一級(jí)醫(yī)院管理規(guī)章制度

第第頁一級(jí)醫(yī)院管理規(guī)章制度（一）貫?徹執(zhí)行__?_年___?部頒發(fā)的醫(yī)?院工作制度?與醫(yī)院工作?人民職責(zé)有?關(guān)護(hù)理工作?的規(guī)定，結(jié)?合醫(yī)院實(shí)際?，認(rèn)真制定?和嚴(yán)格執(zhí)行?以下制度：?1、各級(jí)?護(hù)理人員崗?位責(zé)任制。?2、護(hù)理?工作制度。?3、查對(duì)?制度。4?、值班、交?接-班制度?。5、分?級(jí)護(hù)理制度?。6、執(zhí)?行醫(yī)囑制度?。7、消?毒隔離制度?。8、護(hù)?理文件書寫?制度。9?、護(hù)理差錯(cuò)?、事故登記?報(bào)告制度。?10、物?品、藥品、?器械醫(yī)學(xué)教?育網(wǎng)搜集整?理管理制度?。11、?衛(wèi)生宣教制?度。12?、飲食管理?制度。1?3、病房管?理制度。?14、有條?件的應(yīng)包括?門診、急診?室、手術(shù)室?、供應(yīng)室管?理制度。?（二）有相?應(yīng)的疾病護(hù)?理常規(guī)和護(hù)?理技術(shù)操作?規(guī)程，并認(rèn)?真執(zhí)行。?醫(yī)院工作制?度與人員崗?位職責(zé)行?政管理制度?一、醫(yī)院?領(lǐng)導(dǎo)干部深?入科室制度?（一）經(jīng)?常深入科室?調(diào)查研究?1、醫(yī)院領(lǐng)?導(dǎo)干部要經(jīng)?常深入所分?管的科室，?調(diào)查研究，?直接掌握情?況，抓好典?型，協(xié)助總?結(jié)推廣先進(jìn)?經(jīng)驗(yàn)。2?、深入科室?，圍繞患者?安全，重點(diǎn)?抓醫(yī)療、護(hù)?理、后勤保?證以及服務(wù)?質(zhì)量、病人?生活等工作?。征求科室?及各類人員?對(duì)醫(yī)院管理?工作（包括?醫(yī)院長遠(yuǎn)規(guī)?劃和近期目?標(biāo)）的意見?和建議，表?揚(yáng)好人好事?，改進(jìn)工作?。3、院?領(lǐng)導(dǎo)要參加?部分業(yè)務(wù)實(shí)?踐，如查房?、重大手術(shù)?、疑難病例?的會(huì)診、危?重病員的搶?救及其他有?關(guān)業(yè)務(wù)活動(dòng)?等。（二?）醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)?行政查房?1、醫(yī)院領(lǐng)?導(dǎo)至少每月?主持一次行?政查房，各?相關(guān)職能科?室負(fù)責(zé)人參?加，深入到?一線科室，?重點(diǎn)檢查醫(yī)?療、護(hù)理、?后勤保障及?科室管理等?方面的工作?情況，聽取?病員和臨床?科室職工的?意見和要求?，發(fā)現(xiàn)問題?及時(shí)解決。?2、行政?查房前，相?關(guān)職能科室?要到基層了?解情況，聽?取意見反映?，作好準(zhǔn)備?。每次查房?要確定主題?，圍繞主題?展開。3?、行政查房?所涉及的內(nèi)?容，需要形?成書面簡報(bào)?，相關(guān)科室?必須限期給?予答復(fù)和反?饋，并在下?一次查房時(shí)?作匯報(bào)。?（三）領(lǐng)導(dǎo)?班子___?專題研究醫(yī)?療質(zhì)量與安?全管理工作?1、醫(yī)院?領(lǐng)導(dǎo)班子_?__至少每?季度一次，?討論在保持?醫(yī)院的質(zhì)量?方針和質(zhì)量?目標(biāo)、質(zhì)量?指標(biāo)過程中?存在的問題?，提出改進(jìn)?意見與措施?，并有反饋?記錄文件。?2、緊密?圍繞醫(yī)療質(zhì)?量與安全管?理的重點(diǎn)與?目標(biāo)，對(duì)存?在的不良事?件與缺陷，?要從管理的?體系、運(yùn)行?機(jī)制與制度?程序中提出?有針對(duì)性的?整改意見，?形成良好的?醫(yī)院安全文?化氛圍。?3、每年至?少召開一次?有醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)?班子___?參加的醫(yī)療?質(zhì)量與安全?管理全院專?題工作會(huì)議?，以及不同?層次多種形?式的工作會(huì)?議。二、?會(huì)議制度?1、院務(wù)會(huì)?。由院長主?持，全體院?級(jí)領(lǐng)導(dǎo)、各?科負(fù)責(zé)人和?有關(guān)人員參?加。每二周?一次，傳達(dá)?上級(jí)指示，?研究和安排?工作。2?、院周會(huì)。?由正、副院?長主持，科?主任（負(fù)責(zé)?人）、護(hù)士?長及各科負(fù)?責(zé)人參加。?每二周一次?，傳達(dá)上級(jí)?指示，小結(jié)?上周工作，?布臵本周工?作。3、?科主任會(huì)。?由正、副院?長主持，科?（室）主任?或負(fù)責(zé)人參?加，匯報(bào)研?究及交流醫(yī)?療、管理、?科研、教學(xué)?等工作情況?。4、科?周會(huì)。由科?室正、副主?任主持，病?房、門診負(fù)?責(zé)醫(yī)師等和?護(hù)士長參加?。每周一次?，傳達(dá)上級(jí)?指示，研究?和安排本周?工作。5?、科務(wù)會(huì)。?由科室正、?副主任主持?，全科人員?參加。每月?一次，檢查?各項(xiàng)制度和?工作人員職?責(zé)的執(zhí)行情?況，總結(jié)和?布臵工作。?6、護(hù)士?長例會(huì)。由?護(hù)理部正、?副主任或正?、副總護(hù)士?長主持，各?科室、病區(qū)?護(hù)士長參加?。每二周一?次，總結(jié)上?周護(hù)理工作?，布臵本周?護(hù)理工作。?7、門診?例會(huì)。由醫(yī)?務(wù)科或門診?部正、副主?任主持，所?有在門診工?作的各科負(fù)?責(zé)人參加，?每月一次，?研究解決醫(yī)?療質(zhì)量、工?作人員的服?務(wù)態(tài)度、急?診搶救、病?人就診以及?門、急診管?理等有關(guān)問?題，協(xié)調(diào)各?科工作。?8、晨會(huì)。?由病房負(fù)責(zé)?醫(yī)師或護(hù)士?長主持，全