浙江大學(xué)局解思考題與復(fù)習(xí)題

【上肢復(fù)習(xí)思考題】名解：1.三邊孔trilateralforamen：位于腋窩的后壁上，與四邊孔有共同的上下界，上界為小圓肌和肩胛下肌，下界為大圓肌和背闊肌，肱三頭肌長頭為三邊孔的外側(cè)界；內(nèi)有旋肩胛血管通過。2.四邊孔quadrilateralforamen：位于腋窩的后壁上，與四邊孔有共同的上下界，上界為小圓肌和肩胛下肌，下界為大圓肌和背闊肌，肱三頭肌長頭是四邊孔的內(nèi)側(cè)界，肱骨外科頸為外側(cè)界；內(nèi)有腋神經(jīng)和旋肱后血管通過。3.腕管carpalcanal：由屈肌支持帶與腕骨溝共同圍成。管內(nèi)有指淺、深屈肌腱及屈肌總腱鞘、拇長屈肌腱及其腱鞘和正中神經(jīng)通過。4.掌中間隙midpalmarspace：位于掌中間鞘尺側(cè)半的深方。前界自橈側(cè)起，依次為第3~5指屈肌腱、第2~4蚓狀?。缓蠼鐬檎浦懈舻暮蟛?，第3、4掌骨，骨間肌及其前面的骨間掌側(cè)筋膜；內(nèi)側(cè)界為內(nèi)側(cè)肌間隔；外側(cè)界為掌中隔。掌中間隙向遠(yuǎn)側(cè)沿第2~4蚓狀肌管與第2~4指蹼間隙相通，進(jìn)而可通向手背。5.魚際間隙thenarspace：位于掌中間鞘橈側(cè)半深方。前界為掌中隔前部、示指屈肌腱和第1蚓狀??；后界為拇收肌筋膜；外側(cè)界為外側(cè)肌間隔；內(nèi)側(cè)界為掌中隔后部。7.正中神經(jīng)返支recurrentbranch：正中神經(jīng)經(jīng)腕管進(jìn)入手掌后，在屈肌支持帶下緣處發(fā)出正中神經(jīng)返支，鉤繞拇短屈肌后進(jìn)入拇短展肌深面，分支支配拇短屈肌、拇短展肌和拇對(duì)掌肌。8.鎖胸筋膜clavipectoralfascia：位于鎖骨下肌、胸小肌和喙突之間的胸部深筋膜，有頭靜脈、胸肩峰血管和胸外側(cè)神經(jīng)穿過。9.鼻煙窩anatomicalsnuff-box：為位于手背外側(cè)部的淺凹。其橈側(cè)界為拇長展肌腱和拇短伸肌腱；尺側(cè)界為拇長伸肌腱；近側(cè)界為橈骨莖突。窩底為手舟骨和大多角骨，有橈動(dòng)脈通過。10.肩關(guān)節(jié)動(dòng)脈網(wǎng)：位于肩胛骨的周圍，是由三條動(dòng)脈的分支相互吻合形成的，是肩部血液的重要側(cè)支循環(huán)途徑，包括：1）肩胛上動(dòng)脈：繞肩胛上橫韌帶的淺面達(dá)岡上窩；2）旋肩胛動(dòng)脈：繞三邊孔至岡下窩；3）肩胛背動(dòng)脈：沿肩胛骨內(nèi)側(cè)緣下行，分支至岡下窩。11.肘窩cubitalfossa：是肘前區(qū)略呈三角形的凹陷，其尖指向遠(yuǎn)側(cè)，底位于近側(cè)。1）境界：上界為肱骨內(nèi)外上髁的連線，下外側(cè)界為肱橈肌，下內(nèi)側(cè)界為旋前圓肌，頂由淺入深依次為皮膚、淺筋膜、深筋膜和肱二頭肌腱膜，底是肱肌、旋后肌和肘關(guān)節(jié)囊。2）內(nèi)容：由尺側(cè)向橈側(cè)依次為正中神經(jīng)、肱動(dòng)脈和兩條伴行靜脈、肱二頭肌腱和橈神經(jīng)及其分支。12.掌淺弓superficialpalmararch：由尺動(dòng)脈終支和橈動(dòng)脈掌淺支吻合而成。該弓位于掌腱膜深方，指屈肌腱及屈肌總腱鞘、蚓狀肌的淺面。13.掌深弓deeppalmararch：由橈動(dòng)脈終支和尺動(dòng)脈掌深支吻合而成。該弓位于骨間掌側(cè)肌與骨間掌筋膜之間。13.肱骨肌管14.腋窩問答題：一、試述手的神經(jīng)支配。[手的肌肉]1.尺神經(jīng)ulnarnerve：a)前臂肌支：支配尺側(cè)腕屈肌和指深屈肌的尺側(cè)半b)手背支：肱橈關(guān)節(jié)出發(fā)出，分布于手背尺側(cè)半皮膚，再分出5條指背神經(jīng)分布于小指、環(huán)指和中指尺側(cè)緣皮膚c)尺神經(jīng)淺支superficialbranchofulnarnerve：屈肌支持帶后分出，分布于小指掌面內(nèi)側(cè)緣、小指和環(huán)指相對(duì)緣的掌面皮膚。d)尺神經(jīng)深支deepbranchofulnarnerve：支配小魚際肌、拇收肌、骨間肌及第3、4蚓狀肌e)尺神經(jīng)損傷后表現(xiàn)：i.運(yùn)動(dòng)障礙：屈腕能力減弱，第4、5指的屈曲障礙，拇指內(nèi)收能力減弱，小魚際和骨間肌明顯失用ii.感覺障礙：以手內(nèi)側(cè)緣皮膚感覺障礙最為明顯，完全感覺喪失僅限于小指和小魚際iii.由于小魚際萎縮而平坦，第3、4蚓狀肌及骨間肌萎縮，指伸肌使第4、5指的掌指關(guān)節(jié)過伸，指屈肌使中、末指節(jié)屈曲，形成爪形手2.橈神經(jīng)radialnerve：a)深支：支配前臂所有伸肌b)淺支：分布于手和手指背面橈側(cè)半皮膚c)橈神經(jīng)損傷表現(xiàn)：i.運(yùn)動(dòng)障礙：不能伸肘、伸腕和伸指，前臂旋后能力減弱ii.感覺障礙：橈神經(jīng)支配的手背和拇指分布區(qū)感覺障礙iii.由于臂和前臂伸肌癱瘓，抬腕無力，呈垂腕癥3.正中神經(jīng)Mediannerve：a)肘部和前臂的肌支：支配除肱橈肌、尺側(cè)腕屈肌和指深屈肌尺側(cè)半以外所有的前臂前群肌。b)返支：支配拇短屈肌、拇短展肌和拇對(duì)掌肌c)指掌側(cè)總神經(jīng)：支配第1、2蚓狀肌以及掌心、魚際、橈側(cè)三個(gè)半指的掌面及其中節(jié)和遠(yuǎn)節(jié)手指背面皮膚d)正中神經(jīng)損傷表現(xiàn)：i.運(yùn)動(dòng)障礙：不能選前，屈腕無力，拇指、示指和中指不能屈曲，拇指不能對(duì)掌；ii.感覺障礙：分布區(qū)感覺障礙，以拇指、示指和中指遠(yuǎn)節(jié)皮膚最為顯著；iii.手掌平坦（魚際肌萎縮所致），呈猿手二、正中神經(jīng)、橈神經(jīng)和尺神經(jīng)的走行、伴行結(jié)構(gòu)和支配。正中神經(jīng)橈神經(jīng)尺神經(jīng)腋窩由臂叢內(nèi)、外側(cè)束發(fā)出的正中神經(jīng)內(nèi)、外側(cè)根合并而成。發(fā)自臂叢后束發(fā)自臂叢內(nèi)側(cè)束臂部伴肱血管行于肱二頭肌內(nèi)側(cè)溝；在臂上部行于肱動(dòng)脈外側(cè)，中部斜過肱動(dòng)脈前方至其內(nèi)側(cè)下行至肘窩位于肱動(dòng)脈后方，在大圓肌下緣，伴肱深血管斜向下外，進(jìn)入肱骨肌管，緊貼肱骨橈神經(jīng)溝走行，穿臂外側(cè)肌間隔，至肘窩外側(cè)。發(fā)出肌支支配肱三頭肌臂上部位于肱動(dòng)脈內(nèi)側(cè)，臂中部與尺側(cè)上副動(dòng)脈伴行，穿臂內(nèi)側(cè)肌間隔至臂后區(qū)肘窩伴肱動(dòng)脈從內(nèi)上至外下穿過肱二頭肌腱膜位于肘窩外側(cè)緣的肱肌和肱橈肌之間，約在肱骨外上髁前方或下方，分為深、淺兩支。發(fā)出肌支支配肱橈肌與橈側(cè)腕長伸肌。走行于肱骨內(nèi)上髁后下方的尺神經(jīng)溝內(nèi)，其外側(cè)緊鄰鷹嘴前臂部從旋前圓肌的兩頭之間穿過，進(jìn)入指淺屈肌深面。在中1/3段位于指淺、深屈肌之間；下1/3段位于橈側(cè)腕屈肌腱和掌長肌腱之間。發(fā)肌支支配除肱橈肌、尺側(cè)腕屈肌和指深屈肌尺側(cè)半以外所有前臂前群肌。1、淺支經(jīng)肱橈肌深面，在前臂近1/3段與肱動(dòng)脈相距較遠(yuǎn)，中1/3段兩者緊密相伴，中下1/3交界處兩者分開，轉(zhuǎn)向外側(cè)至前臂后區(qū)，下行至手背；2、深支穿旋后肌至臂后區(qū)，改稱骨間后神經(jīng)，發(fā)支支配前臂全部伸肌經(jīng)尺神經(jīng)溝向下，穿尺側(cè)腕屈肌兩頭之間進(jìn)入前臂前區(qū)，并始終行于尺動(dòng)靜脈尺側(cè)。上部兩者相距較遠(yuǎn)，位于指深屈肌與尺側(cè)腕屈肌之間；下部兩者緊密伴行，位于尺側(cè)腕屈肌橈側(cè)。在腕前面經(jīng)腕尺側(cè)管進(jìn)入手掌，在橈腕關(guān)節(jié)近側(cè)5cm發(fā)手背支經(jīng)尺側(cè)腕屈肌與尺骨之間轉(zhuǎn)向背側(cè)下行至手背。發(fā)肌支支配尺側(cè)腕屈肌和指深屈肌尺側(cè)半腕部通過腕管不通過腕管不通過腕管手進(jìn)入手掌位于掌腱膜深面、屈肌腱淺面。支持帶下緣發(fā)出返支鉤繞拇短屈肌后進(jìn)入拇短展肌，分布支配拇短屈肌、拇短展肌和拇對(duì)掌肌。其余發(fā)出5支指掌側(cè)總神經(jīng)，每一指掌側(cè)總神經(jīng)于掌骨頭附近分出兩條指掌側(cè)固有神經(jīng)，沿手指兩側(cè)緣至指尖，支配第1、2蚓狀肌以及掌心、魚際、橈側(cè)三個(gè)半指掌面及其中節(jié)和遠(yuǎn)節(jié)手指背面的皮膚穿深筋膜淺出至手背，分布手背橈側(cè)半皮膚，并發(fā)出5條指背神經(jīng)分布于拇指、示指和中指近節(jié)橈側(cè)緣的皮膚經(jīng)屈肌支持帶淺面，尺動(dòng)脈尺側(cè)進(jìn)入手掌，至豌豆骨的遠(yuǎn)側(cè)分為深淺兩支：1、淺支行于尺動(dòng)脈內(nèi)側(cè)，分布于小指掌面尺側(cè)緣、小指和環(huán)指的相對(duì)緣皮膚；2、深支與尺動(dòng)脈掌深支伴行，穿經(jīng)小魚際肌起始處后，伴行于掌深弓，發(fā)出分支至小魚際諸肌、所有骨間肌、第3、4蚓狀肌和拇收?。?、手背支分布于手背尺側(cè)半皮膚，再分出5條指背神經(jīng)分布于小指、環(huán)指和中指尺側(cè)緣皮膚三、肱骨外科頸、肱骨中段和肱骨內(nèi)側(cè)踝骨折時(shí)分別易損傷哪條神經(jīng)，各引起哪些臨床表現(xiàn)，并解釋原因。1、肱骨外科頸骨折易損傷腋神經(jīng)，引起的臨床表現(xiàn)為：(1)肩關(guān)節(jié)不能外展；(2)三角肌麻痹和萎縮，出現(xiàn)“方肩”；(3)肩外側(cè)感覺缺失。原因是：腋神經(jīng)從臂叢后束發(fā)出后穿四邊孔，伴旋肱后血管環(huán)繞肱骨外科頸。腋神經(jīng)支配三角肌和小圓肌，皮支分布于三角肌表面的皮膚。2、肱骨中部骨折易損傷橈神經(jīng)，引起的臨床表現(xiàn)為：（1）運(yùn)動(dòng)障礙：不能伸肘、伸腕和伸指，前臂旋后能力減弱；（2）感覺障礙：橈神經(jīng)支配的手背和拇指分布區(qū)感覺障礙；（3）由于臂和前臂伸肌癱瘓，抬腕無力，呈垂腕癥。原因是橈神經(jīng)在肱骨中部經(jīng)過肱骨肌管，緊貼肱骨橈神經(jīng)溝骨面下行，肱骨中部骨折顯然會(huì)牽連到橈神經(jīng)。橈神經(jīng)支配肱三頭肌、所有前臂伸肌，伸肘、伸腕和伸指要靠這些肌肉的收縮才能做到，而前臂旋后部分靠這些肌肉，此外橈神經(jīng)淺支支配手背橈側(cè)半皮膚，以及拇指、示指和中指近節(jié)橈側(cè)緣的皮膚3、肱骨內(nèi)側(cè)髁骨折易損傷尺神經(jīng)，臨床表現(xiàn)為：（1）運(yùn)動(dòng)障礙：屈腕能力減弱，第4、5指的屈曲障礙，拇指內(nèi)收能力減弱，小魚際和骨間肌明顯失用；（2）感覺障礙：以手內(nèi)側(cè)緣皮膚感覺障礙最為明顯，完全感覺喪失僅限于小指和小魚際（3）由于小魚際萎縮而平坦，第3、4蚓狀肌及骨間肌萎縮，指伸肌使第4、5指的掌指關(guān)節(jié)過伸，指屈肌使中、末指節(jié)屈曲，形成爪形手。原因是：尺神經(jīng)在肱骨內(nèi)上髁后下方的尺神經(jīng)溝內(nèi)走行，內(nèi)上髁的骨折很容易牽扯到尺神經(jīng)。尺神經(jīng)支配尺側(cè)腕屈肌和指深屈肌尺側(cè)半，尺神經(jīng)損傷后僅影響部分前臂屈肌，屈腕屈指能力部分減弱，此外尺神經(jīng)皮支分布手掌一個(gè)半指以及手背尺側(cè)半的皮膚。四、手掌正中由淺入深分別經(jīng)過哪些層次。以掌心為例1、淺層結(jié)構(gòu)：皮膚、淺筋膜、深筋膜（掌腱膜）2、中層結(jié)構(gòu)：掌淺弓，正中神經(jīng)及分支，尺神經(jīng)及分支，指淺、深屈肌腱，蚓狀肌3、深層結(jié)構(gòu)：掌深弓和尺神經(jīng)深支、掌骨及骨間肌五、做乳房根治術(shù)時(shí)應(yīng)保護(hù)哪些結(jié)構(gòu)？為什么？若不慎損傷時(shí)，可引起哪些臨床表現(xiàn)？保護(hù)胸長神經(jīng)、胸背神經(jīng)和頭靜脈。因?yàn)樯鲜鼋Y(jié)構(gòu)都接近手術(shù)時(shí)需要切除的結(jié)構(gòu)（腋淋巴結(jié)）。胸長神經(jīng)損傷導(dǎo)致前鋸肌癱瘓，出現(xiàn)“翼狀肩”；胸背神經(jīng)損傷導(dǎo)致背闊肌功能障礙；頭靜脈損傷導(dǎo)致大出血[乳腺癌行乳房根治手術(shù)時(shí)，應(yīng)清除哪些，應(yīng)保護(hù)哪些結(jié)構(gòu)？][試述乳房的淋巴回流]六、試述掌中間隙連通。掌中間隙向遠(yuǎn)側(cè)沿第2~4蚓狀肌管與第2~4指蹼間隙、皮下組織相通，進(jìn)而可通向手背。向近側(cè)可以經(jīng)腕管至前臂屈肌后間隙七、試述腋動(dòng)脈在腋窩內(nèi)的分支及供給范圍。以胸小肌為標(biāo)志分三段（1）第一段：位于第1肋外緣與胸小肌上緣之間。分支為胸上動(dòng)脈，營養(yǎng)第1、2肋間隙前部（2）第二段：位于胸小肌后方。分支兩條：胸肩峰動(dòng)脈thoracoacromialartery營養(yǎng)胸大、小肌，三角肌和肩峰等；胸外側(cè)動(dòng)脈lateralthoracicartery營養(yǎng)前鋸肌，胸大小肌和女性乳房（3）第三段：位于胸小肌下緣至大圓肌下緣之間。分支三條：肩胛下動(dòng)脈subscapularartery營養(yǎng)岡下窩和背闊??；旋肱前后動(dòng)脈posterior/anteriorhumeralcircumflexartery營養(yǎng)肱骨外科頸附近結(jié)構(gòu)八、試述腋淋巴結(jié)的分群及伴行結(jié)構(gòu)和收集范圍。（1）外側(cè)淋巴結(jié)：與腋靜脈伴行，收集上肢深淺淋巴管（2）胸肌淋巴結(jié)：與胸外側(cè)血管伴行，收集胸前外側(cè)壁、臍以上腹壁、乳房外側(cè)部和中央部的淋巴結(jié)（3）肩胛下淋巴結(jié)：與肩胛下血管伴行，收集肩胛區(qū)、胸后壁和背部的淋巴管（4）中央淋巴結(jié)：位于腋窩底脂肪組織，收集上述三群淋巴結(jié)的輸出淋巴管（5）尖淋巴結(jié)：在腋靜脈近側(cè)端與之伴行，收集中央淋巴結(jié)和其他各群淋巴結(jié)的輸出淋巴管及乳房上部的淋巴管九、試述肘窩境界及內(nèi)容（由尺側(cè)至橈側(cè)）。是肘前區(qū)略呈三角形的凹陷，其尖指向遠(yuǎn)側(cè)，底位于近側(cè)。1、境界：上界為肱骨內(nèi)外上髁的連線，下外側(cè)界為肱橈肌，下內(nèi)側(cè)界為旋前圓肌，頂由淺入深依次為皮膚、淺筋膜、深筋膜和肱二頭肌腱膜，底是肱肌、旋后肌和肘關(guān)節(jié)囊。2、內(nèi)容：由尺側(cè)向橈側(cè)依次為正中神經(jīng)、肱動(dòng)脈和兩條伴行靜脈、肱二頭肌腱和橈神經(jīng)及其分支。十、試述上肢肌肉的神經(jīng)支配。1、正中神經(jīng)：支配除肱橈肌、尺側(cè)腕屈肌和指深屈肌尺側(cè)半之外所有前臂前群肌，以及第1、2蚓狀肌、魚際肌2、橈神經(jīng)：支配所有前臂伸肌、肱三頭肌以3、尺神經(jīng)：支配尺側(cè)腕屈肌和指深屈肌尺側(cè)半，以及小魚際肌、拇收肌、骨間肌和第3、4蚓狀肌4、肌皮神經(jīng)：支配喙肱肌、肱二頭肌和肱肌【下肢復(fù)習(xí)思考題】名解：1.梨狀肌上下孔suprapitiformforamen/infrapiriformforamen：梨狀肌起自盆腔后壁，第2～4骶前孔的外側(cè)，向外穿過坐骨大孔greatersciaticforamen出盆腔，與坐骨大孔上下緣之間各有一間隙，分別稱之為梨狀肌上孔和梨狀肌下孔。由外而內(nèi)穿過結(jié)構(gòu)：1）梨狀肌上孔：臀上神經(jīng)、臀上動(dòng)脈和臀上靜脈；2）梨狀肌下孔：坐骨神經(jīng)、股后皮神經(jīng)、臀下神經(jīng)、臀下動(dòng)靜脈、陰部內(nèi)動(dòng)靜脈和陰部神經(jīng)。2.隱靜脈裂孔（卵圓窩）saphenoushiatus：為腹股溝韌帶中內(nèi)1/3交點(diǎn)下方約1橫指處闊筋膜的卵圓形薄弱區(qū)。表面覆蓋篩筋膜cribriformfascia，有大隱靜脈及其屬支穿過。3.肌腔隙lacunamusculorum：前界為腹股溝韌帶外側(cè)部，后外界為髂骨，內(nèi)側(cè)界為髂恥弓。內(nèi)有髂腰肌、股神經(jīng)和股外側(cè)皮神經(jīng)通過。4.股三角femoraltriangle：位于股前內(nèi)側(cè)區(qū)上1/3部，呈一底向上、尖向下的倒三角形凹陷，向下與收肌管相續(xù)。1）境界：上界為腹股溝韌帶，外下界縫匠肌內(nèi)側(cè)緣，內(nèi)下界為長收肌內(nèi)側(cè)緣，前壁為闊筋膜，后壁自外側(cè)向內(nèi)側(cè)分別為髂腰肌、恥骨肌和長收肌及其筋膜；2）內(nèi)容：由外向內(nèi)依次為：股神經(jīng)、股鞘及其包含的股動(dòng)靜脈、股管及腹股溝淋巴結(jié)和脂肪組織等。5.收肌管adductorcanal：又稱Hunter管，位于股中1/3段前內(nèi)側(cè)，縫匠肌的深面，大收肌和股內(nèi)側(cè)肌之間，是一斷面呈三角形，長約15～17cm的管狀間隙。前界為縫匠肌與大收肌腱板，外側(cè)壁為股內(nèi)側(cè)肌，內(nèi)側(cè)壁為大收肌。上口與股三角尖相通，下口為收肌腱裂孔adductortendinousopening，通腘窩上角。內(nèi)含股動(dòng)靜脈，隱神經(jīng)，股內(nèi)側(cè)肌神經(jīng)和膝最上動(dòng)脈。[收肌管裂孔]6.股管femoralcanal：為股鞘內(nèi)側(cè)格，呈漏斗狀，平均長約1.5cm。其前壁為闊筋膜；后壁為恥骨肌筋膜；外側(cè)壁為股靜脈內(nèi)側(cè)的纖維隔。股管下端為盲端的股管下角。股管上口為卵圓形的股環(huán)，卵圓形，其內(nèi)側(cè)界為腔隙韌帶，后界為恥骨梳韌帶，前界為腹股溝韌帶，外側(cè)界為股靜脈內(nèi)側(cè)的纖維隔。7.股環(huán)femoralring：股管上口為卵圓形的股環(huán)，卵圓形，其內(nèi)側(cè)界為腔隙韌帶，后界為恥骨梳韌帶，前界為腹股溝韌帶，外側(cè)界為股靜脈內(nèi)側(cè)的纖維隔。8.股鞘femoralsheath：為腹橫筋膜及髂筋膜向下延續(xù)，包繞股動(dòng)靜脈上段的筋膜鞘，位于腹股溝韌帶內(nèi)側(cè)半和闊筋膜的深面，呈長約3～4cm的漏斗狀。鞘內(nèi)由二縱隔將它分為外中內(nèi)三格，外側(cè)格容納股動(dòng)脈；中間隔容納股靜脈；內(nèi)側(cè)格形成股管，內(nèi)有股深淋巴結(jié)和脂肪組織9.腘窩poplitealfossa：呈菱形，上界的內(nèi)外側(cè)分別為半腱半膜肌和股二頭肌腱，下界的內(nèi)外側(cè)界為腓腸肌內(nèi)外側(cè)頭。表面為腘筋膜覆蓋，底為膝關(guān)節(jié)囊、腘斜韌帶和腘肌。腘窩內(nèi)由淺入深，從外向內(nèi)依次有腓總神經(jīng)、脛神經(jīng)、脛后動(dòng)靜脈和腘淋巴結(jié)等。因此，膝關(guān)節(jié)后脫位，易造成腘動(dòng)脈損傷而產(chǎn)生腘窩血腫。10.踝管malleolarcanal：位于內(nèi)踝、跟腱與跟骨之間，屈肌支持帶（分裂韌帶）深面。踝管內(nèi)由前向后為脛骨前肌腱、趾長屈肌腱、趾后動(dòng)靜脈、脛神經(jīng)和拇長屈肌腱（“景致動(dòng)人么”脛、趾、動(dòng)、神、拇）11.血管間隙12.坐骨大孔問答題：一、試述梨狀肌下孔由外向內(nèi)經(jīng)過的結(jié)構(gòu)。坐骨神經(jīng)、股后皮神經(jīng)、臀下神經(jīng)、臀下動(dòng)靜脈、陰部內(nèi)動(dòng)靜脈和陰部神經(jīng)二、試述大隱靜脈的走行、伴行結(jié)構(gòu)及進(jìn)入股靜脈前的屬支。在足內(nèi)側(cè)起自足背靜脈弓，經(jīng)內(nèi)踝前方沿小腿內(nèi)側(cè)、膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)、股骨內(nèi)側(cè)踝后方、大腿內(nèi)側(cè)上行，經(jīng)隱靜脈裂孔注入股靜脈。在穿裂孔之前接納股外側(cè)靜脈、股內(nèi)側(cè)靜脈、陰部外靜脈、腹壁淺靜脈、旋髂淺靜脈等五屬支三、腓骨頸骨折時(shí)易損傷什么結(jié)構(gòu)？產(chǎn)生哪些臨床表現(xiàn)？并解釋其原因。易損傷腓總神經(jīng)，臨床表現(xiàn)為足外側(cè)感覺麻木，小腿前、外側(cè)群肌肉癱瘓而導(dǎo)致足下垂。原因是腓總神經(jīng)在腓骨頸處緊貼骨面，表面無肌肉覆蓋，易受腓骨頸骨折牽連。腓總神經(jīng)經(jīng)腓骨頸穿腓骨長肌達(dá)小腿前面，分為腓淺神經(jīng)和腓深神經(jīng)。前者支配腓骨長短肌和小腿外側(cè)及足背皮膚；后者與脛前血管伴行，支配小腿前群肌四、踝關(guān)節(jié)前方經(jīng)過結(jié)構(gòu)由內(nèi)而外分別是哪些？內(nèi)側(cè)脛骨前肌腱，中間通過拇長伸肌腱、足背動(dòng)脈和腓深神經(jīng)，外側(cè)通過趾長伸肌腱和第3腓骨肌腱五、踝管內(nèi)通過結(jié)構(gòu)由前向后依次為哪些？踝管內(nèi)由前向后為脛骨前肌腱、趾長屈肌腱、脛后動(dòng)靜脈、脛神經(jīng)和拇長屈肌腱（“景致動(dòng)人么”脛、趾、動(dòng)、神、拇）六、試述下肢的神經(jīng)支配。坐骨神經(jīng)sciaticn：在股部發(fā)肌支支配大收肌坐骨部、半腱半膜肌、股二頭肌長短頭脛神經(jīng)tibialn：支配小腿后群肌及足底肌，分布小腿后部及足底皮膚。腓腸神經(jīng)：分布于足背和小趾外側(cè)皮膚腓淺神經(jīng)superficialperonealn：發(fā)肌支支配腓骨長短肌，皮支分布于小腿外側(cè)、足背和第2～5趾背皮膚。腓深神經(jīng)deepperonealn：肌支支配小腿前群肌。皮支分布小腿前群肌、足背肌和第1、2趾相對(duì)緣的皮膚。七、試述坐骨神經(jīng)、脛神經(jīng)、腓總神經(jīng)、腓淺神經(jīng)、腓深神經(jīng)走行、伴行結(jié)構(gòu)及支配范圍。坐骨神經(jīng)sciaticn：骶叢分支，經(jīng)梨狀肌下孔出骨盆，經(jīng)坐骨結(jié)節(jié)與大轉(zhuǎn)子之間至大腿后面達(dá)腘窩。多在腘窩上角附近分為脛神經(jīng)和腓總神經(jīng)。在股部發(fā)肌支支配大收肌坐骨部、半腱半膜肌、股二頭肌長短頭脛神經(jīng)tibialn：在小腿經(jīng)比目魚肌深面伴脛后動(dòng)脈下降，經(jīng)過內(nèi)踝后方，在屈肌支持帶深面分為足底內(nèi)外側(cè)神經(jīng)。支配足底諸肌、腓腸肌、跖肌、比目魚肌、腘肌、脛骨后肌、拇長屈肌和趾長屈肌，分布足底皮膚。損傷后表現(xiàn)：足不能跖屈和內(nèi)翻（小腿三頭肌和脛骨后肌癱瘓），因而足呈背屈、外翻，感覺喪失區(qū)主要在足底腓總神經(jīng)commonperonealn：發(fā)出后沿股二頭肌內(nèi)側(cè)緣走向外下，繞腓骨頸穿腓骨長肌達(dá)小腿前面，分為腓淺神經(jīng)和腓深神經(jīng)兩終支。損傷表現(xiàn)：足和趾不能背屈，足下垂，并有內(nèi)翻。感覺障礙在小腿外側(cè)面和足背較為明顯。腓淺神經(jīng)superficialperonealn：穿腓骨長肌起始部，在腓骨長短肌之間下行，發(fā)肌支支配腓骨長短肌，皮支分布于小腿外側(cè)、足背和第2～5趾背皮膚。腓深神經(jīng)deepperonealn：穿腓骨長肌和趾長伸肌間，后在脛骨前肌和拇長伸肌間下行至足背。肌支支配小腿前群肌。皮支分布小腿前群肌、足背肌和第1、2趾相對(duì)緣的皮膚。八、收肌管位于何處？管內(nèi)有哪些結(jié)構(gòu)通過？九、試述腘窩的境界及由淺入深排列的結(jié)構(gòu)。十、試述股三角的境界及經(jīng)過的結(jié)構(gòu)?！绢i部復(fù)習(xí)思考題】名解：1.斜角肌間隙scalenefissure：前、中斜角肌與第一肋之間形成一呈三角形的間隙，稱為斜角肌間隙，內(nèi)有鎖骨下動(dòng)脈和臂叢通過。頸胸神經(jīng)節(jié)（星狀神經(jīng)節(jié)）、角淋巴結(jié)、Virchow淋巴結(jié)、頸交感干、頸鞘、頸袢、靜脈角、椎前間隙、甲狀腺峽部、頸靜脈弓、喉返神經(jīng)、頸上神經(jīng)節(jié)問答題：1.試述甲狀腺的形態(tài)、位置、毗鄰、分葉和血液供應(yīng)。2.做甲狀腺手術(shù)時(shí)由淺入深分別經(jīng)過哪些層次。結(jié)扎甲狀腺血管時(shí)應(yīng)避免損傷哪些神經(jīng)。試述其與甲狀腺的位置關(guān)系。3.試述胸膜頂?shù)呐彙?.試述氣管頸部和食管頸部的毗鄰。5.試述頸鞘的位置及走行結(jié)構(gòu)的位置關(guān)系。6.甲狀腺腫大時(shí)可影響哪些器官？為什么？7.試述膈神經(jīng)在頸部的走行和支配范圍。8.試述頸部淋巴結(jié)群的位置。9.試述下頜舌骨肌淺面、下頜舌骨肌和舌骨舌肌間有哪些結(jié)構(gòu)經(jīng)過？10.試述胸導(dǎo)管左頸根部的走行和毗鄰。11.試述前斜角肌內(nèi)側(cè)、外側(cè)、淺面、后面分別有哪些結(jié)構(gòu)。12.試述二腹肌表面、深面、上緣和下緣有哪些結(jié)構(gòu)經(jīng)過？掌握內(nèi)容：頸部的境界與分區(qū)，頸部筋膜層次和筋膜間隙；頸叢皮支淺出部位，膈神經(jīng)的分布；下頜下三角的境界與內(nèi)容；頸動(dòng)脈三角的境界與內(nèi)容，頸動(dòng)脈鞘；頸袢的位置及支配；甲狀腺和氣管的局部位置及手術(shù)入路的層次主要神經(jīng)血管的毗鄰；甲狀腺懸韌帶的局部位置及其與喉返神經(jīng)的關(guān)系。熟悉內(nèi)容：頸部的表面解剖；鎖骨下動(dòng)脈的分段及分支；甲狀腺的被膜、甲狀旁腺的局部位置?！拘夭繌?fù)習(xí)思考題】名解：胸鎖筋膜、動(dòng)脈導(dǎo)管三角、主動(dòng)脈裂孔、心包橫竇和斜竇、肺韌帶、肺根、縱隔問答題：1.試述肺根內(nèi)結(jié)構(gòu)由上而下，從前向后的排列。2.上縱隔內(nèi)由前向后有哪些結(jié)構(gòu)？3.分別試述左右肺根的毗鄰。4.試述縱隔境界與分區(qū)。、5.試述食管前方的毗鄰結(jié)構(gòu)。6.試述后縱隔內(nèi)走行的結(jié)構(gòu)。7.試述膈肌中的裂孔與走行結(jié)構(gòu)。8.試述胸導(dǎo)管在上縱隔內(nèi)經(jīng)過的毗鄰結(jié)構(gòu)。9.試述鎖胸筋膜的構(gòu)成及經(jīng)過結(jié)構(gòu)。掌握內(nèi)容：胸部的體表標(biāo)志和標(biāo)志線；乳房的位置和形態(tài)結(jié)構(gòu)，和乳房的淋巴回流；肋間血管神經(jīng)的走行及其臨床意義，胸壁層次；肺門和肺根的概念，結(jié)構(gòu)排列；胸膜的配布、胸膜隱窩及胸膜及折線的體表投影；縱隔左右側(cè)面觀的異同點(diǎn)；上縱隔層次及其主要結(jié)構(gòu)；動(dòng)脈導(dǎo)管三角的位置和內(nèi)容及其臨床意義；熟悉內(nèi)容：肺的位置、分葉、體表投影；縱隔的境界和分區(qū)；膈的位置、分部、孔洞及穿行結(jié)構(gòu)。心包各竇及其臨床意義；食管、胸導(dǎo)管和胸主動(dòng)脈在后縱隔的局部位置及走行特點(diǎn)?！靖共繌?fù)習(xí)思考題】名解：1.腹直肌鞘sheathofrectusabdominis、半環(huán)線（弓狀線）、皮下環(huán)、腹環(huán)、腹股溝管、網(wǎng)膜孔、聯(lián)合腱、肝十二指腸韌帶、十二指腸懸韌帶、肝胰壺腹、肝胰壺腹括約肌、膽囊三角、Camper筋膜和Scarpa筋膜、腹白線、膈下間隙問答題：1.胃有哪些韌帶和網(wǎng)膜？其內(nèi)各有哪些結(jié)構(gòu)通過？描述這些動(dòng)脈的起源和分布范圍。試述胃的淋巴回流。2.試述十二指腸的分段及各段毗鄰。3.試述腹前外側(cè)壁的層次。做右下腹斜切口（麥?zhǔn)锨锌冢┳麝@尾切除術(shù)時(shí)，由淺入深經(jīng)過哪些層次進(jìn)入腹腔？如何尋找闌尾？4.試述腹股溝管的位置、走行和二口四壁。如何區(qū)別腹股溝斜疝和直疝。5.試述胃的毗鄰、血供和淋巴回流。6.試述胰頭的位置和毗鄰，患胰頭癌時(shí)可壓迫哪些結(jié)構(gòu)，引起哪些癥狀？7.胃后壁穿孔時(shí)，胃內(nèi)含物可通過何結(jié)構(gòu)到達(dá)何部位？8.試述胃網(wǎng)膜的邊界和交通。9.試述腹膜后間隙的境界和內(nèi)容。10.何謂“胃床”？由哪些結(jié)構(gòu)構(gòu)成。11.試述脾蒂的組成和脾的韌帶。12.胰分為哪些部？各部分別與哪些結(jié)構(gòu)毗鄰？掌握內(nèi)容：腹前外側(cè)壁的基本層次安排以及不同部分的結(jié)構(gòu)特征；腹股溝管的境界及穿行結(jié)構(gòu)；腹部臟器及腹膜的基本安排；胃的毗鄰、、血管、淋巴回流和神經(jīng)支配；肝的位置、毗鄰及投影，掌握肝的韌帶以及肝十二指脂韌帶內(nèi)結(jié)構(gòu)的安排；肝外膽道的組成及膽總管的分bu，膽囊、膽囊管的形態(tài)、位置、分部以及膽囊三角的概念；空腸、回腸及大腸的形態(tài)特征、位置；結(jié)腸上區(qū)和結(jié)腸下區(qū)的間隙及其連通關(guān)系；闌尾的形態(tài)、位置及血供，闌尾根部的體表投影；肝門靜脈的組成、毗鄰、特點(diǎn)、屬支以及肝門靜脈與上下腔靜脈間的吻合；腎的位置、毗鄰、血液及被膜，腎們結(jié)構(gòu)的排列。熟悉內(nèi)容：腹股溝三角及腹股溝區(qū)的境界及其解剖結(jié)構(gòu)特點(diǎn)；十二指腸的分部及其毗鄰；腹膜后隙的概念，輸尿管的行徑，腎上腺、腹主動(dòng)脈的主要分支和毗鄰、下腔靜脈的主要屬支和毗鄰，腰交感干的位置。局部解剖學(xué)復(fù)習(xí)題（頸部）一、名詞解釋（回答時(shí)注意描述位置、組成、內(nèi)容或意義）1．頸動(dòng)脈鞘2．靜脈角3．頸袢4．頸動(dòng)脈竇5．甲狀腺懸韌帶6．甲狀腺囊鞘間隙7．Sibson筋膜

8．椎動(dòng)脈三角9．斜角肌間隙10.Carotidglomus11.Virchowlymphnode12.Cupulaofpleura13.Prevertebralspace14.Submentaltriangle15.Jugularvenousarch二、選擇題【A1型題】1．

固有頸部是指A．兩側(cè)胸鎖乳突肌前緣之間與脊柱頸段前方的區(qū)域B．兩側(cè)斜方肌前緣之間與脊柱頸段前方的區(qū)域C．兩側(cè)胸鎖乳突肌后緣之間與脊柱頸段前方的區(qū)域D．兩側(cè)斜方肌后緣之間與脊柱頸段前方的區(qū)域E．兩側(cè)斜方肌前緣之間與脊柱頸段后方的區(qū)域2．

舌骨大角A．是尋找舌動(dòng)脈的標(biāo)志B．是尋找甲狀腺上動(dòng)脈的標(biāo)志C．是尋找舌下神經(jīng)的標(biāo)志D．是尋找舌神經(jīng)的標(biāo)志E．是尋找舌咽神經(jīng)的標(biāo)志3．

下頜下三角位于A．左、右二腹肌前腹與舌骨體之間B．左、右二腹肌前腹與下頜骨下緣之間C．二腹肌前、后腹與下頜骨下緣之間D．二腹肌前、后腹與舌骨體之間E．左、右二腹肌前腹之間4．

頦下三角深面的肌肉是A．莖突舌骨肌B．胸骨舌骨肌C．舌骨舌肌D．下頜舌骨肌E．肩胛舌骨肌5．支配頸闊肌的神經(jīng)是A．頸橫神經(jīng)B．

副神經(jīng)C．

面神經(jīng)頸支D．

鎖骨上神經(jīng)E．

頸袢6．咽后間隙位于A．

椎前筋膜與脊柱頸段之間B．

椎前筋膜與頰咽筋膜之間C．

氣管前筋膜與氣管頸部之

間D.氣管前筋膜與椎前筋膜之間E.以上都不是7．由椎前筋膜形成的筋膜鞘是A．下頜下腺鞘B．甲狀腺鞘C．胸鎖乳突肌鞘D．腋鞘E．斜方肌鞘8．不屬于胸骨上間隙內(nèi)的結(jié)構(gòu)是A．淋巴結(jié)B．脂肪組織C．頸外靜脈D．頸靜脈弓E．頸前靜脈下段9．下頜下腺A.位于頸筋膜淺層所形成的筋膜鞘內(nèi)

B.較大的淺部位于下頜舌骨肌深面C.其淺部的前端發(fā)出下頜下腺管D.腺管走行于下頜舌骨肌淺面E.開口于上頜第2磨牙相對(duì)處的頰粘膜處10．頸動(dòng)脈三角深面的筋膜是A．頸淺筋膜B．頸筋膜淺層C．氣管前筋膜D．椎前筋膜E．頰咽筋膜11．頸總動(dòng)脈A．在頸動(dòng)脈鞘內(nèi)位于頸內(nèi)靜脈外側(cè)B．平甲狀軟骨上緣分為頸外和頸內(nèi)動(dòng)脈C．平舌骨大角處分為頸外和頸內(nèi)動(dòng)脈D．其末端和頸內(nèi)動(dòng)脈起始部膨大稱頸動(dòng)脈竇，竇壁上有化學(xué)感受器E．其分叉處的后方有頸動(dòng)脈小球，是壓力感受器12．自頸外動(dòng)脈前壁自下而上發(fā)出的動(dòng)脈是A．甲狀腺上動(dòng)脈，面動(dòng)脈和舌動(dòng)脈B．甲狀腺下動(dòng)脈，面動(dòng)脈和舌動(dòng)脈C．甲狀腺上動(dòng)脈，舌動(dòng)脈和面動(dòng)脈D.甲狀腺下動(dòng)脈，舌動(dòng)脈和面動(dòng)脈E.甲狀腺下動(dòng)脈，甲狀腺上動(dòng)脈，舌動(dòng)脈和面動(dòng)脈13．舌下神經(jīng)A．自二腹肌后腹下緣穿出進(jìn)入頸動(dòng)脈三角B．在頸動(dòng)脈三角內(nèi)走行于頸內(nèi)、外動(dòng)脈的深面C．經(jīng)二腹肌后腹前端的淺面進(jìn)入下頜下三角D．其分支頸袢上根沿頸總動(dòng)脈深面下降E．支配舌骨下肌群14．二腹肌后腹A．是頸動(dòng)脈三角和頦下三角的分界標(biāo)志B．是頸動(dòng)脈三角和下頜下三角的分界標(biāo)志C．其淺面有枕小神經(jīng)，下頜后靜脈和面神經(jīng)頸支D．其上緣有耳后動(dòng)脈，舌下神經(jīng)和舌咽神經(jīng)E．其下緣有枕動(dòng)面和面神經(jīng)15．甲狀腺鞘A．

由氣管前筋膜形成B．

由椎前筋膜形成C．又稱甲狀腺的纖維囊D．又稱甲狀腺真被膜E．是甲狀腺自身的外膜16．甲狀腺懸韌帶A．

由頸筋膜淺層形成B．

由甲狀腺假被膜形成C．

由甲狀腺真被膜形成D．

由椎前筋膜形成E．

由氣管軟骨膜形成17．甲狀腺懸韌帶將甲狀腺固定于A．

環(huán)狀軟骨B．

甲狀軟骨C．

喉及甲狀軟骨D．

喉及氣管壁上E．

氣管軟骨18．與甲狀腺上動(dòng)脈伴行的神經(jīng)是A．

迷走神經(jīng)B．

喉返神經(jīng)C．

膈神經(jīng)D．

喉上神經(jīng)內(nèi)支E．

喉上神經(jīng)外支19．與甲狀腺下動(dòng)脈關(guān)系密切的神經(jīng)是A．

喉返神經(jīng)B．

喉上神經(jīng)C．

喉下神經(jīng)D．

迷走神經(jīng)E．

交感神經(jīng)20．舌尖部的癌首先轉(zhuǎn)移至A．

頸外側(cè)淺淋巴結(jié)B．

Virchow淋巴結(jié)C．

鎖骨上淋巴結(jié)D．

頸內(nèi)靜脈二腹肌淋巴結(jié)E．

頸內(nèi)靜脈肩胛舌骨肌淋巴結(jié)21．鼻咽癌首先轉(zhuǎn)移至A．

頸內(nèi)靜脈二腹肌淋巴結(jié)B．頸外側(cè)淺淋巴結(jié)C．

Virchow淋巴結(jié)D．鎖骨上淋巴結(jié)E．頸內(nèi)靜脈肩胛舌骨肌淋巴結(jié)22．膈神經(jīng)A．由第3～5頸神經(jīng)的后支纖維組成B．斜行于前斜角肌的前面，椎前筋膜的淺面C．斜行于前斜角肌的后面，椎前筋膜的深面D．斜行于前斜角肌的前面，椎前筋膜深面E．經(jīng)鎖骨下動(dòng)、靜脈前方入胸腔23．副神經(jīng)A．在胸鎖乳突肌后緣上、中1/3交點(diǎn)處進(jìn)入枕三角B．在胸鎖乳突肌前緣上、中1/3交點(diǎn)處進(jìn)入枕三角C．在胸鎖乳突肌后緣中、下1/3交點(diǎn)處進(jìn)入枕三角D．在胸鎖乳突肌前緣中、下1/3交點(diǎn)處進(jìn)入枕三角E．在胸鎖乳突肌后緣中點(diǎn)處進(jìn)入枕三角24．椎動(dòng)脈三角A．由中斜角肌、頸長肌和鎖骨下動(dòng)脈第一段圍成B．由前斜角肌、頸長肌和鎖骨下動(dòng)脈第一段圍成C．由中斜角肌、頸長肌和鎖骨下動(dòng)脈第二段圍成D．由前斜角肌、頸長肌和鎖骨下動(dòng)脈第二段圍成E．由前斜角肌、頸長肌和鎖骨下動(dòng)脈第三段圍成25．胸導(dǎo)管A．入頸根部后沿食管前面上行B．入頸根部后沿食管左緣上行C．

在第5頸椎高度向左呈弓狀跨過胸膜頂D．

走行在頸動(dòng)脈鞘前方E．

經(jīng)椎血管和交感干后方【A2型題】26．下列結(jié)構(gòu)中不在胸骨上間隙內(nèi)的是A.頸前靜脈下段B.頸靜脈弓C.胸鎖乳突肌鎖骨頭D.淋巴結(jié)E.脂肪組織27．關(guān)于椎前筋膜的描述,錯(cuò)誤的是A.位于椎前肌和斜角肌前面B.頸交感干、膈神經(jīng)、臂叢和鎖骨下動(dòng)脈位于其淺面C.上起自顱底，下續(xù)前縱韌帶和胸內(nèi)筋膜D.向后附著于項(xiàng)韌帶E.包繞腋血管和臂叢形成腋鞘28．下列結(jié)構(gòu)中未穿經(jīng)二腹肌后腹深面的結(jié)構(gòu)是A.舌咽神經(jīng)B.迷走神經(jīng)C.舌下神經(jīng)D.副神經(jīng)E.頸交感干29．下列結(jié)構(gòu)中不與頸動(dòng)脈鞘內(nèi)側(cè)毗鄰的結(jié)構(gòu)是A．甲狀腺側(cè)葉B．喉與氣管C．咽與食管D．喉返神經(jīng)E．頸交感干30．關(guān)于臂叢的描述，錯(cuò)誤的是A．由第5～8頸神經(jīng)前支組成B．經(jīng)斜角肌間隙、鎖骨下動(dòng)脈后上方入鎖骨上三角C．第5、6頸神經(jīng)前支合成上干D．第7頸神經(jīng)前支延續(xù)為中干E．鎖骨上部的分支有肩胛上神經(jīng)，肩胛背神經(jīng)和胸長神經(jīng)31．不屬于頸動(dòng)脈鞘內(nèi)的結(jié)構(gòu)是A.頸總動(dòng)脈B.頸外動(dòng)脈C.頸內(nèi)動(dòng)脈D.頸內(nèi)靜脈E.迷走神經(jīng)32．關(guān)于喉返神經(jīng)的描述，錯(cuò)誤的是A.右喉返神經(jīng)從下、后方勾繞右鎖骨下動(dòng)脈B.左喉返神經(jīng)從下、后方勾繞主動(dòng)脈弓C.二者均沿氣管與食管之間的溝內(nèi)上行D.一般走行于甲狀腺的囊鞘間隙內(nèi)E.感覺支分布于聲門裂以下的喉粘膜33．關(guān)于甲狀腺下動(dòng)脈的描述，錯(cuò)誤的是A.是甲狀頸干的分支B.沿前斜角肌內(nèi)側(cè)緣上行C.至環(huán)狀軟骨平面彎向下內(nèi)D.經(jīng)頸動(dòng)脈鞘前方至甲狀腺側(cè)葉下極E.在甲狀腺側(cè)葉下極后方與喉返神經(jīng)交叉34．關(guān)于頸袢的描述，錯(cuò)誤的是A.由頸袢上根和下根在肩胛舌骨肌中間腱上緣匯合而成B.頸袢上根隨舌下神經(jīng)走行C.由舌下神經(jīng)和第1～3頸神經(jīng)前支的纖維組成D.頸袢下根的纖維由第2、3頸神經(jīng)前支的纖維組成E.發(fā)支支配肩胛舌骨肌上腹、胸骨舌骨肌、胸骨甲狀肌和肩胛舌骨肌下腹35．關(guān)于椎動(dòng)脈的描述，錯(cuò)誤的是A.起自鎖骨下動(dòng)脈的第一段B.走行于前斜角肌的前面C.穿經(jīng)上6個(gè)頸椎橫突孔D.經(jīng)枕骨大孔入顱E.分布于腦和內(nèi)耳三、填空題1．固有頸部可依據(jù)胸鎖乳突肌前、后緣分為

、

和

。2．頸外側(cè)區(qū)位于

、

和

之間。3．頸筋膜位于

和

深面，分為

、

、

三層。

4．氣管前間隙位于

和

之間；椎前間隙位于

和

之間。5．下頜下三角位于

和

之間，又名

。6．頸外動(dòng)脈自前壁由下而上依次發(fā)出

、

和

動(dòng)脈。7．甲狀腺前面由淺入深依次為

、

、

、

和

。8．甲狀腺向后外方可壓迫

，引起

綜合證。9．甲狀腺懸韌帶由

增厚而成，將甲狀腺固定于

和

。10．喉上神經(jīng)是

的分支，在

處分為內(nèi)、外兩支。11．頸叢由

組成，位于

深面。12．胸導(dǎo)管頸部經(jīng)

入頸根部，其前方有

，后為

、

和

，注入

。13．膈神經(jīng)由

組成，斜行于前斜角肌的

，

椎前筋膜的

，經(jīng)

與

之間入胸腔。14．椎動(dòng)脈三角位于

、

和

之間。15．椎動(dòng)脈三角內(nèi)的主要結(jié)構(gòu)有

、

、

。16．鎖骨下動(dòng)脈第一段主要分支有

、

、

和

。17．鎖骨上三角內(nèi)的主要結(jié)構(gòu)有

、

、

和

。18．枕三角位于

、

和

之間。19．頸動(dòng)脈鞘內(nèi)的結(jié)構(gòu)有

、

、

和

。20．頸外靜脈由

和

合成，沿

表面下行。四、問答題1．試述頸部筋膜的層次、包裹的結(jié)構(gòu)及主要的筋膜間隙位置。2．試述頸動(dòng)脈三角的境界，以及由淺入深的層次結(jié)構(gòu)。3．試述頸動(dòng)脈鞘的位置，內(nèi)容及毗鄰關(guān)系。4．試述二腹肌后腹的毗鄰關(guān)系。5.簡述甲狀腺的形態(tài)、被膜、位置、毗鄰、動(dòng)脈與喉的神經(jīng)的位置關(guān)系及其臨床意義。6.試述甲狀腺手術(shù)有淺入深經(jīng)過哪些層次？7.試述前斜角肌的毗鄰關(guān)系。8.試述椎動(dòng)脈三角的境界及內(nèi)容。9.試述氣管切開在何處進(jìn)行？由淺入深經(jīng)過哪些層次。10．試述頸外側(cè)深淋巴結(jié)的分群、位置及注流關(guān)系。11.簡述胸膜頂?shù)奈恢眉捌渲饕応P(guān)系。局部解剖學(xué)復(fù)習(xí)題（胸部）一、名詞解釋：胸骨角劍肋角鎖胸筋膜乳房懸韌帶動(dòng)脈導(dǎo)管三角腰肋三角肺韌帶食管系膜中縱隔肺根肋膈隱窩肺門肺根肺段（支氣管肺段）肺韌帶心包斜竇心包三角心包橫竇心包斜竇心包前下竇食管上三角食管下三角動(dòng)脈韌帶食管后隱窩胸腺三角心包裸區(qū)二、選擇題1.胸骨角A.是兩側(cè)肋弓間夾角B.劍突與肋弓間夾角C.后方正對(duì)第4胸椎上緣D.兩側(cè)平對(duì)第2肋軟骨E.位于胸骨體與劍突間2.最大的肋間隙是A.第一肋間隙B.第十肋間隙C.第六肋間隙D.第二肋間隙E.第十一肋間隙3.不屬于胸膜的危險(xiǎn)區(qū)者A.鎖骨上方和十二肋下B.右劍肋角C.前縱隔2-4肋間D.后縱隔食管后隱窩E.左劍肋角4.乳房A.位于胸部深筋膜內(nèi)B.無小葉間隔C.位于胸壁淺筋膜內(nèi)D.乳房后間隙位于胸大肌筋膜深面E.淋巴全部回流腋區(qū)淋巴結(jié)5.女性乳房的淋巴主要注入A.胸骨旁淋巴結(jié)B.肋間淋巴結(jié)C.腋區(qū)淋巴結(jié)D.膈下淋巴結(jié)E.以上都不是6.不屬于肋間隙內(nèi)的結(jié)構(gòu)A.肋間外肌B.肋間血管C.肋間神經(jīng)D.肋間最內(nèi)肌E.胸廓內(nèi)動(dòng)脈主干7.不屬于膈的通道A.主動(dòng)脈裂孔B.食管裂孔C.腔靜脈裂孔D.膈下間隙E.胸肋三角8.右肺根各結(jié)構(gòu)間關(guān)系(自上而下為)A.肺動(dòng)脈、支氣管、肺靜脈B.支氣管、肺靜脈、肺動(dòng)脈C.肺動(dòng)脈、肺靜脈支氣管D.支氣管、肺動(dòng)脈、肺靜脈E.支氣管、肺靜脈、肺動(dòng)脈9.肺根各結(jié)構(gòu)間位置關(guān)系（由前向后為）A.肺靜脈、支氣管、肺動(dòng)脈B.肺靜脈、肺動(dòng)脈、支氣管C.肺動(dòng)脈、支氣管、肺靜脈D.肺動(dòng)脈、肺靜脈、支氣管E.支氣管、肺靜脈、肺動(dòng)脈10.胸導(dǎo)管后縱隔段A.前方為食管B.后方為氣管C.左側(cè)為奇靜脈D.右側(cè)為主動(dòng)脈E.以上都不是11.左側(cè)喉返神經(jīng)A.繞過鎖骨下動(dòng)脈返回B.與甲狀腺下動(dòng)脈伴行C.手術(shù)時(shí)較右側(cè)易受損傷D.行于氣管食管溝內(nèi)E.以上都不是12.心腔處于最后方的是A.左心房B.右心房C.左心室D.右心室E.右心耳13.胸導(dǎo)管胸段位于A.脊柱的左前方B.脊柱的右前方C.在下縱隔位于脊柱的右前方，在上縱隔位于脊柱的左前方D.食管與主動(dòng)脈間E.以上都不是14.肺靜脈A.在肺根的最上方B.在肺根的最后方C.在支氣管與肺動(dòng)脈間D.在肺根的最前和最下方５以上都不是15.食管系膜A.位于食管與氣管間B.位于食管與奇靜脈間C.位于食管與胸主動(dòng)脈間D.位于食管與心包間E.以上都不是16.奇靜脈A.于肺根下方注入上腔靜脈B.與腰升靜脈間無吻合C.收集全部肋間靜脈血液D.經(jīng)肺根后上方注入上腔靜脈E.始終行于胸導(dǎo)管的左側(cè)三、填空題：1.女性乳房淋巴豐富，分為淺深兩組，淺組位于---------和--------，深組位于-----------周圍和------------內(nèi)，------------是乳房淋巴回流的主要途徑。2．乳房上部和深部淋巴管注入--------------，下部淋巴管吻合-------------，內(nèi)側(cè)淋巴管注入--------------，外側(cè)和中央部淋巴管注入--------------，它是乳房淋巴回流的-------------。3．胸腔穿刺所經(jīng)層次：皮膚、皮下組織、------------、-------------、-------------、---------------和------------------。4．固有胸壁由------------和--------------兩部分組成。在肋溝中，神經(jīng)血管的排列由上至下為：---------------、--------------和-------------。5．胸膜是一簿----------層，分臟、壁兩層。壁層按其部位可分為--------------、----------------、---------------和-----------------。6．動(dòng)脈導(dǎo)管三角，其前界為-------------,后界為-------------,下界為-------------，三角內(nèi)有-------------、-------------和------------。7．左肺上葉可分----------、-------------、--------------和--------------四段。8．左肺下葉可分----------、-------------、--------------和--------------四段。9．右肺上葉分----------、------------、------------段,中葉分----------、------------段。10．右肺下葉可分----------、-------------、--------------、------------和------------五段。11．食管胸段前方毗鄰由上至下分別為-------------、----------------、----------------、---------------、--------------、---------------和--------------,伴行前方還有------------。12．漿膜性心包壁層貼于-----------，臟層包于------------,臟層又稱------------,兩層在---------------移行,其間的間隙稱------------------。四、問答題：試述乳房的淋巴回流經(jīng)右鎖骨中線第6肋間隙貫通傷由前向后可損傷哪些結(jié)構(gòu)？試述膈的裂孔及穿經(jīng)的結(jié)構(gòu)試述上縱隔的位置和結(jié)構(gòu)層次試述食管胸段的行程與毗鄰肺根內(nèi)各結(jié)構(gòu)的排列關(guān)系試述肺根周圍的毗鄰關(guān)系試述縱隔左面觀與右面觀的異同點(diǎn)局部解剖學(xué)復(fù)習(xí)題（腹部）一、名詞解釋Camper筋膜Scarpa筋膜半月線腹白線弓狀線(腹壁的)腹股溝三角小網(wǎng)膜十二指腸懸韌帶腸系膜竇肝腎隱窩系膜三角網(wǎng)膜孔(Winslow孔)膈下腹膜外間隙（肝裸區(qū)）腹股溝鐮(聯(lián)合腱)腹股溝三角(Hesselbach三角)肝蒂Glisson系統(tǒng)第一肝門第二肝門第三肝門胃胰襞肝外膽道肝胰壺腹Hartmann囊膽囊三角(Calot三角)Mcburey點(diǎn)腎角(脊肋角)腎竇腎段腎蒂腎筋膜腎旁脂體(腎旁脂肪)胃床網(wǎng)膜囊腹膜后間隙二、選擇題【A1型題】1．走行于腹股溝管內(nèi)的結(jié)構(gòu)是A．髂腹下神經(jīng)B．髂腹股溝神經(jīng)C．生殖股神經(jīng)的股支D．旋髂深動(dòng)脈E．腹壁下動(dòng)脈2．體表投影在臍區(qū)的器官是A．胃幽門部B．左、右輸尿管C．胰D．脾E．十二指腸大部3．進(jìn)入腹直肌鞘內(nèi)的神經(jīng)有A．第1～6胸神經(jīng)前支B．第7～12胸神經(jīng)前支C．髂腹下神經(jīng)D．髂腹股溝神經(jīng)E．生殖股神經(jīng)4．臍外側(cè)襞A．位于臍正中襞的稍外側(cè)B．內(nèi)含臍動(dòng)脈索C．內(nèi)含腹壁下動(dòng)脈和靜脈D．內(nèi)含臍正中韌帶E．其外側(cè)是腹股溝內(nèi)側(cè)窩5．十二指腸長約A．12cmB．10cm～15cmC．20cm～25cmD．30cm～35cmE．35cm～40cm6．關(guān)于腸系膜上靜脈的描述，正確的是A．位于腸系膜上動(dòng)脈的左側(cè)

B．在胰頸前方注入肝門靜脈C．在胰頸后方與脾靜脈匯合成肝門靜脈靜脈D．胃左靜脈是其屬支

E．匯入下腔靜脈7．有關(guān)小腸的描述，正確的是A．由腸系膜上、下動(dòng)脈所供應(yīng)

B．大部分為腹膜外位

C．終止于結(jié)腸右曲

D．開始于胃幽門

E．粘膜內(nèi)含有集合淋巴濾泡8．與脾的臟面相鄰的器官是A．胃底

B．右腎

C．結(jié)腸右曲

D．右腎上腺

E．十二指腸降部9．腹橫筋膜形成的結(jié)構(gòu)是A．陰囊肉膜B．睪丸鞘膜C．精索外筋膜D．精索內(nèi)筋膜E．提睪肌10．腹橫肌參與形成的結(jié)構(gòu)是A．腹股溝韌帶B．腹股溝管上壁C．腹股溝管前壁D．腹股溝管淺環(huán)E．腹股溝管深環(huán)11．腹外斜肌腱膜形成的結(jié)構(gòu)是A．腹股溝鐮B．腹股溝管深環(huán)C．腹股溝韌帶D．提睪肌E．精索內(nèi)筋膜12．下腔靜脈的屬支是A．右腎上腺靜脈

B．左腎上腺靜脈

C．左、右睪丸靜脈D．左、右卵巢靜脈

E．肝門靜脈13．由腹膜構(gòu)成的韌帶是A．靜脈韌帶

B．肝圓韌帶

C．子宮圓韌帶D．子宮主韌帶

E．肝十二指腸韌帶14．大網(wǎng)膜A．連于肝門與胃小彎之間B．連于胃大彎與橫結(jié)腸之間C．由兩層腹膜折疊而成D．胃左、右血管行于其間E．中結(jié)腸血管行于其間15．坐位時(shí)腹膜腔最低的部位是A．膀胱子宮陷凹

B．恥骨后隙

C．直腸子宮陷凹D．直腸后隙

E．坐骨直腸隙16．橫結(jié)腸系膜A．由大網(wǎng)膜前兩層構(gòu)成

B．由4層腹膜構(gòu)成

C．內(nèi)有中結(jié)腸血管D．構(gòu)成網(wǎng)膜囊下壁

E．中間較短，兩端較長17．肝胃韌帶A．是小網(wǎng)膜的右側(cè)部B．連于肝門與胃大彎之間C．連于肝門與胃小彎之間D．連于肝門與胃底之間E．構(gòu)成網(wǎng)膜囊的后壁18．胃后壁潰瘍穿孔后，內(nèi)容物首先積留于A．左肝下前間隙

B．左肝下后間隙

C．右肝下間隙D．膈下腹膜外間隙

E．腹膜后間隙19．膽總管A．位于小網(wǎng)膜的游離緣內(nèi)

B．由左、右肝管匯合而成C．居于肝門靜脈的左前方

D．管徑通常在1cm以上

E．由肝管與膽囊管匯合而成20．在肝十二指腸韌帶內(nèi)A．膽總管在位于右前方

B．肝門靜脈在右后方

C．肝固有動(dòng)脈位于左后方D．肝門靜脈位于左前方

E．膽總管位于肝門靜脈與肝固有動(dòng)脈二者之間的后方21．走行于肝十二指腸韌帶內(nèi)的血管是A．肝總動(dòng)脈B．肝固有動(dòng)脈C．胃左動(dòng)脈D．肝靜脈E．脾動(dòng)脈22．胃脾韌帶下份內(nèi)含A．胃網(wǎng)膜左動(dòng)脈B．胃網(wǎng)膜右動(dòng)脈C．脾動(dòng)脈D．脾靜脈E．胰尾23．手術(shù)時(shí)尋找闌尾最可靠的標(biāo)志是A．右髂窩內(nèi)

B．盲腸末端

C．沿結(jié)腸帶向盲腸端追尋D．回盲部

E．闌尾血管24．腹直肌A．被腹直肌鞘完全包裹B．有3～4個(gè)腱劃緊密附著于腹直肌鞘的前層和后層C．接受第7～12胸神經(jīng)前支的支配D．全部由腹壁下動(dòng)脈營養(yǎng)E．形成腹股溝管前壁的一部分25．腹股溝鐮A．由腹內(nèi)斜肌和腹外斜肌構(gòu)成B．由腹內(nèi)斜肌和腹橫肌構(gòu)成C．由腹外斜肌構(gòu)成D．由腹外斜肌和腹橫肌構(gòu)成E．由腹直肌構(gòu)成26．胃前壁A．右側(cè)份鄰接結(jié)腸右曲B．左側(cè)份下部接觸腹前壁C．左側(cè)份上部緊鄰左腎D．左側(cè)份下部鄰接左半肝E．右側(cè)份鄰接右半肝27．參與構(gòu)成胃床的器官是A．左半肝B．右半肝C．右腎D．右腎上腺E．胰28．根據(jù)解剖位置關(guān)系，膽總管最易暴露的部位是A．胰腺段

B．十二指腸上段

C．肝胰壺腹D．十二指腸后段

E．十二指腸內(nèi)段29．胃脾韌帶上份內(nèi)含A．脾動(dòng)脈B．脾靜脈C．胃短動(dòng)脈D．胃網(wǎng)膜右動(dòng)脈E．胰尾30．胃網(wǎng)膜左動(dòng)脈A．起于胃十二指腸動(dòng)脈B．行經(jīng)大網(wǎng)膜前兩層腹膜間C．沿胃小彎左行D．分支分布于胃底E．終支與胃右動(dòng)脈吻合31．胃短動(dòng)脈行經(jīng)A．胃脾韌帶內(nèi)B．脾腎韌帶內(nèi)C．肝胃韌帶內(nèi)D．肝十二指腸韌帶內(nèi)E．胃膈韌帶內(nèi)32．脾動(dòng)脈行經(jīng)A．肝胃韌帶內(nèi)B．胃膈韌帶內(nèi)C．胃脾韌帶內(nèi)D．脾腎韌帶內(nèi)E．膈脾韌帶內(nèi)33．胃網(wǎng)膜右動(dòng)脈行經(jīng)A．胃脾韌帶內(nèi)B．胃膈韌帶內(nèi)C．小網(wǎng)膜兩層腹膜間D．大網(wǎng)膜前兩層腹膜間E．肝胃韌帶內(nèi)34．分布于胃的動(dòng)脈A．胃右動(dòng)脈起自脾動(dòng)脈B．胃左動(dòng)脈起自肝總動(dòng)脈C．胃后動(dòng)脈起自胃十二指腸動(dòng)脈D．胃網(wǎng)膜右動(dòng)脈起自肝固有動(dòng)脈E．胃網(wǎng)膜左動(dòng)脈起自脾動(dòng)脈35．胃的靜脈回流A．均注入腸系膜上靜脈B．均注入腸系膜下靜脈C．均注入脾靜脈D．注入肝門靜脈系統(tǒng)E．直接注入下腔靜脈36．胃網(wǎng)膜右靜脈匯入A．肝門靜脈B．腸系膜上靜脈C．脾靜脈D．幽門前靜脈E．肝靜脈37．胃右靜脈匯入A．腸系膜上靜脈B．肝靜脈C．肝門靜脈D．幽門前靜脈E．脾靜脈38．胃的淋巴最后匯入A．腹腔淋巴結(jié)B．腸系膜上淋巴結(jié)C．腸系膜下淋巴結(jié)D．脾淋巴結(jié)E．腰淋巴結(jié)39．十二指腸A．均位于腹膜后隙B．上部起始處屬腹膜內(nèi)位C．降部屬腹膜間位D．水平部也屬腹膜間位E．升部屬腹膜內(nèi)位40．位于十二指腸上部前方的結(jié)構(gòu)是A．膽總管B．肝方葉C．胃十二指腸動(dòng)脈D．橫結(jié)腸及其系膜E．肝門靜脈41．行經(jīng)十二指腸上部后方的結(jié)構(gòu)是A．腸系膜上動(dòng)脈B．腸系膜下動(dòng)脈C．腹腔干D．肝靜脈E．膽總管42．與十二指腸上部下方緊密相鄰的結(jié)構(gòu)是A．脾B．膽囊C．胰頭D．胰尾E．左腎43．十二指腸上部A．通常平對(duì)第3腰椎B．屬腹膜間位C．起始處有肝胃韌帶附著D．前方與肝方葉和膽囊相鄰E．后方與膽總管、胃十二指腸動(dòng)脈和肝靜脈相鄰44．十二指腸降部A．位于右腎門前方B．沿脊柱右側(cè)下降至第5腰椎水平轉(zhuǎn)向左C．為腹膜間位D．前方與膽囊相鄰E．內(nèi)側(cè)鄰結(jié)腸右曲45．位于十二指腸降部內(nèi)側(cè)的結(jié)構(gòu)是A．橫結(jié)腸及其系膜B．右腎門C．右輸尿管D．膽總管末端及胰頭E．結(jié)腸右曲46．十二指腸水平部A．在第3腰椎水平橫行向左B．后方有腸系膜上動(dòng)、靜脈經(jīng)過C．屬于腹膜內(nèi)位D．其上方鄰膽囊和膽總管E．其前方有胃十二指腸動(dòng)脈跨過47．位于十二指腸水平部后方的結(jié)構(gòu)是A．肝門靜脈B．肝靜脈C．下腔靜脈D．腸系膜上動(dòng)脈E．腸系膜下動(dòng)脈48．十二指腸懸肌A．由腹后壁的腹膜形成B．內(nèi)含十二指腸上動(dòng)脈的起始部C．從十二指腸空腸曲上面連至左膈腳D．從十二指腸空腸曲上面連至右膈腳E．位于橫結(jié)腸系膜根的上方49．在肝門處，肝蒂內(nèi)結(jié)構(gòu)的排列

A．肝固有動(dòng)脈左、右支在前

B．肝左、右管居中

C．肝門靜脈左、右支在后

D．膽總管居左

E．肝總動(dòng)脈居右50．進(jìn)出第二肝門的結(jié)構(gòu)是

A．尾狀葉靜脈

B．肝門靜脈

C．肝左、中、右靜脈

D．肝總動(dòng)脈

E．肝固有動(dòng)脈51．膽囊

A．為腹膜內(nèi)位器官

B．位于肝臟面左縱溝的前部

C．其右側(cè)為結(jié)腸左曲

D．其左側(cè)為幽門E．其后下方為胃底52．膽總管

A．由肝總管和膽囊管匯合而成

B．由肝左、右管匯合而成

C．位于肝固有動(dòng)脈的左側(cè)

D．位于肝門靜脈的后方

E．越過十二指腸上部的前方53．膽總管十二指腸上段

A．走行于肝十二指腸韌帶內(nèi)

B．沿肝胃韌帶右緣走行C．位于肝門靜脈的后方

D．位于肝固有動(dòng)脈的左側(cè)

E．位于下腔靜脈的后方54．胰

A．位于右季肋區(qū)和腹上區(qū)

B．橫過第3、4腰椎的前方

C．居網(wǎng)膜囊之后

D．屬腹膜間位器官

E．胰頭位于第1腰椎右前方55．脾

A．膈面與肝相鄰

B．臟面上份與膈相鄰

C．臟面后下份與胃底相鄰

D．臟面中份與十二指腸相鄰

E．臟面下部與胰尾及結(jié)腸左曲相鄰56．結(jié)腸帶、腸脂垂、結(jié)腸袋存在于A．肛管

B．直腸

C．闌尾

D．結(jié)腸

E．小腸57．闌尾A.

屬腹膜間位器官B.

其根部附著于盲腸后內(nèi)側(cè)壁C.

闌尾的動(dòng)脈來自腸系膜下動(dòng)脈D.

闌尾的靜脈注入下腔靜脈E.

闌尾的血管在闌尾系膜內(nèi)緊貼闌尾走行58．小腸系膜A．系膜根起于第3腰椎左側(cè)

B．系膜根到達(dá)左骶髂關(guān)節(jié)前方C．由雙層腹膜組成，內(nèi)含腸系膜上、下動(dòng)脈D．與系膜緣處腸壁形成系膜三角

E．以上都不是59．回腸具有的結(jié)構(gòu)是A.

腸脂垂B.

結(jié)腸帶C.

結(jié)腸袋D.

密而高的粘膜環(huán)狀襞E．集合淋巴濾泡60．對(duì)盲腸的描述，正確的是A.

居左髂窩內(nèi)B.

通常為腹膜間位C.

有結(jié)腸帶D.

無腸脂垂E.

由中結(jié)腸動(dòng)脈供應(yīng)61．輸尿管A．沿腰方肌前面下行B．全長可分為腹部和盆部兩段C．有兩個(gè)生理性狹窄

D．位于腹膜的后方E．在生殖腺血管的前面下行62．腎蒂主要結(jié)構(gòu)的排列關(guān)系，由前向后依次為A．腎動(dòng)脈、腎靜脈、腎盂

B．腎靜脈、腎動(dòng)脈、腎盂C．腎動(dòng)脈、腎盂、腎靜脈

D．腎盂、腎動(dòng)脈、腎靜脈E．腎靜脈、腎盂、腎動(dòng)脈63．左腎前面有A．肝B．胃C．十二指腸降部D．空腸E．結(jié)腸右曲64．對(duì)左腎的描述，正確的是A.

上端平第12胸椎B.

下端平第2腰椎C.

第12肋斜過左腎后面的上部D.

左腎低于右腎1～2cmE.

左腎門平對(duì)第2腰椎65．腎上腺A．左側(cè)為三角形B．右側(cè)為半月形C．包于腎筋膜內(nèi)D．包于腎纖維囊內(nèi)

E．右腎上腺的前面上部與網(wǎng)膜囊和胃相鄰66．右腎A．上端平第11胸椎體下緣B．后面中部有第12肋斜跨C．腎門約平第2腰椎

D．其前面內(nèi)側(cè)緣鄰十二指腸降部E．后面與胰腺．空腸相鄰67．對(duì)左、右腎位置的描述，正確的是A.

右腎上端平第11胸椎B.

右腎下端平第2腰椎C.

腎門約平第1腰椎D.

左腎上端平第12胸椎E.

左腎下端平第3腰椎68．關(guān)于腹膜后間隙A．是腹后壁腹膜和腹內(nèi)筋膜之間的間隙

B．間隙內(nèi)含疏松的結(jié)締組織，沒有器官C．此處腹膜因于結(jié)締組織聯(lián)系緊密而不易剝離D．是化膿性感染不易擴(kuò)散的部位

E．以上都不是69．腎的結(jié)構(gòu)A．腎實(shí)質(zhì)分為腎皮質(zhì)、腎髓質(zhì)和腎竇

B．腎髓質(zhì)由腎錐體和腎柱構(gòu)成C．腎髓質(zhì)富含血管，新鮮時(shí)呈紅褐色

D．腎錐體尖端朝向皮質(zhì)E．腎竇內(nèi)包含腎小盞、腎大盞、腎盂、神經(jīng)、血管和脂肪組織等70．腎和第12肋的關(guān)系A(chǔ)．第12肋斜過右腎后面的上部

B．第12肋斜過右腎后面的中部C．第12肋斜過右腎后面的下部

D．第12肋斜過左腎后面的下部E．以上都不是71．右腎靜脈接受A．生殖腺靜脈B．膈下靜脈C．腎上腺靜脈D．奇靜脈E．以上都不是72．腎動(dòng)脈A．平第3腰椎高度起自腹主動(dòng)脈

B．左側(cè)比右側(cè)長C．除供應(yīng)腎的血液外無其它分支

D．起自腹腔干E．位于腎盂的前方73．右腎毗鄰A．前上部為十二指腸上部

B．內(nèi)側(cè)有下腔靜脈

C．后面中部鄰第12肋D．后外側(cè)有腰交感干E．前面有脾、胃、胰74．左側(cè)輸尿管下行于A．腰方肌前方

B．左生殖腺血管的前方

C．十二指腸空腸曲的后方D．小腸系膜根的后方E．以上都不對(duì)【A2型題】75．不屬于腹外斜肌形成的結(jié)構(gòu)是A．腹股溝管淺環(huán)B．腹股溝管深環(huán)C．腹股溝韌帶D．腔隙韌帶E．恥骨梳韌帶76．關(guān)于網(wǎng)膜孔的描述，錯(cuò)誤的是A．為腹膜腔與網(wǎng)膜囊之間的開口B．上界是肝的尾狀葉C．下界是十二指腸第一段

D．后界為肝門靜脈

E．前界為肝十二指腸韌帶77．關(guān)于降結(jié)腸的描述，錯(cuò)誤的是A．從結(jié)腸左曲開始

B．為腹膜間位器官

C．其前面和兩側(cè)為腹膜所覆蓋D．由左結(jié)腸動(dòng)脈所供應(yīng)

E．止于小骨盆的入口處78．對(duì)腹股溝三角的描述，錯(cuò)誤的是A．其內(nèi)側(cè)界是腹直肌外側(cè)緣B．其外側(cè)界是腹壁下動(dòng)脈C．其下界是腹股溝韌帶內(nèi)側(cè)半D．腹股溝斜疝即由此三角區(qū)突出E．腹股溝直疝即由此三角區(qū)突出79．有關(guān)橫結(jié)腸的描述，錯(cuò)誤的是A．起于結(jié)腸右曲

B．主要由中腸動(dòng)脈所供應(yīng)

C．是大網(wǎng)膜的附著處D．是結(jié)腸活動(dòng)度最大的一段

E．為腹膜間位器官80．對(duì)腹股溝管四壁的描述，錯(cuò)誤的是A．前壁淺層為腹外斜肌腱膜B．后壁為腹橫筋膜C．后壁的內(nèi)側(cè)1/3處有腹股溝鐮加強(qiáng)D．上壁為提睪肌E．下壁為腹股溝韌帶81．有關(guān)肝的腹膜附著的描述，錯(cuò)誤的是A．鐮狀韌帶附著于肝的上面

B．左三角韌帶連接肝左葉與膈肌C．右三角韌帶連接肝右葉與膈肌

D．小網(wǎng)膜附著于肝的下面E．鐮狀韌帶內(nèi)含有靜脈韌帶82．男性腹股溝管內(nèi)沒有

A．髂腹股溝神經(jīng)B．蔓狀靜脈叢C．生殖股神經(jīng)生殖支D．輸精管動(dòng)脈E．髂腹下神經(jīng)83．沒有進(jìn)入腹直肌鞘內(nèi)的結(jié)構(gòu)是A．第7～11肋間神經(jīng)B．肋下神經(jīng)C．髂腹下神經(jīng)D．腹壁上動(dòng)脈E．腹壁下動(dòng)脈84．對(duì)胃脾韌帶的描述，錯(cuò)誤的是A．由胃大彎左側(cè)部連于脾門B．為雙層腹膜結(jié)構(gòu)C．其內(nèi)胰尾D．其上份內(nèi)有胃短血管E．其下份含胃網(wǎng)膜左動(dòng)、靜脈85．對(duì)小網(wǎng)膜的描述，錯(cuò)誤的是A．連于膈、肝靜脈韌帶裂和肝門與胃小彎和十二指腸上部之間B．由雙層腹膜形成C．其左側(cè)部稱肝胃韌帶D．其右側(cè)部稱肝十二指腸韌帶E．胃網(wǎng)膜左、右血管走行于小網(wǎng)膜兩層之間86．對(duì)肝十二指腸韌帶的描述，錯(cuò)誤的是A．連于肝右葉與十二指腸之間B．連于肝門與十二指腸上部之間C．是小網(wǎng)膜的右側(cè)部D．其右側(cè)為游離緣E．其內(nèi)有肝門靜脈走行87．不走行于胃脾韌帶內(nèi)的結(jié)構(gòu)是A．胃網(wǎng)膜左動(dòng)脈B．胃網(wǎng)膜左靜脈C．胃短動(dòng)脈D．胃短靜脈E．脾動(dòng)脈88．不走行于肝十二指腸韌帶內(nèi)的結(jié)構(gòu)是A．膽總管B．肝固有動(dòng)脈C．肝門靜脈D．肝神經(jīng)叢E．胃左動(dòng)脈89．對(duì)腹橫筋膜的描述，錯(cuò)誤的是A．是腹內(nèi)筋膜的一部分B．在弓狀線以下，與腹直肌相貼C．構(gòu)成腹股溝管的后壁D．延續(xù)為精索外筋膜E．延續(xù)為精索內(nèi)筋膜90．對(duì)胃的位置的描述，錯(cuò)誤的是A．大部分位于左季肋區(qū)B．小部分位于腹上區(qū)C．胃的賁門在第11胸椎左側(cè)D．胃的幽門在第1腰椎左側(cè)E．胃的幽門在第1腰椎右側(cè)91．不與胃后壁相鄰的結(jié)構(gòu)是A．橫結(jié)腸及其系膜B．肝C．左腎上腺D．脾E．胰92．不走行于胃脾韌帶內(nèi)的結(jié)構(gòu)是A．脾動(dòng)脈B．胃網(wǎng)膜左動(dòng)脈C．胃網(wǎng)膜左靜脈D．胃短動(dòng)脈E．胃短靜脈93．對(duì)胃右動(dòng)脈的描述，錯(cuò)誤的是A．起于肝固有動(dòng)脈B．是脾動(dòng)脈的分支C．在小網(wǎng)膜內(nèi)內(nèi)沿胃小彎走行D．與胃左動(dòng)脈吻合E．發(fā)出分支至胃前、后壁94．對(duì)十二指腸的描述，錯(cuò)誤的是A．均為腹膜外位B．上部起始處屬腹膜內(nèi)位C．降部屬腹膜外位D．水平部前方有腸系膜上動(dòng)脈跨過E．升部左側(cè)與左腎相鄰95．不與十二指腸上部相毗鄰的結(jié)構(gòu)是A．膽總管B．胃十二指腸動(dòng)脈C．肝門靜脈D．胃底E．胰頭96．對(duì)十二指腸降部的描述，錯(cuò)誤的是A．位于右腎門前方B．沿脊柱右側(cè)下降至第3腰椎，轉(zhuǎn)向左C．為腹膜外位D．前方與膽囊相鄰E．內(nèi)側(cè)緊鄰胰頭97．．對(duì)十二指腸降部毗鄰的描述，錯(cuò)誤的是A．前方有橫結(jié)腸及其系膜跨過B．后方與肝門靜脈、下腔靜脈相鄰C．內(nèi)側(cè)緊鄰胰頭及膽總管D．外側(cè)與結(jié)腸右曲相鄰E．后方與右腎門、右腎血管及右輸尿管相鄰98．對(duì)十二指腸升部的描述，錯(cuò)誤的是A．由腹主動(dòng)脈前方上升，至第2腰椎左側(cè)折向前下B．上方與胰體相鄰C．前面為橫結(jié)腸及其系膜D．十二指腸上襞位于其左側(cè)E．其后方與左腎相鄰99．對(duì)肝的毗鄰的描述，錯(cuò)誤的是A．肝左葉后上部與食管相鄰B．肝上面左半部借膈與心膈面相鄰C．肝上面右半部借膈與右肺底為鄰D．肝右葉下面前部與結(jié)腸右曲相鄰E．肝左葉下面與結(jié)腸左曲相鄰100．不與肝膈面相毗鄰的結(jié)構(gòu)是A．左肺底B．右肺底C．心膈面D．右腎上腺E．心包101．不經(jīng)肝門出入的結(jié)構(gòu)是A．肝左、右管B．肝門靜脈左、右支C．肝左、中、右靜脈

D．肝固有動(dòng)脈左、右支

E．神經(jīng)102．不參與構(gòu)成肝蒂的結(jié)構(gòu)有

A．肝左、右管B．淋巴管C．肝固有動(dòng)脈左、右支

D．肝門靜脈左、右支

E．肝靜脈左、右支103．肝外膽道不包括

A．肝左、右管

B．肝總管

C．膽囊

D．胰管

E．膽總管104．對(duì)膽總管的描述，錯(cuò)誤的是A．十二指腸上段沿肝十二指腸韌帶右緣走行B．十二指腸后段位于十二指腸水平部的后面C．胰腺段多經(jīng)胰頭后方D．十二指腸壁段斜穿十二指腸降部中份的后內(nèi)側(cè)壁E．開口于十二指腸大乳頭105．對(duì)胰的位置的描述，錯(cuò)誤的是

A．位于右季肋區(qū)和腹上區(qū)

B．橫過第1、2腰椎的前方

C．居網(wǎng)膜囊之后

D．胰頭被十二指腸環(huán)繞

E．除胰尾外均屬腹膜外位器官106．不位于胰體后方的結(jié)構(gòu)是

A．下腔靜脈

B．腹主動(dòng)脈

C．左腎上腺

D．左腎

E．脾靜脈107．不位于脾腎韌帶內(nèi)的結(jié)構(gòu)是

A．胰尾

B．脾靜脈

C．脾動(dòng)脈

D．淋巴結(jié)

E．左腎靜脈108．對(duì)脾位置的描述，錯(cuò)誤的是

A．位于左季肋區(qū)

B．其前下端平左側(cè)第11肋

C．其后上端平左側(cè)第9肋的上緣

D．其長軸與第8肋一致

E．其長軸與第10肋一致109．對(duì)脾的毗鄰的描述，錯(cuò)誤的是

A．膈面與膈相鄰

B．臟面在脾門之前與胃底相鄰

C．臟面在脾門之后與左腎相鄰

D．臟面中份與十二指腸升部相鄰F.脾門鄰近胰尾110．小腸系膜內(nèi)不包括A．腸系膜上動(dòng)脈

B．腸系膜上靜脈

C．脂肪

D．淋巴結(jié)

E．腸系膜下動(dòng)脈111．小腸系膜根沿途跨過的結(jié)構(gòu)不包括A．腹主動(dòng)脈

B．下腔靜脈

C．左輸尿管

D．右輸尿管

E．十二指腸水平部112．腸系膜上動(dòng)脈的供應(yīng)范圍不包括A．胰頭

B．盲腸

C．闌尾

D．十二指腸降部

E．直腸113．升結(jié)腸后面的毗鄰結(jié)構(gòu)不包括A．髂肌

B．輸尿管

C．腰方肌

D．右腎下極

E．髂腹下神經(jīng)114．引流結(jié)腸淋巴的淋巴結(jié)不包括A.結(jié)腸壁上淋巴結(jié)

B.結(jié)腸旁淋巴結(jié)

C.中間淋巴結(jié)

D.脾門淋巴結(jié)E.腸系膜上下淋巴結(jié)115．關(guān)于闌尾的描述，錯(cuò)誤的是A．闌尾的遠(yuǎn)端是盲端

B．其近端開口于回盲瓣下方2～3厘米C．闌尾的位置可由于盲腸異位而改變D．闌尾動(dòng)脈來自左結(jié)腸動(dòng)脈

E．闌尾根部是三條結(jié)腸帶會(huì)聚處116．關(guān)于空、回腸的描述，錯(cuò)誤的是A．二者之間無明顯界限

B．均為腹膜內(nèi)位器官C．均借腸系膜附著于腹后壁

D．空腸占據(jù)結(jié)腸下區(qū)的左下部E．回腸約占遠(yuǎn)側(cè)的3/5117．關(guān)于腹膜后間隙的描述，錯(cuò)誤的是A．位于腹后壁腹膜與腹內(nèi)筋膜之間

B．上界為膈C．下界為骶骨岬和骨盆上口

D．內(nèi)含大量疏松結(jié)締組織和脂肪E．與縱隔完全隔離118．關(guān)于腎的位置描述，錯(cuò)誤的是A．位于腹膜后間隙的上部B．