《跌倒的預(yù)防與管理》課件

跌倒的預(yù)防與管理整理課件跌倒的預(yù)防與管理整理課件1在病房跌在廁所跌走路跌檢查時(shí)跌跌倒的發(fā)生無所不在我們還能做什么?整理課件跌倒的發(fā)生無所不在整理課件2內(nèi)容綱要1、跌倒的定義2、跌倒原因的分析3、跌倒防范與管理4、思考題整理課件內(nèi)容綱要1、跌倒的定義整理課件3跌倒

定義：非自主性，不因突然的外力、意識(shí)障礙、或突然的無力如中風(fēng)癲癇發(fā)作等，而掉到地上或較低的位置。整理課件跌倒定義：非自主性，不因突然的外力、意識(shí)障礙、或突然的4背景65歲以上的老人，有30%曾有跌倒的經(jīng)歷80歲以上的老人，有40-50%曾有跌倒的經(jīng)歷住院病人的跌倒率為社區(qū)人群的3倍整理課件背景65歲以上的老人，有30%曾有跌倒的經(jīng)歷整理課件5跌倒造成的后果1、創(chuàng)傷，造成生命危險(xiǎn)2、延長住院天數(shù)3、導(dǎo)致合并癥4、降低活動(dòng)能力5、影響病人對(duì)安全的感受及心理的健康6、導(dǎo)致因害怕跌倒而降低參與日?；顒?dòng)及康復(fù)活動(dòng)的意愿整理課件跌倒造成的后果1、創(chuàng)傷，造成生命危險(xiǎn)整理課件6跌倒傷害嚴(yán)重程度分級(jí)無傷害一級(jí)：捏傷、擦傷、皮膚小撕裂傷或裂破，僅需稍微的處理或觀察。二級(jí)：扭傷、大而深的劃破傷、撕裂傷或小外傷需醫(yī)療或護(hù)理處置：縫合、繃帶包扎、冰敷。三級(jí)：骨折、意識(shí)改變、身心狀況改變，需要醫(yī)療處置或會(huì)診。整理課件跌倒傷害嚴(yán)重程度分級(jí)無傷害整理課件7跌倒原因分析1、疾病因素2、個(gè)人因素3、環(huán)境因素4、藥物因素5、醫(yī)護(hù)人員的因素整理課件跌倒原因分析1、疾病因素整理課件8疾病因素1、認(rèn)知障礙（意識(shí)錯(cuò)亂、判斷力受損）2、步態(tài)不穩(wěn)3、腹瀉或尿頻增加如廁4、手術(shù)或外傷整理課件疾病因素1、認(rèn)知障礙（意識(shí)錯(cuò)亂、判斷力受損）整理課件9個(gè)人因素1、年齡2、個(gè)人日常選擇（夜尿頻繁、著裝）3、情感（“不服老”心理）4、陪護(hù)照看能力不足或無人陪護(hù)整理課件個(gè)人因素1、年齡整理課件10環(huán)境因素1、地面（不平整、滑、潮濕）2、光線（亮度低、突然從昏暗變?yōu)槊髁?、電燈開關(guān)的位置）3、門、把手、衛(wèi)生間的設(shè)計(jì)4、過道有障礙物5、家具和醫(yī)療用具6、病房布局是否合理整理課件環(huán)境因素1、地面（不平整、滑、潮濕）整理課件11藥物因素1、混亂3、憂郁5、鎮(zhèn)靜7、心律不齊

2、體位性低血壓4、延緩反應(yīng)時(shí)間6、認(rèn)知功能減退8、步伐不穩(wěn)任何會(huì)產(chǎn)生下列作用的藥物，都會(huì)

增加病人跌倒的機(jī)率整理課件藥物因素1、混亂2、體位性低血壓任何會(huì)產(chǎn)生下列作用的藥物，都12醫(yī)護(hù)人員的因素1、意識(shí)淡薄2、宣教不到位3、措施未落實(shí)4、缺乏效果評(píng)價(jià)5、督察力度不夠整理課件醫(yī)護(hù)人員的因素1、意識(shí)淡薄整理課件13防范跌倒預(yù)案整理課件防范跌倒預(yù)案整理課件14評(píng)估評(píng)估時(shí)機(jī)：1、剛?cè)朐簳r(shí)2、轉(zhuǎn)病房時(shí)3、患者的身體狀況發(fā)生變化時(shí)4、跌倒發(fā)生后整理課件評(píng)估評(píng)估時(shí)機(jī)：整理課件15評(píng)估評(píng)估的工具：1、跌倒護(hù)理單2、分?jǐn)?shù)越高跌倒的風(fēng)險(xiǎn)越大整理課件評(píng)估評(píng)估的工具：整理課件16防范措施-所有病人1、分發(fā)跌倒預(yù)防宣教手冊(cè)2、病人熟悉病房環(huán)境3、介紹使用呼叫鈴和房間的照明設(shè)施4、病人活動(dòng)時(shí)穿合適的鞋子：防滑、合腳5、行動(dòng)不方便或頭暈時(shí)主動(dòng)尋求家屬或醫(yī)務(wù)人員的幫助6、睡前排空膀胱，減少夜間如廁次數(shù)整理課件防范措施-所有病人1、分發(fā)跌倒預(yù)防宣教手冊(cè)整理課件17防范措施-高危跌倒病人1、有醒目的警示標(biāo)志2、病人安排在離護(hù)士站較近的地方3、床欄拉起，家屬24小時(shí)陪護(hù)4、病人走動(dòng)時(shí)，需要有人在旁邊5、安全解決病人大小便問題6、必要時(shí)適當(dāng)約束整理課件防范措施-高危跌倒病人1、有醒目的警示標(biāo)志整理課件18防范措施-環(huán)境設(shè)施1、病房內(nèi)有充足的光線2、地板干凈，不潮濕3、危險(xiǎn)環(huán)境有警示標(biāo)識(shí)4、有潛在危險(xiǎn)的障礙物要移開5、鎖好床、輪椅、便椅的輪子6、呼叫器、床欄等處于完好備用狀態(tài)整理課件防范措施-環(huán)境設(shè)施1、病房內(nèi)有充足的光線整理課件19防范措施-用藥1、定期回顧藥物使用的必要性2、減少易致跌倒藥品的使用3、告知正服用可能增加跌倒風(fēng)險(xiǎn)的藥物，尤其是開始用藥和更換劑量時(shí)4、指導(dǎo)病人及時(shí)匯報(bào)藥物的副作用整理課件防范措施-用藥1、定期回顧藥物使用的必要性整理課件20教育

正確及時(shí)地進(jìn)行防止跌倒的健康教育非常重要，可以有效減少跌倒事件的發(fā)生，不僅可以保護(hù)病人，同時(shí)也可以保護(hù)護(hù)士自身。整理課件教育正確及時(shí)地進(jìn)行防止跌倒的健康教21影響健康教育效果的因素1、病人或陪護(hù)者的接受能力2、教育者的能力3、教育的次數(shù)和時(shí)間4、教育后有無確認(rèn)5、有無記錄和交接班整理課件影響健康教育效果的因素1、病人或陪護(hù)者的接受能力整理課件22督察責(zé)任護(hù)士：1、隨時(shí)評(píng)價(jià)患者及家屬防跌知識(shí)的掌握程度，針對(duì)薄弱環(huán)節(jié)進(jìn)一步加強(qiáng)2、隨時(shí)觀察患者和家屬有無采取正確的防跌措施3、及時(shí)發(fā)現(xiàn)和消除不安全隱患整理課件督察責(zé)任護(hù)士：整理課件23處理—跌倒應(yīng)急流程立即測(cè)量生命體征，評(píng)估損傷程度評(píng)估周圍環(huán)境，以避免進(jìn)一步的傷害，根據(jù)傷情妥善安置病人通知醫(yī)生進(jìn)行必要的檢查（如X線檢查等）按醫(yī)囑處理做好記錄（時(shí)間、地點(diǎn)、病人情況和處理經(jīng)過）向上級(jí)部門匯報(bào)病人不慎跌倒/墜床整理課件處理—跌倒應(yīng)急流程立即測(cè)量生命體征，評(píng)估周圍環(huán)境，以避免進(jìn)一24處理—不良事件報(bào)告責(zé)任者立即向護(hù)士長報(bào)告護(hù)士長24小時(shí)內(nèi)口頭或電話報(bào)告護(hù)理部填寫不良事件報(bào)告表組織全科護(hù)士討論，提出防范措施倡導(dǎo)無責(zé)備、無懲罰的意外事件上報(bào)制度整理課件處理—不良事件報(bào)告責(zé)任者立即向護(hù)士長報(bào)告整理課件25思考題1、高危跌倒病人的防范措施有哪些？2、發(fā)生跌倒不良事件的報(bào)告程序是什么？整理課件思考題1、高危跌倒病人的防范措施有哪些？整理課件26謝謝！整理課件謝謝！整理課件27跌倒的預(yù)防與管理整理課件跌倒的預(yù)防與管理整理課件28在病房跌在廁所跌走路跌檢查時(shí)跌跌倒的發(fā)生無所不在我們還能做什么?整理課件跌倒的發(fā)生無所不在整理課件29內(nèi)容綱要1、跌倒的定義2、跌倒原因的分析3、跌倒防范與管理4、思考題整理課件內(nèi)容綱要1、跌倒的定義整理課件30跌倒

定義：非自主性，不因突然的外力、意識(shí)障礙、或突然的無力如中風(fēng)癲癇發(fā)作等，而掉到地上或較低的位置。整理課件跌倒定義：非自主性，不因突然的外力、意識(shí)障礙、或突然的31背景65歲以上的老人，有30%曾有跌倒的經(jīng)歷80歲以上的老人，有40-50%曾有跌倒的經(jīng)歷住院病人的跌倒率為社區(qū)人群的3倍整理課件背景65歲以上的老人，有30%曾有跌倒的經(jīng)歷整理課件32跌倒造成的后果1、創(chuàng)傷，造成生命危險(xiǎn)2、延長住院天數(shù)3、導(dǎo)致合并癥4、降低活動(dòng)能力5、影響病人對(duì)安全的感受及心理的健康6、導(dǎo)致因害怕跌倒而降低參與日?；顒?dòng)及康復(fù)活動(dòng)的意愿整理課件跌倒造成的后果1、創(chuàng)傷，造成生命危險(xiǎn)整理課件33跌倒傷害嚴(yán)重程度分級(jí)無傷害一級(jí)：捏傷、擦傷、皮膚小撕裂傷或裂破，僅需稍微的處理或觀察。二級(jí)：扭傷、大而深的劃破傷、撕裂傷或小外傷需醫(yī)療或護(hù)理處置：縫合、繃帶包扎、冰敷。三級(jí)：骨折、意識(shí)改變、身心狀況改變，需要醫(yī)療處置或會(huì)診。整理課件跌倒傷害嚴(yán)重程度分級(jí)無傷害整理課件34跌倒原因分析1、疾病因素2、個(gè)人因素3、環(huán)境因素4、藥物因素5、醫(yī)護(hù)人員的因素整理課件跌倒原因分析1、疾病因素整理課件35疾病因素1、認(rèn)知障礙（意識(shí)錯(cuò)亂、判斷力受損）2、步態(tài)不穩(wěn)3、腹瀉或尿頻增加如廁4、手術(shù)或外傷整理課件疾病因素1、認(rèn)知障礙（意識(shí)錯(cuò)亂、判斷力受損）整理課件36個(gè)人因素1、年齡2、個(gè)人日常選擇（夜尿頻繁、著裝）3、情感（“不服老”心理）4、陪護(hù)照看能力不足或無人陪護(hù)整理課件個(gè)人因素1、年齡整理課件37環(huán)境因素1、地面（不平整、滑、潮濕）2、光線（亮度低、突然從昏暗變?yōu)槊髁痢㈦姛糸_關(guān)的位置）3、門、把手、衛(wèi)生間的設(shè)計(jì)4、過道有障礙物5、家具和醫(yī)療用具6、病房布局是否合理整理課件環(huán)境因素1、地面（不平整、滑、潮濕）整理課件38藥物因素1、混亂3、憂郁5、鎮(zhèn)靜7、心律不齊

2、體位性低血壓4、延緩反應(yīng)時(shí)間6、認(rèn)知功能減退8、步伐不穩(wěn)任何會(huì)產(chǎn)生下列作用的藥物，都會(huì)

增加病人跌倒的機(jī)率整理課件藥物因素1、混亂2、體位性低血壓任何會(huì)產(chǎn)生下列作用的藥物，都39醫(yī)護(hù)人員的因素1、意識(shí)淡薄2、宣教不到位3、措施未落實(shí)4、缺乏效果評(píng)價(jià)5、督察力度不夠整理課件醫(yī)護(hù)人員的因素1、意識(shí)淡薄整理課件40防范跌倒預(yù)案整理課件防范跌倒預(yù)案整理課件41評(píng)估評(píng)估時(shí)機(jī)：1、剛?cè)朐簳r(shí)2、轉(zhuǎn)病房時(shí)3、患者的身體狀況發(fā)生變化時(shí)4、跌倒發(fā)生后整理課件評(píng)估評(píng)估時(shí)機(jī)：整理課件42評(píng)估評(píng)估的工具：1、跌倒護(hù)理單2、分?jǐn)?shù)越高跌倒的風(fēng)險(xiǎn)越大整理課件評(píng)估評(píng)估的工具：整理課件43防范措施-所有病人1、分發(fā)跌倒預(yù)防宣教手冊(cè)2、病人熟悉病房環(huán)境3、介紹使用呼叫鈴和房間的照明設(shè)施4、病人活動(dòng)時(shí)穿合適的鞋子：防滑、合腳5、行動(dòng)不方便或頭暈時(shí)主動(dòng)尋求家屬或醫(yī)務(wù)人員的幫助6、睡前排空膀胱，減少夜間如廁次數(shù)整理課件防范措施-所有病人1、分發(fā)跌倒預(yù)防宣教手冊(cè)整理課件44防范措施-高危跌倒病人1、有醒目的警示標(biāo)志2、病人安排在離護(hù)士站較近的地方3、床欄拉起，家屬24小時(shí)陪護(hù)4、病人走動(dòng)時(shí)，需要有人在旁邊5、安全解決病人大小便問題6、必要時(shí)適當(dāng)約束整理課件防范措施-高危跌倒病人1、有醒目的警示標(biāo)志整理課件45防范措施-環(huán)境設(shè)施1、病房內(nèi)有充足的光線2、地板干凈，不潮濕3、危險(xiǎn)環(huán)境有警示標(biāo)識(shí)4、有潛在危險(xiǎn)的障礙物要移開5、鎖好床、輪椅、便椅的輪子6、呼叫器、床欄等處于完好備用狀態(tài)整理課件防范措施-環(huán)境設(shè)施1、病房內(nèi)有充足的光線整理課件46防范措施-用藥1、定期回顧藥物使用的必要性2、減少易致跌倒藥品的使用3、告知正服用可能增加跌倒風(fēng)險(xiǎn)的藥物，尤其是開始用藥和更換劑量時(shí)4、指導(dǎo)病人及時(shí)匯報(bào)藥物的副作用整理課件防范措施-用藥1、定期回顧藥物使用的必要性整理課件47教育

正確及時(shí)地進(jìn)行防止跌倒的健康教育非常重要，可以有效減少跌倒事件的發(fā)生，不僅可以保護(hù)病人，同時(shí)也可以保護(hù)護(hù)士自身。整理課件教育正確及時(shí)地進(jìn)行防止跌倒的健康教48影響健康教育效果的因素1、病人或陪護(hù)者的接受能力2、教育者的能力3、教育的次數(shù)和時(shí)間4、教育后有無確認(rèn)5、有無記錄和交接班整理課件影響健康教育效果的因素1、病人或陪護(hù)者的接受能力整理課件49督察責(zé)任護(hù)士：1、隨時(shí)評(píng)價(jià)患者及家屬防跌知識(shí)的掌握程度，針對(duì)薄弱環(huán)節(jié)進(jìn)一步加強(qiáng)2、隨時(shí)觀察患者和家屬有無采取正確的防跌措施3、及時(shí)發(fā)現(xiàn)和消除不安全隱患整理課件督察責(zé)任護(hù)士：整理課件50處理—跌倒應(yīng)急流程立即測(cè)量生命體征，評(píng)估損傷程度評(píng)估周圍環(huán)境，以避免進(jìn)一步的傷害，根據(jù)傷情妥善安置病人通知醫(yī)生進(jìn)行必要的檢查（如X線檢查等）按醫(yī)囑處理做好記錄（時(shí)間、地點(diǎn)、病人情況和處理經(jīng)過）向上級(jí)部門匯報(bào)