化鋅、氟乙酰胺等第二節(jié)毒性物質(zhì)分布第十三頁，共一百一十三頁，2022年，8月28日14材料工業(yè)塑料及樹脂合成：三氟氯乙烯、四氯乙烯、六氟丙烯、氯乙烯、氯化汞、偶氮二異丁氰、苯酚、甲醛、氨、烏洛托品、苯二甲酸酐、丙酮、二酚基丙烷、環(huán)氧氯丙烷、氯甲級(jí)甲醚、二甲胺甲醇、苯乙烯等。合成橡膠：丁二烯、苯乙烯、丙烯睛、氯丁橡膠、異戊二烯、四氟乙烯、六氟丁二烯、三氟丙烯等橡膠加工：防老劑甲、防老劑丁、碳黑、硫磺、陶土、松香、苯、二氯乙烷、間苯二酚、列克鈉、汽油、氧化鉛等。合成纖維：乙二醇、苯酚、環(huán)己醇、己二胺、己內(nèi)酰胺、苯、丙烯睛涂料、染料和其他專用產(chǎn)品油漆：苯、二甲苯、丙酮、苯酚、甲醛、瀝青、硝酸、丙烯酸鉀脂、環(huán)氧丙烷、癸二酸顏料:氧化鉛、鎘紅、鎘酸鹽、硝酸、色原、酞菁染料：對(duì)硝基氯苯、苯胺、二硝基氯苯、硝基甲苯、二氨基甲苯、二乙基苯胺、奈、苯甲酸酐、蒽醌、苯甲酰氯、硫化鈉、氯化苦、苦味酸、氯、有機(jī)染料及粉塵膠片：硝化纖維素、醋酸、二氯甲烷、硝酸銀、溴苯、磁帶：氧化鉻、氧化磁鐵等第二節(jié)毒性物質(zhì)分布第十四頁，共一百一十三頁，2022年，8月28日15化學(xué)試劑、催化劑和助劑化學(xué)試劑：酸、堿、鹽、鹵素以及醛類、醇類、醚類、酮類、羧酸等催化劑制備：鉻鹽、硫酸、鉑、銅、五氧化二釩、氧化鋁等。助劑：固色劑、五氧化二磷、環(huán)氧乙烷、雙氰胺、防老劑、苯胺、苯酚、硝基氯苯、抗氧劑、十二碳硫醇、氯、甲醛等第二節(jié)毒性物質(zhì)分布第十五頁，共一百一十三頁，2022年，8月28日16第三節(jié)毒性物質(zhì)作用刺激性氣體氯氣黃綠色氣體，密度為空氣的2.45倍，沸點(diǎn)-34.6℃。易溶于水、堿溶液、二硫化碳和四氯化碳?；瘜W(xué)性質(zhì)活潑，與CO作用生成毒性更大的光氣。氯溶于水生成鹽酸和次氯酸，產(chǎn)生局部刺激。主要損害上呼吸道和支氣管粘膜，引起支氣管痙攣、支氣管炎和支氣管周炎，嚴(yán)重時(shí)引起肺水腫。吸入高濃度氯后，引起迷走神經(jīng)反射性心跳停止，呈“電擊樣”死亡。凡有明顯的呼吸系統(tǒng)慢性疾病，明顯的心血管系統(tǒng)疾病的患者不宜從事氯氣作業(yè)光氣無色有霉草氣味氣體，密度為空氣的3.4倍。加壓液化，易溶于醋酸、氯仿、苯和甲苯。遇水可水解成鹽酸和CO2.毒性比氯氣大10倍。對(duì)上呼吸道僅有輕度刺激，但吸入后引起化學(xué)性肺炎和肺水腫。第十六頁，共一百一十三頁，2022年，8月28日17

急性氯氣中毒實(shí)例某區(qū)鎮(zhèn)辦水廠，加氯消毒工藝較為原始，即用液氯鋼瓶置于水泵吸水口滴加消毒。1984年12月9日下午6時(shí)許趙某（男，34歲）當(dāng)班抄表時(shí)，嗅及氯氣間有氯氣味，查見鋼瓶接頭處橡膠管破裂，遂戴防毒口罩去關(guān)鋼瓶，未成，即上門通知有關(guān)同事請(qǐng)求幫助時(shí)，因胸悶、咳嗽、心悸繼而昏倒在同事家里，即由同事送往醫(yī)院救治。當(dāng)日下午7時(shí)許，同事萬云祥（男，47歲）在上崗幫助關(guān)閥維修后離開時(shí)，因呼吸困難、劇咳，小便失禁而昏倒在廠門口，也被送往醫(yī)院救治。趙、萬二人均被診斷為急性氯氣中毒。

第十七頁，共一百一十三頁，2022年，8月28日18重慶天原化工總廠氯氣泄漏引發(fā)爆炸事故事故描述2004年4月15日晚位于重慶市江北區(qū)的重慶天原化工總廠工人在操作中發(fā)現(xiàn)，2號(hào)氯冷凝器的列管出現(xiàn)穿孔，有氯氣泄漏，廠里隨即進(jìn)行緊急處置。16日凌晨2:00左右，這一冷凝器發(fā)生局部的三氯化氮爆炸，氯氣隨即彌漫。當(dāng)?shù)卣?dāng)即組織對(duì)工廠的其他氯罐進(jìn)行排氯，但在這一過程中，發(fā)生了爆炸。廠內(nèi)7個(gè)氯氣罐均已開始泄漏氯氣?，F(xiàn)場附近的重慶江北區(qū)有8萬人被疏散，嘉陵江對(duì)岸的渝中區(qū)及化龍橋片區(qū)等地區(qū)共有6.8萬人被疏散。重慶氯氣泄漏事件已造成9人失蹤死亡，3人受傷。第十八頁，共一百一十三頁，2022年，8月28日19重慶天原化工總廠氯氣泄漏引發(fā)爆炸事故氯氣的物理化學(xué)性質(zhì)氯氣是一種黃綠色、有強(qiáng)烈刺激性的氣體。可溶于水和堿溶液，易溶于二硫化碳和四氯化碳等有機(jī)溶劑。氯氣遇水后生成次氯酸和鹽酸，再分解為新生態(tài)氧。在高壓下氯氣液化成液氯。氯氣有強(qiáng)烈腐蝕性，設(shè)備及容器極易被腐蝕而泄漏。氯氣有毒，對(duì)人體有強(qiáng)烈的刺激性，吸入少量氯氣會(huì)刺激鼻腔和喉頭粘膜，并引起胸痛和咳嗽；吸入較多氯氣會(huì)窒息致死。氯氣從呼吸道侵入人體，首先對(duì)呼吸道粘膜產(chǎn)生傷害，刺激粘膜會(huì)產(chǎn)生發(fā)炎性腫脹。輕度中毒，會(huì)劇烈咳嗽，呼吸道難受，甚至伴有胸悶、胸痛。癥狀重時(shí)，會(huì)發(fā)生肺水腫，使呼吸作用衰竭而死亡。大氣中氯氣的最高濃度不得超過0.1mg/m3，即使在生產(chǎn)車間中也不可超過1mg/m3。第十九頁，共一百一十三頁，2022年，8月28日20重慶天原化工總廠氯氣泄漏引發(fā)爆炸事故事故原因氯罐及相關(guān)設(shè)備陳舊；工作人員違規(guī)操作：按照原來的事故處理方案，是讓氯氣在自然壓力下通過鐵管排放，當(dāng)專家組成員離開現(xiàn)場回指揮部研討方案時(shí)，重慶天原總廠違規(guī)操作，讓工人用機(jī)器從氯罐向外抽氯氣，以加快排放速度，結(jié)果導(dǎo)致罐內(nèi)溫度升高，引發(fā)爆炸。第二十頁，共一百一十三頁，2022年，8月28日21第三節(jié)毒性物質(zhì)作用刺激性氣體氮氧化物NOx由N2O,NO、NO2、N2O3、N2O4、N2O5等組成的混合氣體。低溫下為淡黃色，室溫下為棕紅色。對(duì)眼和上呼吸道粘膜刺激不大，進(jìn)入呼吸道深部的細(xì)支氣管和肺泡后，與水反應(yīng)生成硝酸和亞硝酸，對(duì)肺組織產(chǎn)生強(qiáng)烈刺激和腐蝕，引起肺水腫。硝酸和亞硝酸進(jìn)入血液，可擴(kuò)張血管，引起血壓下降，并與血紅蛋白結(jié)合生成高鐵血紅蛋白，引起組織缺氧。二氧化硫無色氣體，密度為空氣的2.3倍，加壓液化，液體相對(duì)密度1.434。溶于水、乙醇、乙醚。吸入呼吸道后，在粘膜表面形成亞硫酸和硫酸，產(chǎn)生強(qiáng)刺激，可引起喉水腫、肺水腫、聲帶痙攣而窒息。第二十一頁，共一百一十三頁，2022年，8月28日22刺激性氣體氨物色氣體，有強(qiáng)烈的刺激性氣味，密度為空氣的0.5971倍。易液化、溶于水、乙醇和乙醚。遇水生成氫氧化銨。對(duì)上呼吸道有刺激和腐蝕作用，高濃度時(shí)可引起基礎(chǔ)部位的堿性化學(xué)灼傷、組織呈溶解性壞死，并引起呼吸道深部和肺泡損傷，發(fā)生支氣管炎、肺水腫、肺炎。氨被吸入血液，可引起糖代謝紊亂及三羧酸循環(huán)障礙，導(dǎo)致全身組織缺氧。氨可在肝臟中解毒生成尿素。第三節(jié)毒性物質(zhì)作用第二十二頁，共一百一十三頁，2022年，8月28日232013年6月3日6時(shí)6分，位于吉林省德惠市吉林寶源豐禽業(yè)公司發(fā)生火災(zāi)，共造成121人死亡、76人受傷，17234平方米主廠房及主廠房內(nèi)生產(chǎn)設(shè)備被損毀，直接經(jīng)濟(jì)損失1.82億元吉林大火車間門反鎖先著火，20分后氨罐爆炸1.電氣線路短路，引燃周圍可燃物。當(dāng)火勢蔓延到氨設(shè)備和氨管道區(qū)域，燃燒產(chǎn)生的高溫導(dǎo)致氨設(shè)備和氨管道發(fā)生物理爆炸，大量氨氣泄漏，介入了燃燒。.2.主廠房內(nèi)違規(guī)大量使用聚氨酯泡沫保溫材料和聚苯乙烯夾芯板（應(yīng)使用不然的石棉板），火勢擴(kuò)大3.高溫有毒煙氣，同時(shí)伴有泄漏的氨氣等毒害物質(zhì)4.安全門大部分鎖閉，無法逃生5.缺乏火災(zāi)報(bào)警設(shè)施，失去逃生最佳時(shí)機(jī)6.沒有安全應(yīng)急預(yù)案，缺乏逃生演練和自救能力責(zé)任處理：廠長和動(dòng)力部主任（事故中死亡）免于起訴；董事長，總經(jīng)理，建設(shè)及監(jiān)理公司董事長，安全主管，保衛(wèi)科長，消防大隊(duì)長，消防支隊(duì)防火參謀，派出所所長，建設(shè)局局長，建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督站副站長，鎮(zhèn)長被刑拘消防支隊(duì)長，政委，大隊(duì)長，德惠市長，副市長，長春市長，省公安廳長等撤職降級(jí)及記過第二十三頁，共一百一十三頁，2022年，8月28日24窒息性氣體一氧化碳無色、無嗅、無刺激性氣體，密度為空氣的0.968倍。不溶于水、但溶于氨水、乙醇、苯和醋酸。一氧化碳被吸入后，經(jīng)肺泡進(jìn)入血液循環(huán)與血紅蛋白生成碳氧血紅蛋白，造成全身各組織缺氧。開始有頭暈、頭痛、耳鳴、眼花，四肢無力和全身不適，癥狀逐漸加重則有惡心、嘔吐、胸部緊迫感，繼之昏睡、昏迷、呼吸急促、血壓下降，以至死亡氰化氫無色、具有苦杏仁味的氣味，密度為空氣的0.94倍。溶于水、乙醇、乙醚。溶于水生成為易揮發(fā)的氫氰酸?？墒辜?xì)胞色素酶失去活性，阻礙生物氧化過程，使組織細(xì)胞不能利用氧，造成窒息。眼及上呼吸道剌激癥狀，頭痛，眩暈，胸悶，惡心無力等，呼出氣中有苦杏仁味，嚴(yán)重的可意識(shí)喪失，乏力，強(qiáng)直性或陣發(fā)性驚厥，全身肌肉松馳，反射消失，呼吸及心臟停止等。第三節(jié)毒性物質(zhì)作用第二十四頁，共一百一十三頁，2022年，8月28日25一氧化碳中毒2006年2月13日，由于天氣異常轉(zhuǎn)暖，氣壓偏低，形成230米厚的逆溫層，這樣空氣流通不暢，導(dǎo)致了延邊延吉、龍井、圖們、和龍、汪清、安圖6個(gè)縣市出現(xiàn)大面積一氧化碳中毒事件。從2月13日下午17點(diǎn)起，到各級(jí)醫(yī)院陸續(xù)就診的有輕重不同一氧化碳中毒反應(yīng)的患者277人，到2月18日上午，共有16人死亡，291人入院治療。第二十五頁，共一百一十三頁，2022年，8月28日26氰化物中毒5月28日晚21:00左右，某有機(jī)化工廠氰化鈉車間一名外協(xié)工，獨(dú)自去反應(yīng)釜加料口加石油焦，去后再無人見到他。29日早交接班時(shí)發(fā)現(xiàn)他死于加料口旁的地上，身上未佩戴任何防護(hù)用品。經(jīng)法醫(yī)尸檢鑒定．確系“急性氰化物中毒”死亡。第二十六頁，共一百一十三頁，2022年，8月28日27第三節(jié)毒性物質(zhì)作用窒息性氣體硫化氫無色、具有臭雞蛋氣味的氣體，密度為空氣的1.19倍。溶于水、乙醇、甘油、石油溶劑。硫化氫是有刺激性及窒息性地氣體，對(duì)粘膜有強(qiáng)烈刺激作用，而且被吸收后與氧化型細(xì)胞色素氧化酶作用，抑制酶的活性，使組織細(xì)胞發(fā)生內(nèi)窒息。輕者主要是刺激癥狀，表現(xiàn)為流淚、眼刺痛、流涕、咽喉部灼熱感，或伴有頭痛、頭暈、乏力、惡心等癥狀。中度中毒者粘膜刺激癥狀加重，出現(xiàn)咳嗽、胸悶、視物模糊、眼結(jié)膜水腫及角膜潰瘍；有明顯頭痛、頭暈等癥狀，并出現(xiàn)輕度意識(shí)障礙；重度中毒出現(xiàn)昏迷、肺水腫、呼吸循環(huán)衰竭，吸入極高濃度（1000mg/m3以上）時(shí)，可出現(xiàn)“閃電型死亡”。嚴(yán)重中毒可留有神經(jīng)、精神后遺癥第二十七頁，共一百一十三頁，2022年，8月28日28急性硫化氫中毒實(shí)例某年4月14日某廠脫制硫車間瓦斯班兩名管線工接廠調(diào)度電話通知，給酸性氣管線脫水。操作時(shí)，兩人均未按規(guī)定佩戴防毒面具，也沒互相監(jiān)護(hù)，而是分開操作。8:20其中1人去潤滑油白土精制裝置壓縮機(jī)房后的脫水點(diǎn)脫水，另1人到北山球罐區(qū)脫水，后者脫水操作完成后回到前者的壓縮機(jī)房北面時(shí)，發(fā)現(xiàn)前者昏倒在離脫水閥12m的電纜溝蓋板上。后經(jīng)他人幫忙才將硫化氫中毒者抬到空氣新鮮處，經(jīng)搶救無效死亡第二十八頁，共一百一十三頁，2022年，8月28日29重慶開縣發(fā)生的“12·23”天然氣井噴事故事故描述2003年12月23日晚21時(shí)15分，地處重慶市開縣高橋鎮(zhèn)小陽村境內(nèi)的中石油西南油氣田分公司川東北氣礦羅家16Ｈ井起鉆時(shí)，突然發(fā)生井噴，富含硫化氫的氣體從鉆具水眼噴涌達(dá)30米高程，硫化氫濃度達(dá)到100ppm以上，失控的有毒氣體隨空氣迅速傳播，導(dǎo)致在短時(shí)間內(nèi)發(fā)生大面積災(zāi)害。失控的硫化氫有毒氣體隨空氣迅速傳播，井噴事故波及28個(gè)村莊，最為嚴(yán)重的是高橋的小陽村、高旺村兩個(gè)村，事發(fā)地方圓5公里內(nèi)的群眾被疏散到安全地帶，形成了一個(gè)“無人區(qū)”。此次事故共撤離人員6.4萬人?！熬畤姟笔鹿试斐?43人中毒死亡，門診1.4萬人，2142人入院治療、65000人被緊急疏散安置。此次災(zāi)難造成的直接經(jīng)濟(jì)損失高達(dá)6400余萬元。國務(wù)院事故調(diào)查組確定其為特大責(zé)任事故。第二十九頁，共一百一十三頁，2022年，8月28日30重慶開縣發(fā)生的“12·23”天然氣井噴事故（續(xù)1）事故相關(guān)照片消防官兵在為遇難者整理服裝發(fā)生“井噴”的井口通過點(diǎn)火燃燒的方式排除毒氣第三十頁，共一百一十三頁，2022年，8月28日31重慶開縣發(fā)生的“12·23”天然氣井噴事故（續(xù)3）硫化氫的物理化學(xué)性質(zhì)硫化氫是一種無色、劇毒、強(qiáng)酸性氣體。低體積分?jǐn)?shù)硫化氫氣體有一股臭雞蛋味，其相對(duì)密度為1.19，較空氣重,能溶于水，溶解度隨水溫的增高而降低。燃燒時(shí)帶藍(lán)色火焰，并產(chǎn)生對(duì)眼和肺非常有害的二氧化硫氣體。硫化氫與空氣混合，當(dāng)其氣體體積分?jǐn)?shù)達(dá)到4.3%~45%的范圍時(shí)就形成一種爆炸混合物，遇火爆炸。硫化氫在空間易聚集，不易飄散，常聚集在鉆臺(tái)底部和井場低處，與許多金屬發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，可嚴(yán)重腐蝕金屬。當(dāng)空氣中硫化氫氣體體積分?jǐn)?shù)大于10×10-6時(shí)引起人體不適，超過20×10-6時(shí)能造成中毒，與其它氣體毒性比較見表1。第三十一頁，共一百一十三頁，2022年，8月28日32事故原因有關(guān)人員對(duì)羅家16H井的特高出氣量估計(jì)不足；高含硫高產(chǎn)天然氣水平井的鉆井工藝不成熟，在起鉆前，鉆井液循環(huán)時(shí)間嚴(yán)重不夠，在起鉆過程中，違章操作，鉆井液灌注不符合規(guī)定，未能及時(shí)發(fā)現(xiàn)溢流征兆，這些都是導(dǎo)致井噴的主要因素；有關(guān)人員違章卸掉鉆柱上的回壓閥，是導(dǎo)致井噴失控的直接原因；沒有及時(shí)采取放噴管線點(diǎn)火措施，大量含有高濃度硫化氫的天然氣噴出擴(kuò)散，周圍群眾疏散不及時(shí)，導(dǎo)致大量人員中毒傷亡。第三十二頁，共一百一十三頁，2022年，8月28日33重慶開縣發(fā)生的“12·23”天然氣井噴事故追究事故責(zé)任根據(jù)對(duì)事故的責(zé)任劃分，多人判刑。吳斌，川東鉆探公司鉆井12隊(duì)隊(duì)長，井隊(duì)井控工作第一責(zé)任人，刑期為有期徒刑6年；王建東，定向井服務(wù)中心工程師，開縣羅家16Ｈ井現(xiàn)場技術(shù)組負(fù)責(zé)人，刑期為有期徒刑5年；宋濤，川東鉆探公司鉆井12隊(duì)技術(shù)員，刑期為有期徒刑5年；吳華，川東鉆探公司副經(jīng)理、總工程師、安全和井控總監(jiān)、應(yīng)急指揮中心主任，刑期為有期徒刑4年；向一明，川東鉆探公司鉆井12隊(duì)副司鉆，刑期為有期徒刑3年；肖先素，川東鉆探公司地質(zhì)服務(wù)公司地質(zhì)工，刑期為有期徒刑3年，緩刑4年。第三十三頁，共一百一十三頁，2022年，8月28日341、【案情簡介】

某造紙公司因近段臨近江水水質(zhì)混濁停產(chǎn)半月，2003年5月21日下午2時(shí)左右，該公司7名員工到造紙存漿池掃漿，相繼昏倒池內(nèi)。其中一人被救后再次下池救人，當(dāng)場死亡。這時(shí)，大家意識(shí)有毒，即用鐵錘在池頂砸爛2個(gè)口，找來風(fēng)扇吹風(fēng)，打開工業(yè)用氧氣瓶灌氧。這次中毒事故共7名中毒人員，其中死亡1人，有2名危重病人，4名病情較輕。造紙廠硫化氫中毒第三十四頁，共一百一十三頁，2022年，8月28日35

經(jīng)臨床觀察治療，中毒人員均出現(xiàn)頭痛、乏力、胸悶，迅速出現(xiàn)紫紺、心悸、意識(shí)模糊，并引起“電擊樣”昏迷，心跳、呼吸加速，最高為150次/分。22日凌晨1時(shí)許，住縣人民醫(yī)院治療的危重病人孫某、住縣中醫(yī)院治療的危重病人戴某都出現(xiàn)急性肺水腫癥狀且伴昏迷。該縣中醫(yī)院對(duì)危重病人戴某做了氣管切開手術(shù)，上呼吸機(jī)治療，病情已有所好轉(zhuǎn)，并基本穩(wěn)定；該縣人民醫(yī)院對(duì)危重病人送入搶救室進(jìn)行監(jiān)護(hù)，病人已由深昏迷變?yōu)闇\昏迷；對(duì)其他病人進(jìn)行輸氧。截止23日晚21點(diǎn)，兩名危重病人仍未脫離危險(xiǎn)，市、縣搶救專家組繼續(xù)組織搶救，其他4名病情較輕的病人已脫離危險(xiǎn)，其中有1人已治愈出院。兩醫(yī)院的臨床診斷均為急性硫化氫中毒伴缺氧。第三十五頁，共一百一十三頁，2022年，8月28日36

調(diào)查組3名以上專家分析，該公司由于停產(chǎn)半月，存放在造紙存漿池的紙漿在環(huán)境溫度升高的情況下腐敗，大量的蛋白質(zhì)有機(jī)物分解，在池內(nèi)水中缺氧狀態(tài)下，產(chǎn)生了高濃度的H2S，工人下池清掃攪漿，池漿攪動(dòng)后氣液分離，池內(nèi)空氣中H2S濃度驟增，且H2S氣體比重大，而長、寬、高分別為12、8、3（米）的存漿池處于封閉狀態(tài)，僅上方有一個(gè)供一人出入的小口，空氣不對(duì)流，產(chǎn)生的H2S無法外逸散發(fā)和釋稀，容易導(dǎo)致高濃度H2S蓄積沉積池內(nèi)。高濃度H2S無色無嗅，可使人出現(xiàn)閃電式窒息昏迷中毒。5月22日8時(shí)30分左右，調(diào)查人員在紙廠存漿池進(jìn)行現(xiàn)場檢查時(shí)，池口仍可聞到異臭味，現(xiàn)場檢測CO2570ppm，O220.4%。省勞動(dòng)衛(wèi)生職業(yè)病防治所對(duì)池內(nèi)H2S濃度進(jìn)行了檢測，結(jié)果還有4.7mg/m3，比自然空氣對(duì)照高9倍以上，足見出事時(shí)H2S濃度之高。故調(diào)查組認(rèn)為，這次中毒事故是由H2S急性中毒引起的。第三十六頁，共一百一十三頁，2022年，8月28日37該公司系縣級(jí)小企業(yè)，從建廠以來未對(duì)工作場所職業(yè)病危害因素進(jìn)行過檢測、評(píng)價(jià)；未公布有關(guān)職業(yè)病防治的規(guī)章制度，未建立操作規(guī)程、職業(yè)病危害事故應(yīng)急救援措施；生產(chǎn)場所無任何警示標(biāo)識(shí)和中文警示說明；未提供過職業(yè)病防護(hù)設(shè)施和個(gè)人使用的職業(yè)病防護(hù)用品（包括防毒面具、口罩）；未組織過職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)；作業(yè)時(shí)，未按照《中華人民共和國使用有毒物品作業(yè)場所勞動(dòng)保護(hù)條例》（以下簡稱《條例》）第二十五條的規(guī)定，采取通風(fēng)、確保危害因素濃度符合國家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)、為勞動(dòng)者配備符合國家標(biāo)準(zhǔn)的防護(hù)用品、設(shè)置現(xiàn)場監(jiān)護(hù)人員和現(xiàn)場救援設(shè)備的措施；已造成硫化氫中毒6人，死亡1人的重大職業(yè)病危害事故。第三十七頁，共一百一十三頁，2022年，8月28日38金屬及其化合物汞又稱水銀，是唯一在常溫下呈液態(tài)并易流動(dòng)的金屬。比重13.595，蒸氣比重6.9。汞很易蒸發(fā)到空氣中引起危害，短時(shí)間內(nèi)大量吸入高濃度的熱汞蒸氣幾小時(shí)后引起急性間質(zhì)性肺炎與細(xì)支氣管炎。吸入濃度高與時(shí)間長者病情嚴(yán)重?；颊甙l(fā)熱、胸悶、氣急、咳嗽、多痰，周圍血中白細(xì)胞計(jì)數(shù)增加，肺部聽診呼吸音粗糙與濕羅音等。x線胸片可在一葉(多為右下肺)、兩肺下部或大部分肺野見到密度較深的云霧狀模糊陰影。輕者可逐步緩解，重者可導(dǎo)致死亡。此外并有腎臟損害與口腔炎，出現(xiàn)尿蛋白、管型、少尿、流涎、齒齦腫痛滲血等變化。長期吸入金屬汞蒸氣引起一般性神衰癥狀，如輕度頭昏頭痛、健忘、多夢(mèng)等，部分病例可有心悸、多汗等植物神經(jīng)系統(tǒng)紊亂現(xiàn)象。病情發(fā)展到一定程度時(shí)出現(xiàn)三大典型表現(xiàn):易興奮癥、意向性震顫、口腔炎。汞是全身性毒物，除上述中樞神經(jīng)系統(tǒng)、腎臟及口腔病變外，已經(jīng)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)或接觸人群的調(diào)查所觀察到的變化有生殖功能異常(月經(jīng)紊亂、不育、異常生育、性欲減退、精子變異等)、汞毒性皮炎、汞毒性免疫功能障礙等。神經(jīng)系統(tǒng)、腎臟、口腔有病者、妊娠與哺乳期的女工都是就業(yè)禁忌證。青年末婚女工以不接觸汞為宜。中度及重度慢性汞中毒患者應(yīng)永久脫離汞作業(yè)第三節(jié)毒性物質(zhì)作用第三十八頁，共一百一十三頁，2022年，8月28日39第三節(jié)毒性物質(zhì)作用金屬及其化合物鉛銀灰色軟金屬，展性強(qiáng)，相對(duì)密度11.35，不溶于稀鹽酸和硫酸、能溶于硝酸、有機(jī)酸、堿液。鉛及其化合物侵入途徑，主要是呼吸道，其次是消化道，完整的皮膚不能吸收。鉛是全身毒性，可產(chǎn)生貧血、血管痙攣、視網(wǎng)膜小動(dòng)脈痙攣和高血壓，還可作用于大腦、肝等器官。成年人鉛中毒：出現(xiàn)疲勞、情緒消沉、心臟衰竭、腹部疼痛、腎虛、高血壓、關(guān)節(jié)疼痛、生殖障礙、貧血等癥狀。孕婦鉛中毒：出現(xiàn)流產(chǎn)、新生兒體重過輕、死嬰、嬰兒發(fā)育不良等嚴(yán)重后果。兒童鉛中毒：出現(xiàn)食欲不振、胃疼、失眠、學(xué)習(xí)障礙、便秘、惡心、腹瀉、疲勞、智商低下、貧血等癥狀。第三十九頁，共一百一十三頁，2022年，8月28日40第三節(jié)毒性物質(zhì)作用金屬及其化合物鉻鋼灰色、硬而脆的金屬。不溶于水，溶于鹽酸、熱硫酸。鉻化合物中六價(jià)格毒性最大，有強(qiáng)刺激性和腐蝕性，在體內(nèi)可影響氧化、還原、水解過程，使蛋白質(zhì)變性，引起核酸、核蛋白沉淀，干擾酶系統(tǒng)。鉻中毒主要損害粘膜和皮膚，長期接觸鉻可發(fā)生鉻鼻病，表現(xiàn)為鼻中隔粘膜糜爛、潰瘍和軟骨部穿孔。鉻接觸皮膚，可引起皮炎、濕疹和鉻瘡（鉻潰瘍）。此外可有頭痛、消化不良、貧血等全身影響。接觸鉻酸鹽的人可引起肺癌第四十頁，共一百一十三頁，2022年，8月28日41第三節(jié)毒性物質(zhì)作用有機(jī)化合物苯

具有芳香氣味的無色、易揮發(fā)、易燃液體，密度0.879，不溶于水，溶于乙醇、乙醚等有機(jī)溶劑。

急性：由于短時(shí)間吸入大量苯蒸氣而引起的。主要表現(xiàn)為中樞神經(jīng)的癥狀。輕癥起初有粘膜刺激癥，隨即出現(xiàn)興奮或酒醉狀態(tài)，并伴有頭痛、頭暈、惡心、嘔吐等現(xiàn)象。重癥除上述神經(jīng)系統(tǒng)癥狀外，還可出現(xiàn)昏迷、譫妄、陣發(fā)性或強(qiáng)直性抽搐、脈細(xì)、呼吸淺表、血壓下降，嚴(yán)重時(shí)可有呼吸和循環(huán)衰竭而死亡

慢性：引起骨髓造血障礙。長期吸入一定濃度的苯可引起慢性中毒，有頭暈、頭痛、無力、失眠、多夢(mèng)多神經(jīng)衰弱癥狀，或齒齦、皮膚出血，女性月經(jīng)失調(diào)或過多。血液變化是主要表現(xiàn)，開始先有白細(xì)胞減少，以后出現(xiàn)血小板減少和貧血，重者發(fā)生再生障礙性貧血或白血病。

凡患有中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病、血液系統(tǒng)疾病、肝、腎器質(zhì)性疾病，嚴(yán)重皮膚病及功能性子宮出血患者不宜從事苯作業(yè)第四十一頁，共一百一十三頁，2022年，8月28日42苯中毒案例上海某藥業(yè)制藥廠生產(chǎn)氯化物（即間苯氧基芐氯），因工藝需要，其氯化工段在生產(chǎn)過程中需向蒸餾鍋中加入純苯。1998年8月8日晚上10時(shí)30分，氯化工段沈某等3名操作工上班，車間內(nèi)3只蒸餾鍋閥門打開并通入了苯，開始生產(chǎn)。晚上11時(shí)10分，1號(hào)蒸餾鍋因加熱過快引起蒸餾鍋中物料暴沸，造成鍋內(nèi)壓力過高，蒸餾鍋連接管與法蘭粘合處脫落，大量苯蒸汽沖出，沈見狀即去關(guān)1號(hào)蒸餾鍋蒸汽閥門，但未觸到閥門，卻吸入大量苯蒸汽，隨后與另外2名操作工逃離現(xiàn)場。沈跑出車間10米后即倒下，另外2名操作工見狀緊急呼救，廠方將沈急送醫(yī)院，在送醫(yī)院途中沈即死亡。第四十二頁，共一百一十三頁，2022年，8月28日43第三節(jié)毒性物質(zhì)作用有機(jī)化合物硝基苯無色或淡黃色具有苦杏仁味的油狀液體，相對(duì)密度1.2037，不溶于水，與乙醇、乙醚或苯互溶。遇明火、高熱會(huì)燃燒、爆炸。與硝酸反應(yīng)劇烈。急性硝基苯中毒可在工作接觸時(shí)或工作后經(jīng)幾小時(shí)的潛伏期發(fā)病。粘膜和皮膚開始出現(xiàn)紫紺。最初,口唇、指(趾)甲、面頰、耳殼等處呈藍(lán)褐色;舌部的變化最明顯。高鐵血紅蛋白達(dá)30%以上時(shí),其他神經(jīng)系統(tǒng)癥狀隨著發(fā)生,頭部沉重感、頭暈、頭痛、耳鳴、手指麻木、全身無力等相繼出現(xiàn)。高鐵血紅蛋白升至50%時(shí),可出現(xiàn)心悸、胸悶、氣急、步態(tài)蹣跚、惡心、嘔吐,甚至昏厥等。如高鐵血紅蛋白進(jìn)一步增加到60%～70%時(shí)患者可發(fā)生休克、心律失常、驚厥,以至昏迷。經(jīng)及時(shí)搶救,一般可在24小時(shí)內(nèi)意識(shí)恢復(fù),脈膊和呼吸逐漸好轉(zhuǎn),但頭昏、頭痛等可持續(xù)數(shù)天。血高鐵血紅蛋白的致死濃度在85%～90%。腎臟受到損害時(shí),出現(xiàn)少尿、蛋白尿、血尿等癥狀,嚴(yán)重者可無尿。急性肝病常在中毒后2～3天左右出現(xiàn)肝臟腫大、壓痛、消化障礙、黃疸、肝功能異常。急性硝基苯中毒的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀較明顯,中樞神經(jīng)興奮癥狀出較早,嚴(yán)重者可有高熱,并有多汗、緩脈、初期血壓升高、瞳孔擴(kuò)大等植物神經(jīng)系統(tǒng)紊亂癥狀。硝基苯對(duì)眼有輕度刺激性。對(duì)皮膚由于刺激或過敏可產(chǎn)生皮炎。第四十三頁，共一百一十三頁，2022年，8月28日44第三節(jié)毒性物質(zhì)作用有機(jī)化合物苯胺有特殊臭味的無色油狀液體，相對(duì)密度1.022，微溶于水，可溶于乙醇、乙醚和苯。遇明火、高熱或氧化劑能引起燃燒。易經(jīng)完整皮膚吸收。液態(tài)苯胺經(jīng)皮吸收速率比其蒸氣約快1000倍，在體內(nèi)氧化為對(duì)氨基酚，代謝中間體產(chǎn)物苯基羥胺是致溶血的主要物質(zhì)。臨床表現(xiàn)主要為高鐵血紅蛋白血癥、溶血，嚴(yán)重者有肝、腎損害。

有機(jī)氟化合物無色、無臭氣體，密度比空氣大，沸點(diǎn)低。毒氣吸入后，作用于肺臟引起肺炎、肺水腫、肺間質(zhì)纖維化，并能作用于心臟引起中毒性心肌炎。第四十四頁，共一百一十三頁，2022年，8月28日454.有機(jī)化合物有機(jī)磷農(nóng)藥除少數(shù)品種為白色固體外，多數(shù)是淺黃色至棕色的油狀液體，難溶于水，能溶于有機(jī)溶劑，具有大蒜樣臭味。有機(jī)磷農(nóng)藥被吸收后迅速分布于全身，可抑制酶的活性，引起神經(jīng)紊亂。生產(chǎn)性中毒主要由皮膚吸收引起。有機(jī)磷進(jìn)入人體后引起膽堿酶活性抑制，使乙酰膽堿積聚，出現(xiàn)一系列神經(jīng)功能紊亂癥狀。急性中毒癥狀可分為三類：①毒蕈（xùn）堿樣癥狀，表現(xiàn)為食欲減退，惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、多汗、流涎、視力模糊、瞳孔縮小、呼吸道分泌物增多；②煙堿樣癥狀，表現(xiàn)為全身緊束感、發(fā)音含糊、胸部壓迫感、上肢和面頸部肌束震顫（肌肉跳動(dòng)）；③中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，表現(xiàn)為頭昏、頭痛、乏力。失眠或嗜睡、多夢(mèng)、言語不清，重癥出現(xiàn)昏迷、抽搐、大小便失禁，往往因呼吸麻痹危及生命。此外，可發(fā)生肺水腫、腦水腫。有些病例在急性中毒癥狀發(fā)生后8～14天，出現(xiàn)周圍神經(jīng)炎、精神障礙，稱為遲到性神經(jīng)毒作用。第三節(jié)毒性物質(zhì)作用第四十五頁，共一百一十三頁，2022年，8月28日46第四節(jié)毒性影響因素環(huán)境條件對(duì)毒性的影響接觸時(shí)間和濃度環(huán)境中接觸毒物時(shí)間越長，濃度越高，越容易中毒。K=C×t環(huán)境溫度、濕度、勞動(dòng)強(qiáng)度溫度越高，毒性物質(zhì)越易揮發(fā)，環(huán)境中毒物濃度越高，越易引起中毒濕度越大，也會(huì)增加某些毒物的作用強(qiáng)度，如氯化氫。勞動(dòng)強(qiáng)度對(duì)毒物的吸收、分布、排泄都有顯著影響。勞動(dòng)強(qiáng)度大，可促進(jìn)皮膚充血，汗量增加，毒物吸收速度加快。耗氧增加，對(duì)毒物所至的缺氧更敏感。勞動(dòng)強(qiáng)度大，可使人疲勞，抵抗力降低，毒物更易起作用。聯(lián)合作用多種毒性物質(zhì)聯(lián)合作用的綜合毒性，增強(qiáng)的稱為協(xié)同作用，減弱的稱為拮抗作用。酒精可增加鉛、汞、砷、苯甲苯、氨基硝基苯等的吸收第四十六頁，共一百一十三頁，2022年，8月28日47個(gè)體因素對(duì)毒性影響毒性對(duì)人體的作用，不僅隨毒物劑量和環(huán)境條件而異，而且隨人的年齡、性別、中樞神經(jīng)系統(tǒng)狀態(tài)、健康狀況以及對(duì)毒物的耐受性和敏感性而異。通常，少年對(duì)毒物的抵抗力弱于成年人。女性對(duì)毒物的抵抗力弱于男性。對(duì)于某些致敏性物質(zhì)，因人而異，與接觸量并無密切關(guān)系。耐受性也對(duì)毒物作用有影響，長期接觸某種毒物會(huì)提高對(duì)該毒物的耐受能力?；加写x機(jī)能障礙、肝臟或腎臟疾病的人，解毒機(jī)能大大削弱，較易中毒，而且后果更嚴(yán)重。如貧血患者接觸鉛、肝病患者接觸四氯化碳、腎病患者接觸砷等。第四節(jié)毒性影響因素第四十七頁，共一百一十三頁，2022年，8月28日48第五節(jié)毒性物質(zhì)浸入途徑與毒理作用1.毒性物質(zhì)侵入人體途徑經(jīng)呼吸道浸入人體內(nèi)肺泡表面積為90-160m2，每天吸入空氣12m3，約15kg。空氣在肺泡內(nèi)流速慢，接觸時(shí)間長，同時(shí)肺泡壁薄、血液豐富，有利于毒性物質(zhì)的吸收。經(jīng)皮膚侵入有些毒物可通過無損皮膚或經(jīng)毛囊的皮脂腺被吸收。角質(zhì)層(>300)—連接角質(zhì)層(阻止水溶性物質(zhì)）--表皮與真皮連接基膜（吸收水溶性物質(zhì)）。水、脂均溶的毒物易被皮膚吸收。表皮有外傷，可促使毒物的吸收。粘膜吸收毒物的能力大于皮膚，部分粉塵可通過粘膜吸入體內(nèi)經(jīng)消化道浸入毒物經(jīng)由口腔通過消化道吸收。胃腸的酸堿度是影響毒物吸收的因素。第四十八頁，共一百一十三頁，2022年，8月28日49毒性物質(zhì)毒理作用毒性物質(zhì)進(jìn)入機(jī)體后，通過各種屏障，轉(zhuǎn)運(yùn)到一定的系統(tǒng)、器官或細(xì)胞中，經(jīng)代謝轉(zhuǎn)化或無代謝轉(zhuǎn)化，在靶器官與一定的受體或細(xì)胞成分結(jié)合，產(chǎn)生毒理作用。對(duì)酶系統(tǒng)的破壞毒物作為基質(zhì)的同類物，與其競爭同一種酶分子上的同一部位，產(chǎn)生競爭性抑制。對(duì)DNA、RNA的干擾毒物作用于DNA和RNA的合成過程，產(chǎn)生致突變、畸變、致癌作用。對(duì)組織或細(xì)胞的損害對(duì)氧的吸收、輸運(yùn)的阻斷作用單純窒息性氣體，因機(jī)體呼吸不到充足的氧氣而窒息。刺激性氣體造成肺水腫而使肺泡氣體交換受阻CO等造成氧運(yùn)輸受阻，導(dǎo)致組織缺氧。第五節(jié)毒性物質(zhì)浸入途徑與毒理作用第四十九頁，共一百一十三頁，2022年，8月28日50第六節(jié)毒性資料的利用毒性物質(zhì)化學(xué)結(jié)構(gòu)與相對(duì)分子質(zhì)量化學(xué)結(jié)構(gòu)化學(xué)結(jié)構(gòu)可提示毒性作用的特點(diǎn)和毒性大小。如脂肪族烴、醇、醛類和酮類主要作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，苯的氨基或硝基化合物、氰化物、有機(jī)磷、有機(jī)汞等都有特定的毒性作用。氰化物毒性強(qiáng)但在體內(nèi)不蓄積，而金屬類毒物則經(jīng)常表現(xiàn)為慢性中毒。相對(duì)分子量同類化合物的理化性質(zhì)與相對(duì)分子質(zhì)量有關(guān)，其毒性亦有一定的規(guī)律。如相對(duì)分子量增大，揮發(fā)度降低，毒性減弱。第五十頁，共一百一十三頁，2022年，8月28日51毒性物質(zhì)的物性熔點(diǎn)和沸點(diǎn)熔點(diǎn)<20℃，沸點(diǎn)<165℃的為揮發(fā)性物質(zhì)，熔點(diǎn)和沸點(diǎn)越低，越容易揮發(fā)。根據(jù)車間空氣的溫度可大致估計(jì)出毒性物質(zhì)在空氣中的濃度上限。相對(duì)密度毒物相對(duì)分子量比空氣大時(shí)，其蒸汽或氣體的相對(duì)密度一般大于1。發(fā)生事故時(shí)，相對(duì)密度小于1的蒸汽或氣體易向上和周圍擴(kuò)散，而相對(duì)密度大于1的則容易滯留于下方。當(dāng)空氣中濃度高達(dá)幾百mg/m3時(shí)，毒物濃度的垂直梯度取決于垂直溫差，而不取決于相對(duì)密度第六節(jié)毒性資料的利用第五十一頁，共一百一十三頁，2022年，8月28日52毒性物質(zhì)的物性溶解度溶于水和脂肪的毒物，如大多數(shù)有機(jī)磷、氯化合物，極易經(jīng)皮膚吸收。只溶于水幾乎不溶于脂肪，或只溶于脂肪不溶于水的物質(zhì)，不易經(jīng)皮膚吸收。油水分配系數(shù)：毒物在脂肪和水中的溶解度比。以正辛醇-水比計(jì)。動(dòng)物試驗(yàn)和毒性等級(jí)動(dòng)物毒性試驗(yàn)：分急性、亞急性和慢性。急性試驗(yàn)提供致死劑量或濃度。亞急性試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)毒物的作用特點(diǎn)。慢性試驗(yàn)確定毒物的安全限度。人對(duì)多數(shù)毒物比動(dòng)物敏感。估算人的中毒劑量時(shí)，可按照敏感動(dòng)物資料，應(yīng)用人的平均體重估算。毒性等級(jí)：急性中毒防范措施的嚴(yán)重程度。在確定防毒設(shè)施時(shí)，既要考慮急性中毒，又要考慮慢性中毒物質(zhì)的蓄積影響第六節(jié)毒性資料的利用第五十二頁，共一百一十三頁，2022年，8月28日53第七節(jié)職業(yè)中毒及其診斷職業(yè)中毒定義急性職業(yè)中毒：在一個(gè)工作日或更短的時(shí)間內(nèi)接觸高濃度的毒物所引起的中毒。發(fā)病急，病情嚴(yán)重，急救不及時(shí)，預(yù)后嚴(yán)重，易造成死亡慢性中毒：長時(shí)間不斷接觸某種較低濃度工業(yè)毒物引起的中毒。發(fā)病慢，病程進(jìn)展緩慢，與一般疾病難以區(qū)分。亞急性中毒：介于急性和慢性之間。工業(yè)接觸毒物一個(gè)月至六個(gè)月，發(fā)病比急性中毒緩慢。亞臨床職業(yè)中毒：工業(yè)毒物在體內(nèi)蓄積到一定量，對(duì)機(jī)體產(chǎn)生了一定損害，但在臨床上無明顯癥狀和陽性體征。是中毒前期，如此時(shí)與毒物脫離接觸并適當(dāng)療養(yǎng)，可很快恢復(fù)正常第五十三頁，共一百一十三頁，2022年，8月28日54職業(yè)中毒診斷職業(yè)史現(xiàn)在和既往工種、接觸毒物種類、方式和接觸劑量。勞動(dòng)衛(wèi)生檢查工藝過程、生產(chǎn)方式、勞動(dòng)環(huán)境、防毒措施、勞動(dòng)組織等，以及同車間同工種職業(yè)中毒發(fā)病情況，個(gè)人防護(hù)用品的種類和使用。體格檢測癥狀、體征和實(shí)驗(yàn)室檢查。第七節(jié)職業(yè)中毒及其診斷第五十四頁，共一百一十三頁，2022年，8月28日55第八節(jié)職業(yè)中毒臨床表現(xiàn)呼吸系統(tǒng)窒息狀態(tài)：呼吸困難、口唇青紫直至呼吸停止呼吸道炎癥：鼻腔、咽喉、氣管、支氣管、肺部炎癥。肺水腫：肺間質(zhì)和肺泡液滲出，致肺組織積液、水腫。神經(jīng)系統(tǒng)中毒性腦?。耗X部由于中毒引起的嚴(yán)重器質(zhì)性或機(jī)能性病變。表現(xiàn)為神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，如頭暈、頭痛、乏力、惡心、嘔吐、嗜睡、視力模糊、幻視、復(fù)視、意識(shí)障礙、昏迷、抽搐。周圍神經(jīng)炎：周圍神經(jīng)發(fā)生結(jié)構(gòu)變化與功能障礙。神經(jīng)衰弱綜合癥：大腦皮質(zhì)功能紊亂，興奮與抑制過程失調(diào)。第五十五頁，共一百一十三頁，2022年，8月28日56血液系統(tǒng)中性粒細(xì)胞減少癥：循環(huán)血液中的中性粒細(xì)胞減少至4000/mm3以下。高鐵血紅蛋白癥：血紅蛋白中的二價(jià)鐵氧化為三價(jià)鐵，使血液失去攜氧功能。再生障礙性貧血：造血功能衰竭導(dǎo)致全血細(xì)胞減少。心肌損害：損害心肌或使心肌對(duì)腎上腺素應(yīng)激性增強(qiáng)而產(chǎn)生的病變。消化及泌尿系統(tǒng)中毒性口腔炎中毒性急性腸胃炎中毒性肝炎急性腎小管壞死性腎病第八節(jié)職業(yè)中毒臨床表現(xiàn)第五十六頁，共一百一十三頁，2022年，8月28日57第九節(jié)急性職業(yè)中毒現(xiàn)場搶救現(xiàn)場急救設(shè)施有劇毒物質(zhì)的工廠、車間應(yīng)設(shè)置急救站，配備相應(yīng)的急救設(shè)施和藥品。急救設(shè)備和器械救護(hù)車、擔(dān)架、防毒面具、防護(hù)手套、防護(hù)服、氧氣呼吸器、清水及清洗設(shè)備聽診器、血壓計(jì)、叩診錘、開口器、壓舌板；洗胃器、洗眼器、吸水器、夾板、繃帶等。搶救藥品藥劑根據(jù)毒物作業(yè)場所配備相應(yīng)的解毒藥品。常規(guī)藥物如呼吸中樞興奮劑、強(qiáng)心劑、鎮(zhèn)靜劑、葡萄糖、維C等注射液。第五十七頁，共一百一十三頁，2022年，8月28日58第九節(jié)急性職業(yè)中毒現(xiàn)場搶救急救現(xiàn)場準(zhǔn)備救護(hù)者防護(hù)準(zhǔn)備：救護(hù)人員在搶救之前應(yīng)做好自身的呼吸系統(tǒng)和皮膚的防護(hù)。切斷毒物來源：對(duì)中毒人員搶救外，要迅速切斷毒物來源。中毒者急救：將中毒者迅速移到空氣新鮮、通風(fēng)良好的地方。松開患者衣領(lǐng)、腰帶，仰臥，以保持呼吸道暢通。脫去被污染的衣物，用大量清水或解毒液徹底清洗被污染的皮膚。若毒物經(jīng)口進(jìn)入，對(duì)非腐蝕性毒物，迅速用1/5000的高錳酸鉀或1-2%的碳酸氫鈉溶液洗胃。對(duì)腐蝕性毒物，可用蛋青、牛奶或氫氧化鋁凝膠灌服，以保護(hù)胃粘膜。若呼吸心跳停止，立即實(shí)施心臟復(fù)蘇術(shù)和呼吸復(fù)蘇術(shù)第五十八頁，共一百一十三頁，2022年，8月28日59第十節(jié)防止職業(yè)毒害的技術(shù)措施替代或排除有毒或高毒物料采用危害小的工藝密閉化、機(jī)械化、連續(xù)化隔離操作和自動(dòng)控制第五十九頁，共一百一十三頁，2022年，8月28日60第十一節(jié)工業(yè)毒物的通風(fēng)排毒與凈化吸收通風(fēng)排毒措施局部通風(fēng)：毒物比較集中或工作人員經(jīng)?；顒?dòng)的局部地區(qū)通風(fēng)。局部排風(fēng)：減少工藝設(shè)備毒物泄漏對(duì)環(huán)境的直接影響。需經(jīng)凈化、除塵或回收處理后排向大氣。局部送風(fēng)：對(duì)廠房面積大、工作地點(diǎn)固定的場所，采用局部送風(fēng)使工作場所的溫度、濕度、清潔度符合衛(wèi)生要求。局部送排風(fēng)：既有新鮮空氣送入，又有污染空氣排出，在局部地區(qū)形成風(fēng)幕，阻止有害氣體進(jìn)入室內(nèi)。全面通風(fēng)：用大量新鮮空氣將作業(yè)場所的有毒氣體沖淡至符合衛(wèi)生要求的通風(fēng)。全面排風(fēng)：防止室內(nèi)產(chǎn)生的有害氣體擴(kuò)散，在毒物集中產(chǎn)生區(qū)域采用全面排風(fēng)，使含毒氣體排出，清潔空氣從外部補(bǔ)充進(jìn)來，沖淡有毒氣體。全面送風(fēng)：防止外部有毒氣體污染室內(nèi)空氣，采用全面送風(fēng)，用清潔空氣沖淡室內(nèi)有害氣體。全面送排風(fēng)：在門窗密閉、自行排風(fēng)進(jìn)風(fēng)困難的場合使用?；旌贤L(fēng)：既有局部通風(fēng)又有全面通風(fēng)的方式。第六十頁，共一百一十三頁，2022年，8月28日61第六十一頁，共一百一十三頁，2022年，8月28日62第六十二頁，共一百一十三頁，2022年，8月28日63第六十三頁，共一百一十三頁，2022年，8月28日64燃燒凈化方法有害氣體、蒸汽、粉塵通過焚燒使之變成無害的物質(zhì)。適用于可燃或高溫下可分解的有害氣體或煙塵。直接燃燒：可燃組分濃度較高，作為燃料燃燒熱力燃燒：可燃組分濃度較低，需要輔助燃料燃燒提供熱量，廢氣部分作為輔助燃料的助燃?xì)?，部分旁通與高溫燃?xì)馔牧骰旌戏磻?yīng)。為使廢氣完全燃燒，需要一定的停留時(shí)間。催化燃燒：用催化劑使可燃組分在較低的溫度下氧化分解，適用于含有可燃?xì)怏w、蒸汽的廢氣的凈化。冷凝凈化

回收空氣中的有機(jī)溶劑蒸汽及處理含大量水蒸氣的高濕廢氣。通過水蒸氣凝結(jié)，將部分有害物溶于凝液中，減少有害物濃度。直接法：采用接觸冷凝器，冷卻劑和蒸汽直接接觸，冷卻劑、蒸汽、凝液混合在一起。間接法：采用表面冷凝器冷凝，耗能小，凝液純凈，用水量少。吸收和吸附凈化吸收：應(yīng)用液體溶劑吸收廢氣中的一種或幾種有害組分，以防危害人體及污染環(huán)境。吸附：利用多孔性的固體處理流體混合物，使其中的一種或數(shù)種組分被吸附在固體表面上，達(dá)到分離凈化的目的。用于氣體的干燥、溶劑蒸汽的回收、產(chǎn)品脫色、水的凈化等。第十一節(jié)工業(yè)毒物的通風(fēng)排毒與凈化吸收第六十四頁，共一百一十三頁，2022年，8月28日65第十二節(jié)生產(chǎn)性粉塵及其危害生產(chǎn)性粉塵及其分類人體對(duì)粉塵的清除大于10um的，被上呼吸道清除5-10um的粉塵，可隨下呼吸道粘膜上皮的纖毛運(yùn)動(dòng)隨粘液向外運(yùn)動(dòng)，并通過咳嗽排出體外。直徑小于5um的粉塵可進(jìn)入到肺泡和終末細(xì)支氣管，造成肺部不可逆疾患。因此也被稱為呼吸性粉塵。屬性類別舉例無機(jī)性礦物性石英、金屬礦石、煤、滑石、石棉等金屬性冶煉或加工中形成的金屬及其氧化物如鐵、鋁等人工性水泥、碳黑、玻璃纖維有機(jī)性植物性棉、麻、谷物、煙草、茶葉等動(dòng)物性皮、毛、骨、角等人工性有機(jī)染料、塑料、合成纖維、合成橡膠混合性各種粉塵的混合存在第六十五頁，共一百一十三頁，2022年，8月28日66生產(chǎn)性粉塵對(duì)人體的危害塵肺：長時(shí)間吸入高濃度的粉塵沉積在肺內(nèi)后引起的，以肺組織纖維病變?yōu)橹鞯娜硇约膊　：粑到y(tǒng)損害：石棉塵、SiO2引起上呼吸道炎癥；棉塵、麻塵等植物性粉塵引起呼吸道阻塞性疾病；茶、枯草、皮毛等粉塵引起支氣管哮喘、霉變枯草致“農(nóng)民肺”等中毒：鉛、砷、農(nóng)藥、化肥、助劑等粉塵中毒皮膚病變：長期接觸粉塵可使皮膚及眼受到傷害，如瀝青塵可致光感性皮炎；金屬性粉塵可致角膜損傷，導(dǎo)致角膜感覺遲鈍和角膜渾濁。致癌：石棉、鎳及其氧化物、鉻、砷等金屬粉塵可致肺癌；第十二節(jié)生產(chǎn)性粉塵及其危害第六十六頁，共一百一十三頁，2022年，8月28日67第十三節(jié)車間空氣毒物的測定與評(píng)價(jià)塵、毒空氣樣品采集含塵空氣樣品采集在作業(yè)人員活動(dòng)地帶距地面1.5米的高度采樣。采樣時(shí)間10-20min。含毒樣品采集根據(jù)測定目的確定采樣點(diǎn)。評(píng)價(jià)污染物程度，與含塵方法同評(píng)價(jià)污染物分布：按3米間隔等距離劃線在縱橫交叉點(diǎn)采樣。評(píng)價(jià)個(gè)體影響：在操作者胸前佩戴，累積采集操作者一天的毒物。評(píng)價(jià)排毒除塵：在通風(fēng)系統(tǒng)停車前后，在操作點(diǎn)呼吸帶取樣對(duì)比第六十七頁，共一百一十三頁，2022年，8月28日68勞動(dòng)環(huán)境評(píng)價(jià)依據(jù)工業(yè)企業(yè)設(shè)計(jì)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)-GBZ1-2002工作場所有害因素職業(yè)接觸限值-GBZ2—20O2車間空氣中工業(yè)粉塵的最高允許質(zhì)量濃度：47種車間空氣中有害物質(zhì)的最高允許濃度：330種化工企業(yè)安全衛(wèi)生設(shè)計(jì)規(guī)定-HG20571-95評(píng)價(jià)方法時(shí)間加權(quán)平均容許濃度(Permissibleconcentration-TimeWeightedAverage，PC-TWA)：指以時(shí)間為權(quán)數(shù)規(guī)定的8小時(shí)工作日的平均容許接觸水平。時(shí)間加權(quán)平均濃度計(jì)算：E=(CaTa+CbTb+…+CnTn)/(Ta+Tb+..Tn)

式中，E為8小時(shí)工作日接觸有毒物質(zhì)的時(shí)間加權(quán)平均濃度(mg/m3)；Ca，Cb?Cn為Ta，Tb?Tn時(shí)間段接觸的相應(yīng)濃度；Ta，Tb?Tn為Ca，Cb?Cn濃度下的相應(yīng)接觸持續(xù)時(shí)間第十三節(jié)車間空氣毒物的測定與評(píng)價(jià)第六十八頁，共一百一十三頁，2022年，8月28日69第十三節(jié)車間空氣毒物的測定與評(píng)價(jià)勞動(dòng)環(huán)境評(píng)價(jià)評(píng)價(jià)方法最高容許濃度(MaximumAllowableConcentration，MAC)：指工作地點(diǎn)、在一個(gè)工作日內(nèi)、任何時(shí)間均不應(yīng)超過的有毒化學(xué)物質(zhì)的濃度。國內(nèi)未制定標(biāo)準(zhǔn)的不等于安全，可參考國外的數(shù)據(jù)注明皮的，表示可經(jīng)皮膚吸收，且其吸收量在總吸收負(fù)荷中的比例不可忽略，需要同時(shí)做好皮膚防護(hù)車間內(nèi)有混合毒物時(shí)，需要考慮其聯(lián)合作用獨(dú)立作用：混合物的毒性是各個(gè)毒物單獨(dú)作用的結(jié)果的匯總協(xié)同作用：相加作用：結(jié)構(gòu)同系或相近的毒物，或其靶器官相同，毒作用等于各毒物分別作用的強(qiáng)度的總和相乘作用：一種毒物加強(qiáng)另一種毒物的毒性，對(duì)機(jī)體的危害性比相加作用大。如CO+NOx，CO1.5x，NOx3x;乙醇+苯、CO拮抗作用：一種毒物減弱另一種毒物的毒性，總的毒效應(yīng)小于各毒物單獨(dú)作用的總和。如乙醇+二氯乙烷、乙二醇。第六十九頁，共一百一十三頁，2022年，8月28日70第十三節(jié)車間空氣毒物的測定與評(píng)價(jià)勞動(dòng)環(huán)境評(píng)價(jià)評(píng)價(jià)方法短時(shí)間接觸容許濃度(Pemissibleconcentration-ShortTermExposureLimit，PC-STEL)：指一個(gè)工作日內(nèi)，任何一次接觸不得超過的15分鐘時(shí)間加權(quán)平均的容許接觸水平。在此濃度下，工人可短時(shí)間連續(xù)暴露而不致受到：a:刺激作用；b.慢性或不可逆組織損傷；c.足以導(dǎo)致事故傷害增大，喪失自救能力以及明顯降低工作效率。要求暴露時(shí)間小于15分鐘、每日不得超過4次，各次間隔不少于60分鐘。對(duì)現(xiàn)有毒理學(xué)和工業(yè)衛(wèi)生學(xué)資料不足以制定短時(shí)間接觸容許濃度值時(shí)，按下表推算短時(shí)間接觸容許濃度(PC—STEL）值。時(shí)間加權(quán)平均容許濃度大小與超限倍數(shù)關(guān)系

PC—TWA值(mg/m3)超限倍數(shù)<13～102.5～1002.0>1001.5第七十頁，共一百一十三頁，2022年，8月28日71第十三節(jié)車間空氣毒物的測定與評(píng)價(jià)勞動(dòng)環(huán)境評(píng)價(jià)評(píng)價(jià)方法測定點(diǎn)評(píng)價(jià)：以一定時(shí)期內(nèi)該點(diǎn)樣品測定合格率為依據(jù)，合格率達(dá)到75%以上為合格。車間勞動(dòng)環(huán)境評(píng)價(jià)優(yōu)：測定點(diǎn)合格率85%以上良：測定點(diǎn)合格率70-85%中：測定點(diǎn)合格率50-70%差：測定點(diǎn)合格率50%以下第七十一頁，共一百一十三頁，2022年，8月28日72例題計(jì)算例1：乙酸乙酯的時(shí)間加權(quán)平均容許濃度為200mg/m3，勞動(dòng)者接觸狀況為:300mg/m3濃度，接觸2小時(shí);160mg/m3，接觸2小時(shí);120mg/m3，接觸4小時(shí)。評(píng)價(jià)該車間衛(wèi)生狀況。解：

E=(2×300+2×160+4×120)÷(2+2+4)=175mg/m3。此結(jié)果<200mg/m3，未超過該物質(zhì)的時(shí)間加權(quán)平均容許濃度。第七十二頁，共一百一十三頁，2022年，8月28日73例題計(jì)算例2：乙酸乙酯，如勞動(dòng)者接觸狀為:300mg/m3濃度，接觸2小時(shí)；200mg/m3，接觸2小時(shí)；180mg/m3，接觸4小時(shí)。乙酸乙脂時(shí)間加權(quán)平均容許濃度為200mg/m3，評(píng)價(jià)該車間衛(wèi)生狀況。解：

E=(2×300+2×200+4×180)÷(2+2+4)=215mg/m3

〉200mg/m3，不合格

E=(2×300+2×200+2×180+2×0)÷(2+2+2+2)=170mg/m3，

<200mg/m3，未超過該物質(zhì)的時(shí)間加權(quán)平均容許濃度，合格。

第七十三頁，共一百一十三頁，2022年，8月28日74混合物毒性計(jì)算（相加作用）當(dāng)兩種或兩種以上有毒物質(zhì)共同作用于同一器官、系統(tǒng)或具有相同的毒性作用(如刺激作用等)，或已知這些物質(zhì)可產(chǎn)生相加作用時(shí)，按下列公式計(jì)算結(jié)果，進(jìn)行評(píng)價(jià):式中C1，C2，?Cn代表各個(gè)物質(zhì)所測得的濃度;L1,L2?Ln代表各個(gè)物質(zhì)相應(yīng)的容許濃度限值。以此算出的比值≤1時(shí)，表示未超過接觸限值，符合衛(wèi)生要求;反之，當(dāng)比值>1時(shí)，表示超過接觸限值，不符合衛(wèi)生要求。第七十四頁，共一百一十三頁，2022年，8月28日75例3：某車間空氣中有苯、甲苯、二甲苯三種毒物，經(jīng)分析其濃度分別為4，20和50mg/m3。依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)知此三種毒物的PC-STEL分別為10，100，100mg/m3，評(píng)價(jià)該車間衛(wèi)生是否達(dá)標(biāo)。解：苯、甲苯、二甲苯共存，可認(rèn)為是毒物聯(lián)合作用中的相加作用，

4/10+20/100+50/100=1.1〉1

因值大于1，所以該車間衛(wèi)生不符合國家標(biāo)準(zhǔn)，需要整改。第七十五頁，共一百一十三頁，2022年，8月28日76思考題中毒與職業(yè)中毒概念毒性物質(zhì)劑量-響應(yīng)關(guān)系、劑量-作用關(guān)系。評(píng)價(jià)毒性物質(zhì)毒性的指標(biāo)及含義毒性物質(zhì)侵入人體途徑有哪些？空氣中毒物的存在形式有哪些？防塵防毒對(duì)策措施有哪些？什么是呼吸性粉塵？什么是塵肺？車間衛(wèi)生評(píng)價(jià)計(jì)算第七十六頁，共一百一十三頁，2022年，8月28日77思考題中毒與職業(yè)中毒概念中毒：由毒物浸入到機(jī)體而導(dǎo)致的病理狀態(tài)。職業(yè)中毒：在生產(chǎn)過程中由于接觸毒物而引起的中毒。急性職業(yè)中毒：在一個(gè)工作日或更短的時(shí)間內(nèi)接觸高濃度的毒物所引起的中毒。慢性中毒：長時(shí)間不斷接觸某種較低濃度工業(yè)毒物引起的中毒亞急性中毒：介于急性和慢性之間。工業(yè)接觸毒物一個(gè)月至六個(gè)月，發(fā)病比急性中毒緩慢。亞臨床職業(yè)中毒：工業(yè)毒物在體內(nèi)蓄積到一定量，對(duì)機(jī)體產(chǎn)生了一定損害，但在臨床上無明顯癥狀和陽性體征。是中毒前期，如此時(shí)與毒物脫離接觸并適當(dāng)療養(yǎng)，可很快恢復(fù)正常毒性物質(zhì)劑量-響應(yīng)關(guān)系、劑量-作用關(guān)系。劑量-作用關(guān)系：毒性物質(zhì)在生物個(gè)體內(nèi)所起作用與毒性物質(zhì)劑量之間的關(guān)系。如工人尿液中δ-氨基乙酰丙酸與廠房空氣中鉛濃度關(guān)系。劑量-響應(yīng)關(guān)系：毒性物質(zhì)在一組生物體內(nèi)產(chǎn)生一定標(biāo)準(zhǔn)作用的個(gè)體數(shù)，即產(chǎn)生作用的百分率與毒性物質(zhì)劑量之間的關(guān)系。如一組工人尿液中δ-氨基乙酰丙酸超過5mg/l的個(gè)體的百分?jǐn)?shù)與廠房空氣中鉛濃度關(guān)系。第七十七頁，共一百一十三頁，2022年，8月28日783.評(píng)價(jià)毒性物質(zhì)毒性的指標(biāo)及含義絕對(duì)致死劑量或濃度(LD100或LC100)，指能引起全組染毒動(dòng)物全部死亡的毒性物質(zhì)的最小劑量或濃度。半數(shù)致死劑量或濃度(LD50或LC50)，指能引起全組染毒動(dòng)物半數(shù)死亡的毒性物質(zhì)的最小劑量或濃度。最小致死劑量或濃度(MLD或MLC)，指全組染毒動(dòng)物中只引起個(gè)別動(dòng)物死亡的毒性物質(zhì)的最小劑量或濃度。最大耐受劑量或濃度(LD0或LC0)，指全組染毒動(dòng)物全部存活的毒性物質(zhì)的最大劑量或濃度。急性闕劑量或濃度(LMTac)，指一次染毒后，引起試驗(yàn)動(dòng)物某種有害作用的毒性物質(zhì)的最小劑量或濃度慢性闕劑量或濃度(LMTcb)，指長期多次染毒后，引起試驗(yàn)動(dòng)物某種有害作用的毒性物質(zhì)的最小劑量或濃度慢性無作用劑量或濃度，指在慢性染毒后，試驗(yàn)動(dòng)物未出現(xiàn)任何有害作用的毒性物質(zhì)的最大劑量或濃度第七十八頁，共一百一十三頁，2022年，8月28日794.毒性物質(zhì)侵入人體途徑有哪些？經(jīng)呼吸道浸入經(jīng)皮膚侵入經(jīng)消化道浸入5.空氣中毒物的存在形式有哪些？粉塵：漂浮于空氣中直徑大于0.1um的固體微粒，如塑料粉塵。煙塵：煙霧或煙氣。懸浮于空氣中直徑小于0.1um的固體微粒，多為金屬熔融后在空氣中氧化冷卻的結(jié)果。霧：混懸于空氣中的液體微滴，多為蒸汽冷凝或噴灑形成。蒸汽：液體蒸發(fā)或固體升華而成。氣體：常溫下呈氣態(tài)的物質(zhì)。第七十九頁，共一百一十三頁，2022年，8月28日806.防塵防毒對(duì)策措施有哪些？替代或排除有毒或高毒物料采用危害小的工藝密閉化、機(jī)械化、連續(xù)化隔離操作和自動(dòng)控制加強(qiáng)通風(fēng)除塵強(qiáng)化管理做好個(gè)體防護(hù)第八十頁，共一百一十三頁，2022年，8月28日817.什么是呼吸性粉塵？什么是塵肺？呼吸性粉塵指直徑小于5um的粉塵?？蛇M(jìn)入到肺泡和終末細(xì)支氣管，造成肺部不可逆疾患。塵肺：長時(shí)間吸入高濃度的粉塵沉積在肺內(nèi)后引起的，以肺組織纖維病變?yōu)橹鞯娜硇约膊　?.車間衛(wèi)生評(píng)價(jià)計(jì)算PC-TWA計(jì)算PC-STEL計(jì)算混合物毒性相加計(jì)算第八十一頁，共一百一十三頁，2022年，8月28日

可能引起職業(yè)病危害的工作場所入口處或泄險(xiǎn)區(qū)周邊，如：高毒物品作業(yè)場所、放射工作場所等；或可能產(chǎn)生職業(yè)病危害的設(shè)備發(fā)生故障時(shí)；或維護(hù)、檢修存在有毒物品的生產(chǎn)裝置時(shí)，根據(jù)現(xiàn)場實(shí)際情況設(shè)置。

第八十二頁，共一百一十三頁，2022年，8月28日2禁止停留

在特殊情況下，對(duì)勞動(dòng)者具有直接危害的作業(yè)場所。

第八十三頁，共一百