各論-第1章-解表藥課件

第一章解表藥各論學(xué)習(xí)目的與要求

掌握:

解表藥的含義、功效、適應(yīng)范圍、配伍方法、使用注意和各類藥物的性能特點(diǎn)。掌握藥物：麻黃、桂枝、紫蘇、防風(fēng)、荊芥、羌活、白芷、薄荷、牛蒡子、桑葉、菊花、葛根、柴胡13味。熟悉藥物：香薷、細(xì)辛、蒼耳子、生姜、藁本、辛夷、升麻、蟬蛻、蔓荊子9味。了解藥物：淡豆豉1味。掌握:

相似藥物功效、應(yīng)用的異同點(diǎn)。熟悉:

使用解表藥時(shí)發(fā)汗不宜太過，煎煮時(shí)間不宜過長，以及禁忌等注意事項(xiàng)。

學(xué)習(xí)目的與要求

掌握:

解表藥的含義、功效、適應(yīng)范圍、配伍方法、使用注意和各類藥物的性能特點(diǎn)。掌握藥物：麻黃、桂枝、紫蘇、防風(fēng)、荊芥、羌活、白芷、薄荷、牛蒡子、桑葉、菊花、葛根、柴胡13味。熟悉藥物：香薷、細(xì)辛、蒼耳子、生姜、藁本、辛夷、升麻、蟬蛻、蔓荊子9味。了解藥物：淡豆豉1味。掌握:

相似藥物功效、應(yīng)用的異同點(diǎn)。熟悉:

使用解表藥時(shí)發(fā)汗不宜太過，煎煮時(shí)間不宜過長，以及禁忌等注意事項(xiàng)。

分類、藥性特點(diǎn)、功效、應(yīng)用、典型配伍；某些特殊的炮制意義、用量、用法及使用注意；了解其來源（指同一藥味因品種來源不同而效用有異者）；分類、功效和主要應(yīng)用；某些特殊的炮制意義、用量、用法及使用注意；功效、特殊用法及使用注意事項(xiàng)。○解表藥又曾稱為發(fā)汗藥，解表法亦相應(yīng)稱為汗法。從發(fā)展沿革來看，由于對(duì)風(fēng)寒表證及發(fā)散風(fēng)寒藥認(rèn)識(shí)較早，風(fēng)寒之邪宜于從汗而解，這些最初使用的解表藥一般具有明顯的辛溫發(fā)汗作用，基于這種臨床用藥實(shí)踐，《素問?陰陽應(yīng)象大論》總結(jié)了“其在皮者，汗而發(fā)之”的著名治療原則。隨著對(duì)表證認(rèn)識(shí)的深化和解表治法的發(fā)展，有的表證并非汗解所宜；解表藥物逐漸增多，其中有的并無明顯發(fā)汗作用卻為表證所常用，解表藥便超越發(fā)汗的原始含義?？梢?，解表藥源于發(fā)汗藥，包括了發(fā)汗藥，而又不僅限于發(fā)汗藥。二、藥性特點(diǎn)

1.多辛、質(zhì)輕。

2.主入肺、膀胱經(jīng)。辛能發(fā)散，疏表透邪；輕揚(yáng)升浮，偏行肌表，開腠去實(shí)。故解表藥善于外達(dá)肌膚，以祛散以風(fēng)為主的六淫表邪，解除表證。肺合皮毛，太陽膀胱經(jīng)主一身之表三、功效

主要：解表(發(fā)表)

部分藥具有：止咳平喘利水消腫透疹除痹止痛消瘡止癢、通鼻竅、利咽等

主治外感表證：惡寒、發(fā)熱、頭痛、身痛、無汗或有汗不暢、脈浮

部分可用于：水腫、咳嗽氣喘、麻疹、風(fēng)濕痹證、瘡癢初起等兼有表證者。

四、適應(yīng)范圍

此外，因肝為風(fēng)木之臟，開竅于目，雙目居頭面之上，風(fēng)為陽邪，其性升散，容易上犯于目。故目赤腫痛，流淚羞明，翳障遮睛等眼科疾患，均常用祛風(fēng)之藥。解表藥又多具芳香溫燥之性，有的還兼升陽之力，能遂脾土之所欲，為脾所喜。臨床對(duì)于脾不升清，中氣下陷，或水濕不運(yùn)，而泄瀉不止，或脘腹脹悶之證，亦常用本類藥勝濕止瀉，或升舉脾陽。雖然解表藥可用于喘咳、水腫、痹痛、風(fēng)疹、鼻淵、傷風(fēng)鼻塞諸證，但仍以表邪引發(fā)或兼有表證者最為適宜。常用名詞術(shù)語

發(fā)汗解表：通過發(fā)汗，使表邪從外而出，以解除表證的藥物作用，謂之發(fā)汗解表，亦稱發(fā)表。適用于外感初起，邪在表者。發(fā)散風(fēng)寒：發(fā)散風(fēng)寒外邪之義。為辛溫解表藥的主要作用，性味辛溫，能發(fā)散肌表風(fēng)寒解除表證。適用于風(fēng)寒表證，及風(fēng)寒頭痛、肢體疼痛。

發(fā)散風(fēng)熱：發(fā)散風(fēng)熱外邪之義。為辛涼解表藥的主要作用，性味辛涼為主，除辛散外邪外，兼有一定的清熱作用。適用于風(fēng)熱表證，以及風(fēng)熱頭痛、咽痛。亦稱疏散風(fēng)熱。升陽舉陷：藥性上升，能使下陷的中氣得以上升，謂之升陽舉陷，亦稱升舉中氣、升提中氣、升舉陽氣。藥如升麻、柴胡。

五、配伍方法

使用解表藥應(yīng)根據(jù)四時(shí)氣候變化及患者體質(zhì)不同而選擇相應(yīng)的藥物，并做適當(dāng)?shù)呐湮椤６径囡L(fēng)寒，春季多風(fēng)熱，夏季多夾暑濕，秋季多兼燥邪。外感風(fēng)寒者，應(yīng)選發(fā)散風(fēng)寒藥；外感風(fēng)熱者，宜選發(fā)散風(fēng)熱藥；兼感暑濕者，配祛暑化濕藥；兼燥邪者，則解表藥應(yīng)與潤燥藥同用。若虛人外感，正虛邪實(shí)者，解表藥應(yīng)與補(bǔ)益藥同用，以扶正祛邪。如素體氣虛，外感表邪者，解表藥應(yīng)與補(bǔ)氣藥同用，以益氣解表；素體血虛或失血之后，復(fù)感表邪，解表藥應(yīng)與補(bǔ)血藥同用，以養(yǎng)血解表；素體陽虛，外感風(fēng)寒者，宜發(fā)散風(fēng)寒藥、助陽藥并用，以助陽解表；素體陰虛、感受外邪者，則應(yīng)當(dāng)解表藥與滋陰藥同用，以滋陰解表。此外，溫病初起，邪在衛(wèi)分，除選用發(fā)散風(fēng)熱藥物外，應(yīng)與清熱解毒藥配伍。

五、使用解表藥的注意事項(xiàng)

1、使用發(fā)汗作用較強(qiáng)的解表藥時(shí)，應(yīng)控制用量，中病即止，如使用過量而發(fā)汗太多，則易耗傷陽氣，損及津液，從而導(dǎo)致亡陽或亡陰。2、汗為津液，血汗同源，因此表虛自汗、陰虛盜汗，以及瘡瘍?nèi)站谩⒘茏C、失血者，雖有表證，均當(dāng)忌用或慎用，以免更加耗傷陰血津液，故(傷寒論)有“汗家、瘡家、失血家不可汗”的警語。3、使用解表藥還應(yīng)注意因時(shí)制宜、因地制宜，如春夏季節(jié)、南方炎熱地區(qū)，腠理疏松，容易出汗，解表藥用量宜輕；冬天，北方嚴(yán)寒地區(qū)，腠理致密，不易出汗，解表藥用量宜重。4、解表藥多為辛散輕揚(yáng)之品，易于揮發(fā)，故入湯劑不宜久煎，以免有效成分揮發(fā)而降低藥效。

六、解表藥的分類

解表藥雖有辛散發(fā)表的共性，但其性質(zhì)又有溫、涼的區(qū)別，所治療的表證也有風(fēng)寒、風(fēng)熱的不同，故解表藥相應(yīng)地可分為發(fā)散風(fēng)寒藥及發(fā)散風(fēng)熱藥兩類。麻

黃

來源：為麻黃科植物中麻黃

、草麻黃、木賊麻黃的干燥草質(zhì)莖。草麻黃草麻黃中麻黃木賊麻黃木賊麻黃[性能特點(diǎn)]：本品味辛發(fā)散，性溫散寒，入肺與膀胱經(jīng)，善達(dá)肌表，開腠理，透毛竅，發(fā)汗解表以散風(fēng)寒，為辛溫發(fā)汗之峻品，被稱為“發(fā)汗解表第一藥”；本品作用重在開宣肺氣，以外散風(fēng)寒，內(nèi)平喘咳，下通水道，且宣散之力頗強(qiáng)。故只適于風(fēng)寒表實(shí)證、肺氣壅遏的實(shí)喘及風(fēng)水水腫而無汗者。性味歸經(jīng)：辛、微苦，溫。歸肺、膀胱經(jīng)。[功效]：發(fā)汗解表、

宣肺平喘、

利水消腫。

麻黃辛、微苦、溫肺、膀胱

宣肺平喘

利尿消腫

發(fā)汗解表－風(fēng)寒表實(shí)證＋桂枝（麻黃湯）－肺氣壅遏之喘咳實(shí)證＋杏仁風(fēng)寒咳喘－三拗湯（麻、杏、甘）寒飲咳喘－小青龍湯（細(xì)、干、半）肺熱喘咳－麻杏石甘湯－風(fēng)水證－為宣肺利尿之要藥

為辛溫解表之要藥及峻品具良好宣肺平喘作用散寒通滯→風(fēng)濕痹痛、陰疽、痰核等。[用法用量]：煎服，2~9g，發(fā)汗解表宜生用，止咳平喘宜炙用。小兒、年老體弱者宜用麻黃絨或炙用。[使用注意]：表虛自汗及陰虛盜汗、咳喘由于腎不納氣的虛喘者慎用?！鱾鹘y(tǒng)上有“有汗不得用麻黃”的講法?！緦?shí)驗(yàn)研究】

本品主要成分為麻黃堿，并含少量偽麻黃堿、揮發(fā)油等。麻黃揮發(fā)油有發(fā)汗作用，麻黃堿能使處于高溫環(huán)境中的人汗腺分泌增多增快。麻黃揮發(fā)油乳劑有解熱作用。揮發(fā)油對(duì)流感病毒有抑制作用。麻黃堿和偽麻黃堿均有緩解支氣管平滑肌痙攣的作用。偽麻黃堿有明顯的利尿作用。麻黃堿能興奮心臟，收縮血管，升高血壓；對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)有明顯的興奮作用，可引起興奮、失眠、不安。麻黃的重要配伍：配桂枝則發(fā)汗解表配杏仁則止咳平喘配干姜?jiǎng)t宣肺散寒配石膏則宣肺泄熱桂枝

[來源]為樟科植物肉桂的干燥嫩枝。

桂枝原植物桂枝藥材標(biāo)本最早記載于《別錄》

處方用名：

桂枝段、嫩桂枝、桂枝尖、桂枝木、炒桂枝、炙桂枝。柳桂。[性能要點(diǎn)]：桂枝辛溫發(fā)散，甘溫助陽，外能發(fā)散風(fēng)寒，內(nèi)能溫通血脈，為風(fēng)寒外感、寒凝血滯、陽不化氣等證之要藥。其發(fā)汗之力雖不及麻黃，然其味甘力緩又無傷陽之弊，故風(fēng)寒感冒虛實(shí)皆可應(yīng)用。

性味歸經(jīng)：辛、甘，溫。歸心、肺、膀胱經(jīng)。[功效]：發(fā)汗解肌、溫通經(jīng)脈、助陽化氣。桂枝辛甘溫心肺膀胱

溫通經(jīng)脈

助陽化氣

發(fā)汗解肌－為外感風(fēng)寒常用藥。發(fā)汗較麻黃緩和，但并不專于發(fā)散，長于宣陽氣于衛(wèi)分，具有助衛(wèi)實(shí)表之功。－主治寒凝血滯諸痛證

1.風(fēng)寒濕痹－善治肩臂部

2.胸痹－枳實(shí)薤白桂枝湯

3.中焦虛寒－小建中湯

4.寒凝血滯－痛經(jīng)、閉經(jīng)(溫經(jīng)湯)癥瘕－桂枝茯苓丸

風(fēng)寒表實(shí)證+

麻黃

風(fēng)寒表虛證+

白芍

陽虛感寒亦可用1.心陽↓：心悸、脈結(jié)代（胸痹）(炙甘草湯)2.腎陽↓：膀胱氣化失司：水腫、蓄水證（五苓散）3.脾陽↓：痰飲－臍下悸動(dòng)、頭暈?zāi)垦＃ㄜ吖鹦g(shù)甘湯）解肌:

治療學(xué)術(shù)語。即解除肌表之邪。是對(duì)外感證初起有汗的治法。出《傷寒論·辨太陽病脈證并治》?！秱畞硖K集》：“解肌者，解肌肉之汗也。”《溫病條辨》：“傷寒非汗不解，最喜發(fā)汗；傷風(fēng)亦非汗不解，最忌發(fā)汗，只宜解肌，此麻桂之異其治，即異其法也。溫病亦喜汗解，最忌發(fā)汗，只許辛涼解肌，辛溫又不可用?！惫逝R床上應(yīng)針對(duì)病癥的寒熱而采用辛溫解肌法或辛涼解肌法。辛溫解肌如桂枝湯，辛涼解肌如柴葛解肌湯。營衛(wèi)不和：一般是指表證自汗的病理而言。表證自汗有兩種情況：一是“衛(wèi)弱營強(qiáng)”。因衛(wèi)外的陽氣虛弱，失去外固的能力，汗液自行溢出，臨床表現(xiàn)為身不發(fā)熱而時(shí)自汗出。一是“衛(wèi)強(qiáng)營弱”，因陽氣郁于肌表，內(nèi)迫營陰而汗自出，臨床表現(xiàn)為時(shí)發(fā)熱而自汗，不發(fā)熱則無汗。強(qiáng)與弱只是相對(duì)的。治療上用桂枝湯。桂枝湯是《傷寒論》的代表方之一，仲景方約二百余首，其中用桂枝湯加減變化而出者，計(jì)有二十八方，約占七分之一。此方不僅用于外感風(fēng)寒表虛證，且大量用于臨床各科之無表證者。前人柯韻伯、王子接、鄭欽安都談到本方既是解表劑，又是和里劑，尤其王子接論述傷寒方，列桂枝湯為和劑祖方。歷代醫(yī)家稱譽(yù)此方為仲景“群方之冠”。實(shí)踐證明，桂枝湯功用既能調(diào)和營衛(wèi)，又能燮理陰陽，與麻黃湯之專于發(fā)表，及三承氣湯之專于攻里者不同。正因?yàn)樗哂薪獗砗屠锏墓πВ虼?，可用于營衛(wèi)失調(diào)，營衛(wèi)不足及陰陽失調(diào)所導(dǎo)致的許多病癥。[用法用量]：煎服，3～10g。

[使用注意]：凡溫?zé)岵　㈥幪撽柺⒓把獰嵬?、月?jīng)過多者，均忌用。

麻黃與桂枝相鑒別

二者都是常用的辛溫解表藥，均味辛性溫、歸肺膀胱經(jīng)，皆能發(fā)汗解表，同可用治外感風(fēng)寒，惡寒、發(fā)熱、頭身疼痛、無汗、脈浮而緊等證，兩者常相須為用。不同之處在于：

麻黃──重在宣肺，發(fā)汗力大，主在宣發(fā)衛(wèi)氣。宜表實(shí)證，并能宣肺而平喘、利水。治療咳喘諸證、水腫兼表證。

桂枝──重在溫通陽氣，發(fā)汗力緩，主在透達(dá)營氣。表實(shí)、表虛均宜。又能溫通經(jīng)脈、溫通胸陽，通陽利水、溫中散寒。治療胸痹胸痛、風(fēng)寒濕痹、經(jīng)寒淤滯和經(jīng)閉痛經(jīng)、痰飲諸證桂枝的重要配伍配麻黃：發(fā)汗解表配芍藥：調(diào)和營衛(wèi)，發(fā)汗解肌

（桂枝溫陽助衛(wèi)，芍藥斂陰和營，開中有合，散中有收，發(fā)汗不傷陰，止汗而不留邪）配茯苓：溫陽健脾，運(yùn)化水濕配炙甘草：溫心陽，補(bǔ)心氣，用治心陽不振而心悸不安紫

蘇

[來源]：為唇形科植物紫蘇的干燥莖。紫蘇原植物紫蘇藥材標(biāo)本蘇葉藥材標(biāo)本處方用名：

紫蘇、紫蘇葉、紫蘇梗、老蘇梗、帶葉蘇梗、嫩蘇葉、嫩蘇梗。性味歸經(jīng)與功效性味歸經(jīng)：

辛、溫。歸肺、脾經(jīng)。藥性說明:紫蘇辛溫行散，葉輕入肺，能發(fā)散風(fēng)寒、宣肺止咳；梗入脾胃，善于行氣和中，理氣安胎。功效：

解表散寒，行氣寬中，安胎，解毒。應(yīng)用：

1、解表散寒（蘇葉較佳）：用于風(fēng)寒感冒，咳嗽痰多。主治風(fēng)寒感冒，惡寒無汗；風(fēng)寒犯肺，咳嗽痰多；外感風(fēng)寒，內(nèi)兼氣滯者用之更良。

2、行氣寬中（蘇梗較佳）：用于脾胃氣滯，胸悶嘔吐。本品為行氣寬中,行氣止嘔良藥,兼有理氣安胎之功。

3、安胎：胎氣上逆；胎動(dòng)不安。

4、解魚蟹毒：適于魚蟹變質(zhì)，食后吐瀉、腹痛。

用法用量：

煎服，5-9g，不宜久煎。生姜

為姜科多年生草本植物姜的根莖。

【性味歸經(jīng)】

辛，溫。歸肺、脾、胃經(jīng)。

【藥性說明】

生姜辛溫發(fā)散，入肺經(jīng)外能發(fā)汗，內(nèi)能化痰，其解表力弱，善治風(fēng)寒咳嗽。入胃經(jīng)又善溫中止嘔，治多種嘔吐，稱

“嘔家圣藥”【功效和應(yīng)用】

解表散寒：風(fēng)寒感冒溫中止嘔：胃寒

嘔吐

素有“嘔家圣藥”之稱溫肺止咳：風(fēng)寒咳嗽解毒：解半夏、天南星及魚蟹毒。

風(fēng)寒感冒輕證（單煎加紅糖服，或配蔥白煎服|）（加入其他辛溫解表劑中，作輔藥使用）胃寒嘔吐者，配半夏，即小半夏湯；（尤宜）胃熱嘔吐者，可配黃連、竹茹等同用。某些止嘔藥用姜汁制過，能增強(qiáng)止嘔作用，如姜半夏、姜竹茹等。寒犯中焦脾胃虛寒（胃脘疼痛、食少、嘔吐等癥）【用法用量】

煎服，3g～9g，或搗汁服?！臼褂米⒁狻?/p>

本品傷陰助火，故陰虛內(nèi)熱者忌服。

【功效鑒別】紫蘇與生姜鑒別：紫蘇與生姜均味辛性溫，歸肺、脾經(jīng)，皆能發(fā)汗解表、解魚蟹毒，同可用治外感風(fēng)寒，惡寒發(fā)熱、頭痛鼻塞；魚蟹中毒，腹痛吐瀉等證。不同之處在于：紫蘇──長于行氣寬中，并能安胎。蘇葉偏于發(fā)散風(fēng)寒，蘇梗偏于行氣寬中安胎。生姜──長于溫中止嘔，為止嘔要藥，又能溫肺止咳，解半夏、天南星中毒。

【附藥】

生姜皮為生姜根莖切下的外表皮。性味辛，涼。功能和脾行水消腫，主要用于水腫，小便不利。煎服，3～10g。生姜汁用生姜搗汁入藥。功同生姜，但偏于開痰止嘔，便于臨床應(yīng)急服用。如遇南星、半夏中毒的喉舌麻木腫痛，或嘔逆不止、難以下食者，可取汁沖服，易于入喉；也可配竹瀝，喂服或鼻飼給藥，治中風(fēng)痰熱神昏者。用量3～10滴，沖服。生姜：解表散寒，溫中止嘔，溫肺止咳，解毒“生姜走而不守”生姜汁：功同生姜（生姜搗汁）生姜皮：和脾行水消腫（生姜根莖切下的外表皮）干姜：溫中散寒，回陽通脈，燥濕消痰，溫肺化飲（鮮姜根莖，去掉莖葉、須根，烘干）“干姜能走能守”（散寒，助陽）煨姜：和中止嘔（鮮生姜用草紙包裹，放在清水中浸濕，直接放在火中煨，待草紙焦黑，姜熟為度；或直接放火中烤熟）炮姜：溫經(jīng)止血，溫中止痛（取凈干姜，用沙燙至鼓起，表面棕褐色）“炮姜守而不走”香薷（香茹、香薷穗）

來源：為唇形科植物石香薷的帶花全草。

本品辛溫發(fā)散，外能解表，下能利尿，功似麻黃而力弱，適于夏月著涼及風(fēng)水水腫。故有“夏月麻黃”之稱?！竟πА?/p>

發(fā)汗解表，化濕和中，利水消腫?！緫?yīng)用】1.陰暑證。常用治夏月乘涼飲冷，外感風(fēng)寒，內(nèi)傷暑濕，惡寒發(fā)熱、頭痛無汗、腹痛吐瀉的陰暑證，素有“夏月麻黃”之稱。常配伍厚樸、扁豆同用，如香薷飲。2.水腫腳氣。其治水腫，偏于發(fā)越陽氣，和中化濕以利水消腫，多用小便不利，腳氣浮腫。可單用或配伍健脾利水的白術(shù)同用，如香薷丸。

【功效鑒別】香薷與麻黃鑒別：麻黃與香薷皆性味辛溫，均能發(fā)汗解表，利水消腫，都可用治外感風(fēng)寒，惡寒、發(fā)熱、頭痛、無汗以及水腫、小便不利等證。不同之處在于：麻黃──發(fā)汗之力較強(qiáng)、散寒之力較大，主要用于風(fēng)寒表實(shí)證。其又能宣肺平喘、利水消腫，常用于肺氣壅遏的咳嗽氣喘，以及風(fēng)水水腫等證。香薷──發(fā)汗、散寒之力不如麻黃，而善于和中化濕，常用治陰暑證，其治水腫，偏于發(fā)越陽氣，和中化濕以利水消腫，作用較麻黃緩和。荊芥、荊芥穗、荊芥炭

最早記載于《本經(jīng)》

為唇形科一年生草本植物荊芥的地上部分。主產(chǎn)于江蘇、浙江及江西等地。多系人工栽培。秋冬采收，陰干切段。生用、炒黃或炒炭。

荊芥原植物荊芥藥材標(biāo)本【處方用名】荊芥、荊芥穗（生用，主要用于祛風(fēng)解表）炒荊芥（炒至微黃色，發(fā)表力緩和）荊芥炭、黑荊芥（炒至黑色為度，可止血）

性味歸經(jīng)與功效性味歸經(jīng)：

辛，微溫。歸肺、肝經(jīng)。藥性說明

本品性平不烈，以辛為用，長于散風(fēng)，外感風(fēng)寒、風(fēng)熱均為常用。炒炭止血。功效：

祛風(fēng)解表，透疹消瘡，炒炭止血。

祛風(fēng)解表透疹消瘡炒炭止血外感風(fēng)寒或風(fēng)熱感冒★用治風(fēng)寒感冒，惡寒發(fā)熱、頭痛無汗者，常與防風(fēng)、羌活、獨(dú)活等藥同用，如荊防敗毒散；★用治風(fēng)熱感冒，頭痛目赤，每與辛涼解表藥銀花、連翹、薄荷等藥配伍，如銀翹散。

1風(fēng)疹瘙癢

★配伍苦參、防風(fēng)、赤芍等同用，又治風(fēng)疹瘙癢，或濕疹癢痛，如消風(fēng)散。

2麻疹不透★為“內(nèi)蘊(yùn)熱毒，外感天行”，宜配伍清熱解毒之品。3瘡瘍初起兼有表證

吐衄下血

用法用量：

煎服，3-10g。使用注意：

本品氣味芳香，入湯劑不宜久煎。發(fā)表散風(fēng)、透疹、消瘡宜生用；止血宜炒炭用。

荊芥與紫蘇均能發(fā)汗解表，但紫蘇散寒力強(qiáng)，偏入氣分，又能理氣寬中；而荊芥祛風(fēng)力勝，偏入血分，炒炭又能止血。故在理氣方中常用紫蘇，而在理血?jiǎng)┊?dāng)中多用荊芥。防

風(fēng)

源于《本經(jīng)》

為傘形科多年生草本植物防風(fēng)的根。主產(chǎn)于東北、河北、四川、云南等地。春秋季采挖，曬干切片生用或炒炭用。

防風(fēng)原植物防風(fēng)藥材標(biāo)本【處方用名】防風(fēng)、關(guān)防風(fēng)、北防風(fēng)、青防風(fēng)（生用，主要用于解表、祛風(fēng)濕、解痙）炒防風(fēng)（炒至焦黃色為度，解表力緩和，用于止瀉）防風(fēng)炭（炒至黑色為度，用于止血）性味歸經(jīng)與功效性味歸經(jīng)：

辛、甘，微溫。歸膀胱、肝、脾經(jīng)。藥性說明

本品辛散祛風(fēng)，微溫不燥，甘緩不峻，質(zhì)松而潤。△“治風(fēng)之通用藥”

（通治諸風(fēng)，故名防風(fēng)，不論外風(fēng)內(nèi)風(fēng)均可應(yīng)用）△“風(fēng)藥之潤劑”功效：

祛風(fēng)解表，勝濕止痛，止痙，止瀉。

臨床應(yīng)用

1、祛風(fēng)解表:

外感風(fēng)寒、風(fēng)熱、風(fēng)濕風(fēng)疹瘙癢

2、勝濕止痛：風(fēng)濕痹證

3、止痙：破傷風(fēng)角弓反張、抽搐痙攣。

4、止瀉:肝郁侮脾，腹痛泄瀉。

5、止血:腸風(fēng)下血防風(fēng)與荊芥鑒別防風(fēng)與荊芥均味辛性微溫，溫而不燥，長于發(fā)表散風(fēng)，對(duì)于外感表證，無論是風(fēng)寒感冒，惡寒發(fā)熱、頭痛無汗，還是風(fēng)熱感冒，發(fā)熱、微惡風(fēng)寒、頭痛、咽痛等，兩者均可使用。同時(shí)，兩者也都可用于風(fēng)疹瘙癢、炒炭可止血。不同之處在于：

荊芥──發(fā)汗力大，透散力強(qiáng)，兼能透疹、療瘡。

防風(fēng)──祛風(fēng)力勝，為治風(fēng)病之通用藥，且能勝濕止痛、解痙。內(nèi)、外風(fēng)均治。羌

活

最早記載于《藥性論》

為傘形科多年生草本植物羌活的根莖及根。主產(chǎn)于四川、甘肅及云南等地。多于初春及秋季采挖，干燥，切片生用。羌活原植物羌活藥材標(biāo)本性味歸經(jīng)與功效處方用名:

羌活、西羌活、川羌活。性味歸經(jīng):

辛、苦，溫。歸膀胱、腎經(jīng)。藥性說明

本品辛溫發(fā)散，苦溫除濕，既除肌表風(fēng)寒之邪，又祛經(jīng)絡(luò)寒濕痹阻，作用較強(qiáng)，且

偏上偏表，適于上半身（腰以上）風(fēng)濕痹痛功效:

散寒祛風(fēng)，勝濕止痛。臨床應(yīng)用1、散寒祛風(fēng)：外感風(fēng)寒或挾濕頭痛身痛。風(fēng)寒濕邪襲表，惡寒發(fā)熱、肌表無汗、頭痛項(xiàng)強(qiáng)、肢體酸痛等證。2、勝濕止痛：風(fēng)寒濕痹，肩臂疼痛。善治腰以上風(fēng)寒濕痹，尤以肩背肢節(jié)疼痛者佳，每與祛風(fēng)濕藥同用。

用法用量與使用注意

用法用量

煎服，3g～10g。使用注意

本品氣味濃烈，用量過多，易致嘔吐，脾胃虛弱者不宜服。血虛痹痛，陰虛頭痛慎用。白

芷

最早記載于《本經(jīng)》

為傘形科多年生草本植物白芷的根。主產(chǎn)于四川、浙江、河南、河北、安徽等地，秋季采挖，曬干切片生用。

白芷原植物白芷藥材標(biāo)本性味歸經(jīng)與功效處方用名：

白芷、川白芷、香白芷、杭白芷。性味歸經(jīng)：辛，溫。歸肺、胃經(jīng)。藥性說明

白芷辛散祛風(fēng)止痛，溫燥除濕，芳香通竅，尤以善散陽明風(fēng)寒見長，為陽明頭痛、鼻淵頭痛要藥。兼可排膿療癰。

功效：

解表散寒，祛風(fēng)止痛，通竅，燥濕止帶，消腫排膿。祛風(fēng)解表散寒：外感風(fēng)寒、頭痛、鼻塞止痛：頭痛牙痛風(fēng)濕痹痛通鼻竅：鼻淵燥濕止帶：寒濕帶下或濕熱帶下消腫排膿：瘡癰腫毒雖然前人稱贊本品為“表汗不可缺”(李東垣)及“祛風(fēng)散濕主藥”扮(黃宮繡)，但其散寒發(fā)汗之力較弱，實(shí)以止痛、通竅見長。故風(fēng)寒感冒而頭痛較劇，或鼻塞流涕者，更宜使用本品。白芷芳香上達(dá)，善能治療頭痛，對(duì)邪入陽明，前額及眉梭骨疼痛者，歷來尤為多用?，F(xiàn)代臨床對(duì)神經(jīng)性、血管性及外傷性頭痛、不論風(fēng)寒、風(fēng)熱、血瘀、肝陽上亢等證型，本品均有明顯的止痛作用?！侗静菥V目》謂白芷主“齒痛’，因其主入陽明，故實(shí)以牙銀腫痛多用。多系風(fēng)熱胃火或陰火上炎所致，本品更宜與瀉火之藥組方，始能標(biāo)本兼治。一、辛溫香燥，可祛風(fēng)、散寒、燥濕,使肺氣宣利;又能升陽明清氣，上養(yǎng)鼻竅，以針對(duì)鼻淵〔鼻竇炎)因于風(fēng)風(fēng)寒濕邪之病因者二、通鼻竅，止疼痛，可改善鼻塞不通、濁涕不止、前顴疼痛等主耍癥狀。可內(nèi)服，亦可嗅鼻外用，常與蒼耳子，辛夷等藥同用因于風(fēng)熱或肺熱內(nèi)郁者，亦常于相應(yīng)的對(duì)證藥中加人本品。祛風(fēng)解表散寒：外感風(fēng)寒、頭痛、鼻塞止痛：頭痛牙痛風(fēng)濕痹痛通鼻竅：鼻淵燥濕止帶：寒濕帶下或濕熱帶下消腫排膿：瘡癰腫毒本品性偏溫燥，可以燥濕止帶。治寒濕下注，白帶清稀量多者，可以散寒、燥濕，并升舉陽明清氣而使白帶減少，其多與炮姜、白術(shù)、蓮子等溫陽祛寒及健脾除濕藥同用。濕熱內(nèi)盛、帶下黃赤者，亦可與黃柏、車前子等清熱燥濕或清熱利濕藥同用，共收清熱除濕以止帶之效。辛散邪毒和溫通血脈瘡癰初起時(shí)可助清熱解毒藥以消瘡腫;癰瘍膿成后助補(bǔ)氣養(yǎng)血藥以托毒排膿細(xì)

辛

最早記載于《本經(jīng)》

為馬兜鈴科多年生草本植物北細(xì)辛、漢城細(xì)辛或華細(xì)辛的全草。前兩種習(xí)稱“遼細(xì)辛”，主產(chǎn)于遼寧、吉林、黑龍江；后一種主產(chǎn)于陜西等地。夏秋采收，陰干生用。

細(xì)辛原植物細(xì)辛藥材標(biāo)本性味歸經(jīng)與功效處方用名：

細(xì)辛、北細(xì)辛、遼細(xì)辛、華細(xì)辛、炙細(xì)辛、細(xì)辛末。小辛少辛。性味歸經(jīng)：

辛，溫。有小毒。歸肺、腎、心經(jīng)。藥性說明本品辛散溫通，芳香走竄，能達(dá)表入里，既散表寒，又祛里寒，長于止痛，故為少陰頭痛要藥。此外，又有溫肺化飲之功。功效：

解表散寒，祛風(fēng)止痛，通竅，溫肺化飲。1、風(fēng)寒感冒，陽虛外感?！钊敕谓?jīng)散在表風(fēng)寒，常與羌活、防風(fēng)、白芷等同用，如九味羌活湯；外感風(fēng)寒，兼有鼻塞不通或者清涕不止止痛作用好，外感風(fēng)寒，頭身疼痛，常常配伍細(xì)辛兼有溫肺止咳的作用，外感風(fēng)寒(肺寒)，兼有咳嗽，常常加入細(xì)辛☆入腎經(jīng)除在里寒邪，常與附子、麻黃同用，治療惡寒無汗、發(fā)熱脈沉的陽虛外感。

(麻黃附子細(xì)辛湯,治療陽虛感冒很有代表性的一個(gè)經(jīng)方)細(xì)辛既增強(qiáng)麻黃發(fā)散風(fēng)寒的效果，又協(xié)助附子來溫散里寒，細(xì)辛達(dá)表入里，表里同治。2、頭痛，鼻淵，牙痛，痹痛。3、寒痰停飲，氣逆喘咳。本品即可外散表寒，又能下氣消痰，溫肺化飲。（與麻黃，桂枝干姜同用）

此外，本品辛溫行散，芳香透達(dá)，吹鼻取嚏，有通關(guān)開竅醒神之功。用法用量與使用注意用法用量：

煎服，1～3g；入丸散劑，用0.5～1g。外用適量。“細(xì)辛不過錢”使用注意：

陰虛陽亢頭痛，肺燥傷陰干咳忌用。反藜蘆。

【按語】細(xì)辛既能外散風(fēng)寒，又能內(nèi)祛陰寒，同時(shí)止痛、鎮(zhèn)咳功效較佳。本品雖有較好的散寒作用，但發(fā)汗作用力較弱，一般解表方劑中不作主藥，臨床用于風(fēng)寒表證主要有兩個(gè)方面：或者外助麻黃以發(fā)汗解表，內(nèi)助附子以扶陽溫腎，治療陽虛體質(zhì)的外感風(fēng)寒，形寒怯冷等癥；或者取其兼有止咳、鎮(zhèn)痛作用，用于風(fēng)寒表癥兼有頭痛、身痛或咳嗽等癥。此外，在鎮(zhèn)咳方面，可配合干姜以溫肺化痰，配五味子以開闔并施，配麻黃宣暢肺氣；在止痛方面，可配合白芷治牙痛，配川芎治頭痛，配烏頭治痹痛，都是常用的配伍應(yīng)用方法，可供參考。藁

本

源于《本經(jīng)》

為傘形科植物藁本或遼藁本的干燥的根莖及根。

藁本原植物藁本藥材性味歸經(jīng)與功效處方用名：

藁本、川藁本、香藁本、凈藁本。性味歸經(jīng)：

辛，溫。歸膀胱、肝經(jīng)。功效：

祛風(fēng)散寒，勝濕止痛。臨床應(yīng)用1、用于風(fēng)寒感冒，巔頂頭痛。本品辛溫香燥，性味俱升，藥勢雄壯，善達(dá)巔頂，以發(fā)散太陽經(jīng)風(fēng)寒濕邪見長。2、用于風(fēng)寒濕痹。本品能除肌膚經(jīng)絡(luò)間寒濕之邪而祛風(fēng)止痛。此外，寒滯肝脈脘腹疼痛，亦可選用。羌活、白芷、細(xì)辛與藁本的比較羌活、白芷、細(xì)辛與藁本：

皆為辛溫香燥之品，均能發(fā)散風(fēng)寒濕邪，尤其善于止痛，都常用于風(fēng)寒感冒或風(fēng)寒挾濕的感冒，惡寒發(fā)熱、頭身疼痛、鼻塞；風(fēng)寒濕痹，肢節(jié)疼痛等證。白芷、細(xì)辛氣味芳香，又能宣通鼻竅，常用于鼻淵頭痛、鼻塞流涕、不聞香臭。不同之處在于：

羌活──

氣雄而散，發(fā)表之力較強(qiáng)；其治痹痛尤宜于上半身的風(fēng)寒濕痹。

白芷──

通鼻竅、治鼻淵頭痛。善治陽明經(jīng)頭痛、眉棱骨痛、頭風(fēng)痛、齒痛等證；并能消腫排膿，燥濕止帶。

細(xì)辛──

通鼻竅、治鼻淵頭痛。善祛寒邪，散寒之力較強(qiáng)，外寒、內(nèi)寒均治。又能溫肺化飲。

藁本──

性味俱升，善達(dá)巔頂，善治外感風(fēng)寒、巔頂頭痛。此外，本品也可用于寒滯肝脈、脘腹疼痛。蒼耳子

源于《本經(jīng)》

為菊科一年生草本植物蒼耳的果實(shí)。分布全國，各地都有野生。秋季采收，曬干。炒去硬刺用。

《本經(jīng)》：“主風(fēng)頭寒痛，風(fēng)濕周痹，四肢拘攣痛，惡肉死肌。”

《要藥分劑》：“治鼻淵鼻瘜，斷不可缺，能使清陽之氣上行巔頂也?！鄙n耳子原植物蒼耳子藥材標(biāo)本性味歸經(jīng)與功效處方用名：

蒼耳子。性味歸經(jīng)：

辛、苦，溫，有小毒。歸肺經(jīng)。功效：

散風(fēng)除濕，通竅止痛。臨床應(yīng)用

1、用于鼻淵頭痛，風(fēng)寒頭痛。

2、用于風(fēng)寒濕痹。本品祛風(fēng)除濕，通絡(luò)止痛，用治風(fēng)濕痹證，四肢拘攣。此外，本品與地膚子、白鮮皮、白蒺藜等藥同用，治風(fēng)疹瘙癢。又本品研末，用大風(fēng)子油為丸，還治疥癬麻風(fēng)，皆取散風(fēng)除濕的作用。

辛溫解表藥小結(jié)：本節(jié)藥物性味多辛溫，以發(fā)散風(fēng)寒為其主要作用。適用于惡寒重、發(fā)熱、無汗、頭身痛、苔薄白、脈浮緊等寒象比較突出的表證。對(duì)具有風(fēng)寒表證的喘咳、水腫、風(fēng)濕痹痛以及瘡瘍等證也可選擇應(yīng)用。

麻黃、桂枝、細(xì)辛三藥發(fā)散風(fēng)寒之力強(qiáng)。麻黃、桂枝均散太陽經(jīng)風(fēng)寒，其發(fā)汗之力麻黃大于桂枝。麻黃適用于無汗的表實(shí)證。麻黃還能開宣肺氣，通利小使，尚可治外邪犯肺，肺氣不宣的喘咳及水腫兼有表證。桂枝風(fēng)寒表證不論有汗無汗均可應(yīng)用。此外還有溫通經(jīng)脈、通陽利水，溫通胸陽、溫中散寒等功效，善治風(fēng)寒濕痹，婦女經(jīng)寒血滯，陽氣不得宣通、水濕內(nèi)停的痰飲，蓄水；胸陽不振而致胸痹作痛或心悸；以及中焦虛寒、脘腹冷痛。細(xì)辛善散少陰經(jīng)寒邪，多用于陽虛風(fēng)寒外感，發(fā)熱脈沉者，且有祛風(fēng)濕，止痛及溫肺化飲之功，用于頭痛、牙痛、風(fēng)濕痹痛及肺寒痰飲咳喘，唯藥力峻烈，用量宜慎。

紫蘇、荊芥、防風(fēng)三藥發(fā)汗作用不及麻、桂之峻烈，較為緩和，為一般風(fēng)寒感冒常用品。紫蘇葉的功效為發(fā)表散寒，行氣寬中，安胎，解魚蟹毒。多用于風(fēng)寒感冒兼脾肺氣滯，胸悶嘔惡或咳嗽痰多者。至于安胎，全在行氣之功，可治胎氣上逆之惡心嘔吐；此外，還可用于魚蟹中毒引起的腹痛吐瀉。蘇梗發(fā)散風(fēng)寒之力不及蘇葉，主要功效為理氣、寬中、安胎，其理氣之性和平，體虛者甚為適食。荊芥辛散疏風(fēng)，無論風(fēng)寒、風(fēng)熱均可應(yīng)用，兼能透疹止血，疹出不透及各種出血可選用；防風(fēng)辛溫散風(fēng)，甘緩不峻，為治風(fēng)通用之藥，且能勝濕，常用于外感風(fēng)寒、風(fēng)熱、風(fēng)濕，癥見惡寒發(fā)熱、頭痛身痛、目赤咽痛以及風(fēng)疹瘙癢、風(fēng)寒濕痹等；因能散風(fēng)，又有解痙作用，可治破傷風(fēng)證。外感風(fēng)邪，荊芥、防風(fēng)二藥常相須為用。

羌活、白芷、藁本均散寒、祛風(fēng)、勝濕、止痛。羌活辛、苦，溫，入膀胱、腎經(jīng)。氣雄而散，上升發(fā)散，作用強(qiáng)烈，主散肌表風(fēng)寒濕邪，又可通利關(guān)節(jié)而止疼痛，故可用治外感風(fēng)寒挾濕而致頭痛、脊強(qiáng)、一身盡痛，或風(fēng)寒濕痹，關(guān)節(jié)疼痛，而對(duì)上半身風(fēng)寒濕邪尤為適用。白芷辛可散風(fēng)，溫燥除濕，芳香通竅，上行頭面，善治外感風(fēng)邪頭目昏痛、眉楞骨痛、牙痛、鼻塞、鼻淵流涕等癥。因能散風(fēng)濕，又治皮膚瘙癢或風(fēng)濕痹痛。且能腫排膿，可治癰疽瘡瘍。此外還可治婦女寒濕腹痛，白帶過多。藁本作用與羌活相似，而善治巔頂頭痛。生姜散風(fēng)寒發(fā)汗解表之力較弱，多用于感冒風(fēng)寒的輕證，然有良好的止嘔作用，故有“嘔家圣藥”之稱。又能散寒止咳，可治風(fēng)寒咳嗽痰多。又解魚蟹中毒及半夏，南星之毒。生姜皮功能利水，專治水腫。香薷辛、微溫，入肺、胃經(jīng)。多用于夏季乘涼飲冷，陽氣為陰邪所遏，而致惡寒，發(fā)熱、頭痛、無汗及腹痛、吐瀉等癥。有“夏月麻黃”之稱。有發(fā)汗解表、和中化濕功效。又能利水退腫，可治水腫小便不利。辛夷、蒼耳子散風(fēng)寒，通鼻竅，為治鼻淵的要藥。蒼耳子又可祛風(fēng)濕和治皮膚瘙癢。唯有小毒，子與草均有毒，大且煮食有中毒致死的危險(xiǎn)，故不可過服。蒼耳子外用，功專解毒消腫，可治療瘡腫毒。

發(fā)散風(fēng)熱藥

一、含義：性味多屬辛涼，發(fā)汗解表作用比較和緩，以發(fā)散風(fēng)熱為主要作用，主要適用于風(fēng)熱感冒、溫病初起的一類藥物稱作發(fā)散風(fēng)熱藥，亦稱辛涼解表藥。二、發(fā)散風(fēng)熱藥的性能有以下特點(diǎn)：

1.在藥性方面，多為涼性或微寒之品，如薄荷、菊花、蔓荊子、柴胡、升麻、葛根；部分藥物性寒，如牛蒡子、蟬蛻、桑葉、浮萍；個(gè)別藥物性平偏涼，如木賊。

2.

在藥味方面，根據(jù)辛能發(fā)散的藥性理論，發(fā)散風(fēng)熱藥大多為味辛之品，僅蟬蛻、桑葉、木賊味甘而無辛味。其中牛蒡子外散風(fēng)熱、內(nèi)泄熱毒，桑葉清泄肺熱、平降肝陽，柴胡芳香疏泄，菊花清熱解毒，所以又兼苦味；菊花、升麻以及生津止渴的葛根又兼甘味。3.

在歸經(jīng)方面，因肺合皮毛，膀胱主一身之表，本類藥物主治風(fēng)熱表證，故本類藥物除柴胡、葛根外，大多歸肺經(jīng)，僅蔓荊子歸膀胱經(jīng)，浮萍?xì)w肺、膀胱經(jīng)。薄荷、柴胡因能疏肝解郁，蟬蛻明目退翳、止痙，桑葉、菊花平肝明目，蔓荊子清利頭目，木賊明目退翳，此藥又歸肝經(jīng)；柴胡善于疏散少陽半表半里之邪，又歸膽經(jīng)；升麻、葛根升脾胃清陽，又歸脾、胃經(jīng)；升麻可治久瀉脫肛，兼歸大腸經(jīng)。三、適用范圍：本類藥物以發(fā)散風(fēng)熱為主要作用。主要適用于外感風(fēng)熱或溫病初起，發(fā)熱、微惡風(fēng)寒、咽干口渴、頭痛目赤、舌苔薄黃、脈浮數(shù)等癥。此外，部分藥物分別還能明目、利咽、透疹、宣肺止咳等，也可用治風(fēng)熱所致目赤多淚、咽喉腫痛、麻疹不透及風(fēng)熱咳嗽等證。薄

荷

源于《新修本草》

《新修本草》：“主賊風(fēng)傷寒，發(fā)汗，治惡氣心腹脹痛?！?/p>

《用藥法象》：“清頭風(fēng)，除風(fēng)熱。”

《本草綱目》：“利咽喉口齒諸病，治瘰疬、瘡疥、風(fēng)瘙癮疹。”

為唇形科多年生草本植物薄荷的莖葉。我國南北均產(chǎn)，尤以江蘇產(chǎn)者為佳。收獲期因地而異，一般每年可采割2～3次，鮮用或陰干切段生用。薄荷原植物薄荷藥材標(biāo)本性味歸經(jīng)與功效處方用名：

薄荷、南薄荷、蘇薄荷。性味歸經(jīng)：

辛，涼。歸肺、肝經(jīng)。藥性說明本品辛涼疏散，質(zhì)輕上浮，善散上焦風(fēng)熱之邪而清利頭目、利咽透疹，兼有疏泄肝郁之功。功效：

疏散風(fēng)熱，清利頭目，利咽，透疹，疏肝解郁。疏散風(fēng)熱：風(fēng)熱感冒，溫病初起。清利頭目、利咽：風(fēng)熱頭痛，目赤多淚，咽喉腫痛

透疹：麻疹不透，風(fēng)疹瘙癢疏肝解郁：肝郁氣滯，胸悶脅痛

本草綱目謂之“辛能發(fā)散，涼能清利，專于消風(fēng)散熱”，《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》：“服之能透發(fā)涼汗，為溫病病宜汗解之要藥”。宜于外感風(fēng)熱，發(fā)熱微惡風(fēng)寒及溫病初起而有表證者。又因其透散力頗大，《新修本草》，言其能“發(fā)汗”，故對(duì)風(fēng)熱表證無汗或有汗而不暢者，尤為適宜。當(dāng)今治外感風(fēng)熱或溫病衛(wèi)分證代表方銀翹散，之與銀花、連翹、荊芥穗等藥配伍。若風(fēng)溫初起，身熱微惡風(fēng)寒而咳嗽者，可與開宣肺氣之桔梗等藥同用。如《溫病條辯》桑菊飲。現(xiàn)代還常將薄荷與清熱解毒藥同用，治風(fēng)熱感冒或溫病衛(wèi)分證，身熱較高者；如《中國當(dāng)代名中醫(yī)秘驗(yàn)方臨證備要》之銀花解毒湯，以本品與銀花、板藍(lán)根、蒲公英等同用。疏散風(fēng)熱：風(fēng)熱感冒，溫病初起。清利頭目、利咽：風(fēng)熱頭痛，目赤多淚，咽喉腫痛

透疹：麻疹不透，風(fēng)疹瘙癢疏肝解郁：肝郁氣滯，胸悶脅痛本品輕揚(yáng)升浮、芳香通竅，功善疏散上焦風(fēng)熱，多用于風(fēng)熱之邪所致頭面五官疾患?！钣弥物L(fēng)熱上攻,頭痛目赤，多配合桑葉、菊花、蔓荊子等同用；☆用治風(fēng)熱壅盛，咽喉腫痛，常配桔梗、生甘草、僵蠶、荊芥、防風(fēng)等同用?！痤^痛頭暈：薄荷“善解風(fēng)邪”，早在宋代已為當(dāng)時(shí)醫(yī)家治”頭腦風(fēng)”的“要切之藥”，多用于與風(fēng)邪有關(guān)的頭痛頭暈。并多與川芎、白芷等功擅祛風(fēng)止痛之品配伍。眼疾：薄荷“善解風(fēng)邪”，于風(fēng)邪上犯眼目者，最為適宜。鼻疾：薄荷芳香辛散而通鼻竅,《滇南本草》稱野薄荷可“治腦漏鼻流臭涕”，《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》言其可治鼻淵，鼻塞。其實(shí)，薄荷為治鼻系諸疾極常用之品。風(fēng)熱牙痛：薄荷可疏散風(fēng)熱而止痛咽喉疾：風(fēng)邪或熱邪上攻，可致咽喉不利，薄荷善消風(fēng)散熱”、“利咽喉”，可內(nèi)服外用治多種咽喉不利病證。耳疾：薄荷辛香能開通結(jié)氣，宣泄郁滯，以利耳竅，于外邪阻塞清竅之耳疾，亦可使用

《本草新編》言“薄荷不特善解風(fēng)邪，尤善解郁”。于肝郁氣滯，輕重均可應(yīng)用。輕證薄荷可疏其郁滯，重者，多輔佐柴胡等品而有功?，F(xiàn)代臨床極常用于治肝氣郁滯而胸悶不舒、脅肋脹痛的逍遏散《太平惠民和劑局方》即以柴胡、白芍等為末，以煨姜、薄荷煎湯沖服。

臨床應(yīng)用此外，本品芳香辟穢，還可用治夏令感受暑濕穢濁之氣，所致痧脹腹痛吐瀉等癥。常配藿香、佩蘭、白扁豆等同用。用法用量與使用注意用法用量：

煎服，3-6g；宜后下。其葉長于發(fā)汗，梗偏于理氣。使用注意：

本品芳香辛散，發(fā)汗耗氣，故體虛多汗者，不宜使用。牛蒡子

源于《別錄》

為菊科兩年生草本植物牛蒡的成熟果實(shí)。主產(chǎn)于河北、浙江等地。秋季采收，曬干，生用或炒用，用時(shí)搗碎。牛蒡原植物牛蒡藥材標(biāo)本性味歸經(jīng)與功效處方用名：

牛蒡子、大力子、鼠粘子。性味歸經(jīng)：

辛、苦，寒。歸肺、胃經(jīng)。藥性說明本品辛寒疏散，透疹利咽，苦寒清解，消腫散結(jié)。本藥外散風(fēng)熱，內(nèi)解熱毒，表里雙解。功效：

疏散風(fēng)熱，透疹利咽，解毒散腫。臨床應(yīng)用1、用于風(fēng)熱感冒，咽喉腫痛。本品辛散苦泄，寒能清熱，長于疏散風(fēng)熱，宣肺利咽之效。

風(fēng)熱感冒咽喉紅腫疼痛，或咳嗽痰多不利者（肺熱）。

2、用于麻疹不透。本品清泄透散，能疏散風(fēng)熱，透泄熱毒而促使疹子透發(fā)，用治麻疹不透或透而復(fù)隱。3、用于癰腫瘡毒，丹毒、痄腮、喉痹。本品辛苦性寒，于升浮之中又有清降之性，能外散風(fēng)熱，內(nèi)泄其毒，有清熱解毒，消腫利咽之效。性偏滑利，兼可通利二便。用法用量與使用注意用法用量：

煎服，3～10g。炒用寒性略減。使用注意：

本品性寒，滑腸通便，氣虛便溏者慎用。蟬

蛻

源于《別錄》

為蟬科昆蟲黑蚱羽化后的蛻殼。主產(chǎn)于山東、河北、河南、江蘇、浙江等省。夏季采收，去凈泥土，曬干作用。

蟬

蟬

蛻性味歸經(jīng)與功效處方用名:

蟬蛻、蟬退、蟬衣、蟬殼。性味歸經(jīng):

甘，寒。歸肺、肝經(jīng)。藥性說明：

本品甘寒清熱，質(zhì)輕疏散，外能疏散風(fēng)熱以解表，內(nèi)能平息肝風(fēng)以止痙，又善明目、療啞。為風(fēng)熱諸證及肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)所常用。

功效:

疏散風(fēng)熱，透疹止癢，明目退翳，止痙。臨床應(yīng)用1、用于風(fēng)熱感冒，咽痛音啞。本品甘寒清熱，質(zhì)輕上浮，長于疏散肺經(jīng)風(fēng)熱，宣肺療啞，故可用治風(fēng)熱感冒或溫病初起。

2、用于麻疹不透，風(fēng)疹瘙癢。本品宣散透發(fā)，疏散風(fēng)熱，透疹止癢。

3、用于目赤翳障。本品入肝經(jīng)，善疏散肝經(jīng)風(fēng)熱而有明目退翳之功，故可用治風(fēng)熱上攻，目赤腫痛，翳膜遮睛。4、用于驚癇夜啼，破傷風(fēng)證。本品甘寒，既能疏散風(fēng)熱，又可涼肝息風(fēng)止痙。用法用量與使用注意用法用量：

煎服，3～10g，或單味研末沖服。一般病證用量宜??；止痙則需大量。使用注意：

《別錄》有“主婦人生子不下”的記載，故孕婦當(dāng)慎用?！竟πцb別】牛蒡子、薄荷與蟬蛻鑒別三藥皆能疏散風(fēng)熱、透疹、利咽，均可用于外感風(fēng)熱或溫病初起，發(fā)熱、微惡風(fēng)寒、頭痛、口渴、舌尖紅、苔薄黃、脈浮數(shù)；麻疹初起，透發(fā)不暢；風(fēng)疹瘙癢；風(fēng)熱上攻，咽喉腫痛等證。不同之處在于：薄荷──發(fā)汗力強(qiáng)，并長于疏肝解郁。牛蒡子──散結(jié)力大，并長于解毒消腫，兼能通便。蟬蛻──甘寒清泄，并長于退翳明目、止痙。

桑

葉

源于《本經(jīng)》

為?？坡淙~喬木植物桑樹的葉。分布于我國南北各省，經(jīng)霜后采收，曬干，生用或蜜炙用。

桑葉原植物桑葉藥材標(biāo)本性味歸經(jīng)與功效處方用名

桑葉、冬桑葉、霜桑葉、晚桑葉、老桑葉、炙桑葉。性味歸經(jīng)苦、甘，寒。歸肺、肝經(jīng)。藥性說明

本品輕清疏散，外能疏散風(fēng)熱，內(nèi)能清肺、平肝、清肝明目，常用治風(fēng)熱感冒、燥熱傷肺、肝陽上亢及風(fēng)熱或肝火目赤腫痛、肝陰不足之眼目昏花。此外，又能涼血止血。功效疏散風(fēng)熱，清肺潤燥，平肝抑陽，清肝明目。臨床應(yīng)用1、風(fēng)熱感冒，溫病初起：本品甘寒質(zhì)輕，輕清疏散，長于涼散風(fēng)熱，又能清肺止咳。

桑葉+菊花2、肺熱燥咳。本品苦寒清泄肺熱，甘寒益陰，涼潤肺燥，故可用于燥熱傷肺，干咳少痰。3、肝陽眩暈：肝陽上亢，眩暈4、目赤昏花：肝經(jīng)風(fēng)熱、肝火上攻或肝腎不足、眼目昏花此外，本品甘寒，尚能涼血止血，還可用治血熱妄行吐血、衄血之證，可單用，或配其他止血藥同用。

用法用量煎服，5～10g；或入丸散。外用煎水洗眼。桑葉蜜制能增強(qiáng)潤肺止咳的作用，肺燥咳嗽多用蜜制桑葉。菊

花源于《本經(jīng)》

為菊科多年生草本植物菊的頭狀花序。由于產(chǎn)地、花色及加工方法的不同，又分為白菊花、杭菊花、滁菊花。主產(chǎn)于浙江、安徽、河南和四川等省。花期采收，陰干生用。

菊花原植物菊花藥材標(biāo)本性味歸經(jīng)與功效處方用名：黃菊花、杭菊花（均為黃色之菊花，生用；疏散風(fēng)熱、清熱解毒作用較好。）白菊花、甘菊花、滁菊花（均為白色之菊花，生用；平肝作用較好。）藥性說明辛寒疏散，善除風(fēng)熱；甘涼清潤，平肝明目；苦寒清解，消腫療癰。凡外感風(fēng)熱，肝陽亢盛，瘡癰腫毒之證，均為常用之品。性味歸經(jīng)：辛、甘、苦，微寒。歸肺、肝經(jīng)。功效：

疏散風(fēng)熱，平抑肝陽，清肝明目，清熱解毒。臨床應(yīng)用

1、用于風(fēng)熱感冒、發(fā)熱頭痛。本品體輕達(dá)表，氣清上浮，微寒清熱，長于疏散風(fēng)熱。

2、用于目赤昏花。本品功善疏風(fēng)清熱，清肝瀉火，兼能益陰明目。枸杞子+熟地+菊花3、用于眩暈驚風(fēng)。本品性寒入肝經(jīng)，能清熱平肝，故與石決明、珍珠母、牛膝等同用。

4、用于疔瘡腫毒。本品甘寒益陰，清熱解毒，尤善解疔毒，故可用治疔瘡腫毒。

用法用量：

煎服，10～15g。疏散風(fēng)熱多用黃花（杭菊花）；平肝明目多用白菊花（滁菊花）。【功效鑒別】菊花與桑葉比較二者皆味甘苦、性寒涼，歸肺肝經(jīng)，都能疏散風(fēng)熱，平肝，清肝明目，同可用治風(fēng)熱感冒或溫病初起，發(fā)熱、微惡風(fēng)寒、頭痛、咳嗽、舌尖紅、苔薄黃、脈浮數(shù)；肝陽上亢，頭痛眩暈；風(fēng)熱上攻或肝火上炎所致的目赤腫痛，以及肝腎不足，目暗昏花等證。不同之處在于：菊花──疏散力強(qiáng)，且能清肺，潤肺止咳，兼能涼血止血。桑葉──平肝明目力勝，又善于清熱解毒。

柴

胡

源于《本經(jīng)》

為傘形科多年生草本植物柴胡（北柴胡）和狹葉柴胡（南柴胡）的根或全草。前者主產(chǎn)于遼寧、甘肅、河北、河南等地；后者主產(chǎn)于湖北、江蘇、四川等地。春秋兩季采挖，曬干，切段，生用或醋炙用.柴胡原植物柴胡藥材標(biāo)本性味歸經(jīng)與功效處方用名：

柴胡、北柴胡、硬柴胡、南柴胡、細(xì)柴胡、軟柴胡醋炒柴胡、鱉血炒柴胡。性味歸經(jīng)：

苦、辛，微寒。歸肝、膽經(jīng)。藥性說明柴胡辛散苦泄，芳香升散，善散半表半里之邪為其所長，又具疏肝、升陽之功。凡邪犯少陽，肝郁不舒及中氣下陷之證，均為要藥。功效：

疏散退熱，疏肝解郁，升陽舉陷。臨床應(yīng)用

1、用于寒熱往來，感冒發(fā)熱。本品味辛苦，氣微寒，芳香疏泄，尤善于疏散少陽半表半里之邪。用治感冒發(fā)熱，本品也有良好的疏散退熱作用。柴胡+黃芩

2、用于肝郁氣滯，月經(jīng)不調(diào)，胸脅疼痛。本品能條達(dá)肝氣，疏肝解郁，調(diào)經(jīng)止痛。柴胡+香附柴胡+白芍

3、用于氣虛下陷，久瀉脫肛。本品長于升舉脾胃清陽之氣，善治氣虛下陷神倦發(fā)熱，食少便溏，久瀉脫肛，胃、子宮下垂等癥。柴胡、升麻+人參、黃芪

另外，本品還可退熱截瘧，又為治療瘧疾寒熱的常用之品，常與黃芩、常山、草果等同用。用法用量與使用注意用法用量：

煎服，3～10g。和解退熱宜生用，疏散肝郁宜醋炙，骨蒸勞熱當(dāng)用鱉血拌炒。使用注意：

柴胡性升散，古人有“柴胡劫肝陰”之說，若肝陽上亢，肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)，陰虛火旺及氣機(jī)上逆者忌用或慎用。葛

根源于《本經(jīng)》

為豆科多年生落葉藤本植物野葛或甘葛藤的根。分布于我國南北各地。春秋兩季采挖，切片，曬干。生用，或煨用。野葛原植物葛根飲片標(biāo)本性味歸經(jīng)與功效處方用名：

葛根、粉葛根、干葛根（生用，用于解表、透疹、生津。）

煨葛根（用麩皮同炒至微黃色為度，用于止瀉)

性味歸經(jīng)：

甘、辛，涼。歸脾、胃經(jīng)。藥性說明：葛根辛涼升散，甘涼而潤，善散肌腠經(jīng)俞之邪而升陽透疹，兼可生津止渴。適于外感項(xiàng)強(qiáng)、麻疹、久瀉、津傷口渴等證。

功效：

解肌退熱，透發(fā)麻疹，生津止渴，升陽止瀉臨床應(yīng)用1、用于外感表證。本品甘辛性涼，輕揚(yáng)升散，入脾胃經(jīng)，而有發(fā)汗解表，解肌退熱之功。本品既辛散在表之風(fēng)，又清泄內(nèi)入之熱邪，前人稱其為太陽陽明“解肌”之藥，故外感表證，邪郁化熱初犯于里，發(fā)熱加重，惡寒漸輕，口微渴等癥者，較為多用。本品又長于緩解外邪郁阻，經(jīng)氣不利，筋脈失養(yǎng)所致的頸背強(qiáng)痛。該證見于風(fēng)寒表證其表實(shí)無汗者，常與麻黃湯合用；若見于表虛汗出者，常與桂枝湯合用。2、用于麻疹不透。本品有發(fā)表散邪，解肌退熱，透發(fā)麻疹之功，故可用于麻疹初起。

3、用于熱病口渴，陰虛消渴。本品甘涼，于清熱之中，又能鼓舞胃氣上升，而有生津止渴之功。

4、用于熱泄熱痢，脾虛泄瀉。本品既能清透邪熱，又能升發(fā)清陽，鼓舞脾胃清陽之氣上升而奏止瀉止痢之效。

葛根+黃芩、黃連用法用量：煎服，10～15g?！靖剿帯?/p>

葛花