腎與膀胱-中醫(yī)教學(xué)課件

腎與膀胱中醫(yī)學(xué)教研室腎與膀胱中醫(yī)學(xué)教研室1腎的生理功能（一）主藏精藏精――腎具有貯藏（封藏）腎中精氣的功能。精——構(gòu)成人體和維持人體生命活動(dòng)的基本物質(zhì)之一。廣義：人體各種機(jī)能活動(dòng)所需的精微物質(zhì)（水谷精微）狹義：促進(jìn)人體生長(zhǎng)、發(fā)育的精微物質(zhì)（先天、后天之 精）腎的生理功能（一）主藏精藏精――腎具有貯藏（封藏）腎中精2先天之精：稟受于父母之精，又稱“生殖之精”。作用：形成胚胎，促進(jìn)胚胎發(fā)育。后天之精：由脾胃所化生，又稱：“臟腑之精”。作用：促進(jìn)生長(zhǎng)、發(fā)育。腎藏精先天之精后天之精腎藏精先天之精3腎與膀胱-中醫(yī)教學(xué)課件4腎與膀胱-中醫(yī)教學(xué)課件5腎精氣年齡腎精氣年齡6病理：腎精不足幼年：生長(zhǎng)發(fā)育遲，智力低下、“五遲”青春期：女子月經(jīng)初潮遲、不能排卵而不孕；男子不能排精而不育。成年：腰痛、脫發(fā)、耳鳴、牙齒松動(dòng)、記憶力減退、性功能低下。（未老先衰癥狀）

病理：腎精不足7

腎精

腎氣

營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)、屬陰

生命原動(dòng)力，屬陽(yáng)腎陰（元陰、真陰）

腎陽(yáng)（元陽(yáng)，真陽(yáng)）

滋潤(rùn)、濡養(yǎng)溫煦、促進(jìn)“一切陰液的根本”“一切陽(yáng)氣的根本”“雨露”“陽(yáng)光”

腎精8腎藏精，是生命之源；腎的陰陽(yáng)，又是人體臟腑陰陽(yáng)的根本。病理：腎中精氣虧損是多種多樣的，但主要表現(xiàn)有以下四種情況。腎藏精，是生命之源；腎的陰陽(yáng)，又是人體臟腑陰陽(yáng)的根本。9共證：頭暈、耳鳴，腰痛腿軟。①腎精不足（腎虛無(wú)熱）：五遲、月經(jīng)初潮遲，女子不能排卵，男子不能排精，齒松、發(fā)白、發(fā)脫。②腎氣不足（腎虛無(wú)寒）：神疲倦怠、夜尿多、尿失禁、水腫、白帶清稀。③腎陰不足（腎虛有熱）：五心煩熱、潮熱、盜汗、顴紅、口燥咽干、失眠、多夢(mèng)、大便干結(jié)、小便短黃。④腎陽(yáng)不足（腎虛有寒）：畏寒、踡臥、形寒肢冷，萎糜不振，口淡不渴、嗜睡、大便下利清谷、小便清長(zhǎng)。共證：頭暈、耳鳴，腰痛腿軟。①腎精不足（腎虛無(wú)熱）：五遲、月10（二）主水腎在人體的水液代謝中起重要作用。主要是靠腎氣的氣化作用。主要方式是“升清降濁”。升清：腎的蒸騰，使“濁中之清”上升到肺，輸布于全身，以滋養(yǎng)臟腑、組織器官。

降濁：腎的氣化，使“濁中之濁”，下注膀胱而排出體外。

（二）主水11水液代謝示意圖

水飲胃小腸脾

肺

腎津液：濡養(yǎng)全身多余水份：汗膀胱尿宣發(fā)肅降清濁蒸騰、升清降濁水液代謝示意圖水飲胃小腸脾肺腎津液：濡養(yǎng)全身膀12生理：氣化力強(qiáng)，開(kāi)合適度――貯尿、排尿正常。開(kāi)：利水———排尿合：制水———貯尿病理：腎氣虛，氣化力弱，開(kāi)合失度。制水不足——多尿、尿失禁、遺尿利水不足——尿少、水腫

生理：氣化力強(qiáng)，開(kāi)合適度――貯尿、排尿正常。13（三）主納氣

腎具有攝納肺吸入的清氣而調(diào)節(jié)呼吸的功能?！胺螢闅庵?，腎為氣之根”

生理：腎氣旺盛→呼吸平穩(wěn)深沉。（三）主納氣14

病理：腎氣虛，攝納無(wú)力呼吸表淺， 呼多吸少，動(dòng)則氣 喘。（腎不納氣）病理：15系統(tǒng)聯(lián)屬（一）在體合骨，生髓通腦，其華在發(fā)。生理：腎中精氣充足1、髓旺：骨堅(jiān)固有力，牙齒堅(jiān)固；精力充沛，智力發(fā)育良好。2、精血足：毛發(fā)黑亮，“齒為骨之余”、“發(fā)為血之余”。系統(tǒng)聯(lián)屬（一）在體合骨，生髓通腦，其華在發(fā)。16病理：腎精不足1、精髓不足――骨軟無(wú)力，牙松動(dòng)、脫落。幼兒囟門遲閉；思維遲鈍、智力衰退。2、精血化生不足――毛發(fā)稀疏、毛發(fā)早白、脫發(fā)。病理：腎精不足17（二）開(kāi)竅于耳，司二陰。

生理：腎精氣旺盛――聽(tīng)覺(jué)功能正常，生殖及二便正常病理：腎精氣不足――聽(tīng)覺(jué)功能下降，耳鳴耳聾；生殖功能下， 二便失常（排尿、排便異常）（二）開(kāi)竅于耳，司二陰。18膀胱

主要功能：貯尿、排尿生理：腎氣充足，膀胱氣化正常――貯尿、排尿正常。（開(kāi)合有度）病理：腎氣不足，膀胱氣化不利，開(kāi)合失度尿頻、尿急、小便不利、甚至尿閉；遺尿、小便失禁。

膀胱主要功能：貯尿、排尿19腎與膀胱的關(guān)系1、表里關(guān)系足少陰腎經(jīng)，屬腎，絡(luò)膀胱，陰，里足太陽(yáng)膀胱經(jīng)，屬膀胱，絡(luò)腎，陽(yáng)，表2、生理相關(guān)3、病理影響腎與膀胱的關(guān)系1、表里關(guān)系20腎與膀胱中醫(yī)學(xué)教研室腎與膀胱中醫(yī)學(xué)教研室21腎的生理功能（一）主藏精藏精――腎具有貯藏（封藏）腎中精氣的功能。精——構(gòu)成人體和維持人體生命活動(dòng)的基本物質(zhì)之一。廣義：人體各種機(jī)能活動(dòng)所需的精微物質(zhì)（水谷精微）狹義：促進(jìn)人體生長(zhǎng)、發(fā)育的精微物質(zhì)（先天、后天之 精）腎的生理功能（一）主藏精藏精――腎具有貯藏（封藏）腎中精22先天之精：稟受于父母之精，又稱“生殖之精”。作用：形成胚胎，促進(jìn)胚胎發(fā)育。后天之精：由脾胃所化生，又稱：“臟腑之精”。作用：促進(jìn)生長(zhǎng)、發(fā)育。腎藏精先天之精后天之精腎藏精先天之精23腎與膀胱-中醫(yī)教學(xué)課件24腎與膀胱-中醫(yī)教學(xué)課件25腎精氣年齡腎精氣年齡26病理：腎精不足幼年：生長(zhǎng)發(fā)育遲，智力低下、“五遲”青春期：女子月經(jīng)初潮遲、不能排卵而不孕；男子不能排精而不育。成年：腰痛、脫發(fā)、耳鳴、牙齒松動(dòng)、記憶力減退、性功能低下。（未老先衰癥狀）

病理：腎精不足27

腎精

腎氣

營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)、屬陰

生命原動(dòng)力，屬陽(yáng)腎陰（元陰、真陰）

腎陽(yáng)（元陽(yáng)，真陽(yáng)）

滋潤(rùn)、濡養(yǎng)溫煦、促進(jìn)“一切陰液的根本”“一切陽(yáng)氣的根本”“雨露”“陽(yáng)光”

腎精28腎藏精，是生命之源；腎的陰陽(yáng)，又是人體臟腑陰陽(yáng)的根本。病理：腎中精氣虧損是多種多樣的，但主要表現(xiàn)有以下四種情況。腎藏精，是生命之源；腎的陰陽(yáng)，又是人體臟腑陰陽(yáng)的根本。29共證：頭暈、耳鳴，腰痛腿軟。①腎精不足（腎虛無(wú)熱）：五遲、月經(jīng)初潮遲，女子不能排卵，男子不能排精，齒松、發(fā)白、發(fā)脫。②腎氣不足（腎虛無(wú)寒）：神疲倦怠、夜尿多、尿失禁、水腫、白帶清稀。③腎陰不足（腎虛有熱）：五心煩熱、潮熱、盜汗、顴紅、口燥咽干、失眠、多夢(mèng)、大便干結(jié)、小便短黃。④腎陽(yáng)不足（腎虛有寒）：畏寒、踡臥、形寒肢冷，萎糜不振，口淡不渴、嗜睡、大便下利清谷、小便清長(zhǎng)。共證：頭暈、耳鳴，腰痛腿軟。①腎精不足（腎虛無(wú)熱）：五遲、月30（二）主水腎在人體的水液代謝中起重要作用。主要是靠腎氣的氣化作用。主要方式是“升清降濁”。升清：腎的蒸騰，使“濁中之清”上升到肺，輸布于全身，以滋養(yǎng)臟腑、組織器官。

降濁：腎的氣化，使“濁中之濁”，下注膀胱而排出體外。

（二）主水31水液代謝示意圖

水飲胃小腸脾

肺

腎津液：濡養(yǎng)全身多余水份：汗膀胱尿宣發(fā)肅降清濁蒸騰、升清降濁水液代謝示意圖水飲胃小腸脾肺腎津液：濡養(yǎng)全身膀32生理：氣化力強(qiáng)，開(kāi)合適度――貯尿、排尿正常。開(kāi)：利水———排尿合：制水———貯尿病理：腎氣虛，氣化力弱，開(kāi)合失度。制水不足——多尿、尿失禁、遺尿利水不足——尿少、水腫

生理：氣化力強(qiáng)，開(kāi)合適度――貯尿、排尿正常。33（三）主納氣

腎具有攝納肺吸入的清氣而調(diào)節(jié)呼吸的功能。“肺為氣主，腎為氣之根”

生理：腎氣旺盛→呼吸平穩(wěn)深沉。（三）主納氣34

病理：腎氣虛，攝納無(wú)力呼吸表淺， 呼多吸少，動(dòng)則氣 喘。（腎不納氣）病理：35系統(tǒng)聯(lián)屬（一）在體合骨，生髓通腦，其華在發(fā)。生理：腎中精氣充足1、髓旺：骨堅(jiān)固有力，牙齒堅(jiān)固；精力充沛，智力發(fā)育良好。2、精血足：毛發(fā)黑亮，“齒為骨之余”、“發(fā)為血之余”。系統(tǒng)聯(lián)屬（一）在體合骨，生髓通腦，其華在發(fā)。36病理：腎精不足1、精髓不足――骨軟無(wú)力，牙松動(dòng)、脫落。幼兒囟門遲閉；思維遲鈍、智力衰退。2、精血化生不足――毛發(fā)稀疏、毛發(fā)早白、脫發(fā)。病理：腎精不足37（二）開(kāi)竅于耳，司二陰。

生理：腎精氣旺盛――聽(tīng)覺(jué)功能正常，生殖及二便正常病理：腎精氣不足――聽(tīng)覺(jué)功能下降，耳鳴耳聾；生殖功能下， 二便失常（排尿、排便異常）（二）開(kāi)竅于耳