危急值報(bào)告制度及臨床意義課件

危急值報(bào)告制度及臨床意義26、我們像鷹一樣，生來(lái)就是自由的，但是為了生存，我們不得不為自己編織一個(gè)籠子，然后把自己關(guān)在里面?！┤R索27、法律如果不講道理，即使延續(xù)時(shí)間再長(zhǎng)，也還是沒(méi)有制約力的?！獝?ài)·科克28、好法律是由壞風(fēng)俗創(chuàng)造出來(lái)的。——馬克羅維烏斯29、在一切能夠接受法律支配的人類(lèi)的狀態(tài)中，哪里沒(méi)有法律，那里就沒(méi)有自由?！蹇?0、風(fēng)俗可以造就法律，也可以廢除法律?！ぜs翰遜危急值報(bào)告制度及臨床意義危急值報(bào)告制度及臨床意義26、我們像鷹一樣，生來(lái)就是自由的，但是為了生存，我們不得不為自己編織一個(gè)籠子，然后把自己關(guān)在里面?！┤R索27、法律如果不講道理，即使延續(xù)時(shí)間再長(zhǎng)，也還是沒(méi)有制約力的?！獝?ài)·科克28、好法律是由壞風(fēng)俗創(chuàng)造出來(lái)的。——馬克羅維烏斯29、在一切能夠接受法律支配的人類(lèi)的狀態(tài)中，哪里沒(méi)有法律，那里就沒(méi)有自由?！蹇?0、風(fēng)俗可以造就法律，也可以廢除法律?！ぜs翰遜危急值報(bào)告制度及臨床意義泰山街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中檢驗(yàn)科王穎主要內(nèi)容概念>危急值制度的建立>危急值報(bào)告、接收及處理程序臨床意義學(xué)生從初中進(jìn)入高中之后，剛開(kāi)始都有一個(gè)深刻的體會(huì)：不認(rèn)識(shí)的單詞多了，難理解的搭配多了，陌生的短語(yǔ)多了……那么是什么原因產(chǎn)生了這種既正常又不正常的現(xiàn)象呢？作為一名英語(yǔ)教育工作者，學(xué)生實(shí)際的學(xué)習(xí)中，筆者發(fā)現(xiàn)學(xué)生在詞匯學(xué)習(xí)的一些問(wèn)題和方法的不得當(dāng)。本文首先從自己的實(shí)際教學(xué)出發(fā)，來(lái)分析存在的這些問(wèn)題，本著與廣大英語(yǔ)教育工作者共同討論，如何有效地解決學(xué)生在高中階段掌握詞匯的誤區(qū)？首先我們來(lái)分析一下學(xué)生在學(xué)習(xí)中存在的問(wèn)題：1.學(xué)習(xí)觀念不正確。很多學(xué)生習(xí)慣了初中那種機(jī)械的單詞記憶，升入高中后，學(xué)生學(xué)習(xí)的根本觀念還是針對(duì)考試，并沒(méi)有試著消化和掌握英語(yǔ)這門(mén)語(yǔ)言，就更談不上應(yīng)用這門(mén)語(yǔ)言了。所以我們?cè)谄綍r(shí)的教學(xué)中，我們要淡化專(zhuān)門(mén)的英語(yǔ)知識(shí)的傳授，更新學(xué)生的學(xué)習(xí)觀念，遇到一個(gè)新單詞我們不應(yīng)該首先強(qiáng)調(diào)它怎么寫(xiě)，而是讓學(xué)生理解和應(yīng)用它，用多了，學(xué)習(xí)就不知不覺(jué)地掌握了。2.學(xué)習(xí)方法不正確。學(xué)習(xí)方法不正確也是詞匯學(xué)習(xí)絆腳石。在實(shí)際的教學(xué)中，我們經(jīng)常發(fā)現(xiàn)即使記住這個(gè)單詞怎么寫(xiě)，也不知道怎么用，有時(shí)候，在這里是這樣的用，在另外一個(gè)地方用法就不一樣了。學(xué)生另外一種錯(cuò)誤的學(xué)習(xí)方法，就是學(xué)習(xí)單詞死記硬背，不是在理解的基礎(chǔ)上學(xué)習(xí)，這也是學(xué)生在中學(xué)階段比較難克服的一個(gè)難題。詞匯的學(xué)習(xí)也要講究方法，并不是任何一種方法都適合每一個(gè)人，這也要求學(xué)生在平時(shí)的學(xué)習(xí)中善于積累和總結(jié)。3.缺少信心和耐心。高中詞匯不僅多而且比較長(zhǎng)，有時(shí)學(xué)習(xí)起來(lái)是比較困難。很多學(xué)生看到單詞望而興嘆，第一反應(yīng)就是：這么長(zhǎng)，我怎么記呢？首先這種信心不足就給詞匯的學(xué)習(xí)帶來(lái)很多不便。信心是成功的一半，所以我們?cè)诮虒W(xué)中要多給學(xué)生信心，不要輕易對(duì)學(xué)生說(shuō)“今天一定要把那課的單詞記下來(lái)”。沒(méi)有耐心，是大多數(shù)學(xué)生學(xué)習(xí)英語(yǔ)的表現(xiàn)，大家都知道，英語(yǔ)是一門(mén)長(zhǎng)線學(xué)科，是日積月累下來(lái)的，有的同學(xué)好不容易花了九牛二虎之力把今天所學(xué)的單詞掌握下來(lái)了，可是課下不花時(shí)間復(fù)習(xí)和練習(xí)，不加以鞏固，這樣的也是不行的。作為一名學(xué)生，學(xué)習(xí)英語(yǔ)最忌沒(méi)有信心和耐心。我們?cè)诜治鐾陮W(xué)生在學(xué)習(xí)詞匯所存在的主要問(wèn)題外，作為我們老師，也要檢查一下自己在平時(shí)的教學(xué)是否也有一些不足的地方呢，我個(gè)人認(rèn)為，在教學(xué)中，老師存在主要誤區(qū)表現(xiàn)為以下幾個(gè)方面：1.教學(xué)中，沒(méi)有依據(jù)英語(yǔ)詞匯自身的特點(diǎn)來(lái)解讀單詞，也沒(méi)有把單詞的讀、寫(xiě)規(guī)則相互聯(lián)系，更加忽視了音標(biāo)的作用，只是傳統(tǒng)方式的教授，不能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，讓學(xué)生利用音形記憶法，提高效率。這樣導(dǎo)致很多學(xué)生老師今天教的我會(huì)讀，明天我就可能忘記了，連讀都不會(huì)了。所以老師在講新單詞時(shí)，一定要結(jié)合音標(biāo)和拼寫(xiě)進(jìn)行傳授。2.教學(xué)中，并沒(méi)有有效合理地復(fù)習(xí)和檢測(cè)單詞，部分老師在當(dāng)天新字、詞學(xué)完后，第二天就通過(guò)聽(tīng)寫(xiě)進(jìn)行檢測(cè)來(lái)查看學(xué)生的掌握情況。沒(méi)有多層次、多方面的復(fù)習(xí)單詞，學(xué)生學(xué)到的知識(shí)得不到鞏固。所以，在我們平時(shí)的教學(xué)中，對(duì)單詞的講解不能單一，我們要在課文中的句子來(lái)分析這個(gè)單詞，然后多例一些句子讓學(xué)生來(lái)練習(xí)，進(jìn)行鞏固，課下再做相關(guān)練習(xí)，這樣才能幫助學(xué)生更好的記憶和掌握。3.由于受到傳統(tǒng)教學(xué)模式的影響，教學(xué)中采取的措施有時(shí)會(huì)不恰當(dāng)。新詞匯學(xué)習(xí)后，為了讓學(xué)生更好地掌握所學(xué)到的知識(shí)，常常要求學(xué)生課下時(shí)間反復(fù)寫(xiě)單詞，這樣的模式往往會(huì)遭到學(xué)生內(nèi)心的抵觸，得到相反的教學(xué)效果，最終導(dǎo)致學(xué)生對(duì)英語(yǔ)失去興趣。4.教師忽視了幫助學(xué)生進(jìn)行系統(tǒng)的單詞復(fù)習(xí)，由于高中課程任務(wù)比較繁重，要掌握的東西比較多，有時(shí)候老師忽視了單詞的系統(tǒng)復(fù)習(xí)，我們可以單一地做一些單詞練習(xí)，也可系統(tǒng)地做一些完形填空和閱讀練習(xí)。我們除了在發(fā)現(xiàn)一些問(wèn)題的同時(shí)，也可以總結(jié)出一些方法來(lái)幫助掌握單詞。筆者結(jié)合自己的實(shí)際教學(xué)，認(rèn)為以下幾種方法還是比較可取的：1.釋義法。教學(xué)時(shí)，把一個(gè)陌生的單詞用我們熟悉的英語(yǔ)解釋一下，這能使學(xué)生準(zhǔn)確理解單詞的真正含義，又能讓學(xué)生增加英語(yǔ)語(yǔ)言信息量。2.同義、反義辨析法。教學(xué)過(guò)程中，在學(xué)習(xí)新詞或詞組時(shí)，可以利用同義、反義辨析法進(jìn)行教授，來(lái)避免學(xué)生混淆知識(shí)點(diǎn)，達(dá)到靈活運(yùn)用的目的。例如：我們以“take”“bring”“fetch”用法為例，這三個(gè)詞可以通過(guò)近義詞來(lái)區(qū)別：a.Pleasetaketheboxoverthere.b.Bringthatboxhere.c.Pleasefetchthatboxhere.通過(guò)字詞結(jié)合、詞于句的結(jié)合，讓學(xué)生在語(yǔ)言情境中去了解新的詞匯，真正幫助學(xué)生實(shí)現(xiàn)新課改中提出的培養(yǎng)實(shí)際運(yùn)用語(yǔ)言的能力。英語(yǔ)教學(xué)中除了以上幾種方法之外，還有常用的聯(lián)想記憶法、音形記憶法、語(yǔ)境教學(xué)法等。詞匯教學(xué)是中學(xué)英語(yǔ)教學(xué)的重點(diǎn)，也是中學(xué)英語(yǔ)教學(xué)的難點(diǎn)。我們只有善于去總結(jié)詞匯教學(xué)的規(guī)律，掌握科學(xué)的教學(xué)方法，詞匯教學(xué)才能富有成效，在我們教學(xué)中，要針對(duì)學(xué)生的實(shí)際情況和基礎(chǔ)來(lái)選用不同的方法，達(dá)到寓教于樂(lè)的目的。才能更好地幫助學(xué)生。300多年前，捷克教育家夸美紐斯在《大教學(xué)論》中寫(xiě)道，“一切知識(shí)都是從感官開(kāi)始的，這就說(shuō)明：只有使學(xué)生身臨其境，從形象的感知達(dá)到抽象的理性的頓悟，才能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)情緒，學(xué)習(xí)活動(dòng)才能主動(dòng)自覺(jué)地進(jìn)行”。在教學(xué)實(shí)踐中，要使學(xué)生身臨其境，提高課堂實(shí)效，一個(gè)很好的方法就是創(chuàng)設(shè)情境教學(xué)，即在教學(xué)過(guò)程中，有目的地引入或創(chuàng)設(shè)具有一定情緒色彩的、以形象為主體的生動(dòng)具體的場(chǎng)景，以引起學(xué)生一定的態(tài)度體驗(yàn)，從而幫助學(xué)生理解教材，并使學(xué)生的心理機(jī)能得到發(fā)展的教學(xué)方法。而這種教學(xué)方法的核心，就在于激發(fā)學(xué)生的情感。因此，如何在課堂教學(xué)中創(chuàng)設(shè)情境，是提高課堂實(shí)效的一個(gè)重要課題。一、創(chuàng)設(shè)問(wèn)題情境在教學(xué)過(guò)程中，問(wèn)題是貫穿始終的一條紅線，是學(xué)生學(xué)習(xí)的重要載體。因此要提高教學(xué)質(zhì)量，就要通過(guò)各種途徑，創(chuàng)設(shè)問(wèn)題情境，培養(yǎng)學(xué)生的問(wèn)題意識(shí)，引導(dǎo)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、提出問(wèn)題，激發(fā)起學(xué)生的思維活動(dòng)，從而把研究性課程學(xué)習(xí)活動(dòng)引向深入。1.在教材的字里行間發(fā)現(xiàn)問(wèn)題教材的閱讀材料、注釋、插圖、漫畫(huà)等都可能存在或隱含問(wèn)題、理論、概念等，往往因?yàn)槠涓叨鹊母爬ǔ橄笞寣W(xué)生難以入手。教材中也經(jīng)常出現(xiàn)一些“模糊語(yǔ)言”，如“不難發(fā)現(xiàn)”“容易得出”等，而這也往往是問(wèn)題的棲身之處。因此教師在教學(xué)中，可以擬出適合學(xué)生研究的問(wèn)題，引導(dǎo)學(xué)生自覺(jué)地去調(diào)查收集具體數(shù)據(jù)，找到理論支撐。在此過(guò)程中，學(xué)生靠自己發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，解決問(wèn)題，既形成了自己的見(jiàn)解，也允許了答案的多樣性，激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。2.在日常生活的一點(diǎn)一滴中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題從學(xué)生熟悉的一些小問(wèn)題入手，引導(dǎo)學(xué)生發(fā)現(xiàn)生活中別人視為平常，但自己很有興趣和好奇的事情，并嘗試回答。學(xué)生可以根據(jù)自己的興趣愛(ài)好、能力水平來(lái)確定自己的研究?jī)?nèi)容，從而實(shí)現(xiàn)自己的期望和價(jià)值。3.在社會(huì)的焦點(diǎn)熱點(diǎn)中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題當(dāng)今社會(huì)日新月異，新變化、新問(wèn)題層出不窮，在教學(xué)過(guò)程中要結(jié)合教材，就熱點(diǎn)、焦點(diǎn)提出問(wèn)題，讓學(xué)生細(xì)心觀察，認(rèn)真思考，從而在切磋中提高學(xué)生的政治覺(jué)悟和能力，引導(dǎo)學(xué)生把握時(shí)代脈搏，與時(shí)俱進(jìn)。4.在教師百密一疏中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題在課堂上，教師有時(shí)要故意留點(diǎn)疑問(wèn)，布設(shè)陷阱，讓學(xué)生發(fā)現(xiàn)矛盾，從而促使學(xué)生發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，培養(yǎng)他們的質(zhì)疑精神。讓學(xué)生能夠質(zhì)疑求異，能大膽立說(shuō)，能另辟蹊徑，從而在爭(zhēng)議中提高分析問(wèn)題的能力。二、創(chuàng)設(shè)語(yǔ)言描繪情境語(yǔ)言作為一種特殊工具，是反映和表達(dá)思想最基本的形式。尤其是語(yǔ)文教學(xué)，語(yǔ)言描繪更是必需的。只有將教學(xué)內(nèi)容用語(yǔ)言栩栩如生地表述出來(lái)，受教者才能有情真意切之感，才能產(chǎn)生思想上的共鳴。1.語(yǔ)言描繪要形象要使語(yǔ)言描繪形象具體，達(dá)到引人入勝的效果，就必須不斷豐富形象化描繪的素材?！扒蓩D難為無(wú)米之炊”，沒(méi)有足夠的素材，就不會(huì)產(chǎn)生形象化的語(yǔ)言。這就要求教師，一方面要在積累的基礎(chǔ)上勇于創(chuàng)新，另一方面要注意典型事例。常言道“事實(shí)勝于雄辯”，生動(dòng)的例子可以使模糊的概念清晰，可以使深?yuàn)W的道理淺顯明白，增強(qiáng)說(shuō)服力。2.語(yǔ)言描繪要生動(dòng)加里寧認(rèn)為“要使你的語(yǔ)言感動(dòng)別人，那么就應(yīng)當(dāng)在其中注入自己的血液”。在教課中如果要讓受教者產(chǎn)生震撼，就必須使自己的語(yǔ)言充滿情感，因此，教師一定要認(rèn)真挖掘教育內(nèi)容的情感因素，提高語(yǔ)言的含情量。正如白居易所言“感人心者，莫行乎情”。三、要?jiǎng)?chuàng)設(shè)典型實(shí)踐顯現(xiàn)情境典型實(shí)踐顯現(xiàn)情境包括對(duì)典型場(chǎng)景、典型人物的參觀訪問(wèn)、調(diào)查等所顯示的特殊氛圍。主要有榜樣法、比較法、形象感染法?！耙?jiàn)賢思齊”，在典型的場(chǎng)景中，通過(guò)感人的形象，更具有教育意義。1.創(chuàng)設(shè)典型實(shí)踐顯現(xiàn)要有針對(duì)性和目的性場(chǎng)景和內(nèi)容必須與教育內(nèi)容目標(biāo)一致。教師要做好教育前的準(zhǔn)備和典型實(shí)踐現(xiàn)場(chǎng)的調(diào)查研究，一定要將受教者帶入信息密集、場(chǎng)景集中的氛圍中，這樣才能使情感有凝聚力和震撼力。同時(shí)教師還要從教育內(nèi)容、教育目標(biāo)出發(fā)，從整體上把握教育的各個(gè)環(huán)節(jié)，注重教育的整體性和連貫性。2.遠(yuǎn)近結(jié)合，大小結(jié)合在典型實(shí)踐中，目光要遠(yuǎn)近結(jié)合、大小結(jié)合，要使受教育者既可看到遠(yuǎn)離身邊的典型，也會(huì)留意近在身邊的典型，增強(qiáng)他們的感染力和可模仿性。在典型實(shí)踐情境中，教師還要善于發(fā)掘個(gè)人的優(yōu)點(diǎn)，提高親和力，更好地達(dá)到授課效果。教學(xué)實(shí)踐證明，巧設(shè)情境，寓學(xué)于樂(lè)，非常具有實(shí)效性。這種教學(xué)方法能將理論和實(shí)踐接軌，既有利于學(xué)生掌握知識(shí)，又有利于能力的培養(yǎng)和行為訓(xùn)練。同時(shí)極大地調(diào)動(dòng)了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性與主動(dòng)性，是啟動(dòng)學(xué)生提高課堂學(xué)習(xí)實(shí)效的內(nèi)驅(qū)力。危急值報(bào)告制度及臨床意義26、我們像鷹一樣，生來(lái)就是自由的，1危急值報(bào)告制度及臨床意義泰山街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中檢驗(yàn)科王穎危急值報(bào)告制2主要內(nèi)容概念>危急值制度的建立>危急值報(bào)告、接收及處理程序臨床意義主要內(nèi)容3危急值的概念危急值(criticalvalue,panicvalue)I:某項(xiàng)或某類(lèi)檢驗(yàn)極度異常的結(jié)果,說(shuō)明患者可能正處于生命危險(xiǎn)的邊緣狀態(tài)。如果不給予及時(shí)有效的治療,病人將處于危險(xiǎn)的狀態(tài);或者立即給予治療可明顯改善預(yù)后。Ⅱ:和疾病的治療轉(zhuǎn)歸有緊密聯(lián)系的。Ⅲ:國(guó)家重大傳染病,如H7N9。危急值的概念4危急值的建立8如間設(shè)置色急值檢驗(yàn)科危急值頂項(xiàng)目如何調(diào)整危急值危急值的建立5如何設(shè)置危急值CAP關(guān)于危急值項(xiàng)目及危急值范圍標(biāo)準(zhǔn)指南和調(diào)查報(bào)告;ASCP發(fā)布危急值實(shí)用參數(shù)”,列出了常用危急值報(bào)告項(xiàng)目?？勺鳛榕R床實(shí)驗(yàn)室設(shè)置和調(diào)整危急值項(xiàng)目的參考依據(jù)如何設(shè)置危急值6危急值項(xiàng)目的選擇※凡是滿足“結(jié)果的異常偏離可提示患者生命處于危險(xiǎn)狀態(tài)”這一條件的檢驗(yàn)項(xiàng)目均可選擇為危急值報(bào)告項(xiàng)目※以衛(wèi)生計(jì)生委臨床檢驗(yàn)中心組織的全國(guó)性的現(xiàn)況調(diào)査為基礎(chǔ),建立危急值項(xiàng)目※公開(kāi)發(fā)表的文獻(xiàn)、資料等中推薦的危急值項(xiàng)目※患者安全目標(biāo)要求開(kāi)展的危急值項(xiàng)目※根據(jù)具體醫(yī)院臨床科室的特點(diǎn)建立危急值項(xiàng)目※由醫(yī)院行政管理部門(mén)組織相關(guān)科室協(xié)商確定危急值項(xiàng)目的選擇7危急值界限的確定()根據(jù)年齡、種族、性別等人口統(tǒng)計(jì)學(xué)特點(diǎn)來(lái)設(shè)置不同亞組的界限值(2)基于醫(yī)學(xué)決定水平,提出可能危急值界限3}基于醫(yī)療機(jī)構(gòu)、不同專(zhuān)業(yè)科室的臨床救治能力提出可能危急值界限4危急值界限確認(rèn)時(shí)應(yīng)考慮基于本單位檢測(cè)系統(tǒng)的生物參考區(qū)間巧5以原衛(wèi)生部臨床檢驗(yàn)中心組織的全國(guó)性的現(xiàn)況調(diào)査為基礎(chǔ),建立危急值界限數(shù)據(jù)庫(kù),并按照統(tǒng)計(jì)結(jié)果制定界限值:6可參考公開(kāi)發(fā)表的文獻(xiàn)及循證醫(yī)學(xué)的依據(jù)門(mén))由醫(yī)院行政管理部門(mén)組織相關(guān)科室協(xié)商確定,并經(jīng)醫(yī)院行政管理部門(mén)簽字認(rèn)可并發(fā)布⑧8)周期性地評(píng)估危急值界限,根據(jù)危急值發(fā)生頻率及臨床救治效果來(lái)調(diào)整界限值。危急值界限的確定8檢驗(yàn)科危急值項(xiàng)目危急值范圍危急值范圍K<28Ol/L>6.5mmol/170mmol/LPCOCI<80mol/L><40mCa<1.5mml/.>3.50ml女性及要兒<2.2mol.>2.2mol<2.0×10°L>30×109BL男性:2.7mol/L)222m/新生兒:16ml.16.6mB成人:<50BL.>20g新生兒:<95g/L.>22030X109L>1000×109)0mmol/TPT透病人>2000mol抗凝治療者IR>6.0<800<1200U/>6.0mg>800/L>30ng/ml血培養(yǎng)500pg/ml呼吸內(nèi)科>300/m1無(wú)菌體液培養(yǎng)或涂片20ng/nl檢驗(yàn)科危急值項(xiàng)目9如何調(diào)整危急值危急值具有條件可變性,臨床科室如對(duì)危杋值標(biāo)準(zhǔn)有修改要求,或申請(qǐng)新増危杋值項(xiàng)目請(qǐng)將要求書(shū)面成文?？浦魅魏炞趾蠼粰z驗(yàn)科修改。檢驗(yàn)科按臨床要求進(jìn)行修改,并將申請(qǐng)保留如遇科室間標(biāo)準(zhǔn)、要求不統(tǒng)一,提交醫(yī)務(wù)科協(xié)商解決危急值項(xiàng)目的高低值結(jié)果分布圖結(jié)合文獻(xiàn)報(bào)道咨詢(xún)臨床專(zhuān)家太少不安全,太多不當(dāng)回事在不影響患者安全的前提下,保證實(shí)驗(yàn)室、臨床工作效率,減少電話報(bào)告數(shù)量如何調(diào)整危急值10危急值報(bào)告、接收及處理程序◆檢驗(yàn)科、放射科、超聲科、心功能科等科室檢査岀的結(jié)果為“危急值”,應(yīng)及時(shí)復(fù)核一次同時(shí)電話報(bào)告臨床科室,如兩次復(fù)查結(jié)果相同,且確認(rèn)儀器設(shè)備正常,標(biāo)本采集、運(yùn)送無(wú)誤,方可將報(bào)告送到臨床科室◆臨床科室僅醫(yī)務(wù)人員能接有關(guān)“危急值”報(bào)告的電話,并按要求復(fù)述一遍結(jié)果后,認(rèn)真記錄報(bào)告時(shí)間、檢查結(jié)果、報(bào)告者◆護(hù)士在接獲“危急值”電話時(shí),除按要求記錄外,還應(yīng)立即將檢查結(jié)果報(bào)告主管醫(yī)師(或當(dāng)班醫(yī)師),同時(shí)記錄匯報(bào)時(shí)間、匯報(bào)醫(yī)師姓名◆醫(yī)師接獲“危急值”報(bào)告后,應(yīng)根據(jù)該患者的病情,結(jié)合“危急值”的報(bào)告結(jié)果,對(duì)該患者的病情做逆一步了解,對(duì)“危急值”報(bào)告進(jìn)行分析和評(píng)估。對(duì)進(jìn)一步的搶救的治療措施(如用藥、手術(shù)、會(huì)診、轉(zhuǎn)診或轉(zhuǎn)院等)做出袂定;并在病程記錄中詳細(xì)記錄報(bào)告結(jié)果、分析處理情況,處理時(shí)間(記錄到時(shí)與分)危急值報(bào)告、接收及處理程序11危急值報(bào)告制度及臨床意義課件12危急值報(bào)告制度及臨床意義課件13危急值報(bào)告制度及臨床意義課件14危急值報(bào)告制度及臨床意義課件15危急值報(bào)告制度及臨床意義課件16危急值報(bào)告制度及臨床意義課件17危急值報(bào)告制度及臨床意義課件18危急值報(bào)告制度及臨床意義課件19危急值報(bào)告制度及臨床意義課件20危急值報(bào)告制度及臨床意義課件21危急值報(bào)告制度及臨床意義課件22危急值報(bào)告制度及臨床意義課件23危急值報(bào)告制度及臨床意義課件24危急值報(bào)告制度及臨床意義課件25危急值報(bào)告制度及臨床意義課件2651、天下之事常成于困約，而敗于奢靡?！懹?/p>

52、生命不等于是呼吸，生命是活動(dòng)?！R梭

53、偉大的事業(yè)，需要決心，能力，組織和責(zé)任感?！撞飞?/p>

54、唯書(shū)籍不朽。——喬特

55、為中華之崛起而讀書(shū)。——周恩來(lái)謝謝！51、天下之事常成于困約，而敗于奢靡?！懹?/p>

52、27危急值報(bào)告制度及臨床意義26、我們像鷹一樣，生來(lái)就是自由的，但是為了生存，我們不得不為自己編織一個(gè)籠子，然后把自己關(guān)在里面?！┤R索27、法律如果不講道理，即使延續(xù)時(shí)間再長(zhǎng)，也還是沒(méi)有制約力的?！獝?ài)·科克28、好法律是由壞風(fēng)俗創(chuàng)造出來(lái)的。——馬克羅維烏斯29、在一切能夠接受法律支配的人類(lèi)的狀態(tài)中，哪里沒(méi)有法律，那里就沒(méi)有自由。——洛克30、風(fēng)俗可以造就法律，也可以廢除法律?！ぜs翰遜危急值報(bào)告制度及臨床意義危急值報(bào)告制度及臨床意義26、我們像鷹一樣，生來(lái)就是自由的，但是為了生存，我們不得不為自己編織一個(gè)籠子，然后把自己關(guān)在里面?！┤R索27、法律如果不講道理，即使延續(xù)時(shí)間再長(zhǎng)，也還是沒(méi)有制約力的?！獝?ài)·科克28、好法律是由壞風(fēng)俗創(chuàng)造出來(lái)的?！R克羅維烏斯29、在一切能夠接受法律支配的人類(lèi)的狀態(tài)中，哪里沒(méi)有法律，那里就沒(méi)有自由?！蹇?0、風(fēng)俗可以造就法律，也可以廢除法律?！ぜs翰遜危急值報(bào)告制度及臨床意義泰山街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中檢驗(yàn)科王穎主要內(nèi)容概念>危急值制度的建立>危急值報(bào)告、接收及處理程序臨床意義學(xué)生從初中進(jìn)入高中之后，剛開(kāi)始都有一個(gè)深刻的體會(huì)：不認(rèn)識(shí)的單詞多了，難理解的搭配多了，陌生的短語(yǔ)多了……那么是什么原因產(chǎn)生了這種既正常又不正常的現(xiàn)象呢？作為一名英語(yǔ)教育工作者，學(xué)生實(shí)際的學(xué)習(xí)中，筆者發(fā)現(xiàn)學(xué)生在詞匯學(xué)習(xí)的一些問(wèn)題和方法的不得當(dāng)。本文首先從自己的實(shí)際教學(xué)出發(fā)，來(lái)分析存在的這些問(wèn)題，本著與廣大英語(yǔ)教育工作者共同討論，如何有效地解決學(xué)生在高中階段掌握詞匯的誤區(qū)？首先我們來(lái)分析一下學(xué)生在學(xué)習(xí)中存在的問(wèn)題：1.學(xué)習(xí)觀念不正確。很多學(xué)生習(xí)慣了初中那種機(jī)械的單詞記憶，升入高中后，學(xué)生學(xué)習(xí)的根本觀念還是針對(duì)考試，并沒(méi)有試著消化和掌握英語(yǔ)這門(mén)語(yǔ)言，就更談不上應(yīng)用這門(mén)語(yǔ)言了。所以我們?cè)谄綍r(shí)的教學(xué)中，我們要淡化專(zhuān)門(mén)的英語(yǔ)知識(shí)的傳授，更新學(xué)生的學(xué)習(xí)觀念，遇到一個(gè)新單詞我們不應(yīng)該首先強(qiáng)調(diào)它怎么寫(xiě)，而是讓學(xué)生理解和應(yīng)用它，用多了，學(xué)習(xí)就不知不覺(jué)地掌握了。2.學(xué)習(xí)方法不正確。學(xué)習(xí)方法不正確也是詞匯學(xué)習(xí)絆腳石。在實(shí)際的教學(xué)中，我們經(jīng)常發(fā)現(xiàn)即使記住這個(gè)單詞怎么寫(xiě)，也不知道怎么用，有時(shí)候，在這里是這樣的用，在另外一個(gè)地方用法就不一樣了。學(xué)生另外一種錯(cuò)誤的學(xué)習(xí)方法，就是學(xué)習(xí)單詞死記硬背，不是在理解的基礎(chǔ)上學(xué)習(xí)，這也是學(xué)生在中學(xué)階段比較難克服的一個(gè)難題。詞匯的學(xué)習(xí)也要講究方法，并不是任何一種方法都適合每一個(gè)人，這也要求學(xué)生在平時(shí)的學(xué)習(xí)中善于積累和總結(jié)。3.缺少信心和耐心。高中詞匯不僅多而且比較長(zhǎng)，有時(shí)學(xué)習(xí)起來(lái)是比較困難。很多學(xué)生看到單詞望而興嘆，第一反應(yīng)就是：這么長(zhǎng)，我怎么記呢？首先這種信心不足就給詞匯的學(xué)習(xí)帶來(lái)很多不便。信心是成功的一半，所以我們?cè)诮虒W(xué)中要多給學(xué)生信心，不要輕易對(duì)學(xué)生說(shuō)“今天一定要把那課的單詞記下來(lái)”。沒(méi)有耐心，是大多數(shù)學(xué)生學(xué)習(xí)英語(yǔ)的表現(xiàn)，大家都知道，英語(yǔ)是一門(mén)長(zhǎng)線學(xué)科，是日積月累下來(lái)的，有的同學(xué)好不容易花了九牛二虎之力把今天所學(xué)的單詞掌握下來(lái)了，可是課下不花時(shí)間復(fù)習(xí)和練習(xí)，不加以鞏固，這樣的也是不行的。作為一名學(xué)生，學(xué)習(xí)英語(yǔ)最忌沒(méi)有信心和耐心。我們?cè)诜治鐾陮W(xué)生在學(xué)習(xí)詞匯所存在的主要問(wèn)題外，作為我們老師，也要檢查一下自己在平時(shí)的教學(xué)是否也有一些不足的地方呢，我個(gè)人認(rèn)為，在教學(xué)中，老師存在主要誤區(qū)表現(xiàn)為以下幾個(gè)方面：1.教學(xué)中，沒(méi)有依據(jù)英語(yǔ)詞匯自身的特點(diǎn)來(lái)解讀單詞，也沒(méi)有把單詞的讀、寫(xiě)規(guī)則相互聯(lián)系，更加忽視了音標(biāo)的作用，只是傳統(tǒng)方式的教授，不能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，讓學(xué)生利用音形記憶法，提高效率。這樣導(dǎo)致很多學(xué)生老師今天教的我會(huì)讀，明天我就可能忘記了，連讀都不會(huì)了。所以老師在講新單詞時(shí)，一定要結(jié)合音標(biāo)和拼寫(xiě)進(jìn)行傳授。2.教學(xué)中，并沒(méi)有有效合理地復(fù)習(xí)和檢測(cè)單詞，部分老師在當(dāng)天新字、詞學(xué)完后，第二天就通過(guò)聽(tīng)寫(xiě)進(jìn)行檢測(cè)來(lái)查看學(xué)生的掌握情況。沒(méi)有多層次、多方面的復(fù)習(xí)單詞，學(xué)生學(xué)到的知識(shí)得不到鞏固。所以，在我們平時(shí)的教學(xué)中，對(duì)單詞的講解不能單一，我們要在課文中的句子來(lái)分析這個(gè)單詞，然后多例一些句子讓學(xué)生來(lái)練習(xí)，進(jìn)行鞏固，課下再做相關(guān)練習(xí)，這樣才能幫助學(xué)生更好的記憶和掌握。3.由于受到傳統(tǒng)教學(xué)模式的影響，教學(xué)中采取的措施有時(shí)會(huì)不恰當(dāng)。新詞匯學(xué)習(xí)后，為了讓學(xué)生更好地掌握所學(xué)到的知識(shí)，常常要求學(xué)生課下時(shí)間反復(fù)寫(xiě)單詞，這樣的模式往往會(huì)遭到學(xué)生內(nèi)心的抵觸，得到相反的教學(xué)效果，最終導(dǎo)致學(xué)生對(duì)英語(yǔ)失去興趣。4.教師忽視了幫助學(xué)生進(jìn)行系統(tǒng)的單詞復(fù)習(xí)，由于高中課程任務(wù)比較繁重，要掌握的東西比較多，有時(shí)候老師忽視了單詞的系統(tǒng)復(fù)習(xí)，我們可以單一地做一些單詞練習(xí)，也可系統(tǒng)地做一些完形填空和閱讀練習(xí)。我們除了在發(fā)現(xiàn)一些問(wèn)題的同時(shí)，也可以總結(jié)出一些方法來(lái)幫助掌握單詞。筆者結(jié)合自己的實(shí)際教學(xué)，認(rèn)為以下幾種方法還是比較可取的：1.釋義法。教學(xué)時(shí)，把一個(gè)陌生的單詞用我們熟悉的英語(yǔ)解釋一下，這能使學(xué)生準(zhǔn)確理解單詞的真正含義，又能讓學(xué)生增加英語(yǔ)語(yǔ)言信息量。2.同義、反義辨析法。教學(xué)過(guò)程中，在學(xué)習(xí)新詞或詞組時(shí)，可以利用同義、反義辨析法進(jìn)行教授，來(lái)避免學(xué)生混淆知識(shí)點(diǎn)，達(dá)到靈活運(yùn)用的目的。例如：我們以“take”“bring”“fetch”用法為例，這三個(gè)詞可以通過(guò)近義詞來(lái)區(qū)別：a.Pleasetaketheboxoverthere.b.Bringthatboxhere.c.Pleasefetchthatboxhere.通過(guò)字詞結(jié)合、詞于句的結(jié)合，讓學(xué)生在語(yǔ)言情境中去了解新的詞匯，真正幫助學(xué)生實(shí)現(xiàn)新課改中提出的培養(yǎng)實(shí)際運(yùn)用語(yǔ)言的能力。英語(yǔ)教學(xué)中除了以上幾種方法之外，還有常用的聯(lián)想記憶法、音形記憶法、語(yǔ)境教學(xué)法等。詞匯教學(xué)是中學(xué)英語(yǔ)教學(xué)的重點(diǎn)，也是中學(xué)英語(yǔ)教學(xué)的難點(diǎn)。我們只有善于去總結(jié)詞匯教學(xué)的規(guī)律，掌握科學(xué)的教學(xué)方法，詞匯教學(xué)才能富有成效，在我們教學(xué)中，要針對(duì)學(xué)生的實(shí)際情況和基礎(chǔ)來(lái)選用不同的方法，達(dá)到寓教于樂(lè)的目的。才能更好地幫助學(xué)生。300多年前，捷克教育家夸美紐斯在《大教學(xué)論》中寫(xiě)道，“一切知識(shí)都是從感官開(kāi)始的，這就說(shuō)明：只有使學(xué)生身臨其境，從形象的感知達(dá)到抽象的理性的頓悟，才能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)情緒，學(xué)習(xí)活動(dòng)才能主動(dòng)自覺(jué)地進(jìn)行”。在教學(xué)實(shí)踐中，要使學(xué)生身臨其境，提高課堂實(shí)效，一個(gè)很好的方法就是創(chuàng)設(shè)情境教學(xué)，即在教學(xué)過(guò)程中，有目的地引入或創(chuàng)設(shè)具有一定情緒色彩的、以形象為主體的生動(dòng)具體的場(chǎng)景，以引起學(xué)生一定的態(tài)度體驗(yàn)，從而幫助學(xué)生理解教材，并使學(xué)生的心理機(jī)能得到發(fā)展的教學(xué)方法。而這種教學(xué)方法的核心，就在于激發(fā)學(xué)生的情感。因此，如何在課堂教學(xué)中創(chuàng)設(shè)情境，是提高課堂實(shí)效的一個(gè)重要課題。一、創(chuàng)設(shè)問(wèn)題情境在教學(xué)過(guò)程中，問(wèn)題是貫穿始終的一條紅線，是學(xué)生學(xué)習(xí)的重要載體。因此要提高教學(xué)質(zhì)量，就要通過(guò)各種途徑，創(chuàng)設(shè)問(wèn)題情境，培養(yǎng)學(xué)生的問(wèn)題意識(shí)，引導(dǎo)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、提出問(wèn)題，激發(fā)起學(xué)生的思維活動(dòng)，從而把研究性課程學(xué)習(xí)活動(dòng)引向深入。1.在教材的字里行間發(fā)現(xiàn)問(wèn)題教材的閱讀材料、注釋、插圖、漫畫(huà)等都可能存在或隱含問(wèn)題、理論、概念等，往往因?yàn)槠涓叨鹊母爬ǔ橄笞寣W(xué)生難以入手。教材中也經(jīng)常出現(xiàn)一些“模糊語(yǔ)言”，如“不難發(fā)現(xiàn)”“容易得出”等，而這也往往是問(wèn)題的棲身之處。因此教師在教學(xué)中，可以擬出適合學(xué)生研究的問(wèn)題，引導(dǎo)學(xué)生自覺(jué)地去調(diào)查收集具體數(shù)據(jù)，找到理論支撐。在此過(guò)程中，學(xué)生靠自己發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，解決問(wèn)題，既形成了自己的見(jiàn)解，也允許了答案的多樣性，激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。2.在日常生活的一點(diǎn)一滴中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題從學(xué)生熟悉的一些小問(wèn)題入手，引導(dǎo)學(xué)生發(fā)現(xiàn)生活中別人視為平常，但自己很有興趣和好奇的事情，并嘗試回答。學(xué)生可以根據(jù)自己的興趣愛(ài)好、能力水平來(lái)確定自己的研究?jī)?nèi)容，從而實(shí)現(xiàn)自己的期望和價(jià)值。3.在社會(huì)的焦點(diǎn)熱點(diǎn)中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題當(dāng)今社會(huì)日新月異，新變化、新問(wèn)題層出不窮，在教學(xué)過(guò)程中要結(jié)合教材，就熱點(diǎn)、焦點(diǎn)提出問(wèn)題，讓學(xué)生細(xì)心觀察，認(rèn)真思考，從而在切磋中提高學(xué)生的政治覺(jué)悟和能力，引導(dǎo)學(xué)生把握時(shí)代脈搏，與時(shí)俱進(jìn)。4.在教師百密一疏中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題在課堂上，教師有時(shí)要故意留點(diǎn)疑問(wèn)，布設(shè)陷阱，讓學(xué)生發(fā)現(xiàn)矛盾，從而促使學(xué)生發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，培養(yǎng)他們的質(zhì)疑精神。讓學(xué)生能夠質(zhì)疑求異，能大膽立說(shuō)，能另辟蹊徑，從而在爭(zhēng)議中提高分析問(wèn)題的能力。二、創(chuàng)設(shè)語(yǔ)言描繪情境語(yǔ)言作為一種特殊工具，是反映和表達(dá)思想最基本的形式。尤其是語(yǔ)文教學(xué)，語(yǔ)言描繪更是必需的。只有將教學(xué)內(nèi)容用語(yǔ)言栩栩如生地表述出來(lái)，受教者才能有情真意切之感，才能產(chǎn)生思想上的共鳴。1.語(yǔ)言描繪要形象要使語(yǔ)言描繪形象具體，達(dá)到引人入勝的效果，就必須不斷豐富形象化描繪的素材?！扒蓩D難為無(wú)米之炊”，沒(méi)有足夠的素材，就不會(huì)產(chǎn)生形象化的語(yǔ)言。這就要求教師，一方面要在積累的基礎(chǔ)上勇于創(chuàng)新，另一方面要注意典型事例。常言道“事實(shí)勝于雄辯”，生動(dòng)的例子可以使模糊的概念清晰，可以使深?yuàn)W的道理淺顯明白，增強(qiáng)說(shuō)服力。2.語(yǔ)言描繪要生動(dòng)加里寧認(rèn)為“要使你的語(yǔ)言感動(dòng)別人，那么就應(yīng)當(dāng)在其中注入自己的血液”。在教課中如果要讓受教者產(chǎn)生震撼，就必須使自己的語(yǔ)言充滿情感，因此，教師一定要認(rèn)真挖掘教育內(nèi)容的情感因素，提高語(yǔ)言的含情量。正如白居易所言“感人心者，莫行乎情”。三、要?jiǎng)?chuàng)設(shè)典型實(shí)踐顯現(xiàn)情境典型實(shí)踐顯現(xiàn)情境包括對(duì)典型場(chǎng)景、典型人物的參觀訪問(wèn)、調(diào)查等所顯示的特殊氛圍。主要有榜樣法、比較法、形象感染法。“見(jiàn)賢思齊”，在典型的場(chǎng)景中，通過(guò)感人的形象，更具有教育意義。1.創(chuàng)設(shè)典型實(shí)踐顯現(xiàn)要有針對(duì)性和目的性場(chǎng)景和內(nèi)容必須與教育內(nèi)容目標(biāo)一致。教師要做好教育前的準(zhǔn)備和典型實(shí)踐現(xiàn)場(chǎng)的調(diào)查研究，一定要將受教者帶入信息密集、場(chǎng)景集中的氛圍中，這樣才能使情感有凝聚力和震撼力。同時(shí)教師還要從教育內(nèi)容、教育目標(biāo)出發(fā)，從整體上把握教育的各個(gè)環(huán)節(jié)，注重教育的整體性和連貫性。2.遠(yuǎn)近結(jié)合，大小結(jié)合在典型實(shí)踐中，目光要遠(yuǎn)近結(jié)合、大小結(jié)合，要使受教育者既可看到遠(yuǎn)離身邊的典型，也會(huì)留意近在身邊的典型，增強(qiáng)他們的感染力和可模仿性。在典型實(shí)踐情境中，教師還要善于發(fā)掘個(gè)人的優(yōu)點(diǎn)，提高親和力，更好地達(dá)到授課效果。教學(xué)實(shí)踐證明，巧設(shè)情境，寓學(xué)于樂(lè)，非常具有實(shí)效性。這種教學(xué)方法能將理論和實(shí)踐接軌，既有利于學(xué)生掌握知識(shí)，又有利于能力的培養(yǎng)和行為訓(xùn)練。同時(shí)極大地調(diào)動(dòng)了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性與主動(dòng)性，是啟動(dòng)學(xué)生提高課堂學(xué)習(xí)實(shí)效的內(nèi)驅(qū)力。危急值報(bào)告制度及臨床意義26、我們像鷹一樣，生來(lái)就是自由的，28危急值報(bào)告制度及臨床意義泰山街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中檢驗(yàn)科王穎危急值報(bào)告制29主要內(nèi)容概念>危急值制度的建立>危急值報(bào)告、接收及處理程序臨床意義主要內(nèi)容30危急值的概念危急值(criticalvalue,panicvalue)I:某項(xiàng)或某類(lèi)檢驗(yàn)極度異常的結(jié)果,說(shuō)明患者可能正處于生命危險(xiǎn)的邊緣狀態(tài)。如果不給予及時(shí)有效的治療,病人將處于危險(xiǎn)的狀態(tài);或者立即給予治療可明顯改善預(yù)后。Ⅱ:和疾病的治療轉(zhuǎn)歸有緊密聯(lián)系的。Ⅲ:國(guó)家重大傳染病,如H7N9。危急值的概念31危急值的建立8如間設(shè)置色急值檢驗(yàn)科危急值頂項(xiàng)目如何調(diào)整危急值危急值的建立32如何設(shè)置危急值CAP關(guān)于危急值項(xiàng)目及危急值范圍標(biāo)準(zhǔn)指南和調(diào)查報(bào)告;ASCP發(fā)布危急值實(shí)用參數(shù)”,列出了常用危急值報(bào)告項(xiàng)目?？勺鳛榕R床實(shí)驗(yàn)室設(shè)置和調(diào)整危急值項(xiàng)目的參考依據(jù)如何設(shè)置危急值33危急值項(xiàng)目的選擇※凡是滿足“結(jié)果的異常偏離可提示患者生命處于危險(xiǎn)狀態(tài)”這一條件的檢驗(yàn)項(xiàng)目均可選擇為危急值報(bào)告項(xiàng)目※以衛(wèi)生計(jì)生委臨床檢驗(yàn)中心組織的全國(guó)性的現(xiàn)況調(diào)査為基礎(chǔ),建立危急值項(xiàng)目※公開(kāi)發(fā)表的文獻(xiàn)、資料等中推薦的危急值項(xiàng)目※患者安全目標(biāo)要求開(kāi)展的危急值項(xiàng)目※根據(jù)具體醫(yī)院臨床科室的特點(diǎn)建立危急值項(xiàng)目※由醫(yī)院行政管理部門(mén)組織相關(guān)科室協(xié)商確定危急值項(xiàng)目的選擇34危急值界限的確定()根據(jù)年齡、種族、性別等人口統(tǒng)計(jì)學(xué)特點(diǎn)來(lái)設(shè)置不同亞組的界限值(2)基于醫(yī)學(xué)決定水平,提出可能危急值界限3}基于醫(yī)療機(jī)構(gòu)、不同專(zhuān)業(yè)科室的臨床救治能力提出可能危急值界限4危急值界限確認(rèn)時(shí)應(yīng)考慮基于本單位檢測(cè)系統(tǒng)的生物參考區(qū)間巧5以原衛(wèi)生部臨床檢驗(yàn)中心組織的全國(guó)性的現(xiàn)況調(diào)査為基礎(chǔ),建立危急值界限數(shù)據(jù)庫(kù),并按照統(tǒng)計(jì)結(jié)果制定界限值:6可參考公開(kāi)發(fā)表的文獻(xiàn)及循證醫(yī)學(xué)的依據(jù)門(mén))由醫(yī)院行政管理部門(mén)組織相關(guān)科室協(xié)商確定,并經(jīng)醫(yī)院行政管理部門(mén)簽字認(rèn)可并發(fā)布⑧8)周期性地評(píng)估危急值界限,根據(jù)危急值發(fā)生頻率及臨床救治效果來(lái)調(diào)整界限值。危急值界限的確定35檢驗(yàn)科危急值項(xiàng)目危急值范圍危急值范圍K<28Ol/L>6.5mmol/170