溫州醫(yī)學(xué)院藥理學(xué)(名解+簡(jiǎn)答+選擇)

（一）名詞解釋：1.藥物：是指可改變或查明機(jī)體的生理功能及病理狀態(tài)，可用以預(yù)防、診斷和治療疾病的物質(zhì)。2.藥物效應(yīng)動(dòng)力學(xué)：簡(jiǎn)稱藥效學(xué)，研究在藥物影響下機(jī)體細(xì)胞功能如何發(fā)生變化。3.藥物代謝動(dòng)力學(xué)：簡(jiǎn)稱藥代動(dòng)學(xué)或藥動(dòng)學(xué)，主要是定量研究藥物在生物體內(nèi)的過程（吸收、分布、代謝和排泄），并運(yùn)用數(shù)學(xué)原理和方法闡述藥物在機(jī)體內(nèi)的動(dòng)態(tài)規(guī)律的一門學(xué)科。4.首關(guān)效應(yīng)：指某些藥物在通過腸粘膜和肝臟時(shí)，部分可被代謝滅活而使進(jìn)入全身循環(huán)的藥量減少，藥效降低。5.肝腸循環(huán)：被分泌到膽汁內(nèi)的藥物及其代謝產(chǎn)物經(jīng)由膽道及膽總管進(jìn)入腸腔，然后隨糞便排泄出去，經(jīng)膽汁排入腸腔的藥物部分可再經(jīng)小腸上皮細(xì)胞吸收經(jīng)肝臟進(jìn)入血液循環(huán)，這種肝臟膽汁小腸間的循環(huán)稱腸肝循環(huán)。6.生物利用度：是指非血管給藥時(shí)，藥物制劑實(shí)際被吸收進(jìn)入血液循環(huán)的藥量占所給總藥量的百分率，用表示：F＝A/D×100％。7.時(shí)量曲線：藥—時(shí)曲線下所覆蓋的面積稱曲線下面積，其大小反映藥物進(jìn)入血循環(huán)的總量。8.消除速率常數(shù)：是單位時(shí)間內(nèi)外來化合物從體內(nèi)的消除量與體內(nèi)總量的比值（Kc）。9.半衰期（t1/2）：通常指血漿半衰期，即血漿藥物濃度下降所需要的時(shí)間。大多數(shù)藥物的消除率屬恒比消除，其t1/2是恒定值。t1/2是藥物消除速率的一個(gè)重要參數(shù)。10.穩(wěn)態(tài)血藥濃度：當(dāng)給藥速度等于消除速度時(shí)，血藥濃度維持在一個(gè)相對(duì)穩(wěn)定的水平，稱穩(wěn)態(tài)血藥濃度。11.一級(jí)消除動(dòng)力學(xué)：藥物的消除速率與血藥濃度成正比，即單位時(shí)間內(nèi)消除某恒定比例的藥量。12.零級(jí)消除動(dòng)力學(xué)：?jiǎn)挝粫r(shí)間內(nèi)消除向等量的藥物，也稱衡量消除動(dòng)力學(xué)。13.藥物作用的選擇性：機(jī)體不同器官、組織對(duì)藥物的敏感性表現(xiàn)明顯的差異，對(duì)某一器官、組織作用特別強(qiáng)，而對(duì)其他組織的作用很弱，甚至對(duì)相鄰的細(xì)胞也不產(chǎn)生影響，這種現(xiàn)象稱為藥物作用的選擇性14.量效關(guān)系：在一定的范圍內(nèi)，藥物的效應(yīng)與靶部位的濃度成正相關(guān)，而后者決定于用藥劑量或血中藥物濃度，定量地分析與闡明兩者間的變化規(guī)律稱為量效關(guān)系。15.效能：是指藥物所能產(chǎn)生的最大效應(yīng)。

16:效價(jià)強(qiáng)度：效價(jià)即效價(jià)強(qiáng)度，是指藥物達(dá)到一定效應(yīng)時(shí)所需的劑量(通常以毫克計(jì))。17.半數(shù)有效劑量：是毒物引起一群受試生物的半數(shù)產(chǎn)生同一毒作用所需的毒物劑量。18.治療指數(shù)：治療指數(shù)（TI）=

LD50/ED50半數(shù)致死量（LD50）：50％的實(shí)驗(yàn)動(dòng)物死亡時(shí)對(duì)應(yīng)的劑量，半數(shù)有效量（ED50）：50％的實(shí)驗(yàn)動(dòng)物有效時(shí)對(duì)應(yīng)的劑量。19.藥物作用機(jī)制：是人們用最先進(jìn)的現(xiàn)代科學(xué)方法進(jìn)行研究后，對(duì)藥物效應(yīng)所作的解釋，

是藥理作用的一部分。20.藥物的受體：糖蛋白或脂蛋白構(gòu)成的生物大分子,存在于細(xì)胞膜、胞漿或細(xì)胞核內(nèi)。21.激動(dòng)藥：既有親和力又有內(nèi)在活性的藥物，能與受體結(jié)合激動(dòng)受體產(chǎn)生效應(yīng)。22.拮抗藥：能與受體結(jié)合，具有較強(qiáng)的親和力而無內(nèi)在活性的物質(zhì)。23.藥物的不良反應(yīng)（ADR）：凡是不符合藥用目的并給病人帶來不適或痛苦的有害反應(yīng)。24.副作用：由于選擇性低,藥理效應(yīng)涉及多個(gè)器官,當(dāng)某一效應(yīng)用做治療目的時(shí),其他效應(yīng)就成為副反應(yīng).25.不良反應(yīng)：由于藥物的選擇性是相對(duì)的，有些藥物有多方面的作用，一些與治療無關(guān)的作用有時(shí)會(huì)引起對(duì)病人不利的反應(yīng)。26.興奮劑：能刺激人體神經(jīng)系統(tǒng)，使人產(chǎn)生興奮從而提高機(jī)能狀態(tài)的藥物。27.對(duì)癥治療：用藥物改善疾病癥狀，但不能消除病因，稱為對(duì)癥治療，也稱治標(biāo)。28.協(xié)同作用：不同激素對(duì)同一生理效應(yīng)都發(fā)揮作用，從而達(dá)到增強(qiáng)效應(yīng)的結(jié)果。29.治療作用：凡符合用藥目的或能達(dá)到防治疾病效果的作用。30.毒性反應(yīng)：是指在劑量過大或蓄積過多時(shí)發(fā)生的危害性反應(yīng)，一般比較嚴(yán)重，但是可以預(yù)知也是應(yīng)該避免發(fā)生的不良反應(yīng)。31.醫(yī)療性腎上腺皮質(zhì)功能不全：長(zhǎng)期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素尤其是連日給藥的病人，減量過快或突然停藥時(shí)，由于皮質(zhì)激素的反饋性抑制腦垂體前葉對(duì)ACTH的分泌，可引起腎上腺皮質(zhì)萎縮和機(jī)能不全。32原發(fā)（直接）作用：藥物吸收后直接對(duì)某器官組織產(chǎn)生的作用。33.后遺效應(yīng)：是指停藥后血藥濃度己降至閾濃度以下時(shí)殘存的藥理效應(yīng).34.停藥反應(yīng)：是指突然停藥后原有疾病加劇,又稱回躍反應(yīng).35.表觀分布容積：指理論上藥物均勻分布所需容積。36.量反應(yīng)：藥物的毒性效應(yīng)與劑量在一定的范圍內(nèi)成比例，其中毒性效應(yīng)強(qiáng)弱呈連續(xù)增減的變量37.清除率：清除率是機(jī)體消除器官在單位時(shí)間內(nèi)清除藥物的血漿容積，也就是單位時(shí)間內(nèi)有多少毫升血漿中所含藥物被機(jī)體清除。38.特異質(zhì)反應(yīng)：少數(shù)特異體質(zhì)病人對(duì)某些藥物反應(yīng)特別敏感，反應(yīng)性質(zhì)也可能與常人不同，但與藥物固有的藥理作用基本一致，反應(yīng)嚴(yán)重程度與劑量成比例，藥理性拮抗藥救治可能有效。39.耐藥性：細(xì)菌與藥物多次接觸后，對(duì)藥物的敏感性下降甚至消失。

40.依賴性：一般是指在長(zhǎng)期應(yīng)用某種藥物后，機(jī)體對(duì)這種藥物產(chǎn)生了生理性或精神性的依賴和需求，分生理依賴和精神依賴兩種。41.肝藥酶誘導(dǎo)劑：凡能增強(qiáng)肝藥酶活性或增加肝藥酶生成的藥物。42.肝藥酶抑制劑：凡能減弱肝藥酶活性或減少肝藥酶生成的藥物。43.拮抗劑：對(duì)受體有親和力，但沒有內(nèi)在活性，結(jié)合后非但不產(chǎn)生生物效應(yīng)，還使激動(dòng)劑不能與受體結(jié)合發(fā)揮生物學(xué)作用。44.受體調(diào)節(jié)：是維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定的一個(gè)重要因素，其調(diào)節(jié)方式有脫敏和增敏兩種類型。45.PAE：（抗生素后效應(yīng)）細(xì)菌和藥物短暫接觸，抗生素濃度下降，低于MIC或消失，細(xì)菌生長(zhǎng)仍然受到持續(xù)抑制的效應(yīng)。46.MIC（最低抑菌濃度）：指在體外培養(yǎng)細(xì)菌18～24h后能抑制培養(yǎng)基內(nèi)病原菌生長(zhǎng)的最低藥物濃度。47.MBC（最低殺菌濃度）：藥物能夠殺滅培養(yǎng)基內(nèi)細(xì)菌的最低濃度。48抗菌譜：系泛指一種或一類抗生素（或抗菌藥物）所能抑制（或殺滅）微生物的類、屬、種范圍。49.腎上腺素的反轉(zhuǎn)效應(yīng)：α受體阻斷藥能選擇性地與α腎上腺素受體結(jié)合，其本身不激動(dòng)或較少激動(dòng)腎上腺素受體，卻能妨礙去甲腎上腺素能神經(jīng)遞質(zhì)及腎上腺素受體激動(dòng)藥與α受體結(jié)合，從而產(chǎn)生抗腎上腺素作用。它們能將腎上腺素的升壓作用翻轉(zhuǎn)為降壓，這個(gè)現(xiàn)象稱為“腎上腺素作用的翻轉(zhuǎn)”。50.半數(shù)有效量：

在量反應(yīng)中是指能引起50%最大反應(yīng)強(qiáng)度的藥物劑量（二）簡(jiǎn)答題：1.去甲腎上腺素有何用途？主要的不良反應(yīng)？如何防治？

臨床應(yīng)用：休克、低血壓；上消化道出血

不良反應(yīng)及防治：

⑴局部組織缺血壞死

：①更換注射部位；5mg

酚妥拉明

+

N.S.10ml

或0.25%

普魯卡因

10ml局部浸潤(rùn)注；②避免藥液外溢；控制劑量和滴速（4~8ug/min.)

⑵急性腎功能衰竭：尿量>25ml

/小時(shí)；少尿、無尿患者禁用

⑶停藥反應(yīng)：

突然停藥可引起血壓驟降,應(yīng)逐漸減停藥。

2.嗎啡與阿托品聯(lián)合用藥的原因？

阿托品是Ｍ受體阻斷藥，可有效解除平滑肌痙攣，嗎啡對(duì)各種疼痛有良好的鎮(zhèn)痛作用，兩者聯(lián)合使用可有效緩解內(nèi)臟平滑肌痙攣引起的絞痛。

3.試述強(qiáng)心苷正性肌力作用的特點(diǎn)及作用機(jī)制。

⑴特點(diǎn)：①

加快心肌收縮速度；②.降低衰竭心肌耗氧量；③增加衰竭心臟的心輸出量

⑵作用機(jī)制：抑制心肌細(xì)胞膜上Na+-K+-ATP酶：

①細(xì)胞內(nèi)Na+增加，Na+-Ca2+

交換增加，肌漿網(wǎng)釋Ca2+

增加，使細(xì)胞內(nèi)Ca2+增加，心肌收縮力增強(qiáng)

②細(xì)胞內(nèi)K+

增加，心肌細(xì)胞的自律性提高，產(chǎn)生各種心律失常4.長(zhǎng)期大量應(yīng)用糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)有哪些？

①消化系統(tǒng)并發(fā)癥：可誘發(fā)或加劇胃、十二指腸潰瘍，甚至造成消化道出血或穿孔。②誘發(fā)或加重感染：長(zhǎng)期應(yīng)用?？烧T發(fā)感染或使體內(nèi)潛在病灶擴(kuò)散，特別是在原有疾病已使抵抗力降低的白血病、再生障礙性貧血、腎病綜合征等患者更易發(fā)生。③醫(yī)源性腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)綜合征：這是過量激素引起脂質(zhì)代謝和水鹽代謝紊亂的結(jié)果，表現(xiàn)為滿月臉、水牛背、皮膚變薄、多毛、水腫、低血鉀、糖尿病等，停藥后癥狀可自行消失。④心血管系統(tǒng)并發(fā)癥：長(zhǎng)期應(yīng)用可引起高血壓和動(dòng)脈粥樣硬化。⑤骨質(zhì)疏松、肌肉萎縮、傷口愈合遲緩等：骨質(zhì)疏松多見于兒童、老人和絕經(jīng)婦女，嚴(yán)重者可有自發(fā)性骨折。⑥糖尿?。洪L(zhǎng)期應(yīng)用超生理劑量糖皮質(zhì)激素者，將引起糖代謝的紊亂，約半數(shù)病人出現(xiàn)糖耐量受損或糖尿病。⑦其他：有癲癇或精神病史者禁用或慎用。5.青霉素G可用于哪些感染性疾病的治療？其抗菌機(jī)制如何？

①G+球菌感染：溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌、敏感葡萄球菌；細(xì)菌性心內(nèi)膜炎

②

G+桿菌感染：氣性壞疽、炭疽病、破傷風(fēng)、白喉

③G-球菌感染：流腦、淋病

④螺旋體感染：梅毒／鉤端螺旋體病

⑤放線菌病

作用機(jī)制：

與敏感菌胞漿膜上青霉素結(jié)合蛋白（PBPs)結(jié)合,抑制轉(zhuǎn)肽酶，干擾細(xì)胞壁的合成。

6.阿司匹林的鎮(zhèn)痛作用和嗎啡的鎮(zhèn)痛作用有何異同？7.試述阿托品的臨床應(yīng)用

⑴解除平滑肌痙攣：胃腸絞痛及膀胱刺激癥狀；膽絞痛和腎絞痛（與嗎啡類鎮(zhèn)痛藥合用）；遺尿癥。⑵抑制腺體分泌：用于麻醉前給藥、治療嚴(yán)重盜汗、治療流延癥。⑶眼科應(yīng)用：①虹膜睫狀體炎；②檢查眼底；③驗(yàn)光配鏡；⑷緩慢型心律失常：竇性心動(dòng)過緩、竇房傳導(dǎo)阻滯、房室傳導(dǎo)阻滯、繼發(fā)于竇房結(jié)功能低下而出現(xiàn)的室性異位節(jié)律；⑸抗休克：大劑量可治療多種感染性休克，能解除小血管痙攣，改善微循環(huán)。⑹解救有機(jī)磷酸酯類中毒、某些毒蕈堿中毒。

8.試述抗高血壓分類及代表藥物。

（1）利尿藥：如氫氯噻嗪等

（2）交感神經(jīng)抑制藥

⑴中樞性降壓藥：可樂定、利美尼定等

⑵神經(jīng)節(jié)阻斷藥：樟磺咪芬等。

⑶去甲腎上腺素能神經(jīng)末梢阻滯藥：利舍平、呱乙啶等

⑷腎上腺素受體阻斷藥：如普萘洛爾等

（3）腎素-血管緊張素系統(tǒng)抑制藥

⑴血管緊張素轉(zhuǎn)化酶（ACE）抑制藥：如卡托普利等。

⑵血管緊張素Ⅱ受體阻斷藥：如氯沙坦等

⑶腎素抑制藥：如雷米克林等。

（4）鈣拮抗藥：如硝苯地平等。

（5）血管擴(kuò)張藥：如肼屈嗪和硝普鈉等。

9.試述糖皮質(zhì)激素的藥理作用。

⑴四抗：抗炎、抗免疫、抗內(nèi)毒素、抗休克

⑵四代謝：①糖原異生↑，葡萄糖分解、利用↓；②脂肪分解↑，合成↓；③蛋白質(zhì)代謝：蛋白質(zhì)合成↓，分解↑；④水鹽代謝：保Na+、保H2O，排K+、Ca2+、磷⑶四系統(tǒng):

中樞神經(jīng)興奮性增加；胃酸、胃蛋白酶分泌增加；小劑量收縮血管，大劑量擴(kuò)張血管；紅細(xì)胞↑，血小板↑，中性粒細(xì)胞↑，血紅蛋白↑，纖維蛋白原↑

淋巴細(xì)胞↓，嗜酸性粒細(xì)胞↓

⑷一腺體:

腎上腺皮質(zhì)廢用性萎縮。

10.試述青霉素G的不良反應(yīng)及防治措施。

⑴過敏反應(yīng)：表現(xiàn)為皮疹、血清反應(yīng)、休克等。用藥前先問過敏史，必須皮試陰性才可注射，凡3天內(nèi)未用過青霉素類藥物需重新作皮試，換用不同批號(hào)重作皮試。發(fā)生過敏反應(yīng)立即停藥，注射后需觀察30

min。過敏性休克首選腎上腺素?fù)尵取?/p>

⑵赫氏反應(yīng)

⑶其他：局部紅腫、疼痛、硬結(jié)等

11.嗎啡的藥理作用和臨床應(yīng)用有哪些？

⑴鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜；⑵抑制呼吸；⑶鎮(zhèn)咳；⑷催吐；⑸縮瞳

臨床應(yīng)用：

⑴各種劇痛；⑵心源性哮喘；⑶.急慢性腹瀉12.長(zhǎng)期大量應(yīng)用糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)有哪些？長(zhǎng)期大劑量使用糖皮質(zhì)激素會(huì)：誘發(fā)或加劇胃、十二指腸潰瘍；誘發(fā)或加重感染；誘發(fā)高血壓和動(dòng)脈粥樣硬化；誘發(fā)或加重糖尿?。徽T發(fā)癲癇或精神病發(fā)作；骨質(zhì)疏松、肌肉萎縮、傷口愈合遲緩等；醫(yī)源性腎上腺皮質(zhì)功能亢13.氨基苷類抗生素的不良反應(yīng)有哪些。

⑴耳毒性：前庭損害和耳蝸損害；⑵腎毒性：蛋白尿、管型尿、血尿等。⑶神經(jīng)肌肉阻滯作用：可用鈣劑或新斯的明對(duì)抗。⑷過敏反應(yīng)：皮疹、藥熱等，嚴(yán)重的可出現(xiàn)過敏性休克。一旦發(fā)生過敏性休克，應(yīng)立即注射葡萄糖酸鈣和腎上腺素。

14.試述抗心律失常藥分類及代表藥藥物。

Ⅰ類：鈉通道阻滯藥

IA

適度阻鈉；

奎尼丁

IB

輕度阻鈉；

利多卡因

IC

重度阻鈉

普羅帕酮

Ⅱ類：β受體阻斷藥；

普萘洛爾

Ⅲ類：延長(zhǎng)APD的藥物；

胺碘酮

Ⅳ類：鈣通道阻滯藥；

維拉帕米

15.試述糖皮質(zhì)激素的抗炎作用機(jī)制。

①糖皮質(zhì)激素通過增加脂皮素的合成，抑制磷脂酶A2（PLA2）活性，使致炎活性物質(zhì)如白三烯、前列腺素、血小板激活因子的生成減少。②抑制白細(xì)胞趨化③抑制細(xì)胞因子如（IL-1）的生成；④誘導(dǎo)產(chǎn)生血管緊張素轉(zhuǎn)化酶，降解緩激肽產(chǎn)生抗炎作用。⑤穩(wěn)定溶酶體膜，減少蛋白水解酶釋放，減少細(xì)胞損傷。⑥抑制巨噬細(xì)胞NO合酶，使NO合成減少，減輕NO的組織損傷作用。⑦降低血管內(nèi)皮細(xì)胞對(duì)緩激肽的敏感性，提高毛細(xì)血管對(duì)兒茶酚胺的敏感性。⑧穩(wěn)定肥大細(xì)胞膜，減少肥大細(xì)胞脫顆粒及組胺釋放。

16.阿司匹林和氯丙嗪的降溫作用有何異同？17簡(jiǎn)述苯二氮卓類與巴比妥類藥催眠作用的異同。

共同點(diǎn)：均具有鎮(zhèn)靜催眠作用

不同點(diǎn)：

①鎮(zhèn)靜作用發(fā)生快而確實(shí)，能產(chǎn)生暫時(shí)性記憶缺失

②對(duì)REMS影響小，減少噩夢(mèng)發(fā)生，停藥后代償性反跳較輕

③治療指數(shù)高，安全范圍大，對(duì)呼吸、循環(huán)抑制輕，不引起麻醉

④連續(xù)應(yīng)用依賴性輕。戒斷癥狀發(fā)生較遲、較輕

⑤對(duì)肝藥酶無誘導(dǎo)作用，聯(lián)合用藥相互干擾少18.分別簡(jiǎn)述普萘洛爾和卡托普利的降壓機(jī)理。

普萘洛爾：阻斷β受體，減少心輸出量，減少腎素分泌，抑制交感神經(jīng)活性，增加前列環(huán)素的合成；

卡托普利：抑制ACE,使Ang1轉(zhuǎn)變?yōu)锳ng2減少，從而舒張血管；減少醛固酮分泌；抑制緩激肽水解

19.試述氨基糖苷類抗生素的共同特點(diǎn)。

⑴抗菌譜相似并較廣，屬靜止期殺菌劑。主要對(duì)G-桿菌作用強(qiáng)大，對(duì)G+菌包括耐藥金葡菌也具良好抗菌活性。

抗菌機(jī)制:⑴增加細(xì)菌外膜通透性；⑵阻礙細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成

⑵體內(nèi)過程：①水溶性好，性質(zhì)穩(wěn)定。在堿性環(huán)境中抗菌作用增強(qiáng)。②口服難吸收，僅用于腸道感染，全身感染須注射給藥。③約90%原形經(jīng)腎排泄，可治療泌尿道感染。

⑶耐藥性：易產(chǎn)生，存在部分或完全交叉抗藥性

⑷不良反應(yīng)：①耳毒性：前庭損害和耳蝸損害；②腎毒性：蛋白尿、管型尿、血尿等。③神經(jīng)肌肉阻滯作用：可用鈣劑或新斯的明對(duì)抗。④過敏反應(yīng)：皮疹、藥熱等，嚴(yán)重的可出現(xiàn)過敏性休克。一旦發(fā)生過敏性休克，應(yīng)立即注射葡萄糖酸鈣和腎上腺素。

20.簡(jiǎn)述甲硝唑藥理作用與臨床應(yīng)用。

藥理作用：抗阿米巴、抗厭氧菌、抗滴蟲

臨床應(yīng)用：阿米巴感染、厭氧菌感染、滴蟲感染

21.腎上腺素治療過敏性休克的機(jī)制。

①

收縮血管，使血壓上升

②

（+）心臟，擴(kuò)張冠脈，

改善心功能

③

擴(kuò)張支氣管，收縮支氣管粘膜血管

，

減輕支氣管粘膜水腫，解除呼吸困難22.細(xì)菌對(duì)β-內(nèi)酰胺類抗生素的耐藥機(jī)制。

⑴產(chǎn)生水解酶；⑵改變PBPs；⑶改變細(xì)菌膜通透性；⑷增強(qiáng)藥物外排；⑸缺乏

自溶酶

23.嗎啡的藥理作用和臨床應(yīng)用有哪些？1.藥理作用（1）中樞神經(jīng)系統(tǒng)

①鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜

：?jiǎn)岱扔袕?qiáng)大的、選擇性鎮(zhèn)痛作用，明顯的鎮(zhèn)靜和欣快作用。能消除由疼痛引起的焦慮、緊張、恐懼等情緒反應(yīng)，并可伴隨出現(xiàn)內(nèi)心世界得到滿足的飄飄然的感覺，使疼痛易于耐受。②抑制呼吸：治療劑量的嗎啡明顯降低呼吸中樞對(duì)CO2的敏感性，使呼吸頻率減慢，潮氣量減小。③其他作用：治療量嗎啡抑制延髓咳嗽中樞產(chǎn)生強(qiáng)大的鎮(zhèn)咳、縮瞳、致吐作用。（2）外周①消化系統(tǒng)：治療劑量的嗎啡興奮胃腸平滑肌，減慢胃排空速度，推進(jìn)性蠕動(dòng)減弱；引起便秘；誘發(fā)或加重膽絞痛；鎮(zhèn)痛作用明顯，使膽壓升高被掩蓋。②心血管系統(tǒng)：?jiǎn)岱纫种蒲芷交?，擴(kuò)張全身血管，引起體位性低血壓；使腦血管擴(kuò)張，顱內(nèi)壓增高。③其他作用：治療量嗎啡導(dǎo)致尿潴留、延長(zhǎng)產(chǎn)程。大劑量嗎啡收縮支氣管。2臨床應(yīng)用（1）疼痛：可用于各種原因的疼痛（2）心源性哮喘（3）腹瀉（4）咳嗽24.與阿托品相比，東莨菪堿用于麻醉前給藥有哪些優(yōu)勢(shì)？

A、抑制腺體分泌；B、中樞抑制作用

25.普萘洛爾的藥理作用、作用機(jī)制、臨床作用？

藥理作用：

⑴阻斷心血管系統(tǒng)β受體，使心肌收縮力減弱、心率減慢、心輸出量減少、耗氧量降低

⑵阻斷支氣管平滑肌β受體，支氣管痙攣

⑶使代謝減弱

⑷抑制腎素分泌

臨床應(yīng)用：

高血壓、心律失常、心絞痛和心肌梗死、充血性心力衰竭

26.試述血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制藥的降壓作用的機(jī)制及臨床適應(yīng)癥。降壓作用機(jī)制：抑制ACE,使Ang1轉(zhuǎn)變?yōu)锳ng2減少，從而舒張血管；減少醛固酮分泌；抑制緩激肽水解

臨床適應(yīng)癥：各型高血壓

27甲氧芐啶(TMP)與磺胺甲噁唑(SMZ)合用的藥理學(xué)依據(jù)。

SMZ抑制二氫葉酸合酶，TMP抑制二氫葉酸還原酶，，雙重阻斷四氫葉酸的合成，從而起到抑制的作用。

28.嗎啡用于治療心源性哮喘的機(jī)制：

⑴擴(kuò)張外周血管，降低外周阻力，減輕心臟前、后負(fù)荷，有利于肺水腫的消除；⑵鎮(zhèn)靜作用又利于消除患者的焦慮、恐懼情緒；⑶降低呼吸中樞對(duì)CO2的敏感性，減弱過度的反射性呼吸興奮，使急促淺表的呼吸得以緩解，也有利于心源性哮喘的治療。29腎上腺素和多巴胺有何異同。

相同點(diǎn)：都具有激動(dòng)α、β受體的作用

不同點(diǎn)：多巴胺在治療劑量時(shí)能激動(dòng)腎臟多巴胺受體，可擴(kuò)張腎血管，增加腎臟血流，臨床可用于急性腎功能衰竭的治療。

30.青霉素的過敏反應(yīng)如何預(yù)防。為防治過敏性休克必須做到：①詳細(xì)詢問過敏史，有青霉素過敏史者禁用，對(duì)其他藥物過敏者慎用；②注射前做皮膚過敏試驗(yàn)（包括初次使用、用藥期間停藥72h以上或更換批號(hào)者）；③避免在患者饑餓時(shí)用藥，注射后應(yīng)觀察30min；④備好急救藥品（腎上腺素、氫化可的松等）和器材，以便應(yīng)急使用。

31.硝酸甘油和普萘洛爾合用于心絞痛的藥理學(xué)基礎(chǔ)是什么。

⑴兩者能協(xié)同降低耗氧量

⑵普萘洛爾能對(duì)抗硝酸甘油所引起的反射性心率加快和心肌收縮力增強(qiáng)

⑶硝酸甘油可縮小普萘洛爾所致的心室容積增大和心室射血時(shí)間延長(zhǎng)

32.利尿藥治療高血壓的機(jī)制。

⑴用藥初期：減少細(xì)胞外液容量及心輸出量

⑵長(zhǎng)期用藥：Na+降低后使細(xì)胞內(nèi)Ca2+降低，降低血管平滑肌對(duì)縮血管物質(zhì)的敏感性。

33.平喘藥的分類、機(jī)制及特點(diǎn)。

⑴抗炎平喘藥：糖皮質(zhì)激素

⑵支氣管擴(kuò)張藥：

①腎上腺受體激動(dòng)藥：沙丁胺醇

②茶堿類：氨茶堿

⑶抗過敏平喘藥：色苷酸鈉

34.比較雷米封與利福平有何異同。

相同點(diǎn)：抗結(jié)核菌的一線藥物

不同點(diǎn)：35.喹諾酮類的共性有哪些。

⑴抗菌譜廣，抗菌活性強(qiáng)，有些藥物（如：環(huán)丙沙星）有較強(qiáng)抗銅綠假單胞菌作用，對(duì)金葡菌及耐藥金葡菌也有效；對(duì)結(jié)核桿菌、支原體、衣原體及厭氧菌也有效（例：莫西沙星）。⑵本類藥物與其他常用抗菌藥少有交叉耐藥。⑶口服吸收好，藥物與血漿蛋白結(jié)合率較低，體內(nèi)分布廣，組織體液內(nèi)藥物濃度高，尿中濃度高。⑷作用機(jī)制是抑制拓?fù)洚悩?gòu)酶Ⅳ解環(huán)鏈活性，干擾細(xì)菌DNA復(fù)制，導(dǎo)致細(xì)菌死亡。⑸主要臨床應(yīng)用于①敏感菌至泌尿、生殖道感染；②呼吸道感染，首選治療青霉素高度耐藥的肺炎鏈球菌感染；③腸道感染及傷寒；④骨、關(guān)節(jié)等感染。

36.抗菌藥物的作用機(jī)制有哪些？

⑴抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成

⑵.影響胞漿膜通透性

⑶.抑制蛋白質(zhì)合成

⑷.影響葉酸及核酸代謝

37.克拉維酸和阿莫西林合用的藥理學(xué)基礎(chǔ)是什么？

⑴阿莫西林為廣譜青霉素，其不耐酸、不耐酶，容易產(chǎn)生耐受性，不良反應(yīng)嚴(yán)重⑵克拉維酸抗菌譜廣、毒性低、活性低、抑酶譜廣

⑶兩者合用可增強(qiáng)抗菌作用，減少不良反應(yīng)的發(fā)生

38.胰島素的臨床應(yīng)用。

⑴糖尿病

①1型糖尿病

②2型糖尿?。航?jīng)飲食控制和口服降血糖藥治療未能控制者

酮癥酸中毒、高滲性昏迷

③繼發(fā)性糖尿病

④糖尿病急性并發(fā)癥

⑵糾正細(xì)胞內(nèi)缺鉀

極化液：胰島素+葡萄糖+氯化鉀

39.抗消化性潰瘍藥的分類、代表藥及機(jī)制。

⑴抗酸藥：氫氧化鋁

⑵胃酸分泌抑制藥：

①H2受體阻斷藥：雷尼替丁

②M受體阻斷藥：哌侖西平

③胃泌素受體阻斷藥：丙谷胺

④H+-K+-ATP酶抑制劑：奧美拉唑

⑶胃黏膜保護(hù)藥：硫糖鋁

⑷抗幽門螺桿菌藥：奧美拉唑或鉍劑+兩種抗生素

40.糖皮質(zhì)激素的生理效應(yīng)有哪些。

.糖皮質(zhì)激素的作用⑴對(duì)物質(zhì)代謝的影響：糖皮質(zhì)激素對(duì)糖、蛋白質(zhì)和脂肪代謝均有作用。①糖代謝：促進(jìn)糖異生，升高血糖。②蛋白質(zhì)代謝：促進(jìn)蛋白質(zhì)分解，加速氨基酸轉(zhuǎn)移至肝，生成肝糖原。③脂肪代謝：促進(jìn)脂肪分解，增強(qiáng)脂肪酸在肝內(nèi)的氧化過程，有利于糖異生。⑵對(duì)水鹽代謝的影響：皮質(zhì)醇有較弱的貯鈉排鉀的作用，還可降低腎小球入球血管阻力，有利于水的排出。⑶對(duì)血細(xì)胞的影響：可使血中紅細(xì)胞、血小板和中性粒細(xì)胞的數(shù)量增加，而使淋巴細(xì)胞和嗜酸性粒細(xì)胞減少。⑷對(duì)循環(huán)系統(tǒng)的影響：糖皮質(zhì)激素能增強(qiáng)血管平滑肌對(duì)兒茶酚胺的敏感性（允許作用），有利于提高血管的張力和維持血壓。⑸在應(yīng)激反應(yīng)中的作用：以ACTH和糖皮質(zhì)激素分泌增加為主，并在多種其它激素參與下，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。大劑量的糖皮質(zhì)激素及其類似物具有抗炎、抗過敏、抗中毒和抗休克作用。（三）選擇題A1型題：A10mg/日嗎啡，連用一個(gè)月下述哪種作用C．縮瞳阿斯匹林（pKa3.5）和苯巴比妥……D．前者大于后者A藥和B藥作用機(jī)制相同……B．A藥強(qiáng)度是B藥的100倍阿司匹林下述反應(yīng)有一項(xiàng)是錯(cuò)的D．減少出血傾向阿司匹林哪組作用與相應(yīng)機(jī)制不符C．鎮(zhèn)痛作用主要是抑阿托品用藥過量急性中毒…下列何藥治療B．毛果蕓香堿阿托品對(duì)眼睛的作用是A．散瞳、升高眼內(nèi)壓和調(diào)節(jié)麻痹氨茶堿平喘作用的主要機(jī)制是A．促進(jìn)內(nèi)源性兒茶酚胺類阿司匹林的抗栓機(jī)制是B．抑制環(huán)氧酸.使TXA2合成減少胺甲苯酸的作用機(jī)制是D．抑制纖溶酶原激活因子氨基甙類抗生素用于治療泌尿...B．大量原形藥物由腎氨基甙藥物對(duì)那類細(xì)菌有效E．G＋＋G－菌氨芐西林抗菌譜特點(diǎn)是B．廣譜、特別對(duì)G－球菌桿菌有BB．苯二氮卓類的藥理作用機(jī)制是D．易化GABA介導(dǎo)的氯離B．布洛芬下述作用有一項(xiàng)是錯(cuò)的A．有效恢復(fù)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)B．倍氯米松治療哮喘的主要優(yōu)點(diǎn)D．長(zhǎng)期應(yīng)用也不抑制腎上B．伴有冠心病的哮喘發(fā)作病人，宜選用D．氨茶堿B．不能控制哮喘發(fā)作癥狀的藥物是B．色苷酸鈉B．苯海拉明最常見的不良反應(yīng)C．鎮(zhèn)痛，嗜睡B．半衰期最長(zhǎng)的二氫吡啶類鈣拮抗藥是C．氨氯地平（或樂B．不宜用于變異型心絞痛的藥物是D．普萘洛爾B．不具有擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈作用的藥物是E．普萘洛爾B．不宜與普萘洛爾聯(lián)合應(yīng)用的抗心絞痛藥物是A．維拉帕米B．不易產(chǎn)生耐藥的青霉素類藥物是D．苯唑西林CC.從一條已知量效曲線看不出哪一項(xiàng)內(nèi)容C.最小中毒濃度C．持續(xù)應(yīng)用中到大劑量的苯二氮卓類…D．長(zhǎng)期應(yīng)用會(huì)使體C．催眠藥物的下述特點(diǎn)有一項(xiàng)是錯(cuò)的C．大劑量會(huì)增加REMC．除哪個(gè)藥物外均可用于治療癲癇小發(fā)作C．苯妥英C．除哪個(gè)藥外其余均用于治療痛風(fēng)A．阿司匹林 C．常用于平喘的M膽堿受體阻斷藥是C．異丙托澳銨C．長(zhǎng)期或大量使用，可損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞的藥物D．麥角胺C．長(zhǎng)期使用利尿藥的降壓機(jī)D．減少血管平滑肌細(xì)胞內(nèi)Na＋C．長(zhǎng)期應(yīng)用氫氯噻嗪可引起下述不良反應(yīng)E．以上均是C．長(zhǎng)期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素的患者，停用…時(shí)間是D．12－20周DD．對(duì)與弱酸性藥物哪一公式是正B．pH－pKa=log[A-]/[HA]D．“冬眠合劑”是指下述哪一組藥物D．氯丙嗪＋異丙嗪＋哌D.大多數(shù)弱酸性藥和弱堿性藥物……是因?yàn)镈．吸收面積最大D．膽絞痛時(shí)，宜選用何藥治療E．山莨茗堿并用哌替啶D．膽堿酯酶抑制藥不用于下述哪種情況B．A－V傳導(dǎo)阻滯D．碘解磷定解救有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的藥理學(xué)基礎(chǔ)C．生成磷酰D．多巴胺可用于治療C．心源性休克D．對(duì)支氣管哮喘和心源性哮喘均有效的藥物是C．氨茶堿D．地高辛的t1/2為36小時(shí)…達(dá)到穩(wěn)態(tài)血藥濃度約需E．6天D．對(duì)于高膽固醇血癥造成高心肌梗塞…治療藥E．洛伐他丁D．大劑量糖皮質(zhì)激素突擊療法用于D．過敏性休克D．碘化物的不良反應(yīng)是D．誘發(fā)甲狀腺功能紊亂D．對(duì)粘液性水腫昏迷必須立即靜脈注射大劑D．左旋甲狀腺D．第三代頭孢菌素的特點(diǎn)是D．A＋BD．對(duì)表淺和深部真菌都有效的藥物是C．酮康唑D．毒性反應(yīng)最小的咪唑抗真菌藥是C．氟康唑D.單次靜脈注射藥物，影響其初始血濃度的主要因B．劑量和表觀分布容積F耳毒性、腎毒性最嚴(yán)重的氨基甙類的藥物是E．新霉素F．呋基米的利尿作用是由于C．抑制腎臟的稀釋和濃縮功能F．呋塞米沒有的不良反應(yīng)是E．血尿酸濃度降低F．防礙鐵劑在腸道吸收的物質(zhì)是D．鞣酸F．氟喹諾酮類藥物的作用機(jī)制是C．抑制細(xì)菌DNA螺旋酶，F(xiàn)．氟喹諾酮類藥物最適用于B．泌尿系感染GG．關(guān)于藥物pKa下述那種解釋正確D．藥物解離50％時(shí)溶液G．關(guān)于L－dopa的下述情況哪種是錯(cuò)的D．作用快，初次用G．關(guān)于卡比多巴哪項(xiàng)是正確的E．抑制L－芳香氨基酸脫羧G．關(guān)于L－dopa下述哪一項(xiàng)是錯(cuò)的D．對(duì)震顫癥狀療效好而G．關(guān)于氯丙嗪的作用原理哪一項(xiàng)是錯(cuò)的D．阻斷b受體G．關(guān)于抗精神病藥的臨床應(yīng)用哪一項(xiàng)是錯(cuò)的D．利用其對(duì)內(nèi)G．關(guān)于腫瘤慢性疼痛的治療哪種是正確的B．當(dāng)解熱鎮(zhèn)痛藥G．高血K＋癥病人，禁用下述何種利尿藥E．氨苯蝶啶G．肝素過量引起的自發(fā)性出血的對(duì)抗藥是A．硫磺魚精蛋G．肝素抗凝作用的主要機(jī)制是B．激活血漿中的ATⅢG．關(guān)于硝苯地平的作用，下述哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的A．減慢心率，G．關(guān)于血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑治療高血壓的特點(diǎn)，下列哪種說法是錯(cuò)誤的D．降低血鉀G．高血壓合并消化性潰瘍者宜選用B．可樂定G．高血壓合并糖尿病的患者……A．二氮嗪、氫氯噻嗪G．關(guān)于利多卡因，下述哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的C．加快缺血心肌的G．關(guān)于普茶洛爾抗心律失常的B．治療量延長(zhǎng)浦氏纖維的G．關(guān)于抗動(dòng)脈粥樣硬化藥，下列哪一項(xiàng)敘述是錯(cuò)誤的D．保護(hù)動(dòng)脈內(nèi)皮藥不能予防動(dòng)脈粥樣硬化G．關(guān)于洛伐他丁的敘述…錯(cuò)誤的B．糖尿病性、腎性高脂血癥的首選藥G．廣譜抗真菌藥是D．氟康唑HH．花生四烯酸的哪一種衍生物可以抗血栓C．PGI2H．磺酰脲類降血糖的主要不良反應(yīng)是D．粒細(xì)胞減少及肝損H．紅霉素的主要不良反應(yīng)除胃腸道反應(yīng)外還有，B．肝損害、H．磺胺類藥對(duì)下列不敏感的細(xì)菌是C．梅毒螺旋體H．磺胺類藥物作用機(jī)制是與細(xì)菌競(jìng)爭(zhēng)B．二氫葉酸合成酶H．磺胺嘧啶（SD）用于治療下列那類病無效D．立克次體引起的斑疹傷寒H．磺胺嘧啶正確的敘述是B．屬中效類磺胺H．磺胺類藥物的抗菌機(jī)制是A．抑制敏感菌二氫葉酸合成酶H．何藥必須靜脈給藥（產(chǎn)生全身作用時(shí)）B．去甲腎上腺JJ．靜脈恒速滴注某一按一級(jí)動(dòng)力學(xué)消除的藥物時(shí)，達(dá)到穩(wěn)態(tài)濃度時(shí)間取決B.溶液濃度。J．局麻藥作用所包括內(nèi)容有一項(xiàng)是錯(cuò)的B．對(duì)靜息狀態(tài)的Na+通道作用最強(qiáng)J．局麻藥過量最重要的不良反應(yīng)是C．驚厥J．絕大多數(shù)的藥物受體是屬于C．位于膜上或胞內(nèi)的蛋白質(zhì)J．急性腎功能衰竭時(shí)，可用何藥與利尿劑配A．多巴胺J．具有增強(qiáng)氣道纖毛運(yùn)動(dòng).促進(jìn)疾液排出的平喘C．克侖特羅J．經(jīng)體內(nèi)轉(zhuǎn)化后才有活性的糖皮質(zhì)激素是C．潑尼松J．甲亢術(shù)前準(zhǔn)備正確給藥應(yīng)是B．先給硫脲類，術(shù)前兩周再J．甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)內(nèi)科治療選用B．甲硫咪唑J．甲硫咪唑抗甲狀腺作用機(jī)制是D．抑制甲狀腺素的生物合J．甲亢術(shù)前準(zhǔn)備用硫脲類抗甲狀腺藥的主要目的是C．使甲狀腺功能恢復(fù)或接近正常，防止術(shù)后發(fā)生甲狀腺危象J．降血糖作用最弱，維持時(shí)間最短的藥物是A．甲苯磺丁脲J．甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)伴有中度糖尿病宜選用C．低精蛋白鋅胰J．甲氧芐啶與磺胺甲惡唑合用的原因是E．因兩藥藥代動(dòng)力J．甲氧芐啶是屬于C．二氨嘧啶類J．甲硝唑最常見的不良反應(yīng)是C．口腔金屬味KK．可降低香豆素類抗凝作用的藥物是E．苯妥英鈉K．可樂定的降壓作用能被育亨賓中樞給藥所取消，但不受哌唑嗪的影響，說明可樂定的A．與激動(dòng)中樞的a2受體有K．奎尼丁的禁忌癥和慎用癥不包括C．新發(fā)病的心房纖顫K．抗心律失常藥的基本電生理作用是E．以上均是K．可用于垂體釋放ACTH功能試驗(yàn)的藥物是D．美替拉酮K．可造成上呼吸道水腫及嚴(yán)重喉頭水腫的藥物是E．鉀化鉀K．可進(jìn)人乳汁并通過胎盤引起新生兒甲狀腺腫B．碘化物K．可誘發(fā)心絞痛的藥物是D．甲狀腺素K．可造成乳酸血壓的降血糖藥是B．二甲雙胍K．可用于尿崩癥的降血糖藥D．氯磺丙脲K．可降低磺酰脲類降血糖作用的藥物是C．氯噻嗪K．可引發(fā)精神錯(cuò)亂，嗜睡及共濟(jì)失調(diào)的降血糖D．氯磺丙脲K．可促進(jìn)抗利尿素分泌的降血糖藥是D．氯磺丙脲K．抗緣濃桿菌感染有效藥物是D．羧變西林K．可引起二重感染的藥物是E．A＋CK．可引起幼兒牙釉質(zhì)發(fā)育不良和黃染的藥物是D．四環(huán)素K．喹諾酮類藥較適用于肺炎感染的藥物是A．氧氟沙星K．控制癥疾臨床癥狀的首選藥是A．氯喹K．抗血吸蟲病效果最好的藥物是C．吡喹酮K．抗腸蠕蟲的首選藥是B．甲苯咪唑LL.臨床上藥物的治療指數(shù)是指B.TD50/ED50L.臨床上藥物的安全范圍是指下述距離D.ED95～TD5L．利多卡因的pKa是7.9，在pH6.9是其解離型D．90％L．硫酸鎂抗驚厥的機(jī)制是D．競(jìng)爭(zhēng)性抑制鈣作用，減少運(yùn)動(dòng)L．氯丙嗪用藥過量引起血壓下降時(shí)，應(yīng)選用B．去甲腎上腺L．雷尼替丁抑制胃酸分泌的機(jī)制是C．阻斷H2受體L．硫糖鋁治療消化性潰瘍病的機(jī)制是D.保護(hù)胃腸粘膜L．雷尼替丁對(duì)下列哪種疾病療效最好B．十二指潰瘍L．利多卡因?qū)δ姆N心律失常無效D．心房纖顫L．硫脲類抗甲狀腺藥最嚴(yán)重的不良反應(yīng)是D．粒細(xì)胞減少L．硫脲類抗甲狀腺藥奏效慢的主要原因是D．待已合成的甲狀腺耗竭后才能生效L．硫酰脲類降糖藥的作用機(jī)制是D．刺激胰島b細(xì)胞釋放L．臨床治療鉤端螺旋體病首選D．大劑量青霉素GL．鏈霉素過敏性休克搶救靜脈注射E．10％葡萄糖酸鈣L．氯霉素應(yīng)用過程應(yīng)定期查血象因?yàn)樽钜滓鼵．白細(xì)胞下降L．利福平抗結(jié)核作用的特點(diǎn)是B．穿透力強(qiáng)MM．某藥t1/2為12小時(shí)，每天給藥兩次，每次固定劑量，幾天后血藥濃度即大于穩(wěn)態(tài)的98％C．3天M．嗎啡的下述藥理作用哪項(xiàng)是錯(cuò)的B．食欲抑制作用M．嗎啡下述作用哪項(xiàng)是錯(cuò)的D．脊髓反射抑制作用M．毛果蕓香堿對(duì)眼睛的作用是A．縮瞳、降低眼內(nèi)壓和調(diào)節(jié)M．毛果蕓香堿是D．M受體激動(dòng)劑M.麻醉前為了抑制腺體分泌，保持呼吸道通暢C．阿托品M．毛果蕓香堿不具有的藥理作用是D．骨骼肌收縮M．麥角胺治療偏頭痛的可能機(jī)制C．收縮腦血管，減輕動(dòng)脈M．米托坦對(duì)腎上腺皮質(zhì)的藥理作用D．使束狀帶及網(wǎng)狀帶細(xì)M．美替拉酮可用于治療B．腎上腺皮質(zhì)癌NN．哪種給藥方式有首關(guān)清除A．口服N．哪一種情況下可以使用嗎啡B．急性心源性哮喘N．哪個(gè)藥物靜脈注射后可穩(wěn)定地進(jìn)入中樞C．苯丙胺N．哪種是麻醉性鎮(zhèn)痛藥的特征D．很多效應(yīng)是與腦內(nèi)阿片肽N．尿激酶過量引起自發(fā)性出血的解放藥物A．靜注胺甲苯酸N．粘液性水腫的治療用藥是C．甲狀腺片N．能抑制T4轉(zhuǎn)化為T3的抗甲狀腺藥物是B．丙硫氧嘧啶N．能抑制乙醇代謝的抗阿米巴藥是A．甲硝唑PP.pD2（＝logkD）的意義是反映那種情況B．激動(dòng)劑與受體親和力，數(shù)值越大親和力越大P．普萘洛爾抗甲狀腺作用的機(jī)制是C．阻斷b受體，抑制5－脫碘酶，減少T3生成P．普萘洛爾治療心絞痛的主要藥理作用是C．阻斷b受體，減慢心率，抑制心肌收縮力P．普萘洛爾阻斷交感神經(jīng)末梢突觸前膜上的b受體，可引起A．去甲腎上腺素釋放減少P．普萘洛爾治療心絞痛有如下缺點(diǎn)E．以上均是P．哌拉西林抗菌譜特點(diǎn)是D．抗菌作用強(qiáng)，特別對(duì)綠膿桿菌有效QQ．去除支配骨骼肌的神經(jīng)后，再用新斯的明，對(duì)骨骼肌的影響是A．引起骨骼肌收縮Q．青光眼患者用C．安坦Q．氫氯噻嗪不具有的不良反應(yīng)是A．高血鉀癥Q．強(qiáng)心甙中毒引起的快速型心律失常，下述哪一項(xiàng)治療措施是錯(cuò)誤的D．給呋塞米Q．強(qiáng)心甙中毒最常見的早期癥狀是C．胃腸道反應(yīng)Q．強(qiáng)心甙中毒的停藥指癥是E．以上均是Q．強(qiáng)心甙中毒引起的竇性心動(dòng)過緩的治療可選用B．阿托品Q．強(qiáng)心甙中毒出現(xiàn)哪種情況不宜給予氯化鉀B．房室傳導(dǎo)阻滯Q．強(qiáng)心甙治療心衰的原發(fā)作用是D．正性肌力作用Q．強(qiáng)心甙對(duì)下列哪一些心衰的治療療效較差甚至無效D．嚴(yán)重二興瓣狹窄和縮窄性心色炎Q．搶救－酮體酸中毒昏迷患者宜選用B．正規(guī)胰島素Q．青霉素G水溶液不穩(wěn)定久置可引起E．A＋CQ．青霉素過敏性休克搶救應(yīng)首選E.腎上腺素Q．慶大霉素與速尿合用時(shí)可引起C．耳毒性加重Q．青霉素G對(duì)下列何類細(xì)菌不敏感B．肺炎桿菌Q．驅(qū)牛絳蟲的首選藥是A．阿苯達(dá)唑RR．如果某藥血濃度是按一級(jí)動(dòng)力學(xué)消除，這就表明D．t1/2是一固定值，與血藥濃度無關(guān)R．如果某藥物的血濃度是按零級(jí)動(dòng)力學(xué)消除，這就表明B．不論給藥速度如何藥物消除速度恒定SS．腎上胰素能夠?qū)菇M胺許多作用C．生理性拮抗劑S．使磷?；憠A酯酶復(fù)活的藥物是B．氯解磷定S．少尿或無尿休克病人禁用A．去甲腎上腺素S．色苷酸鈉預(yù)防哮喘發(fā)作的機(jī)制E.穩(wěn)定肥大細(xì)胞膜，抑制S．腎功能不全的高血壓患者，可選用E．鈣拮抗劑S．使用奎尼丁治療心房纖顫常合用強(qiáng)心甙，因?yàn)楹笳吣蹺．對(duì)抗奎尼丁使心室率加快的作用S．鼠疫首選藥物是D．鏈霉素S．羧芐西林和下列何藥混合注射會(huì)降低療效A．慶大霉素S．傷寒、副傷寒病首選B．氨芐西林TT.同一座標(biāo)上兩藥的S型量效曲線，B藥在A藥的右側(cè)且高出后者20％……評(píng)價(jià)是正確的D.A藥的強(qiáng)度較大而最大效能較小T．碳酸鋰的下述不良反應(yīng)中哪項(xiàng)是錯(cuò)的D．胰島素分泌減少T．糖皮質(zhì)激素用于嚴(yán)重細(xì)菌感染的主要目的是D．抗炎、提高機(jī)體對(duì)細(xì)菌內(nèi)毒素耐受力，制止危重癥狀發(fā)展T．糖皮質(zhì)激素誘發(fā)和加重感染的主要原因?yàn)镈．激素降低了機(jī)體對(duì)病原微生物的抵抗力T．糖皮質(zhì)激素隔日清晨一次給藥法可避免E．反饋性抑制垂體－腎上腺皮質(zhì)軸機(jī)能T．糖皮質(zhì)激素不可用于C．鵝口瘡T．糖皮質(zhì)激素所引起的不良反應(yīng)的不正確項(xiàng)是C．高血鉀T．糖皮質(zhì)激素對(duì)消化系統(tǒng)的影響不正確A．抑制食欲，減弱T．頭孢菌素類用于抗綠膿感染藥物是D．頭孢哌酮WW．誤食毒蘑菇中毒，可選用何藥解救B．阿托品W．為了延長(zhǎng)局麻藥的局麻作用和減少不良反應(yīng)A．腎上腺素W．為了處理腰麻術(shù)中所致的血壓下降，可選用A．麻黃堿W．無中樞副作用的H1受體阻斷藥是E．阿斯咪唑W．維拉帕米不能用于治療B．慢性心功能不全XX.下述那種量效曲線呈對(duì)稱S型D.反應(yīng)累加陽(yáng)性率與對(duì)數(shù)X．下述提法那種不正確B．生物轉(zhuǎn)化是指藥物被氧化X．下述關(guān)于藥物的代謝，那種說法正確D．肝臟代謝和腎臟排泄是兩種主要消除途徑X．下述關(guān)于局麻藥對(duì)神經(jīng)纖維阻斷現(xiàn)象，有一項(xiàng)是錯(cuò)的C．纖維直徑越細(xì)作用恢復(fù)也越快X．下述哪個(gè)藥物治療癲癇限局性發(fā)作是無效的C．乙琥胺X．下述藥物中哪種治療肌陣攣?zhàn)钣行.丙戊酸X.下述情況有一種是例E．長(zhǎng)期應(yīng)用乙琥胺常產(chǎn)生身體依賴X．下述有關(guān)抗精神病藥不良反應(yīng)哪一項(xiàng)是錯(cuò)的C．抗膽堿藥可有效地翻轉(zhuǎn)遲發(fā)運(yùn)動(dòng)障礙X．下述關(guān)于丙咪嗪（米帕明）的效應(yīng)哪一項(xiàng)是錯(cuò)的E．提高驚厥閾值X．下述提法哪一項(xiàng)是錯(cuò)的E．納洛酮可以拮抗各種藥物引起的呼吸抑制作用X．下述哪種提法是正確的A．可待因的鎮(zhèn)咳作用比嗎啡弱X．下述哪個(gè)藥可以最有效緩解海洛因癮者的戒斷癥狀A(yù)．嗎啡X．下述促進(jìn)血小板聚集最強(qiáng)的是D．TXA2X．下述藥物除一種外均可控制癲癇持續(xù)狀態(tài)A．氯丙嗪X．下述情況哪種是對(duì)的D．長(zhǎng)期使用解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥應(yīng)注意其腎毒性X．下述阿司匹林作用中哪項(xiàng)是錯(cuò)的C．抗胃潰瘍作用X．下述氯丙嗪的作用中哪項(xiàng)是錯(cuò)的B．耗竭腦內(nèi)兒茶酚胺和5－羥色胺X．下述與苯二氮類無關(guān)的作用是哪項(xiàng)B．大量使用產(chǎn)生錐體外系癥狀X．下述藥物－適應(yīng)癥－不良反應(yīng)中哪一組是不正確的B．乙琥胺－精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作－胃腸反應(yīng)X．下述提法哪種是正確的D．患者心理狀態(tài)會(huì)影響藥物作用X．下述何種藥物中毒引起血壓下降時(shí)，禁用腎上腺素C．氯丙嗪X．下述哪類藥物可誘發(fā)或加重支氣管哮喘D．b受體阻斷劑X．下述哪項(xiàng)不是抗凝藥的禁忌癥E．肺栓塞X．下述哪一種情況不屬于硝苯地平的適應(yīng)癥E．不穩(wěn)定型心絞痛X．下述哪些因素可誘發(fā)強(qiáng)心甙中毒E．以上均是X．下述哪種藥物過量，易致心動(dòng)過速，心室顫動(dòng)A．腎上腺素X．下述哪一種糖尿病不需首選胰島素治療E．輕中型糖尿病X．下面哪一組藥屬于中樞抗膽堿性抗震顫麻痹藥D．苯海棠、開馬君X．下面說法那種是正確的D．藥物吸收快并不意味著消除一X．下面哪一組藥是都不能通過血腦D．胍乙啶，乙酰膽堿X．下面關(guān)于卡馬西平的特點(diǎn)哪一項(xiàng)是錯(cuò)的D．對(duì)癲癇小發(fā)作療效僅次于乙琥胺X．下面描述哪項(xiàng)是正確的B．阿司匹林作用于體溫調(diào)節(jié)中樞，促進(jìn)散熱起解熱作用X．下面關(guān)于氨茶堿藥理作用的描述中，錯(cuò)誤的是E．增加腺苷酸環(huán)化酶的活性X．下面關(guān)于縮宮對(duì)子宮平滑作用的描述中，錯(cuò)誤的是D．小量縮宮素對(duì)宮底和宮頸平滑肌均收縮X．下面哪種情況，應(yīng)禁用b受體阻斷藥B．A－V傳導(dǎo)阻滯X．下列關(guān)于雙嘧達(dá)莫抗血栓作用機(jī)制的描述中，錯(cuò)誤的是E．抑制磷脂酶A2的活性，使TXA2的合成減少X．下列哪項(xiàng)不是西咪替丁的不良反應(yīng)D．心率增加X．下列有關(guān)鉀通道開放劑的敘述，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的B．增加細(xì)胞內(nèi)游離Ca2＋水平X．下列哪個(gè)藥物不能用于心源性哮喘E．異丙腎上腺素X．下列何藥是中樞性抗膽堿藥D．苯海索X．下列何藥可用于治療心源性哮喘E．哌替啶X．下列何藥可翻轉(zhuǎn)腎上腺素的升壓效應(yīng)A．酚妥拉明X．下列疾病中，不屬于氫氯噻嗪適應(yīng)癥的是D．糖尿病X．下列關(guān)于NaHco3不正確的應(yīng)用是E．與阿司匹林合用，促進(jìn)其在胃中吸收X．下列哪項(xiàng)不是縮宮素的作用E．阻斷血管平滑肌上的a受體，翻轉(zhuǎn)腎上腺素的升壓作用X．下列哪項(xiàng)不是麥角劑的適應(yīng)癥C．催產(chǎn)和引產(chǎn)X．下列關(guān)于縮宮素興奮子宮平滑肌作用抑制的描述中，錯(cuò)誤的是E．直接興奮子宮平滑肌X．下列關(guān)于鐵劑應(yīng)用時(shí)的注意事項(xiàng)中，不正確的描述是A．為了減輕胃腸道反應(yīng)，宜與抗酸藥同服X．下列關(guān)于糖皮質(zhì)激素對(duì)血液與造血系統(tǒng)作用的敘述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的B．降低纖維蛋白原濃度X．下列糖皮質(zhì)激素類藥物中抗炎作用最強(qiáng)而水鹽代謝作用最弱的藥物是C．倍他米松X．下列哪一種情況慎用碘劑C．妊娠X．下列有關(guān)胰島素制劑的描述哪一項(xiàng)是不正確的E．以上都不對(duì)X．下列不宜用胰島素的病癥E．胰島功能尚可的糖尿病X．下列對(duì)綠膿桿菌感染無效的藥物是C．頭孢呋辛X．下列藥物中對(duì)支原體肺炎首選藥是A．紅霉素X．下列對(duì)氨基甙類不敏感的細(xì)菌是A．各種厭氧菌X．下列抗結(jié)核桿菌作用最弱的藥是D．對(duì)氨水揚(yáng)酸X．下列抗結(jié)核藥中耐藥性產(chǎn)生較慢緩慢的藥B．對(duì)氨水揚(yáng)酸X．下列抗結(jié)核藥中抗菌活性最強(qiáng)的是B．異煙肼X．小劑量糖皮質(zhì)激素替代療法用于治療D．垂體前葉功能減退X．血腦屏障是指D．上述三種屏障總稱X．新斯的明屬于何類藥物D．膽堿酯酶抑制劑X．新斯的明興奮骨骼肌的作用機(jī)制是E．A＋B＋CX．心源性休克宜選用哪種藥物D．多巴胺X．心臟驟停時(shí)，心肺復(fù)蘇的首選藥物是C．腎上腺素X．香豆素類用藥過量引起的自發(fā)性出血，可用何藥對(duì)抗A．維生素KX．香豆素類藥物的抗凝作用機(jī)制是A.妨礙肝臟合成II、VII、1X、X凝血因子X．硝酸甘油不擴(kuò)張下列哪類血管C．冠狀動(dòng)脈的小阻力血管X．硝酸酯類與b－受體阻斷藥聯(lián)合應(yīng)用抗心絞痛的藥理依據(jù)是E．以上都是X．硝酸甘油通過下列哪個(gè)作用產(chǎn)生抗心絞痛效應(yīng)C．?dāng)U張小動(dòng)脈，小靜脈和較大的冠狀血管X．血管緊張轉(zhuǎn)化酶抑制劑的不良反應(yīng)不包括A．低血鉀X．血管緊張轉(zhuǎn)化酶抑制劑治療心衰和抗高血壓的作用機(jī)制不包括A．抑制激肽酶II，增加緩激肽的降解X．血管擴(kuò)張藥治療心衰的主要藥理依據(jù)是C．減輕心臟的前、后負(fù)荷YY．藥效學(xué)研究C藥物對(duì)機(jī)體的作用規(guī)律Y．以下對(duì)藥理學(xué)概念的敘述哪一項(xiàng)是正確的A.是研究藥物與機(jī)體間相互作用規(guī)律及其原理的科學(xué)。Y．藥理學(xué)研究的中心內(nèi)容是E.藥效學(xué)、藥動(dòng)學(xué)及影響藥物作用的因素。Y．藥理學(xué)的研究方法是實(shí)驗(yàn)性的，這意味著E.在精密控制條件下，詳盡地觀察藥物與機(jī)體的相互作用。.Y.藥物的作用是指E.藥物導(dǎo)致效應(yīng)的初始反應(yīng)Y．影響局麻作用的因素有哪項(xiàng)是錯(cuò)的B．乙酰膽堿酯酶活性Y．有2％利多卡因4ml，使用2ml相當(dāng)于多少mgD．40mgY．應(yīng)用巴比妥類所出現(xiàn)的下列現(xiàn)象中有一項(xiàng)是錯(cuò)的B．酸化尿液會(huì)加速苯巴比妥的排泄Y．藥物進(jìn)入細(xì)胞最常見的方式是B．脂溶性跨膜擴(kuò)散Y．有機(jī)磷酸酯類中毒時(shí)，M樣癥狀產(chǎn)生的原因是C．膽堿能神經(jīng)遞質(zhì)破壞減少Y．由酪氨酸合成去甲腺素的限速酶是C．酪氨酸羥化酶Y．預(yù)防過敏性哮喘發(fā)作的平喘藥是C．色甘酸鈉Y．異丙腎上腺素平喘作用的主要機(jī)制是A．激活腺酸環(huán)化酶，增加平滑肌細(xì)胞內(nèi)CAMP濃度Y．胰腺手術(shù)后出血時(shí)，宜選用C．胺甲環(huán)酸Y．用于防治靜脈血栓的口服藥是B．華法林Y．孕婦不宜用的H1受體阻斷藥是C．美克洛嗪Y．與普萘洛爾相對(duì)，選擇性b1受體拮抗劑具有以下優(yōu)點(diǎn)E．以上均有Y．有關(guān)胺碘酮的敘述，下述哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的A．廣譜抗心律失常，但不能用于預(yù)激綜合癥Y．有關(guān)抗心律失常藥的敘述，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的C．普萘洛爾不能用于室性心律失常Y．有明顯潴鈉排鉀作用，幾無抗炎作用的腎上腺皮質(zhì)激素類藥物是C．醛固酮Y．抑制甲狀腺球蛋白水解酶而減少甲狀腺素分泌的藥物是D．碘化鉀Y．宜選用大劑量碘劑治療的疾病是D．甲狀腺危象Y．一次給降血糖作用持續(xù)時(shí)間最長(zhǎng)的藥物是E．甲苯磺丁脲Y．有嚴(yán)重肝功能不良者不宜用的降血糖藥是B．氯磺丙脲Y．引起胰島素耐受的誘因哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的E．以上都不是Y．胰島素的藥理作用的描述下列哪一項(xiàng)是不正確的C．促進(jìn)糖原分解Y．與胰島素合用易造成嚴(yán)重低血糖反應(yīng)的藥物是E．硫脲類藥Y．易造成持久性低血糖癥，老年糖尿病人不宜選用的降血糖藥是D．氯磺丙脲Y．以下口服應(yīng)用的抗生素是B．匹氨西林Y．以下治療立克次體引起斑疹傷寒的藥物是C．四環(huán)素Y．氧氟沙星的特點(diǎn)是A．抗菌活性強(qiáng)Y．應(yīng)用異煙肼時(shí)常并用維生素B6的目的是B．防治周圍神經(jīng)炎Y．乙胺丁醇抗結(jié)核作用的特點(diǎn)是D．耐藥性產(chǎn)生緩慢Y．由我國(guó)學(xué)者首選研制出來的抗瘧藥是D．青蒿素ZZ．重癥肌無力病人應(yīng)選用D．新斯的明Z．阻斷DA受體但促進(jìn)DA合成和代謝的是哪個(gè)藥物B．氟哌啶醇Z．增強(qiáng)NA作用和拮抗膽堿作用的藥物是哪個(gè)B．阿密替林Z．支氣管哮喘伴有尿路梗阻的病人應(yīng)禁用C．新斯的明Z．治療量的阿托品能引起A．胃腸平滑肌松弛Z．支氣管哮喘急性發(fā)作時(shí)，應(yīng)選用E．特布他林Z．治療外周血管痙攣病可選用C．b受體阻斷劑Z．在下列關(guān)于華法林的描述中，錯(cuò)誤的是B．體內(nèi)、外均有效Z．在下列關(guān)于A1（OH）3的描述中，不正確的是E．與四環(huán)素類藥物合用，不影響其療效Z．治療哮喘嚴(yán)重持續(xù)狀態(tài)時(shí)，宜選用A．靜脈琥珀酸氫化可的松Z．治療急性肺栓塞時(shí)，宜選用的藥物是D．鏈激酶Z．治療惡性貧血時(shí)，宜選用B．肌注維生素B12Z．治療甲氨蝶呤所致巨幼紅細(xì)胞性貧血時(shí)，宜選用C．肌注甲酰四氫葉酸鈣Z．治療陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速的最佳藥物是E．維拉帕米Z．治療強(qiáng)心甙中毒引起的快速型心律失常的最佳藥物是A．苯妥英鈉Z．治療急性心肌梗死所致室性心動(dòng)過速的首選藥物是D．利多卡因Z．主要使竇房結(jié)房室結(jié)的自律性降低，傳導(dǎo)速度減慢，ERP延長(zhǎng)的藥物是D．維拉帕米Z．陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速并發(fā)變異型心絞痛，宜采用下述何種藥物治療A．維拉帕米Z．治療劑量時(shí)幾天潴鈉排鉀作用的糖皮質(zhì)激素是D．地塞米松Z．中效糖皮質(zhì)激素類藥是B．曲安西龍Z．指出抗甲狀腺藥他巴唑的作用機(jī)制E．抑制甲狀腺胞內(nèi)過氧化物酶，防礙甲狀腺素合成Z．治療粘液性水腫宜選用C．甲狀腺素Z．指出在體內(nèi)通過轉(zhuǎn)化成甲硫咪唑才能發(fā)揮抗甲狀腺作用的藥物A．卡比嗎咪Z．指出硫脲類用于甲亢內(nèi)科治療的正確給藥方式B．開始給大劑量，基礎(chǔ)代謝正常后藥量遞減，直至維持量Z．支原體肺炎首選藥物是B．紅霉素Z．治療流腦首選磺胺嘧啶（SD）是因?yàn)锽．血漿蛋白結(jié)合率低Z．主要毒性為視神經(jīng)炎的抗結(jié)核藥物是D．乙胺丁醇Z．只對(duì)淺真菌感染有效的藥物是B．灰黃霉素Z．主要用于傷寒、副傷寒治療的青霉素類藥是B．氨芐西林（四）選擇題A2型題：62歲，女性，有高血壓病史14年A．維拉帕米50歲男性，每年冬春季常有哮喘發(fā)作E．美托洛爾36歲，女性，幼年即患糖尿病需要胰A．卡托普利55歲女性患者長(zhǎng)期單獨(dú)應(yīng)用C．氫氯噻嗪＋美托洛爾H．患兒，女，3歲，近來經(jīng)常在玩耍中C．氯硝安定N．女65歲，因抑郁癥入院，一個(gè)月B．苯海索N．女46歲，風(fēng)濕性心臟病5年，強(qiáng)心甙D．嗎啡N．女40歲，兩天來因肩周痛服D．停用阿司匹林N．女，57歲，有甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)病史2年D．碘化鉀N．女，62歲，有甲狀腺功D．三碘甲狀腺原氨酸靜脈注射N．女，18歲，無明顯誘因皮下紫斑半年C．氫化可的松N．女，32歲，平素易患咽炎或扁桃體炎D．潑尼松N．女，57歲，有甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)病史2年D．碘化鉀N．女，62歲，有甲狀腺功D．三碘甲狀腺原氨酸靜脈注射N．女，18歲，無明顯誘因皮下紫斑半年C．氫化可的松N．女，47歲，有10年糖尿病史，近一年D．胰島素N．女，32歲，平素易患咽炎或扁桃體炎D．潑尼松N．女，47歲，有10年糖尿病史，近一年D．胰島素N．女，47歲，患有甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥2年，偶發(fā)心絞痛，血壓160/100mmHgC．術(shù)前兩周內(nèi)給硫氧嘧啶＋普萘洛爾N．女，47歲，患有甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥2年，偶發(fā)心絞痛，血壓160/100mmHgC．術(shù)前兩周內(nèi)給硫氧嘧啶＋普萘洛爾N．女性，23歲。2小時(shí)前口服50％敵敵畏C．阿托品N．女性，50歲。病人因劇烈眼痛A．毛果蕓香堿N．女性，12歲。因胃寒，發(fā)熱，咽痛B．腎上腺素N．女性，44歲。八年來勞累后心跳氣短A．異丙腎上腺素N．女性，67歲。因右下肺炎，感染中A．酚妥拉明N．女性，30歲。因偏頭痛急性發(fā)作，來院急診C．麥角胺N．女性，74歲。因擦背著涼覺兩肩和后背D．肝素N．女性，45歲，近來常覺頭痛，C．尼莫地平N．女性，46歲。有風(fēng)濕性心臟病E．以上均可能N．女性，40歲，有糖尿病史10年A．氯硫丙脲N．女性，50歲，有輕度甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)B．曲安西龍N．女性，3歲，種牛痘后5日，出現(xiàn)發(fā)燒D．潑尼松N．女性，47歲，患有Graves病行放射治療C．甲狀腺素N．女性，18歲，確診暴發(fā)型流行性腦脊髓膜炎B．青霉素N．女性，58歲，出現(xiàn)腹痛、高燒、寒戰(zhàn)B．氨芐西林N．女性，18歲，上呼吸道感染、高燒A．紅霉素N．女性，20歲，患結(jié)核性腦膜炎，首選藥物是A．異煙肼N．女性，23歲，急性泌尿系感染B．碳酸氫鈉N．女性，26歲，大面積燒傷并綠膿桿菌感染B．慶大霉素N．女性，30歲，用鏈霉素治療泌尿系感染B．氧氟沙星N．女性，35歲，患肺結(jié)核選用鏈霉素C．延緩耐藥性產(chǎn)生N．女性，40歲，上呼吸道感染服用磺胺嘧啶時(shí)加服碳酸氫鈉的目的是E．使尿偏堿性，增加藥物溶解度M．某男30歲，背部脂肪欲行局麻下手術(shù)C．普魯卡因N．男30歲，極度消瘦，急診時(shí)已昏迷C．哌替啶N．男24歲，精神分裂癥，一直服用C．氯氮平、苯海索N．男47歲，藥物中毒搶救D．強(qiáng)酸性N．男60歲，服用過量苯巴比妥中毒測(cè)定B．3.5gN．男20歲，運(yùn)動(dòng)員，骨折急診D．噴他佐辛拮抗阿片受體N．男70歲，高血壓患者D．米帕明抑制胍乙啶的攝取N．男，56歲患帕金森氏病B．VitB6加速L－dopa的外周N．男，36歲，手指、足趾關(guān)節(jié)紅腫E．曲安西龍＋呋塞米N．男，67歲，有支氣管哮喘病A．倍氯米松＋沙丁胺醇N．男，59歲，甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)伴有高血壓C．丙硫氧嘧啶N．男，70歲，患有糖尿病E．氫氯噻嗪＋精蛋白鋅胰島素N．男，46歲，半年來面部色素沉者、厭食B．強(qiáng)的松龍N．男，47歲，煩溫、多飲、體重較輕D．氯磺丙脲N．男，外傷失血性休克，輸入大量血液C．曲安西龍N．男，咽炎，注射青霉素后1分鐘D．地塞米松＋腎上腺N．男，63歲，患喘息性氣管炎B．倍氯米松＋普萘洛爾N．男性40歲，五年前曾患“大腦炎”B．卡馬西平N．男性，3歲。煩躁多動(dòng)約5小時(shí)，急診A．毛果蕓香堿N．男性，55歲。1小時(shí)前因右側(cè)C．阿托品并用哌替啶N．男性，35歲。因手術(shù)需要進(jìn)行蛛網(wǎng)膜A．阿托品N．男性，25歲。因十二指腸潰瘍急性穿孔B．新斯的明N．男性，30歲。高燒，畏寒，咽痛后2周C．氫氯噻嗪N．男性，25歲。五年來上腹痛，服藥后B．雷尼替丁N．男性，47歲，于每日清晨醒來時(shí)自覺D．普萘洛爾N．男性，56歲。在醫(yī)院診為穩(wěn)定D．硝酸甘油＋美托洛爾N．男性，60歲，高血壓病史及潰瘍病史A．維拉帕米N．男性，56歲。有糖尿病史15年C．正規(guī)胰島素N．男性，18歲上呼吸道感染服藥治療D．復(fù)方新諾明N．男性，18歲，確診金黃色葡萄球菌E．林可霉素N．男性，60歲，確診耐藥金黃色葡萄球菌C．苯唑西林N．男性，25歲，大面積燒傷后綠膿桿菌感染D．羧芐西林N．男性，21歲，診斷為支原體肺炎C．紅霉素N．男性，30歲，患斑疹傷寒應(yīng)選用藥物是B．四環(huán)素N．男性，30歲，因患傷寒選用氯霉素治療D．查血常規(guī)N．男性，30歲，有癲癇病史，現(xiàn)確診肺結(jié)核D．異煙肼N．男性，50歲，背部大面積燒傷綠膿桿菌感D．哌拉西林N．男性，20歲，呼吸導(dǎo)感染，青霉素皮試陽(yáng)性，下列何藥最好不選用的是C．頭孢氨芐N．男性，20歲，呼吸道感染，青霉素皮試陽(yáng)性，不宜選用的藥物是D．頭孢霉素Y．一青年男子急診，骨瘦A．任何麻醉性鎮(zhèn)痛藥均可緩解Y．一55歲男性病人，有頻發(fā)室性早搏，心電圖A．美西律（五）選擇題B1型題A.A．阿司匹林B．對(duì)乙酰氨基酚C．吲哚美辛D．保泰松E．布洛芬59．主要用于解熱鎮(zhèn)痛無抗炎作用的藥物是B．60．抗炎抗風(fēng)濕作用強(qiáng)解熱鎮(zhèn)痛作用較弱的藥物是D．61．廣泛用于解熱鎮(zhèn)痛和抗炎抗風(fēng)濕無水楊酸反應(yīng)E．A.A．a(chǎn)1受體B．a(chǎn)2受體C．b1受體D．b2受體E．b374．分布于血管平滑肌上的腎上腺素受體是A．75．心肌上主要分布的b腎上腺素受體是C．76．支氣管和血管上主要分布的b受體是D．A.A．氨茶堿B．沙丁胺醇C．倍氯米松D．色苷酸鈉E．特布他林112．伴有心臟功能不全的哮喘急性發(fā)作病人，宜選用A．113．支氣管哮喘輕度發(fā)作可選用A．114．過敏性鼻炎可選用D．A.A．氨氯地平、拉息地平、非洛地B．尼莫地平、氟桂嗪、尼卡地平C．硫氮卓酮、哌克昔林、氟桂嗪D．維拉帕米、硫氮卓酮、硝苯地平E．普尼拉明、哌克昔林、桂利嗪137．上述一類藥物屬于非選擇性鈣拮抗藥E．138．上述哪一組藥物屬于選擇性鈣拮抗藥D．139．上述哪一組藥物的作用維持較久A．140．上述哪一組藥物對(duì)腦血管的選擇性擴(kuò)張作用較強(qiáng)B．B.A．b受體阻斷劑B．尼莫地平C．利血平D．硝本地平E．氫氯噻嗪和普萘洛爾152．高血壓伴甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)者宜選用A．153．高血壓伴腦缺血者宜選用B．154．高血壓伴血漿腎素活性增高者宜選用A．155．高血壓伴精神抑郁者不宜選用C．156．高血壓伴血脂異常者不宜選用E．C.A．催產(chǎn)和引產(chǎn)B．產(chǎn)后子宮復(fù)原C．肺出血和尿崩癥D．偏頭痛E．妊娠早期中止妊娠115．縮宮素的臨床應(yīng)用是A．116．麥角新堿的臨床應(yīng)用是B．117．麥角胺的臨床應(yīng)用是D．C.A．促進(jìn)復(fù)極相K＋外流，縮短APD，相對(duì)延長(zhǎng)ERPB．抑制復(fù)極Na＋內(nèi)流，復(fù)極過程延緩C．抑制復(fù)極K＋外流，復(fù)極過程延緩D．抑制慢反應(yīng)細(xì)胞Ca2＋通道的開放E．以上都不是187．奎尼丁延長(zhǎng)ERP是由于B．188．利多卡因延長(zhǎng)ERP是由于A．189．維拉帕米延長(zhǎng)ERP是由于D．190．胺碘酮延長(zhǎng)ERP是由于B．C.A．促皮質(zhì)素B．米托坦C．潑尼松D．潑尼松龍E．去氧皮質(zhì)酮203．可造成中樞抑制及運(yùn)動(dòng)失調(diào)不良反應(yīng)的藥物是B．204．可明顯降低細(xì)胞外液K＋濃度的藥物是E．205．易引起過敏反應(yīng)的藥物是A．206．經(jīng)肝臟代謝轉(zhuǎn)化才能產(chǎn)生效應(yīng)的藥物是C．D.A．單胺氧化酶B．膽堿酯酶C．Na＋-K＋-ATP酶（心臟）D．Na＋-K＋-ATP酶（亨利氏袢）E．H＋-K＋-ATP酶（胃）4．新斯的明的作用原理是抑制B．5．奧美拉唑的作用原理是抑制E．6．地高辛的作用原理是抑制C．7．呋塞米的作用原理是抑制D．D.A．丁螺環(huán)酮B．三唑侖C．氟馬西尼D．水合氯醛E．苯巴比妥30．上述哪種藥催眠作用快但……遺忘效應(yīng)的藥物B．31．作用于苯二氮卓受體，翻轉(zhuǎn)苯二氮卓類藥物C．32．作用于5－羥色胺受體，連用……抗焦慮作用的A．33．長(zhǎng)期使用除自身代謝加快外還會(huì)加速….代謝的E．D.A．地西泮B．卡馬西平C．苯妥英D丙戊酸E．乙琥胺34．用于治療癲癇大發(fā)作和限局性發(fā)作，有致畸C．35．除用于治療癲癇外，還可用于治療三叉神經(jīng)痛…B．36．作用于苯二氮卓受體，靜注可用于癲癇持續(xù)…A．D.A．膽堿乙?；窧．膽堿酯酶C．多巴脫羧酶D．單胺氧化酶E．兒茶酚胺氧位甲基轉(zhuǎn)移酶80．在線粒體中滅活NA的酶是D．81．在肝腎等組織中滅活NA的酶是E．82．合成Ach的酶是A．83．有機(jī)磷酸酯類抑制的酶是B．84．卡比多巴抑制的酶是C．D.A．地爾硫卓B．尼群地平C．尼莫地平D．硝苯地平E．維拉帕米133．對(duì)心臟抑制作用最強(qiáng)的鈣拮抗藥是E．134．血管平滑肌松弛作用最強(qiáng)的鈣拮抗藥是D．135．頻率依賴性作用最強(qiáng)的鈣拮抗藥是E．136．幾無頻率依賴性作用的鈣拮抗藥是D．D.A．地塞米松＋多巴胺B．地塞米松＋腎上腺素C．地塞米松＋硝苯地平D．地塞米松＋普萘洛爾E．地塞米松＋去甲腎上腺素下列病例選擇以上哪種治療為最適合213．男，60歲，喘支氣管哮喘10年....措施是C．214．女，31歲，體溫39.5℃，嘔吐并有濃血便……是A．215．女，35歲，肺部感染注射青霉素……搶救用藥是B．D.A．對(duì)氨水揚(yáng)酸B．磺胺甲基異唑C．利福平D．四環(huán)素E．乙胺丁醇229．男性，30歲，上呼吸道感染、發(fā)燒…少尿現(xiàn)象B．230．女性，40歲，因患肺結(jié)核長(zhǎng)期…確診視神經(jīng)炎E．231．女性，20歲，因患肺結(jié)核…消化道刺激癥狀A(yù)．232．男性，30歲，因潤(rùn)肺結(jié)核…肝腫大、黃疸C．233．女性，60歲，患支原體肺炎…腹瀉等二重感染D．D.A．對(duì)G＋菌，G－球菌和螺旋體有抗菌作用B．對(duì)G＋菌及G－菌，特別對(duì)G－桿菌有效C．特別對(duì)立克次體有效D．抗菌作用強(qiáng)，對(duì)各種厭氧菌有效E．對(duì)耐藥金黃色葡萄球菌有效243．氨芐西林B．244．哌拉西林D．245．青霉素GA．F.A．分布B．表現(xiàn)分布容積C．藥物效應(yīng)動(dòng)力學(xué)D．藥物代謝動(dòng)力學(xué)E．消除20．表明藥物影響機(jī)體功能的詞C．21．表明機(jī)體對(duì)藥物處理的詞D．22．表明藥物從血液向組織細(xì)胞間液和細(xì)胞內(nèi)液A．23．表明藥物在體內(nèi)逐漸減弱過程的詞E．F.A．呋塞米B．氫氯噻嗪C．螺內(nèi)酯D．氨苯蝶啶E．乙酰唑胺尿崩癥病人宜選用B．輕度高血壓病人宜選用B．醛固酮增高性水腫病人宜選用C．頑固性水腫病人宜選用A．合并有痛風(fēng)的水腫病人宜選用D．F.A．副作用B．毒性反應(yīng)C．后遺反應(yīng)D．停藥反應(yīng)E．變態(tài)反應(yīng)男，30歲，因失眠，睡前服用苯巴比妥鈉.....這屬于C．女，20歲，因腹痛服用硫酸阿托品0.6mg…屬于藥物的A．女，14歲，因肺炎需注射青霉素，結(jié)果……屬于藥物的E．H.A．含離子通道的受體B．細(xì)胞內(nèi)受體C．興奮性G蛋白偶聯(lián)的受體D．抑制性G蛋白偶聯(lián)的受體E．具有酪氨酸激酶活性的受體胰島素激動(dòng)的受體屬于E．g-氨基丁酸（GABA）激動(dòng)的受體屬于A．異丙腎上腺素激動(dòng)的受體屬于C．去甲腎上腺素激動(dòng)的a2受體屬于D．氫化可的松激動(dòng)的受體屬于B．H.A．琥珀酰膽堿B．硝酸甘油C．左旋多巴D．麻黃堿E，硫噴妥16．反復(fù)應(yīng)用快速耐受的藥物是D．17．遺傳因素會(huì)明顯影響其療效的藥物是A．18．在體內(nèi)經(jīng)過變化才能起作用的藥物是C．19．吸收后快速儲(chǔ)存在脂肪組織的藥物是E，J.A．金剛烷胺B．左旋多巴C．司來吉林D．苯海棠E．澳隱亭37．上述藥物中禁用于前列腺肥大和胃腸道梗塞……D．38．通過促進(jìn)多巴胺釋放抑制多巴胺攝取起作用的藥物是A．39．選擇性抑制單胺氧化酶B型起作用的藥物是C．40．外周脫羧與不良反應(yīng)有關(guān)，中樞脫羧……B．J.A．甲苯磺丁脲B．氯磺丙脲C．格列本脲D．格列吡嗪E．二甲雙胍216．易造成膽汁郁積性黃疸，肝損傷的藥物B．217．降血糖作用持續(xù)時(shí)間最長(zhǎng)的藥物B．218．降血糖作用最弱，維持時(shí)間最短的藥物A．219．促進(jìn)ADH分泌的藥物B．220．易引起乳酸血癥的藥物E．K.A．奎尼丁B．利多卡因C．普萘洛爾D．維拉帕米E．阿托品195．竇性相對(duì)過緩、房室傳導(dǎo)阻滯宜選用E．196．竇性心動(dòng)過速宜選用C．197．室性心律失常危急病例的搶救可選用B．198．房顫的轉(zhuǎn)律宜選用A．199．陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速宜選用D．K.A．奎尼丁B．利多卡因C．二氮嗪D．呋塞米E．胺200．縮短APD和ERP的藥物是B．201．適度延長(zhǎng)APD和ERP的藥物是A．202．顯著延長(zhǎng)APD和ERP的藥物是E．K.A．卡比馬唑B．甲硫咪唑C．丙硫氧嘧啶D．格列本脲E．甲芐咪唑221．抑制胰高血糖素分泌的藥物是D．222．在體內(nèi)轉(zhuǎn)化成甲硫咪唑才能產(chǎn)生抗甲狀腺A．223．抑制外周組織T4轉(zhuǎn)化為T3的藥物是C．L.A．利多卡因B．可卡因C．丁卡因D．普魯卡因E．布比卡因27．為酰胺類，除用于局麻外亦用于治療心律失常的藥物A．28．為酰胺類，作用特點(diǎn)是慢、強(qiáng)、長(zhǎng)的局麻藥是E．29．為酯類，作用最弱，毒性最低，……麻醉的藥是D．L.A．硫酸魚精蛋白B．維生素KC．氨甲環(huán)酸D．枸橡酸鐵銨E．甲酰四氫葉素鈣下述病例選用上列哪種藥物治療124．女性，34歲，患風(fēng)濕性心臟病……B．125．男性，25歲，患流行性腦脊髓膜炎A．126．男性，70歲，患急性心肌梗塞C．127．男性，9歲。因患鉤蟲病來院門診D．128．男性，30歲，因患癲癇大發(fā)作久服苯妥英鈉E．L.A．拉貝洛爾B．普萘洛爾C．哌唑嗪D．酚妥拉明E．美托洛爾160．能阻斷b1、b2和a1受體的藥物是A．161．能選擇性阻斷a1受體的藥物是C．162．能阻斷a1和a2受體的藥物是D．163．能阻斷b1和b2受體的藥物是B．164．選擇性阻斷b1受體的藥物是E．L.A．鏈霉素B．青霉素GC．氯霉素D．異煙肼E．四環(huán)素下列病例情況因選用以上哪種藥物治療所致224．女性，30歲，因患嚴(yán)重菌痢用藥治療C．225．女性，20歲，患肺結(jié)核長(zhǎng)期服抗結(jié)核藥D．226．男性，20歲，患潤(rùn)性肺結(jié)核，用抗結(jié)核A．227．女性，7歲，牙齒黃染，因自小反復(fù)患E．228．男性，50歲，患大葉肺炎，用藥注射B．M.A．嗎啡、哌替啶、美沙酮B．可待因、曲馬朵、強(qiáng)痛定C．苯妥英、卡馬西平、對(duì)乙酰氨基酚D．阿司匹林、吲哚美辛、對(duì)乙酰氨基酚E．氯丙嗪、氯氮平、氟哌啶醇56．三叉神經(jīng)痛和坐骨神經(jīng)痛首選哪組藥物C．57．癌癥病人輕度疼痛首選哪組藥物D．58．癌癥病人中度疼痛首選哪組藥物B．A．M1受體B．M2受體C．M3受體E．N1受體D．N270．植物神經(jīng)節(jié)細(xì)胞膜上的主要受體是D．71．骨骼肌細(xì)胞膜上的受體是E．72．平滑肌細(xì)胞膜上的膽堿受體是C．73．分布于心臟的膽堿受體是B．M.A．毛果蕓香堿B．新斯的明C．氯解磷定D．阿托品E．異丙腎上腺素87．治療手術(shù)后腹氣脹和尿潴留可選用B．88．驗(yàn)光和檢查眼底后，為抵消擴(kuò)瞳藥的作用可選用A．89．胃腸絞痛病人可選用D．90．檢查眼底時(shí)可選用D．M.A．毛果蕓香堿B．新斯的明C．氯解磷定D．阿托品E．異丙托澳銨下列病例可選用上述何藥治療129．男性，23歲。病人每到冬天E．130．男性，23歲，因驗(yàn)光配眼鏡D．131．男性，5歲，因突然發(fā)生劍突D．132．女性，15歲，今日學(xué)校組織D．N.A．NO供體，在細(xì)胞內(nèi)釋放NOB．阻斷a1受體C．拮抗L型鈣通道D．促進(jìn)K＋外流，使平滑肌細(xì)胞膜超極化E．以上都不是141．肼屈嗪松弛血管平滑肌的作用機(jī)制是E．142．硝普鈉松弛血管平滑肌的作用機(jī)制是A．143．哌唑嗪松弛血管平滑肌的作用機(jī)制是B．144．二氮嗪松弛血管平滑肌的作用機(jī)制是D．145．硝酸甘油松弛血管平滑肌的作用機(jī)制是A．146．硝苯地平松弛血管平滑肌的作用機(jī)制是C．P.A．哌替啶B．噴他佐辛C．美沙酮D．吲哚美辛E．納洛酮52．用于解救麻醉性鎮(zhèn)痛藥急性中毒的藥物是E．53．鎮(zhèn)痛強(qiáng)度為嗎啡的1/10，代替嗎啡使用的藥物是A．54．鎮(zhèn)痛強(qiáng)度為嗎啡的1/3，但成癮性很低的藥物是B．55．鎮(zhèn)痛強(qiáng)度與嗎啡相近，但成癮性發(fā)生慢C．P.A．普萘洛爾B．硝酸甘油C．維拉帕米D．地爾硫卓E．以上均可用165．伴有支氣管哮喘的心絞痛患者不宜選用A．166．伴有心動(dòng)過速的心絞痛患者宜選用B．167．變異型心絞痛不宜選用A．168．伴有無血性心力衰竭的患者宜選用B．169．穩(wěn)定型心絞痛患者宜選用E．Q.A．丘腦下部B．錐體外系C．第四腦室底部D．大腦皮層E．延腦66．氯丙嗪發(fā)樣鎮(zhèn)吐作用的部位是C．67．嗎啡抑制呼吸的作用部位是E．68．左旋多巴抗帕金森作用部位是B．69．阿司匹林解熱作用的部位是A．Q.A．去甲腎上腺素B．間羥胺C．腎上腺素D．多巴胺E．異丙腎上腺素下述病例選用上述何藥治療為宜122．女性，55歲，因肝硬化門靜脈高壓A．123．男性，25歲，因高熱寒戰(zhàn)，全身不適C．Q.A．去氧皮質(zhì)酮B．地塞米松C．氫化可的松D．氟氫可的松E．甲基潑尼松210．抗炎作用強(qiáng)，幾無鈉潴留作用的激素B．211．幾無抗炎作用，潴鈉潴水作用強(qiáng)的激素A．212．中效糖皮質(zhì)激素E．Q.A．青霉素＋鏈霉素B．羧芐西林＋慶大霉素C．苯唑西林＋慶大霉素D．青霉素G＋磺胺嘧啶E．異煙肼＋鏈霉素238．耐藥金葡萄所致的嚴(yán)重感染C．239．綠膿桿菌敗血癥B．240．急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎A．241．流行性腦脊髓膜炎D．242．侵潤(rùn)性肺結(jié)核E．S.A．腎上腺素B．去甲腎上腺素C．多巴胺D．5－羥色胺E．乙酰膽堿85．膽堿能神經(jīng)興奮時(shí)，其末梢釋放的遞質(zhì)是E．86．腎上腺素能神經(jīng)興奮時(shí)，其末梢釋放的遞質(zhì)是B．A．腎病綜合癥B．鵝口瘡C．腎上腺皮質(zhì)次全切術(shù)后D．過敏性休克E．中毒性菌痢207．大劑量糖皮質(zhì)激素突擊治療用于E．208．糖皮質(zhì)激素隔日清晨一次適量給藥用于A．209．小劑量糖皮質(zhì)激素替代治療用于C