2020年妊娠期高血壓疾病培訓(xùn)試卷(課件)

11/1感謝聆聽(tīng)2020年妊娠期高血壓疾病培訓(xùn)試卷（課件）妊娠期高血壓疾病培訓(xùn)試題姓名：?jiǎn)挝唬旱梅郑阂?、填空題1、妊娠期高血壓表現(xiàn)為收縮壓鼻mmHg和（或）舒TOC\o"1-5"\h\z張壓鼻mmHg，于產(chǎn)后周內(nèi)恢復(fù)正常，尿蛋白，少數(shù)患者可伴有.2、妊娠期高血壓疾病的基本病理生理變化。3、重度子癇前期患者的血壓$,,尿蛋白4、正常孕婦血清鎂離子濃度為0。75—1mmol/L，治療有效濃度為1.8-3.0mmol/L,若血清鎂離子濃度超過(guò)mmol/L即可發(fā)生鎂中毒，首先表現(xiàn)為，繼之出現(xiàn)全身肌力減弱、呼吸困難、復(fù)視、言語(yǔ)不清，嚴(yán)重者可出現(xiàn)呼吸麻痹，甚是呼吸停止，危及生命。感謝聆聽(tīng)二、選擇題1、患者26歲初孕婦，于妊娠34周出現(xiàn)頭痛、眼花等自覺(jué)癥

狀，查血壓180/100mmHg,尿蛋白++,眼底動(dòng)靜脈比為1:2,視網(wǎng)膜水腫.本例診斷應(yīng)是（）A.輕度子癇前期B.重度子癇前期C.子癇D。妊娠合并原發(fā)性高血壓2、下列哪項(xiàng)不是妊娠期高血壓疾病的并發(fā)癥：（）A.腦溢血B.視網(wǎng)膜脫落C.腎功能衰竭D。巨大兒3、初孕婦，過(guò)去體健，孕37周突發(fā)頭痛，嘔吐，繼之抽搐三次（每次約1分鐘），入院查：神志清，瞳孔等大，對(duì)光反應(yīng)好，血壓150/110mmHg，浮腫++，蛋白尿++,何種疾病可能性最大？（）A.妊娠合并癲癇B.妊娠并顱內(nèi)出血C.產(chǎn)前子癇D。妊娠合并癔病性抽搐E.妊娠合并蛛網(wǎng)膜下腔出血4、女，28歲，初孕，孕32周因全身浮腫及頭痛來(lái)診，妊娠前即有面部及下肢浮腫，查：血壓160/110mmHg，尿蛋白+++,浮腫+,下列診斷哪種可能性大？A。重度子癇前期B.妊娠合并腎炎C。妊娠合并原發(fā)性高血壓D.慢性腎炎基礎(chǔ)上并

發(fā)重度子癇前期E.原發(fā)性高血壓基礎(chǔ)上并發(fā)重度子癇前期5、妊娠期高血壓疾病患者，解痙首選何種藥物？A。安密妥鈉B。硫酸鎂C.東莨菪堿D.654—2E.冬眠1號(hào)6、孕38周，重度子癇前期，血壓150/1OOmmHg，尿蛋白++,宮底劍突下2橫指，左枕前位，先露半固定，胎頭位置、骨盆正常，胎心音144次/分，宮口未開(kāi)，此時(shí)首選下列何項(xiàng)處理措施？（）A。剖腹產(chǎn)B.硫酸鎂解痙治療C.大量利尿藥D.催產(chǎn)素滴注引產(chǎn)E.大量降壓藥三、簡(jiǎn)答題（20分）1、妊娠期高血壓疾病的分類(lèi)？2、硫酸鎂使用的注意事項(xiàng)？3、妊娠期高血壓疾病降壓治療的指征、目標(biāo)血壓？一、1.1409012（一）上腹部不適或血小板減少，產(chǎn)后方可確診2、全身小血管痙攣3、收縮壓$140mmHg和（或）舒張壓$90mmHg，尿蛋白鼻2。0g/24h或隨機(jī)尿蛋白$（++）4、3.5膝腱反射減弱或消失二、BDAABB

簡(jiǎn)答題1、妊娠期高血壓、子癇前期（輕度、重度）、子癇、慢性高血壓并發(fā)子癇前期、妊娠合并慢性高血壓2、硫酸鎂用藥前及用藥過(guò)程中應(yīng)注意以下事項(xiàng)：定時(shí)檢查膝腱反射是否減弱或者消失；呼吸$16次/分；尿量$600ml/24h；尿量$25ml/h;治療時(shí)須備鈣劑作為解毒劑，當(dāng)出現(xiàn)鎂中毒時(shí),立即靜脈注射10%葡萄糖酸鈣10ml;腎功能不全時(shí)應(yīng)減量或停用；有條件時(shí)監(jiān)測(cè)血鎂濃度。產(chǎn)后24-48小時(shí)停藥。......感謝聆聽(tīng)3降壓指征：對(duì)于血壓$160/110mmHg,或舒張壓$11OmmHg或平均動(dòng)脈壓$140mmHg者，以及原發(fā)性高血壓、妊娠前已用降壓藥者，須用降壓藥。目標(biāo)血壓：孕婦無(wú)并發(fā)臟器功能損傷，收縮壓130-155mmHg，舒張壓80—105mmHg；孕