醫(yī)學(xué)寄生蟲學(xué) 39-1豬 帶 絳 蟲課件

絳蟲

Tapeworm

絳蟲的蟲體外觀照片一、什么是絳蟲(Tapeworm)？二、絳蟲共同的形態(tài)特征：背腹扁平，左右對(duì)稱，長(zhǎng)如帶狀無體腔，雌雄同體無口、無消化系統(tǒng)蟲體分節(jié)

頭節(jié):有固著器官（吸盤或吸槽）頸部:具有生發(fā)功能（短小、未分化）鏈體幼節(jié):（細(xì)小，含未成熟生殖器官）成節(jié):（含成熟生殖器官）孕節(jié):（大，子宮內(nèi)儲(chǔ)滿蟲卵）三、絳蟲生活史：成蟲蟲卵幼蟲（中絳期）成蟲蟲卵終宿主中間宿主（1~2）終宿主中絳期：在中間宿主體內(nèi)的發(fā)育時(shí)期四、絳蟲的種類

圓葉目假葉目

成蟲1）頭節(jié)形狀

球形或方形梭形

固著器官

吸盤吸槽

2）成節(jié)生殖孔

位于節(jié)片側(cè)面位于節(jié)片中部

3）孕節(jié)生殖器官退化，全部被分支孕節(jié)與成節(jié)相似，子宮螺旋

較多的子宮充滿；無子宮孔狀盤曲；有子宮孔

蟲卵多層圓球形，有很厚的胚呈橢圓形，一端有卵蓋，膜,內(nèi)含一六鉤蚴與吸蟲卵相似（一）圓葉目與假葉目絳蟲形態(tài)的主要區(qū)別五、絳蟲的致?。?/p>

致病機(jī)制:奪取營(yíng)養(yǎng)機(jī)械性損傷化學(xué)性損傷幼蟲的致?。耗蚁x病、包蟲病、裂頭蚴病、泡球蚴病等成蟲的致?。簬Ы{蟲病豬帶絳蟲

（Taenia

solium）

（二）蟲卵：呈圓球形，卵殼薄，內(nèi)有一較厚的胚膜，呈放射狀條紋，胚膜內(nèi)為一球形的六鉤蚴。一、形態(tài)：

（一）成蟲：1、大體結(jié)構(gòu)：蟲體乳白色，扁長(zhǎng)分節(jié)，蟲體較薄，略透明，長(zhǎng)約2~4米。2、頭節(jié)：近似球形，有4個(gè)吸盤，頂端有頂突，上有2圈小鉤，內(nèi)圈小鉤長(zhǎng)于外圈小鉤。3、頸部：4、鏈體：幼節(jié)：成節(jié)：孕節(jié)：如黃豆粒大小或米粒大小，為白色半透明的囊狀物，囊內(nèi)充滿囊液及一內(nèi)翻的頭節(jié)，其形態(tài)結(jié)構(gòu)與成蟲一樣?！懊棕i肉”或“豆豬肉”：即含囊尾蚴的豬肉，因其顏色為白色，大小如米?；蚨沽６妹?。（三）豬囊尾蚴：如黃豆粒大小或米粒大小，為白色半透明的囊狀物，囊內(nèi)充滿囊液及一內(nèi)翻的頭節(jié)，其形態(tài)結(jié)構(gòu)與成蟲一樣。“米豬肉”或“豆豬肉”：即含囊尾蚴的豬肉，因其顏色為白色，大小如米?；蚨沽６妹?。（三）豬囊尾蚴：二、豬帶絳蟲生活史：

蟲卵（隨孕節(jié)排出）成蟲六鉤蚴囊尾蚴成蟲人（終宿主）豬（人）（中間宿主）人（終宿主）

二、豬帶絳蟲生活史：（二）在中間宿主（人、豬）體內(nèi)的發(fā)育：7、壽命：數(shù)年6、發(fā)育的時(shí)間：從蟲卵至成熟約3個(gè)月5、離體的階段：無4、寄居的部位：人皮下、肌肉、腦、眼、心、肝、肺等

（豬四肢、腰肌、心肌、舌肌等）3、寄居的階段：囊尾蚴c：自體內(nèi)感染b：自體外感染肛門-手-口2、感染的方式：a：異體感染誤食食物、水中的蟲卵；1、感染的階段：蟲卵四、致?。?/p>

2、臨床表現(xiàn)：全腹隱痛、上腹不適、消化不良，營(yíng)養(yǎng)不良，但一般癥狀輕微。c、大量掠奪宿主營(yíng)養(yǎng)b、蟲體釋放的代謝產(chǎn)物和分泌物所引起的過敏性反應(yīng)a、機(jī)械性損傷（吸盤、小鉤、微毛對(duì)腸壁的損傷和刺激）（一）成蟲——豬帶絳蟲病

1、致病機(jī)理：五、診斷:(一)豬帶絳蟲病:1、詢問病史:(1)、是否去過流行區(qū)(2)、有無生食或半生食“米豬肉”史(3)、有無排節(jié)片史2、病原學(xué)檢查：(1)、糞便查孕節(jié)(2)、肛門試子法查蟲卵3、實(shí)驗(yàn)性驅(qū)蟲(二)囊蟲?。?/p>

1、詢問病史：

2、病原學(xué)檢查：組織活檢，腦脊液檢查；3、免疫學(xué)檢查：ELISA測(cè)Ab

4、其它輔助檢查：如眼底鏡、核磁共振、CT、B超、X線等。六、流行與防治：（一）豬帶絳蟲的分布：病案分析：

皮下、腦、肺豬囊蟲病一例

患者，女，40歲，河北省河間縣農(nóng)民。因頭痛、發(fā)作性抽搐半年，并有干咳一月余，于1999年8月入院。在當(dāng)?shù)囟ň樱裾J(rèn)食米豬肉史及排絳蟲節(jié)片史。體檢：體表有二十多個(gè)黃豆大小皮下結(jié)節(jié)；白細(xì)胞6.4×109/L，嗜酸性細(xì)胞占22%；胸片顯示兩肺散在多發(fā)圓形或橢圓形高密度陰影，大小相似，約0.8×0.8cm。頭顱CT平掃提示腦囊蟲病。作皮下結(jié)節(jié)活檢，報(bào)告：豬囊蟲病。入院給予阿苯達(dá)唑0.1~0.68g/d，7天，共服藥3.08g，三個(gè)月后服第二療程（共3.0g），治療后干咳消失，腦部癥狀