急性亞硝酸鹽中毒急救護理最新課件

急性亞硝酸鹽中毒急救護理.急性亞硝酸鹽中毒急救護理.主要內(nèi)容了解亞硝酸鹽的概述理解中毒的作用機理掌握其臨床表現(xiàn)掌握相關(guān)的治療與護理了解預防知識主要內(nèi)容了解亞硝酸鹽的概述理解中毒的作用機理掌握其臨床表現(xiàn)掌概述ABCD概述ABCD概述AB亞硝酸鹽主要用于工業(yè)染料，亦有用作肉品發(fā)色劑醫(yī)療上主要用作氰化物中毒的解毒劑及血管擴張劑概述AB亞硝酸鹽主要用于工業(yè)染料，亦有用作肉品發(fā)色劑醫(yī)療上主概述?常見中毒病人，多由于烹調(diào)食物時，誤將亞硝酸鹽作為食鹽使用進食較多短期腌制的菜類或已腐爛的青菜服用某些藥物如大劑量磺胺嘧啶、次硝酸鉍等??概述?常見中毒病人，多由于烹調(diào)食物時，誤將亞硝酸鹽作為食鹽使分類：急性中毒原因A1.將亞硝酸鹽誤作食鹽、面堿等食用。B2.摻雜、使假。C3.投毒。D4.食用了含有大量亞硝酸鹽的蔬菜，尤其是不新鮮的葉類蔬菜。分類：急性中毒原因A1.將亞硝酸鹽誤作食鹽、面堿等食用。B2分類：慢性中毒原因1.飲用含硝酸鹽或亞硝酸鹽含量高的苦井水、蒸鍋水。A2.食用硝酸鹽或亞硝酸鹽含量較高的腌制肉制品、泡菜及變質(zhì)的蔬菜。B分類：慢性中毒原因1.飲用含硝酸鹽或亞硝酸鹽含量高的苦井水、作用機理亞硝酸鹽是一種強氧化劑，使正常的Fe2（二價的亞鐵離子）+氧化為Fe3（三價的亞鐵離子）+形成高鐵血紅蛋白,失去攜氧能力；亞硝酸鹽同時還阻止正常氧合血紅蛋白釋放氧,因而造成各種組織的缺氧作用機理亞硝酸鹽是一種強氧化劑，使正常的Fe2（二價的亞鐵離作用機理A亞硝酸鹽及其在腸道的分解產(chǎn)物對胃腸道有刺激作用,出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛等消化道癥狀；B亞硝酸鹽對中樞神經(jīng)系統(tǒng)尤其對血管舒縮中樞有麻痹作用,它還能直接作用于血管平滑肌有較強的松弛作用而致血壓降低，嚴重者發(fā)生循環(huán)衰竭。作用機理A亞硝酸鹽及其在腸道的分解產(chǎn)物對胃腸道有刺激作用,出作用機理由于中樞神經(jīng)系統(tǒng)對缺氧最為敏感，亞硝酸鹽中毒時腦血管通透性增加，液體外滲，導致彌漫性腦水腫。作用機理由于中樞神經(jīng)系統(tǒng)對缺氧最為敏感，亞硝酸鹽中毒時腦血管臨床表現(xiàn)發(fā)紺及缺氧------青紫色臨床表現(xiàn)發(fā)紺及缺氧------青紫色臨床表現(xiàn)消化道癥狀：惡心，嘔吐，腹痛，無腹脹腹瀉，這是區(qū)別于細菌性食物中毒的特點臨床表現(xiàn)消化道癥狀：惡心，嘔吐，腹痛，無腹脹腹瀉，這是區(qū)別于臨床表現(xiàn)A神經(jīng)系統(tǒng)癥狀頭暈、頭痛、抽搐、暈厥、意識障礙，嚴重者昏迷。心血管系統(tǒng)癥狀B輕者周圍血管擴張，面部潮紅、頭部脹痛并有搏動感，眼睛發(fā)黑、心悸等，重者血壓下降、四肢厥冷，嚴重心律失常、休克。臨床表現(xiàn)A神經(jīng)系統(tǒng)癥狀頭暈、頭痛、抽搐、暈厥、意識障礙，嚴重臨床表現(xiàn)嚴重中毒衰竭。于誤服后10—15min出現(xiàn)癥狀，1.5—3h內(nèi)發(fā)生呼吸循環(huán)?臨床表現(xiàn)嚴重中毒衰竭。于誤服后10—15min出現(xiàn)癥狀，1.治療迅速地做出診斷，內(nèi)服者催吐、洗胃、導瀉吸氧，鼻塞吸氧流量5L/分，缺氧明顯者，面罩吸氧流量6--8L/分應用特效拮抗劑治療迅速地做出診斷，內(nèi)服者催吐、洗胃、導瀉吸氧，鼻塞吸氧流量亞甲藍?小劑量作為還原劑,1~2mg/kg應用時,在體內(nèi)葡萄糖被氧化的同時,被還原成還原型亞甲藍(白色亞甲藍),將氫離子傳遞給高鐵血紅蛋白,使其轉(zhuǎn)變?yōu)檎Ｑt蛋白,以發(fā)揮解毒作用。此時,還原型亞甲藍又變成亞甲藍,這樣反復進行,循環(huán)利用。?大劑量每千克體重5~10mg,起相反的氧化作用,加重中毒。亞甲藍?小劑量作為還原劑,1~2mg/kg應用時,在體內(nèi)輔助治療藥物維生素C葡萄糖糖皮質(zhì)激素輔助治療藥物維生素C葡萄糖糖皮質(zhì)激素對癥治療01維持水電解質(zhì)酸堿平衡，糾正低血壓減輕腦水腫，保護腦細胞，可酌用甘露醇、速02尿、地塞米松、能量合劑等，頻繁抽搐者給予安定或苯巴比妥，昏迷者酌用納洛酮對癥處理，嚴重心律失常者給予抗心律失常藥物03對癥治療01維持水電解質(zhì)酸堿平衡，糾正低血壓減輕腦水腫，保護護理措施促進毒物排入搶救室保持呼吸道通暢泄，減少吸收。催吐，洗胃，導瀉遵囑用藥，觀察病情變心理護理化護理措施促進毒物排入搶救室保持呼吸道通暢泄，減少吸收。催吐，用藥時護理亞甲藍1~2mg/kg經(jīng)葡萄糖溶液稀釋后靜脈注射（10min）,不可過快，以免引起不良反應亞甲藍刺激性強，不可皮下，肌肉注射，容易引起組織壞死用藥期間，注意觀察皮膚，口唇黏膜顏色，防止藥物過量用藥時護理亞甲藍1~2mg/kg經(jīng)葡萄糖溶液稀釋后靜脈注射飲食護理飲食護理中毒預防注意蔬菜的保鮮，不適用腐爛變質(zhì)的蔬菜煮熟的蔬菜不宜在高溫下長時間存放腌制的菜必須淹透，至少>20天存放硝酸鹽、亞硝酸鹽與食鹽，糖分開放食品加工嚴格執(zhí)行國家規(guī)定的使用劑量和范圍中毒預防注意蔬菜的保鮮，不適用腐爛變質(zhì)的蔬菜煮熟的蔬菜不宜在部分食品中亞硝酸鹽的限量標準部分食品中亞硝酸鹽的限量標準急性亞硝酸鹽中毒急救護理最新課件急性亞硝酸鹽中毒急救護理最新課件急性亞硝酸鹽中毒急救護理最新課件急性亞硝酸鹽中毒急救護理最新課件急性亞硝酸鹽中毒急救護理最新課件急性亞硝酸鹽中毒急救護理最新課件急性亞硝酸鹽中毒急救護理.急性亞硝酸鹽中毒急救護理.主要內(nèi)容了解亞硝酸鹽的概述理解中毒的作用機理掌握其臨床表現(xiàn)掌握相關(guān)的治療與護理了解預防知識主要內(nèi)容了解亞硝酸鹽的概述理解中毒的作用機理掌握其臨床表現(xiàn)掌概述ABCD概述ABCD概述AB亞硝酸鹽主要用于工業(yè)染料，亦有用作肉品發(fā)色劑醫(yī)療上主要用作氰化物中毒的解毒劑及血管擴張劑概述AB亞硝酸鹽主要用于工業(yè)染料，亦有用作肉品發(fā)色劑醫(yī)療上主概述?常見中毒病人，多由于烹調(diào)食物時，誤將亞硝酸鹽作為食鹽使用進食較多短期腌制的菜類或已腐爛的青菜服用某些藥物如大劑量磺胺嘧啶、次硝酸鉍等??概述?常見中毒病人，多由于烹調(diào)食物時，誤將亞硝酸鹽作為食鹽使分類：急性中毒原因A1.將亞硝酸鹽誤作食鹽、面堿等食用。B2.摻雜、使假。C3.投毒。D4.食用了含有大量亞硝酸鹽的蔬菜，尤其是不新鮮的葉類蔬菜。分類：急性中毒原因A1.將亞硝酸鹽誤作食鹽、面堿等食用。B2分類：慢性中毒原因1.飲用含硝酸鹽或亞硝酸鹽含量高的苦井水、蒸鍋水。A2.食用硝酸鹽或亞硝酸鹽含量較高的腌制肉制品、泡菜及變質(zhì)的蔬菜。B分類：慢性中毒原因1.飲用含硝酸鹽或亞硝酸鹽含量高的苦井水、作用機理亞硝酸鹽是一種強氧化劑，使正常的Fe2（二價的亞鐵離子）+氧化為Fe3（三價的亞鐵離子）+形成高鐵血紅蛋白,失去攜氧能力；亞硝酸鹽同時還阻止正常氧合血紅蛋白釋放氧,因而造成各種組織的缺氧作用機理亞硝酸鹽是一種強氧化劑，使正常的Fe2（二價的亞鐵離作用機理A亞硝酸鹽及其在腸道的分解產(chǎn)物對胃腸道有刺激作用,出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛等消化道癥狀；B亞硝酸鹽對中樞神經(jīng)系統(tǒng)尤其對血管舒縮中樞有麻痹作用,它還能直接作用于血管平滑肌有較強的松弛作用而致血壓降低，嚴重者發(fā)生循環(huán)衰竭。作用機理A亞硝酸鹽及其在腸道的分解產(chǎn)物對胃腸道有刺激作用,出作用機理由于中樞神經(jīng)系統(tǒng)對缺氧最為敏感，亞硝酸鹽中毒時腦血管通透性增加，液體外滲，導致彌漫性腦水腫。作用機理由于中樞神經(jīng)系統(tǒng)對缺氧最為敏感，亞硝酸鹽中毒時腦血管臨床表現(xiàn)發(fā)紺及缺氧------青紫色臨床表現(xiàn)發(fā)紺及缺氧------青紫色臨床表現(xiàn)消化道癥狀：惡心，嘔吐，腹痛，無腹脹腹瀉，這是區(qū)別于細菌性食物中毒的特點臨床表現(xiàn)消化道癥狀：惡心，嘔吐，腹痛，無腹脹腹瀉，這是區(qū)別于臨床表現(xiàn)A神經(jīng)系統(tǒng)癥狀頭暈、頭痛、抽搐、暈厥、意識障礙，嚴重者昏迷。心血管系統(tǒng)癥狀B輕者周圍血管擴張，面部潮紅、頭部脹痛并有搏動感，眼睛發(fā)黑、心悸等，重者血壓下降、四肢厥冷，嚴重心律失常、休克。臨床表現(xiàn)A神經(jīng)系統(tǒng)癥狀頭暈、頭痛、抽搐、暈厥、意識障礙，嚴重臨床表現(xiàn)嚴重中毒衰竭。于誤服后10—15min出現(xiàn)癥狀，1.5—3h內(nèi)發(fā)生呼吸循環(huán)?臨床表現(xiàn)嚴重中毒衰竭。于誤服后10—15min出現(xiàn)癥狀，1.治療迅速地做出診斷，內(nèi)服者催吐、洗胃、導瀉吸氧，鼻塞吸氧流量5L/分，缺氧明顯者，面罩吸氧流量6--8L/分應用特效拮抗劑治療迅速地做出診斷，內(nèi)服者催吐、洗胃、導瀉吸氧，鼻塞吸氧流量亞甲藍?小劑量作為還原劑,1~2mg/kg應用時,在體內(nèi)葡萄糖被氧化的同時,被還原成還原型亞甲藍(白色亞甲藍),將氫離子傳遞給高鐵血紅蛋白,使其轉(zhuǎn)變?yōu)檎Ｑt蛋白,以發(fā)揮解毒作用。此時,還原型亞甲藍又變成亞甲藍,這樣反復進行,循環(huán)利用。?大劑量每千克體重5~10mg,起相反的氧化作用,加重中毒。亞甲藍?小劑量作為還原劑,1~2mg/kg應用時,在體內(nèi)輔助治療藥物維生素C葡萄糖糖皮質(zhì)激素輔助治療藥物維生素C葡萄糖糖皮質(zhì)激素對癥治療01維持水電解質(zhì)酸堿平衡，糾正低血壓減輕腦水腫，保護腦細胞，可酌用甘露醇、速02尿、地塞米松、能量合劑等，頻繁抽搐者給予安定或苯巴比妥，昏迷者酌用納洛酮對癥處理，嚴重心律失常者給予抗心律失常藥物03對癥治療01維持水電解質(zhì)酸堿平衡，糾正低血壓減輕腦水腫，保護護理措施促進毒物排入搶救室保持呼吸道通暢泄，減少吸收。催吐，洗胃，導瀉遵囑用藥，觀察病情變心理護理化護理措施促進毒物排入搶救室保持呼吸道通暢泄，減少吸收。催吐，用藥時護理亞甲藍1~2mg/kg經(jīng)葡萄糖溶液稀釋后靜脈注射（10min）,不可過快，以免引起不良反應亞甲藍刺激性強，不可皮下，肌肉注射，容易引起組織壞死用藥期間，注意觀察皮膚，口唇黏膜顏色，防止藥物過量用藥時護理亞甲藍1~2mg/kg經(jīng)葡萄糖溶液稀釋后靜脈注射飲食護理飲食護理中毒預防注意蔬菜的保鮮，不適用腐爛變質(zhì)的蔬菜煮