骨囊腫教學講解課件

骨囊腫——包建華1骨囊腫骨囊腫1骨囊腫骨囊腫

病因未明，大多數(shù)學者認為與外傷有關?？赡苡捎诠撬枨怀鲅纬删窒扌园?，進而局部骨質吸收和液化形成囊腫。有的人認為是腫瘤、炎癥組織退行性變和生長、代謝障礙的結果。2骨囊腫骨囊腫

病因未明，大多數(shù)學者認為與外傷有關?？赡苡捎诠撬枨怀霰静」瞧べ|呈殼狀變薄，內壁為薄層纖維組織，深層可見新生骨形成，囊內有黃色、褐色或透明液體，發(fā)生骨折時則含血液，有的囊內有纖維組織間隔。大多發(fā)生于20歲以下兒童、青少年?？蔁o任何癥狀，大部分有外傷史。3骨囊腫本病骨皮質呈殼狀變薄，內壁為薄層纖維組織，深層可見新生骨形成影像學表現(xiàn)：

X線表現(xiàn)：囊腫多位于骨干或干骺的中心，很少偏心生長，一般不超越骺板。不累及關節(jié)面。大多呈橢圓形，其長軸與骨的長軸平行，向外膨脹性生長?？墒构瞧べ|變薄。外緣光滑?？捎蟹票〉挠不?。一般無骨膜反應。多房者結構較粗糙，囊壁較厚。最常見并發(fā)癥為病理性骨折，骨折后可有骨痂形成。骨質增厚，骨膜反應。4骨囊腫影像學表現(xiàn)：

X線表現(xiàn)：4骨囊腫熊xx女17歲術前術后5骨囊腫熊xx女17歲術前術后5骨囊腫陳XM28歲右脛骨孤立性骨囊腫6骨囊腫陳XM28歲6骨囊腫右股骨骨囊腫伴病理骨折7骨囊腫右股骨骨囊腫7骨囊腫2.CT表現(xiàn)：呈圓形或卵圓形骨質缺損區(qū)，邊緣清晰，無硬化或輕硬化邊。皮質輕度膨脹變薄，囊內為均勻一致的低密度，偶爾可見骨間隔。囊內CT值接近水的密度，有出血者CT值升高。8骨囊腫2.CT表現(xiàn)：8骨囊腫3.MRI表現(xiàn)：病灶為圓形或橢圓形，邊緣明確，T1WI呈低中等信號，T2WI呈高信號，合并病理性骨折，可觀察到典型的骨膜下出血的MRI信號，囊內出血可見液－液平面，邊緣如有骨硬化，則呈低信號。9骨囊腫3.MRI表現(xiàn)：9骨囊腫鑒別診斷：有典型影像學表現(xiàn)的骨囊腫診斷不難。但不典型的病變，多種骨囊樣病變易相互混淆。。10骨囊腫鑒別診斷：有典型影像學表現(xiàn)的骨囊腫診斷不難。但不典型的病變，（1）巨細胞瘤：也呈囊樣改變，但多見于20歲-40歲，好發(fā)年齡是20~40歲，占65%。腫瘤好發(fā)于四肢長骨骨端，尤其是股骨遠端、脛骨近端和橈骨遠端，三處發(fā)病率占全部的60%~70%。主要癥狀是患處疼痛和壓痛。常為偏心性生長，呈多囊狀或泡沫狀，于MRI常見有多個液－液平面。11骨囊腫（1）巨細胞瘤：也呈囊樣改變，但多見于20歲-40歲，好發(fā)年劉XXF17右股骨頸巨細胞Ⅰ級12骨囊腫劉XXF1712骨囊腫股骨巨細胞瘤13骨囊腫股骨巨細胞瘤13骨囊腫橈骨遠端卵圓形膨脹性骨質破壞區(qū)，內呈肥皂泡狀，局部軟組織腫脹。14骨囊腫橈骨遠端卵圓形膨脹性骨質破壞區(qū)，內呈肥皂泡狀，局部軟組織腫（2）動脈瘤樣骨囊腫：病變多偏心性生長，膨脹程度較囊腫大，囊腫多呈半圓形，囊腫內可有斑點狀鈣化，邊緣不光整，可突入軟組織。15骨囊腫（2）動脈瘤樣骨囊腫：病變多偏心性生長，膨脹程度較囊腫大，囊右股骨動脈瘤樣骨囊腫16骨囊腫右股骨動脈16骨囊腫（3）非骨化性纖維瘤：病灶位于骨皮質處，常偏心性生長，呈分葉狀，邊緣多伴明顯的硬化區(qū)。17骨囊腫（3）非骨化性纖維瘤：病灶位于骨皮質處，常偏心性生長，呈分葉18骨囊腫18骨囊腫骨囊腫——包建華19骨囊腫骨囊腫1骨囊腫骨囊腫

病因未明，大多數(shù)學者認為與外傷有關?？赡苡捎诠撬枨怀鲅纬删窒扌园?，進而局部骨質吸收和液化形成囊腫。有的人認為是腫瘤、炎癥組織退行性變和生長、代謝障礙的結果。20骨囊腫骨囊腫

病因未明，大多數(shù)學者認為與外傷有關。可能由于骨髓腔出本病骨皮質呈殼狀變薄，內壁為薄層纖維組織，深層可見新生骨形成，囊內有黃色、褐色或透明液體，發(fā)生骨折時則含血液，有的囊內有纖維組織間隔。大多發(fā)生于20歲以下兒童、青少年。可無任何癥狀，大部分有外傷史。21骨囊腫本病骨皮質呈殼狀變薄，內壁為薄層纖維組織，深層可見新生骨形成影像學表現(xiàn)：

X線表現(xiàn)：囊腫多位于骨干或干骺的中心，很少偏心生長，一般不超越骺板。不累及關節(jié)面。大多呈橢圓形，其長軸與骨的長軸平行，向外膨脹性生長?？墒构瞧べ|變薄。外緣光滑?？捎蟹票〉挠不?。一般無骨膜反應。多房者結構較粗糙，囊壁較厚。最常見并發(fā)癥為病理性骨折，骨折后可有骨痂形成。骨質增厚，骨膜反應。22骨囊腫影像學表現(xiàn)：

X線表現(xiàn)：4骨囊腫熊xx女17歲術前術后23骨囊腫熊xx女17歲術前術后5骨囊腫陳XM28歲右脛骨孤立性骨囊腫24骨囊腫陳XM28歲6骨囊腫右股骨骨囊腫伴病理骨折25骨囊腫右股骨骨囊腫7骨囊腫2.CT表現(xiàn)：呈圓形或卵圓形骨質缺損區(qū)，邊緣清晰，無硬化或輕硬化邊。皮質輕度膨脹變薄，囊內為均勻一致的低密度，偶爾可見骨間隔。囊內CT值接近水的密度，有出血者CT值升高。26骨囊腫2.CT表現(xiàn)：8骨囊腫3.MRI表現(xiàn)：病灶為圓形或橢圓形，邊緣明確，T1WI呈低中等信號，T2WI呈高信號，合并病理性骨折，可觀察到典型的骨膜下出血的MRI信號，囊內出血可見液－液平面，邊緣如有骨硬化，則呈低信號。27骨囊腫3.MRI表現(xiàn)：9骨囊腫鑒別診斷：有典型影像學表現(xiàn)的骨囊腫診斷不難。但不典型的病變，多種骨囊樣病變易相互混淆。。28骨囊腫鑒別診斷：有典型影像學表現(xiàn)的骨囊腫診斷不難。但不典型的病變，（1）巨細胞瘤：也呈囊樣改變，但多見于20歲-40歲，好發(fā)年齡是20~40歲，占65%。腫瘤好發(fā)于四肢長骨骨端，尤其是股骨遠端、脛骨近端和橈骨遠端，三處發(fā)病率占全部的60%~70%。主要癥狀是患處疼痛和壓痛。常為偏心性生長，呈多囊狀或泡沫狀，于MRI常見有多個液－液平面。29骨囊腫（1）巨細胞瘤：也呈囊樣改變，但多見于20歲-40歲，好發(fā)年劉XXF17右股骨頸巨細胞Ⅰ級30骨囊腫劉XXF1712骨囊腫股骨巨細胞瘤31骨囊腫股骨巨細胞瘤13骨囊腫橈骨遠端卵圓形膨脹性骨質破壞區(qū)，內呈肥皂泡狀，局部軟組織腫脹。32骨囊腫橈骨遠端卵圓形膨脹性骨質破壞區(qū)，內呈肥皂泡狀，局部軟組織腫（2）動脈瘤樣骨囊腫：病變多偏心性生長，膨脹程度較囊腫大，囊腫多呈半圓形，囊腫內可有斑點狀鈣化，邊緣不光整，可突入軟組織。33骨囊腫（2