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文檔簡介

EGDT不降低病死率Severesepsisandsepticshock

是ICU常見臨床重癥，病死率高研究背景2001年，rivers隨機(jī)對照單盲試驗(yàn)單中心小樣本量結(jié)論：EDGT可以改善嚴(yán)重的膿毒癥休克的患者預(yù)后研究背景研究背景EGDT方案存在潛在風(fēng)險、原始試驗(yàn)有效性不確定性、以及實(shí)施EGDT基礎(chǔ)設(shè)施和資源需求原因。EGDT受到質(zhì)疑?。咳赖?1個急診室的1341例重癥膿毒癥和感染性休克患者，隨機(jī)分成3組。分別接受：標(biāo)準(zhǔn)復(fù)蘇、以協(xié)議方案為基礎(chǔ)的復(fù)蘇和嚴(yán)格的EGDT。入組后任何時期的死亡率（主要為60天、90天和1年）無差異，器官功能不全的發(fā)生率也無差異。研究背景

ARISE研究（澳洲地區(qū)膿毒血癥患者復(fù)蘇評估研究）

51個中心大部分位于澳洲、新西蘭2008.10.5——2014.4.23納入1600名患者EGDT.VS.常規(guī)治療組早期膿毒性休克重癥患者，早期目標(biāo)導(dǎo)向治療（EDGT）并不降低90天死亡率早期膿毒性休克重癥患者，早期目標(biāo)導(dǎo)向治療（EDGT）并不降低90天死亡率研究背景EGDT組：嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)操作流程。常規(guī)治療組：6小時干預(yù)期內(nèi)不進(jìn)行ScvO2測量。研究方法主要觀察指標(biāo)：90天全因死亡率次要觀察指標(biāo)：

生存時間

院內(nèi)死亡率

器官支持治療時間

住院時間……研究方法患者篩選情況研究結(jié)果研究結(jié)果患者入組情況研究結(jié)果EGDT組獲得更多的靜脈液體輸注、更多使用血管加壓素及多巴胺，更多輸注紅細(xì)胞懸液。研究結(jié)果首個6小時干預(yù)期內(nèi)，EGDT組僅平均動脈壓高于常規(guī)組。其他生理及實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)，無明顯差異。18.6%vs18.8%，90天死亡率無明顯差異研究結(jié)果研究結(jié)果住院時間器官支持及持續(xù)時間結(jié)論：EGDT未能降低急診室早期膿毒

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