貝殼金典期考試題-寄生蟲綜合大題

貝殼金典期考試題-寄生蟲綜合大題重點(diǎn)：瘧原蟲，血吸蟲，肝吸蟲，豬帶，鉤，蛔，阿米巴，蚊蛔蟲的感染率高，流行廣的原因是什么。1.生活史簡單，無中間宿主2.雌蟲產(chǎn)卵量大，24w/天3．用未經(jīng)處理的人糞施肥和隨地大便的習(xí)慣，使蛔蟲卵廣泛污染土壤4.人的不良衛(wèi)生行為和缺乏完善的衛(wèi)生設(shè)施5.蟲卵對外界環(huán)境抵抗力強(qiáng)姜片蟲的生活史1、寄生部位：小腸2、終宿主：人保蟲宿主：豬（最重要）中間宿主：扁卷螺媒介：水生植物（如菱角、馬蹄、茭白等）3、感染期：囊蚴4、感染方式：人吃入含有活囊蚴的水生植物。以囊蚴、尾蚴為感染階段的寄生蟲？囊蚴:肝吸蟲、姜片蟲、肺吸蟲、斯氏貍殖吸蟲。尾蚴：血吸蟲吡喹酮可治療什么寄生蟲??？血吸蟲，肺吸蟲，肝吸蟲，姜片蟲，包蟲，囊蟲，微小膜殼絳蟲，豬帶絳蟲，牛帶絳蟲，曼氏迭宮絳蟲，斯氏貍殖吸蟲日本血吸蟲的致病階段？最嚴(yán)重的致病階段及致病部位？致病階段為尾蚴(速發(fā)型、遲發(fā)型超敏反應(yīng))、童蟲（損傷肺：點(diǎn)狀出血，出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、痰帶血絲；分解產(chǎn)物：超敏反應(yīng)出現(xiàn)蕁麻疹）、成蟲（機(jī)械性損傷：靜脈內(nèi)膜炎和靜脈周圍炎；代謝產(chǎn)物：免疫復(fù)合物沉積腎，血吸蟲腎病。III型超敏反應(yīng)：蛋白尿，水腫，腎功能減退）及蟲卵，以蟲卵最為嚴(yán)重（肉芽腫和纖維化）。（肉芽腫：急性、慢性蟲卵肉芽腫；病變注意發(fā)生在腸、肝組織）豬帶絳蟲病與囊蟲病關(guān)系？人體豬帶絳蟲病是因?yàn)檎`食囊尾蚴引起的，而囊尾蚴病的原因則是駛?cè)肓嗽撓x蟲卵。自體內(nèi)感染：將寄生在自己腸道的孕節(jié)反入胃中引起感染；自體外感染：誤食自己排出的蟲卵引起感染異體（外來）感染：誤食他人排出的蟲卵引起感染列表比較豬、牛帶絳蟲生活史不同點(diǎn)豬帶絳蟲牛帶絳蟲部位囊尾蚴寄生于皮下、眼、腦、肌肉不寄生中間宿主豬、人牛、羊感染期囊尾蚴、蟲卵囊尾蚴腸絳蟲病感染方式人吃含活囊尾蚴的豬肉人吃含活囊尾蚴的牛肉囊蟲病感染方式自體內(nèi)感染自體外感染、異體感染不寄生于人體豬帶絳蟲驅(qū)蟲治療注意什么？注意：豬帶絳蟲寄生在腸道可致囊尾蚴病A、及早、徹底治療B、防止嘔吐C、取出頭頸節(jié)以貓、犬、豬、鼠作為保蟲宿主的寄生蟲分別有哪些？保蟲宿主：有些寄生蟲既可寄生于人,也可寄生于脊椎動物,在一定條件下可傳給人,在流行病學(xué)上,稱這些脊椎動物為保蟲宿主貓肝吸蟲、肺吸蟲狗肝吸蟲、肺吸蟲、血吸蟲豬血吸蟲、姜片蟲、肝吸蟲鼠曼氏迭宮絳蟲、血吸蟲以成蟲、幼蟲、蟲卵作為主要致病階段的寄生蟲分別有哪些？成蟲：蛔蟲、鞭蟲、鉤蟲、蟯蟲、絲蟲、肝吸蟲、姜片蟲、肺吸蟲、帶絳蟲、微小膜殼絳蟲幼蟲：旋毛蟲、肺吸蟲、斯氏貍殖吸蟲、豬帶絳蟲、孟氏裂頭絳蟲、細(xì)粒棘球絳蟲、廣州管圓線蟲蟲卵：血吸蟲請指出所學(xué)過的吸蟲、絳蟲、線蟲的寄生部位和感染階段？吸蟲：肝吸蟲（肝膽管，囊蚴）姜片蟲（小腸，囊蚴）肺吸蟲（肺，囊蚴）斯氏貍殖吸蟲（皮下，囊蚴）血吸蟲（門脈系統(tǒng)，尾蚴）絳蟲：曼氏迭宮絳蟲（眼、皮下、頜面、腦，裂頭蚴）帶絳蟲（小腸，囊尾蚴）豬帶絳蟲（皮下、肌肉、內(nèi)臟，蟲卵）細(xì)粒棘球絳蟲（肝、肺、內(nèi)臟，蟲卵）微小膜殼絳蟲（小腸，似囊尾蚴）線蟲：鉤蟲（小腸，絲狀蚴）廣州管圓線蟲（神經(jīng)系統(tǒng)，感染期幼蟲）蛔蟲（小腸，含蚴卵）鞭蟲（盲腸、結(jié)腸，含蚴卵）蟯蟲（盲腸、結(jié)腸，含蚴卵）旋毛蟲（肌肉組織，幼蟲囊包）絲蟲（淋巴系統(tǒng)，絲狀蚴）肛門拭子法、飽和鹽水浮聚法分別可用于哪些寄生蟲診斷？肛門拭子法：蟯蟲卵、帶絳蟲卵飽和鹽水浮聚法：蛔蟲卵，夠蟲卵，鞭蟲卵及短毛殼絳蟲卵，帶絳蟲卵直接涂片法可診斷何種寄生蟲？并分別指明其檢查階段？線蟲：蛔蟲、鞭蟲、鉤蟲絳蟲：豬帶、牛帶、微小膜殼絳蟲蟲卵吸蟲：肝、肺、姜、日本血吸蟲溶組織內(nèi)阿米巴藍(lán)氏賈第鞭毛蟲滋養(yǎng)體陰道滴蟲列表兩種絲蟲的生活史、致病和傳播媒介有何不同班氏絲蟲馬來絲蟲寄生部位深、淺部淋巴系統(tǒng)淺部淋巴系統(tǒng)Mf夜觀周期性10pm-2am8pm-4am保蟲宿主無多種脊椎動物急性炎癥期精索炎、附睪炎、睪丸炎無慢性阻塞期陰囊象皮腫、睪丸鞘膜積液、乳糜尿無傳播媒介淡色庫蚊、致倦庫蚊、中華按蚊、東鄉(xiāng)伊蚊中華按蚊、嗜人按蚊、東鄉(xiāng)伊蚊兩種微絲蚴形態(tài)主要區(qū)別班氏微絲蚴馬來微絲蚴體態(tài)柔和，彎曲自然僵硬，大彎上有小彎頭間隙短，長寬比1：1長，長寬比2：1體核圓，大小均勻，排列疏松橢圓，大小不等，排列重疊尾核無有2個尾核急性阿米巴痢疾糞便性狀有何特點(diǎn)？糞檢注意事項(xiàng)？痢疾阿米巴糞便特點(diǎn)：1、醬紅色2、血多膿少3、特殊腥臭檢查注意事項(xiàng)：1、取粘液膿血便2、糞便新鮮，速送速檢3、冬天注意保溫4、容器清潔干凈、無尿、無殘留消毒液等污染?？稍斐煞尾繐p害的寄生蟲有哪些？其中移行經(jīng)過肺造成損害的寄生蟲有哪些？致病階段各是什么？肺吸蟲（成蟲）血吸蟲（童蟲）斯氏貍殖吸蟲(童蟲)豬帶絳蟲(囊尾蚴)細(xì)粒棘球絳蟲(棘球蚴)蛔蟲(幼蟲)鉤蟲(幼蟲)溶組織內(nèi)阿米巴(滋養(yǎng)體)卡氏肺孢子蟲(滋養(yǎng)體)弓形蟲(滋養(yǎng)體)瘧疾的復(fù)發(fā)與再燃的區(qū)別再燃：瘧疾初發(fā)停止后，患者若無再感染，僅由于體內(nèi)殘存的少量紅細(xì)胞內(nèi)期瘧原蟲在一定條件下重新大量繁殖又引起的瘧疾發(fā)作。復(fù)發(fā)：瘧疾出發(fā)患者紅細(xì)胞內(nèi)期瘧原蟲已被消滅，未經(jīng)蚊媒傳播感染，經(jīng)過數(shù)周至年余，又出現(xiàn)瘧疾發(fā)作。引起貧血的原因鉤蟲：1.鉤蟲口囊內(nèi)有鉤齒或板齒咬附，破壞腸黏膜并吸血2.吸血時分泌抗凝素加重血液流失。滲血量≈吸血量3.經(jīng)常更換咬附點(diǎn)4.鉤蟲破壞腸黏膜影響營養(yǎng)成分吸收5.宿主營養(yǎng)不佳時，有少量鉤蟲寄生，也可出現(xiàn)貧血。瘧原蟲：1.直接破壞，每完成一個紅細(xì)胞內(nèi)期，就大量破壞紅細(xì)胞（pf為重，可侵入各期紅細(xì)胞，pv：網(wǎng)織紅細(xì)胞，pm：衰老紅細(xì)胞）2.脾腫大，脾功能亢進(jìn)，殘生大量巨噬細(xì)胞，吞噬被感染的紅細(xì)胞和正常紅細(xì)胞3.免疫溶血，瘧原蟲粘附在紅細(xì)胞上，抗原抗體復(fù)合物激活補(bǔ)體，溶解紅細(xì)胞。受感染的紅細(xì)胞隱蔽抗原暴露，刺激機(jī)體產(chǎn)生抗紅細(xì)胞的IgM，導(dǎo)致紅細(xì)胞溶解破壞。4.骨髓造血細(xì)胞功能受抑制。杜氏利什曼原蟲：比瘧原蟲少1?？梢鸶闻K受損的寄生蟲有哪些？各個致病階段是什么？弓形蟲（滋養(yǎng)體）溶組織內(nèi)阿米巴（滋養(yǎng)體）肝吸蟲（成蟲）血吸蟲（蟲卵）杜氏利什曼原蟲（無鞭毛體）斯氏貍殖吸蟲（童蟲）細(xì)粒棘球絳蟲（棘球蚴）蛔蟲（成蟲）可引起腦部受損的寄生蟲有哪些？各個致病階段是什么？弓形蟲(滋養(yǎng)體)溶組織內(nèi)阿米巴(滋養(yǎng)體)(惡性)瘧原蟲(紅細(xì)胞內(nèi)期),肺吸蟲(童蟲成蟲)血吸蟲(蟲卵)細(xì)粒棘球絳蟲(棘球蚴)豬帶絳蟲(囊尾蚴)旋毛形線蟲(幼蟲)對腸道有損害的寄生蟲有哪些？致病階段各是什么？成蟲:鉤、蛔、蟯、旋毛形線、姜片、豬帶絳、牛帶絳蟲、微小膜殼絳、蟲卵：血吸蟲滋養(yǎng)體：溶組織內(nèi)阿米巴、藍(lán)氏賈第鞭毛蟲、結(jié)腸小袋纖毛蟲裂殖體增殖階段：隱孢子蟲瘧疾發(fā)作的典型癥狀是什么？機(jī)理是什么？癥狀：寒戰(zhàn)、高熱、出汗退熱3個連續(xù)階段。機(jī)理：由紅細(xì)胞內(nèi)體的裂殖增殖體所致，當(dāng)經(jīng)過幾代紅細(xì)胞內(nèi)期裂體增殖后，血中原蟲冪毒達(dá)到發(fā)熱閾值。紅細(xì)胞內(nèi)期成熟裂殖體脹破紅細(xì)胞后，大量的裂殖子、原蟲代謝產(chǎn)物及重提的功能or結(jié)構(gòu)蛋白質(zhì)、變形的血紅蛋白and紅細(xì)胞碎片等進(jìn)入血液，其中一部分被同作用于宿主下丘腦的體溫調(diào)節(jié)中樞，引起發(fā)熱。隨著血內(nèi)刺激物被吞噬和降解，機(jī)體通過大量出汗，體溫逐漸恢復(fù)正常，進(jìn)入發(fā)作間歇階段。由于紅細(xì)胞內(nèi)期裂體增殖是發(fā)作的基礎(chǔ)，因此發(fā)作具有周期性，此周期與紅細(xì)胞內(nèi)期裂體增殖一致。節(jié)肢動物主要特征？1、蟲體兩側(cè)對稱，身體極其分布的附肢均分節(jié)；2、體表由幾丁質(zhì)及醌單寧蛋白組成堅硬的外骨骼；3、循環(huán)系統(tǒng)開放式，整個循環(huán)系統(tǒng)的主題稱為血腔，內(nèi)含血淋巴；4、發(fā)育史大多經(jīng)歷蛻皮和變態(tài)。節(jié)肢動物對人危害？1．直接危害（1）騷擾及毒害：刺叮吸血，毒毛、毒刺蜇人，分泌毒性物質(zhì)傷人，引起過敏反應(yīng)等。（2）作為病原體寄生：疥螨寄生皮膚引起疥瘡，蠅蛆侵入皮膚、眼、消化道等引起蠅蛆病。2．間接危害主要是傳播疾病，也是節(jié)肢動物對人類危害的最主要方面。節(jié)肢動物能傳播多種病原體(寄生蟲、螺旋體、細(xì)菌、立克次體、病毒等)，某些節(jié)肢動物還可在其體內(nèi)長期保存病原體，甚至可將病原體經(jīng)卵傳遞至后代，節(jié)肢動物不僅起傳播疾病的媒介作用，而且還具有貯存宿主的作用。由節(jié)肢動物傳播的疾病稱為蟲媒病我國重要的蟲媒病包括什么？我國蟲媒傳染病主要有蚊傳登革熱、乙型腦炎、瘧疾、絲蟲??；白蛉傳黑熱??；虱傳流性行斑疹傷寒；蜱傳森林腦炎、新疆流行性出血熱、萊姆病、蜱傳回歸熱、北亞斑點(diǎn)熱和埃立克體??；以及螨傳恙蟲病和腎綜合癥出血熱。什么叫醫(yī)學(xué)節(jié)肢動物？如何防治？節(jié)肢動物是世界上種類和數(shù)量最多、分布最廣的一類動物，與人類關(guān)系非常密切。其中有一些可以侵害人類或傳播疾病，具有醫(yī)學(xué)重要性，稱為醫(yī)學(xué)節(jié)肢動物。醫(yī)學(xué)節(jié)肢動物的綜合防治措施包括環(huán)境治理、物理防治、化學(xué)防治、生物防治、遺傳防治和法規(guī)防治。昆蟲綱、蠕形綱形態(tài)區(qū)別？昆蟲綱蟲體分頭、胸、腹3部分。頭部有觸角1對，胸部有足3對。能傳播疾病或引起疾病有蚊、蠅、白蛉、蠓、蚋、虻、蚤、虱、臭蟲、蟑螂、錐蝽、桑毛蟲、松毛蟲、毒隱翅蟲等。蛛形綱蟲體分頭胸和腹兩部或頭胸腹愈合成軀體，成蟲足4對，無觸角。能引起疾病或傳播疾病的有蜱、螨，能毒害人體的有蜘蛛和蝎子等。蜱、螨傳病有何特點(diǎn)？1）傳播人獸共患疾病。2）病原體經(jīng)卵傳播較普遍。3）既是傳播媒介，也多是病原體的貯存宿主。4）所傳疾病通常呈散發(fā)性流行蚊的生活特性與傳病關(guān)系？1.孳生習(xí)性：蚊蟲都孳生于水中，不同性質(zhì)的水質(zhì)和積水類型孳生不同種類的蚊蟲。治理或改造孳生地是防蚊的制本措施。2.吸血習(xí)性：只有雌蚊才吸血，雌蚊必須吸血才能發(fā)育繁衍后代。偏嗜吸人血：大劣按蚊、嗜人按蚊；偏嗜吸家畜血：中華按蚊3.棲息習(xí)性：掌握蚊的棲息習(xí)性是制定滅蚊措施的依據(jù)。家棲性：淡色庫蚊，嗜人按蚊；半家棲性：中華按蚊；野棲性：大劣按蚊。蚊是通過叮咬吸血傳播疾病的。蚊傳疾病有哪些？嗜人按蚊、中華按蚊：瘧疾、馬來絲蟲病微小按蚊、大劣按蚊：瘧疾淡色庫蚊、致倦庫蚊：班氏絲蟲病、流行性乙型腦炎三帶喙庫蚊：流行性乙型腦炎白紋伊蚊：登革熱、流行性乙型腦炎埃及伊蚊：登革熱、黃熱病蠅蛆病有哪些類型？皮膚蠅蛆病、眼蠅蛆病、耳鼻咽和口腔蠅蛆病、胃腸道蠅蛆病、泌尿生殖道蠅蛆病、創(chuàng)傷蠅蛆病、吸血蠅蛆病蠅與傳病有關(guān)形態(tài)結(jié)構(gòu)、生態(tài)特點(diǎn)？蠅口氣為舐吸式，用唾液溶解失誤取食；全身密布鬃毛，足末端有一對爪墊分泌黏液，密布細(xì)毛，可攜帶大量病原體；取食頻繁，邊吃邊吐邊排糞的習(xí)性；飛行能力強(qiáng)，活動范圍大：以上均有利于傳病。l．寄生在人體腸腔內(nèi)的寄生蟲主要有哪些？其寄生的階段各是什么？2．在人體肌肉組織內(nèi)寄生的寄生蟲主要有哪些？各是什么階段？3．在人體循環(huán)系統(tǒng)內(nèi)寄生的寄生蟲主要有哪些？各是什么階段？4．侵入人體后，哪些寄生蟲有一定的移行過程？闡述各自的移行途徑。5．經(jīng)口感染的寄生蟲有哪些？其感染階段各是什么？6．直接經(jīng)皮膚感染的寄生蟲有哪些？侵入皮膚的階段各是什么？如何侵入的？7．經(jīng)醫(yī)學(xué)節(jié)肢動物叮咬可感染哪些寄生蟲？是如何感染的？并寫出傳播寄生蟲的醫(yī)學(xué)節(jié)肢動物的名。8．糞便檢查法主要有哪些？能發(fā)現(xiàn)哪些寄生蟲卵？9．檢查新鮮糞便時，如不慎，可感染哪些寄生蟲？為什么？10．血液涂片的方法主要有哪些？各能查見哪些寄生蟲（包括哪些階段）？11．用活組織檢查法可診斷哪些寄生蟲？各能查見什么階段？為什么？12．用十二指腸引流法可診斷哪些寄生蟲？各能查見什么階段？為什么？13．用透明膠紙法可診斷哪些寄生蟲？各能查見什么階段？為什么？14．寄生在腸道內(nèi)的寄生蟲，又不用糞便檢查作常規(guī)檢查方法的有哪些？為什么？15．有些寄生蟲雖然寄生在人體血管內(nèi)或血液中，但一般不取外周血作病原學(xué)診斷的有哪些？為什么？16．在我國能引起肝損傷的寄生蟲主要有哪些？其致病階段各是什么？17．在我國能引起肺損傷的寄生蟲主要有哪些？其致病階段各是什么?18．在我國能引起眼損傷的寄生蟲主要有哪些？其致病階段各是什么?19．在我國能引起腦損傷的寄生蟲主要有哪些？其致病階段各是什么?20．在我國能引起腸道病變的寄生蟲主要有哪些？其致病階段各是什么?21．在我國，以貧血為主要臨床表現(xiàn)的寄生蟲有哪些？闡述各自的貧血機(jī)制。22．在我國，能引起皮炎的寄生蟲主要有哪些？各由寄生蟲的哪個（或哪些）階段引起的？23．在我國，能引起肝、脾腫大的寄生蟲有哪些？各由寄生蟲的哪個（或哪些）階段引起的？24．在我國，能引起腹瀉的寄生蟲有哪些？其中哪些寄生蟲可引起痢疾樣糞便？其致病階段各是什么？25．人糞便處理不當(dāng)主要可造成哪些寄生蟲病的流行？為什么？26．因輸血不慎可導(dǎo)致哪些寄生蟲病的發(fā)生？哪些寄生蟲可因輸血進(jìn)入人體，但卻不會產(chǎn)生寄生蟲??？為什么？27．由于引用生水或不潔水主要造成哪些寄生蟲病的感染和流行？為什么？28．因特殊飲食習(xí)慣（生食或半生食）可感染哪些寄生蟲??？為什么？29．作為病原體的醫(yī)學(xué)節(jié)肢動物主要有哪些？闡述其對人體的危害。參考答案1．在人體腸腔內(nèi)寄生的寄生蟲主要有：溶組織內(nèi)阿米巴、哈氏內(nèi)阿米巴、結(jié)腸內(nèi)阿米巴、微小內(nèi)蜒阿米巴、布氏嗜碘阿米巴的滋養(yǎng)體和包囊。

藍(lán)氏賈第鞭毛蟲滋養(yǎng)體和包囊，人毛滴蟲滋養(yǎng)體、脆弱雙核阿米巴滋養(yǎng)體。

隱孢子蟲卵囊、肉孢子蟲卵囊、等孢球蟲卵囊。結(jié)腸小袋纖毛蟲滋養(yǎng)體和包囊。

布氏姜片吸蟲成蟲、曼氏迭宮絳蟲成蟲、鏈狀帶絳蟲和肥胖帶絳蟲成蟲、微小膜殼絳蟲成蟲。

似蚓蛔線蟲成蟲、毛首鞭形線蟲成蟲、十二指腸鉤口線蟲和美洲板口線蟲成蟲、蠕形住腸線蟲成蟲、糞類圓形線蟲成蟲。豬巨吻棘頭蟲成蟲和感染性棘頭體。家蠅、金蠅、麻蠅、麗蠅、廁蠅的蠅蛆。

2．在人體肌肉組織內(nèi)寄生的寄生蟲主要有：剛地弓形蟲包囊或假包囊，鏈狀帶絳蟲囊尾蚴，旋毛形線蟲幼蟲囊包。

3．在人體循環(huán)系統(tǒng)內(nèi)寄生的寄生蟲主要有：杜氏利什曼原蟲無鞭毛體，間日瘧原蟲、三日瘧原蟲、卵形瘧原蟲、惡性瘧原蟲的環(huán)狀體、滋養(yǎng)體、裂殖體和配子體，剛地弓形蟲滋養(yǎng)體、假包囊和包囊，日本血吸蟲成蟲，班氏吳策線蟲和馬來布魯線蟲成蟲和微絲蚴。

4．進(jìn)入人體后有一定移行過程的寄生蟲有：

(l)衛(wèi)氏并殖吸蟲

童蟲在小腸脫囊后→鉆過腸壁→進(jìn)入腹腔→經(jīng)橫膈→進(jìn)入胸腔→到達(dá)肺部寄生。(2)日本血吸蟲

童蟲進(jìn)入靜脈→右心→肺動脈→肺靜脈→左心→大循環(huán)→經(jīng)腸系膜動靜脈吻合支→腸系膜靜脈→門靜脈發(fā)育成熟→腸系膜靜脈寄生。(3)似蚓蛔線蟲

在小腸孵出的幼蟲→侵入小腸粘膜和粘膜下層→鉆入腸壁小靜脈或淋巴管→門靜脈→肝→右心→肺→穿過肺毛細(xì)血管→肺泡→沿支氣管→氣管移行至咽→吞咽→食道、胃→小腸。(4)鉤蟲

絲狀蚴鉆入皮膚后→進(jìn)入小靜脈或淋巴管→隨血流→右心→肺→穿出毛細(xì)血管→進(jìn)入肺泡→支氣管→氣管→咽→吞咽→食道、胃→小腸。

5．經(jīng)口感染的寄生蟲（及其感染階段）有：溶組織內(nèi)阿米巴（四核包囊）、哈氏內(nèi)阿米巴（成熟包囊）、結(jié)腸內(nèi)阿米巴（成熟包囊）、微小內(nèi)蜒阿米巴（成熟包囊）、布氏嗜碘阿米巴（成熟包囊）。藍(lán)氏賈第鞭毛蟲（成熟包囊）、人毛滴蟲（滋養(yǎng)體）。剛地弓形蟲（卵囊、滋養(yǎng)體、包囊、假包囊）、隱孢子蟲（卵囊）、人腸肉孢子蟲（肉孢子囊）、貝氏等孢球蟲（卵囊）、結(jié)腸小袋纖毛蟲（包囊）。華支睪吸蟲（囊蚴）、衛(wèi)氏并殖吸蟲（囊蚴）、斯氏貍殖吸蟲（囊蚴）、布氏姜片吸蟲（囊蚴）。

曼氏迭宮絳蟲（裂頭蚴、原尾蚴）、鏈狀帶絳蟲（蟲卵，囊尾蚴）、肥胖帶絳蟲（囊尾蚴）、細(xì)粒棘球絳蟲（蟲卵）、多房棘球絳蟲（蟲卵）、微小膜殼絳蟲（蟲卵、似囊尾蚴）。

似蚓蛔線蟲（感染性蟲卵）、蠕形住腸線蟲（感染性蟲卵）、毛首鞭形線蟲（感染性蟲卵）、旋毛形線蟲（囊包）。

豬巨吻棘頭蟲（感染性棘頭體）。家蠅、金蠅、麻蠅、麗蠅、廁蠅、胃蠅（卵或幼蟲）。

6．直接經(jīng)皮膚感染的寄生蟲及其侵入階段和侵入方式如下：

(l)日本血吸蟲尾蚴與宿主接觸時，以口、腹吸盤吸附于皮膚上，靠尾部擺動的推動作用，以及穿刺腺酶的協(xié)同作用，侵入皮膚。(2)鉤蟲絲狀蚴借蟲體的機(jī)械性穿刺作用和酶（透明質(zhì)酸酶和膠原纖維酶）的化學(xué)作用，通過毛囊、汗腺或皮膚破損處鉆入皮膚。

7．經(jīng)醫(yī)學(xué)節(jié)肢動物叮咬可感染瘧原蟲、絲蟲和杜氏利什曼原蟲。

(l)蚊傳瘧原蟲

感染的雌性按蚊叮咬人時，蚊唾液腺內(nèi)的瘧原蟲子孢子隨分泌的唾液進(jìn)入人體末梢血管。主要傳播媒介有中華按蚊、微小按蚊、嗜人按蚊和大劣按蚊。

(2)蚊傳絲蟲

絲蟲絲狀蚴到達(dá)蚊下唇，當(dāng)此種蚊叮人吸血時，絲狀蚴自蚊下唇逸出，經(jīng)皮膚侵入人體，班氏吳策線蟲的主要傳播媒介是淡色庫蚊和致倦庫蚊，馬來布魯線蟲為中華按蚊和嗜人按蚊。(3)白蛉傳杜氏利什曼原蟲

感染的雌性白蛉叮咬人時，前鞭毛體隨白蛉唾液進(jìn)入人體內(nèi)。主要傳播媒介有中華白蛉、長管白蛉、吳氏白蛉。

8．(1)糞便檢查方法有生理鹽水直接涂片法、碘液涂片法、飽和鹽水浮聚法、改良加藤法、自然沉淀法、毛蚴孵化法、鉤蚴孵化法和帶絳蟲孕節(jié)檢查法。

(2)糞便中可發(fā)現(xiàn)日本血吸蟲卵、衛(wèi)氏并殖吸蟲卵、華支睪吸蟲卵、布氏姜片吸蟲卵、微小膜殼絳蟲卵、曼氏迭宮絳蟲卵、肥胖帶絳蟲和鏈狀帶絳蟲卵（少見）。似蚓蛔線蟲卵、十二指腸鉤口線蟲和美洲板口線蟲卵、毛首鞭形線蟲卵、蠕形住腸線蟲卵（少見），糞類圓形線蟲卵，豬巨吻棘頭蟲卵（難查到）。9．檢查新鮮糞便時，如不慎可感染以下寄生蟲：

(1)微小膜殼絳蟲、鏈狀帶絳蟲、蠕形住腸線蟲（透明膠紙法），因?yàn)榧S便中有感染性蟲卵。

(2)溶組織內(nèi)阿米巴、哈氏內(nèi)阿米巴、結(jié)腸內(nèi)阿米巴、微小內(nèi)蜒阿米巴、布氏嗜碘阿米巴、藍(lán)氏賈第鞭毛蟲、結(jié)腸小袋纖毛蟲，因?yàn)榧S便中有感染性包囊。(3)人毛滴蟲、脆弱雙核阿米巴，因?yàn)榧S便中有感染滋養(yǎng)體。(4)隱孢子蟲、貝氏等孢球蟲，糞便中有感染性卵囊。

10．血涂片方法有：厚血膜涂片、薄血膜涂片、新鮮血涂片。

(l)厚、薄血膜涂片主要可診斷瘧原蟲。間日瘧原蟲、三日瘧原蟲、卵形瘧原蟲可查見環(huán)狀體、滋養(yǎng)體、裂殖體和配子體，惡性瘧原蟲可查見環(huán)狀體和配子體。(2)厚血膜涂片和新鮮血涂片主要可診斷絲蟲?。ò嗍蠀遣呔€蟲和馬來布魯線蟲），可查見微絲蚴。

l1．用活組織檢查可診斷：

(l)溶組織內(nèi)阿米巴

檢查滋養(yǎng)體。慢性患者用生理鹽水涂片不易找到病原體，所以用活組織檢查（即從腸潰瘍邊緣取活組織標(biāo)本作病理切片檢查）以提高陽性率。

(2)杜氏利什曼原蟲

檢查無鞭毛體。皮膚型黑熱病患者皮膚結(jié)節(jié)處有大量無鞭毛體，所以可從皮損處取組織液或組織，涂片、染色、鏡檢。

(3)結(jié)腸小袋纖毛蟲

檢查滋養(yǎng)體。滋養(yǎng)體可侵入腸壁，引起腹瀉或粘液血便，經(jīng)糞便檢查陰性者，可取病變結(jié)腸組織作病理檢查。

(4)日本血吸蟲

檢查蟲卵?；谘x病人腸粘膜內(nèi)有大量蟲卵沉積的特點(diǎn)，對臨床上疑似血吸蟲病者．或經(jīng)多次糞便檢查陰性者，特別是慢性及晚期患者可取病變部位的結(jié)腸粘膜作病理檢查。

(5)衛(wèi)氏并殖吸蟲

檢查童蟲．偶見成蟲。適用于皮膚型肺吸蟲病，取皮下包塊或結(jié)節(jié)中的蟲體鑒定。(6)斯氏貍殖吸蟲

檢查童蟲，斯氏貍殖吸蟲可引起皮膚幼蟲移行癥。臨床主要表現(xiàn)為游走性皮下結(jié)節(jié)或包塊，取皮膚病變中的蟲體鑒定。(7)曼氏迭宮絳蟲

檢查裂頭蚴。曼氏迭宮絳蟲裂頭蚴可引起皮膚和內(nèi)臟幼蟲移行癥，主要從病變局部檢出蟲體作診斷。

(8)鏈狀帶絳蟲

檢查囊尾蚴。囊尾蚴可寄生于皮下或粘膜下、肌肉中，形成結(jié)節(jié)。主要靠摘取結(jié)節(jié)，檢查蟲體診斷。(9)旋毛形線蟲

檢查囊包。旋毛形線蟲主要寄生部位為全身骨骼肌，特別是腓腸肌等。可摘取患者腓腸肌作壓片或切片檢查蟲體。

12．用十二指腸引流可診斷藍(lán)氏賈第鞭毛蟲和華支睪吸蟲。

（l）藍(lán)氏賈第鞭毛蟲

檢查包囊。藍(lán)氏賈第鞭毛蟲主要寄生在十二指腸，因此用十二指腸引流法檢查可提高陽性率。

(2)華支睪吸蟲

檢查蟲卵。華支睪吸蟲成蟲寄生在肝膽管，蟲卵隨膽汁首先進(jìn)入十二指腸，所以用此法檢查可提高陽性率。

13．用透明膠紙法可診斷肥胖帶絳蟲和蠕形住腸線蟲

(l)肥胖帶絳蟲

檢查蟲卵。從鏈體脫落下的孕節(jié)具有顯著的活動力，有的可自動從肛門逸出，受肛門括約肌擠壓，孕節(jié)內(nèi)蟲卵可粘附在肛周皮膚上，所以可用此法診斷。(2)蠕形住腸線蟲

檢查蟲卵。當(dāng)人睡眠時，肛門括約肌松弛。部分雌蟲移行至肛門外，受溫度和濕度的改變及氧的刺激排卵，蟲卵粘附在肛周皮膚上，故蟯蟲病主要用此法診斷。

14．寄生在腸道的寄生蟲，不用糞便常規(guī)檢查的寄生蟲有鏈狀帶絳蟲、肥胖帶絳蟲、蠕形住腸線蟲和旋毛形線蟲。

(l)鏈狀帶絳蟲和肥胖帶絳蟲成蟲的孕節(jié)從鏈體脫落，隨糞便排出體外，蟲卵不排入腸腔，所以糞便檢獲蟲卵的機(jī)遇很少，臨床主要查孕節(jié)診斷。

(2)蠕形住腸線蟲雌蟲產(chǎn)卵于人體的肛周，不排卵于腸腔，所以主要在肛周，用透明膠紙法檢查蟲卵。(3)旋毛形線蟲直接產(chǎn)幼蟲，產(chǎn)于腸粘膜內(nèi)的幼蟲，侵入局部淋巴管或靜脈，至橫紋肌發(fā)育。故病原學(xué)診斷以肌肉活檢為主。

15．寄生在人體血管內(nèi)或血液中，一般不取外周血作病原學(xué)診斷的寄生蟲有剛地弓形蟲、杜氏利什曼原蟲和日本血吸蟲。

(1)剛地弓形蟲滋養(yǎng)體寄生在人體任何有核細(xì)胞內(nèi)，因蟲血癥極短，所以通常外周血液檢查發(fā)現(xiàn)率極低，故不常采用。

(2)杜氏利什曼原蟲主要寄生在巨噬細(xì)胞內(nèi)．主要采用骨髓穿刺．涂片、染色、鏡檢無鞭毛體，血涂片檢查陽性率很低。(3)日本血吸蟲成蟲寄生在腸系膜靜脈和門靜脈、成蟲較大，產(chǎn)出的蟲卵很快都沉著在組織中，故在外周血不可能查到蟲體或蟲卵。

l6．在我國能引起肝臟損傷的寄生蟲主要有溶組織內(nèi)阿米巴滋養(yǎng)體、杜氏利什曼原蟲無鞭毛體、瘧原蟲紅細(xì)胞外期、剛地弓形蟲速殖子、華支睪吸蟲成蟲、衛(wèi)氏并殖吸蟲童蟲、斯氏貍殖吸蟲童蟲、日本血吸蟲卵、細(xì)粒棘球絳蟲棘球蚴、多房棘球絳蟲泡球蚴。

17．在我國能引起肺臟損傷的寄生蟲主要有：溶組織內(nèi)阿米巴滋養(yǎng)體、剛地弓形蟲速殖子、卡氏肺孢子蟲滋養(yǎng)體和包囊、衛(wèi)氏并殖吸蟲成蟲、斯氏貍殖吸蟲童蟲、日本血吸蟲卵、細(xì)粒棘球絳蟲棘球蚴、多房棘球絳蟲泡球蚴，以及鉤蟲（十二指腸鉤口線蟲和美洲板口線蟲）、旋毛形線蟲和似蚓蛔線蟲幼蟲移行至肺，造成肺損傷。

18．在我國能引起眼部損傷的寄生蟲主要有：溶組織內(nèi)阿米巴滋養(yǎng)體、剛地弓形蟲速殖子、曼氏迭宮絳蟲裂頭蚴、鏈狀帶絳蟲囊尾蚴、細(xì)粒棘球絳蟲棘球蚴、結(jié)膜吸吮線蟲成蟲、狂蠅蛆。

19．在我國能引起腦部損傷的寄生蟲主要有溶組織內(nèi)阿米巴滋養(yǎng)體、福氏耐格里阿米巴滋養(yǎng)體、棘阿米巴滋養(yǎng)體、瘧原蟲（腦型瘧主要由惡性瘧原蟲引起，而間日瘧原蟲偶見）紅細(xì)胞內(nèi)期、剛地弓形蟲速殖子、衛(wèi)氏并殖吸蟲童蟲和成蟲、日本血吸蟲卵、曼氏迭官絳蟲裂頭蚴、鏈狀帶絳蟲囊尾蚴、細(xì)粒棘球絳蟲棘球蚴、多房棘球絳蟲泡球蚴、旋毛形線蟲幼蟲。

20．在我國引起腸道病變的寄生蟲主要有溶組織內(nèi)阿米巴滋養(yǎng)體、藍(lán)氏賈第鞭毛蟲滋養(yǎng)體、隱孢子蟲裂體增殖階段、結(jié)腸小袋纖毛蟲滋養(yǎng)體、布氏姜片吸蟲成蟲、日本血吸蟲卵、曼氏迭宮絳蟲成蟲、鏈狀帶絳蟲成蟲、肥胖帶絳蟲成蟲、微小膜殼絳蟲成蟲、鉤蟲（十二指腸鉤口線蟲、美洲板口線蟲）成蟲、似蚓蛔線蟲成蟲、毛首鞭形線蟲成蟲、蠕形住腸線蟲成蟲、旋毛形線蟲成蟲、豬巨吻棘頭蟲感染性棘頭體和成蟲、蠅（家蠅、金蠅、麻蠅、麗蠅、廁蠅、胃蠅）蛆。

21．在我國以貧血為主要臨床表現(xiàn)的寄生蟲有杜氏利什曼原蟲、瘧原蟲和鉤蟲（十二指腸鉤口線蟲、美洲板口線蟲）。

(1)杜氏利什曼原蟲貧血機(jī)理

①脾腫大可引起脾功能亢進(jìn)，破壞血細(xì)胞能力增強(qiáng)；②骨髓造血功能受抑制，骨髓有巨噬細(xì)胞浸潤，影響血細(xì)胞的產(chǎn)生；③兔疫溶血：杜氏利什曼原蟲抗原附著在紅細(xì)胞膜上，杜氏利什曼原蟲的代謝產(chǎn)物中有l(wèi)～2種抗原與人紅細(xì)胞抗原相同，因而，人體產(chǎn)生的抗利什曼原蟲抗體可能與紅細(xì)胞結(jié)合，在補(bǔ)體參與下破壞紅細(xì)胞。

（2）瘧原蟲貧血機(jī)理

①瘧原蟲直接破壞紅細(xì)胞。每完成一代紅細(xì)胞內(nèi)裂體增殖周期，就破壞大量紅細(xì)胞，以惡性瘧原蟲破壞紅細(xì)胞為多；②脾腫大，可引起脾功能亢進(jìn)，脾吞噬紅細(xì)胞、破壞紅細(xì)胞的能力增強(qiáng)；③骨髓中紅細(xì)胞生成受抑制；④免疫溶血：瘧原蟲感染，人體產(chǎn)生特異性抗體后，容易形成抗原抗體復(fù)合物，附著于正常紅細(xì)胞上的免疫復(fù)合物可與補(bǔ)體結(jié)合，使紅細(xì)胞膜發(fā)生顯著改變，而具有自身免疫原性，并可引起紅細(xì)胞溶解或被巨噬細(xì)胞吞噬。此外，有的瘧疾患者可檢測到血凝素．這可能是由于瘧原蟲寄生在紅細(xì)胞后，使隱蔽紅細(xì)胞抗原暴露，刺激機(jī)體產(chǎn)生自身抗體，導(dǎo)致紅細(xì)胞破壞。

（3）鉤蟲貧血機(jī)理

①鉤蟲口囊內(nèi)鉤齒或板齒對腸粘膜的咬附，破壞腸粘膜，出現(xiàn)出血點(diǎn)及潰瘍；②鉤蟲吸血時，分泌抗凝素，加重血液的流失；③鉤蟲寄生造成人體丟失的血量為吸血量、咬附點(diǎn)滲血量、移位傷口滲血量和偶爾腸粘膜大面積滲血量的總和。每條十二指腸鉤口線蟲每日所致失血量為0.14～0.4m1，而美洲板口線蟲為0.0l～0.1ml；④鉤蟲破壞腸粘膜，影響對營養(yǎng)成分的消化和吸收，加重貧血的發(fā)生；⑤人體營養(yǎng)條件：全身營養(yǎng)不佳時，僅有少量鉤蟲寄生，也可出現(xiàn)貧血，由于缺鐵、血紅蛋白的合成速度比紅細(xì)胞新生速度慢，導(dǎo)致低色素小細(xì)胞型貧血。

22．在我國，能引起皮炎的寄生蟲有日本血吸蟲尾蚴、禽類和畜類血吸蟲（寄生在禽類的毛畢吸蟲，寄生在畜類的東畢吸蟲）尾蚴、鉤蟲（十二指腸鉤口線蟲、美洲板口線蟲）絲狀蚴、疥螨幼蟲、若蟲和成蟲，蠕形螨幼蟲、若蟲和成蟲。

23．在我國，能引起肝、脾腫大的寄生蟲有杜氏利什曼原蟲無鞭毛體，剛地弓形蟲速殖子，日本血吸蟲卵。瘧原蟲紅細(xì)胞內(nèi)期裂體增殖階段也有可能。

24．在我國，能引起腹瀉的寄生蟲主要有：溶組織內(nèi)阿米巴滋養(yǎng)體、藍(lán)氏賈第鞭毛蟲滋養(yǎng)體、隱孢子蟲裂體增殖階段、結(jié)腸小袋纖毛蟲滋養(yǎng)體、日本血吸蟲卵、布氏姜片吸蟲成蟲、毛首鞭形線蟲成蟲，其次有人毛滴蟲滋養(yǎng)體、脆弱雙核阿米巴滋養(yǎng)體、人腸肉孢子蟲緩殖子、貝氏等孢球蟲裂體增殖階段。其中溶組織內(nèi)阿米巴、結(jié)腸小袋纖毛蟲和日本血吸蟲均可引起痢疾樣糞便。

25．人糞便處理不當(dāng)主要可造成如下寄生蟲病的流行：

阿米巴痢疾、賈第蟲病、隱孢子蟲病、結(jié)腸小袋纖毛蟲病、肝吸蟲病、腸吸蟲病、肺吸蟲病、血吸蟲病、豬帶絳蟲病和囊蟲病、牛帶絳蟲病、微小膜殼絳蟲病、蛔蟲病、鉤蟲病、鞭蟲病等。

(1)溶組織內(nèi)阿米巴、藍(lán)氏賈第鞭毛蟲、結(jié)腸小袋纖毛蟲感染者腸腔中成熟包囊隨糞便排出。隱孢子蟲感染者腸腔中卵囊從糞便排出，卵囊和包囊對外界抵抗力均強(qiáng)，污染食物、水或手，經(jīng)口感染。

(2)華支睪吸蟲、布氏姜片吸蟲、衛(wèi)氏并殖吸蟲和日本血吸蟲的蟲卵可隨糞便排出。入水后，感染中間宿主，發(fā)育至感染階段（華支睪吸蟲、布氏姜片吸蟲、衛(wèi)氏并殖吸蟲為囊蚴、日本血吸蟲為尾蚴），而經(jīng)口或皮膚感染人。

(3)鏈狀帶絳蟲孕節(jié)中蟲卵和微小膜殼絳蟲蟲卵從糞便排出就具有感染性，污染食物、水或手，經(jīng)口感染。而鏈狀帶絳蟲和肥胖帶絳蟲孕節(jié)中蟲卵隨糞便排出，污染環(huán)境，感染豬和牛，發(fā)育至囊尾蚴，經(jīng)口感染人。

(4)似蚓蛔線蟲和毛首鞭形線蟲蟲卵隨糞便排出后，在外界發(fā)育為感染性蟲卵，污染食物、水或手，經(jīng)口感染。(5)鉤蟲卵隨糞便排出，在土壤中發(fā)育為桿狀蚴、絲狀蚴，經(jīng)皮膚感染人體。

26．因輸血不慎，可導(dǎo)致黑熱病、瘧疾和弓形蟲病的發(fā)生。瘧原蟲紅細(xì)胞內(nèi)期，杜氏利什曼原蟲無鞭毛體和剛地弓形蟲速殖子輸入人體血管后，分別在紅細(xì)胞、巨噬細(xì)胞和任何有核細(xì)胞內(nèi)反復(fù)進(jìn)行無性生殖。導(dǎo)致瘧疾、黑熱病和弓形蟲病的發(fā)生。班氏吳策線蟲和馬來布魯線蟲微絲蚴雖可輸入人體，但在人體內(nèi)不能繼續(xù)發(fā)育為成蟲。微絲蚴的壽命一般為2～3個月，因而不會導(dǎo)致絲蟲病的發(fā)生。

27．由于飲用生水或不潔水主要可造成阿米巴痢疾、賈第蟲病、隱孢子蟲病、結(jié)腸小袋纖毛蟲病、血吸蟲病、布氏姜片吸蟲病、衛(wèi)氏并殖吸蟲病、曼氏迭宮絳蟲裂頭蚴病、囊蟲病、棘球蚴病、蛔蟲病、鞭蟲病。

溶組織內(nèi)阿米巴四核包囊、藍(lán)氏賈第鞭毛蟲成熟包