口腔科崗位職責與工作制度匯編

..口腔科工作職責及規(guī)章制度門診主任職責門診醫(yī)師工作職責口腔醫(yī)師職業(yè)道德規(guī)范門診病歷書寫規(guī)范各類醫(yī)療同意書管理制度處方制度消毒隔離制度關于衛(wèi)生用品和一次性醫(yī)療器械使用的管理規(guī)定醫(yī)療廢物管理規(guī)定防止攝片交叉感染的規(guī)定潔治術防止交叉感染的細則口腔科醫(yī)師崗位職責口腔門診主任職責1、負責制定年度計劃和近期、遠期的各項工作計劃,領導、監(jiān)督和檢查工作計劃的落實。2、領導本科室人員完成醫(yī)療任務,定時參加醫(yī)療工作,共同研究解決疑難病例診斷和治療中的問題。3、制定本科室工作計劃并組織實施,經(jīng)常監(jiān)督檢查,按期總結匯報。4、重視教學和專業(yè)培訓工作,根據(jù)對進修、實習人員的培訓要求,組織全科醫(yī)技教學力量,制定教學大綱和進度計劃,參加教學工作,收集學員意見和建議,總結經(jīng)驗,提高培訓效果。5、組織全科人員運用國內外醫(yī)學先進經(jīng)驗,開展新技術、新療法,進行科研工作,及時總結經(jīng)驗,不斷提高醫(yī)療質量。6、對本科室人員進行業(yè)務培訓、醫(yī)德教育和技術考核,提出升、降、調、獎、懲意見。7、督促本科室人員,認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術操作常規(guī),嚴防并及時處理差錯事故。門診醫(yī)師工作職責對病人熱情接待,認真檢查,精心治療,耐心解釋。認真閱讀病人填寫的病史,及時發(fā)現(xiàn)對治療有關的全身病情、正在接受的治療和服用的藥物。加強與病人的溝通,建立良好而健康的醫(yī)患關系。全面檢查病人的口腔情況,不要受病人主訴的限制。詳細制定治療計劃,清楚而全面地向病人作解釋,保證病人充分理解和同意。對每一項治療內容的收費標準都要準確無誤地告訴病人。認真書寫病歷、正確診斷。對某些治療內容,需要病人簽署"治療同意書"。病人如有不同意見,必須記錄在病歷上。對需要進行治療后隨訪的病人,應該在治療后跟蹤隨訪。必須仔細閱讀和熟悉有關設備器材的說明書內容,按說明書使用保養(yǎng)。努力學習新技術,不斷提高業(yè)務水平?？谇豢乒ぷ髦贫葒栏褡袷厣舷掳鄷r間,不遲到,不早退。有事或生病要請假；科室環(huán)境應保持清潔、整齊；認真嚴格執(zhí)行各項診療操作常規(guī)、消毒隔離制度以及遵守醫(yī)院制定的各項制度,加強對器械的消毒管理,防止交叉感染；對就診患者認真檢查、診治,準確、規(guī)范、認真地記載病歷；對疑難患者不能確診時,及時請上級醫(yī)師診視,減少復診率,提高治愈率；對候診病人進行口腔健康教育,宣傳口腔預防保健的知識；下班前應檢查各診室及技術室,并切斷水、電總開關,防止發(fā)生意外?？谇会t(yī)師職業(yè)道德規(guī)范第一條．制定目標：為提高口腔醫(yī)師的職業(yè)道德素質,改善和提高口腔醫(yī)療服務質量,全心全意為人民服務,特制定我國口腔醫(yī)師職業(yè)道德規(guī)范。第二條．職業(yè)道德和職業(yè)道德規(guī)范：口腔醫(yī)師職業(yè)道德是口腔醫(yī)師應具備的思想品質,是口腔醫(yī)師與病人、社會以及口腔醫(yī)務人員之間關系的總和。職業(yè)道德規(guī)范是指導口腔醫(yī)師進行口腔醫(yī)療活動的思想和行為的準則。第三條．口腔醫(yī)師職業(yè)道德規(guī)范如下：1.尊重病人：口腔醫(yī)師對病人要充滿同情愛護之心,舉止端莊、語言文明、態(tài)度和藹、百問不厭、體貼入微、滿腔熱誠,對病人極端負責。尊重病人的人格和知情權,對待病人,不分民族、性別、職業(yè)、地位、財產(chǎn)狀況,都應一視XX。對病人實行保護性醫(yī)療,不泄露病人隱私和秘密。2.努力工作：救死扶傷,實行社會主義的人道主義?？谇会t(yī)師對本職工作要嚴格認真,細微周到。嚴格按操作規(guī)程辦事。時刻為病人著想,提供對病人最佳口腔醫(yī)療方案,千方百計為病人解除病痛。在業(yè)務和技術上有幫助他們的責任。3.刻苦鉆研：嚴謹求實,奮發(fā)進取,鉆研醫(yī)術,精益求精?？谇会t(yī)學技術發(fā)展愈快,知識周期更新愈短,就需要在技術上和知識上不斷更新,通過繼續(xù)教育,主動吸收新理論、新技術,不斷更新知識,提高技術水平,更好地為保障人民口腔健康作出貢獻。4.團結協(xié)作：發(fā)揚集體主義精神,這是口腔醫(yī)師活動集體協(xié)作性所規(guī)定的。互學互尊,團結協(xié)作。正確處理同行和同事間的關系,不應在病人面前毀謗,指責另一位口腔醫(yī)師。5.廉潔行醫(yī)：誠實對待工作中的失誤、差錯和事故,要如實報告,堅決及時糾正,不能隱瞞,絕不允許將不合格的修復體應用于病人,防止交叉感染,不危害病人健康。一定要做到自覺遵紀守法,不以醫(yī)謀私。第四條．醫(yī)德教育：為使本規(guī)范切實得到貫徹落實,必須堅持進行醫(yī)德教育,加強醫(yī)德醫(yī)風建設,認真進行醫(yī)德考核與評價,理論聯(lián)系實際,注重實效,長期堅持不懈。各醫(yī)療機構都必須把醫(yī)德教育和醫(yī)德、醫(yī)風建設作為目標管理的重要內容,作為衡量和評價一個單位工作好壞的重要標準。要實行口腔醫(yī)師上崗前教育,使之形成制度,未經(jīng)上崗前培訓,不得上崗。第五條．醫(yī)德考核：各醫(yī)療機構都應建立醫(yī)德考核和評價制度,制定醫(yī)德考核制度及考核辦法,定期或隨時進行考核,并建立醫(yī)德考核檔案。醫(yī)德考核和評價方法可分為自我評價,社會評價,科室考核和上級考核。特別要注重社會評價,經(jīng)常聽取病人和社會各界的意見,接受社會大眾的監(jiān)督。對口腔醫(yī)師醫(yī)德考核結果,要做為應聘、提薪、晉升的首要條件。第六條．獎優(yōu)罰劣：對嚴格遵守醫(yī)德規(guī)范,醫(yī)德高尚的口腔醫(yī)師,應予表彰和獎勵。對于不認真遵守醫(yī)德規(guī)范者,應進行批評教育。對于嚴重違反醫(yī)德規(guī)范,經(jīng)教育不改者,應分別視情況給予處分。第七條．適應范圍：本規(guī)定適用于全國各級各類口腔醫(yī)院、牙科診所、口腔門診部,各級各類綜合醫(yī)院口腔科。城鎮(zhèn)門診部和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院牙科,社區(qū)衛(wèi)生服務中心牙科的口腔醫(yī)師。牙科護士、牙科技工、管理人員和工勤人員也要參照本規(guī)范精神執(zhí)行。第八條．本規(guī)范自發(fā)布之日起實行。各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳局和各醫(yī)療單位可遵照本規(guī)范精神和要求,制定醫(yī)德規(guī)范實施細則及具體辦法。門診病歷書寫規(guī)范[要求]門診病歷應將患者的姓名、性別、年齡、婚姻、職業(yè)、住址填寫清楚,年齡不能寫"成人"。如系新病就診,應按初診病歷格式書寫；如系舊病復診,則按復診病歷格式書寫。初診患者的病史及體格檢查要求比較全面,以便復診時參考。門診病歷記錄應當由接診醫(yī)師在患者就診時完成。[格式]1、初診格式主訴：促使患者就診的最主要癥狀〔或體征及持續(xù)時間?，F(xiàn)病史：圍繞主訴記錄患者本次疾病從起病到就診時疾病的發(fā)生,發(fā)展及其變化經(jīng)過及診治情況。既往史：與本次發(fā)病有關的病史及其他有意義的病史。過敏史：使用藥物和材料后出現(xiàn)過敏的病史。體查：記錄陽性體征和有意義的陰性體征以及實驗室檢查結果和特殊檢查結果。初步診斷：應包括病因、病理形態(tài)、病理生理及功能診斷。如有并發(fā)癥或合并癥應列于主要疾病之后。診斷多于一個時,按主次排列。治療方案：醫(yī)師必須清楚地告知患者所患疾病、治療措施、治療效果、愈后情況及經(jīng)費開支等,經(jīng)患者同意后,雙方簽字并注明日期。病程記錄：對患者的病情及診療過程所做的連續(xù)性的記錄。2、復診格式×年×月×日病史：上次診治后的情況變化。體查：記錄陽性體怔變化和新的陽性體怔變化及發(fā)現(xiàn)。初步診斷：診斷如果無改變,可不寫；診斷如果有改變,應再寫診斷。處理與建議：需進一步處理疾病的措施及向患者說明的相關情況。各類醫(yī)療同意書管理制度一、醫(yī)療同意書系指病人及其近親屬在診療活動中必須知情并能夠承擔有關風險的治療、用藥等醫(yī)療合同書,主要包括：①手術同意書；②根管治療同意書；③特殊檢查同意書；④修復同意書；⑤正畸同意書；⑥種植同意書；二、醫(yī)療同意書的書寫及告知1、我院各類醫(yī)療同意書按照各專業(yè)、各病種特點及其規(guī)定格式進行書寫,原則上醫(yī)意書實行表格化管理。2、醫(yī)療同意書必須用鋼筆或簽字筆書寫,要求字跡清晰,不得涂改。3、醫(yī)療同意書必須寫明實施該診療項目可能發(fā)生的各種醫(yī)療風險,還應當說明有可能發(fā)生的未預及到的其他醫(yī)療風險。4、醫(yī)療同意書必須由經(jīng)治醫(yī)師在治療前完成本人簽字。三、醫(yī)療同意書簽署程序1、醫(yī)療同意書簽署前必須由經(jīng)治醫(yī)師詳細告知簽字人其中各項條款內容,重大治療項目應由上級醫(yī)師親自告知簽字人。2、醫(yī)療同意書簽署人的法律關系應當為：①各類同意書原則上均由患者本人簽署；②患者不具備完全民事行為能力時,應由其法定代理人簽字；③患者因病無法實施簽字時應由其近親屬簽字；④患者沒有近親屬的,由其關系人簽字；⑤為搶救患者,在法定代理人或近親屬、關系人無法及時趕到簽字的情況下,可由科室主任或病區(qū)負責人簽字。科主任或病區(qū)負責人不在時可由質管部負責人簽字或由質管部授權在場的最高職稱醫(yī)師完成簽字。3、因實施保護性醫(yī)療措施不宜向患者說明病情的,應當將有關情況詳細告知患者近親屬,由患者近親屬簽署同意書；患者無近親屬的,或近親屬無法簽署同意書的,由患者的法定代理人或者關系人簽署同意書?；颊呓H屬或法定代理人或關系人簽署的同意書應及時記錄于病歷。保護性醫(yī)療措施僅指惡性腫瘤及嚴重傳染病患者。四、醫(yī)療同意書簽署時間1、門診病人醫(yī)療同意書應當在當日治療前完成簽字。五、醫(yī)療同意書的保管各類醫(yī)療同意書應當納入病歷統(tǒng)一管理。1、門診病人醫(yī)療同意書納入門診大病歷管理,使用門診病歷手冊的醫(yī)療同意書由科室統(tǒng)一保管,或保管其復印件。處方制度一、醫(yī)師〔士處方權,由科主任提出意見,經(jīng)審查,報門診主任批準,辦理手續(xù),并將字樣留于藥劑科及藥房。新畢業(yè)及進修醫(yī)師〔土一般工作三個月以上,根據(jù)實際情況,亦可照此辦理。二、藥劑人員不得擅自修改處方,如處方有錯誤應通知醫(yī)師更改后配發(fā)。凡不合規(guī)定處方,藥劑人員有權拒絕調配及發(fā)藥。三、有關毒、麻、限劇藥品處方,遵照毒麻、限劇藥品管理制度及國家有關管理麻醉藥品的規(guī)定執(zhí)行。具有主治醫(yī)師以上職稱或從事臨床工作5-7年以上的醫(yī)師,經(jīng)門診主任批準,并報衛(wèi)生行政部門審批,可授予麻醉藥處方權。四、處方項目必須填寫齊全,用藥正確,醫(yī)師簽全名配方,發(fā)藥劃價都要簽名或蓋章,對項目不全,字跡潦草,簽名不清者,藥劑人員有權拒絕發(fā)藥。五、一般處方藥品以三日用量為限,對某些慢性病或特殊情況可酌情增加。處方當日有效,過期須經(jīng)醫(yī)師更改日期,重新調配。六、醫(yī)師〔士不得為自己及直系親屬開處方。七、處方由藥房嚴格把關,藥劑人員按處方分類、分級權限對照簽字留樣卡片嚴格執(zhí)行,不準超越權限范圍使用,對無處方權的處方或不合格的處方應拒發(fā)藥并予登記、處罰。八、藥房每月對全院處方進行抽查并做出分析,對重大錯方和大方及偽方應及時匯報,醫(yī)務科及時解決。九、處方一般用鋼筆、圓珠筆書寫,使用藍黑墨水,字跡要清楚,不得涂改,如涂改須醫(yī)師在涂改處簽字,一般用中文或拉丁文書寫。急診處方須在左上角蓋"急’"字圖章。十、藥品及制劑名稱、使用劑量,應以中國藥典及衛(wèi)生部、省廳頒發(fā)的藥品標準為準。如因醫(yī)療需要必須超過劑量時,醫(yī)師必須在劑量旁重加簽字方可調配,對于國家未規(guī)定的藥品名稱,可用通用名。十一、處方藥品數(shù)量,一律用阿拉伯字碼書寫,用量以克〔g毫克〔mg、毫升〔ml、國際單位〔IU計算；片、丸、膠囊劑,以片、丸、粒為單位；注射劑以支、瓶為單位,并注明容量和〔或劑量；合劑要標明數(shù)量和單位；溶液必須注明含量濃度,以瓶為單位,標明數(shù)量。十二、一般處方保存一年,毒、麻藥品處方保存三年,麻醉處方保存五年,到期請示門診主任批準銷毀。十三、醫(yī)師處方要自己簽名,不準代簽,更不準在空白處方上預先簽名交給無處方權者使用,一經(jīng)發(fā)現(xiàn)即予嚴肅處理。十四、藥劑師〔士有權監(jiān)督醫(yī)生科學用藥,合理用藥,對于違反規(guī)定,亂開處方、濫用藥者,藥劑人員有權拒絕發(fā)藥,情節(jié)嚴重者,應報告檢查處理?？谇豢葡靖綦x制度1、工作人員工作時間必須穿工作服戴工作帽并保持清潔,接觸患者前后必須用肥皂、流動水,或以1：500洗消液泡手。2、菌操作時嚴格遵守無菌操作規(guī)程,嚴格區(qū)分污染區(qū)、清潔區(qū)、無菌區(qū)。3、治療室應嚴格遵守消毒隔離制度,定期進行消毒并做空氣培養(yǎng),做好記錄。4、各種無菌器械、容器、持物鉗、敷料、治療巾,必須定期滅菌,藥杯、體溫表用后及時消毒處理。5、口腔常規(guī)檢查器具,必須嚴格執(zhí)行消毒流程規(guī)范。醫(yī)療廢物管理規(guī)定一、醫(yī)療廢物分類〔一感染性廢物：指攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播的醫(yī)療廢物。1、被病人血液、體液、排泄物污染的物品：①棉球、棉簽、引流條、紗布及其他各種敷料；一次性使用的醫(yī)療用品及醫(yī)療器械；⑧廢棄的被服及病員服。2、收治的隔離傳染病病人和疑似傳染病病人產(chǎn)生的廢物及生活垃圾。3、病原體的培養(yǎng)基、標本和菌種、毒種保存液。4、廢棄的疫苗、血清、血液及血制品等。〔三病理性廢物：指手術及其他診療過程中直接從人體上切除下來的組織、臟器、胚胎、殘肢等醫(yī)學實驗動物的組織、尸體等。〔四藥物性廢物：指過期、淘汰、變質和污染的藥品?！参寤瘜W性廢物：指具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學消毒劑。1、廢棄的消毒劑如甲醛、戊二醛等。2、醫(yī)學影像室、實驗室廢棄的試劑、膠片沖洗液等。〔六其他廢棄物：指口腔專科使用后廢棄的印膜材料、石膏、石英砂等醫(yī)療廢棄物。二、醫(yī)療廢物管理〔一醫(yī)療廢物貯存設施的管理要求1、醫(yī)療廢物貯存場所必須遠離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)、居民區(qū)以及易燃易爆危險品存放區(qū),并有明顯統(tǒng)一式樣警示牌。2、醫(yī)療廢物貯存建筑設施及污水處理系統(tǒng)應當按照XX市衛(wèi)生局、環(huán)境保護局的有關規(guī)行。3、醫(yī)療廢物貯存場所應設有防止蚊蠅、老鼠及無關人員進入的設施?！捕t(yī)療廢物專用收集容器、專用包裝的管理要求1、醫(yī)療廢物專用包裝暫定為兩種規(guī)格：〔1專用黃色包裝袋?！?專用白色硬塑料盒。2、醫(yī)療廢物專用容器使用要求：〔1醫(yī)療廢物應當按規(guī)定作相應處置后將其分別投置于不同專用容器內?！?各類銳器、利器、硬物等必須放置于醫(yī)療廢物專用白色硬塑料盒內,外運時必須嚴格密封：在其外部套裝醫(yī)療廢物專用的黃色塑料袋?！?其他醫(yī)療廢物投置于專用黃色塑料袋內。〔4專用收集容器的使用要求不超過容器容量的4／5即應實行密封?！踩t(yī)院及科室醫(yī)療廢物管理要求1、醫(yī)院和各科室以及相關職能部門應當逐漸建立、健全醫(yī)療廢物管理責任制并指定專人。2、醫(yī)院應當與萊蕪市衛(wèi)生局和環(huán)保局指定的有資質處置醫(yī)療廢物的單位簽訂委托處置書,醫(yī)院內產(chǎn)生的醫(yī)療廢物統(tǒng)一由該單位處置。3、醫(yī)院感染管理委員會負責監(jiān)督、指導院內各類醫(yī)療廢物的收集、處置工作。4、后勤保障部門負責各類醫(yī)療廢物的分類收集、登記、集中暫存、外運和消毒設施的日常工作以及醫(yī)療廢物處置后收據(jù)留存?zhèn)洳椤?、設備物資科、供應室及其他各科室應當建立一次性醫(yī)療用品的采購、領用、處置的有關制度并按規(guī)定作出記錄。6、各臨床、醫(yī)技科室負責本科醫(yī)療廢物的分揀、浸泡消毒、毀形及分類包裝,并做好標記寫有關記錄。凡是不符合規(guī)定的醫(yī)療廢物嚴禁運出科室。防止攝片交叉感染的規(guī)定根據(jù)有關規(guī)定,結合我院的具體情況,為防止攝片中的交叉感染,特規(guī)定如下,要求所有放射人員嚴格遵照執(zhí)行。醫(yī)院放射室分為攝片室和操作室。未拍牙片應整齊放置于包裝袋內,拿取牙片前必須先戴好一次性薄膜手套。每拍攝一個患者,必須更換新的手套。嚴禁將牙片放在工作服口袋內或徒手拿取牙片。進入攝片室,不能用戴好手套的手掌推門。左右手分工〔一只進入口腔安放牙片,另一只操作機器,或者可用手腕部推移牙片機機頭,無名指或小指按壓控制板的按鍵.放置好牙片。穩(wěn)定患者頭位后,用單手或雙手調整機頭的投照角度。按壓曝光開關時應用未被患者唾液沾污的手指。沖洗牙片和咬合片前,應用流水沖洗掉膠片上的唾液、血液等,然后手工沖洗或放入自動洗片機沖洗。拍攝全景片時,必須給咬合板上薄膜護套,醫(yī)生的手不能接觸薄膜護套患者口含的一端。拍完后,應即時取下薄膜護套放入垃圾簍,不能讓其