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文檔簡介
一、初診接待的工作程序:1、做好咨詢前的準備工作;2、禮貌地接待方式和禮貌語言;3、間接詢問求助者希望得到哪些方面的幫助,不要直接逼問;4、詢問結束后,明確表明態(tài)度(表明能否向求助者提供幫助;5、向求助得說明保密原則;6、向求助者說明心理咨詢的性質(zhì);7說明求助者的權利與義務;8、與求助者進行協(xié)商,確定使用咨詢方式。初診接待注意事項:避免緊張情緒;語言表達,適中吐字清楚避免使用方言解釋專業(yè)術語的內(nèi)涵與外延;反復說明心理咨詢中的保密原則;說明心理測量的功能的有限性;咨詢時的儀態(tài)。二、攝入性會談―――確定會談內(nèi)容范圍所依據(jù)的參照點:求助者主動提出的求助內(nèi)容;心理咨詢師在初診接待中到的疑點;可以依據(jù)心理測評結果的初步分析發(fā)現(xiàn)問題;上級心理咨詢師為進一步診斷而下達的會談目標;確定會談的內(nèi)容與范圍。三、提問造成的消極作用:造成依賴,責任轉移,減少求助者的自我探索,產(chǎn)生不準備的信息,求助者因為被問得太多產(chǎn)生防衛(wèi)心理和行為,影響交談中必要的與說明。四、咨詢時不恰當?shù)奶釂?“為什么……”的問題,多重性選擇問題,多重問題,修飾性反問,責備性問題,解釋性問題。五、會談內(nèi)容的原則:知縣求助者的接受能力,符合求助者的興趣;2對求助者的病因有直接或間接的質(zhì)對性;3對求助者的個性發(fā)展可矯正起關鍵作用;4對深入探索求助者的深層病因有意義;5對求助者癥狀的鑒別診斷有意義;6對改變求助者的態(tài)度有積極作用;7會談的有效性,能否把握求助者的精神狀態(tài)和行業(yè)特點。六、會談態(tài)度注意事項:必須保持中性,避免失誤,在攝入性會談中除提問和引導性語言之外不能講任何題外話,不能用指責批判性語言附上或氛圍求助者的會談內(nèi)容,在攝入性會談后不應給出絕對性的結論,結束語要誠懇客氣,以免引起求助者和誤解。七、選擇量表應當有一定的針對性,應圍繞已行成的初步印象可求助者的某些特殊表現(xiàn)來選用;為了確定非情境性癥狀的性質(zhì)應起用人格量表,尋找病因可起用探索性量表。八、按成長史整理資料應包括:嬰兒期,童年生活,少年期生活,青年期生活,個人成長中的重大轉折以及現(xiàn)在對它的評價。九、求助者目前精神、身體和社會工作與社會交往狀態(tài)整理資料應包括:精神狀態(tài):感知覺、注意品質(zhì)、記憶、思維狀態(tài);情緒、情感表現(xiàn);意志行為(控制能力,言語一致性;人格完整性相對穩(wěn)定性。身段狀態(tài):有無軀體異常感覺、求助者近期體檢報告。社會工作與社會交往:工作動機和考勤狀態(tài)、社會交往狀況,接觸是否良好。十、面對寵雜的資料時,首先應考慮的一般是與處置方案和有密切關聯(lián)的資料、找出哪些是偏離正常標準的行為、和咨詢師與心理學家的個人看法有關,抓住顯眼和突出的事件首先給以解釋,并按這種解釋去歸納別的事件。十一、資料可靠性:補充提問、用心理測驗和問題進行驗證、比較同一資料的不同來源。十二、引起心理問題的關鍵點:多數(shù)臨床表現(xiàn)的原因或者多數(shù)臨床表現(xiàn)有內(nèi)在聯(lián)系,在個體展中持久地存在著并隨著生活環(huán)境的變化改變自身的形式,本身的性質(zhì)不變。十三、判斷是否屬于心理咨詢的工作范圍:1、病與非病三原則:主觀世界與客觀世界的統(tǒng)一性(同一性。自知力,幻覺,妄想;精神活動的內(nèi)在協(xié)調(diào)一致性原則,知情意等部分協(xié)調(diào)一致;個性相對穩(wěn)定性。2、求助者具有典型意義的某些特異行為表現(xiàn)進行定性,如周期性發(fā)作的抑郁或抑郁與躁狂交替發(fā)作,有助于躁郁癥的診斷。3、從求助者的“求醫(yī)行為”來判斷其為神經(jīng)癥或重性精神病4、從求助者對“癥狀”的“自知”程度來分析5、不屬于心理咨詢范圍問題的處理十四、一般心理問題的診斷:近期發(fā)生,內(nèi)容未泛化,反應程度不太強烈的情緒問題,人格無明顯異常,由現(xiàn)實剌激引起,是咨詢的對象十五、嚴重心理問題的診斷:較強烈的現(xiàn)實剌激引起,持續(xù)時間長3個月,有人格方面的影響,內(nèi)容泛化,排除器質(zhì)性病變的基礎,與神經(jīng)癥、精神病鑒別。十六、許又新分析心理沖突的解釋的分析需要精神病學的知識:1、病程:不到三個月為短程評1分,三個月到一年為中程評2分,一年以上為長程評2分。2、精神痛苦程度:輕度病人可以主動設法擺脫評1分,中度病人自己擺脫不了須靠別人的幫助或年增改變才能擺脫評2分,重度病人幾乎完全無法擺脫評3分。3、社會功能:能照常工作學習或工作學習以及人際關系只有妨礙評1分,工作人際關系顯著下降不得不工作或改變工作或只能部分工作,或某些社交場合不得不盡量避免評2分,重度社會功能愛損完全不能工作學習,不得不休病或推卸或某些必要的社會交往完全回避評3分。4、總分為3,可以認為不夠診斷為神經(jīng)癥,總分小于6神經(jīng)癥可以成立,4~5為可疑病例需要進行觀察確診。對精神痛苦和社會功能的評定至少要考慮近三個月的情況,時間太短是不可靠的。十七、咨詢目標的基本要素:具體,可行,積極,雙方接受,可進行評估,屬于心理學性質(zhì)多層次統(tǒng)一。十八、制定咨詢方案:咨詢目標,雙方責任、權利與義務,咨詢次數(shù)與時間安排,具體的方法、過程的原理,咨詢效果及評估手段,咨詢費用,其他問題及有關說明。十九、參與性技術:傾聽,開放式提問或封閉式提問,重復和鼓勵技術,內(nèi)容反應,情感反應,具體化,參與性概述,非言語行為的理解與把握。二十、影響性技術:面質(zhì),解釋,內(nèi)容表達,情感表達,自我開放,影響性概述,非語言的運用。內(nèi)容反應:釋義,指咨詢師把求助者的主要言談、思想加以整理再反饋給求助者。情感反應:針對求助者現(xiàn)在的情感反饋給求助者,與釋義接近,側重于情感。情感表達:咨詢師告知自己的情緒情感狀況,讓求助者明白。內(nèi)容表達:咨詢師表達自己的意見,提出中等,建議、傳遞信息等。面質(zhì):提出求助者身上的矛盾。言行不一致,理想與現(xiàn)實不一致,前后言語不一致,咨訪意見不一致。應注意要有事實依據(jù),避免個人發(fā)泄,避免無情攻擊,以良好咨詢?yōu)榛A,可用嘗試性面質(zhì)。二十一、陽性強化法:工作程序:明確治療的靶目標(目標呆觀測分析,監(jiān)控靶行為(記錄行為發(fā)生的頻率程度和后果,并對不良行為的強化作用,設計親的行為結果(取代以往不良行為產(chǎn)生直接效果的行為,實施強化(及時給予強化。基本原理:行為的心得是因為強化的結果,想建立或保持某種行為。必須對其施加獎勵;如果經(jīng)消除某些行為就得設法處罰。以陽性強化為主,及時獎勵正常行為,漠視淡化異常行為。二十二、合理情緒療法:RET工作程序:心理診斷,尋找求助者的ABC問題的過程,使求助者識別ABC之間的關系,并這此解釋自己的問題;領悟,進一步明確求助者的不合理信念,使求助者的領悟?qū)ψ约簡栴}及其自身不合理信念關系;修通階段,使求助者修正或放棄原有的非理性觀念,并代之以助理的信念,使癥狀得以減輕或消除;再教育階段,認知重建幫助求助者在認知方式思維過程,情緒行為表現(xiàn)重新建立新的反應模式?;驹?強調(diào)情緒的來源是個體的想法和觀念,并可以通過改變這些因素來改變情緒,事情本身并不好壞,但當人們賦予它自己的偏好,欲望和評價時,便有可能產(chǎn)生各種無誤的煩惱和困擾。產(chǎn)婆術:讓你說出你的觀點,然后依據(jù)你的觀點進一步推理,最后引出謬誤,從而使你認識到自己先前的思想中不合理的地方并主動加以矯正。(蘇格拉底式黃金規(guī)則:是指像你希望別人如何對待你那樣去對待別人。二十三、小結每次咨詢效果:咨詢師的小結,求助者的小結和來自比方共同的討論。都應圍繞咨詢目標來進行。二十四,、咨詢效果的評估:評估維度:求助者對咨詢效果的自我評估,求助者社會生活適應狀況改變的客觀提高,求助者周圍人對求助者改善狀況進行的評定,求助者咨詢前后心理測量結果的比較,咨詢師的評定。二十五、咨詢師做心理咨詢的共同點:與求助者建立和諧信任關系,求助者求治的強烈動機、積極的態(tài)度,有一套雙方都相信的理論和方法,咨詢師本身的特征,促進求助者的認知改變。二十六、個案記錄一般背景資料,來訪原因,現(xiàn)主在癥狀,家庭關系、人際關系、個人成長史和社會支持體系,個人的情緒、個性特征、興趣、看碟我認識評價及常用的應對方式,既往病史、家庭病史,心理測試結果,咨詢師一般印象,診斷與評價意見,處理意見與咨詢方案,咨詢階段及效果分析。心理咨詢記錄可以分每次咨詢記錄、總結幾次咨詢情況的記錄、咨詢終結時或中斷時的最終記錄。階段性小結記錄要點:會談內(nèi)容的概要,在咨詢室內(nèi)外求助者的變化。韋氏成人智力測驗(WAIS--RC測驗功能1、知識:主要測量人的知識廣度,般學習及接受能力、對材料的記憶及對日常事物的認識能力。智商越高知識越多。2、領悟:測量判斷能力、運用實際知識解決新問題的能力以及一般知識。G負荷較大,受教小。3、算術:測量數(shù)學計算的推理能力及主動注意的能力,可預測未來心智能力。4、相似性:測量邏輯能力、抽象思維能力與概括能力。是G因素的很好測量指標。5、數(shù)字廣度:測量人的注意力和短時記憶力。6、詞匯:測量人的言語理解能力,抽象概括能力,能在一定程度上了解知識范圍和文化背景。7、數(shù)字符號:測量一般的學習能力、知識辨別能力及靈活性、機動性。8、圖畫填充:測量人的視覺辯論能力、視覺記憶與禮堂理解力。9、木塊圖:辯認空間能力、視覺結構的分析和綜合、視覺—運動協(xié)調(diào)能力。臨床可用于診斷知覺障礙、注意障礙、老年衰退等。10、圖片排列:測量分析綜合、觀察因果關系的能力;社會計劃性、預期力和幽默感??蓽y到G和跨文化的測驗。11、圖形拼湊:測量處理局部與整體關系能力、概括思維能力、知覺組織能力辨別力。臨床上了解被試知覺類型,和對于錯誤方法的依賴和應對。測驗方法:1、知識:由易以難排列,一般從第5題開始,如果5。6均失敗則回頭。連續(xù)5題失敗則不在繼續(xù)。2、領悟:易到難,從第三題開始,345中有一項錯,則回頭。連續(xù)錯4題則停。3、算術:只能心算,從3題開始,34均得0分,則回頭。連續(xù)4題則停。4、相似性:均從第一題目開始,連續(xù)錯4則停。5、數(shù)字廣度:分順背與倒背兩部分,易到難。任何一項背正確,則進行下一項。如果錯則進行同項有第二次試背,再錯則停。念出數(shù)的速度按一秒一個。不得將長數(shù)分組念出6、詞匯:語言能力差的從1開始。一般情況下從4開始,4~8項內(nèi)有一個得0分則回頭做1~3,連續(xù)個詞解釋不出則停。7、數(shù)字符號:90秒內(nèi),以從左以右的順序按對應方式填上相應符號。8、圖畫填充:20秒內(nèi)指出缺筆部位,其中12項失敗應指出缺失部位,第3項開始不再給予幫助。9、木塊圖:照圖樣擺圖案,連續(xù)3個得0則停。其中1或2兩次試驗失敗才算。10、圖片排列:告之故事,從2項開始不再告之,如果第一二項祈求仍失敗則停。11、圖形拼湊:將零碎拼出一個完整的圖形。測驗材料:龔耀先198年修訂的中文版(WAIS—RC:手冊一本,記錄表格一本(農(nóng)村與城市兩種;詞匯卡(農(nóng)村與城市兩種;填圖測驗圖片和木塊圖測驗共一本(農(nóng)村與城市兩種;圖片排列測驗卡一本(農(nóng)村與城市兩種;紅白兩色立方體一盒(9塊;圖形拼湊碎片四盒;圖形接著碎片擺放位置卡一張(擺放時應用屏風計劃遮住被試的視線;數(shù)字符號記分鍵張。適用范圍:16歲以上,分農(nóng)村和城市兩式:較長生活或?qū)W習、工作在縣城集鎮(zhèn)以上稱城鎮(zhèn)人口。生活工作學習在農(nóng)村則為農(nóng)村人口。測驗步驟:首先:寫好被試一般情況、測驗時間、地點和主測人,然后按標準程序進行測驗。一般先言語后操作,如遇言語障礙或情緒緊張、怕失面子不妨先做一兩個操作。通常測驗都是一次做完,對于疲勞或動作緩慢的被試者也可以分次完成。記分方法:算術、圖片排列、木塊圖案、物體拼湊、數(shù)字符號和圖畫填充有時間限制,應以速度、正確必作為評分依據(jù),超過時間即使通過也記0分,提前完成則按長短時間進行獎勵。不限時則按反應質(zhì)量給予不同記分,有的項目通過時記分1,未通過時記分0。有的項目按回答的質(zhì)量分別記分0分,1分或2分,如領悟、相似性、和詞匯分量表。原始分按手冊上相應用表格轉化成平均數(shù)為10,標準差為3的量表分,分別將言語和操作相加,標準二十分結果解釋:按智商高低分等級:極超?!?302.2%;120~1296.7%;高于平常110~11916.1%;90~11050.1%;低于平常80~8916.1%;邊界70~796.7%;智力缺陷≤692.2%;缺陷等級:50~6985%;35~4910%;20~343%;0~192%注意事項:嚴格按量表的標準程序進行,除非在臨床應用時,因某此特殊情況不得已而改變;主試必須受過進行個別和團體測驗的訓練,掌握量表的測量技術---提問技術;測驗材料有組織,以方便測驗時取勝,能得心應手,不對紊亂,不影響進行時間;測驗時間要選擇恰當,必須與被試建立良好協(xié)調(diào)關系;應努力取得被試者的合作盡量使他們保持對測驗的興趣,用一些鼓勵語言;有些項目無時限,提不是讓任意延長,一般說有10~15秒時間可以考慮;每一個測驗均有指導語;對每一項目的回答均原話記錄,并將分數(shù)記錄在該項目后面評價:優(yōu)點:能提供三個智商分數(shù)和多個測驗分數(shù),能較好反映一個人智力全貌和測量各種智力因素;用離差智商取代比率智商;臨床應用積累了大量的資料,還可用于研究人格,神經(jīng)心理學。缺點:三個獨立本的銜接欠佳;起點偏難;測繪項目過多增加測驗時間。有的相反,項目過少,難以調(diào)整項目難度,也不便作分半信度檢驗。相關知識:量表包括11個分測驗,包括知識、領悟、算術、相似性、數(shù)字廣度詞匯6個言語測驗;數(shù)字符號、圖畫填充、木塊圖、圖片排列、物體拼湊5個操作測驗。主要包括:韋氏成人智力量表WAIS-R;韋氏兒童智力量表WISC-C;韋氏學齡前及幼兒智力量表WPPSI聯(lián)合型瑞文測驗(CRT測驗材料:非文字測驗,由漸進矩陣測驗的標準型與彩色型聯(lián)合而成,72幅圖案,分六個單元(AABBCDE每單元12題。前三單元為彩色圖案,后為黑白。適用范圍:5~75歲的幼兒、兒童、成年、老年測驗粗評智力等級。智力低下、不能自行書寫的老年人宜個別進行,一般可團體進行??捎糜谟醒哉Z障礙的智力測量??蔀椴煌褡?、不同語種間的跨文化研究工具。施測步驟:先發(fā)給記錄紙,要求被試填好姓名、性別、年齡等項。并用數(shù)字填好出生年月日,然后發(fā)下測驗圖測。每一被試發(fā)一本題冊,一張答卷,主試只需用例題作一下示范讓其明白測驗規(guī)則。測驗要求;一般正常三年級以上的兒童與65歲以下成人均可團體測驗,幼兒、智力低下者和不能自行書寫的老年人則可進行個別測驗。測驗開始時先發(fā)給記錄紙,要求填好姓名、性別、年齡等項。被試完成第一二項時應告之正確選項。要求從幾個小塊圖中找到一個最合適的補上去,并把它的號碼寫到記錄紙相應的空格內(nèi)。測驗為40分鐘,能做多少做多少。在20、30分鐘時應各報一次時間。幼兒及弱智有個別測驗中,當進行CDE時,3題不過,則單元不能再繼續(xù)。AABB不管做對多少都必須做完。測驗記分:一律為二級評分,答對給1分,答錯為0分。通過的題目數(shù)就為原始分數(shù)。應將原始分轉換為相應的百分等級,再轉換為IQ分結果解釋:極優(yōu)130以上;優(yōu)秀:120~129;中上110~119;中:90~110;中下:80~89;邊緣:70~79;弱智(155~69;(240~54;(325~39;(438以下注意事項:指導語不應擅自補充或更改;團體測驗時應特別注意防止相互抄襲或交談,最好將座位分開;團體對象超過30人,應增加1~2名助理;不應超過50人。被試進行前5題時,應進行巡視,對不能理解題意方式或前5題不能正確回答者,應單獨重復指導語。相關知識:包括:標準型(SPM適用于6歲到成人、彩色型(CPM適用于5.5~11.5歲、高級型(APM漸進矩陣一型12題,二型36題。CRT中文版有成人,城市和農(nóng)村兒童三個常模。對于標準型測驗上得分高于55分的被試者進行區(qū)分評價。中國比內(nèi)測驗材料:吳天敏1982完成的《中國比內(nèi)測驗》包括51個題目從易到難。適用范圍:2~~18歲,農(nóng)村和城市共用一套。實施步驟:讓被試或替被試填明記錄紙上的簡歷,并簽上自己的名字。根據(jù)被試年齡從測驗指導中查得開始的試題。對照記錄約熟讀指導語。連續(xù)五題不通過時,停止測驗。測驗記分:通過1分記1分。將答對若干題的分數(shù),加上承認他能通過的試題分數(shù)。根據(jù)實足年齡的總分,從指導書相應的智商。結果的解釋:采用離差智商,平均數(shù)為100,標準差為16.智力缺陷他三個等級,50~69,25~49MMPI明尼蘇達多項人格量表-------按經(jīng)驗編制測驗材料:1989年宋維真修訂的566題自我陳述形式的題目,前399辦為精神病臨床診斷使用,后為研究用。分個人式及分組式。最多時間90分鐘。常為45,也可能更長。適用范圍:16歲小學畢業(yè)文化,沒有什么影響測驗結果的生理缺陷均可參與,一般認為13~16測驗記分:將答卷給性別分開,同一題目劃上兩個答案的題號劃復查,與無法回答的題目相加,作為Q量表的原始分,566題超過30分,或399題超過22分則答卷無效。有五個量表的原始分分別應加一定比例的K分,Hs+0.5KPd+0.4KPt+1.0KSc+1.0KMa+0.2K。結果的解釋:美國常模T分在70分以上,中國常模T分在60分以上,便視為可能有病理性異常表現(xiàn)或某種心理偏離現(xiàn)象。Hs疑病量表:對身體功能的不正常關心。分高即使身段無病,也總覺得身體欠佳表現(xiàn)疑病,精神科求助者往往有疑病癥、神經(jīng)衰弱、抑郁等臨床診斷D抑郁量表:與憂郁、淡漠、悲觀、思想與行動緩慢有關,分太高可能有自殺人傾向常診斷有抑郁性神經(jīng)癥和抑郁癥。Hy癔病量表:轉換反應來對待或解決矛盾的傾向。分高表現(xiàn)為依賴、天真、幼稚及自我陶醉,并缺乏自知力。精神科往往診斷為轉換性癔癥Pd精神病態(tài)量表:反映被試性格的偏離。分高的脫離一般的社會道德規(guī)范,蔑視社會習俗,常有復仇攻擊觀念,并不能從懲罰中吸取教訓。診斷為反社會性人格和被動攻擊性人格Mf男子氣,女子氣量表:反映性別色彩。高分的男人表現(xiàn)敏感、愛美、被動、女性化缺乏對女性的追求,高分女則被看作男性化,粗魯,好攻擊自信、不敏感。極端高下考慮性變態(tài)Pa妄想狂量表:高分提示具有多疑孤獨、煩惱愛過分敏感等性格特征。T分在70可能存在偏執(zhí)妄想,尤其F、Ss合并量表分高,極端高者診斷為精神分裂癥偏執(zhí)型和偏執(zhí)性精神病。Pt精神衰弱量表:高分表現(xiàn)緊張\焦慮\反復思考\強迫思維\恐怖以及內(nèi)疚感。Pt與D和Hs同時升高則是一個神經(jīng)癥測圖。Sc精神分裂癥量表高分常表現(xiàn)異乎尋常的或分裂的生活方式。極高分T>80可表現(xiàn)妄想幻覺人格解體.幾乎所有的精神分裂癥求助者都有80~90T得分.如只有量表Sc得分高無F量表T分升高常提示為類分裂性人格.Ma輕躁狂量表:高分者常為聯(lián)想過多過快,活動過多觀念飄忽、夸大而情緒高昂。極高可能表現(xiàn)情緒訓練有素,反復無常、行為沖動,也可能妄想。Ma>90可考慮為躁郁癥的躁狂相。Si社會內(nèi)向量表:高分表現(xiàn)作曲、膽小、退縮、不善交際、屈服、過分自我控制、緊張、固執(zhí)及自罪。低分者表現(xiàn)外向、愛交際、富于表情、好攻擊、健談、沖動、不受拘束、任性、做作,在社會關系中不真誠。Q不能回答的問題:高分表示逃避現(xiàn)實。若在399超過22則不可信。L說謊:高分總想讓別人把他看得比實際情況更好,他們連每個細小短處也不承認,超過10分則不可信。F詐病量表:高分表示被試不認真,理解錯誤,表現(xiàn)出一組互相無關的癥狀,可在假裝疾病。如果測驗有效F量表是精神病程度的指標,得分高暗示著精神病程度越重。K校正分量表:為差別被試者接受測驗的態(tài)度是不是隱瞞可是防衛(wèi)的,修正量表的得分。16PF――卡特爾16種人格因素測驗由戴忠恒和祝蓓里于1988年修訂完成,適用初中以上程度的青壯年和老年人,可團體可個別。測驗記分:按標準十分記。結果的解釋:1~3,3~8,8~10為高分EPQ艾森克人格問卷:測驗材料:選用的是龔耀先1983年修訂版,分成人和幼年兩套問卷,包括精神質(zhì)P,神經(jīng)質(zhì)N,內(nèi)外向E,說謊L。均為88個項目。適用范圍:16歲以上成人的個性類型,幼年問卷用于調(diào)查7~15歲幼年的個性類型。不同文化程度的被試均可以使用。施測步驟:問卷只能回答是或者否,是一種紙筆測驗,最后根據(jù)被試者在各量表上獲得的總分(粗分,按年齡和性別常模算出標準T分。結果的解釋:量表T分在43.3~56.7之間為中間型,38.5~43.3或56.7~61.5為傾向型,38.5以下或61.5以上為典型型。量表簡要:E(內(nèi)外向分數(shù)高表示人格外向,可能是好交際,渴望刺激和冒險易于沖動、分低表示人格內(nèi)向,可能是好靜定于內(nèi)省。一般緘默冷淡,不喜歡刺激,喜歡有秩序的生活方式,情緒穩(wěn)定。N神經(jīng)質(zhì):反映的是正常行為。分高常常焦慮,擔憂,抑郁不樂,憂心忡忡遇到有強烈的情緒反應,以至出現(xiàn)不夠理智的行為。分低都情緒反應緩慢且輕微,很容易恢復平靜,他們通常長安街,性情溫和,善于自我控制。P精神質(zhì):高分者可能是降解,不關心他人,驗證以適應外部環(huán)境,不近人情,感覺遲鈍,與他人不友好,喜歡尋釁攪擾,喜歡于奇特的事情,并且不顧危險。低分者能與人相處,能較好地適應環(huán)境,態(tài)度溫和,不粗野,善從人意。SCL-9090項癥狀清單量表包括較廣泛的精神癥狀學內(nèi)容,從感覺,情感,思維,意識,行為直到生活習慣,人際關系,包含睡眠。涉及10個因子分別反映10個方面的心理癥狀情況。適用范圍:作為了解就診者或咨詢者心理衛(wèi)生問題的一種評定工具,了解身體疾病求助者的精神癥狀,調(diào)查不同職業(yè)群體的心理衛(wèi)生問題。施測步驟:先由工作人員把總的評分方法和要求向受檢查者交代清楚,后讓作風,不受任何人影響的自我評定。對于文化程度低的自評者,可由工作人同逐項念給他聽,并以中性的,不帶任何暗示和偏向把問題本身的意思告訴他。評定的時候范圍是現(xiàn)在或是最近一個星期的實際感覺。評定時,由本人或臨床咨詢師逐一查核。漏評或者重復,均應提醒自評者再考慮評定。測驗記分:總分:90個項目單項分相加之和,能反映其病情嚴重程度??偩郑嚎偡?90,表示從總體情況看,該受檢者的自我感覺位于1~5級間的哪一級。陽性項目數(shù):單項分≥2的項目數(shù),表示受檢者在多少項目上呈現(xiàn)有癥狀。陰性項目數(shù):單項分=1的項目數(shù),表示受檢者無癥狀的項目有多少。陽性癥狀均分:(總分-陰性項目數(shù))/陽性項目數(shù),表示受檢者在有癥狀項目中的平均得分,反映自我感覺不佳的項目其嚴重程度在哪一范圍。因子分,每一因子反映受檢者某一方面的情況,因而通過因子可以了解愛檢者的癥狀分布特點,并可作廓面圖。結果的解釋:按全國常模結果,總分超過160分,或陽性項目數(shù)43項,或任一因子超過2分,可以考慮篩選陽性,需進一步檢查。各因子:軀體化:反映主觀的軀體不適感,包括心血管,胃腸道,呼吸系統(tǒng)的主述不適,以愛及頭疼,背痛,肌肉痛和焦慮等身體表現(xiàn)。強迫癥狀:指那種明知沒有必要,但又無法擺脫的無意義的思想,沖動,行為等表現(xiàn)。還有一些一般的感知障礙。如腦子變空了,記憶力不好人際關系敏感:某些個人不自在感和自卑感,是在與他人相比較時更突出。抑郁:苦悶的感情和心境是代表性癥狀,還驛生活的逃走尖刀,缺乏活動愿望,活動力。并包括失望,悲觀,與抑郁相聯(lián)系的其他感知及軀體方面的問題。包括了死亡,自殺概念。焦慮:在上明顯與焦慮癥狀相聯(lián)系的精神癥狀及體驗,一般指那些無法靜息,神經(jīng)過敏,緊張,游離不定的焦慮及驚恐發(fā)作,還包括解體敵對:主要從思維,情感及行為三方面來反映敵對表現(xiàn),包括厭煩、爭論、摔物品直至爭斗和不可抑制的沖動??植溃核c傳統(tǒng)的恐怖狀態(tài)或廣場恐怖所反映的內(nèi)容基本一致,引起恐怖包括出門旅行,空曠場地、人群、公共場所及交通工具。偏執(zhí):主要指思維方面,如投射性思維,敵對,猜疑,關系妄想,被動體驗與夸大等。精神病性,有幻聽,思維播散,被控制感,思維被插入反映精神分裂樣癥狀的項目。其他:主要反映睡眠信飲食情況。SDS抑郁自評量表選用的張WK,Zung編制于1965,有20個抑郁主觀感受的項目,每修養(yǎng)湊近發(fā)出現(xiàn)的頻度分四級評
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