臨床醫(yī)學(xué)整合優(yōu)化情況表最終版

附件2:2012年度山東省高等學(xué)校聯(lián)合申報(bào)精品課程整合優(yōu)化情況表（單門(mén)申報(bào)課程不填）聯(lián)合申報(bào)課程名稱(chēng)臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)核心課程群所含課程數(shù)量（門(mén)）5中報(bào)課程名稱(chēng)（排名不分先后）1.內(nèi)科學(xué)2.外科學(xué)3.婦產(chǎn)科學(xué)4.兒科學(xué)5.預(yù)防醫(yī)學(xué)1-1聯(lián)合申報(bào)課程中，不同課程之間在課程平臺(tái)建設(shè)、結(jié)構(gòu)重組、整合優(yōu)化等方面的情況一、課程體系整合優(yōu)化的背景臨床醫(yī)學(xué)是研究疾病的病因、診斷、治療和預(yù)后，提高臨床治療水平，促進(jìn)人體健康的科學(xué)。它根據(jù)病人的臨床表現(xiàn)，從整體出發(fā)結(jié)合研究疾病的病因、發(fā)病機(jī)理和病理過(guò)程，進(jìn)而確定診斷，通過(guò)預(yù)防和治療以最大程度上減弱疾病、減輕病人痛苦、恢復(fù)病人健康、保護(hù)勞動(dòng)力。臨床醫(yī)學(xué)是直接面對(duì)疾病、病人，對(duì)病人直接實(shí)施治療的科學(xué)。它具有悠久的歷史，一直是醫(yī)學(xué)教育的重點(diǎn)。近年來(lái)臨床醫(yī)學(xué)學(xué)科高度分化的特征越來(lái)越明顯，無(wú)論是課程設(shè)置、課程內(nèi)容還是人才培養(yǎng)要求都在向“高、精、深”發(fā)展，與醫(yī)學(xué)高職教育人才培養(yǎng)“能為基層和社區(qū)提供綜合性的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和健康管理的高技能、應(yīng)用型人才”的目標(biāo)有了明顯的差別。因此，醫(yī)學(xué)高職教育迫切需要針對(duì)人才培養(yǎng)目標(biāo)，變革課程設(shè)置，重構(gòu)課程體系，整合課程內(nèi)容，通過(guò)臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)課程的優(yōu)化整合，使學(xué)生對(duì)專(zhuān)業(yè)知識(shí)形成更全面、統(tǒng)一的認(rèn)識(shí)，克服傳統(tǒng)教育模式中基礎(chǔ)與臨床脫節(jié)，各課程間相互獨(dú)立、無(wú)序重疊，重理論輕實(shí)踐的弊端，突出職業(yè)能力培養(yǎng)。按照這一理念，我校對(duì)三年制臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)課程體系進(jìn)行改革，淡化了原來(lái)的學(xué)科體系，提出了以綜合性課程為主的臨床專(zhuān)業(yè)課程體系，即將傳統(tǒng)的內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)、婦產(chǎn)科學(xué)、兒科學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)中有關(guān)的教學(xué)內(nèi)容，通過(guò)新的組合方式進(jìn)行整理與合并，使相關(guān)課程能夠形成內(nèi)容冗余度少、結(jié)構(gòu)性好、整體協(xié)調(diào)的新型課程體系，以發(fā)揮其整合優(yōu)勢(shì)。教學(xué)定位于重臨床、重實(shí)踐、重應(yīng)用，實(shí)施效果滿意。二、聯(lián)合課程整合的課程平臺(tái)建設(shè)情況在臨床醫(yī)學(xué)的課程體系中，內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)、婦產(chǎn)科學(xué)、兒科學(xué)四課程之間聯(lián)系緊密，相互銜接，

即具有共性，又互有特點(diǎn)：①內(nèi)、外、婦、兒各科對(duì)為基層和社區(qū)提供綜合性衛(wèi)生服務(wù)的高技能.應(yīng)用型人才即具有共性，又互有特點(diǎn)：①內(nèi)、外、婦、兒各科對(duì)為基層和社區(qū)提供綜合性衛(wèi)生服務(wù)的高技能.應(yīng)用型人才各種疾病的“預(yù)防”理念貫穿課程始終。②內(nèi)、外、婦、兒各科疾病的發(fā)展、轉(zhuǎn)歸，最終都會(huì)有一些共有的病理生理紊亂，如水、電解質(zhì)、酸堿平衡失調(diào)，感內(nèi)科學(xué)染，休克等，各專(zhuān)業(yè)很多常用臨床技能操作均是相同外科學(xué)兒科學(xué)的，如腰椎穿刺、骨髓穿刺等。③內(nèi)科、兒科系統(tǒng)物婦產(chǎn)科學(xué)的病理生理紊亂，如水、電解質(zhì)、酸堿平衡失調(diào)，感內(nèi)科學(xué)染，休克等，各專(zhuān)業(yè)很多常用臨床技能操作均是相同外科學(xué)兒科學(xué)的，如腰椎穿刺、骨髓穿刺等。③內(nèi)科、兒科系統(tǒng)物婦產(chǎn)科學(xué)理診斷是基礎(chǔ)，查體的規(guī)范、科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)性要求高;外科、婦產(chǎn)科系統(tǒng)既有理論要求，又需要較強(qiáng)的動(dòng)手能力,各科之間共性存在，個(gè)性突出。預(yù)防醫(yī)學(xué)相對(duì)獨(dú)立,但“預(yù)防為主”的思想滲透到其他各課程內(nèi)容當(dāng)中因此我們將內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)、婦產(chǎn)科學(xué)、兒科學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)五門(mén)課程進(jìn)行整合，優(yōu)化課程內(nèi)容，重組課程結(jié)構(gòu)，做好知識(shí)銜接與聯(lián)系，以求構(gòu)建成將培養(yǎng)學(xué)生的良好職業(yè)道德和職業(yè)能力為一體的新型課程體系，融合共性，保留個(gè)性。為此，我們自2009年開(kāi)始，搭建課程建設(shè)平臺(tái)，針對(duì)人才培養(yǎng)目標(biāo)，對(duì)上述五門(mén)課程進(jìn)行優(yōu)化整合，最終達(dá)到教學(xué)資源共享，內(nèi)容互補(bǔ)，強(qiáng)化實(shí)踐技能，突出職業(yè)能力培養(yǎng)的效果。1、課程整合的指導(dǎo)思想為適應(yīng)現(xiàn)代教育理念，遵循學(xué)生職業(yè)培養(yǎng)的基本規(guī)律，通過(guò)整合和序化教學(xué)內(nèi)容，優(yōu)化課程體系,培養(yǎng)教學(xué)團(tuán)隊(duì)，提升學(xué)生職業(yè)能力和創(chuàng)新精神。按照“專(zhuān)業(yè)對(duì)應(yīng)職業(yè)、課程對(duì)應(yīng)崗位”的職業(yè)教育特點(diǎn),進(jìn)行專(zhuān)業(yè)與課程建設(shè)。2、課程整合的原則按照創(chuàng)新型人才培養(yǎng)模式構(gòu)建新的臨床專(zhuān)業(yè)課程建設(shè)平臺(tái)，確定了課程優(yōu)化整合的原則：針時(shí)時(shí)塔養(yǎng)

目幫3E6共有對(duì)培養(yǎng)目標(biāo)、整合共有內(nèi)容、突出各科特色、精簡(jiǎn)難點(diǎn)內(nèi)容、優(yōu)化一般內(nèi)容、重在能力培養(yǎng)。課程整合的原則精簡(jiǎn)難點(diǎn)內(nèi)容nit股內(nèi)1白3、課程整合模式能力,各科之間共性存在，個(gè)性突出。預(yù)防醫(yī)學(xué)相對(duì)獨(dú)立,但“預(yù)防為主”的思想滲透到其他各課程內(nèi)容當(dāng)中因此我們將內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)、婦產(chǎn)科學(xué)、兒科學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)五門(mén)課程進(jìn)行整合，優(yōu)化課程內(nèi)容，重組課程結(jié)構(gòu)，做好知識(shí)銜接與聯(lián)系，以求構(gòu)建成將培養(yǎng)學(xué)生的良好職業(yè)道德和職業(yè)能力為一體的新型課程體系，融合共性，保留個(gè)性。為此，我們自2009年開(kāi)始，搭建課程建設(shè)平臺(tái)，針對(duì)人才培養(yǎng)目標(biāo)，對(duì)上述五門(mén)課程進(jìn)行優(yōu)化整合，最終達(dá)到教學(xué)資源共享，內(nèi)容互補(bǔ)，強(qiáng)化實(shí)踐技能，突出職業(yè)能力培養(yǎng)的效果。1、課程整合的指導(dǎo)思想為適應(yīng)現(xiàn)代教育理念，遵循學(xué)生職業(yè)培養(yǎng)的基本規(guī)律，通過(guò)整合和序化教學(xué)內(nèi)容，優(yōu)化課程體系,培養(yǎng)教學(xué)團(tuán)隊(duì)，提升學(xué)生職業(yè)能力和創(chuàng)新精神。按照“專(zhuān)業(yè)對(duì)應(yīng)職業(yè)、課程對(duì)應(yīng)崗位”的職業(yè)教育特點(diǎn),進(jìn)行專(zhuān)業(yè)與課程建設(shè)。2、課程整合的原則按照創(chuàng)新型人才培養(yǎng)模式構(gòu)建新的臨床專(zhuān)業(yè)課程建設(shè)平臺(tái)，確定了課程優(yōu)化整合的原則：針時(shí)時(shí)塔養(yǎng)

目幫3E6共有對(duì)培養(yǎng)目標(biāo)、整合共有內(nèi)容、突出各科特色、精簡(jiǎn)難點(diǎn)內(nèi)容、優(yōu)化一般內(nèi)容、重在能力培養(yǎng)。課程整合的原則精簡(jiǎn)難點(diǎn)內(nèi)容nit股內(nèi)1白3、課程整合模式我們本著“互融整合培養(yǎng)，課程研究創(chuàng)新，基于系統(tǒng)類(lèi)別，面向臨床崗位”的改革理念，以“兼容各科共有，貫穿預(yù)防為主，突出能力培養(yǎng)，強(qiáng)化實(shí)踐環(huán)節(jié)”為課程整合模式。4、整合課程教學(xué)團(tuán)隊(duì)該教學(xué)團(tuán)隊(duì)承擔(dān)聯(lián)合課程的優(yōu)化整合以及整合后的各科共有內(nèi)容部分的講授。教學(xué)團(tuán)隊(duì)一覽表職稱(chēng)講授課程王美順58教授、主任醫(yī)師臨床醫(yī)學(xué)外科學(xué)文兆峰43副教授、副主任醫(yī)師臨床醫(yī)學(xué)外科學(xué)唐立群39副教授、副主任醫(yī)師臨床醫(yī)學(xué)外科學(xué)王中英42副教授、副主任醫(yī)師臨床醫(yī)學(xué)內(nèi)科學(xué)龐淑珍41副教授、副主任醫(yī)師臨床醫(yī)學(xué)內(nèi)科學(xué)張清德42副教授、副主任醫(yī)師臨床醫(yī)學(xué)內(nèi)科學(xué)王衛(wèi)卓49教授、主任醫(yī)師臨床醫(yī)學(xué)兒科學(xué)于哈湖36講師、主治醫(yī)師臨床醫(yī)學(xué)兒科學(xué)劉英華30講師、主治醫(yī)師臨床醫(yī)學(xué)兒科學(xué)王煒振45副教授、副主任醫(yī)師臨床醫(yī)學(xué)婦產(chǎn)科學(xué)魏偉32講師、主治醫(yī)師臨床醫(yī)學(xué)婦產(chǎn)科學(xué)劉穎32講師、主治醫(yī)師臨床醫(yī)學(xué)婦產(chǎn)科學(xué)路陶生50副教授預(yù)防醫(yī)學(xué)預(yù)防醫(yī)學(xué)5、聯(lián)合課程體系構(gòu)建和內(nèi)容整合(1)構(gòu)建專(zhuān)業(yè)核心課程、醫(yī)學(xué)人文課程、頂崗實(shí)習(xí)內(nèi)容三位一體的課程體系。課程體系組成：專(zhuān)業(yè)核心課程群分為三部分，即專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)核心課程：預(yù)防醫(yī)學(xué)、人體解剖學(xué)、組織胚胎學(xué)、生理性、生物化學(xué)；橋梁課程：藥理學(xué)、病理學(xué)、診斷學(xué)；專(zhuān)業(yè)課核心課程：內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)、婦產(chǎn)科學(xué)、兒科學(xué)。醫(yī)學(xué)人文課程群由人際溝通學(xué)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、法律、大學(xué)語(yǔ)文等，頂崗實(shí)習(xí)內(nèi)容以?xún)?nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科等為主，實(shí)習(xí)時(shí)間48周，其中在鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)醫(yī)院見(jiàn)習(xí)、頂崗實(shí)習(xí)時(shí)間不少于12周。(2)聯(lián)合課程內(nèi)容整合根據(jù)各課程教學(xué)內(nèi)容，將課程整合為二部分：一是將各科理論課重復(fù)內(nèi)容、實(shí)踐技能操作重復(fù)內(nèi)容，預(yù)防的基礎(chǔ)理論知識(shí)確定為共同授課內(nèi)容，依賴(lài)整合課程教學(xué)團(tuán)隊(duì)，開(kāi)展課程整合教學(xué)，計(jì)30學(xué)時(shí)。二是將基層、社區(qū)醫(yī)院的常見(jiàn)病、多發(fā)病的防治、診療、康復(fù)作為各科的重點(diǎn)講授內(nèi)容，由各科教師負(fù)責(zé)講授。①理論課整合內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)、婦產(chǎn)科學(xué)、兒科學(xué)各專(zhuān)業(yè)理論教學(xué)中共同的、重復(fù)的內(nèi)容整合，集中由一個(gè)專(zhuān)業(yè)

講授，并加入預(yù)防醫(yī)學(xué)的內(nèi)容，節(jié)約課時(shí)。原屬專(zhuān)業(yè)課程內(nèi)容課時(shí)授課教師內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)、婦產(chǎn)科學(xué)、兒科學(xué)休克2文兆峰內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)、婦產(chǎn)科學(xué)、兒科學(xué)水、電解質(zhì)失調(diào)2王衛(wèi)卓?jī)?nèi)科學(xué)、外科學(xué)、婦產(chǎn)科學(xué)、兒科學(xué)酸堿平衡紊亂2王中英內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)、婦產(chǎn)科學(xué)、兒科學(xué)感染與抗生素應(yīng)用2王煒振內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)、婦產(chǎn)科學(xué)、兒科學(xué)月中瘤基礎(chǔ)2張清德內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)、婦產(chǎn)科學(xué)、兒科學(xué)多器官功能障礙2王美順內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)、婦產(chǎn)科學(xué)、兒科學(xué)彌漫性播散性血管內(nèi)凝血2王煒振內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)、婦產(chǎn)科學(xué)、兒科學(xué)預(yù)防醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)2路陶生(2)實(shí)踐課整合將臨床常用診療操作，打破學(xué)科界限，集中授課原屬專(zhuān)業(yè)課程內(nèi)容課時(shí)授課教師內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)、婦產(chǎn)科學(xué)、兒科學(xué)體格檢查、病歷書(shū)寫(xiě)2王中英內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)、婦產(chǎn)科學(xué)、兒科學(xué)胸腔穿刺、腹腔穿刺、吸痰吸氧2文兆峰內(nèi)科學(xué)、兒科學(xué)腰椎穿刺、骨髓穿刺2王衛(wèi)卓?jī)?nèi)科學(xué)、外科學(xué)、婦產(chǎn)科學(xué)、兒科學(xué)心肺腦復(fù)蘇、2張清德內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)、婦產(chǎn)科學(xué)、兒科學(xué)胃管插入術(shù)、灌腸術(shù)、導(dǎo)尿術(shù)2王美順內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)、婦產(chǎn)科學(xué)、兒科學(xué)無(wú)困術(shù)、2王美順外科學(xué)、婦產(chǎn)科學(xué)換藥、拆線、手術(shù)基本操作2文兆峰(3)癥狀鑒別整合:同一個(gè)癥狀可以源自不同學(xué)科的不同疾病，我們培養(yǎng)的是面向基層和社區(qū)的醫(yī)生，如何準(zhǔn)確做出鑒別診斷，判斷疾病的學(xué)科性質(zhì)，對(duì)于減少誤診，合理分診、轉(zhuǎn)診具有十分重要的意義。因此我們對(duì)癥狀鑒別內(nèi)容整合后，采用講座的形式講授。原屬專(zhuān)業(yè)講座內(nèi)容主講人講座1內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)、婦產(chǎn)科學(xué)、兒科學(xué)腹痛的鑒別診斷王中英講座2內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)、兒科學(xué)血尿的鑒別診斷、文兆峰講座3內(nèi)科學(xué)、兒科學(xué)發(fā)熱的鑒別診斷王衛(wèi)卓講座4內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)、兒科學(xué)大便帶血的鑒別診斷張慶忠講座5內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)、婦產(chǎn)科學(xué)、兒科學(xué)昏迷鑒別診斷張清德1-2聯(lián)合申報(bào)課程整合優(yōu)化后的教學(xué)效果通過(guò)教師、學(xué)生座談會(huì)和問(wèn)卷調(diào)查以及對(duì)學(xué)生考試成績(jī)的統(tǒng)計(jì)分析表明：廣大師生對(duì)課程整合改革

的總體評(píng)價(jià)給予了充分的肯定。實(shí)施課程整合班級(jí)學(xué)生的各學(xué)科考試成績(jī)（相同試卷或不同試卷的相同試題部分）與未課程整合班級(jí)學(xué)生的考試成績(jī)相比沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異；但通過(guò)專(zhuān)家的追蹤觀察，課程整合班級(jí)學(xué)生的臨床分析能力和疾病診治水平明顯高于未實(shí)施課程整合班級(jí)學(xué)生。實(shí)踐證明，我校課程整合方案符合醫(yī)學(xué)教育實(shí)際。在提高教學(xué)質(zhì)量、特別是提高醫(yī)學(xué)生的臨床思維能力、自主學(xué)習(xí)能力方面取得了了較為滿意的效果。1、整合課程有利于人才培養(yǎng)目標(biāo)與職業(yè)崗位的緊密對(duì)接整合后的課程實(shí)用性和針對(duì)性強(qiáng)，優(yōu)化了重復(fù)內(nèi)容，突出了職業(yè)能力培養(yǎng)，針對(duì)基層、社區(qū)醫(yī)師職業(yè)崗位，強(qiáng)化了基層、社區(qū)醫(yī)院常見(jiàn)病和多發(fā)病的授課內(nèi)容，實(shí)現(xiàn)了人才培養(yǎng)目標(biāo)和過(guò)程與職業(yè)崗位的緊密對(duì)接。2、整合課程有利于提高職業(yè)能力傳統(tǒng)的臨床課程教學(xué)，教師往往強(qiáng)調(diào)本學(xué)科體系的完整性和重要性，教學(xué)內(nèi)容的重點(diǎn)放在疾病的臨床表現(xiàn)和本學(xué)科的治療原則上，考試也側(cè)重于考查學(xué)生對(duì)本學(xué)科知識(shí)的掌握程度.這就很容易導(dǎo)致學(xué)生陷入“只見(jiàn)樹(shù)木不見(jiàn)森林，只見(jiàn)癥狀不見(jiàn)疾??；頭痛醫(yī)頭，腳痛醫(yī)腳”的誤區(qū)，學(xué)生對(duì)疾病缺乏整體觀，臨床思維狹窄，診治水平不高。整合課程以器官系統(tǒng)為基礎(chǔ)，以癥狀為主線，教師在講授臨床知識(shí)的同時(shí)，將基礎(chǔ)知識(shí)、診斷技能進(jìn)行有機(jī)融合，采用以問(wèn)題為基礎(chǔ)學(xué)習(xí)教學(xué)方法，使學(xué)生充分掌握疾病的發(fā)病機(jī)理、診斷技巧、治療原理，有助于提高學(xué)生對(duì)知識(shí)的理解、掌握和總結(jié)，進(jìn)而培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生良好的臨床思維和決策能力，有助于將所學(xué)知識(shí)融會(huì)貫通，達(dá)到舉一反三的學(xué)習(xí)效果。3、整合課程有利于醫(yī)學(xué)生循證醫(yī)學(xué)理念的建立循證醫(yī)學(xué)的核心理念是任何醫(yī)療決策的確定必須要有客觀的臨床科學(xué)研究依據(jù)作為基礎(chǔ)。在整合課程教學(xué)過(guò)程中，學(xué)生為了解決臨床問(wèn)題，通過(guò)查閱文獻(xiàn)資料，尋找臨床科學(xué)研究依據(jù)，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行循證小結(jié)，對(duì)證據(jù)的真實(shí)性進(jìn)行判斷，對(duì)證據(jù)的重要性進(jìn)行評(píng)估。經(jīng)過(guò)反復(fù)訓(xùn)練，學(xué)生的計(jì)算機(jī)應(yīng)用能力、信息資源采集能力、專(zhuān)業(yè)外語(yǔ)學(xué)習(xí)能力等自主學(xué)習(xí)技巧都得到了較大的提高，學(xué)生既初步建立了循證醫(yī)學(xué)理念，又真正成為了學(xué)習(xí)的主人。（一）校內(nèi)督導(dǎo)組評(píng)價(jià)加????d向淤量*加????d向淤量*■?f*?n:師也.e*口唯?即??況?*■*內(nèi).附*#砂■，‘■事*d，+-R**m?,..n1/堵中.ftA**■加?事.■亂前#.V-4H-B--工型甯?■好?予*以，?七9AH7HL.*■?手0.UliltrUL、UBIWUil"■,H>>tFIH7?^*r■AHiMdl/RTrif-V*"*■■mi-點(diǎn)iyil*的和#I￡??T?mi?-rjJ-干w耳?-4HfqW4--Fl升〒HtfllhE舊/,小新跑中博?特哥法學(xué)專(zhuān)“學(xué)校督導(dǎo)博腓工箔附果"竽快軌博通修酊嚴(yán)解牙戰(zhàn)膈察不埼tt宵事［十）不均優(yōu)先雷工事》2KBTO力學(xué)球整X?68

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