《心肺初期復(fù)蘇》教學(xué)課件

初期復(fù)蘇〔根底生命支持BLS或現(xiàn)場(chǎng)急救〕－－是針對(duì)心跳呼吸驟停者所采取的緊急搶救措施

紅河衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)系副教授冉健初期復(fù)蘇〔根底生命支持BLS或現(xiàn)場(chǎng)急救〕－－是針對(duì)心1教學(xué)程序與目標(biāo)教學(xué)程序：該內(nèi)容為2節(jié)課、其中理論1/2節(jié)、示教1/2節(jié)、1節(jié)課為學(xué)生操作，每次課半個(gè)班，20－25人。以下內(nèi)容為理論課教學(xué)設(shè)計(jì)。1、以案例引入心肺初期復(fù)蘇是針對(duì)：心跳呼吸驟停病人2、完本錢(qián)次課教學(xué)內(nèi)容：心肺初期復(fù)蘇3、通過(guò)一段錄相來(lái)小結(jié)教學(xué)目標(biāo)：1、知識(shí)目標(biāo)：能說(shuō)出復(fù)蘇CAB的主要步驟和要點(diǎn)2、能力目標(biāo)：在教師指導(dǎo)下能夠正確的進(jìn)展現(xiàn)場(chǎng)復(fù)蘇操作3、態(tài)度目標(biāo)：對(duì)患者表現(xiàn)出應(yīng)有的人文關(guān)心教學(xué)程序與目標(biāo)教學(xué)程序：該內(nèi)容為2節(jié)課、其中理論1/2節(jié)、示2案例引入周末、3位護(hù)生相約到超市購(gòu)物；行走間見(jiàn)近處一中年男子突然倒地，呼之不應(yīng)、無(wú)呼吸動(dòng)作、摸頸動(dòng)脈無(wú)搏動(dòng)。作為在場(chǎng)的3位護(hù)生，你的思考是：1、該中年人發(fā)生了什么？2、心肺現(xiàn)場(chǎng)復(fù)蘇是針對(duì)哪一項(xiàng)所采取的搶救措施？備選項(xiàng)：A、昏迷B、休克C、心跳呼吸驟停3、醫(yī)學(xué)生救死扶傷是為天職。那我們要具體如何去搶救這個(gè)中年人呢？這就是我們下面學(xué)習(xí)的內(nèi)容。案例引入周末、3位護(hù)生相約到超市購(gòu)物；行走3首先明確心臟驟停的診斷三個(gè)消失：大動(dòng)脈搏動(dòng)消失：最可靠、出現(xiàn)最早意識(shí)喪失呼吸音消失首先明確心臟驟停的診斷三個(gè)消失：4根底生命支持主要內(nèi)容1啟動(dòng)EMSS

2檢查脈搏3胸外按壓4開(kāi)放氣道5人工呼吸6電除顫7判斷反響根底生命支持主要內(nèi)容1啟動(dòng)EMSS2檢查脈搏3胸外按壓5根底生命支持〔初期復(fù)蘇〕的核心C：(Circulation)人工循環(huán)30次A：〔Assessment+Airway〕呼吸道通暢B：〔Breathing〕人工呼吸2次D：〔Defibrillation)除顫要求：每2分鐘完成5個(gè)CAB、直到復(fù)蘇成功或120人員到現(xiàn)場(chǎng)。根底生命支持〔初期復(fù)蘇〕的核心C：(Circulation6一、判斷反響判斷病人的意識(shí)、呼吸排除危險(xiǎn)，確保病人及醫(yī)護(hù)人員平安，“搖、叫、聽(tīng)、看〞判斷意識(shí):你怎么了？一、判斷反響判斷病人的意識(shí)、呼吸判斷意識(shí):7二、啟動(dòng)EMSS

呼救

一旦初步確定病人為心跳呼吸驟停,應(yīng)立即打120或招呼其他醫(yī)護(hù)人員前來(lái)協(xié)助搶救。

呼救：

救命?。?！二、啟動(dòng)EMSS呼救：8三、檢查脈搏成人及兒童：檢查頸動(dòng)脈嬰兒〔小于1歲〕：檢查肱動(dòng)脈或股動(dòng)脈檢查脈搏的時(shí)間要少于10s注：只能摸同測(cè)動(dòng)脈三、檢查脈搏成人及兒童：檢查頸動(dòng)脈9將病人放置復(fù)蘇體位

仰臥位。頭、頸、軀干平直無(wú)扭曲，雙手放于軀干兩側(cè)。將病人放置復(fù)蘇體位

仰臥位。頭、頸、軀干平10四、胸外心臟按壓〔C〕：每循環(huán)30次

一旦確定無(wú)頸動(dòng)脈搏動(dòng)，立刻開(kāi)場(chǎng)胸外按壓。四、胸外心臟按壓〔C〕：每循環(huán)30次11胸外心臟按壓要點(diǎn)〔一〕1、一手掌跟置于按壓部位，手指翹起，雙手輕扣，掌跟重疊進(jìn)展按壓；兒童單手按壓，嬰兒用兩指按壓2、按壓部位：在胸骨下1/3處即乳頭連線(xiàn)與胸骨交界處或劍突上2橫指3、按壓深度：至少5cm，兒童大約5cm，嬰兒大約4cm胸外心臟按壓要點(diǎn)〔一〕1、一手掌跟置于按壓部位，手指翹起，雙12胸外心臟按壓要點(diǎn)〔二〕4、按壓頻率：至少100次／分5、按壓與放松時(shí)間一樣6、應(yīng)用力、快速按壓7、每個(gè)循環(huán)按壓30次并大聲報(bào)數(shù)8、保證每次按壓后回彈9、盡可能減少胸外按壓中斷胸外心臟按壓要點(diǎn)〔二〕13五、保持呼吸道通暢A

首選：仰頭抬頦法拉直氣道。同時(shí)清理呼吸道異物及分泌物五、保持呼吸道通暢A

首選：仰頭抬頦法拉直氣道。14托頜法〔jawthrust〕：疑心頸部損傷如有舌后墜安置口咽通氣管托頜法〔jawthrust〕：疑心頸部損傷15六、人工呼吸〔B〕：每循環(huán)2次六、人工呼吸〔B〕：每循環(huán)2次16人工呼吸要點(diǎn)每次人工吹氣的時(shí)間應(yīng)超過(guò)1秒鐘每次通氣量不要過(guò)大，通氣量只要產(chǎn)生明顯的胸廓起伏即面罩要與病人皮膚密封良好，或吹氣時(shí)手捏鼻子人工呼吸要點(diǎn)每次人工吹氣的時(shí)間應(yīng)超過(guò)1秒鐘17七、心臟電除顫只對(duì)室顫型心跳呼吸驟停有效果、也是最重要的與唯一有效的。使用單次電擊電擊電量單相波除顫：360J雙向波除顫：120-200J最多可進(jìn)展三次電擊《心肺初期復(fù)蘇》教學(xué)課件18檢驗(yàn)除顫的效果除顫之后先進(jìn)展CPR，然后再檢查脈搏即：除顫→2分鐘的CPR→再次檢查脈搏檢驗(yàn)除顫的效果除顫之后先進(jìn)展CPR，然后再檢查脈搏19小結(jié)觀(guān)看一段教學(xué)錄相心肺初期復(fù)蘇的操作要點(diǎn)是：判斷病情→呼救→檢查大動(dòng)脈→CAB：30次心臟按壓、開(kāi)放氣道后2次人工呼吸為一個(gè)循環(huán)，要求2分鐘內(nèi)完成5個(gè)循環(huán)；等AED到場(chǎng)那么：除顫→2分鐘的CPR→再次檢查脈搏。如此周而復(fù)始，直到開(kāi)場(chǎng)二期復(fù)蘇。注意：除顫最多能進(jìn)展三次。小結(jié)觀(guān)看一段教學(xué)錄相20附：相關(guān)操作圖片胸外心臟按壓部位附：相關(guān)操作圖片胸外心臟按壓部位21兒童按壓手法嬰兒按壓手法兒童按壓手法嬰兒按壓手法22開(kāi)放氣道的方法托下頜法仰頭抬頸法仰面舉頦法開(kāi)放氣道的方法托下頜法仰頭抬頸法仰面舉頦法23單人面罩通氣法雙人面罩通氣法單人面罩通氣法雙人面罩通氣法24電除顫步驟

開(kāi)機(jī)——涂抹導(dǎo)電膏——選擇除顫模式及能量——再次確認(rèn)——充電——操作人員離開(kāi)病床——放電電除顫步驟開(kāi)機(jī)——涂抹導(dǎo)電膏——選擇除顫模式及25《心肺初期復(fù)蘇》教學(xué)課件26《心肺初期復(fù)蘇》教學(xué)課件27電極安放前電極〔心底部〕右鎖骨下,胸骨右緣第二肋間側(cè)電極〔心尖部〕左胸乳頭下，左側(cè)第五肋間與腋中線(xiàn)交界處電極安放前電極〔心底部〕28充電充電29《心肺初期復(fù)蘇》教學(xué)課件30謝謝您的聆聽(tīng)有不當(dāng)之處敬請(qǐng)批評(píng)指正謝謝大家！

謝謝您的聆聽(tīng)31初期復(fù)蘇〔根底生命支持BLS或現(xiàn)場(chǎng)急救〕－－是針對(duì)心跳呼吸驟停者所采取的緊急搶救措施

紅河衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)系副教授冉健初期復(fù)蘇〔根底生命支持BLS或現(xiàn)場(chǎng)急救〕－－是針對(duì)心32教學(xué)程序與目標(biāo)教學(xué)程序：該內(nèi)容為2節(jié)課、其中理論1/2節(jié)、示教1/2節(jié)、1節(jié)課為學(xué)生操作，每次課半個(gè)班，20－25人。以下內(nèi)容為理論課教學(xué)設(shè)計(jì)。1、以案例引入心肺初期復(fù)蘇是針對(duì)：心跳呼吸驟停病人2、完本錢(qián)次課教學(xué)內(nèi)容：心肺初期復(fù)蘇3、通過(guò)一段錄相來(lái)小結(jié)教學(xué)目標(biāo)：1、知識(shí)目標(biāo)：能說(shuō)出復(fù)蘇CAB的主要步驟和要點(diǎn)2、能力目標(biāo)：在教師指導(dǎo)下能夠正確的進(jìn)展現(xiàn)場(chǎng)復(fù)蘇操作3、態(tài)度目標(biāo)：對(duì)患者表現(xiàn)出應(yīng)有的人文關(guān)心教學(xué)程序與目標(biāo)教學(xué)程序：該內(nèi)容為2節(jié)課、其中理論1/2節(jié)、示33案例引入周末、3位護(hù)生相約到超市購(gòu)物；行走間見(jiàn)近處一中年男子突然倒地，呼之不應(yīng)、無(wú)呼吸動(dòng)作、摸頸動(dòng)脈無(wú)搏動(dòng)。作為在場(chǎng)的3位護(hù)生，你的思考是：1、該中年人發(fā)生了什么？2、心肺現(xiàn)場(chǎng)復(fù)蘇是針對(duì)哪一項(xiàng)所采取的搶救措施？備選項(xiàng)：A、昏迷B、休克C、心跳呼吸驟停3、醫(yī)學(xué)生救死扶傷是為天職。那我們要具體如何去搶救這個(gè)中年人呢？這就是我們下面學(xué)習(xí)的內(nèi)容。案例引入周末、3位護(hù)生相約到超市購(gòu)物；行走34首先明確心臟驟停的診斷三個(gè)消失：大動(dòng)脈搏動(dòng)消失：最可靠、出現(xiàn)最早意識(shí)喪失呼吸音消失首先明確心臟驟停的診斷三個(gè)消失：35根底生命支持主要內(nèi)容1啟動(dòng)EMSS

2檢查脈搏3胸外按壓4開(kāi)放氣道5人工呼吸6電除顫7判斷反響根底生命支持主要內(nèi)容1啟動(dòng)EMSS2檢查脈搏3胸外按壓36根底生命支持〔初期復(fù)蘇〕的核心C：(Circulation)人工循環(huán)30次A：〔Assessment+Airway〕呼吸道通暢B：〔Breathing〕人工呼吸2次D：〔Defibrillation)除顫要求：每2分鐘完成5個(gè)CAB、直到復(fù)蘇成功或120人員到現(xiàn)場(chǎng)。根底生命支持〔初期復(fù)蘇〕的核心C：(Circulation37一、判斷反響判斷病人的意識(shí)、呼吸排除危險(xiǎn)，確保病人及醫(yī)護(hù)人員平安，“搖、叫、聽(tīng)、看〞判斷意識(shí):你怎么了？一、判斷反響判斷病人的意識(shí)、呼吸判斷意識(shí):38二、啟動(dòng)EMSS

呼救

一旦初步確定病人為心跳呼吸驟停,應(yīng)立即打120或招呼其他醫(yī)護(hù)人員前來(lái)協(xié)助搶救。

呼救：

救命?。?！二、啟動(dòng)EMSS呼救：39三、檢查脈搏成人及兒童：檢查頸動(dòng)脈嬰兒〔小于1歲〕：檢查肱動(dòng)脈或股動(dòng)脈檢查脈搏的時(shí)間要少于10s注：只能摸同測(cè)動(dòng)脈三、檢查脈搏成人及兒童：檢查頸動(dòng)脈40將病人放置復(fù)蘇體位

仰臥位。頭、頸、軀干平直無(wú)扭曲，雙手放于軀干兩側(cè)。將病人放置復(fù)蘇體位

仰臥位。頭、頸、軀干平41四、胸外心臟按壓〔C〕：每循環(huán)30次

一旦確定無(wú)頸動(dòng)脈搏動(dòng)，立刻開(kāi)場(chǎng)胸外按壓。四、胸外心臟按壓〔C〕：每循環(huán)30次42胸外心臟按壓要點(diǎn)〔一〕1、一手掌跟置于按壓部位，手指翹起，雙手輕扣，掌跟重疊進(jìn)展按壓；兒童單手按壓，嬰兒用兩指按壓2、按壓部位：在胸骨下1/3處即乳頭連線(xiàn)與胸骨交界處或劍突上2橫指3、按壓深度：至少5cm，兒童大約5cm，嬰兒大約4cm胸外心臟按壓要點(diǎn)〔一〕1、一手掌跟置于按壓部位，手指翹起，雙43胸外心臟按壓要點(diǎn)〔二〕4、按壓頻率：至少100次／分5、按壓與放松時(shí)間一樣6、應(yīng)用力、快速按壓7、每個(gè)循環(huán)按壓30次并大聲報(bào)數(shù)8、保證每次按壓后回彈9、盡可能減少胸外按壓中斷胸外心臟按壓要點(diǎn)〔二〕44五、保持呼吸道通暢A

首選：仰頭抬頦法拉直氣道。同時(shí)清理呼吸道異物及分泌物五、保持呼吸道通暢A

首選：仰頭抬頦法拉直氣道。45托頜法〔jawthrust〕：疑心頸部損傷如有舌后墜安置口咽通氣管托頜法〔jawthrust〕：疑心頸部損傷46六、人工呼吸〔B〕：每循環(huán)2次六、人工呼吸〔B〕：每循環(huán)2次47人工呼吸要點(diǎn)每次人工吹氣的時(shí)間應(yīng)超過(guò)1秒鐘每次通氣量不要過(guò)大，通氣量只要產(chǎn)生明顯的胸廓起伏即面罩要與病人皮膚密封良好，或吹氣時(shí)手捏鼻子人工呼吸要點(diǎn)每次人工吹氣的時(shí)間應(yīng)超過(guò)1秒鐘48七、心臟電除顫只對(duì)室顫型心跳呼吸驟停有效果、也是最重要的與唯一有效的。使用單次電擊電擊電量單相波除顫：360J雙向波除顫：120-200J最多可進(jìn)展三次電擊《心肺初期復(fù)蘇》教學(xué)課件49檢驗(yàn)除顫的效果除顫之后先進(jìn)展CPR，然后再檢查脈搏即：除顫→2分鐘的CPR→再次檢查脈搏檢驗(yàn)除顫的效果除顫之后先進(jìn)展CPR，然后再檢查脈搏50小結(jié)觀(guān)看一段教學(xué)錄相心肺初期