骨科解剖學(xué)-課件

骨科解剖

(附肢骨與肌肉)骨科解剖1HippcratesHippocrates----希波克拉底（公元前460～377）古希臘名醫(yī)、解剖學(xué)鼻祖。臨床解剖學(xué)先驅(qū)HippcratesHippocrates----希波克拉底2骨骼的分部和組成骨共有206塊，以骨連結(jié)構(gòu)成骨骼，可分為中軸骨（軀干骨、顱骨）和附肢骨。骨骼的分部和組成骨共有206塊，以骨連結(jié)構(gòu)成骨骼，可分為中軸3附肢骨AppendicularSkeleton附肢骨AppendicularSkeleton4一、上肢骨BonesofUpperLimb（一）上肢帶骨：直接連于軀干骨。1.鎖骨clavicle

位置：橫架于胸廓前上方。形態(tài)：內(nèi)側(cè)2/3突向前，外側(cè)1/3突向后，上面平坦，下面粗糙。好發(fā)骨折部位：鎖骨中外1/3交界處肩峰端胸骨端一、上肢骨BonesofUpperLimb（一）上肢52.肩胛骨scapula:(1)位置：貼于胸廓后外面(2)形態(tài)：肩胛下窩肩胛岡岡上窩岡下窩肩峰喙突關(guān)節(jié)盂2.肩胛骨scapula:(1)位置：貼于胸廓后外面(2)形6（二）自由上肢骨1、肱骨humerus：肱骨頭大結(jié)節(jié)小結(jié)節(jié)外科頸：易骨折，方肩橈神經(jīng)溝：骨折后易傷及橈神經(jīng)，垂腕肱骨小頭肱骨滑車鷹嘴窩外上髁內(nèi)上髁尺神經(jīng)溝：尺神經(jīng)，爪形手（二）自由上肢骨1、肱骨humerus：肱骨頭72、前臂骨：內(nèi)尺外橈橈骨頭橈骨粗隆橈骨莖突滑車切跡鷹嘴尺骨莖突2、前臂骨：內(nèi)尺外橈橈骨頭滑車切跡83、手骨：掌骨近節(jié)指骨中節(jié)指骨遠節(jié)指骨包括腕骨（8塊）、掌骨（5塊）和指骨（14塊），舟月三豌、大小頭鉤3、手骨：包括腕骨（8塊）、掌骨（5塊）和指骨（14塊），舟9二、下肢骨BonesofLowerLimb（一）下肢帶骨：直接與軀干連接。髖骨hipbone：髂骨、恥骨、坐骨。二、下肢骨BonesofLowerLimb（一）下肢帶10（二）自由下肢骨：1、股骨femur股骨頭股骨頭凹股骨頸大轉(zhuǎn)子小轉(zhuǎn)子粗線臀肌粗隆內(nèi)側(cè)髁外側(cè)髁髁間窩（二）自由下肢骨：1、股骨femur股骨頭11髕底髕尖關(guān)節(jié)面2、髕骨patella髕底2、髕骨patella123、小腿骨：脛骨腓骨內(nèi)側(cè)髁外側(cè)髁髁間隆起脛骨粗隆內(nèi)踝腓骨頭腓骨頸外踝3、小腿骨：脛骨腓骨內(nèi)側(cè)髁腓骨頭134、足骨：跖骨趾骨包括7塊跗骨、5塊跖骨、14塊趾骨。跟距舟三楔骰4、足骨：跖骨包括7塊跗骨、5塊跖骨、14塊趾骨。跟距舟三楔14附肢骨的關(guān)節(jié)附肢骨的15(一)肩關(guān)節(jié)shoulderjoint1.構(gòu)成：由肱骨頭與肩胛骨關(guān)節(jié)盂構(gòu)成。2.特點：關(guān)節(jié)盂淺而??；關(guān)節(jié)囊薄而松弛；囊的下壁最為薄弱，故肱骨頭常發(fā)生前下方脫位。3.運動：.上肢骨的連結(jié)(一)肩關(guān)節(jié)shoulderjoint.上肢骨的連結(jié)16頭大盂小囊松薄最易發(fā)生前下脫頭大盂小囊松薄17(二)肘關(guān)節(jié)elbowjoint1.構(gòu)成：包括三個關(guān)節(jié)：肱尺關(guān)節(jié)；肱橈關(guān)節(jié)；橈尺近側(cè)關(guān)節(jié)。2.特點：關(guān)節(jié)囊的前、后壁薄而松弛，內(nèi)、外側(cè)壁有韌帶加強。后脫位。3.運動：.上肢骨的連結(jié)(二)肘關(guān)節(jié)elbowjoint.上肢骨的連結(jié)18橈骨頭半脫位橈骨頭半脫位19(三)橈尺骨的連結(jié)

1.橈尺近側(cè)關(guān)節(jié)2.橈尺遠側(cè)關(guān)節(jié)3.前臂骨間膜(四)手關(guān)節(jié)

包括橈腕關(guān)節(jié)、腕骨間關(guān)節(jié)、腕掌關(guān)節(jié)、掌骨間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)和指間關(guān)節(jié)。.上肢骨的連結(jié)(三)橈尺骨的連結(jié).上肢骨的連結(jié)20(一)髖骨的連結(jié)

1.骶髂關(guān)節(jié)

2.骶骨與坐骨間的韌帶連結(jié)

骶結(jié)節(jié)韌帶骶棘韌帶坐骨大小孔的構(gòu)成？3.恥骨聯(lián)合.下肢骨的連結(jié)(一)髖骨的連結(jié).下肢骨的連結(jié)21(二)骨盆pelvis

骨盆以界線為界，分為上方的大骨盆和下方的小骨盆。小骨盆分為骨盆上口、骨盆下口和骨盆腔。.下肢骨的連結(jié)(二)骨盆pelvis.下肢骨的連結(jié)22骨科解剖學(xué)--課件23(三)髖關(guān)節(jié)hipjoint

1.構(gòu)成:髖臼與股骨頭2.特點:關(guān)節(jié)面幾乎全部納入髖臼內(nèi)；關(guān)節(jié)囊緊張而堅韌；關(guān)節(jié)囊后下部較薄弱，股骨頭易向下方脫位。3.運動:穩(wěn)固性較大。.下肢骨的連結(jié)(三)髖關(guān)節(jié)hipjoint.下肢骨的連結(jié)24股骨頸骨折髖關(guān)節(jié)脫位股骨頸骨折髖關(guān)節(jié)脫位25(四)膝關(guān)節(jié)kneejoint

1.構(gòu)成:由股骨下端、脛骨上端和髕骨構(gòu)成。2.特點:關(guān)節(jié)囊薄而松弛；周圍有韌帶加強；關(guān)節(jié)內(nèi)有膝交叉韌帶和半月板。.下肢骨的連結(jié)(四)膝關(guān)節(jié)kneejoint.下肢骨的連結(jié)26(四)膝關(guān)節(jié)kneejoint

3.輔助結(jié)構(gòu)

韌帶半月板4.運動.下肢骨的連結(jié)(四)膝關(guān)節(jié)kneejoint.下肢骨的連結(jié)27(五)脛腓骨的連結(jié)(六)足關(guān)節(jié)jointsoffoot包括距小腿關(guān)節(jié)、跗骨間關(guān)節(jié)、跗跖關(guān)節(jié)、跖骨間關(guān)節(jié)、跖趾關(guān)節(jié)和趾骨間關(guān)節(jié)。

.下肢骨的連結(jié)(五)脛腓骨的連結(jié).下肢骨的連結(jié)28(七)足弓archesoffoot跗骨和跖骨借其連結(jié)而形成的凸向上弓，稱足弓。.下肢骨的連結(jié)(七)足弓archesoffoot跗骨和跖骨借其連29

附肢肌

附肢肌30三角?。何恢茫何挥诩绮?，呈三角形。作用：使上臂外展。前部肌束可使上臂屈和旋內(nèi)，后部肌束可使上臂伸和旋外。一、上肢帶肌

一、上肢帶肌

31二、臂肌

（一）前群1、肱二頭肌：屈肘關(guān)節(jié)；當(dāng)前臂處于旋前位時，能使其旋后，還能協(xié)助屈上臂。觸摸肱二頭肌肌腱二、臂肌

（一）前群32

（一）前群2、喙肱肌：協(xié)助上臂前屈和內(nèi)收。

3、肱?。呵怅P(guān)節(jié)。二、臂?。ㄒ唬┣叭憾?、臂肌33

（二）后群肱三頭?。荷熘怅P(guān)節(jié)，長頭尚可使上臂后伸和內(nèi)收。二、臂肌

（二）后群二、臂肌34三、前臂肌

第一層（一）前群第二層第三層第四層肱橈肌旋前圓肌掌長肌橈側(cè)腕屈肌尺側(cè)腕屈肌指淺屈肌拇長屈肌指深屈肌旋前方肌三、前臂肌

第一層（一）前群第二層第三層第四層肱橈肌35三、前臂肌

（二）后群橈側(cè)腕長伸肌橈側(cè)腕短伸肌指伸肌小指伸肌尺側(cè)腕伸肌旋后肌拇長展肌拇短伸肌拇長伸肌示指伸肌淺層深層三、前臂肌

（二）后群橈側(cè)腕長伸肌淺層深層36

四、手肌

可分為外側(cè)、中間和內(nèi)側(cè)三群

（一）外側(cè)群：

拇收肌、拇短展肌、拇短屈肌、拇對掌肌

（二）內(nèi)側(cè)群：小指展肌、小指短屈肌、小指對掌肌四、手肌

可分為外側(cè)、中間和內(nèi)側(cè)三群

（一）外側(cè)群：

拇收37

四、手肌

（三）中間群

1、蚓狀肌：

屈2~5掌指關(guān)節(jié)，伸指間關(guān)節(jié)。

四、手肌38

四、手肌

（三）中間群

2、骨間肌

骨間掌側(cè)肌3塊，使第2、4、5指內(nèi)收并屈掌指關(guān)節(jié)，伸指間關(guān)節(jié)。

骨間背側(cè)肌4塊，外展2~4指，屈掌指關(guān)節(jié)，伸指間關(guān)節(jié)。

四、手肌

（三）中間群39下肢肌

髖肌大腿肌小腿肌足肌下肢肌髖肌40

一、髖?。ㄅ鑾Ъ。?/p>

（一）前群

髂腰肌iliopsoas

腰大?。浩鹱宰刁w側(cè)面和橫突

髂?。浩鹱憎母C

作用：使大腿前屈和旋外。下肢固定時，可使軀干和骨盆前屈。一、髖?。ㄅ鑾Ъ。?/p>

（一）前群

髂腰肌iliopsoas41

（二）后群淺層：

臀大肌gluteusmaximus

使大腿后伸和外旋。

（二）后群42中層：

梨狀肌piriformis

使髖關(guān)節(jié)外旋和外展中層：

梨狀肌piriformis

使髖關(guān)節(jié)外旋和外展43

深層深層44

二、大腿肌

（一）前群

1、縫匠肌sartorius

屈大腿，屈膝關(guān)節(jié)，使已屈的膝關(guān)節(jié)旋內(nèi)。

2、股四頭肌quadricepsfemoris伸膝，股直肌有屈大腿作用。

45

（二）內(nèi)側(cè)群

淺層（二）內(nèi)側(cè)群

淺層46（二）內(nèi)側(cè)群

中層和深層內(nèi)收肌群的作用：使大腿內(nèi)收和外旋。（二）內(nèi)側(cè)群

中層和深層內(nèi)收肌群的作用：使大腿內(nèi)收和外旋47

（三）后群

1、股二頭肌

屈膝，伸大腿，在屈膝時，可使小腿旋外。2、半腱肌

3、半膜肌屈膝，伸大腿，使小腿旋內(nèi)屈膝。（三）后群

1、股二頭肌

屈膝，伸大腿，在屈膝時，可使小腿48大腿橫切面前群肌受股神經(jīng)支配內(nèi)側(cè)群肌受閉孔神經(jīng)支配后群肌受坐骨神經(jīng)神經(jīng)支配大腿橫切面前群肌受股神經(jīng)支配49三、小腿肌（一）前群趾長伸肌、

母長伸肌、

脛骨前?。ǘ┩鈧?cè)群腓骨長肌腓骨短肌

三、小腿?。ㄒ唬┣叭?0（三）后群

1、淺層

小腿三頭肌：腓腸?。汗晒莾?nèi)外側(cè)髁后面。

比目魚?。弘韫呛竺娴纳喜亢兔劰堑谋饶眶~肌線。

作用屈踝和屈膝

（三）后群

1、淺層

小腿三頭?。弘枘c?。汗晒莾?nèi)外側(cè)髁后面。51（三）后群

2、深層

包括腘肌、

趾長屈肌、

母長屈肌、

脛骨后肌。

（三）后群

2、深層

包括腘肌、

趾長屈肌、

母52四.足肌四.足肌53

結(jié)束語

謝謝大家的聆聽

結(jié)束語

54

骨科解剖

(附肢骨與肌肉)骨科解剖55HippcratesHippocrates----希波克拉底（公元前460～377）古希臘名醫(yī)、解剖學(xué)鼻祖。臨床解剖學(xué)先驅(qū)HippcratesHippocrates----希波克拉底56骨骼的分部和組成骨共有206塊，以骨連結(jié)構(gòu)成骨骼，可分為中軸骨（軀干骨、顱骨）和附肢骨。骨骼的分部和組成骨共有206塊，以骨連結(jié)構(gòu)成骨骼，可分為中軸57附肢骨AppendicularSkeleton附肢骨AppendicularSkeleton58一、上肢骨BonesofUpperLimb（一）上肢帶骨：直接連于軀干骨。1.鎖骨clavicle

位置：橫架于胸廓前上方。形態(tài)：內(nèi)側(cè)2/3突向前，外側(cè)1/3突向后，上面平坦，下面粗糙。好發(fā)骨折部位：鎖骨中外1/3交界處肩峰端胸骨端一、上肢骨BonesofUpperLimb（一）上肢592.肩胛骨scapula:(1)位置：貼于胸廓后外面(2)形態(tài)：肩胛下窩肩胛岡岡上窩岡下窩肩峰喙突關(guān)節(jié)盂2.肩胛骨scapula:(1)位置：貼于胸廓后外面(2)形60（二）自由上肢骨1、肱骨humerus：肱骨頭大結(jié)節(jié)小結(jié)節(jié)外科頸：易骨折，方肩橈神經(jīng)溝：骨折后易傷及橈神經(jīng)，垂腕肱骨小頭肱骨滑車鷹嘴窩外上髁內(nèi)上髁尺神經(jīng)溝：尺神經(jīng)，爪形手（二）自由上肢骨1、肱骨humerus：肱骨頭612、前臂骨：內(nèi)尺外橈橈骨頭橈骨粗隆橈骨莖突滑車切跡鷹嘴尺骨莖突2、前臂骨：內(nèi)尺外橈橈骨頭滑車切跡623、手骨：掌骨近節(jié)指骨中節(jié)指骨遠節(jié)指骨包括腕骨（8塊）、掌骨（5塊）和指骨（14塊），舟月三豌、大小頭鉤3、手骨：包括腕骨（8塊）、掌骨（5塊）和指骨（14塊），舟63二、下肢骨BonesofLowerLimb（一）下肢帶骨：直接與軀干連接。髖骨hipbone：髂骨、恥骨、坐骨。二、下肢骨BonesofLowerLimb（一）下肢帶64（二）自由下肢骨：1、股骨femur股骨頭股骨頭凹股骨頸大轉(zhuǎn)子小轉(zhuǎn)子粗線臀肌粗隆內(nèi)側(cè)髁外側(cè)髁髁間窩（二）自由下肢骨：1、股骨femur股骨頭65髕底髕尖關(guān)節(jié)面2、髕骨patella髕底2、髕骨patella663、小腿骨：脛骨腓骨內(nèi)側(cè)髁外側(cè)髁髁間隆起脛骨粗隆內(nèi)踝腓骨頭腓骨頸外踝3、小腿骨：脛骨腓骨內(nèi)側(cè)髁腓骨頭674、足骨：跖骨趾骨包括7塊跗骨、5塊跖骨、14塊趾骨。跟距舟三楔骰4、足骨：跖骨包括7塊跗骨、5塊跖骨、14塊趾骨。跟距舟三楔68附肢骨的關(guān)節(jié)附肢骨的69(一)肩關(guān)節(jié)shoulderjoint1.構(gòu)成：由肱骨頭與肩胛骨關(guān)節(jié)盂構(gòu)成。2.特點：關(guān)節(jié)盂淺而?。魂P(guān)節(jié)囊薄而松弛；囊的下壁最為薄弱，故肱骨頭常發(fā)生前下方脫位。3.運動：.上肢骨的連結(jié)(一)肩關(guān)節(jié)shoulderjoint.上肢骨的連結(jié)70頭大盂小囊松薄最易發(fā)生前下脫頭大盂小囊松薄71(二)肘關(guān)節(jié)elbowjoint1.構(gòu)成：包括三個關(guān)節(jié)：肱尺關(guān)節(jié)；肱橈關(guān)節(jié)；橈尺近側(cè)關(guān)節(jié)。2.特點：關(guān)節(jié)囊的前、后壁薄而松弛，內(nèi)、外側(cè)壁有韌帶加強。后脫位。3.運動：.上肢骨的連結(jié)(二)肘關(guān)節(jié)elbowjoint.上肢骨的連結(jié)72橈骨頭半脫位橈骨頭半脫位73(三)橈尺骨的連結(jié)

1.橈尺近側(cè)關(guān)節(jié)2.橈尺遠側(cè)關(guān)節(jié)3.前臂骨間膜(四)手關(guān)節(jié)

包括橈腕關(guān)節(jié)、腕骨間關(guān)節(jié)、腕掌關(guān)節(jié)、掌骨間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)和指間關(guān)節(jié)。.上肢骨的連結(jié)(三)橈尺骨的連結(jié).上肢骨的連結(jié)74(一)髖骨的連結(jié)

1.骶髂關(guān)節(jié)

2.骶骨與坐骨間的韌帶連結(jié)

骶結(jié)節(jié)韌帶骶棘韌帶坐骨大小孔的構(gòu)成？3.恥骨聯(lián)合.下肢骨的連結(jié)(一)髖骨的連結(jié).下肢骨的連結(jié)75(二)骨盆pelvis

骨盆以界線為界，分為上方的大骨盆和下方的小骨盆。小骨盆分為骨盆上口、骨盆下口和骨盆腔。.下肢骨的連結(jié)(二)骨盆pelvis.下肢骨的連結(jié)76骨科解剖學(xué)--課件77(三)髖關(guān)節(jié)hipjoint

1.構(gòu)成:髖臼與股骨頭2.特點:關(guān)節(jié)面幾乎全部納入髖臼內(nèi)；關(guān)節(jié)囊緊張而堅韌；關(guān)節(jié)囊后下部較薄弱，股骨頭易向下方脫位。3.運動:穩(wěn)固性較大。.下肢骨的連結(jié)(三)髖關(guān)節(jié)hipjoint.下肢骨的連結(jié)78股骨頸骨折髖關(guān)節(jié)脫位股骨頸骨折髖關(guān)節(jié)脫位79(四)膝關(guān)節(jié)kneejoint

1.構(gòu)成:由股骨下端、脛骨上端和髕骨構(gòu)成。2.特點:關(guān)節(jié)囊薄而松弛；周圍有韌帶加強；關(guān)節(jié)內(nèi)有膝交叉韌帶和半月板。.下肢骨的連結(jié)(四)膝關(guān)節(jié)kneejoint.下肢骨的連結(jié)80(四)膝關(guān)節(jié)kneejoint

3.輔助結(jié)構(gòu)

韌帶半月板4.運動.下肢骨的連結(jié)(四)膝關(guān)節(jié)kneejoint.下肢骨的連結(jié)81(五)脛腓骨的連結(jié)(六)足關(guān)節(jié)jointsoffoot包括距小腿關(guān)節(jié)、跗骨間關(guān)節(jié)、跗跖關(guān)節(jié)、跖骨間關(guān)節(jié)、跖趾關(guān)節(jié)和趾骨間關(guān)節(jié)。

.下肢骨的連結(jié)(五)脛腓骨的連結(jié).下肢骨的連結(jié)82(七)足弓archesoffoot跗骨和跖骨借其連結(jié)而形成的凸向上弓，稱足弓。.下肢骨的連結(jié)(七)足弓archesoffoot跗骨和跖骨借其連83

附肢肌

附肢肌84三角?。何恢茫何挥诩绮?，呈三角形。作用：使上臂外展。前部肌束可使上臂屈和旋內(nèi)，后部肌束可使上臂伸和旋外。一、上肢帶肌

一、上肢帶肌

85二、臂肌

（一）前群1、肱二頭?。呵怅P(guān)節(jié)；當(dāng)前臂處于旋前位時，能使其旋后，還能協(xié)助屈上臂。觸摸肱二頭肌肌腱二、臂肌

（一）前群86

（一）前群2、喙肱肌：協(xié)助上臂前屈和內(nèi)收。

3、肱?。呵怅P(guān)節(jié)。二、臂?。ㄒ唬┣叭憾?、臂肌87

（二）后群肱三頭肌：伸肘關(guān)節(jié)，長頭尚可使上臂后伸和內(nèi)收。二、臂肌

（二）后群二、臂肌88三、前臂肌

第一層（一）前群第二層第三層第四層肱橈肌旋前圓肌掌長肌橈側(cè)腕屈肌尺側(cè)腕屈肌指淺屈肌拇長屈肌指深屈肌旋前方肌三、前臂肌

第一層（一）前群第二層第三層第四層肱橈肌89三、前臂肌

（二）后群橈側(cè)腕長伸肌橈側(cè)腕短伸肌指伸肌小指伸肌尺側(cè)腕伸肌旋后肌拇長展肌拇短伸肌拇長伸肌示指伸肌淺層深層三、前臂肌

（二）后群橈側(cè)腕長伸肌淺層深層90

四、手肌

可分為外側(cè)、中間和內(nèi)側(cè)三群

（一）外側(cè)群：

拇收肌、拇短展肌、拇短屈肌、拇對掌肌

（二）內(nèi)側(cè)群：小指展肌、小指短屈肌、小指對掌肌四、手肌

可分為外側(cè)、中間和內(nèi)側(cè)三群

（一）外側(cè)群：

拇收91

四、手肌

（三）中間群

1、蚓狀?。?/p>

屈2~5掌指關(guān)節(jié)，伸指間關(guān)節(jié)。

四、手肌92

四、手肌

（三）中間群

2、骨間肌

骨間掌側(cè)肌3塊，使第2、4、5指內(nèi)收并屈掌指關(guān)節(jié)，伸指間關(guān)節(jié)。

骨間背側(cè)肌4塊，外展2~4指，屈掌指關(guān)節(jié)，伸指間關(guān)節(jié)。

四、手肌

（三）中間群93下肢肌

髖肌大腿肌小腿肌足肌下肢肌髖肌94

一、髖肌（盆帶?。?/p>

（一）前群

髂腰肌iliopsoas

腰大?。浩鹱宰刁w側(cè)面和橫突

髂?。浩鹱憎母C

作用：使大腿前屈和旋外。下肢固定時，可使軀干和骨盆前屈。一、髖?。ㄅ鑾Ъ。?/p>

（一）前群

髂腰肌il