抑郁癥慢性疾病大論文

抑郁癥慢性疾病大論文運(yùn)動(dòng)康復(fù)2班黃麒尹1391080背景

精神衛(wèi)生問(wèn)題的傷殘傷殘調(diào)整生命年損失的百分比*

抑郁障礙的自殺率22-33%的住院病人有抑郁障礙。2/3抑郁病人有自殺念頭，自殺率5-15%。抑郁癥導(dǎo)致的傷殘或功能缺損排在第二位。有慢性和復(fù)發(fā)危險(xiǎn)，僅50%重性抑郁病人只發(fā)作一次；20%病人為復(fù)發(fā)病程。30%病人變?yōu)槁圆〕?。心境障礙：1993年時(shí)點(diǎn)患病率0.52‰，終生患病率0.83‰抑郁癥：WHO估計(jì)時(shí)點(diǎn)患病率3%抑郁癥特點(diǎn)：容易復(fù)發(fā)，80%的病人會(huì)在經(jīng)歷了發(fā)作的一年內(nèi)經(jīng)歷第二次發(fā)作。抑郁癥的危險(xiǎn)因素：女性高于男性，年齡，社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況，婚姻狀況概念定義：以心境低落為主，與處境不相稱，可以從悶悶不樂(lè)到悲痛欲絕，甚至發(fā)生木僵。嚴(yán)重者可出現(xiàn)幻覺(jué)、妄想等精神病性癥狀。某些病例的焦慮與運(yùn)動(dòng)性激越很顯著。特征表現(xiàn)：三低癥狀：情緒低落思維遲緩活動(dòng)減少三無(wú)癥狀：無(wú)助、無(wú)望、無(wú)價(jià)值三自癥狀：自責(zé)、自罪、自殺積極性和動(dòng)機(jī)喪失自我評(píng)價(jià)顯著下降嚴(yán)重而深刻的失落感興趣顯著下降和減退3.抑郁障礙特殊類型：季節(jié)性抑郁：周期性秋冬季抑郁發(fā)作，也稱冬季抑郁癥。發(fā)作時(shí)，食量增加，體重增加，疲勞，焦慮，易激惹。女性、青少年多發(fā)快速循環(huán)性雙相障礙：長(zhǎng)期躁狂與抑郁發(fā)作交替出現(xiàn)或混合出現(xiàn)，每年至少四次，每個(gè)循環(huán)周期不短于48小時(shí)，正常間歇期很短或沒(méi)有混合性焦慮抑郁綜合癥：焦慮和抑郁同時(shí)存在，但單一癥狀并未嚴(yán)重到符合診斷短暫復(fù)發(fā)抑郁癥：一種不快心境或興趣喪失更年期抑郁：更年期發(fā)生的精神疾病，女性多發(fā)（45-55歲），男性（55-65歲）運(yùn)動(dòng)處方制定：1.應(yīng)用康復(fù)運(yùn)動(dòng)處方治療大學(xué)生抑郁癥的實(shí)驗(yàn)研究關(guān)鍵詞:康復(fù)運(yùn)動(dòng)處方;大學(xué)生;抑郁癥;治療抑郁癥是指人的心境被一種心身交瘁的感覺(jué)纏繞,且不能經(jīng)過(guò)自我調(diào)整使情況有所改變的心理疾病。其基本特征為:情緒低落、興趣索然,自感思維遲緩、反應(yīng)慢,不愿與朋友、同事交往,嚴(yán)重時(shí)有悲觀絕望、痛苦難熬、生不如死的感覺(jué)。當(dāng)代大學(xué)生所具有的矛盾、敏感、自我等心理特點(diǎn),使他們極易產(chǎn)生各種心理障礙,其中抑郁癥最為常見(jiàn)。據(jù)一項(xiàng)對(duì)大學(xué)生抑郁癥的抽樣調(diào)查顯示,大學(xué)生抑郁障礙疾患率為23.66%,且就世界范圍來(lái)看這個(gè)數(shù)字仍在逐漸上升。本文以在校大學(xué)生為研究對(duì)象,遵循科學(xué)的健身原理和規(guī)律,參考抑郁癥康復(fù)的有關(guān)標(biāo)準(zhǔn),依據(jù)我國(guó)大學(xué)生的身心特點(diǎn)和抑郁癥患者的特殊性制定并試驗(yàn)6套康復(fù)運(yùn)動(dòng)處方(見(jiàn)表2),對(duì)治療大學(xué)生抑郁癥的康復(fù)運(yùn)動(dòng)處方理論和實(shí)踐應(yīng)用進(jìn)行了初步的研究和探索,以期能為患有抑郁癥的大學(xué)生的選擇、制定及實(shí)施康復(fù)運(yùn)動(dòng)處方提供理論依據(jù)及實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。1研究對(duì)象與方法1.1研究對(duì)象以秦皇島外國(guó)語(yǔ)職業(yè)學(xué)院、燕山大學(xué)、東北大學(xué)秦皇島分校和河北科技師范學(xué)院共4所大學(xué)被確診為抑郁癥的學(xué)生36人為研究對(duì)象,其中:男生11人、女生25人(所有學(xué)生均無(wú)其他嚴(yán)重身心疾病)。將36名患者隨機(jī)分成A(對(duì)照組)、B(試驗(yàn)組)兩組,A組12人(男3人、女9人)維持已有的藥物和心理治療,B組24人(男8人、女16人)在已有藥物和心理治療基礎(chǔ)上實(shí)施康復(fù)運(yùn)動(dòng)處方。兩組的觀察時(shí)間均為16周,對(duì)所有患者治療前后的抑郁癥狀、身心健康水平及不良反應(yīng)進(jìn)行了隨訪觀察和問(wèn)卷測(cè)定(見(jiàn)表1)。1.2研究方法AnExperimentalResearchonTreatingtheunderGraduateStudents’DepressionwiththeRehabilitationExercisePrescriptionLIJian-zhang1,HOULi-ping2(1.QinhuangdaoBranchofNEU,QinghuangdaoHebei066000;2.QinghuangdaoProfessionalCollegeofForeignLanguage,QinhuangdaoHebei066311)Abstract:Aftertreatingtheundergraduatestudents’depressionwiththerehabilitationexerciseprescriptionforacertaintime,wefoundthestudents’depressionhadbeenimproved,andtheirpsychologicalhealthlevelhadbeengottenmoreandmorestable.Sowegottheresultthattherehabilitationexerciseprescriptionwouldberemarkableeffectivefortreatingtheundergraduatestudents’depression.Keywords:rehabilitationexerciseprescription;undergraduatestudent;depression;treatment追蹤調(diào)查治療效果本研究試驗(yàn)結(jié)束3周后,對(duì)B組24名同學(xué)進(jìn)行了追蹤調(diào)查,發(fā)現(xiàn)升入A級(jí)10名學(xué)生,有1名發(fā)生輕微間歇性抑郁,但癥狀很快緩解。實(shí)驗(yàn)結(jié)束后處于B級(jí)的12名同學(xué),C級(jí)2名同學(xué)一直在按照康復(fù)運(yùn)動(dòng)處方各項(xiàng)要求進(jìn)行認(rèn)真鍛煉,身心各方面的機(jī)能指標(biāo)正穩(wěn)步提高。結(jié)論與建議實(shí)驗(yàn)所取得的正向效果,證明了康復(fù)運(yùn)動(dòng)處方對(duì)改善和提高大學(xué)生抑郁癥患者的身心機(jī)能尤其是睡眠質(zhì)量有顯著的效果。對(duì)大學(xué)生抑郁患者的教育和管理是實(shí)施康復(fù)運(yùn)動(dòng)處方的重要組成部分。制定不同人群康復(fù)運(yùn)動(dòng)處方指導(dǎo)抑郁癥患者的康復(fù)鍛煉。在推廣和普及的過(guò)程中、在藥物能夠控制抑郁的情況下,應(yīng)盡可能大量應(yīng)用康復(fù)運(yùn)動(dòng)處方等非藥物療法對(duì)抑郁癥患者進(jìn)行治療。2、體育鍛煉對(duì)抑郁癥的積極作用對(duì)于發(fā)病中或復(fù)發(fā)的抑郁癥患者，一般給予能夠產(chǎn)生興奮的藥物，或進(jìn)行心理治療∞J。然而，最近一系列研究提示一條治療抑郁癥的新興方法——參加體育鍛煉一方面，體育運(yùn)動(dòng)能使抑郁癥患者的身心得到放松。當(dāng)抑郁患者的思維正趨于一個(gè)更為苦惱的“網(wǎng)”，其否定煩燥的思維不斷產(chǎn)生時(shí)，參加一些節(jié)奏較為明快的體育運(yùn)動(dòng)，可以忘卻煩燥。身體放松，保證充足睡眠，使抑郁能徹夜地進(jìn)行全方位的“棄電”，為第二天精神飽滿地參加工作打下了良好的精神基礎(chǔ)，思想的放松使患者在運(yùn)動(dòng)后頭腦清醒、心情平靜地解決問(wèn)題和處理問(wèn)題。另一方面，抑郁癥患者積極參加體育活動(dòng)，對(duì)于他們?nèi)松^和世界觀的改善有積極幫助。通過(guò)體能鍛煉可以提高其自尊心和自信心，加強(qiáng)對(duì)自我情感的控制，強(qiáng)化持之以恒的學(xué)習(xí)態(tài)度、工作態(tài)度和生活態(tài)度。對(duì)于嚴(yán)重患者，體育鍛煉還會(huì)使患者的大腦內(nèi)產(chǎn)生一系列有益的變化，形式較為激烈的體育活動(dòng)，也會(huì)使人腦內(nèi)釋放出一種化學(xué)物質(zhì)，它對(duì)減輕痛感很有幫助。美國(guó)北卡羅萊那州醫(yī)學(xué)院的研究表明體育運(yùn)動(dòng)治療抑郁癥比服藥更有效，該醫(yī)學(xué)院對(duì)156名20歲以上患有嚴(yán)重抑郁的男子分3組進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，第1組每周進(jìn)行3次運(yùn)動(dòng)，0．5h／次，第2組服藥Zoloft(主要成分Sertraline)，第3組服藥兼體育運(yùn)動(dòng)，6周后，3組患者都有較大改善，表明只做運(yùn)動(dòng)與服藥的效果一樣好。再過(guò)6個(gè)月，運(yùn)動(dòng)組成績(jī)最好，抑郁癥發(fā)病率最低且只有8％，藥物組占30％，服藥兼運(yùn)動(dòng)組占31％。這說(shuō)明體育運(yùn)動(dòng)作為治療抑郁癥是最積極、最有效、最廉價(jià)的手段，無(wú)任何副作用，而且還可以使人們的身心健康。由此可見(jiàn)，體育鍛煉能對(duì)抑郁癥的治療具有藥物所無(wú)法代替的重要作用。3抑郁癥干預(yù)的簡(jiǎn)易運(yùn)動(dòng)處方選擇適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)項(xiàng)目對(duì)抑郁癥患者十分重要，運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目選擇的不適宜，抑郁患者不僅不能從鍛煉中增強(qiáng)體質(zhì)，還可能對(duì)鍛煉產(chǎn)生消極情緒。因此，在運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目的選擇上，抑郁患者應(yīng)當(dāng)選擇適合自己的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，從簡(jiǎn)單做起，循序漸進(jìn)，持之以恒，方可收到良好的效果。例如，散步、健身舞等體育鍛煉等都會(huì)對(duì)抑郁患者的心情和精神的改善有所幫助。跑步。跑步促進(jìn)大腦分泌的內(nèi)啡汰是一種似于嗎啡功能的生化物質(zhì)，是天然的止痛劑，可以鎮(zhèn)靜情緒，緩解疼痛并能給人以欣快感，對(duì)減輕心理壓力具有獨(dú)特作用。選擇跑步的時(shí)問(wèn)在傍晚為宜，速度為120步／分鐘為宜，每周至少3次，每次持續(xù)15分鐘。跳繩。跳繩是一種以四肢肌肉活動(dòng)為主的全身運(yùn)動(dòng)，它可提高身體的靈敏性、協(xié)調(diào)性，還可以加強(qiáng)血液循環(huán)，促進(jìn)體內(nèi)新陳代謝，提高神經(jīng)系統(tǒng)的協(xié)調(diào)配合能力。跳繩運(yùn)動(dòng)量較大，最初可以跳得慢一些，根據(jù)自己的情況掌握。速度為30一60次／分鐘，隔天一次，每次持續(xù)10分鐘。建議老年抑郁患者最好不從事此項(xiàng)運(yùn)動(dòng)。健身舞。在動(dòng)感的音樂(lè)聲中跳健身舞，使軀體得到盡情舒展，消除大腦皮層的緊張狀態(tài)，改善全身的協(xié)調(diào)性和靈活性，并能改善和提高心肌功能，還能提高肌體的能量代謝效率。建議健身舞每周三次為宜，每次持續(xù)20分鐘。散步。散步宜在優(yōu)美、安靜的環(huán)境中進(jìn)行，可改善心肺功能，提高攝氧量的效果。在空氣清新、寧?kù)o的環(huán)境中步行，可以使全身放松、呼吸自然、有節(jié)奏感。建議每天步行1500米，并力爭(zhēng)在15分鐘內(nèi)走完。以后逐漸加大距離，直到45分鐘走完4500米。集體運(yùn)動(dòng)。集體運(yùn)動(dòng)如排球運(yùn)動(dòng)或體育游戲等，要求團(tuán)體合作，對(duì)提高抑郁癥患者人際關(guān)系具有特別的意義；另外由于體育游戲帶有一定的競(jìng)爭(zhēng)性、情節(jié)性、趣味性，能提高游戲者的情緒，培養(yǎng)他們的活潑愉快、開(kāi)朗合群的個(gè)性和團(tuán)結(jié)互助、勇敢頑強(qiáng)、機(jī)智果斷的心理品質(zhì)。建議抑郁癥患者每周至少要參加一次集體性運(yùn)動(dòng)，每次持續(xù)時(shí)間為30分鐘。抑郁病人最好每天都進(jìn)行適度的體育鍛煉。鍛煉中控制好運(yùn)動(dòng)量，避免疲勞。身體狀態(tài)不錯(cuò)的病人還可以進(jìn)行一些較為激烈的體育運(yùn)動(dòng)如足球、籃球、排球、健美操，有助于改善呼吸系統(tǒng)。耐力訓(xùn)練，如騎自行車(chē)、跑步、劃船和游泳等，對(duì)提高抑郁病患者全身的肌肉能力大有裨益。必要時(shí)，抑郁患者還可以進(jìn)行一系列較為系統(tǒng)的力量訓(xùn)練。4、小結(jié)抑郁癥是因大腦5一羥色胺和去體脂百分比、屈膝仰臥起坐和臺(tái)階實(shí)驗(yàn)，反映了減脂健身類對(duì)身體脂肪、肌力和身體機(jī)能的要求。減脂效果很大程度上取決于運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目的選擇，眾所周知，有氧運(yùn)動(dòng)是減脂的主要運(yùn)動(dòng)方式，而前期研究結(jié)果表明，有氧運(yùn)動(dòng)結(jié)合肌耐力的練習(xí)，不僅可以調(diào)動(dòng)體內(nèi)的脂肪代謝，提高瘦體重，同時(shí)肌耐力練習(xí)過(guò)程中，代謝特點(diǎn)為有氧代謝，消耗體脂較多，肌肉力量的增強(qiáng)還可以提高機(jī)體的基礎(chǔ)代謝率。因此，減脂過(guò)程中，一定要加強(qiáng)肌力的訓(xùn)練，使減脂效果更理想。減脂的前提是保持健康的基礎(chǔ)上，減去體脂。臺(tái)階實(shí)驗(yàn)反映了人體心肺功能水平，因此，體脂百分比、屈膝仰臥起坐和臺(tái)階實(shí)驗(yàn)評(píng)價(jià)指標(biāo)是減脂健身類的有效指標(biāo)。5結(jié)論健身項(xiàng)目按不同的健身目的分為力量健身類、有氧健身類、塑形健身類和減脂健身類四類。(2)力量健身類的評(píng)價(jià)指標(biāo)共10項(xiàng)，其中以握力和背肌力的權(quán)重最大。有氧健身類的評(píng)價(jià)指標(biāo)共3項(xiàng)，以心肺功能的權(quán)重最大。塑形健身類的評(píng)價(jià)指標(biāo)共6項(xiàng)，體脂百分比、腰圍和屈膝仰臥起坐的權(quán)重相近。減脂健身類共5項(xiàng)評(píng)價(jià)指標(biāo)，其中權(quán)重較大的是體脂百分比、屈膝仰臥起坐和臺(tái)階實(shí)驗(yàn)。心肺功能、身體成分和肌肉力量在四類健身項(xiàng)目的評(píng)價(jià)指標(biāo)中具有重要地位。產(chǎn)后抑郁：1.產(chǎn)后憂郁50-75%的女性生產(chǎn)后都會(huì)出現(xiàn)這種情況，癥狀為毫無(wú)原因的想哭，傷心，焦慮。通常在生產(chǎn)后一周內(nèi)開(kāi)始。2.產(chǎn)后抑郁10%新媽媽們會(huì)受其影響。心情會(huì)在兩極間變化，經(jīng)?？奁?，容易發(fā)怒，有罪惡感。癥狀有輕有重，延續(xù)時(shí)間有幾天到一年都有可能。3.產(chǎn)后精神錯(cuò)亂0.1%的產(chǎn)婦會(huì)患這種病。常包括嚴(yán)重的興奮、混亂、失望感、羞恥感、失眠、妄想、錯(cuò)覺(jué)幻覺(jué)、說(shuō)話急促、狂躁。產(chǎn)后抑郁有運(yùn)動(dòng)處方孕中孕后適當(dāng)運(yùn)動(dòng)不同形式的運(yùn)動(dòng)可以增強(qiáng)體質(zhì)、調(diào)節(jié)內(nèi)分泌、改善血液循環(huán)、減少壓力、放松心情。同樣的，運(yùn)動(dòng)對(duì)產(chǎn)后抑郁的人也有減輕抑郁情緒的作用，使新媽媽精力充沛，增加身體平衡能力及關(guān)節(jié)的柔韌性。從總體功能上來(lái)講，運(yùn)動(dòng)療法安全、有效而且簡(jiǎn)單易行，沒(méi)有藥物對(duì)母嬰身體的毒副作用。所以說(shuō)，運(yùn)動(dòng)是消除產(chǎn)后憂郁的好幫手。系統(tǒng)的孕期運(yùn)動(dòng)應(yīng)因人而異，因時(shí)而異。根據(jù)各人不同的體質(zhì)，運(yùn)動(dòng)的量和強(qiáng)度也應(yīng)該有所不同，這就是所謂的孕期“運(yùn)動(dòng)處方”。孕中運(yùn)動(dòng)懷孕的前4個(gè)月：可以選擇散步、快走和慢跑，避免強(qiáng)烈的跑、跳運(yùn)動(dòng)和腹部、背部仰臥運(yùn)動(dòng)。每天運(yùn)動(dòng)15分鐘左右，以不感到明顯疲勞為度。懷孕中期(4~6個(gè)月)：準(zhǔn)媽媽與胎兒的狀態(tài)都相對(duì)穩(wěn)定，選擇范圍除散步、快走和慢跑外，還可以選擇一些簡(jiǎn)單的健身體操，避免劇烈的跑、跳運(yùn)動(dòng)和腹部、背部仰臥運(yùn)動(dòng)。每天運(yùn)動(dòng)20分鐘左右，以不感到明顯疲勞為度。臨產(chǎn)前4個(gè)月：可以選擇散步和快走，同樣避免跑、跳運(yùn)動(dòng)和腹部、背部仰臥運(yùn)動(dòng)。每天運(yùn)動(dòng)15分鐘左右，運(yùn)動(dòng)的強(qiáng)度以不感到明顯疲勞為度。產(chǎn)后運(yùn)動(dòng)A、產(chǎn)后六個(gè)月內(nèi)的運(yùn)動(dòng)1.腹部運(yùn)動(dòng)：腹式呼吸，自然吸氣，用力呼氣。每天一次，每次訓(xùn)練10分鐘為宜。2.胸部運(yùn)動(dòng)：仰臥拍掌，仰臥舉手，左右摸肩和仰臥沖拳。每天一次，每次訓(xùn)練10分鐘為宜。3.盆底肌肉鍛煉：仰臥大腿夾球訓(xùn)練內(nèi)收肌、仰臥提臀等。每天3次，每次每個(gè)動(dòng)作訓(xùn)練10分鐘為宜。B、產(chǎn)后六個(gè)月后的運(yùn)動(dòng)1.全身運(yùn)動(dòng)慢跑、快走、游泳、登山、騎腳踏車(chē)、有氧健身舞蹈等，每日選一個(gè)項(xiàng)目做1次，持續(xù)時(shí)間30分鐘以上，若要有效燃燒脂肪，應(yīng)持續(xù)進(jìn)行30~60分鐘左右，或是一天之內(nèi)累積到30~60分鐘左右也同樣有效果。2.局部運(yùn)動(dòng)產(chǎn)后瑜伽、普拉提運(yùn)動(dòng)等，通過(guò)認(rèn)真練習(xí)可以幫助收緊腿部和腹部肌肉，減少贅肉，防止乳房下垂，緩解和治療產(chǎn)后的頸椎、腰椎疲勞，達(dá)到塑型作用。訓(xùn)練的量和強(qiáng)度必須遵循專業(yè)老師的指導(dǎo)。青少年抑郁癥的發(fā)病機(jī)制抑郁癥抑郁癥家庭環(huán)境和社會(huì)影響人格特質(zhì)和認(rèn)知模式依戀模式環(huán)境應(yīng)激作用基因易感性青少年抑郁癥防治的運(yùn)動(dòng)處方1.跑步?？茖W(xué)研究證實(shí)，跑步時(shí)大腦分泌的內(nèi)啡汰是一種似于嗎啡功能的生化物質(zhì)，是天然的止痛劑，并能給人以欣快感、對(duì)減輕心理壓力具有獨(dú)特的作用。選擇跑步時(shí)間在傍晚為宜，速度120步/分鐘，每周至少3次，每次持續(xù)15分鐘。2、跳繩。能增加身體的協(xié)調(diào)性，由于在跳繩過(guò)程中頭部的位置在上下快速移動(dòng)，有效加強(qiáng)前庭功能，能產(chǎn)生良好的心理感受，提高自信心。速度為30-60次/分鐘，隔天一次，每次持續(xù)10分鐘。3、健身舞。在動(dòng)感的音樂(lè)聲中，使軀體得到盡情的舒展，注意力得到加強(qiáng)。每周三次，每次持續(xù)20分鐘。4、散步。宜在優(yōu)美安靜的環(huán)境中進(jìn)行，能改善心肺功能，提高攝氧效果，建議每天步行1500米，并力爭(zhēng)在15分鐘內(nèi)走完。以后逐漸加大距離5、集體運(yùn)動(dòng)。如傳球活動(dòng)、排球運(yùn)動(dòng)或體育游戲等。集體運(yùn)動(dòng)要求團(tuán)體合作，對(duì)提高抑郁癥患者人際關(guān)系具有特別的意義；另外由于體育游戲帶有一定的競(jìng)爭(zhēng)性、情節(jié)性、趣味性，能提高游戲者的情緒，培養(yǎng)他們的活潑愉快、開(kāi)朗合群的個(gè)性和團(tuán)結(jié)互助、勇敢頑強(qiáng)、機(jī)智果斷的心理品質(zhì)，使身心得到健康的發(fā)展。建議每周至少參加一次集體運(yùn)動(dòng)，每次持續(xù)時(shí)間30分鐘。美國(guó)杜克大學(xué)醫(yī)學(xué)中心最近的研究證明，每周運(yùn)動(dòng)三次即能夠有效防治抑郁癥，且復(fù)發(fā)率很低。在日常生活中，廣大青少年朋友可以根據(jù)自己的不同情況和條件，選擇以上一個(gè)或多個(gè)項(xiàng)目長(zhǎng)期堅(jiān)持鍛煉。防治抑郁癥，以有氧運(yùn)動(dòng)為主，一般不宜作大強(qiáng)度的劇烈運(yùn)動(dòng)，如有比較明顯的身體和心理不適，應(yīng)該同時(shí)進(jìn)行心理和藥物治療。不同人群抑郁癥運(yùn)動(dòng)處方1.膽怯：此類人天性膽小，學(xué)習(xí)起來(lái)怕承擔(dān)失敗的風(fēng)險(xiǎn)，動(dòng)輒害羞臉紅，性格靦腆。運(yùn)動(dòng)處方：建議參加游泳、溜冰、拳擊、滑雪、單雙杠、跳馬、平衡木等運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目。理由：這些活動(dòng)要求人們必須不斷地克服害怕摔倒、跌痛等種種心理畏懼，以勇敢、無(wú)畏的精神去戰(zhàn)勝困難，方能越過(guò)障礙。經(jīng)過(guò)一段時(shí)期的鍛煉，相信你的勇氣會(huì)逐漸增加。2.緊張：此類人一遇重要場(chǎng)合或考試就驚慌失措，嚴(yán)重時(shí)大腦一片空白，從而導(dǎo)致正常水平無(wú)法發(fā)揮。運(yùn)動(dòng)處方：這些人要克服性格缺陷，應(yīng)多參加競(jìng)爭(zhēng)激烈的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，特別是足球、籃球、排球等比賽活動(dòng)。理由：賽場(chǎng)上風(fēng)云變幻，緊張而激烈，只有擁有沉著冷靜的心態(tài)，才能從容應(yīng)對(duì)。若能時(shí)常經(jīng)受這種激烈對(duì)抗的考驗(yàn)，人在遇事時(shí)就不至于過(guò)分緊張，學(xué)習(xí)就會(huì)更加從容。3.孤僻：這種人天生不大合群，不善于與人交往，容易被社會(huì)孤立起來(lái)，一不小心就使學(xué)習(xí)和生活陷入四面楚歌的境地。運(yùn)動(dòng)處方：建議少?gòu)氖聠稳说倪\(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，多選擇足球、籃球、排球或是接力跑、拔河等團(tuán)隊(duì)性體育項(xiàng)目。理由：堅(jiān)持參加這些集體項(xiàng)目的鍛煉，能增強(qiáng)自身活力和與人合作精神，使運(yùn)動(dòng)者更加熱愛(ài)集體，逐步適應(yīng)與同學(xué)、朋友的交往，從而逐漸改變孤僻性格。4.猶疑：猶疑者不論大事小情都時(shí)常猶豫不決，辦事缺乏果斷，瞻前顧后，結(jié)果往往會(huì)錯(cuò)失良機(jī)，甚至做出錯(cuò)誤抉擇。運(yùn)動(dòng)處方：建議選擇乒乓球、網(wǎng)球、羽毛球、跳高、摩托、跳遠(yuǎn)、擊劍、跨欄、角力等項(xiàng)目。理由：以上項(xiàng)目要求運(yùn)動(dòng)者頭腦冷靜、思維敏捷、判斷準(zhǔn)確、當(dāng)機(jī)立斷，任何多疑、猶豫、動(dòng)搖都可能導(dǎo)致失敗，因而久練能幫助人培養(yǎng)果決的性格品質(zhì)。5.急躁：此類人缺乏耐性、急于求成，往往因一時(shí)沖動(dòng)犯下錯(cuò)誤。運(yùn)動(dòng)處方：要克服急躁情緒，可選擇下象棋、打太極拳、慢跑、長(zhǎng)距離散步、游泳及騎自行車(chē)、射擊等運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目。理由：上述運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度不高，強(qiáng)調(diào)持久性和耐力，堅(jiān)持從事這樣的活動(dòng)，能幫助人調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)的活動(dòng)，增強(qiáng)自我控制能力，從而達(dá)到穩(wěn)定情緒、克服焦躁的目的。6.自卑：此類人缺乏應(yīng)有的自信心，習(xí)慣于未上戰(zhàn)場(chǎng)就先打退堂鼓，經(jīng)常擔(dān)心自己完不成學(xué)習(xí)任務(wù)，挨老師、父母的罵。運(yùn)動(dòng)處方：可以選擇一些簡(jiǎn)單易做的體育項(xiàng)目，譬如跳繩、俯臥撐、廣播操、跑步等。理由：以上項(xiàng)目簡(jiǎn)單易行，有助于舒緩繃得過(guò)緊的“弦”，不斷提醒自己“我還行”。堅(jiān)持鍛煉，自信心一定會(huì)逐步增強(qiáng)。7.自大：此類人凡事喜歡逞強(qiáng)，過(guò)于高估自己，輕視別人，易引起同伴反感。運(yùn)動(dòng)處方：不妨有意選擇難度較大、動(dòng)作較為復(fù)雜的運(yùn)動(dòng)，如跳水、體操、馬拉松等項(xiàng)目，或者找一些實(shí)力水平遠(yuǎn)超過(guò)自己的高手進(jìn)行象棋、乒乓球、羽毛球等項(xiàng)目的對(duì)壘。理由：人外有人，天外有天，多體驗(yàn)運(yùn)動(dòng)的艱難，有助于克服自負(fù)、驕傲的毛病。其他方法1.呼吸控制肌肉放松法：找個(gè)安靜舒適的地方，使頭腦清醒，將所有的擔(dān)憂和雜念都放在一邊，進(jìn)行一分鐘的緩慢呼吸訓(xùn)練，3秒鐘吸氣3秒鐘呼氣，每次呼吸時(shí)想著放松，使自己的呼吸平緩，并且在每次呼氣時(shí)想象緊張正在流出你的身體。肌肉松弛，可先使全身肌肉中度緊繃7到10秒鐘，然后放松10秒鐘，以上訓(xùn)練需要15到20分鐘。2.注意力分散法:制定短期的放松或分散注意力的活動(dòng)計(jì)劃如：聽(tīng)音樂(lè)，散步，閱讀等。另外還可以通過(guò)按摩等方法來(lái)調(diào)節(jié)運(yùn)動(dòng)處方總結(jié)：一、跑步科學(xué)研究證實(shí)，跑步時(shí)大腦分泌的內(nèi)啡汰是一種似于嗎啡功能的生化物質(zhì)，是天然的止痛劑，并能給人以欣快感、對(duì)減輕心理壓力具有獨(dú)特的作用。選擇跑步時(shí)間在傍晚為宜，速度120步/分鐘，每周至少3次，每次持續(xù)15分鐘。有人認(rèn)為，跑步誰(shuí)不會(huì)啊，穿上運(yùn)動(dòng)服，再配上一雙比較有彈力的運(yùn)動(dòng)鞋，不就可以了嗎？看似平常的一項(xiàng)最基本的運(yùn)動(dòng)，其實(shí)有許多科學(xué)性在里面，如果平時(shí)鍛煉不注意，是很容易造成運(yùn)動(dòng)損傷，而且即使你跑到體力已經(jīng)消耗殆盡，也沒(méi)什么健身效果。跑步低頭：有的人跑步時(shí)愿意低頭。這種姿勢(shì)就不正確。跑步時(shí)要保持頭和肩膀的穩(wěn)定，盡量讓頭朝著正前方，除非道路不平，否則不要低頭，兩眼要注視前方，不能窩胸，要把胸打開(kāi)。手臂擺動(dòng)幅度大：有人跑步時(shí)手臂擺動(dòng)幅度很大，似乎可以鍛練到手臂，不過(guò)大幅度的姿勢(shì)并不正確。正確的應(yīng)該是左右動(dòng)作幅度不要超過(guò)身體正中線，保持手臂的放松，肘關(guān)節(jié)大約呈九十度角。上身挺直：有的人在跑步機(jī)上跑步時(shí)，上身挺得直直的。這樣其實(shí)也是不對(duì)的。跑步時(shí)，腰部要保持自然的直立，但不能過(guò)直，而且要保持身體前傾狀態(tài)。前傾狀態(tài)可以減輕膝關(guān)節(jié)的重負(fù)，減少運(yùn)動(dòng)傷害，而且還能保持較高的動(dòng)力。步伐大：有的人跑步的步伐特別大，小腿伸得特別遠(yuǎn)。這樣也是不正確的。因?yàn)椋椒ヌ螅蜁?huì)用腳跟著地，對(duì)骨和關(guān)節(jié)有損傷，正確的應(yīng)該是用腳掌著地，這樣可以起到一個(gè)緩沖的作用，不會(huì)損傷到骨骼。二、散步宜在優(yōu)美安靜的環(huán)境中進(jìn)行，能改善心肺功能，提高攝氧效果，建議每天步行1500米，并力爭(zhēng)在15分鐘內(nèi)走完。以后逐漸加大距離，直到45分鐘走完4500米。散步早晚進(jìn)行均可，但以"晨走"效果更佳，因?yàn)榍宄可⒉?，?huì)加快"喚起"新陳代謝功能，進(jìn)而有效緩解抑郁癥狀。也可根據(jù)自身體力，調(diào)節(jié)行走速度?；颊吣荛L(zhǎng)期（至少1個(gè)月以上）堅(jiān)持每天一次戶外散步，就將收到明顯效果。散步可以用于抑郁癥治療，同時(shí)如果患者還伴隨其他疾病則可以選擇不同的散步方式，下面將介紹有益于不同病癥的散步方式：（1）普通散步散步速度應(yīng)保持在每分鐘60~90步，每次20~30分鐘為宜。此方法適合冠心病、高血壓、腦溢血后遺癥或患有呼吸系統(tǒng)疾病的老人。（2）快速散步散步時(shí)昂首闊步、健步快走，每次30~40分鐘。此方法適合于慢性關(guān)節(jié)炎、胃腸道疾病恢復(fù)期的患者。(3)逆向散步又稱倒退散步散步時(shí)膝蓋挺直，目視前方，每次先倒退100步，再向前走100步，反復(fù)多遍，以不覺(jué)疲勞為宜。此法可防治老年腰腿痛、胃腸道功能紊亂。(4)定量散步此方法是按照特定路線、速度和時(shí)間走完規(guī)定路程，最好將平坦路面與爬坡攀高交替，快慢結(jié)合。此法對(duì)鍛煉老年人的心肺功能大有益處。三、跳繩跳繩是我們治療抑郁癥推薦的輔助運(yùn)動(dòng)療法之一，簡(jiǎn)單易行，一學(xué)就會(huì)，適宜在氣溫較低的季節(jié)作為健身運(yùn)動(dòng)，一般在天氣不好的時(shí)候，不便于跑步的情況下，都可以選擇跳繩項(xiàng)目，而且對(duì)女性尤為適宜。鑒于跳繩對(duì)女性的獨(dú)特保健作用，法國(guó)健身專家莫克專門(mén)為女性健身者設(shè)計(jì)了一種“跳繩漸進(jìn)計(jì)劃”。初學(xué)時(shí)，僅在原地跳1分鐘，3天后即可連續(xù)跳3分鐘，3個(gè)月后可連續(xù)跳上10分鐘，半年后每天可實(shí)行“系列跳”。如每次連跳3分鐘，共5次，直到一次連續(xù)跳上半小時(shí)。注意：雖然跳繩是個(gè)不錯(cuò)的健身方法，但不小心很容易受傷，所以要注意以下事項(xiàng)：1、跳繩者應(yīng)穿質(zhì)地軟、重量輕的高幫鞋，避免腳踝受傷。2、繩子軟硬、粗細(xì)適中。初學(xué)者通常宜用硬繩，熟練后可改為軟繩。3、胖人和中年婦女宜采用雙腳同時(shí)起落。同時(shí)，上躍也不要太高，以免關(guān)節(jié)因過(guò)于負(fù)重而受傷。4、速度以30～60次/分鐘為宜，心臟良好的速度還可以大一些，隔天一次，每次持續(xù)10分鐘。5、心臟不好的要注意適當(dāng)控制速度和運(yùn)動(dòng)量，嚴(yán)重心臟病患者不要選擇運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目。四、健身舞無(wú)論是健身操還是健身舞，都可以作為有氧運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目。女性選擇此類項(xiàng)目，還可以起到健美作用。跳健身舞或者健美操，屬于有節(jié)律的運(yùn)動(dòng)，能有效地消除神經(jīng)系統(tǒng)病理性興奮灶，有益于改善睡眠，克服神經(jīng)衰弱引發(fā)的注意力不集中。選擇此類項(xiàng)目，可以每天都參加，也可以每周至少做3次，每次持續(xù)20～40分鐘。這樣在動(dòng)感的音樂(lè)聲中，能改善心肺功能，提高攝氧效果，使軀體得到盡情的舒展。注意：1、在開(kāi)始一種運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目之前是否要得到醫(yī)生的準(zhǔn)許？大多數(shù)人可以不用征得醫(yī)生同意就進(jìn)行某種運(yùn)動(dòng)，但是，如果患有某種疾病，如糖尿病、心臟病，以及從來(lái)沒(méi)有運(yùn)動(dòng)過(guò)的人，開(kāi)始前應(yīng)當(dāng)咨詢醫(yī)生。2、運(yùn)動(dòng)計(jì)劃應(yīng)該如何制定？在考慮運(yùn)動(dòng)計(jì)劃之前，應(yīng)當(dāng)考慮以下問(wèn)題：(1)、我喜歡哪種運(yùn)動(dòng)(2)、我適合團(tuán)體還是獨(dú)自運(yùn)動(dòng)(3)、哪些項(xiàng)目與我的時(shí)間吻合(4)、我的身體狀況是否吸納掌握進(jìn)行某種運(yùn)動(dòng)(5)、我運(yùn)動(dòng)有什么目的（減肥，增強(qiáng)肌肉，改善心情）3、運(yùn)動(dòng)如何進(jìn)行(1)、開(kāi)始運(yùn)動(dòng)時(shí)，所作的計(jì)劃應(yīng)當(dāng)簡(jiǎn)單易行(2)、選擇自己喜歡的運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)應(yīng)當(dāng)是有趣的(3)、將運(yùn)動(dòng)納入自己的生活，適當(dāng)改變運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，方式單一化會(huì)使自己厭煩(4)、也可參加一些運(yùn)動(dòng)課程。(5)、運(yùn)動(dòng)不應(yīng)給你造成經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，不需要買(mǎi)太貴的設(shè)備，不用加入什么健康俱樂(lè)部，除非你確定會(huì)經(jīng)常使用(6)運(yùn)動(dòng)要堅(jiān)持，經(jīng)常運(yùn)動(dòng)，它就會(huì)成為你生活的一部分4、運(yùn)動(dòng)中出現(xiàn)疼痛怎么辦？運(yùn)動(dòng)中出現(xiàn)疼痛，可不能忽視，要立即停止運(yùn)動(dòng)，進(jìn)行休息，否則會(huì)損傷關(guān)節(jié)或肌肉。停止兩個(gè)小時(shí)后，如果還疼，那么說(shuō)明你運(yùn)動(dòng)過(guò)量了，應(yīng)當(dāng)降低運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度水平。運(yùn)動(dòng)中輕微酸痛是正常現(xiàn)象。但如果持續(xù)很長(zhǎng)時(shí)間或十分嚴(yán)重，就應(yīng)當(dāng)立即去看醫(yī)生。5、哪些人適合通過(guò)身體鍛煉治療抑郁癥？如果某人患有中度抑郁癥、可以“起床去鍛煉身體”，不愿意服藥而且生活中沒(méi)有能加重抑郁癥癥狀的刺激性因素，那鍛煉身體就成為首期治療階段非常令人滿意的選擇之一。一定要按照循序漸進(jìn)的要求，將目標(biāo)分解，適當(dāng)控制運(yùn)動(dòng)量，然后再逐漸增加，這樣才更有利。6、哪些人不合適采用身體鍛煉的方法治療抑郁癥呢?如果患者情緒低沉、渾身無(wú)力，抑郁癥癥狀非常嚴(yán)重，把鍛煉身體作為治療抑郁癥的唯一手段，最終肯定是要失敗的。對(duì)于這類人來(lái)講，身體鍛煉只能作為患者身體和精神恢復(fù)健康方案的一部分，在相關(guān)癥狀消失后再進(jìn)行。7、抑郁癥藥物治療和運(yùn)動(dòng)治療可以同時(shí)進(jìn)行嗎？當(dāng)然可以同時(shí)進(jìn)行。筆者曾服用抗抑郁中藥解郁丸的同時(shí)結(jié)合慢跑長(zhǎng)達(dá)1年，起到事半功倍的療效。四、干預(yù)的效果評(píng)價(jià)1.運(yùn)動(dòng)干預(yù)在抑郁癥患者治療中的效果研究近年來(lái)，社會(huì)生活節(jié)奏加快，就業(yè)、工作等各種競(jìng)爭(zhēng)日益激烈，居民心理壓力的加大，抑郁癥患者不斷增加，目前已經(jīng)成為世界第4大疾患。通過(guò)體育鍛煉可以降低抑郁狀態(tài)下激素、油脂的釋放，改善腎上腺髓質(zhì)分泌兒茶酚胺的張力，達(dá)到低抑郁水平降的作用，改善抑郁癥患者癥狀。因此本課題通過(guò)對(duì)抑郁癥患者進(jìn)行有目的有計(jì)劃的運(yùn)動(dòng)干預(yù)，從而探索運(yùn)動(dòng)干預(yù)在抑郁癥患者治療中的積極作用。一、研究對(duì)象與研究方法（一）研究對(duì)象選取2013年12月至2014年3月在宿州市第二人民醫(yī)院住院的抑郁癥患者，患者漢密頓抑郁量表測(cè)評(píng)前17項(xiàng)總分均在23分以上。符合標(biāo)準(zhǔn)者86例，男性44例，女性42例。期中輕度抑郁為16例（漢密頓抑郁量表評(píng)分23~29分）；中度憂郁為26例（漢密頓抑郁量表評(píng)分30~40分）；重度憂郁為44例（漢密頓抑郁量表評(píng)分>40分）。將選取的86名抑郁癥患者分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，其中實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組均為43例，兩組患者性別、年齡、病情嚴(yán)重程度差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。（二）研究方法1．文獻(xiàn)研究法查閱近10年體育鍛煉及運(yùn)動(dòng)處方的相關(guān)研究成果，涉及領(lǐng)域包括心理測(cè)量學(xué)、運(yùn)動(dòng)心理學(xué)、運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練學(xué)、體育統(tǒng)計(jì)學(xué)等方面，分析歸納總結(jié)文獻(xiàn)論點(diǎn)，為本課題打下堅(jiān)實(shí)的理論基礎(chǔ)。2．調(diào)查法征詢相關(guān)專家對(duì)本文的建議，在實(shí)驗(yàn)前后通過(guò)多種方式對(duì)北京體育大學(xué)、安徽醫(yī)科大學(xué)、上海體育學(xué)院、宿州市第二人民醫(yī)院等多位教授、博士、主任醫(yī)師進(jìn)行訪問(wèn)咨詢和電話訪談，進(jìn)行本文的可行性探討，為本研究奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。3．?dāng)?shù)理統(tǒng)計(jì)法采用SPSS(13.0)軟件處理本文相關(guān)數(shù)據(jù)。（三）運(yùn)動(dòng)干預(yù)的組織與形式1．實(shí)驗(yàn)分組漢密頓抑郁量表測(cè)評(píng)前17項(xiàng)總分均在23分以上患者86名，分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，其中各小組患者均為43例，輕度憂郁為8例、中度憂郁為13例、重度憂郁為22例。同時(shí)，控制兩組患者性別、年齡、病情程度差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2．實(shí)驗(yàn)方案設(shè)計(jì)（1）運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目的選擇筆者對(duì)86名患者進(jìn)行體育鍛煉行為的調(diào)查顯示，每周鍛煉2次以上的患者僅為25.6%，每次鍛煉半個(gè)小時(shí)以上的僅為22.3%，每次運(yùn)動(dòng)負(fù)荷在中等強(qiáng)度的僅有13.7%。由此可見(jiàn)，抑郁癥患者大部分為無(wú)運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)，沒(méi)有良好的鍛煉習(xí)慣。這就為本課題的運(yùn)動(dòng)干預(yù)項(xiàng)目的選擇加大了難度。（2）太極拳運(yùn)動(dòng)選擇的理由分析太極拳項(xiàng)目，身心放松為主并配有音樂(lè)伴奏的有氧運(yùn)動(dòng)。太極拳運(yùn)動(dòng)通過(guò)松靜、弛張、圓順的意識(shí)活動(dòng)，促進(jìn)機(jī)體產(chǎn)生內(nèi)啡肽物質(zhì)和兒茶酚胺物質(zhì)，可以使鍛煉者進(jìn)入放松入境的心理狀態(tài)，緩解心理壓力，調(diào)節(jié)情緒，產(chǎn)生積極的思維和情感。王紅梅在太極拳對(duì)大學(xué)生心理疾病預(yù)防與治療研究中表明，太極拳對(duì)心境訓(xùn)練具有良好的積極作用，其對(duì)于預(yù)防和治療心理的效果顯著，能促進(jìn)心理康復(fù)和人格的健全。孫有智在太極拳鍛煉對(duì)中老年人抑郁癥的預(yù)防治療效應(yīng)中指出，太極拳鍛煉可以使抑郁患者緊張的肌肉得到放松，心境平和穩(wěn)定從而保證了抑郁患者充足的睡眠，改善抑郁癥狀。筆者選擇太極拳項(xiàng)目，一是太極拳可以促進(jìn)心理健康和調(diào)節(jié)情緒，并能改善抑郁癥狀。二是太極拳項(xiàng)目對(duì)鍛煉者運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)要求相對(duì)來(lái)說(shuō)較低，只需經(jīng)過(guò)短期培訓(xùn)就可以掌握，對(duì)于本實(shí)驗(yàn)的完成有一定的保證作用。（3）慢跑項(xiàng)目的選擇的理由分析慢跑，是中小強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)，可以更好的控制運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度、運(yùn)動(dòng)時(shí)間。慢跑，強(qiáng)度小，可以達(dá)到放松身心的目的，同時(shí)慢跑安全性高，實(shí)施條件要求小。江玉華在健美操與慢跑對(duì)女大學(xué)生心理健康的實(shí)驗(yàn)干預(yù)研究中指出，慢跑可以分散注意力，提高患者興奮點(diǎn)，來(lái)降低抑郁和焦慮癥狀；慢跑可以鍛煉個(gè)人意志力，增強(qiáng)自信心，每周3次以上的慢跑是一個(gè)長(zhǎng)期堅(jiān)持的過(guò)程，在這期間對(duì)于培養(yǎng)患者的穩(wěn)定情緒和積極向上的心態(tài)，從而克服抑郁情緒有著良好的促進(jìn)作用。（4）拓展訓(xùn)練的選擇的理由分析拓展訓(xùn)練是是在體驗(yàn)式學(xué)習(xí)活動(dòng)中，通過(guò)與他人共同相互幫助合作，把得到的經(jīng)驗(yàn)、知識(shí)、感受與他人共享，近而達(dá)到提升能力、掌握方法、提高自己的目的。拓展訓(xùn)練是體驗(yàn)式培訓(xùn)的一種，拓展訓(xùn)練項(xiàng)目都具有一定的難度，不僅是對(duì)身體的鍛煉，尤其是對(duì)心理的考驗(yàn)。韋宇在拓展訓(xùn)練對(duì)大學(xué)生心理健康干預(yù)的研究中證明拓展訓(xùn)練對(duì)大學(xué)生在心理困擾和心理適應(yīng)上都得到了不同程度的改善，在焦慮、抑郁等因子變化顯著。（5）門(mén)球選擇的理由分析門(mén)球運(yùn)動(dòng)是身腦結(jié)合的康樂(lè)保健性運(yùn)動(dòng)，可以使人的全身各個(gè)部位得到鍛煉。如揮桿時(shí)集中注意力，眼、手、腿、腰、臂、頸、心、胸等十幾個(gè)身體部位共同協(xié)作。趙聚奎等在老年門(mén)球運(yùn)動(dòng)的保健作用及運(yùn)動(dòng)中的心理調(diào)控中指出，長(zhǎng)期從事門(mén)球運(yùn)動(dòng)心理健康能得到了全面改善，使生活豐富充實(shí)自信、樂(lè)觀向上。（6）運(yùn)動(dòng)處方的設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)方案的控制上主要體現(xiàn)在運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度、運(yùn)動(dòng)頻率和運(yùn)動(dòng)時(shí)間的控制上。本次實(shí)驗(yàn)運(yùn)動(dòng)采取中等強(qiáng)度。Berger等學(xué)者認(rèn)為有規(guī)律地進(jìn)行中等強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)有助于情緒的改善，能很好的促進(jìn)身體健康。Skrinar認(rèn)為運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度應(yīng)該適量，運(yùn)動(dòng)量小，達(dá)不到對(duì)身體的刺激，效果不好，而運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度過(guò)大，就會(huì)表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)上癮，運(yùn)動(dòng)沒(méi)有節(jié)制，容易產(chǎn)生疲勞，甚至輕傷下都不放棄運(yùn)動(dòng)。針對(duì)抑郁癥狀的特點(diǎn)，本實(shí)驗(yàn)采用中等強(qiáng)度，把心率控制在最大心率的65%~75%。每次運(yùn)動(dòng)的時(shí)間確定為50分鐘，Borger認(rèn)為，最佳改善心理情緒水的運(yùn)動(dòng)鍛煉時(shí)間應(yīng)為20~50分鐘。有學(xué)者指出，每天鍛煉的時(shí)間應(yīng)在16時(shí)至21時(shí)為宜，故此每次運(yùn)動(dòng)的時(shí)間安排在下午17：00—17:50。每周的運(yùn)動(dòng)次數(shù)確定為4次，次數(shù)過(guò)多容易造成壓力，使機(jī)體產(chǎn)生疲勞，美國(guó)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)(ACSM)認(rèn)為，每周3~5次的運(yùn)動(dòng)次數(shù)，能對(duì)人的心理健康產(chǎn)生最佳的影響。綜上所述特制訂每周4次的運(yùn)動(dòng)處方：第一次：慢跑1000米、太極拳、門(mén)球、慢跑1000米。第二次：慢跑1000米、太極拳、拓展訓(xùn)練、慢跑1000米。第三次：慢跑1000米、太極拳、門(mén)球、慢跑1000米。第四次：慢跑1000米、太極拳、拓展訓(xùn)練、慢跑1000米。運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目的選擇，筆者閱讀了大量的文獻(xiàn)資料及對(duì)抑郁癥患者進(jìn)行調(diào)研，本次受試者，大都缺乏運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)，故而選擇慢跑、太極拳、拓展訓(xùn)練和門(mén)球容易掌握，且對(duì)心理健康水平有著良好的改善作用。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度的控制是個(gè)重點(diǎn)，所以每次運(yùn)動(dòng)都設(shè)計(jì)有慢跑，慢跑更容易掌握患者每次運(yùn)動(dòng)的負(fù)荷，特別在每次運(yùn)動(dòng)的開(kāi)始和結(jié)束部分都進(jìn)行設(shè)定，以期能更好的控制運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，達(dá)到良好的干預(yù)效果。分析本研究結(jié)果表明抑郁癥狀患者通過(guò)實(shí)施12周的體運(yùn)動(dòng)干預(yù)，抑郁癥患者治療效果顯著，其中重度患者尤為顯著。抑郁癥主要表現(xiàn)在患者情緒低落、以及言語(yǔ)動(dòng)作減少，遲緩為典型癥狀。抑郁癥嚴(yán)重困擾患者的生活和工作，給家庭和社會(huì)帶來(lái)沉重的負(fù)擔(dān)，約15%的抑郁癥患者死于自殺。通過(guò)運(yùn)動(dòng)干預(yù)后使抑郁患者從情緒低落、思想遲緩中釋放出來(lái)，形成了積極的心理狀態(tài)，如自信心、意志力增強(qiáng)，心理困擾、心理適應(yīng)上的改善，從而能夠承受生活中的壓力和克服困難等。同時(shí)培養(yǎng)了穩(wěn)定的情緒，養(yǎng)成了良好的體育鍛煉習(xí)慣，從而為有效緩解生活壓力而導(dǎo)致的負(fù)面情緒打下基礎(chǔ)。并能在運(yùn)動(dòng)鍛煉體會(huì)運(yùn)動(dòng)鍛煉帶來(lái)的愉悅感受，使身心得到放松，在集體項(xiàng)目中體會(huì)互相幫助與合作，從而改變對(duì)自我行為和對(duì)他人的認(rèn)知，形成良好的心理品質(zhì)。有計(jì)劃、有規(guī)律的有氧運(yùn)動(dòng)是此次干預(yù)效果的保證，控制好運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，是本次實(shí)驗(yàn)的重點(diǎn)。對(duì)于抑郁癥患者運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目的選擇是個(gè)難點(diǎn)，本次運(yùn)動(dòng)干預(yù)項(xiàng)目選擇以太極拳和慢跑為主導(dǎo)來(lái)緩解治療患者的抑郁癥狀，同時(shí)以拓展訓(xùn)練及門(mén)球來(lái)輔助。太極拳和慢跑能緩解患者的壓力、幫助其控制情緒，培養(yǎng)患者堅(jiān)持體育鍛煉習(xí)慣，而門(mén)球與拓展訓(xùn)練能使患者在集體項(xiàng)目中體會(huì)互相幫助、信任與合作，對(duì)于從根本上治療抑郁癥狀水平具有積極作用。運(yùn)動(dòng)處方對(duì)患抑郁癥大學(xué)生康復(fù)效用的研究1）問(wèn)題提出隨著人類社會(huì)的快速發(fā)展，競(jìng)爭(zhēng)的加劇，抑郁已成為21世紀(jì)影響人類身心健康的主要危險(xiǎn)因素之一。在正常人群中發(fā)生率呈現(xiàn)不斷增長(zhǎng)的趨勢(shì)。尤其是當(dāng)代的大學(xué)生。他們?cè)谛Ｆ陂g，由于新舊知識(shí)更迭迅速，就業(yè)狀況又不容樂(lè)觀，他們所承受的學(xué)習(xí)壓力和生活壓力越來(lái)越大。日益緊張的生活環(huán)境及競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境誘發(fā)各種身心上的慢性疾病。如抑郁、焦慮等慢性疾病。美國(guó)Science雜志曾發(fā)表文章指出。抑郁已成為影響大學(xué)生學(xué)習(xí)的主要原因之一。聯(lián)合國(guó)衛(wèi)生組織預(yù)測(cè)，到2020年，抑郁將成為全世界引起死亡和殘疾的第二位因素．僅次于缺血性心臟病。國(guó)外的大量研究結(jié)果表明。抑郁的發(fā)生是普遍的。如Achenbach(1991)的研究顯示：據(jù)父母報(bào)告，在這之前的6個(gè)月中．有10％---20％的男生與15％-20％的女生體驗(yàn)到抑郁心境。據(jù)學(xué)生自己的報(bào)告，則有20％一35％的男生與25％-45％的女生曾經(jīng)有抑郁體驗(yàn)。全世界每年有一億多人受到抑郁的侵?jǐn)_。2）運(yùn)動(dòng)處方概念上世紀(jì)50年代美國(guó)生理學(xué)家卡波維奇提出運(yùn)動(dòng)處方(ExercisePrescription)這個(gè)概念．1960年日本豬飼道夫首先使用運(yùn)動(dòng)處方這一術(shù)語(yǔ)．1969年世界衛(wèi)生組織(WHO)使用了運(yùn)動(dòng)處方術(shù)語(yǔ)。從而在國(guó)際上得到確認(rèn)。日本學(xué)者賀卡熙彥一涼(1983)提出：運(yùn)動(dòng)處方是以個(gè)人期望的體力目標(biāo)，并以適應(yīng)其體力現(xiàn)狀所規(guī)定的運(yùn)動(dòng)的質(zhì)和量。所謂“運(yùn)動(dòng)的質(zhì)”即耐力性運(yùn)動(dòng)中的運(yùn)動(dòng)種類，“運(yùn)動(dòng)的量”是指規(guī)定運(yùn)動(dòng)的強(qiáng)度、時(shí)間及頻度。關(guān)于運(yùn)動(dòng)處方的概念，雖然各家學(xué)者表達(dá)不一，但其內(nèi)涵基本是一致的。劉紀(jì)清根據(jù)自己1O多年對(duì)運(yùn)動(dòng)處方的研究和鍛煉經(jīng)驗(yàn)。認(rèn)為運(yùn)動(dòng)處方的完整概念可概括為“對(duì)從事體育鍛煉的人或病人，根據(jù)醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果(包括運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)及體力測(cè)驗(yàn))，按其健康、體力以及心血管功能狀況，結(jié)合生活環(huán)境條件和運(yùn)動(dòng)愛(ài)好等個(gè)體特點(diǎn)，用處方的形式規(guī)定適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)種類、時(shí)間及頻率，并指出運(yùn)動(dòng)中的注意事項(xiàng)，以使有計(jì)劃地經(jīng)常性鍛煉。達(dá)到健身或治病的目的，即運(yùn)動(dòng)處方。3）醫(yī)務(wù)檢查概念運(yùn)動(dòng)處方中的診斷檢查．是指對(duì)參加體育鍛煉者的健康診斷，目的是掌握參加體育鍛煉者的身體健康狀況，排除體育運(yùn)動(dòng)禁忌癥．為運(yùn)動(dòng)處方實(shí)驗(yàn)提供有效的安全系數(shù)。4）健美探運(yùn)動(dòng)特點(diǎn)及時(shí)患者的干預(yù)分析健美操是融體操、舞蹈、音樂(lè)于一體的追求人體健與美的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，其動(dòng)作協(xié)調(diào)、流暢、有彈性，使練習(xí)者不僅鍛煉了身體、增強(qiáng)了體質(zhì)，而且從中得到了“美”的享受，提高了審美意識(shí)和藝術(shù)修養(yǎng)：其音樂(lè)節(jié)奏強(qiáng)勁有力、多變、旋律優(yōu)美，可烘托氣氛，健美操動(dòng)作具有強(qiáng)烈的節(jié)奏性特點(diǎn)．并通過(guò)音樂(lè)充分地表現(xiàn)出來(lái)。因此音樂(lè)是健美操激發(fā)人們情緒的效應(yīng)，具有青春涌動(dòng)、陶冶情操、轉(zhuǎn)移疲勞、強(qiáng)健體魄等作用。5）輔助運(yùn)動(dòng)特點(diǎn)及對(duì)惠者的干預(yù)分析輔助運(yùn)動(dòng)能分散、轉(zhuǎn)移患者對(duì)疾病的憂慮和對(duì)工作、學(xué)習(xí)的焦慮等的注意。緩解或消除患者的煩躁、抑郁及遷怒他人他事等不良情緒，從而起到振奮精神、改善情緒狀態(tài)的作用。通過(guò)不斷的長(zhǎng)時(shí)間、中小負(fù)荷以上的運(yùn)動(dòng)，能使過(guò)度緊張的神經(jīng)放松，調(diào)整興奮抑制過(guò)程，使之逐漸趨于平衡。例：處方目的：改善心理大學(xué)生心理健康狀況。運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目：健美操、慢跑輔助運(yùn)動(dòng)：太極拳、步行、球類活動(dòng)、等練習(xí)運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度：中、小運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度、心率控制在132—158次／分運(yùn)動(dòng)時(shí)間：每次3O一6o分鐘運(yùn)動(dòng)頻度：3—4次，周注意事項(xiàng)：1)在跳有氧健身操時(shí)，踝、膝、髖等關(guān)節(jié)要有彈性，落地有緩沖，動(dòng)作顯得輕松自如。跳操完畢應(yīng)該進(jìn)行放松整理活動(dòng)。2)要求實(shí)驗(yàn)組人員不能缺席，每次都要參加，并注意鍛煉安全與衛(wèi)生。結(jié)論：體育鍛煉是一種意志力磨煉。它無(wú)疑會(huì)提高患者的心理素質(zhì)．改變?nèi)藗兊木駹顟B(tài)。故凡是長(zhǎng)期堅(jiān)持體育鍛煉者很少有抑郁癥的。運(yùn)動(dòng)處方療法促進(jìn)人們養(yǎng)成鍛煉習(xí)慣．可全面提高肌體的體質(zhì)水平與健康水平，將會(huì)產(chǎn)生治一病而防百病的積極效果。運(yùn)動(dòng)處方鍛煉對(duì)患抑郁癥大學(xué)生康復(fù)治療具有良性效用。對(duì)患抑郁癥大學(xué)生所制定的運(yùn)動(dòng)處方具有科學(xué)性、安全性、實(shí)用性。運(yùn)動(dòng)處方在中老年抑郁癥患者中的運(yùn)用效果評(píng)價(jià)臨抑郁癥是以心境低落為主要特征的一種精神障礙，中老年人更是占到了其中大多數(shù)，常給患者的生活和工作帶來(lái)不同程度的影響。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展，運(yùn)動(dòng)療法作為一種防治疾病非藥物的自主療法，日益受到關(guān)注，研究表明抑郁癥患者在服用藥物期間進(jìn)行一定的運(yùn)動(dòng)有助于抑郁癥患者的康復(fù)。我科根據(jù)中老年抑郁癥患者的特點(diǎn)，在藥物治療基礎(chǔ)上以開(kāi)運(yùn)動(dòng)處方的形式督促患者進(jìn)行集體運(yùn)動(dòng)，取得良好效果。運(yùn)動(dòng)處方的制定原則：搖根據(jù)中老年抑郁癥患者的身體狀況、疾病特點(diǎn)以及對(duì)不同運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目的愛(ài)好與興趣，結(jié)合運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練原則，確定最適合有效而又安全的運(yùn)動(dòng)方式、合理的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度、最佳的運(yùn)動(dòng)頻度和運(yùn)動(dòng)時(shí)間，最后制定出合理、有效、科學(xué)的運(yùn)動(dòng)處方。醫(yī)生通過(guò)健康檢查和慢性疾病隨訪來(lái)評(píng)估患者的身體活動(dòng)水平。運(yùn)動(dòng)處方的內(nèi)容：①運(yùn)動(dòng)方式：根據(jù)中老年抑郁癥患者的身心狀態(tài)、體能特點(diǎn)及治療目標(biāo)，選擇王仲生示范的遠(yuǎn)園節(jié)回春醫(yī)療保健操及簡(jiǎn)易瑜珈。②運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度：采用心率作標(biāo)準(zhǔn)，即在運(yùn)動(dòng)處方中規(guī)定在運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)達(dá)到但不應(yīng)超過(guò)的心率。通常把最大強(qiáng)度時(shí)的心率稱為最大心率，而中等運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度應(yīng)控制在個(gè)體最大心率的60%-85%為宜。③運(yùn)動(dòng)時(shí)間上午做45min的回春醫(yī)療保健操，下午做45min的簡(jiǎn)易瑜珈。④運(yùn)動(dòng)頻率根據(jù)住院患者的特點(diǎn)，我科為患者制定的運(yùn)動(dòng)頻率是每周5次，即周一到周五。運(yùn)動(dòng)處方的執(zhí)行：運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目的特點(diǎn)及中老年抑郁癥患者的實(shí)際情況，應(yīng)注意對(duì)患者交待運(yùn)動(dòng)過(guò)程中進(jìn)行自我監(jiān)督的內(nèi)容，并指出出現(xiàn)哪些自覺(jué)癥狀時(shí)應(yīng)停止運(yùn)動(dòng)等。運(yùn)動(dòng)處方制定后，患者就要按運(yùn)動(dòng)處方所規(guī)定的內(nèi)容進(jìn)行運(yùn)動(dòng)。經(jīng)過(guò)一個(gè)階段運(yùn)動(dòng)后，要對(duì)身體健康狀況進(jìn)行評(píng)估，如取得滿意的運(yùn)動(dòng)效果，就應(yīng)堅(jiān)持下去；而未達(dá)到治療目標(biāo)，要查明原因，酌情調(diào)整運(yùn)動(dòng)處方。結(jié)論：對(duì)于中老年期抑郁障礙，及時(shí)而積極的治療是緩解癥狀、改善預(yù)后的先決條件，藥物治療依然是首選，但中老年患者藥物治療是一個(gè)較為復(fù)雜的問(wèn)題，在接受抗抑郁治療的同時(shí)往往需要服用數(shù)種治療各種軀體疾病的藥物，增加了治療的難度。研究認(rèn)為積極從事體育運(yùn)動(dòng)并采取合適有效方式運(yùn)動(dòng)的中老年人抑郁程度相對(duì)較低，體育運(yùn)動(dòng)可通過(guò)穩(wěn)定抑郁癥患者的情緒，增強(qiáng)患者的治療信心，提高患者的活力，恢復(fù)患者對(duì)生活的自我控制能力，而且能使抑郁癥患者的注意力得到轉(zhuǎn)移、情感得到發(fā)泄、緊張程度得到松弛、興趣改變等，對(duì)抑郁癥有較好的輔助治療作用。在運(yùn)動(dòng)處方中，為運(yùn)動(dòng)者提供最合適的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目關(guān)系到運(yùn)動(dòng)療法的有效性和持久性，選擇運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，要考慮運(yùn)動(dòng)條件，如場(chǎng)地器材、運(yùn)動(dòng)時(shí)間、氣候等；還要結(jié)合體育興趣愛(ài)