麻醉學(xué)中級(jí)模擬試卷三專業(yè)實(shí)踐能力

wordword/131、男，65歲，X線胸片發(fā)現(xiàn)有主動(dòng)脈影增寬，纖曲延長(zhǎng)，主動(dòng)脈結(jié)突出，壁見(jiàn)鈣化，心影無(wú)明顯增大，此等表現(xiàn)最大可能為：7、A.B.C.小兒術(shù)前用藥目的主要是：使小兒安靜入睡減少或抑制呼吸道黏膜分泌誤吸的危險(xiǎn)A.二尖瓣狹窄D.降低小兒新代B.法洛四聯(lián)癥E.加快麻醉藥物的代C.主動(dòng)脈粥樣硬化8、高鉀血癥的心電圖表現(xiàn)為：D.主動(dòng)脈瓣狹窄A.T波高尖，Q-T間期延長(zhǎng)，QRS波增寬E.房缺間隔缺損B.P-R間期延長(zhǎng)，QRS波增寬2、容易發(fā)生惡性高熱的肌肉松弛藥為：C.P-R間期縮短，QRS波增寬A.琥珀膽堿D.ST段明顯抬高B.維庫(kù)澳俊E.U波增高，ST段下移，T波低平或倒置C.阿曲庫(kù)俊9、結(jié)腸左曲以下腸管與盆腔臟器手術(shù)時(shí)，D.泮庫(kù)濱俊椎管麻醉到何平囿能防止臟牽拉反響：E.米庫(kù)澳俊A.T5至L33、有關(guān)理想的吸入麻醉藥，如下哪項(xiàng)錯(cuò)誤：B.T5至L2A.無(wú)燃燒爆炸性C.T6至L2B.麻醉強(qiáng)度大D.T6至L3C.大局部能在體代E.T8至S4D.使肌肉松弛10、氣管插管時(shí)，對(duì)氣管導(dǎo)管口徑的選E.不致腦血管擴(kuò)擇，以下哪一項(xiàng)為哪一項(xiàng)正確的：4、男，35歲，有高熱、寒戰(zhàn)、體溫呈弛型，A.成年男子可較同年齡的女子大2F,發(fā)音咳嗽、痰多、胸痛，痰有腥味，帶血，低沉者可較發(fā)音尖者小2FX線胸片顯示在肺上野密度土曾高，中間B.經(jīng)鼻插管的導(dǎo)管口徑須比經(jīng)口插管的導(dǎo)有一個(gè)含有液面的空洞，最大可能性為：管大2~4FA.肺結(jié)核有空洞C.對(duì)于1歲以上的小兒，可利用公式推算：B.氣胸有感染F=年齡〔歲〕+24C.大葉性肺炎D.小兒氣管導(dǎo)管選擇的另一可用公式為：D.肺膿腫2=年齡〔歲〕/4+16E.以上都不是E.以上都不是5、新生兒靚管麻醉阻滯平面可達(dá)：11、在硬膜外阻滯卜行膽道手術(shù)時(shí)，為A.T4~6防止發(fā)生心搏驟停，麻醉前宜給予何藥：B.T8A.樂(lè)良宕堿C.T10B.阿托品D.T12C.麻黃堿E.L2D.芬太尼6、椎間盤突出癥的CT表現(xiàn)以下哪項(xiàng)最正E.嗎啡確：12、全麻期間要保持眼壓穩(wěn)定，以下哪A.椎管前方出現(xiàn)脫出椎間盤的影塊項(xiàng)是錯(cuò)誤的：B.最早的變化為椎管和硬膜間的脂肪層消A.保持足夠深度的麻醉失B.防止血壓急劇波動(dòng)C.神經(jīng)根被推壓移位C.防止缺氧和二氧化碳蓄積D.影魔囊受壓變形D.以上都不是E.以上各項(xiàng)均可能發(fā)生13、治療休克應(yīng)用血管力約應(yīng)掌握：

A.在血容量補(bǔ)足之后現(xiàn)應(yīng)除外：B.使CVP維持在10cmH2O以上A.單側(cè)性的二叉神經(jīng)分布區(qū)爆痛C.假如仍不能恢復(fù)較滿意的血壓，可加用B.左側(cè)多于右側(cè)小量血管收縮藥C.以第2和第3支最多D.血壓接近正常水平D.陣發(fā)性劇痛，驟起驟停E.以上都是E.連續(xù)性發(fā)作14、產(chǎn)婦，25歲，38周妊娠，因胎兒20、繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛的病因應(yīng)除外：宮窘迫行剖宮產(chǎn)術(shù)。新生兒出生A.顱中窩和顱后窩的顱病變Apgar1min評(píng)分為1分，羊水III度渾濁。B.面部損傷累與三叉神經(jīng)對(duì)該新生兒進(jìn)展復(fù)時(shí)首要的處理是什C.病灶感染和牙源性感染么：D.三叉神經(jīng)麻痹A.刺激呼吸E.三叉神經(jīng)在腦橋附近受動(dòng)脈壓迫B.立即行氣管插管術(shù)21、體力和心肺功能尚好者，運(yùn)動(dòng)時(shí)適C.正壓給氧宜心率的計(jì)算公式為：D.立即給予腎上腺素A.靜息時(shí)心率+〔按年齡預(yù)計(jì)的最高心率E.清理口腔中的黏液與羊水一靜息時(shí)心率〕X30%15、行腹腔鏡膽囊切除術(shù)時(shí)，麻醉方法B.靜息時(shí)心率+〔按年齡預(yù)計(jì)的最高心率宜選擇哪項(xiàng)：一靜息時(shí)心率〕X40%A.全麻C.靜息時(shí)心率+〔按年齡預(yù)計(jì)的最高心率B.硬膜外麻醉一靜息時(shí)心率〕X50%C.局麻D.靜息時(shí)心率+〔按年齡預(yù)計(jì)的最高心率D.腰麻一靜息時(shí)心率〕X60%E.硬-脊聯(lián)合麻醉E.靜息時(shí)心率+〔按年齡預(yù)計(jì)的最高心率16、食管測(cè)溫時(shí)探頭應(yīng)放置在：一靜息時(shí)心率〕X70%A.食管開(kāi)口下方22、中樞性面神經(jīng)麻痹最常見(jiàn)原因是：B.食管的上1/3A.病毒感染C.食管的中1/3B.局部受風(fēng)吹或寒冷刺激D.食管的下1/3C.風(fēng)濕性面神經(jīng)炎E.賁門上方D.莖乳突孔的骨膜炎17、測(cè)量皮膚溫度時(shí)最接近平均皮膚E.腦腫瘤溫度的體表部位是：23、關(guān)于特發(fā)性面神經(jīng)麻痹的臨床表A.上臂側(cè)皮膚現(xiàn)，如下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：B.胸部皮膚A.額紋消失C.下腹部皮膚B.鼻唇溝變淺D.大腿側(cè)皮膚C.角膜反射減退E.小腿側(cè)皮膚D.頰肌癱瘓18、關(guān)于二叉神經(jīng)痛，如卜表7K錯(cuò)誤的E.面肌癱瘓答案是：24、關(guān)于面肌痙攣，應(yīng)除外：A.又稱痛性抽搐A.男性多于女性B.局限于二叉神經(jīng)分布區(qū)B.不自王的一側(cè)向部肌肉抽搐C.短暫陣發(fā)性，反復(fù)發(fā)作的電擊樣劇痛C.神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)陽(yáng)性體征D.中老年女性多見(jiàn)D.精神緊或疲勞可誘發(fā)E.檢查均可發(fā)現(xiàn)有器質(zhì)性病變E.晚期面肌無(wú)力，萎縮與癱瘓19、原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的典型臨床表25、頸椎病最常見(jiàn)的原因是：

A.先天性發(fā)育性椎管狹窄D.對(duì)苯甲酸B.椎間盤退行性變和〔或〕骨質(zhì)增生E.酮咯酸C.頸肋32、a2腎上腺素能激動(dòng)藥是：D.頸項(xiàng)韌帶鈣化A.氯胺酮E.外傷引起的環(huán)樞椎半脫位B.可樂(lè)定26、天門冬氨酸受體拮抗劑〔NMDA〕C.天門冬氨酸是：D.酮咯酸A.氯胺酮E.以上都不B.酮咯酸33、依據(jù)術(shù)后疼痛機(jī)制目前將疼痛分C.可樂(lè)定為兩種類型：D.納洛酮A.生理性疼痛和病理性疼痛E.以上都不是B.銳痛和鈍痛27、A8和C型傷害性感覺(jué)器的共同特C.外部痛和部痛點(diǎn)是當(dāng)反復(fù)暴露于傷害性刺激下時(shí)感受D.快痛和慢痛器的哪一項(xiàng)增加：E.以上都不是A.敏感性34、A8和C纖維的區(qū)別如下除哪項(xiàng)外B.特異性均為C.反響閾A.前者有髓，后者無(wú)髓D.電位B.較少，較多E.以上都不是C.傳到較快，傳導(dǎo)慢28、如下除哪項(xiàng)外均為抑制性神經(jīng)生D.傳導(dǎo)銳痛，疼痛定位；傳導(dǎo)彌散，化遞質(zhì)：跳痛，灼痛A.源性阿出E.為多覺(jué)性傷害性感覺(jué)器，為機(jī)械熱B.生長(zhǎng)激素抑制因子傷害感受器C.GARA35、術(shù)后疼痛對(duì)凝血機(jī)制的影響為：D.天門冬氨酸A.血小板黏附功能降低29、術(shù)后疼痛可引起分泌激素的變化，B.纖溶機(jī)制增強(qiáng)如下除哪項(xiàng)外均升高：C.激活凝血反響A.皮質(zhì)醇D.不利于血栓形成B.ACTHE.以上都不對(duì)C.胰局血糖素36、硬膜外使用嗎啡的副作用是：D.醛固酮A.遲發(fā)性呼吸延遲E.胰島素B.血壓增局30、術(shù)后疼痛可引起機(jī)體發(fā)生變化，如C.心律失常下除哪項(xiàng)外均降低：D.病人過(guò)度鎮(zhèn)靜A.淋巴細(xì)胞E.以上都不對(duì)B.免疫細(xì)胞37、WHO癌性痛階梯治療方案第一階C.殺傷淋巴細(xì)胞功能梯用藥正確的答案是：D.白細(xì)胞A.非阿片類鎮(zhèn)痛藥加強(qiáng)阿片類鎮(zhèn)痛藥E.網(wǎng)狀皮系統(tǒng)B.非阿片類鎮(zhèn)痛藥加弱阿片類鎮(zhèn)痛藥31、如下藥物除哪項(xiàng)外均為NSAIDS:C.非阿片類鎮(zhèn)痛藥A.阿司匹林D.強(qiáng)阿片類鎮(zhèn)痛藥B.三水酸鎂膽堿E.以上都不是C.撲熱息痛38、阿片類藥物引起便秘的原因是：

39、A.B.C.D.E.于：A.B.C.D.E.A.B.科受體K受體8受體a受體NMDA受體阿片類藥物引起欣快感由于作用K受體科受體8受體a受體NMDA受體阿片類藥物拮抗劑是：曲馬多雙氫可待因46、47、A.B.C.D.E.A.B.C.D.E.用約量較低，鎮(zhèn)痛效果好用約量較多，鎮(zhèn)痛效果好用約量較低，鎮(zhèn)痛效果也差用約量較多，鎮(zhèn)痛效果差以上都不對(duì)醫(yī)源性成癮的危險(xiǎn)性是：很高很低小劑量成癮低大劑量成癮局以上都不對(duì)40、的：A.B.蛛網(wǎng)膜卜脛嗎啡用里為肝服用里1/21/10041、42、43、44、45、C.氧引酮D.納洛酮E.美沙酮急性疼痛的界限是：v6周<8周<6h<8h<3dPCA較少使用哌替咤的原因是：A.呼吸抑制B.其代產(chǎn)物去甲哌替咤有致癲作用C.易成癮D.心率增快E.以上都不對(duì)術(shù)后疼痛治療中硬膜外嗎啡用量為靜脈的：1/31/81/101/201/2PCEA是：A.病人自控硬膜外鎮(zhèn)痛B.病人自控靜脈鎮(zhèn)痛C.病人自控皮卜鎮(zhèn)痛D.病人隨意控制鎮(zhèn)痛E.以上都不對(duì)阿片類PCEA與PCIA相比，前者:48、49、50、51、1/101/50E.以上都不對(duì)對(duì)合并有呼吸系統(tǒng)疾病的病人麻醉期間應(yīng)監(jiān)測(cè)以下哪些指標(biāo)：A.幅度和節(jié)律SpO2ETCO2D.血?dú)夥治鯡.以上都是女，55歲，因胃癌行胃大部切除術(shù)，選擇硬膜外阻滯，術(shù)中輸血100ml左右時(shí)，病人訴頭痛、胸悶、寒戰(zhàn)、惡心、腰部脹痛、創(chuàng)面滲血、立即停止輸血。首先應(yīng)考慮的原因是：A.發(fā)熱反響B(tài).過(guò)敏反響C.溶血反響D.污染血反響E.麻醉藥反響對(duì)合并后呼吸系統(tǒng)疾病病人在麻醉期間判斷氣道梗阻與通氣狀態(tài)的最敏感的監(jiān)測(cè)指標(biāo)為：A.幅度和節(jié)律SpO2ETCO2D.氣量計(jì)通氣功能監(jiān)測(cè)E.以上都是尿毒癥病人經(jīng)血液透析后仍常見(jiàn)

的臨床表現(xiàn)：C.B型超聲波A.深大呼吸D.體感誘發(fā)電位B.抽搐E.ECTC.貧血58、PCA〔病人自控鎮(zhèn)痛〕的定義是：D.高鈣血癥A.由病人自己控制的小劑量使用鎮(zhèn)痛E.水腫藥的方法斜視手術(shù)病人，當(dāng)眼心反射持續(xù)不B.由病人自己控制的大劑量使用鎮(zhèn)痛消失時(shí)應(yīng)采?。核幍姆椒ˋ.眼外肌局部浸潤(rùn)麻醉C.由病人自己控制的隨意使用鎮(zhèn)痛藥B.球后神經(jīng)阻滯的方法C.繼續(xù)應(yīng)用阿托品D.由病人自己控制的小劑量使用鎮(zhèn)靜D.應(yīng)用胃長(zhǎng)寧藥的方法E.應(yīng)用鎮(zhèn)靜藥E.以上都不對(duì)對(duì)合并呼吸系統(tǒng)疾病的病人在病59、PCA治療中病人在足夠次數(shù)的給史與體檢上應(yīng)特別注意：約后仍覺(jué)鎮(zhèn)痛小全，應(yīng)：A.咳嗽A.將劑量增加75%~100%B.咳痰B.無(wú)效，撤掉PCA泵C.代償功能C.以上都不對(duì)D.吸煙史D.將劑量增加25%~50%E.以上都是E.將劑量增加50%~75%對(duì)因情續(xù)緊易引起癥狀發(fā)作的嗜60、老年人硬膜外嗎啡24小時(shí)用量可銘細(xì)胞瘤病人，應(yīng)選擇：用卜面公式表?。篈.硬膜外麻醉A.15〕B.全身麻醉B.2〕C.硬膜外麻醉或全身麻醉均可C.3〕D.全身麻醉和硬膜外麻醉聯(lián)合使用D.1〕E.區(qū)域組織麻醉E.以上都不對(duì)支氣管擴(kuò)病人肺功能改變特點(diǎn)是：A.限制性功能障礙B.阻塞性肺通氣功能障礙患者，男，66歲，因慢性阻塞性肺氣腫與肺C.支氣管管腔縮小大泡形成，擬行肺減容術(shù)D.無(wú)通氣功能障礙61、下述哪項(xiàng)檢查對(duì)決定手術(shù)和預(yù)測(cè)E.肺彌散功能障礙術(shù)中危險(xiǎn)性的意義最大：為預(yù)防胃腸手術(shù)病人發(fā)生嘔吐誤A.痰培養(yǎng)吸，麻醉前應(yīng)禁食屢次時(shí)間：B.動(dòng)脈血?dú)夥治鯝.4hC.胸部X線拍片B.12hD.心電圖C.10hE.胸部CT掃描D.8h62、21,PaO253mmHg,SaO287%,E.6hPaCO252mmHg。最優(yōu)的處理方法是：臨床擬診脊髓型頸椎病的病人，最A(yù).拔管后囿罩吸氧有助于確診的首選檢查方法是：B.經(jīng)氣管插管自主呼吸吸氧A.X線C.呼吸機(jī)行PEEP通氣B.磁共振成像D.呼吸機(jī)行PSV通氣52、53、54、55、56、57、E.呼吸機(jī)輔助通氣該患者在全身麻醉和雙腔氣管插管下行肺減容術(shù)，麻醉過(guò)程中下述哪種情況發(fā)生的可能性最少：A.肺大泡破裂CO2蓄積C.低氧血癥D.潮氣量不足E.自主呼吸長(zhǎng)時(shí)間不恢復(fù)男，48歲，診為肝癌晚期，右腹脹痛間歇加劇，難以忍受2周，伴胃納漸減。曾服止痛藥未能緩解，要求止痛該患者首選可用何種鎮(zhèn)痛方法：A.嗎啡控釋片+輔助藥B.雙氫可待因C.氧可酮D.納洛酮E.美沙酮男，65歲，2年前因冠心病行冠脈搭橋術(shù)，今因患胃癌行根治術(shù)后而入ICU進(jìn)展監(jiān)護(hù)治療，2h后：BP為80/50mmHg,CVP為3cmH2治療應(yīng)首選：A.多巴胺丁胺B.多巴胺.」D.補(bǔ)充血容量E.去甲腎上腺素如經(jīng)上述處理后，PAWPV10mmHg,而心排血量仍低，這時(shí)應(yīng)給予：A.吠塞米B.補(bǔ)充血容量C.氫化可的松D.硝普鈉E.硝酸甘油經(jīng)上述處理后，PAWP>15mmHg,而心排血量仍低，這時(shí)應(yīng)給予：A.繼續(xù)補(bǔ)充血容量B.硝酸甘油C.嗎啡D.地塞米松E.正性肌力藥物如經(jīng)上述處理后，總外周血管阻力〔TPR>150kPa,S/L;而心排血量仍低，這時(shí)應(yīng)給予：A.去氧腎上腺素B.硝普鈉C.補(bǔ)充血容量D.間羥胺E.氯化鈣男，73歲，4個(gè)月前下壁心肌梗死，現(xiàn)病情穩(wěn)定。1個(gè)月前胸部X線片發(fā)現(xiàn)左下肺腫塊。心電圖示II、III、aVF病理性Q波如果要確定腫塊性質(zhì)，最好的方法是：A.復(fù)查胸部X線片B.胸部CTC.胸部MRID.纖支鏡取活檢或脫落細(xì)胞病理性檢查E.痰查癌細(xì)胞麻醉期間管理，如下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：A.麻醉誘導(dǎo)力求平穩(wěn)，充分保證氣道通暢B.術(shù)中保持循環(huán)穩(wěn)定C.多導(dǎo)心電圖監(jiān)測(cè)，放置頸動(dòng)脈與模動(dòng)脈測(cè)壓D.維持足夠麻醉深度E.維持淺麻醉，以防不測(cè)如果進(jìn)展手術(shù)治療，麻醉方法最好是選用：A.靜吸復(fù)合全身麻醉B.硬膜外腔阻滯加雙腔支氣管插管麻醉C.硬膜外腔阻滯加氣管插管全身麻醉D.吸入全身麻醉E.靜脈全身麻醉如果選用全身麻醉，麻醉誘導(dǎo)藥物最好選用：A.琥珀膽堿

B.琥珀膽堿C.芬太尼、箭毒堿D.芬太尼、維庫(kù)澳俊E.嗎啡、箭毒堿男性，30歲，體重70kg,在全麻下行二尖瓣置換術(shù)體外循環(huán)血液復(fù)溫，水溫與血溫相差不宜超過(guò)：870c1072cB.加用樟磺咪芬C.加大芬太尼的使用量D.高濃度恩氟烷吸入E.參加3受體阻滯藥78、如果術(shù)后30min,患者意識(shí)未恢復(fù),分析原因，如下哪項(xiàng)可能性最小：A.腦栓塞B.腦缺氧性水腫C.麻醉藥代緩慢D.腦出血E.醒延遲A.改用硝酸甘油A.改用硝酸甘油E.尿量不低于1ml/〔kg?h〕1274c4~6c6~8c在體外循環(huán)中手術(shù)野可發(fā)生大量出血的時(shí)期為：A.降溫前期B.降溫期C.外科手術(shù)期D.復(fù)溫期E.復(fù)溫期與其后不久通過(guò)體外循環(huán)進(jìn)展降溫時(shí)，降溫最快的是：A.體表B.皮下組織C.肌肉D.直腸E.腦男性，40歲。因患“鼻咽部巨大纖維血管瘤〃擬行手術(shù)治療，術(shù)前HR80次/min,BP110/70mmHg,無(wú)心肺疾患術(shù)中行控制性降壓，首選：A.硝酸甘油B.壓寧定C.硝普鈉D.普奈洛爾E.六煌季俊降壓過(guò)程中，出現(xiàn)心率165/min,BP95/70mmHg,這時(shí)最好采取的措施是：男性，60kg,患腦動(dòng)脈瘤。擬在控制性降壓麻醉下承受夾閉手術(shù)如下哪一項(xiàng)對(duì)術(shù)中循環(huán)影響較?。篈.坐位的傾斜度數(shù)B.過(guò)度通氣C.低血壓持續(xù)時(shí)間的長(zhǎng)短D.抑制心肌的藥物E.肌松藥的用量控制性降壓的限度為：A.收縮壓不低于60~70mmHgB.手術(shù)野不出血C.血壓降低不超過(guò)原水平的40%D.收縮壓降至比術(shù)前收縮壓低0~20mmHgE.以上均不對(duì)使該病人產(chǎn)生控制性降血壓的方法有：A.硝普鈉靜脈滴注B.硝酸甘油靜脈滴注C.通過(guò)吸入麻醉藥加深麻醉D.三磷酸腺昔靜脈滴注E.以上均可在控制性降壓的管理中，除了哪一項(xiàng)外其他均對(duì)：A.防止生命體征劇烈波動(dòng)B.嚴(yán)防在控制性降壓時(shí)發(fā)生低血容量C.可充分利用體位的改變來(lái)調(diào)節(jié)降壓的程度和幅度D.應(yīng)時(shí)潮氣量和每分鐘通氣量略低于正常女，25歲，妊娠足月，胎兒宮窘迫，急診行剖宮產(chǎn)術(shù)。硫噴妥鈉，琥珀膽堿快速誘導(dǎo)后發(fā)生嘔吐誤吸需最先進(jìn)展的急救措施是：A.頭低位30°B.咽喉嘔吐物C.氣管插管D.面罩吸氧E.放置胃管排空胃容物如果發(fā)生吸入性肺炎，最早最可靠的體征是：A.支氣管哮喘B.低氧血癥C.CO2蓄積D.胸痛E.咳嗽如果病人肺部損傷開(kāi)展成ARDS,何種人工呼吸最優(yōu)：CPPVIPAPIMVPEEPIPPV75,PEEP20cmH2O,pH7.45,PaCO235mmHg,PaO2150mmHg。下一步最優(yōu)治療方案是：A.降彳氐PEEPB.降低FiO2C.改用IPVPD.降低呼吸頻率E.改用IMV腎血管成型術(shù)，須阻斷腎血流時(shí)間應(yīng)限制在：10?15分20?30分30?45分5?10分8?16分超過(guò)此時(shí)間應(yīng)行腎局部降溫，應(yīng)使溫度為：10?15c5?10c0?4c20?28c16?20c一個(gè)胎兒較大的孕婦，在硬膜外阻滯分娩鎮(zhèn)痛后10分鐘出現(xiàn)明顯的低血壓、虛脫、心動(dòng)過(guò)速，但神志尚清晰，呼吸無(wú)明顯抑制89、此時(shí)當(dāng)首先考慮：A.全脊麻B.低血容量C.仰臥位低血壓綜合征D.麻醉平面過(guò)高E.藥物過(guò)敏反響應(yīng)當(dāng)立即給予哪種處理：A.加快輸液速度，加大輸液量B.使用麻黃堿等藥物C.孕婦左側(cè)傾斜30°體位，或右臀墊高D.使用鈣劑E.使用皮質(zhì)激素繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛與原發(fā)性三叉神經(jīng)痛主要鑒別是：A.是否是陣發(fā)性疼痛B.是否有情緒變化C.是否有神經(jīng)系統(tǒng)病變的體征D.疼痛是否發(fā)生在三叉神經(jīng)分布區(qū)E.有無(wú)扳機(jī)點(diǎn)顆下頜關(guān)節(jié)紊亂的治療主要包括：A.神經(jīng)破壞B.物理治療C.顆頜關(guān)節(jié)腔阻滯D.矯形治療E.布洛芬口服目前對(duì)急性疼痛的治療重視不夠的原因是：A.多數(shù)醫(yī)務(wù)人員在疼痛的評(píng)估和藥物的選用方面訓(xùn)練不夠B.過(guò)高的估價(jià)阿片類或麻醉性鎮(zhèn)痛藥副作用發(fā)生率c.麻醉性鎮(zhèn)痛藥的價(jià)格過(guò)高D.病人要求不tWjE.術(shù)后疼痛有利于病人恢復(fù)有關(guān)靜脈局部麻醉要領(lǐng)包括：A.局麻藥中有必要加適量腎上腺素B.靜脈麻醉后15min以嚴(yán)禁松開(kāi)止血帶C.適用于肘或膝以下遠(yuǎn)心端的短小手術(shù)D.常用局麻藥包括普魯卡因和利多卡因E.手術(shù)完畢后禁忌驟然放松止血帶腦保護(hù)常用的藥物是：A.巴比妥類B.鈣通道阻滯藥C.3受體阻滯藥D.類固醇E.升壓藥咽喉部手術(shù)麻醉時(shí)，預(yù)防術(shù)后呼吸道水腫的措施有：A.術(shù)畢拔管前靜脈注射地塞米松B.選擇管徑粗的導(dǎo)管C.面罩吸入濕化氧氣D.拔管后頭低腳高位E.霧化吸入消旋腎上腺素藥控制性降壓可伴有如下哪種并發(fā)癥：A.毛細(xì)血管滲血減少B.腎衰竭C.持續(xù)低血壓D.中央視網(wǎng)膜靜脈栓塞E.醒延遲控制性降壓過(guò)程中，呼吸系統(tǒng)的改變?yōu)椋篈.無(wú)效腔增加B.肺分流量增加C.無(wú)效腔減少D.氣管支氣管平滑肌擴(kuò)E.肺分流量減少預(yù)防局麻藥物反響的重要措施：A.防止將局麻藥注入血管B.防止一次用藥超過(guò)極量C.在血管豐富部位或休克患者用藥量應(yīng)適當(dāng)減少D.外表麻醉時(shí)使用高濃度的局麻藥E.以上都不是導(dǎo)致中樞性呼吸抑制的原因包括：A.通氣不足CO2蓄積B.手術(shù)操作對(duì)腦干的直接刺激C.肌松藥剩余作用D.低鉀血癥E.麻醉性鎮(zhèn)痛藥剩余作用答案與解析C主動(dòng)脈粥樣硬化患者X線檢查可見(jiàn)主動(dòng)脈伸長(zhǎng)、擴(kuò)和扭曲，有時(shí)可見(jiàn)鈣質(zhì)沉著A琥珀膽堿與氟烷合用時(shí)，體溫可突然升高，如發(fā)現(xiàn)不與時(shí)或搶救不當(dāng)，病死率很高C理想的吸入麻醉藥應(yīng)具備如下條件：1、麻醉作用為可逆性，無(wú)蓄積作用；2、安全圍廣；3、麻醉作用強(qiáng)，可使用低濃度；4、誘導(dǎo)與情醒迅速、舒適、平穩(wěn)；5、化學(xué)性質(zhì)穩(wěn)定，與其他藥物接觸時(shí)不產(chǎn)生毒性物質(zhì)；6、在機(jī)體代率低，代產(chǎn)物無(wú)毒性；7、無(wú)燃燒爆炸性；8、制造簡(jiǎn)單，易提純，價(jià)廉；9、產(chǎn)生良好的月JL肉松弛；10、能抑制不良的自主神經(jīng)反射；具有松弛支氣管作用；無(wú)臭味，對(duì)氣道無(wú)刺激作用；對(duì)呼吸、循環(huán)抑制輕；不增加心肌對(duì)兒茶酚胺的應(yīng)激性；對(duì)肝、腎無(wú)毒性；無(wú)依賴性與成癮性；無(wú)致癌與致畸作用D肺膿腫發(fā)熱時(shí)呈典型的弛型A嬰幼兒按常用劑量用藥后麻醉平面可達(dá)胸4~6脊神經(jīng)。因此，新生兒與嬰兒經(jīng)舐管阻滯可行上腹部手術(shù)E椎間盤突出癥的CT表現(xiàn)為局部突出于椎體后緣的弧形軟組織影，通常與椎間盤相連，且密度多一致，并可見(jiàn)硬脊膜外游離髓核。髓核在椎間盤平面上方或下方，其密度低于椎骨但高于硬脊膜與椎旁軟組織，突出的椎間盤可鈣化。硬脊膜外脂肪受壓、移位，甚至消失，硬脊膜下腔前緣或側(cè)方受壓變形。側(cè)后方突出的椎間盤，可使側(cè)隱窩前、后徑縮短，壓迫相應(yīng)的脊神經(jīng)根使其向后移位；脊神經(jīng)根亦可因水腫而增粗B麻醉前用藥的目的除了使患兒鎮(zhèn)靜外，主要是抑制呼吸道黏膜腺體和唾液分泌A當(dāng)細(xì)胞外鉀離子濃度升高時(shí)，增加了細(xì)胞膜對(duì)鉀離子的通透性，動(dòng)作電位時(shí)間縮短，表現(xiàn)為T波高尖。當(dāng)血清鉀繼續(xù)升高時(shí)，如此引起心室傳導(dǎo)阻滯，在心電圖中表現(xiàn)為QRS波增寬，且Q-T間期延長(zhǎng)E結(jié)腸左曲以下腸管與盆腔臟器手術(shù)時(shí)，阻滯平面達(dá)胸6至舐4E小兒氣管導(dǎo)管選擇的公式為：2=年齡〔歲〕/4+12B引起擔(dān)心綜合征的機(jī)制是由支配膽道和心臟的神經(jīng)，在脊髓部位有局部交叉。膽心綜合征發(fā)生的心律失常，應(yīng)用一般抗心律失常藥物效果不好，而采用那些減輕膽絞痛的藥物如阿托品、哌替咤等反而有效D擴(kuò)瞳藥致虹膜角膜間隙受壓，咳嗽、緊、屏氣等均使眼壓升高。動(dòng)脈壓升高可增加脈絡(luò)膜血流量而增高眼壓，但一定圍的血壓變化并不使眼壓持續(xù)改變。氣管插管引起嗆咳、屏氣或呼吸道阻塞致靜脈壓升高以與氣管插管對(duì)咽喉部刺激，均可致交感神經(jīng)興奮，使動(dòng)脈壓升高，眼壓升高。靜脈注射琥珀膽堿引起一過(guò)性眼壓升高E治療休克應(yīng)用血管擴(kuò)藥應(yīng)首先補(bǔ)足血流量，保證重要臟器血供E立即吸出鼻腔、口腔中的黏液與羊水，進(jìn)展心肺復(fù)等綜合措施A行腹腔鏡膽囊切除術(shù)時(shí)，麻醉方法宜選擇全麻D食管測(cè)溫探頭應(yīng)放置在食管的下1/3D最接近平均皮膚溫度的體表部位是大腿側(cè)皮膚E三叉神經(jīng)痛有些病因不明B原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的典型臨床表現(xiàn)有單側(cè)性的三叉神經(jīng)分布區(qū)疼痛，以第2和第3支最多等ED計(jì)算公式為：靜息時(shí)心率+〔按年齡預(yù)計(jì)的最高心率-靜息時(shí)心率〕x60%E引起中樞性面癱的常見(jiàn)原因：面神經(jīng)核上行通路任何部位受損都可以引起中樞性面癱，最常見(jiàn)的受損處是囊。可能的原因是：頸動(dòng)脈系統(tǒng)閉塞，尤以大腦中動(dòng)脈主干與分支閉塞更為多見(jiàn)，也可因血管瘤或高血壓性血管病變所致顱出血以與顱腫瘤所致E面神經(jīng)麻痹表現(xiàn)以一側(cè)面部表情肌突然癱瘓，同側(cè)前額皺紋消失，眼裂擴(kuò)大，鼻唇溝變淺，面部被牽向健側(cè)為主要特征A面肌痙攣男女T別之比為2:3B頸椎病是一種以退行性病理改變?yōu)楦椎募不?，主要由于頸椎長(zhǎng)期勞損、骨質(zhì)增生，或椎間盤突出、韌帶增厚，致使頸椎脊髓、神經(jīng)根或椎動(dòng)脈受壓，出現(xiàn)一系列功能障礙的臨床綜合征A氯胺酮產(chǎn)生麻醉作用主要是抑制興奮性神經(jīng)遞質(zhì)〔包括乙酰膽堿、L-谷氨酸〕以與與N-甲基-D天門冬氨酸〔NMDA〕受體相互作用的結(jié)果A當(dāng)反復(fù)暴露于傷害性刺激下時(shí)感受器的敏感性增加D抑制性遞質(zhì)：如丫-氨基丁酸〔GABA〕、多巴胺、5-羥色胺、去甲腎上腺素等E胰島素分泌受到抑制D術(shù)后疼痛可引起白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高D對(duì)苯甲酸屬于有竣酸Ba2腎上腺素能激動(dòng)藥是可樂(lè)定A依據(jù)術(shù)后疼痛機(jī)制目前將疼痛分為兩種類型生理性疼痛和病理性疼痛EC術(shù)后疼痛對(duì)凝血機(jī)制的影響為激活凝血反響A硬膜外使用嗎啡的副作用是遲發(fā)性呼吸延遲BWHO癌性痛階梯治療方案第二階梯用藥正確的答案是非阿片類鎮(zhèn)痛藥加弱阿片類鎮(zhèn)痛藥AB阿片類藥物引起欣快感由于作用于科受體D納洛酮是特異性阿片類藥物拮抗劑A急性疼痛的界限是v6周B哌替咤的代產(chǎn)物去甲哌替咤有致癲作用C術(shù)后疼痛治療中硬膜外嗎啡用量為靜脈的1/10左右A自控硬膜外鎮(zhèn)痛〔PCEA〕A阿片類PCEA與PCIA相比，前者用藥量較低，鎮(zhèn)痛效果好B由于國(guó)家對(duì)于麻醉品控制較多，現(xiàn)在醫(yī)源性阿片類藥物成癮已不多見(jiàn)B蛛網(wǎng)膜下腔嗎啡用量為靜脈的用量1/100E對(duì)合并有呼吸系統(tǒng)疾病的病人麻醉期間應(yīng)監(jiān)測(cè)生命體征、ETCO2、血?dú)夥治觯匾獣r(shí)進(jìn)展有創(chuàng)監(jiān)測(cè)C腰背脹痛、創(chuàng)面滲血是溶血反響的典型表現(xiàn)C對(duì)合并有呼吸系統(tǒng)疾病病人在麻醉期間判斷氣道梗阻與通氣狀態(tài)的最敏感的監(jiān)測(cè)指標(biāo)為ETCO2C腎性貧血短期難以糾正A眼心反射是一種三叉神經(jīng)-迷走神經(jīng)反射；肌注阿托品、輕輕按摩眼外肌、控制呼吸以保持正常血碳酸濃度，可降低其發(fā)生率和減輕嚴(yán)重程度E對(duì)合并呼吸系統(tǒng)疾病的病人在病史與體檢時(shí)應(yīng)全面檢查呼吸功能B對(duì)因情緒緊易引起癥狀發(fā)作的嗜銘細(xì)胞瘤病人，應(yīng)選擇全身麻醉為宜B支氣管擴(kuò)病人肺功能改變特點(diǎn)是阻塞性肺通氣功能障礙B任何手術(shù)病人在手術(shù)前12h都須禁食，術(shù)前4~6h禁飲水，以防因麻醉或手術(shù)過(guò)程中的嘔吐而引起窒息B臨床擬診脊髓型頸椎病的病人，最有助于確診的首選檢查方法是磁共振成像A病人自控鎮(zhèn)痛術(shù)〔PCA〕定義：利用計(jì)算機(jī)技術(shù)與醫(yī)學(xué)嚴(yán)密結(jié)合而產(chǎn)生的一種微電腦鎮(zhèn)痛，它由麻醉醫(yī)師預(yù)先設(shè)定好程序和安全限量的止痛藥，病人自己通過(guò)一個(gè)易于操作的按揭鈕，連續(xù)控制需要的鎮(zhèn)痛藥，以迅速達(dá)到術(shù)后緩解或解除疼痛的目的DPCA治療中病人在足夠次數(shù)的給藥后仍覺(jué)鎮(zhèn)痛不全，應(yīng)將劑量增加25%~50%EB動(dòng)脈血?dú)夥治鰧?duì)決定手術(shù)和預(yù)測(cè)術(shù)中危險(xiǎn)性的意義最大E暫時(shí)不宜拔管，應(yīng)呼吸機(jī)輔助通氣EA該患者首選嗎啡控釋片+輔助藥D患者血容量偏低B繼續(xù)補(bǔ)充血容量E使用正性肌力藥物增加心肌收縮力B改善外周血管阻力D病理學(xué)檢查E麻醉深度不夠可誘發(fā)心肌梗死等意外B硬膜外腔阻滯加雙腔支氣管插管麻醉最優(yōu)D咪陛安定、芬太尼、維庫(kù)澳俊對(duì)循環(huán)干擾較小A體外循環(huán)血液復(fù)溫，水溫與血溫的差不宜超過(guò)10C,否如此可造成較大氣泡和血液損傷E在體外循環(huán)中手術(shù)野可發(fā)生大量出血的時(shí)期為復(fù)溫期與其后不久EC術(shù)中行控制性降壓首選硝普鈉E參加3受體阻滯藥減慢心率D控制性降壓時(shí)腦血管壓力降低E肌松藥的用量在正常圍對(duì)循環(huán)影響小C所以，在臨床應(yīng)用中，短時(shí)間降壓后MAP保持為56~65mmHg可能是安全的。而老年病人、高血壓病人、血管硬化病人血壓降低不應(yīng)超過(guò)原水平的40%〔通常為30