手衛(wèi)生及醫(yī)療廢物管理培訓(xùn)課件

衛(wèi)生及醫(yī)療廢物管理培訓(xùn)楊曉恒主任醫(yī)師

標(biāo)題添加點(diǎn)擊此處輸入相關(guān)文本內(nèi)容點(diǎn)擊此處輸入相關(guān)文本內(nèi)容總體概述點(diǎn)擊此處輸入相關(guān)文本內(nèi)容標(biāo)題添加點(diǎn)擊此處輸入相關(guān)文本內(nèi)容標(biāo)題添加點(diǎn)擊此處輸入相點(diǎn)擊此處輸入總體概述點(diǎn)擊此處輸入標(biāo)題添《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》醫(yī)務(wù)人員洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱。手衛(wèi)生《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》手衛(wèi)生你知道嗎？10月15日是“國(guó)際洗手日”

2005年世界衛(wèi)生組織提出，2008年正式設(shè)立今年是首個(gè)“國(guó)際洗手日”＿＿2008年10月15日的＜健康報(bào)＞你知道嗎？手衛(wèi)生及醫(yī)療廢物管理培訓(xùn)課件手衛(wèi)生及醫(yī)療廢物管理培訓(xùn)課件手衛(wèi)生及醫(yī)療廢物管理培訓(xùn)課件暫居菌寄居在皮膚表層。存活時(shí)間較短，會(huì)自行消亡。機(jī)械清洗容易被去除。通過(guò)直接接觸病人或被污染的環(huán)境表面獲得。具有致病性，與醫(yī)院感染有很大關(guān)系。醫(yī)務(wù)人員常見(jiàn)的暫住菌包括:G+菌(金葡菌、腸球菌)、G—菌(克雷伯菌)、病毒（呼吸道病毒）。暫居菌寄居在皮膚表層。一人的手上通常有3.9×104-4.6×106(什么概念?)院感染要求:A:手術(shù)室、產(chǎn)房、NICU、供應(yīng)室無(wú)菌區(qū)等地方<5CFU/CM2

B:普通病房、治療室、檢查室、化驗(yàn)室<10CFU/CM2

C:不得有致病微生物.(金葡菌、不動(dòng)桿菌、綠膿桿菌等)(五個(gè)手指的面積:30CM2)

手衛(wèi)生及醫(yī)療廢物管理培訓(xùn)課件Nightingale通過(guò)改

善衛(wèi)生條件，采取對(duì)

感染患者進(jìn)行隔離、

病房通風(fēng)、帶手套等

措施

4個(gè)月

死亡率從42%下降到

2.2%。

Nightingale通過(guò)改

善衛(wèi)生條件，采取對(duì)

感豬鏈球菌病禽流感

其他還有輪狀病毒、沙門菌、腸道病毒、多重耐藥菌.

豬鏈球菌病禽流感

其他還有輪狀病毒、沙門菌、腸道病毒、多重如果醫(yī)生、護(hù)士不注意手衛(wèi)生會(huì)發(fā)生什么呢？答案１：病人很容易發(fā)生醫(yī)院感染２：自己很容易攜帶病菌、患病３：帶給自己的家人、朋友．如果他們免疫力低下時(shí)，馬上就可能發(fā)病.

如果醫(yī)生、護(hù)士不注意手衛(wèi)生會(huì)發(fā)生什么呢？有些事實(shí)我們不得不承認(rèn):1.下班后都會(huì)洗手.2.采血時(shí)都會(huì)戴手套,但不會(huì)換3.打電話時(shí),都會(huì)戴手套或用手套套住手機(jī)4.喝水、上衛(wèi)生間前都會(huì)洗手5.脫手套后基本不洗手6.總是叫自己的孩子在醫(yī)院別到處亂摸,卻從不在乎自己的在醫(yī)院到處亂摸有些事實(shí)我們不得不承認(rèn):1.下班后都會(huì)洗手.

洗手可以切斷傳播途徑，是降低醫(yī)院感染最經(jīng)濟(jì)、最有效的方法。洗手可以切斷傳播途徑，是降低醫(yī)院感染最經(jīng)濟(jì)、最有效的手部指甲長(zhǎng)度不應(yīng)超過(guò)指尖手部不應(yīng)戴戒指等裝飾物手部不應(yīng)戴人工指甲、涂抹指甲油等指甲裝飾物基本要求××手部指甲長(zhǎng)度不應(yīng)超過(guò)指尖基本要求××這樣的手衛(wèi)生符合標(biāo)準(zhǔn)？這樣的手衛(wèi)生符合標(biāo)準(zhǔn)？一個(gè)病理科醫(yī)生的手一個(gè)病理科醫(yī)生的手這樣的手符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)嗎？這樣的手符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)嗎？五個(gè)指征接觸患者用品及周圍環(huán)境后體液暴露后進(jìn)行侵入性操作前接觸患者前、后摘除手套后五個(gè)指征接觸患者用品及周圍環(huán)境后體液暴露后進(jìn)行侵入性操作前接手衛(wèi)生最重要的理由?去污防止細(xì)菌從家庭到醫(yī)院防止細(xì)菌從醫(yī)院到家庭防止醫(yī)院內(nèi)感染手衛(wèi)生最重要的理由?去污手衛(wèi)生及醫(yī)療廢物管理培訓(xùn)課件洗手與衛(wèi)生手消毒應(yīng)遵循以下原則：當(dāng)手部有血液或其他體液等肉眼可見(jiàn)的污染時(shí)，應(yīng)用肥皂（皂液）和流動(dòng)水洗手。手部沒(méi)有肉眼可見(jiàn)污染時(shí)，宜使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。洗手與衛(wèi)生手消毒應(yīng)遵循以下原則：當(dāng)手部有血液或其他體液等肉眼在下列情況下，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)根據(jù)上述原則選擇洗手或使用速干手消毒劑：直接接觸每個(gè)患者前后，從同一患者身體的污染部位移動(dòng)到清潔部位時(shí)。接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口前后，接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料等之后。穿脫隔離衣前后，摘手套后。進(jìn)行無(wú)菌操作、接觸清潔、無(wú)菌物品之前。接觸患者周圍環(huán)境及物品后。處理藥物或配餐前在下列情況下，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)根據(jù)上述原則選擇洗手或使用速干手消毒醫(yī)務(wù)人員在下列情況時(shí)應(yīng)先洗手，然后進(jìn)行手衛(wèi)生消毒（先洗后消）接觸患者的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后。直接為傳染病患者進(jìn)行檢查、治療、護(hù)理或處理傳染患者污物之后。醫(yī)務(wù)人員在下列情況時(shí)應(yīng)先洗手，然后進(jìn)行手衛(wèi)生消毒（先洗后消）那么到底如何洗手、手消毒,保持手衛(wèi)生呢?

什么叫手衛(wèi)生？洗手指征直接接觸病人前后；手明顯污染或被血液、體液和蛋白性物質(zhì)污染后；接觸不同病人或從病人身體污染部位移動(dòng)到清潔部位時(shí)；無(wú)菌操作前后；處理清潔或無(wú)菌物品之前；處理污染物品后；脫手套之后出入隔離病房、ICU、新生兒病房那么到底如何洗手、手消毒,保持手衛(wèi)生呢?

手衛(wèi)生及醫(yī)療廢物管理培訓(xùn)課件手衛(wèi)生及醫(yī)療廢物管理培訓(xùn)課件第一步掌心相對(duì)，手指并攏相互摩擦

第二步手心對(duì)手背沿指縫相互搓擦第三步掌心相對(duì)，雙手交叉沿指縫相互摩擦第四步雙手指交鎖，指背在對(duì)側(cè)掌心第五步一手握另一手大拇指旋轉(zhuǎn)搓擦，交換進(jìn)行第六步指尖在對(duì)側(cè)掌心前后擦洗六步洗手法第一步第二步第三步第四步第五步第六步六步洗手法七字口訣內(nèi)、外、夾、弓、大、立、腕七字口訣內(nèi)、外、夾、弓、大、立、腕干手措施×××√×干手措施×××√×干手怎麼辦？他在干什么？干手怎麼辦？他在干什么？國(guó)外流行病調(diào)查結(jié)果顯示：40％左右國(guó)內(nèi)調(diào)查結(jié)果顯示：更低，有近50％的醫(yī)護(hù)人員在不洗手的情況下從事醫(yī)療活動(dòng)的，洗手合格率也僅有35.6％～73.63％洗手依從性現(xiàn)狀國(guó)外流行病調(diào)查結(jié)果顯示：40％左右洗手依從性現(xiàn)狀手術(shù)前剪指甲手術(shù)前剪指甲診療后洗手診療后洗手操作前洗手操作前洗手采血后戴著手套繼續(xù)工作可否？采血后戴著手套繼續(xù)工作可否？手衛(wèi)生及醫(yī)療廢物管理培訓(xùn)課件做為一名醫(yī)務(wù)人員，

我們必須掌握的東西

1.手衛(wèi)生的概念2.六步洗手法,外科洗手法3.洗手指征、手消毒指征做為一名醫(yī)務(wù)人員，

我們必須掌握的東西

1.手衛(wèi)生的概念外科手洗手、消毒

認(rèn)真揉搓至雙手的每個(gè)部位、前臂和上臂下1/3，包括指尖、指縫和拇指等；揉搓可使用海綿、其他揉搓用品或手；揉搓時(shí)間按照產(chǎn)品的使用說(shuō)明，一般揉搓2～6分鐘。流動(dòng)水下沖凈。無(wú)菌巾擦干雙手、前臂和上臂下1/3的皮膚。根據(jù)廠家的建議，取適量的手消毒劑。外科手洗手、消毒

認(rèn)真揉搓至雙手的每個(gè)部位、前臂和上臂下1/手衛(wèi)生及醫(yī)療廢物管理培訓(xùn)課件手衛(wèi)生及醫(yī)療廢物管理培訓(xùn)課件手衛(wèi)生及醫(yī)療廢物管理培訓(xùn)課件手衛(wèi)生及醫(yī)療廢物管理培訓(xùn)課件醫(yī)療廢物醫(yī)療廢物(Medicalwaste)：指在對(duì)病人進(jìn)行診斷、治療、護(hù)理、免疫等活動(dòng)的過(guò)程中產(chǎn)生的廢棄物。醫(yī)療廢物醫(yī)療廢物(Medicalwaste)：指在對(duì)病人進(jìn)醫(yī)療廢物管理的意義為有效預(yù)防和控制醫(yī)療廢物對(duì)人體健康和環(huán)境產(chǎn)生的危害，消除環(huán)境隱患，保障環(huán)境安全。防止醫(yī)療廢物管理不善引起疾病的感染與傳染醫(yī)療廢物管理的意義為有效預(yù)防和控制醫(yī)療廢物對(duì)人體健康和環(huán)境產(chǎn)醫(yī)院醫(yī)療垃圾管理的現(xiàn)狀

大多醫(yī)療機(jī)構(gòu)十分重視醫(yī)療廢物管理，但在組織、管理、知識(shí)、方法乃至認(rèn)識(shí)上存在誤區(qū)等諸多薄弱環(huán)節(jié)。醫(yī)療廢棄物隨意丟棄（棉簽、膠貼）、混裝、混運(yùn)。醫(yī)院醫(yī)療垃圾管理的現(xiàn)狀大多醫(yī)療機(jī)構(gòu)十分重視醫(yī)療廢物管理多省份醫(yī)療垃圾被運(yùn)往徐州加工成生活用品案例多省份醫(yī)療垃圾被運(yùn)往徐州加工成生活用品案例案例12月18日，記者深夜接到一通電話：“醫(yī)療垃圾很危險(xiǎn)，但是這么多個(gè)省份的醫(yī)療垃圾都運(yùn)輸?shù)轿覀冞@幾個(gè)鎮(zhèn)了，在這里加工后，再運(yùn)輸出去，加工成你們使用的各種生活用品，你們快來(lái)看看吧！”接到舉報(bào)的記者隨即來(lái)到了徐州市和宿遷市的交界地帶。案例12月18日，記者深夜接到一通電話：“醫(yī)療垃圾很危險(xiǎn)，但案例1在××的一家醫(yī)療垃圾作坊里，帶血的醫(yī)療垃圾粉身碎骨成片狀后，將被運(yùn)輸?shù)絼e的地方，繼續(xù)化身成其他產(chǎn)品。位于徐州、宿遷兩市交界處的作坊群被集中查處后，當(dāng)?shù)丨h(huán)保部門緊急調(diào)查的結(jié)果是，這里的醫(yī)療垃圾碎片被銷往了江南地區(qū)的一家塑料廠，記者隨即長(zhǎng)途奔襲，在數(shù)百公里外的常州發(fā)現(xiàn)了端倪。案例1在××的一家醫(yī)療垃圾作坊里，帶血的醫(yī)療垃圾粉身碎骨成片案例22011年5月6號(hào)，廣州新快報(bào)報(bào)料稱，廣州白云區(qū)紅十字會(huì)醫(yī)院有胎盤賣事件案例22011年5月6號(hào)，廣州新快報(bào)報(bào)料稱，廣州白云區(qū)紅十字醫(yī)療垃圾哪去了？

典型案例原來(lái)這些垃圾到了“不法”收購(gòu)站！記者查訪時(shí)問(wèn)“你這里還敢收醫(yī)療垃圾！”老板不以為然地說(shuō)：“有人賣就收！”這些醫(yī)療廢塑料通過(guò)這些“廢品收購(gòu)站”送到舊塑料破碎加工廠加工。老板說(shuō)：“這東西雖然利大，但風(fēng)險(xiǎn)也大，一噸少于6000元免談！”國(guó)務(wù)院頒布

醫(yī)療垃圾哪去了？

國(guó)務(wù)院頒布

《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》的背景（一）缺乏適合我國(guó)國(guó)情的醫(yī)療廢物管理的專門法規(guī)?，F(xiàn)有法規(guī)分散于不同法律法規(guī)中的規(guī)定，未能涵蓋醫(yī)療廢物管理的全部?jī)?nèi)容，對(duì)醫(yī)療廢物的界定和分類不明確，未能規(guī)范醫(yī)療廢物從產(chǎn)生到無(wú)害化處理的全過(guò)程管理。醫(yī)療廢物混入生活垃圾、流向社會(huì)的現(xiàn)象十分普遍，造成很大社會(huì)危害性。國(guó)務(wù)院頒布

《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》的背景（一）缺乏適合我國(guó)國(guó)情國(guó)務(wù)院頒布

《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》的背景（二）醫(yī)療廢物的綜合管理亟待加強(qiáng)。各有關(guān)部門應(yīng)明確職責(zé)，加強(qiáng)部門間的配合和協(xié)作。醫(yī)療廢物的管理是一個(gè)系統(tǒng)工程，涉及衛(wèi)生、環(huán)保、工商、公安、計(jì)劃、財(cái)政、郵電、鐵路、民航、科技、教育、計(jì)劃生育等多個(gè)部門，僅由衛(wèi)生部門和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)自行解決各類醫(yī)療廢物的全過(guò)程管理，在綜合協(xié)調(diào)、監(jiān)督管理等方面有很大難度。國(guó)務(wù)院頒布

《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》的背景（二）醫(yī)療廢物的綜合管國(guó)務(wù)院頒布

《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》的背景（三）醫(yī)療廢物的處置方法存在缺陷，醫(yī)療廢物集中處置的場(chǎng)所、設(shè)施亟待建立。醫(yī)療廢物中的感染性廢物、損傷性廢物和具有社會(huì)危害性的一次性醫(yī)療器具是管理中的難點(diǎn)：化學(xué)消毒：殘留有血液、體液的輸血器、血袋、引流袋、血液透析器等醫(yī)療器具難以采用化學(xué)消毒劑進(jìn)行消毒和毀形導(dǎo)致污染擴(kuò)散；國(guó)務(wù)院頒布

《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》的背景（三）醫(yī)療廢物的處置方國(guó)務(wù)院頒布

《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》的背景焚燒：院內(nèi)焚燒難以達(dá)到環(huán)保部門規(guī)定的現(xiàn)行煙塵排放標(biāo)準(zhǔn)，且醫(yī)療廢物中塑料制品愈來(lái)愈多，其二有毒有害物質(zhì)嚴(yán)重危害環(huán)境和人體健康。院外又缺乏醫(yī)療廢物集中處置場(chǎng)所和設(shè)施，據(jù)調(diào)查，僅有幾個(gè)城市建有醫(yī)療廢物處置中心。國(guó)務(wù)院頒布

《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》的背景焚燒：院內(nèi)焚燒難以達(dá)到國(guó)務(wù)院頒布

《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》的背景由于醫(yī)療廢物的出口不暢，消納問(wèn)題未解決，部分醫(yī)院將醫(yī)療廢物賣給廢品收購(gòu)站，一些不法商販直接從醫(yī)院以收購(gòu)廢品的名義收購(gòu)一次性醫(yī)療器具，販賣后謀取利益。國(guó)務(wù)院頒布

《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》的背景由于醫(yī)療廢物的出口不暢《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》已于2003年8月14日經(jīng)衛(wèi)生部部務(wù)會(huì)議討論通過(guò),二○○三年十月十五日發(fā)布,自發(fā)布之日起施行。醫(yī)療廢物管理行政處罰辦法根據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《中華人民共和國(guó)固體廢物污染環(huán)境防治法》和《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》，特制定《醫(yī)療廢物管理行政處罰辦法》。自2004年6月1日起施行?！夺t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》已于2003年8月14日經(jīng)衛(wèi)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》開(kāi)宗明義指出：為了加強(qiáng)醫(yī)療廢物的安全管理，防止疾病傳播，保護(hù)環(huán)境，保障人體健康，根據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》和《中華人民共和國(guó)固體廢物污染環(huán)境防治法》，制定本條例。標(biāo)志著國(guó)家對(duì)醫(yī)療廢物的管理步入法制化管理的軌道《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》開(kāi)宗明義指出：為了加強(qiáng)醫(yī)療廢物的安全管理醫(yī)療廢物管理的相關(guān)法律法規(guī)中華人民共和國(guó)國(guó)務(wù)院令第380號(hào)醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例衛(wèi)生部《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》衛(wèi)生部、國(guó)家環(huán)境保護(hù)總局《醫(yī)療廢物管理行政處罰辦法》衛(wèi)生部、國(guó)家環(huán)境保護(hù)總局《醫(yī)療廢物分類目錄》國(guó)家環(huán)境保護(hù)總局、衛(wèi)生部《醫(yī)療廢物專用包裝物、容器標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)識(shí)規(guī)定》國(guó)家環(huán)境保護(hù)總局《醫(yī)療廢物集中處置技術(shù)規(guī)范（試行）》醫(yī)療廢物管理的相關(guān)法律法規(guī)中華人民共和國(guó)國(guó)務(wù)院令第380號(hào)醫(yī)醫(yī)療廢物管理組織機(jī)構(gòu)及規(guī)章制度醫(yī)療廢物分類收集醫(yī)療廢物專用包裝轉(zhuǎn)運(yùn)、登記及集中處置醫(yī)務(wù)人員在處理醫(yī)療廢物時(shí)的自我防護(hù)醫(yī)療廢物管理培訓(xùn)主要內(nèi)容醫(yī)療廢物管理組織機(jī)構(gòu)及規(guī)章制度醫(yī)療廢物分類收集醫(yī)療廢物專用包醫(yī)療廢物管理組織機(jī)構(gòu)及規(guī)章制度一、醫(yī)療廢物管理領(lǐng)導(dǎo)小組主任：XXX副主任：XXX委員：XXX、XXX、XXX.............院長(zhǎng)及分管院長(zhǎng)擔(dān)任主任委員，醫(yī)務(wù)科、院感科、護(hù)理部、總務(wù)科負(fù)責(zé)人及各科主任等任委員，對(duì)全院醫(yī)療廢物的處置制定相應(yīng)規(guī)章制度，并監(jiān)督檢查全院醫(yī)療廢物管理情況，確保管理落實(shí)到位，防止因醫(yī)療廢物處置不當(dāng)造成傷害和環(huán)境污染事故。醫(yī)療廢物管理組織機(jī)構(gòu)及規(guī)章制度一、醫(yī)療廢物管理領(lǐng)導(dǎo)小組二、醫(yī)療廢物管理相應(yīng)規(guī)章制度《醫(yī)療廢物分類收集制度》《醫(yī)療廢物收集流程圖》《醫(yī)療廢物處置應(yīng)急預(yù)案》《醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存制度》《醫(yī)療廢物管理登記制度》《醫(yī)療廢物處置消毒隔離制度》《職業(yè)暴露后的報(bào)告處理制度與防護(hù)措施》《醫(yī)療廢棄物的管理制度》《一次性醫(yī)療用品的使用管理規(guī)范》醫(yī)療廢物管理組織機(jī)構(gòu)及規(guī)章制度二、醫(yī)療廢物管理相應(yīng)規(guī)章制度醫(yī)療廢物管理組織機(jī)構(gòu)及規(guī)章制度醫(yī)療廢物的管理-醫(yī)療廢物分類收集五大類感染性廢物病理性廢物損傷性廢物藥物性廢物化學(xué)性廢物醫(yī)療廢物的管理-醫(yī)療廢物分類收集五大類感染性廢物：攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險(xiǎn)的醫(yī)療廢物。病理性廢物：診療過(guò)程中產(chǎn)生的人體廢棄物和醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物尸體。損傷性廢物：能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器。藥物性廢物：過(guò)期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄的藥品?；瘜W(xué)性廢物：具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學(xué)物品。醫(yī)療廢物的分類感染性廢物：攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險(xiǎn)的醫(yī)療廢感染性廢物

攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險(xiǎn)的醫(yī)療廢物。感染性廢物

攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病A被病人血液、體液、排泄物污染的物品，包括棉球、棉簽、引流棉條、紗布及其他各種敷料；一次性使用衛(wèi)生用品、一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械；廢棄的被服；其他被病人血液、體液、排泄物污染的物品。B醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治的隔離傳染病人或者疑視傳染病人產(chǎn)生的生活垃圾。C病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液。D各種廢棄的標(biāo)本。E廢棄的血液、血清。F使用后的一次性醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械視為感染性廢物。感染性廢物

A被病人血液、體液、排泄物污染的物品，包括棉球、棉簽、引流藥物性廢物

過(guò)期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄的藥品。

A廢棄的一般性藥品，如：抗生素、非處方類藥品等B廢棄的細(xì)胞毒性藥物和遺傳毒性藥物，包括：

a致癌性藥物如硫唑嘌呤、笨丁酸氮芥、環(huán)孢梅素、環(huán)磷酰胺等b可疑致癌性藥物如順鉑、絲裂霉素、阿霉素、苯巴比妥等c免疫抑制劑C、廢棄的疫苗、血液制品等。藥物性廢物

過(guò)期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄的少量藥物性廢物可按照感染性廢物收集，如病房中含少量藥物或殘留疫苗的輸液、注射器。少量藥物性廢物可按照感染性廢物收集，如病房中含少量藥物或殘留病理性廢物

診療過(guò)程中產(chǎn)生的人體廢棄物和醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物尸體等。A手術(shù)及其他診療過(guò)程中產(chǎn)生的廢棄的人體組織（胎盤）、器官等。

B醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的組織、尸體。

C病理切片后廢棄的人體組織、病理臘塊等。病理性廢物

診療過(guò)程中產(chǎn)生的人體廢棄物和醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)化學(xué)性廢物

具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學(xué)物品。A醫(yī)學(xué)影象室、實(shí)驗(yàn)室廢棄的化學(xué)試劑。B廢棄的過(guò)氧乙酸、戊二醛等化學(xué)消毒劑。C廢棄的汞血壓計(jì)、汞溫度計(jì)?；瘜W(xué)性廢物

具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化損傷性廢物

能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器。

1．醫(yī)用針頭、縫針。2．各類醫(yī)用銳器，包括：解剖刀、手術(shù)刀、備皮刀、手術(shù)鋸等。3．載玻片、玻璃試管、玻璃安瓿等。損傷性廢物

能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳分類收集感染性損傷性生活垃圾

攜帶病原微生物、具有傳染性棉球、棉簽、紗布一次性醫(yī)療用品、器械病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本其他接觸病人血液、體液、分泌物、排泄物的物品

能夠刺傷、割傷人體醫(yī)用針頭、縫合針手術(shù)刀玻璃試管、玻璃安瓿其他廢棄的醫(yī)療銳器無(wú)明顯危險(xiǎn)性的垃圾藥品的包裝袋、盒沒(méi)受污染的輸液袋、瓶病人的剩菜剩飯注明：產(chǎn)生單位產(chǎn)生日期類別需要的特別說(shuō)明分類感染性損傷性生活垃圾攜帶病原微生物、具有傳染性能夠刺醫(yī)療廢物分類收集指引容器要求污物名稱處置利器盒用過(guò)的針頭、手術(shù)刀片、備皮刀、手術(shù)鋸、等能夠刺傷或者割傷人體的廢棄醫(yī)用銳器。送市處置中心雙層

黃色

污物袋

1、人體組織及器官，如：胎盤、斷肢、病理臘塊、各種廢棄的醫(yī)學(xué)標(biāo)本及動(dòng)物尸體等。

焚燒市醫(yī)療廢物處置中心集中處置2、滴血、凝有血塊或含有流動(dòng)血液的敷料或其他廢物。3、來(lái)自法定傳染病病人的所有廢棄物或經(jīng)醫(yī)務(wù)人員評(píng)定為相當(dāng)危險(xiǎn)的污染廢物。4、用過(guò)的血袋、尿袋、抽血用過(guò)的注射器，取過(guò)標(biāo)本的器具，各種引流管、導(dǎo)管等。黃色

污物袋1、被病人血液、體液、排泄物污染的棉球、棉簽、紗布、壓舌板、手套、無(wú)紡棉、廢棄的被服等各種敷料和物品。2、一次性使用后的尿壺、便盆、窺器等器具。3、用過(guò)的病原體培養(yǎng)基、菌種等。4、可回收的一次性使用后的注射器、輸液器。毀形送市處置中心專用桶用過(guò)的顯影液、戊二醛。稀釋后排放黑色污物袋除上述廢棄物外，其他廢棄物均采用黑色污物袋存放。送拉圾站醫(yī)療廢物分類收集指引污物名稱處置利器醫(yī)療廢物分類醫(yī)療廢物分類收集方法.DOC以下物品不屬于醫(yī)療廢物，但不能用于原用途：輸液瓶密封瓶容易忽視的物品：被病人血液、體液、排泄物污染的物品，如便盆、便壺等。醫(yī)療廢物分類醫(yī)療廢物分類收集方法.DOC醫(yī)療廢物的管理-醫(yī)療廢物的分類收集黃色醫(yī)療廢物專用包裝袋污染的醫(yī)療廢物，如尿袋、血袋等；未污染的去針頭的醫(yī)療廢物，如輸液器、注射器；銳器盒損傷性醫(yī)療廢物。醫(yī)療廢物的管理-醫(yī)療廢物的分類收集黃色醫(yī)療廢物專用包裝袋醫(yī)療廢物的管理-醫(yī)療廢物分類收集容量達(dá)3/4時(shí)必須及時(shí)扎緊或密封，暫存于專用周轉(zhuǎn)箱內(nèi)；包裝袋污染或破損時(shí)，必須再加一層清潔的包裝袋；容器（不包括利器盒）必須及時(shí)清洗毒；利器盒方便醫(yī)護(hù)人員隨時(shí)丟棄損傷性醫(yī)療廢物。禁止回套、禁止手取、禁止損毀、禁止插入輸液瓶橡皮塞等。醫(yī)療廢物的管理-醫(yī)療廢物分類收集容量達(dá)3/4時(shí)必須及時(shí)扎緊或其他醫(yī)療廢物處理方法含有病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本、菌種毒種保存液等高危險(xiǎn)廢物，應(yīng)當(dāng)首先在生產(chǎn)地點(diǎn)進(jìn)行壓力蒸汽滅菌或者化學(xué)消毒處理，然后按感染性廢物收集處理。隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物以及生活垃圾都作為感染性廢物，并使用雙層包裝袋。各種手術(shù)切除物交給病理科進(jìn)行集中處理。廢棄的麻醉、精神、放射性、毒性等藥品，批量的廢化學(xué)制劑、廢消毒劑，批量的含有汞的體溫計(jì)、血壓計(jì)，按照有關(guān)法律法規(guī)交由專門機(jī)構(gòu)處置。其他醫(yī)療廢物處理方法含有病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本、菌種毒種保存液使用分色垃圾袋、密閉轉(zhuǎn)運(yùn)黑色收集生活垃圾黃色收集醫(yī)療垃圾紅色收集放射性和其他毒性垃圾醫(yī)療廢物的包裝使用分色垃圾袋、密閉轉(zhuǎn)運(yùn)醫(yī)療廢物的包裝醫(yī)療廢物管理-醫(yī)療廢物專用包裝醫(yī)療廢物管理-醫(yī)療廢物專用包裝處置室處置室我要回自己的家各回各家我要回自己的家各回各家手衛(wèi)生及醫(yī)療廢物管理培訓(xùn)課件手衛(wèi)生及醫(yī)療廢物管理培訓(xùn)課件醫(yī)療廢物貯存地點(diǎn)：產(chǎn)生地、暫存處錯(cuò)誤！針頭露在外面沒(méi)蓋緊超過(guò)2天錯(cuò)誤！太滿超過(guò)3/4有針頭超過(guò)2天被刺、不能封口醫(yī)療廢物貯存地點(diǎn)：產(chǎn)生地、暫存處錯(cuò)誤！錯(cuò)誤！被刺、不能封口醫(yī)療廢物貯存地點(diǎn)：產(chǎn)生地、暫存處錯(cuò)誤！已滿的垃垃圾袋應(yīng)封口錯(cuò)誤！未滿的垃圾袋應(yīng)套在有蓋的黃色垃圾桶內(nèi)環(huán)境污染醫(yī)療廢物貯存地點(diǎn)：產(chǎn)生地、暫存處錯(cuò)誤！錯(cuò)誤！環(huán)境污染錯(cuò)誤的封口和標(biāo)識(shí)醫(yī)療廢物外露、無(wú)效封口錯(cuò)誤的封口和標(biāo)識(shí)醫(yī)療廢物外露、無(wú)效封口正確的稱重與封口分類封口稱重交接有效封口和標(biāo)識(shí)正確的稱重與封口分類封口稱重交接有效封口和標(biāo)識(shí)醫(yī)療廢物貯存地點(diǎn)：產(chǎn)生地、暫存處錯(cuò)誤！不得存放在電梯口或樓梯口錯(cuò)誤！不得存放在走廊或過(guò)道處環(huán)境污染、被偷醫(yī)療廢物貯存地點(diǎn)：產(chǎn)生地、暫存處錯(cuò)誤！錯(cuò)誤！環(huán)境污染、被偷醫(yī)療廢物貯存地點(diǎn)：產(chǎn)生地、暫存處要求！1不能露天存放，避免陽(yáng)光直射2遠(yuǎn)離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)、人員活動(dòng)區(qū)和生活垃圾存放場(chǎng)所3門上“醫(yī)療廢物收集房”“禁煙禁飲”標(biāo)識(shí)要求！4有防鼠、防蚊蠅、防蟑螂的安全措施5防止?jié)B漏和雨水沖刷6醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)交出去后，應(yīng)當(dāng)對(duì)暫存地及時(shí)進(jìn)行清潔和消毒處理：用1000ppm的含氯消毒液噴灑醫(yī)療廢物貯存地點(diǎn)：產(chǎn)生地、暫存處要求！要求！產(chǎn)生地

暫存處要求！1專職人員2防護(hù)用品：工作服、工作帽、口罩、防水圍裙、防水手套、雨靴3定期體檢，必要時(shí)進(jìn)行免疫接種要求！4專用電梯：運(yùn)送流程產(chǎn)生地產(chǎn)生地

暫存處要求！5運(yùn)送過(guò)程中，車門要關(guān)閉6禁丟棄、在非貯存地點(diǎn)傾倒醫(yī)療廢物，禁止將醫(yī)療廢物混入生活垃圾7防止泄漏、流失、擴(kuò)散，防止直接接觸身體要求！8專用運(yùn)送工具：防滲漏防疫撒、易裝卸9每天運(yùn)送結(jié)束后，及時(shí)進(jìn)行清潔和消毒：1000ppm的含氯消毒液噴灑擦拭運(yùn)送流程產(chǎn)生地手衛(wèi)生及醫(yī)療廢物管理培訓(xùn)課件手衛(wèi)生及醫(yī)療廢物管理培訓(xùn)課件手衛(wèi)生及醫(yī)療廢物管理培訓(xùn)課件手衛(wèi)生及醫(yī)療廢物管理培訓(xùn)課件醫(yī)療廢物的管理-轉(zhuǎn)運(yùn)、回收、登記回收、暫存、登記專人回收暫存時(shí)間不得超過(guò)48小時(shí)科室和回收工人的醫(yī)療廢物分類收集登記本集中處置有資質(zhì)的醫(yī)療廢物處理中心---郴州市醫(yī)療廢物處置中心。醫(yī)療廢物的管理-轉(zhuǎn)運(yùn)、回收、登記回收、暫存、登記兩個(gè)"雙簽字"專職工人收取時(shí)轉(zhuǎn)交處置公司時(shí)登記本：科室、種類、數(shù)量、交接時(shí)間簽名：交接護(hù)士+專職工人醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單:一式兩份簽名：專職工人+處置單位轉(zhuǎn)運(yùn)人當(dāng)天轉(zhuǎn)交當(dāng)天簽字！登記本、聯(lián)單保存3年以上！防止醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其工作人員轉(zhuǎn)讓、買賣醫(yī)療廢物！兩個(gè)"雙簽字"專職工人轉(zhuǎn)交處置公司時(shí)登記本：科室、種類、數(shù)量醫(yī)療廢物的管理醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單一式兩份保存三年以上防護(hù)個(gè)人防護(hù)健康體檢/年醫(yī)療廢物的管理醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單記錄1、內(nèi)部交接記錄2、與指定單位的交接記錄3、培訓(xùn)、考核4、清潔消毒記錄5、自查、督檢6、獎(jiǎng)勵(lì)與懲罰7、滅菌記錄8、利器盒、垃圾袋的資質(zhì)、監(jiān)測(cè)報(bào)告9、出現(xiàn)突發(fā)事件應(yīng)急處理記錄10、工作人員體檢11、整改措施記錄1、內(nèi)部交接記錄2、與指定單位的交接記錄實(shí)地檢查1、分類、包裝：2、運(yùn)送、交接：專人、固定時(shí)間、固定路線3、標(biāo)識(shí)、警示語(yǔ)、上鎖、防滲漏4、消毒劑、消毒工具、清潔消毒程度（蟑螂、蚊蠅、老鼠），上下水5、防護(hù)用品：6、提問(wèn)制度、流程、應(yīng)急預(yù)案實(shí)地檢查1、分類、包裝：經(jīng)常出現(xiàn)的問(wèn)題1、制度不全、人名未修改2、包裝材料不符合要求（顏色、太薄、無(wú)標(biāo)識(shí)、利器盒關(guān)閉后能開(kāi)啟、垃圾桶無(wú)蓋）3、記錄不全、合同到過(guò)期4、交接無(wú)雙人簽字；超過(guò)48小時(shí)5、轉(zhuǎn)運(yùn)車、箱、站點(diǎn)太臟；站點(diǎn)不鎖；無(wú)防鼠防蚊蠅功能經(jīng)常出現(xiàn)的問(wèn)題1、制度不全、人名未修改經(jīng)常出現(xiàn)的問(wèn)題6、消毒劑過(guò)期、不會(huì)配置、無(wú)消毒工具7、與生活垃圾混放8、檢查的線路上有：醫(yī)療廢物如：化驗(yàn)室門口有棉簽、發(fā)熱門診門口有帽子、口罩等9、防護(hù)用品沒(méi)有或不會(huì)用經(jīng)常出現(xiàn)的問(wèn)題6、消毒劑過(guò)期、不會(huì)配置、無(wú)消毒工具經(jīng)常出現(xiàn)的問(wèn)題10、管理員沒(méi)有體檢證明11、應(yīng)急預(yù)案不清楚12、無(wú)專用通道或清運(yùn)時(shí)不避開(kāi)工作高峰13、生活垃圾與醫(yī)療廢物分類收集，醫(yī)療廢物分類收集，但運(yùn)送時(shí)混放14、診所送給綜合醫(yī)院的醫(yī)療廢物運(yùn)送、包裝、交接不規(guī)范經(jīng)常出現(xiàn)的問(wèn)題10、管理員沒(méi)有體檢證明Q&A問(wèn)答環(huán)節(jié)

敏而好學(xué)，不恥下問(wèn)。

學(xué)問(wèn)學(xué)問(wèn)，邊學(xué)邊問(wèn)。

He

is

quick

and

eager

to

learn.

Learning

is

learning

and

asking.Q&A問(wèn)答環(huán)節(jié)

敏而好學(xué)，不恥下問(wèn)。

學(xué)問(wèn)學(xué)問(wèn)，邊學(xué)邊問(wèn)。

感謝參與本課程，也感激大家對(duì)我們工作的支持與積極的參與。課程后會(huì)發(fā)放課程滿意度評(píng)估表，如果對(duì)我們課程或者工作有什么建議和意見(jiàn)，也請(qǐng)寫在上邊結(jié)束語(yǔ)感謝參與本課程，也感激大家對(duì)我們工作的支持與積極的參與。課程謝謝聆聽(tīng)THANKYOUFORLISTENING演講者：XX時(shí)間：202X.XX.XX謝謝聆聽(tīng)

衛(wèi)生及醫(yī)療廢物管理培訓(xùn)楊曉恒主任醫(yī)師

標(biāo)題添加點(diǎn)擊此處輸入相關(guān)文本內(nèi)容點(diǎn)擊此處輸入相關(guān)文本內(nèi)容總體概述點(diǎn)擊此處輸入相關(guān)文本內(nèi)容標(biāo)題添加點(diǎn)擊此處輸入相關(guān)文本內(nèi)容標(biāo)題添加點(diǎn)擊此處輸入相點(diǎn)擊此處輸入總體概述點(diǎn)擊此處輸入標(biāo)題添《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》醫(yī)務(wù)人員洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱。手衛(wèi)生《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》手衛(wèi)生你知道嗎？10月15日是“國(guó)際洗手日”

2005年世界衛(wèi)生組織提出，2008年正式設(shè)立今年是首個(gè)“國(guó)際洗手日”＿＿2008年10月15日的＜健康報(bào)＞你知道嗎？手衛(wèi)生及醫(yī)療廢物管理培訓(xùn)課件手衛(wèi)生及醫(yī)療廢物管理培訓(xùn)課件手衛(wèi)生及醫(yī)療廢物管理培訓(xùn)課件暫居菌寄居在皮膚表層。存活時(shí)間較短，會(huì)自行消亡。機(jī)械清洗容易被去除。通過(guò)直接接觸病人或被污染的環(huán)境表面獲得。具有致病性，與醫(yī)院感染有很大關(guān)系。醫(yī)務(wù)人員常見(jiàn)的暫住菌包括:G+菌(金葡菌、腸球菌)、G—菌(克雷伯菌)、病毒（呼吸道病毒）。暫居菌寄居在皮膚表層。一人的手上通常有3.9×104-4.6×106(什么概念?)院感染要求:A:手術(shù)室、產(chǎn)房、NICU、供應(yīng)室無(wú)菌區(qū)等地方<5CFU/CM2

B:普通病房、治療室、檢查室、化驗(yàn)室<10CFU/CM2

C:不得有致病微生物.(金葡菌、不動(dòng)桿菌、綠膿桿菌等)(五個(gè)手指的面積:30CM2)

手衛(wèi)生及醫(yī)療廢物管理培訓(xùn)課件Nightingale通過(guò)改

善衛(wèi)生條件，采取對(duì)

感染患者進(jìn)行隔離、

病房通風(fēng)、帶手套等

措施

4個(gè)月

死亡率從42%下降到

2.2%。

Nightingale通過(guò)改

善衛(wèi)生條件，采取對(duì)

感豬鏈球菌病禽流感

其他還有輪狀病毒、沙門菌、腸道病毒、多重耐藥菌.

豬鏈球菌病禽流感

其他還有輪狀病毒、沙門菌、腸道病毒、多重如果醫(yī)生、護(hù)士不注意手衛(wèi)生會(huì)發(fā)生什么呢？答案１：病人很容易發(fā)生醫(yī)院感染２：自己很容易攜帶病菌、患病３：帶給自己的家人、朋友．如果他們免疫力低下時(shí)，馬上就可能發(fā)病.

如果醫(yī)生、護(hù)士不注意手衛(wèi)生會(huì)發(fā)生什么呢？有些事實(shí)我們不得不承認(rèn):1.下班后都會(huì)洗手.2.采血時(shí)都會(huì)戴手套,但不會(huì)換3.打電話時(shí),都會(huì)戴手套或用手套套住手機(jī)4.喝水、上衛(wèi)生間前都會(huì)洗手5.脫手套后基本不洗手6.總是叫自己的孩子在醫(yī)院別到處亂摸,卻從不在乎自己的在醫(yī)院到處亂摸有些事實(shí)我們不得不承認(rèn):1.下班后都會(huì)洗手.

洗手可以切斷傳播途徑，是降低醫(yī)院感染最經(jīng)濟(jì)、最有效的方法。洗手可以切斷傳播途徑，是降低醫(yī)院感染最經(jīng)濟(jì)、最有效的手部指甲長(zhǎng)度不應(yīng)超過(guò)指尖手部不應(yīng)戴戒指等裝飾物手部不應(yīng)戴人工指甲、涂抹指甲油等指甲裝飾物基本要求××手部指甲長(zhǎng)度不應(yīng)超過(guò)指尖基本要求××這樣的手衛(wèi)生符合標(biāo)準(zhǔn)？這樣的手衛(wèi)生符合標(biāo)準(zhǔn)？一個(gè)病理科醫(yī)生的手一個(gè)病理科醫(yī)生的手這樣的手符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)嗎？這樣的手符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)嗎？五個(gè)指征接觸患者用品及周圍環(huán)境后體液暴露后進(jìn)行侵入性操作前接觸患者前、后摘除手套后五個(gè)指征接觸患者用品及周圍環(huán)境后體液暴露后進(jìn)行侵入性操作前接手衛(wèi)生最重要的理由?去污防止細(xì)菌從家庭到醫(yī)院防止細(xì)菌從醫(yī)院到家庭防止醫(yī)院內(nèi)感染手衛(wèi)生最重要的理由?去污手衛(wèi)生及醫(yī)療廢物管理培訓(xùn)課件洗手與衛(wèi)生手消毒應(yīng)遵循以下原則：當(dāng)手部有血液或其他體液等肉眼可見(jiàn)的污染時(shí)，應(yīng)用肥皂（皂液）和流動(dòng)水洗手。手部沒(méi)有肉眼可見(jiàn)污染時(shí)，宜使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。洗手與衛(wèi)生手消毒應(yīng)遵循以下原則：當(dāng)手部有血液或其他體液等肉眼在下列情況下，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)根據(jù)上述原則選擇洗手或使用速干手消毒劑：直接接觸每個(gè)患者前后，從同一患者身體的污染部位移動(dòng)到清潔部位時(shí)。接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口前后，接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料等之后。穿脫隔離衣前后，摘手套后。進(jìn)行無(wú)菌操作、接觸清潔、無(wú)菌物品之前。接觸患者周圍環(huán)境及物品后。處理藥物或配餐前在下列情況下，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)根據(jù)上述原則選擇洗手或使用速干手消毒醫(yī)務(wù)人員在下列情況時(shí)應(yīng)先洗手，然后進(jìn)行手衛(wèi)生消毒（先洗后消）接觸患者的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后。直接為傳染病患者進(jìn)行檢查、治療、護(hù)理或處理傳染患者污物之后。醫(yī)務(wù)人員在下列情況時(shí)應(yīng)先洗手，然后進(jìn)行手衛(wèi)生消毒（先洗后消）那么到底如何洗手、手消毒,保持手衛(wèi)生呢?

什么叫手衛(wèi)生？洗手指征直接接觸病人前后；手明顯污染或被血液、體液和蛋白性物質(zhì)污染后；接觸不同病人或從病人身體污染部位移動(dòng)到清潔部位時(shí)；無(wú)菌操作前后；處理清潔或無(wú)菌物品之前；處理污染物品后；脫手套之后出入隔離病房、ICU、新生兒病房那么到底如何洗手、手消毒,保持手衛(wèi)生呢?

手衛(wèi)生及醫(yī)療廢物管理培訓(xùn)課件手衛(wèi)生及醫(yī)療廢物管理培訓(xùn)課件第一步掌心相對(duì)，手指并攏相互摩擦

第二步手心對(duì)手背沿指縫相互搓擦第三步掌心相對(duì)，雙手交叉沿指縫相互摩擦第四步雙手指交鎖，指背在對(duì)側(cè)掌心第五步一手握另一手大拇指旋轉(zhuǎn)搓擦，交換進(jìn)行第六步指尖在對(duì)側(cè)掌心前后擦洗六步洗手法第一步第二步第三步第四步第五步第六步六步洗手法七字口訣內(nèi)、外、夾、弓、大、立、腕七字口訣內(nèi)、外、夾、弓、大、立、腕干手措施×××√×干手措施×××√×干手怎麼辦？他在干什么？干手怎麼辦？他在干什么？國(guó)外流行病調(diào)查結(jié)果顯示：40％左右國(guó)內(nèi)調(diào)查結(jié)果顯示：更低，有近50％的醫(yī)護(hù)人員在不洗手的情況下從事醫(yī)療活動(dòng)的，洗手合格率也僅有35.6％～73.63％洗手依從性現(xiàn)狀國(guó)外流行病調(diào)查結(jié)果顯示：40％左右洗手依從性現(xiàn)狀手術(shù)前剪指甲手術(shù)前剪指甲診療后洗手診療后洗手操作前洗手操作前洗手采血后戴著手套繼續(xù)工作可否？采血后戴著手套繼續(xù)工作可否？手衛(wèi)生及醫(yī)療廢物管理培訓(xùn)課件做為一名醫(yī)務(wù)人員，

我們必須掌握的東西

1.手衛(wèi)生的概念2.六步洗手法,外科洗手法3.洗手指征、手消毒指征做為一名醫(yī)務(wù)人員，

我們必須掌握的東西

1.手衛(wèi)生的概念外科手洗手、消毒

認(rèn)真揉搓至雙手的每個(gè)部位、前臂和上臂下1/3，包括指尖、指縫和拇指等；揉搓可使用海綿、其他揉搓用品或手；揉搓時(shí)間按照產(chǎn)品的使用說(shuō)明，一般揉搓2～6分鐘。流動(dòng)水下沖凈。無(wú)菌巾擦干雙手、前臂和上臂下1/3的皮膚。根據(jù)廠家的建議，取適量的手消毒劑。外科手洗手、消毒

認(rèn)真揉搓至雙手的每個(gè)部位、前臂和上臂下1/手衛(wèi)生及醫(yī)療廢物管理培訓(xùn)課件手衛(wèi)生及醫(yī)療廢物管理培訓(xùn)課件手衛(wèi)生及醫(yī)療廢物管理培訓(xùn)課件手衛(wèi)生及醫(yī)療廢物管理培訓(xùn)課件醫(yī)療廢物醫(yī)療廢物(Medicalwaste)：指在對(duì)病人進(jìn)行診斷、治療、護(hù)理、免疫等活動(dòng)的過(guò)程中產(chǎn)生的廢棄物。醫(yī)療廢物醫(yī)療廢物(Medicalwaste)：指在對(duì)病人進(jìn)醫(yī)療廢物管理的意義為有效預(yù)防和控制醫(yī)療廢物對(duì)人體健康和環(huán)境產(chǎn)生的危害，消除環(huán)境隱患，保障環(huán)境安全。防止醫(yī)療廢物管理不善引起疾病的感染與傳染醫(yī)療廢物管理的意義為有效預(yù)防和控制醫(yī)療廢物對(duì)人體健康和環(huán)境產(chǎn)醫(yī)院醫(yī)療垃圾管理的現(xiàn)狀

大多醫(yī)療機(jī)構(gòu)十分重視醫(yī)療廢物管理，但在組織、管理、知識(shí)、方法乃至認(rèn)識(shí)上存在誤區(qū)等諸多薄弱環(huán)節(jié)。醫(yī)療廢棄物隨意丟棄（棉簽、膠貼）、混裝、混運(yùn)。醫(yī)院醫(yī)療垃圾管理的現(xiàn)狀大多醫(yī)療機(jī)構(gòu)十分重視醫(yī)療廢物管理多省份醫(yī)療垃圾被運(yùn)往徐州加工成生活用品案例多省份醫(yī)療垃圾被運(yùn)往徐州加工成生活用品案例案例12月18日，記者深夜接到一通電話：“醫(yī)療垃圾很危險(xiǎn)，但是這么多個(gè)省份的醫(yī)療垃圾都運(yùn)輸?shù)轿覀冞@幾個(gè)鎮(zhèn)了，在這里加工后，再運(yùn)輸出去，加工成你們使用的各種生活用品，你們快來(lái)看看吧！”接到舉報(bào)的記者隨即來(lái)到了徐州市和宿遷市的交界地帶。案例12月18日，記者深夜接到一通電話：“醫(yī)療垃圾很危險(xiǎn)，但案例1在××的一家醫(yī)療垃圾作坊里，帶血的醫(yī)療垃圾粉身碎骨成片狀后，將被運(yùn)輸?shù)絼e的地方，繼續(xù)化身成其他產(chǎn)品。位于徐州、宿遷兩市交界處的作坊群被集中查處后，當(dāng)?shù)丨h(huán)保部門緊急調(diào)查的結(jié)果是，這里的醫(yī)療垃圾碎片被銷往了江南地區(qū)的一家塑料廠，記者隨即長(zhǎng)途奔襲，在數(shù)百公里外的常州發(fā)現(xiàn)了端倪。案例1在××的一家醫(yī)療垃圾作坊里，帶血的醫(yī)療垃圾粉身碎骨成片案例22011年5月6號(hào)，廣州新快報(bào)報(bào)料稱，廣州白云區(qū)紅十字會(huì)醫(yī)院有胎盤賣事件案例22011年5月6號(hào)，廣州新快報(bào)報(bào)料稱，廣州白云區(qū)紅十字醫(yī)療垃圾哪去了？

典型案例原來(lái)這些垃圾到了“不法”收購(gòu)站！記者查訪時(shí)問(wèn)“你這里還敢收醫(yī)療垃圾！”老板不以為然地說(shuō)：“有人賣就收！”這些醫(yī)療廢塑料通過(guò)這些“廢品收購(gòu)站”送到舊塑料破碎加工廠加工。老板說(shuō)：“這東西雖然利大，但風(fēng)險(xiǎn)也大，一噸少于6000元免談！”國(guó)務(wù)院頒布

醫(yī)療垃圾哪去了？

國(guó)務(wù)院頒布

《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》的背景（一）缺乏適合我國(guó)國(guó)情的醫(yī)療廢物管理的專門法規(guī)?，F(xiàn)有法規(guī)分散于不同法律法規(guī)中的規(guī)定，未能涵蓋醫(yī)療廢物管理的全部?jī)?nèi)容，對(duì)醫(yī)療廢物的界定和分類不明確，未能規(guī)范醫(yī)療廢物從產(chǎn)生到無(wú)害化處理的全過(guò)程管理。醫(yī)療廢物混入生活垃圾、流向社會(huì)的現(xiàn)象十分普遍，造成很大社會(huì)危害性。國(guó)務(wù)院頒布

《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》的背景（一）缺乏適合我國(guó)國(guó)情國(guó)務(wù)院頒布

《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》的背景（二）醫(yī)療廢物的綜合管理亟待加強(qiáng)。各有關(guān)部門應(yīng)明確職責(zé)，加強(qiáng)部門間的配合和協(xié)作。醫(yī)療廢物的管理是一個(gè)系統(tǒng)工程，涉及衛(wèi)生、環(huán)保、工商、公安、計(jì)劃、財(cái)政、郵電、鐵路、民航、科技、教育、計(jì)劃生育等多個(gè)部門，僅由衛(wèi)生部門和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)自行解決各類醫(yī)療廢物的全過(guò)程管理，在綜合協(xié)調(diào)、監(jiān)督管理等方面有很大難度。國(guó)務(wù)院頒布

《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》的背景（二）醫(yī)療廢物的綜合管國(guó)務(wù)院頒布

《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》的背景（三）醫(yī)療廢物的處置方法存在缺陷，醫(yī)療廢物集中處置的場(chǎng)所、設(shè)施亟待建立。醫(yī)療廢物中的感染性廢物、損傷性廢物和具有社會(huì)危害性的一次性醫(yī)療器具是管理中的難點(diǎn)：化學(xué)消毒：殘留有血液、體液的輸血器、血袋、引流袋、血液透析器等醫(yī)療器具難以采用化學(xué)消毒劑進(jìn)行消毒和毀形導(dǎo)致污染擴(kuò)散；國(guó)務(wù)院頒布

《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》的背景（三）醫(yī)療廢物的處置方國(guó)務(wù)院頒布

《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》的背景焚燒：院內(nèi)焚燒難以達(dá)到環(huán)保部門規(guī)定的現(xiàn)行煙塵排放標(biāo)準(zhǔn)，且醫(yī)療廢物中塑料制品愈來(lái)愈多，其二有毒有害物質(zhì)嚴(yán)重危害環(huán)境和人體健康。院外又缺乏醫(yī)療廢物集中處置場(chǎng)所和設(shè)施，據(jù)調(diào)查，僅有幾個(gè)城市建有醫(yī)療廢物處置中心。國(guó)務(wù)院頒布

《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》的背景焚燒：院內(nèi)焚燒難以達(dá)到國(guó)務(wù)院頒布

《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》的背景由于醫(yī)療廢物的出口不暢，消納問(wèn)題未解決，部分醫(yī)院將醫(yī)療廢物賣給廢品收購(gòu)站，一些不法商販直接從醫(yī)院以收購(gòu)廢品的名義收購(gòu)一次性醫(yī)療器具，販賣后謀取利益。國(guó)務(wù)院頒布

《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》的背景由于醫(yī)療廢物的出口不暢《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》已于2003年8月14日經(jīng)衛(wèi)生部部務(wù)會(huì)議討論通過(guò),二○○三年十月十五日發(fā)布,自發(fā)布之日起施行。醫(yī)療廢物管理行政處罰辦法根據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《中華人民共和國(guó)固體廢物污染環(huán)境防治法》和《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》，特制定《醫(yī)療廢物管理行政處罰辦法》。自2004年6月1日起施行?！夺t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》已于2003年8月14日經(jīng)衛(wèi)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》開(kāi)宗明義指出：為了加強(qiáng)醫(yī)療廢物的安全管理，防止疾病傳播，保護(hù)環(huán)境，保障人體健康，根據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》和《中華人民共和國(guó)固體廢物污染環(huán)境防治法》，制定本條例。標(biāo)志著國(guó)家對(duì)醫(yī)療廢物的管理步入法制化管理的軌道《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》開(kāi)宗明義指出：為了加強(qiáng)醫(yī)療廢物的安全管理醫(yī)療廢物管理的相關(guān)法律法規(guī)中華人民共和國(guó)國(guó)務(wù)院令第380號(hào)醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例衛(wèi)生部《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》衛(wèi)生部、國(guó)家環(huán)境保護(hù)總局《醫(yī)療廢物管理行政處罰辦法》衛(wèi)生部、國(guó)家環(huán)境保護(hù)總局《醫(yī)療廢物分類目錄》國(guó)家環(huán)境保護(hù)總局、衛(wèi)生部《醫(yī)療廢物專用包裝物、容器標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)識(shí)規(guī)定》國(guó)家環(huán)境保護(hù)總局《醫(yī)療廢物集中處置技術(shù)規(guī)范（試行）》醫(yī)療廢物管理的相關(guān)法律法規(guī)中華人民共和國(guó)國(guó)務(wù)院令第380號(hào)醫(yī)醫(yī)療廢物管理組織機(jī)構(gòu)及規(guī)章制度醫(yī)療廢物分類收集醫(yī)療廢物專用包裝轉(zhuǎn)運(yùn)、登記及集中處置醫(yī)務(wù)人員在處理醫(yī)療廢物時(shí)的自我防護(hù)醫(yī)療廢物管理培訓(xùn)主要內(nèi)容醫(yī)療廢物管理組織機(jī)構(gòu)及規(guī)章制度醫(yī)療廢物分類收集醫(yī)療廢物專用包醫(yī)療廢物管理組織機(jī)構(gòu)及規(guī)章制度一、醫(yī)療廢物管理領(lǐng)導(dǎo)小組主任：XXX副主任：XXX委員：XXX、XXX、XXX.............院長(zhǎng)及分管院長(zhǎng)擔(dān)任主任委員，醫(yī)務(wù)科、院感科、護(hù)理部、總務(wù)科負(fù)責(zé)人及各科主任等任委員，對(duì)全院醫(yī)療廢物的處置制定相應(yīng)規(guī)章制度，并監(jiān)督檢查全院醫(yī)療廢物管理情況，確保管理落實(shí)到位，防止因醫(yī)療廢物處置不當(dāng)造成傷害和環(huán)境污染事故。醫(yī)療廢物管理組織機(jī)構(gòu)及規(guī)章制度一、醫(yī)療廢物管理領(lǐng)導(dǎo)小組二、醫(yī)療廢物管理相應(yīng)規(guī)章制度《醫(yī)療廢物分類收集制度》《醫(yī)療廢物收集流程圖》《醫(yī)療廢物處置應(yīng)急預(yù)案》《醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存制度》《醫(yī)療廢物管理登記制度》《醫(yī)療廢物處置消毒隔離制度》《職業(yè)暴露后的報(bào)告處理制度與防護(hù)措施》《醫(yī)療廢棄物的管理制度》《一次性醫(yī)療用品的使用管理規(guī)范》醫(yī)療廢物管理組織機(jī)構(gòu)及規(guī)章制度二、醫(yī)療廢物管理相應(yīng)規(guī)章制度醫(yī)療廢物管理組織機(jī)構(gòu)及規(guī)章制度醫(yī)療廢物的管理-醫(yī)療廢物分類收集五大類感染性廢物病理性廢物損傷性廢物藥物性廢物化學(xué)性廢物醫(yī)療廢物的管理-醫(yī)療廢物分類收集五大類感染性廢物：攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險(xiǎn)的醫(yī)療廢物。病理性廢物：診療過(guò)程中產(chǎn)生的人體廢棄物和醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物尸體。損傷性廢物：能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器。藥物性廢物：過(guò)期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄的藥品?；瘜W(xué)性廢物：具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學(xué)物品。醫(yī)療廢物的分類感染性廢物：攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險(xiǎn)的醫(yī)療廢感染性廢物

攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險(xiǎn)的醫(yī)療廢物。感染性廢物

攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病A被病人血液、體液、排泄物污染的物品，包括棉球、棉簽、引流棉條、紗布及其他各種敷料；一次性使用衛(wèi)生用品、一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械；廢棄的被服；其他被病人血液、體液、排泄物污染的物品。B醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治的隔離傳染病人或者疑視傳染病人產(chǎn)生的生活垃圾。C病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液。D各種廢棄的標(biāo)本。E廢棄的血液、血清。F使用后的一次性醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械視為感染性廢物。感染性廢物

A被病人血液、體液、排泄物污染的物品，包括棉球、棉簽、引流藥物性廢物

過(guò)期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄的藥品。

A廢棄的一般性藥品，如：抗生素、非處方類藥品等B廢棄的細(xì)胞毒性藥物和遺傳毒性藥物，包括：

a致癌性藥物如硫唑嘌呤、笨丁酸氮芥、環(huán)孢梅素、環(huán)磷酰胺等b可疑致癌性藥物如順鉑、絲裂霉素、阿霉素、苯巴比妥等c免疫抑制劑C、廢棄的疫苗、血液制品等。藥物性廢物

過(guò)期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄的少量藥物性廢物可按照感染性廢物收集，如病房中含少量藥物或殘留疫苗的輸液、注射器。少量藥物性廢物可按照感染性廢物收集，如病房中含少量藥物或殘留病理性廢物

診療過(guò)程中產(chǎn)生的人體廢棄物和醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物尸體等。A手術(shù)及其他診療過(guò)程中產(chǎn)生的廢棄的人體組織（胎盤）、器官等。

B醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的組織、尸體。

C病理切片后廢棄的人體組織、病理臘塊等。病理性廢物

診療過(guò)程中產(chǎn)生的人體廢棄物和醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)化學(xué)性廢物

具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學(xué)物品。A醫(yī)學(xué)影象室、實(shí)驗(yàn)室廢棄的化學(xué)試劑。B廢棄的過(guò)氧乙酸、戊二醛等化學(xué)消毒劑。C廢棄的汞血壓計(jì)、汞溫度計(jì)?；瘜W(xué)性廢物

具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化損傷性廢物

能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器。

1．醫(yī)用針頭、縫針。2．各類醫(yī)用銳器，包括：解剖刀、手術(shù)刀、備皮刀、手術(shù)鋸等。3．載玻片、玻璃試管、玻璃安瓿等。損傷性廢物

能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳分類收集感染性損傷性生活垃圾

攜帶病原微生物、具有傳染性棉球、棉簽、紗布一次性醫(yī)療用品、器械病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本其他接觸病人血液、體液、分泌物、排泄物的物品

能夠刺傷、割傷人體醫(yī)用針頭、縫合針手術(shù)刀玻璃試管、玻璃安瓿其他廢棄的醫(yī)療銳器無(wú)明顯危險(xiǎn)性的垃圾藥品的包裝袋、盒沒(méi)受污染的輸液袋、瓶病人的剩菜剩飯注明：產(chǎn)生單位產(chǎn)生日期類別需要的特別說(shuō)明分類感染性損傷性生活垃圾攜帶病原微生物、具有傳染性能夠刺醫(yī)療廢物分類收集指引容器要求污物名稱處置利器盒用過(guò)的針頭、手術(shù)刀片、備皮刀、手術(shù)鋸、等能夠刺傷或者割傷人體的廢棄醫(yī)用銳器。送市處置中心雙層

黃色

污物袋

1、人體組織及器官，如：胎盤、斷肢、病理臘塊、各種廢棄的醫(yī)學(xué)標(biāo)本及動(dòng)物尸體等。

焚燒市醫(yī)療廢物處置中心集中處置2、滴血、凝有血塊或含有流動(dòng)血液的敷料或其他廢物。3、來(lái)自法定傳染病病人的所有廢棄物或經(jīng)醫(yī)務(wù)人員評(píng)定為相當(dāng)危險(xiǎn)的污染廢物。4、用過(guò)的血袋、尿袋、抽血用過(guò)的注射器，取過(guò)標(biāo)本的器具，各種引流管、導(dǎo)管等。黃色

污物袋1、被病人血液、體液、排泄物污染的棉球、棉簽、紗布、壓舌板、手套、無(wú)紡棉、廢棄的被服等各種敷料和物品。2、一次性使用后的尿壺、便盆、窺器等器具。3、用過(guò)的病原體培養(yǎng)基、菌種等。4、可回收的一次性使用后的注射器、輸液器。毀形送市處置中心專用桶用過(guò)的顯影液、戊二醛。稀釋后排放黑色污物袋除上述廢棄物外，其他廢棄物均采用黑色污物袋存放。送拉圾站醫(yī)療廢物分類收集指引污物名稱處置利器醫(yī)療廢物分類醫(yī)療廢物分類收集方法.DOC以下物品不屬于醫(yī)療廢物，但不能用于原用途：輸液瓶密封瓶容易忽視的物品：被病人血液、體液、排泄物污染的物品，如便盆、便壺等。醫(yī)療廢物分類醫(yī)療廢物分類收集方法.DOC醫(yī)療廢物的管理-醫(yī)療廢物的分類收集黃色醫(yī)療廢物專用包裝袋污染的醫(yī)療廢物，如尿袋、血袋等；未污染的去針頭的醫(yī)療廢物，如輸液器、注射器；銳器盒損傷性醫(yī)療廢物。醫(yī)療廢物的管理-醫(yī)療廢物的分類收集黃色醫(yī)療廢物專用包裝袋醫(yī)療廢物的管理-醫(yī)療廢物分類收集容量達(dá)3/4時(shí)必須及時(shí)扎緊或密封，暫存于專用周轉(zhuǎn)箱內(nèi)；包裝袋污染或破損時(shí)，必須再加一層清潔的包裝袋；容器（不包括利器盒）必須及時(shí)清洗毒；利器盒方便醫(yī)護(hù)人員隨時(shí)丟棄損傷性醫(yī)療廢物。禁止回套、禁止手取、禁止損毀、禁止插入輸液瓶橡皮塞等。醫(yī)療廢物的管理-醫(yī)療廢物分類收集容量達(dá)3/4時(shí)必須及時(shí)扎緊或其他醫(yī)療廢物處理方法含有病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本、菌種毒種保存液等高危險(xiǎn)廢物，應(yīng)當(dāng)首先在生產(chǎn)地點(diǎn)進(jìn)行壓力蒸汽滅菌或者化學(xué)消毒處理，然后按感染性廢物收集處理。隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物以及生活垃圾都作為感染性廢物，并使用雙層包裝袋。各種手術(shù)切除物交給病理科進(jìn)行集中處理。廢棄的麻醉、精神、放射性、毒性等藥品，批量的廢化學(xué)制劑、廢消毒劑，批量的含有汞的體溫計(jì)、血壓計(jì)，按照有關(guān)法律法規(guī)交由專門機(jī)構(gòu)處置。其他醫(yī)療廢物處理方法含有病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本、菌種毒種保存液使用分色垃圾袋、密閉轉(zhuǎn)運(yùn)黑色收集生活垃圾黃色收集醫(yī)療垃圾紅色收集放射性和其他毒性垃圾醫(yī)療廢物的包裝使用分色垃圾袋、密閉轉(zhuǎn)運(yùn)醫(yī)療廢物的包裝醫(yī)療廢物管理-醫(yī)療廢物專用包裝醫(yī)療廢物管理-醫(yī)療廢物專用包裝處置室處置室我要回自己的家各回各家我要回自己的家各回各家手衛(wèi)生及醫(yī)療廢物管理培訓(xùn)課件手衛(wèi)生及醫(yī)療廢物管理培訓(xùn)課件醫(yī)療廢物貯存地點(diǎn)：產(chǎn)生地、暫存處錯(cuò)誤！針頭露在外面沒(méi)蓋緊超過(guò)2天錯(cuò)誤！太滿超過(guò)3/4有針頭超過(guò)2天