復習-考題庫兒科匯總

《兒科》模擬試題一、客觀題部A1型題（最佳選擇題—一肯定型）每題1101個月住院。體檢：皮膚粘膜蒼白，130次/分，肝肋下3cm，脾肋下可觸及。驗血：Hb70g/L.RBC:3.5×109/LMCV74fl(um3)，MCHC30%。以下治療方案最恰當?shù)氖牵ǎ╄F劑注射+高蛋白飲食1個 B.葡萄糖亞鐵+維生素Bl21個C.硫酸亞鐵+葉酸3 D.硫酸亞鐵+維生素C2個一周歲，生后牛奶喂養(yǎng)，4個月前因遷延性腹瀉改為米粉喂養(yǎng)。食欲差來診，體檢體6.4kg0.3cm，肌肉松弛，無脫水征。最可能的診斷是（）生理性腹 B．營養(yǎng)不良I E.性腸3次，查體：體溫不升，前囟平，全身皮膚黃染，肺清，心率160次/分，心音尚有力，腹稍脹，臍部有膿性分泌物，肝肋下2.5cm，下列那些檢查對診斷最后幫助（）A．胸部X攝片 D.間接膽紅素測 E.血培4、男嬰生后，因胎盤前置，Apgar評分2（A．肌注B.給以純C.人工呼 D.保 E.立即清除呼吸道分泌5.女5歲，身高85cm，表情呆滯，智力差，甲狀腺不大，診斷為性甲狀腺功能低下。用甲狀腺素治療，下列方法哪項最正確?() C.治療半年至1年后停藥 6．1.52個月面色蒼黃，逗之不笑，時有頭部、肢體顫抖，不能獨站，血象：RBC2.5×1012/L，Hb:80.Og/L.WBC4.0×109/L（A．水果、蔬菜輔食攝入不 B.慢性腹 D.面色蒼黃，厭食7.5歲男孩，反復浮腫一年余，入院后查：尿蛋白++-+++，紅細胞0-10個/MP,A．急性鏈球菌后腎 D.腎炎性腎 E.性腎患兒出生24小時，體重3200g，總膽紅素18mg/dl(307.8umol/L)，未結(jié)合膽紅15mg/dl(156.5umol/L)，首選治療方案是（光 B.補充白蛋白C.口服魯米 D.E.輸鮮1歲男嬰,11個月來診。體檢：T36.2℃，四肢稍涼，6870cm，表情呆滯，哭聲嘶啞，有臍疝。最可能的診斷是（）軟骨發(fā)育不 C.苯酸尿 D.甲狀腺功能減低 E.10.2歲，以低熱、輕咳20多天入院，診斷為支氣管淋結(jié)核，以雷米封為主規(guī)則治療，其轉(zhuǎn)歸最大可能是（）A．預后多數(shù)不 C.大多在1年內(nèi)可完全吸收愈 D.病灶擴大，多由支氣管道播11.1歲2個月,因支氣管，門診肌注青霉素無效住院。患兒7個月后?；忌虾粑?A．丙種球蛋白總量及IgM、IgG測定B.淋巴細胞計數(shù)及B淋巴細胞計C.淋活 12.7歲患兒，女性，因浮腫，尿少半月入院。體檢：神清，心肺檢查無特殊，肝脾無腫大，顏面及四肢中度水腫，呈凹陷性，過去史無特殊。尿檢：蛋白+++，紅細胞) C.強的松+8-12周D.呋噻米（速尿）靜脈注射、觀察E.呋噻米（速尿）靜脈注射，加苯丁酸氮芥口服8周13．6個月女嬰來院，主訴鼻塞、流涕1天，半天來抽風3次，抽時雙眼上翻，面肌、眼肌及四肢肌，持續(xù)2-3分鐘，抽后吃奶好。人工喂養(yǎng)，體格檢查：營養(yǎng)發(fā)育最妥當?shù)奶幚硎?)VitD，同時補充鈣，再吸D.積極快速補鈣，同時止驚，后即用VitDE.先補鈣劑與VitD,然后止驚，吸14.10個月，生后人工喂養(yǎng)，近2個月來多汗，夜驚。近一周來輕咳，鼻閉，體溫37.5-38℃左右，吃奶好，不吐。3天前突然發(fā)作4-5次，抽后吃奶、玩耍如常，查體：狀佳，方頭，前囟1.O×1.5cm，咽赤（++），頸軟，心肺未見異常，肋骨串珠(+)，哈氏溝(+)2.5cm，脾不大。佛氏征(+)，神經(jīng)系統(tǒng)檢查雙側(cè)巴氏征(+)。臨床考慮最大可能是（A.上呼吸道+熱驚厥 C.上呼吸道+維生素D缺乏性手足搐 D.上呼吸道+化E.上呼吸道+腦3330℃，伴咳嗽，精神不振，間有哭叫不安。查體：咽部充血，WBC12.0×109/L5%，即刻處理應(yīng)包括()嗜異凝集試 B.腰 口服青霉素7 A2型題（最佳選擇題—否定型）1生后6天足月女嬰，氣促1天，口吐來。體檢：口周發(fā)紺，呼吸快，偶有不規(guī)則，心音有力，肺部聽診未見異常，以下除了哪-項外應(yīng)立即進行()應(yīng)用強心 17．營養(yǎng)性缺鐵性貧血的預防措施下列哪項是錯的（） E.早產(chǎn)兒可于2個月給予鐵劑18.性肺結(jié)核病理特點，以下哪項是不正確的（）男孩，33天，化驗尿蛋白++++RBCO-1/HP,是（A.血沉增 C.BUN D.胸 E.腹部壓關(guān)于下列情況不可能出現(xiàn)的是（） C.有時于胸骨左緣下部可聞及舒張期雜音D.如缺損小者，可完全沒癥狀患兒1歲半，近半年反復腹瀉，曾住院四次，本次，又以腹瀉伴兩天來院,體檢/分,已做各項生化檢查，其不可能出現(xiàn)的結(jié)果為（酸B.低鉀血 D.如供熱不足可出現(xiàn)低血糖 患兒2歲，平素體質(zhì)弱，反復患5次，食欲一直欠佳，宜采取哪項措施有助于預防，但除了那一項（）調(diào)節(jié)飲食，合理喂 C.D.多到戶外活動提高耐寒能力，多曬23．5歲，因全身浮腫一個月住院，血壓l2/8kPa(90/60mmHg)，尿蛋白+++-++++，紅5-10個/HP,顆粒管型1-2個/HP，此例浮腫形成的原因哪項是不正確的（）A.低蛋白血 C.ADH分泌增 D.利鈉激素減 24．10個月男嬰，因腹瀉三天入院。病后每日排水樣大便十余次，量較多。212小時來無尿。體檢：前囟凹陷，哭無淚，皮膚彈性差，肢端涼。腹脹，腱反射減弱，此患兒補鉀時下列哪項不正確（）A.輸液后有尿即可開始補 25.27歲，已婚女性，因多次自然，且其姨表妹患愚型，為避免她子代又患此病，來遺傳病門診咨詢，請兒科醫(yī)師指導采用下列預防措施中哪項應(yīng)除外（）A.夫婦雙方應(yīng)進行檢查 B.妊娠期進行羊水細胞培養(yǎng)及檢查C.妊娠前后應(yīng)避免接受X線照射D.妊娠期羊水細胞培養(yǎng)，并作酶及生化測定檢查。醫(yī)生應(yīng)告訴家長，如患兒如下特點均支持這一診斷，除了（）A.經(jīng)常伸舌B.皮膚粗糙C.表現(xiàn)呆滯D.眼距寬E.哪項不是化膿性腦膜炎常見的并發(fā)癥（腦性低鈉血 D.硬腦膜下積 患兒，7歲,咳嗽一個月，咯痰少量，午后體溫37.6℃,伴乏力，多汗，食欲不振。查體:兩肺有少許干鳴音，化驗:WBC6.8×1012/L，S0.4，L0.6，對確診下列檢查哪項不太必要（）測定血 D.OT試 29.7538.5-39.82天出現(xiàn)噴射性，3-4次/天，未抽。查體：狀差，前囟1.5×2.Ocm膨隆搏動。頸強(+),布氏征(+)。WBC11.6×109/L,S68%，L32%，腦脊液細胞數(shù)3320×106/L，涂片找到G+球菌，腦脊液2.Ommol/L，蛋白0.94g/L，氯化物120mmol/L。治療中抗菌素可選擇下列各種，但除了（A.青霉素+氧霉 B.頭孢三 D.大劑量青霉 30.，生后4個月，3天前突然出現(xiàn)多次類似大幅度擁抱反身動作發(fā)作，發(fā)作間期查體正常，除下列哪項外，均為可取的檢查措施（）A.腦電 B.心電C.頭 D.尿的代謝檢 A3型題（組最佳選擇題）每題1[問題31-以下哪項檢查有助于診斷（血培 D.查尿巨細胞包涵 對此患兒最適合的治療是()靜滴氯霉 以下哪項措施可預防本病()A.做好產(chǎn)前，服用鈣劑 4歲，613kg，胸骨左緣第3肋間可聞及III級噴射性收縮期雜音，肺動脈第二音減弱。有杵狀指。此患兒診斷為法樂癥，最可能出現(xiàn)的是（ E.胸部X線示肺血管陰影增粗此患兒于一次哭鬧后出現(xiàn)呼吸，加重，驚厥，最可能的診斷為（ [問題：36-3月齡患兒，近2月睡眠不寧，煩躁，多汗，時有驚跳。體檢：前囟大，肺部未聞及羅此時最有助于診斷的血液檢驗是（血常 D.血鈣、磷、堿性磷酸 最合適的口服療方案（[問題：38-下面哪一項最不可能是黃疸的原因（Rh或ABO溶 B.生理性C.敗血 39．在以下化驗中，對解釋該黃疸最無價值的是（）A.母嬰Rh血型，ABO血型，Coombs試驗血培對此患兒最不合適的處理是()A.光 C.輸血 D.用抗菌 E.暫不處A4型題(串最佳選擇題）每題1[問題：41-26l2天,體檢:精神鏡檢WBC2-4個/HP。最可能的診斷是()上呼吸道B.新生兒溶血 D.新生兒肝 該患兒收住院后最有助于診斷的是（A.拍胸 B.糞便培 C.肝 D.血培 E.咽培下列治療方法除了哪一項外都是正確的（應(yīng)用抗生 D.適當輸新鮮 44.（假設(shè)信息）如果該患兒患化膿性腦膜炎，病史或體格檢查中最有助診斷的是（A.B.拒食 C.D.前囟緊張 45．經(jīng)過治療后病情好轉(zhuǎn)，下列除了哪項外都已恢復正常（） B.血白細胞總數(shù)6000/mm3(6.0×1012/L)C.心率138次/分 D.總膽紅素12mg/dl 病，下列除了哪一項外都是正確的()[問題：47-D.繼續(xù)喂肢有輕度指壓痕，尿蛋白（+，RBC(++++)，顆粒管型0-1/HP此病的病理改變主要是（微小病變 D.膜性腎 對此患兒最主要的治療是（輸血 B．用利尿劑及降壓 D.用止痛藥減輕頭 E.用抗生素控制49.（假設(shè)信息）如果此患兒每日尿量30-40ml已持續(xù)3天，血鉀6mmol/L,CO-CP10mmol/L,BE-8.9mmol/L。此時最有意義的檢查結(jié)果是（）A.C3下 C.血沉增 D.BUN升 合適的說法是（） 二、簡答題（7道題，共50分心音低鈍，四肢涼，皮膚有花紋，毛細血管再充盈時間5秒。-今日8小時無尿。查體：前囟凹陷，皮膚彈性差，四肢涼，血鈉l32mmol/L.問題3：患兒在輸液過程中，癥狀明顯改善，排尿一次，可突然一次，請問這是什么為主訴入院。查體：萎靡不振，面色蒼白，前囟緊張，稍膨隆，伴顱縫開大0.5cm，頸強問題3：上述患兒經(jīng)過檢查發(fā)現(xiàn)腰骶有一皮毛竇，且血培養(yǎng)呈陽性。經(jīng)過正規(guī)治療6天后，又出現(xiàn)易激惹，頻繁，體溫持續(xù)38-39℃之間，為確診應(yīng)做何檢查？54.（7分）一足月分娩女嬰生后2天出現(xiàn)皮膚黃染，吃奶好，膽紅素262umol/L，結(jié)合膽紅素35umoU/L。問題l：是否可以診斷為新生兒溶血??？55.（8分）265天，熱不退，查體：眼睛紅，口唇紅，干裂，皮膚有小丘疹，左頸部淋腫大約1×lcm大小，化驗：WBC20×109g/L，Hb1OOg/L，Tc500×1012/L。問題2：請寫出診斷該病的4項主要指標：56.（8分）新生兒，日齡5天，吃奶少，吐奶，嗜睡。查體：反應(yīng)差，皮膚黃染，有花紋，顱縫0.5cm，前囟平坦，手足涼。問題吸，WBC90×109L。問題2：假設(shè)胸片檢查發(fā)現(xiàn)右肺中部有一淡片影，右側(cè)肋膈角，有一拋物線影。為明問題3：如果血Mp-IgM為1:650，胸腔少量積液，最好選用何種抗生素？停藥指《兒科》模擬試題一、客觀題部A1型題（最佳選擇題--肯定型）每題1足月男嬰臀位產(chǎn)，生后第二天突然，陣發(fā)性青紫及呼吸暫停，有時尖叫，查體：前囟飽滿，肌張力下降，口唇微發(fā)紺，心率132次份，兩肺未聞及羅音，血白細胞10×109/L，中性0.55%，血鈣2mmol/L(54mg/dl)，血糖45mg/dl，最可能的診斷是()新生兒低鈣血 D.新生兒E.新生兒化膿性腦足月新生兒，因胎心率>160次/分，而產(chǎn)鉗分娩，第二產(chǎn)程延長，Apgar3分，出生30次/份，肌張力松弛，首先應(yīng)采取的緊急措施是（）A．供給氧氣B．清除氣道分泌物C．刺激呼 D．人工呼吸，心臟E．糾正酸期是指（從開始到 從和結(jié)合，卵形成到出生為從開始到滿40從未次開始到小兒出4.一周歲，生后牛奶喂養(yǎng)，4個月前因遷延性腹瀉改為米粉喂養(yǎng)。食欲差來診，體6.4kg0.3cm，肌肉松弛，無脫水征。最可能的診斷是（）A.生理性腹 B.營養(yǎng)不良I D.營養(yǎng)不良III E.性腸5．2歲，以低熱、輕咳20多天入院，診斷為支氣管淋結(jié)核，以異煙肼為主規(guī)則治療，其轉(zhuǎn)歸最大可能是（）A.預后多數(shù)不 C.大多在1年內(nèi)可完全吸收愈合D.病灶擴大，多由支氣管道播散6．14天足月順產(chǎn)新生兒，出生體重4.4kg，生后2天發(fā)現(xiàn)鞏膜、皮膚黃疸（三日來）拒奶，3次，查體：體溫不升，前囟平，全身皮膚黃染，肺呼吸音清，心率160次/分，心音尚有力，腹稍脹，臍部有膿性分泌物，肝肋下2.5cm，下列檢查哪項對診斷最有幫助（A.胸部X攝 D.間接膽紅素測 E.血培生后8天女嬰，來自山區(qū)，因一天來拒奶，全身冰冷入院。體檢：體溫不升，反應(yīng)差皮膚呈暗紅色，約10%皮膚如硬橡皮樣。心音低鈍，雙肺呼吸音粗。腹尚軟，臍帶己脫落，該患兒皮膚硬腫最早可以出現(xiàn)在（）部B.臀部C.雙肩胛區(qū)D.小腿外側(cè)E.患兒，男，2歲。困身材矮小就診，10110個月會走，平時少哭多睡，臍疝。心肺無特殊發(fā)現(xiàn)。對該病例，首先應(yīng)做的檢查是（）血鈣，血磷測定B.T3、T4、TSHC.智商測 D.檢 9.6月女嬰，4月份入院，2日來發(fā)熱37.5℃，咳嗽有痰，1日來驚厥4-5次，抽后神志驚厥的原因（）A.1.85mmol/L(7.5mg/dl)B.C.血磷0.97mmol/L(3mg/dl) E.血鈣離子0.87mmol/L{3.5mg/dl)列建議哪項正確（）嬰兒化膿性腦膜炎，顱內(nèi)高壓的高壓癥狀可不明顯是由于（顱骨骨縫未 D.腦膜炎癥反應(yīng) 12.8月嬰兒，單純喂養(yǎng)，從未添加任何輔食。近2月來面色蒼白，體檢除輕-中度貧外，其它均正常。血細胞計數(shù)示：RBC3.2×1012/L,Hb86g/L,白細胞及血小板正常。最合適的處置是()A.輸 D.肌注鐵 13.1010kg44cm1×l.5cm11-2分8mmol/L,1.6mmol/L1.3mmol/L250u/L，其發(fā)生驚厥的主要原因是由于（）A．血鈣迅速轉(zhuǎn)移到骨 D.血糖偏 14.3歲，因經(jīng)常反復發(fā)生細菌來診治，體檢：精神狀態(tài)好，心肺聽診正常，肝、脾及淋不大，扁桃體很小，為確診下列哪項檢查最重要（）A.胸部X線攝 D.白細胞總 患兒，3歲，有疹，無其他不適癥狀和體征，PLT20，OOO/mm3(20×109/L，HbWBC計數(shù)正常，最可能的診斷（ D.急性淋巴細胞性白血 A2型題（最佳選擇題——否定型）每題1生后6天足月女嬰，氣促1無，口吐來。體檢：口周發(fā)紺，呼吸快，偶有不規(guī)則呼吸，心音有力，肺部聽診未見異常，以下除了哪一項外應(yīng)立即進行（）應(yīng)用強心 D.吸 E.密切觀察病小兒3歲，因明顯水腫、尿少3周住院。尿液檢查有大量尿蛋白，診斷為性腎病綜合征，進一步檢查后，下列哪項不符合單純性腎病的診斷（）明顯水 D.低補體血 18.8個月嬰兒因加輔食不當，腹瀉2天大便呈稀水樣7-8次/日，吐物酸臭味，尿少來急診，以下哪項處置不必要（）A.查尿B.按公斤體重計算樸C.洗 D.大便常 （A.血沉增 B.克氏征陽勝C.BUN D.胸水E.腹部壓20.1歲，面容呆笨，眼距寬，內(nèi)眥贅皮，舌常伸出口外，通貫手紋，小指內(nèi)彎，拇趾與第二指間增寬，第三胎，早產(chǎn)兒，母親為高齡經(jīng)產(chǎn)婦，曾有兩次史，此次妊娠期經(jīng)常感冒用化學藥物。與本病發(fā)病最無關(guān)的因素是（）A.雙親血 C.妊娠期D.妊娠早期腹部X線照射E.妊娠期化學制劑應(yīng)用21．孕母訴：第一胎孕7月早產(chǎn)，生后兩天因呼吸不規(guī)則，，診斷為”顱內(nèi)”，經(jīng)搶救無效，現(xiàn)孕8個月，今日見紅入院，擔心又會有生命，除下列哪項措施外，對預防有利（）提高產(chǎn)科技術(shù)避免窒息關(guān)于下列情況不可能出現(xiàn)的是（） 7376℃。伴乏力，多汗，食欲不振。查體兩肺有少許干?；灒耗┥已猈BC6.8×109/L，S0.4，L0.6，對確診下列檢查哪項不太必要（）A.測定血 D.PPD試 247538.5-39.82天出現(xiàn)噴射性3-4次/天，未抽。查體：精神差，前囟1.5×2.Ocm膨隆搏動。頸強(+)，布氏征(+)。WBC11.6×109/L，S68%，L32%3320X106/LG+糖A．青霉素+氯霉 D．大劑量青霉 E．慶大霉25．9個月男孩，以多汗、煩躁、夜驚就醫(yī)，體檢時可能發(fā)現(xiàn)以下諸體征，但除外（A.方 D.肋膈溝（或稱溝 E.“O”型某結(jié)核病室，共住兩患兒，患兒甲，男1歲，為性肺結(jié)核，初治，使用異煙肼、PAS治療，患兒乙，女，8歲，患結(jié)核性腦膜炎，使用異煙肼、利福平及乙胺丁醇治療。下列看法哪項是不正確的（）A.二患兒應(yīng)分房住院，避免交叉哪項不是化膿性腦膜炎常見的并發(fā)癥（抗利尿激素異常分泌綜合征B. D.硬腦膜下積 539周正常分娩，經(jīng)醫(yī)生檢查后，告訴家長下述現(xiàn)象均為正常，除了（）體重2800 B.血總膽紅素322u D.齒齦切緣有黃白色小斑 29.2月男嬰，因腹瀉一周于一月份來到兒科門診，大便稀水樣，帶奶瓣，無發(fā)熱，吃奶好。體檢：營養(yǎng)發(fā)育可，無脫水貌，心肺正常，腹平軟，無觸痛?；灒捍蟊鉝BC(-)，RBC(-)，脂肪球(++)，此患兒最不可能出現(xiàn)的情況為（）A.生理性腹 D.真菌性腸 A3型題（組最佳選擇題）每題1[問題：30-8歲男孩，尿少3天，煩燥氣促半天入院，尿少色黃，納差，兩周前有咽痛史。體檢：T38℃，Pl40/分，R60/分，BP19/13kPa(142.5/98mmHg)，眼瞼浮腫，咽充血，肺背底少許粗濕羅音，心音低鈍，肝肋下1cm，肝區(qū)叩痛，尿蛋白++，RBC4-6/HP，WBC2-4/HP緊急處理應(yīng)首選（A.吸氧B.抗生素C.快速毛地黃D.劑E.呋噻米（速尿）靜該病的病原可能是（球 [問題32-33]4歲，613kg，胸骨左緣第3肋間可聞及III級噴射性收縮期雜音，肺動脈第二音減弱。有杵狀指。此患兒診斷為法樂癥，最可能出現(xiàn)的是（A.心導管測肺動脈壓力增高B.心電圖顯示肥厚C.超聲心動圖顯示增大D.胸部X線示肺門搏動增強E.胸部X線示肺紋理增粗此患兒于一次哭鬧后出現(xiàn)呼吸團難，加重，驚厥，最可能的診斷為() D.缺氧發(fā)作（腦缺氧）E.因血液粘稠而產(chǎn)生肺栓塞5個月小兒，平時易驚，多汗，今晨反復抽亂抽后神志清楚，查體：T37℃，顱骨乒乓球感，雙眼凝視，四肢緊，心肺來見異常體征，WBC5.8×109/L。最緊急的處理是（ B.肌注維生素DC.控制驚厥D.靜滴鈣劑E.靜滴抗生素35．最可能的診斷是（）高熱驚 C.低血糖 D.維生素D缺乏性手足搐搦 為明確診斷首選哪項檢查（A.頭顱 C.測鈣、磷、堿性磷酸酶 D.測T3.T4．TSH [問題：37-39]9個月患兒，，腹瀉3天，眼窩凹陷，皮膚彈性差，心音鈍，腹平軟，判斷脫水程度及性質(zhì)是()輕度等滲性脫 D.中度等滲性脫 E.中度高滲性脫維持補液階段出現(xiàn)腹脹，四肢無力，腱反射，應(yīng)考慮還有() D.低血鈉 此時對行心電圖檢查，可出現(xiàn)哪項改變（A.T波高 B.出現(xiàn)UC.QRS波寬大畸 D．出現(xiàn)Q A4型題（串最佳選擇題）每題1[問題40-容物，非噴射性，大便10余次/天，稀水樣伴粘液。體檢：T39.6℃，煩燥不安，面色蒼白，血壓9.32/6.7kPa(70/50mmHg)，哭時淚少，前囟及眼眶明顯凹陷，口唇粘膜干燥，皮膚彈性差，心率153次/分，心音略低鈍，律齊，肺正常，輕度腹脹，四肢稍涼。最適宜的緊急檢查措施是（血常規(guī)+血培 D.血氣分 下列哪項檢查最有助于病因診斷（ C．大便標本PH及還原糖測 D.纖維結(jié)腸鏡檢E.電解質(zhì)測經(jīng)適當?shù)臋z查，若初步診斷為急性腹瀉病伴脫水，血鈉l35mmol/L液方案是()是（）腦電 D.鈣鎂測 E.鐵測此時最適宜的止痙治療是（A.減慢輸液速度，使用脫水 C.10%5-1OmlD5%5ml/kgA.2-3 B.3-5 C.3-8 D.10-15 E.20-30[問題：46-體格檢查中，與顱內(nèi)壓增高最有意義的征象是（A.心率緩 B.前囟膨 D.E.病理反經(jīng)檢查確定病兒有顱壓增高征象，應(yīng)立即采取的措施是（A.腰穿確 C.D.激 經(jīng)各項檢查，初步考慮為化膿性腦膜炎，對診斷最有意義的檢查是（血 D.腦脊液細菌培 經(jīng)過各項檢查確診為化膿性腦膜炎，若病原為雙球菌，治療應(yīng)首選（A.氨芐青霉 C.慶大霉素D.紅霉 此病的腦脊液改變主要是（白細胞升高，中性為 二、簡答題（8道題，共50分51．（4分）男孩，5歲，低熱，伴面蒼黃一周入院，查體：面色蒼白，肝脾淋腫大，胸骨壓痛明顯，無明顯點。血紅蛋白75g/L，WBC56×109/L，見幼稚淋巴細胞。小水泡音，心率182次/分，肝肋下1cm。2:如患兒病情再加重，三凹征明顯，對刺激反應(yīng)差，你認為應(yīng)做哪兩項檢查對診斷治53．（5分）1歲男孩，腹瀉、2天，大便每日7-8次，稀水便，有腥昧，今日尿少，口干，人工喂養(yǎng)，乳具很少。查體：T38℃，前囟及眼窩凹陷，唇干，大便常規(guī)：WBC0-6個/HP。體重1OKg,血Na135mmol/L。l:本病最可能的診斷是什么，病原可能為什么？問題2:請回答第一天補液總量及液體的種類？54．(6分）患兒男8歲，一周前發(fā)熱、咽痛，近二天患兒自述頭痛，，時有神志問題2:為確診應(yīng)做哪四項檢查？3:在治療過程中，患兒出現(xiàn)神志不清，壓眶無反應(yīng)，雙瞳孔不等大，呈抽泣樣呼吸，55.（7分）1歲，平素愛感冒，患1次，查體：胸骨左緣2肋間聞及II-III級收縮期雜音，P2亢進問題3:請說明該病兒雜音產(chǎn)生的原因？問題4:假設(shè)X線顯示心影“梨形”，提示什么？并簡述其血液動力學56.（7分）患兒女，9歲，上呼吸道2周后開始出現(xiàn)心前區(qū)不適，胸悶，心悸?，F(xiàn)突ST段壓低，T波低平問題l:該患兒的診斷是什么？57.（8分）患兒男，12歲，近3-4（+++，RBCl8-22個/HP問題2:該患兒住院第4天出現(xiàn)、3次，均為胃內(nèi)容物并1次，可能的診斷問題4:請解釋出現(xiàn)上述突發(fā)癥狀的原因？問題1:請寫出3個可能的診斷？(問題4:假設(shè)上述病兒治療，10歲后出現(xiàn)雙足趾青紫而右側(cè)手指并無青紫，請寫出其《兒科》模擬試題一、客觀題部A1型題（最佳選擇題——肯定型）每題11.3個月女嬰，2天前臥喂奶后溢奶較多，接著嗆咳，抱起拍背后好轉(zhuǎn)，但仍時有咳嗽，今晨氣促來。體檢：神清氣促，口周輕度發(fā)紺，心音有力，右肺可聞少量干羅音，血白細胞8.0×109/L，考慮為吸入性，下列哪項是最有力的()A.咳嗽、氣促、發(fā) D.血白細胞計 足月新生兒，因胎心音>160次/分，而產(chǎn)鉗分娩，第二產(chǎn)程延長，Apgar3分，出生時全身皮膚蒼白，呼吸微弱，心率30次/份，肌張力松弛，首先應(yīng)采取的緊急措施是()供給氧氣B.C.刺激呼 D.人工呼吸，心臟E.糾正酸10歲男孩眼瞼浮腫尿少三天，伴有血尿。血壓I6.8/13.3kPa(130/1OOmmHg)，尿蛋白(++)，紅細胞滿布視野，細胞管型2-3/HP,下列哪項檢查對診斷最有意義（）血鉀，血鈉B.BC.腎圖檢 D.血ASO，C3、 E尿細菌培6個月男孩喂養(yǎng)一個常腹瀉，近三天呼吸急促，精神不振。血紅蛋白40g/L，紅細胞1.4×1012/L。診斷為營養(yǎng)性缺鐵性貧血，應(yīng)首先采取的治療措施是（）肌注右旋糖酐B.10% D.輸新鮮血 6個月，喂養(yǎng)，未加輔食，近1個月食欲差，欠活潑，面色蒼白，能反映此患兒貧血原因的最早檢查指標是（）A. B.鐵蛋 D.紅細胞計 5天早產(chǎn)兒，因不吃奶、哭聲弱、周身涼2天入院。體檢：體溫不升，呼吸不規(guī)陷，雙肺可聞及少量濕羅音，最可能的診斷是（）新生兒水腫并B.新生兒硬腫癥 D.新生兒皮下壞 2歲，男孩，生后4個月逐漸出現(xiàn)智力低下，毛發(fā)顏色變淺，皮膚白晰，抽風三次來診。本病可能的病因是（）酪氨酸羥化酶缺乏B. D.過氧化酶缺 進食，吐，肺部聽診無異常，血WBC15×109/L，分葉0.75，淋巴0.25，胸部X線肺紋理增強。最適宜的治療方案是（）A.鼻飼+清除口腔分泌物+青霉素B.吸氧+人工呼吸器+抗菌素 15個月，最近一個月食欲下降，漸瘦，一周來發(fā)熱、咳、結(jié)核菌素++X線見右肺有淡薄陰影伴肺門淋腫大，給予雷米封、利福平各150mg/日，估計三個月后復查胸片可能是（A.病灶開始吸D.有均勻大小一致粟粒，4個月，冬季出生，足月順產(chǎn)，單純牛奶喂養(yǎng)，近半月來較煩躁，夜間睡眠不好。門診體檢時特別應(yīng)注意的體征是（）A.方 C.串珠 D.雞 E."O'形A.補充維生素 D.減少患兒行 12.825.3kg65cm，以下哪項是營養(yǎng)治療的最佳方案（）A.蛋白1-2g/kg.d，熱量 D.蛋白4-5g/kg.d，熱量 13.6月女嬰，4月份入院，237.5℃，咳嗽有痰，14-5次，抽后神志驚厥的原因（）A.1.85mmol/L(7.5mg/dl)B.0.82mmol/L(2mg/dl)C.0.97mmol/L(3mg/dl)D.30u（布氏）E.血蓋鈣離子0.87mmol/L(0.35mg/dl)14.1歲半，咳嗽4天，發(fā)燒2天，氣喘1天，門診診斷支氣管。確診最主要的體征為（）A.呼吸加速及肢端發(fā)紺B.呼氣性呼吸，肺部喘嗚列哪種畸變所致（）B.缺失C.倒 D.重 E.易A2型題（最佳選擇題——否定型）每題18個月以發(fā)熱5天，，嗜睡就診，腦脊液外觀混濁，白細胞數(shù)2000×106/L，生化檢查，糖1.5mmol/L，蛋白2.5g/L，可發(fā)現(xiàn)下列表現(xiàn)但除外（） C.D.意識E.囟門凹于下列情況不可能出現(xiàn)的是（）189個月男孩，以多汗，煩躁，夜驚就醫(yī)，體檢時可能發(fā)現(xiàn)以下諸體征，但除外（A.方 D.肋膈溝（或稱溝 E．”O(jiān)”型PAS治療，患兒乙，女，8歲?；冀Y(jié)核性腦膜炎晚期，使用異煙肼、利福平及乙胺丁醇治療。下列看法哪項是不正確的（）A.二患兒應(yīng)分房住院，避免交叉B.患兒甲經(jīng)正規(guī)治療后，預后大多較好C.患兒乙預后多較患兒甲差D.二患兒均應(yīng)注意治療反應(yīng)小兒3歲，因明顯水腫、尿少3周住院，尿液檢查有大量蛋白尿，診斷為性腎病綜合征，進一步檢查后，下列哪項不符合單純性腎病的診斷（）明顯水 D.低補體血 1歲來門診，醫(yī)生懷疑他患有愚型(Downsyndrome)，動員家長對患兒進行染體檢查。醫(yī)生應(yīng)告訴家長，患兒如下特點均支持這一診斷，除了（經(jīng)常伸 C.表現(xiàn)呆 D.眼距 8歲男孩，因尿少，浮腫3天伴頭痛、1天來院，就診時突然意識喪失，驚厥發(fā)作。體檢：顏面部浮腫明顯，意識不清，四肢，測血壓為22.6/16kPa(170/120mmHg)，予以緊急處理，下列哪項不正確（）腰穿，腦脊液檢查B.C.吸 D.20%甘露醇靜脈滴 10個月患兒，平時多汗，夜驚，興奮不安，有方顱，肋緣外翻等，腕部攝片示骨骺端呈杯口狀，毛刷狀改變，鈣l.85mmol/L，磷108mmol/L，堿性磷酸酶60菩氏單位/L.下列體征中，除哪項外均是骨樣組織堆積（）A.方 D.手 哪項不是化膿性腦膜炎常見的并發(fā)癥（腦性低鈉血 D.硬腦膜下積 患兒，737.6℃，伴乏力，多汗，食欲不振。查體：兩肺有少許干鳴，化驗:末梢血WBC6.8×109/L，S0.4，L0.6對確診下列檢查哪項不太必要（）測定血 D.OT試 E.胸部正側(cè)位7個月男孩，突然發(fā)熱5天，體溫38.5-39.8℃，伴哭鬧煩躁不安，偶有尖叫。近2天出現(xiàn)噴射性3-4次/天，未抽。查體：狀差，前囟1.5×2.0cm,膨隆搏動。頸強(+)布氏征液糖2.Ommol/L，蛋白0.94g/L，氯化物120mmol/L。治療中抗菌素可選擇下列各種，但除了（青霉素十氯霉 B.頭孢三 D.大劑量青霉 ，生后4個月，3天前突然出現(xiàn)多次類似大幅度擁抱反身動作發(fā)作，發(fā)作間期查體正常，除下列哪項外，均為可取的檢查措施（）腦電 B.心電C.頭 D.尿的代謝檢 E.血中葡萄糖水平測男孩，8個月，因近2天腹瀉伴入院診治，體重減輕8%，下列除哪一項外均可發(fā)生（）尿量明顯減 C.瀕死狀 D.眼窩凹 A3型題（組最佳選擇題）每題1[問題：29-3歲，平時經(jīng)常便秘，安靜多睡，舌經(jīng)常伸出口外，身長62cm,智力低下，皮膚粗糙，此病最有助于診斷的試驗是（A.檢 C.T4、TSH測 D.堿性磷酸酶測 最可能診斷為（A.愚 患兒9個月，，腹瀉兩天入院，發(fā)病初伴發(fā)熱，咳嗽，2-3次/日，腹瀉7-8次/最可能診斷是（ D.金黃色葡萄球菌腸E.性腸炎，重度脫下列哪項與該患兒發(fā)病無關(guān)（ B.絨毛變短，脫落 下列哪個治療方案最佳（A.大量靜脈用抗生[問題：34-D.靜脈滴葡1歲，因發(fā)3天于9410月住院，起病后每天蛋花湯樣大便10余次，量中等。體溫38℃，偶有輕咳，2天來尿少，10小時來無尿，體檢：前囟凹陷，皮膚彈性差，肢端涼，脈細弱，大便為消化不良便，外周血白細胞8.6×109/L，血鈉l35mmol/L?；純焊篂a的病原最可能是（產(chǎn)毒性大腸桿 B.痢疾桿C.輪狀D.侵襲性大腸桿菌E.鼠傷寒沙門氏根據(jù)脫水程度首選液療方案是（口服補液 C.1/360ml/kgl2小時靜脈輸注D.50ml/kg 8月男嬰，6天來發(fā)燒、咳嗽，2天來喘憋加重，1天來嗜睡，二次來。T38.5℃，R56次/分，P160次/分，驚厥狀態(tài)中，前囟膨隆，雙肺有密集中小濕羅音，肝肋下1.5cm，末梢血WBC4.2X109/L，腦脊液檢查除顱壓高外，無其他異常。當時首先應(yīng)采取的治療是（快速降 D.止 此患兒診斷最可能是（上感+高熱驚 下面哪一組數(shù)據(jù)需緊急處理(mEq/L)（ A.5B．4C.D.4E.54應(yīng)采取的緊急處理是（A.1.4%碳酸氫鈉靜脈推 D.0.3%氯化鉀靜 A4型題(串最佳選擇題）每題1[問題:41-2612天,體檢：3.5cm4200/mm(4.2×109/L)74%，大便鏡檢WBC2-4個/HP最可能的診斷是（上呼吸道B.新生兒溶血 D.新生兒肝 該患兒收往院后最有助于診斷的是（A.拍胸 B.便培 C.肝 D.血培 E.咽培下列治療方法除了哪一項外都是正確的（應(yīng)用抗生 D.適當輸新鮮 44.（假設(shè)信息）如果該患兒患化膿性腦膜炎，病史或體格檢查中最有助診斷的是（A.B.拒 C.D.前囟緊 經(jīng)過治療后病情好轉(zhuǎn)，下列除了哪項外都已恢復正常（ C.心率138次/ D.總膽紅素 E.肝肋下病，下列除了哪一項外都是正確的（）每半個月來醫(yī)院體檢1 D.繼續(xù)喂養(yǎng) 患兒10個月，4個月后出現(xiàn)智力低下，有時出現(xiàn)，尿霉臭。體檢：發(fā)育，表情呆此患兒的疾病其可能性最大為（小運動型發(fā)作(Lennox C.性愚 D.苯尿 此病典型病例主要，是由于肝內(nèi)缺乏（酪氨酸 C.羥基酸氧化酶 A.常顯性遺傳 B.常隱性遺傳C.X連鎖顯性遺 D.X連鎖隱性遺 E.X連鎖不完全顯性遺50.明確診斷后，即給予合理治療，能達到下列效果，但除了（A.癲癇發(fā)作控題部分D.二、簡答題(8道題50分問題1:請寫出最可能的兩個診斷：52.（6分）患兒男，10歲，發(fā)燒4天，頭痛、嗜睡2天，今日一次，為噴射性，哭鬧問題2:為明確診斷應(yīng)做哪些必要檢查？問題4:治療原則有哪些？問題2:該病例典型的X線特點是什么？問題54.（6分）101個月，食欲不振，不活潑，喜吃泥土，體檢：肝脾輕度腫大，口唇結(jié)膜蒼白，血MCH<26pq，MCV<80fl，MCHC<O.31。問題2:如何解釋肝脾腫大？55.（5分）1歲男患兒，腹寫、2天，每日吐3-4次，便5-6次，稀水便，手足稍涼，問題2:請寫出補液的種類？56.（8分）1歲男孩，發(fā)熱，咳嗽5天，吐咖啡樣物，今日喘重，口周發(fā)青，呼吸，查體：雙肺中小水泡音，心率180次/分，肝肋下3cm，劍下4cm，腸嗚音減弱。問題2:假設(shè)在治療過程中，患兒嗜睡，有時，抽風2次，應(yīng)如何解釋上述癥狀？其原57.（8分）1歲，因“21次”T39.5℃，無寒戰(zhàn)，易激惹，煩躁不安，曾一次胃內(nèi)容物。今晨突然一次，表現(xiàn)為雙眼凝視，四肢抖動，約1分鐘自緩，急來我院。來院時T38.9℃，呼吸略促，急容，前囟微膨隆，雙瞳等問題4:該應(yīng)注意與哪些疾病相鑒別？P（++++，RB視野，血漿蛋白40g/L，白蛋白l5g/L。問題2:請述治療原則：問題4:應(yīng)如何治療？問韙《兒科》模擬試題一、客觀題部A1型題（最佳選擇題—一肯定型）每題1足月新生兒，因胎心率>160次/分,而產(chǎn)鉗分娩，第二產(chǎn)程延長，Apgar3分，出生時全身皮膚蒼白，呼吸微弱，心率30次/分，肌張力松弛，首先應(yīng)采取的緊急措施是（）A.供給氧 C.刺激呼 D.人工呼吸，心臟E.糾正酸女5歲，身高85cm，表情呆滯，智力差，甲狀腺不大，診斷為性甲狀腺功能低下，用甲狀腺素治療，下列方法哪項最正確（） C.治療半年至1年后停藥 足月女嬰，生后第5天，因生后第3天開始哭聲低弱，吸吮，四肢冷、皮膚硬腫，來院測體溫33℃。首先應(yīng)采用的處理方法是（）A.激 C.復 D.抗生 患兒，男，2歲，從生后2周開始面色及手足甲床出現(xiàn)青紫，并逐漸加重。153P2減弱。下述哪項病史對本例診斷最有參考價值（A.經(jīng)常發(fā)熱、咳 D.食欲差、逐漸消 5.24個月逐漸出現(xiàn)智力低下，毛發(fā)顏色變淺，皮膚白晰，抽風三次來診。本病可能的病因是（）A.酪氨酸羥化酶缺 D.過氧化酶缺 患兒15個月，近一個月食欲下降，漸瘦，一周來發(fā)熱、咳，結(jié)核菌素試驗++，胸部X線見右肺有淡薄陰影伴肺門淋腫大，給予雷米封、利福平各150mg/日，估計三個月后復查胸片可能是（）病灶開始吸 D.有均勻大小一致粟粒 T29℃四肢皮膚暗紅色、僵硬。為使患兒復溫，最適宜的方法是（）8.2歲，以低熱、輕咳20多天入院，診斷為支氣管淋結(jié)核，以雷米封為主規(guī)則治療，其轉(zhuǎn)歸最大可能是（）A.預后多數(shù)不 C.大多在1年內(nèi)可完全吸收愈合 的原因（A.1.85mmol/L(7.5mg/dl)B.0.82mmol/L(2mg/dl)C.0.97mmol/L(3mg/dl)D.堿性磷酸酶30u（布氏）E.血鈣離子0.87mmol/L(3.5mg/dl)10.一郊區(qū)診所接生的32周孕齡男嬰，出生時輕度窒息，生后第二天不吃不動，呼吸不規(guī)則，面色發(fā)紺，前囟緊張，四肢肌張力差，擁抱反射，以顱內(nèi)收住院治療。其顱內(nèi)部位最可能為（）A.硬腦膜外B.硬腦膜下C.蛛網(wǎng)膜下腔D.腦室內(nèi)和腦室管膜下E.大腦11.5歲，門診診斷為21三體綜合征，其核型分析為46，xx，t(14q21q)，最可能屬于下列哪種畸變所致（）A.B.缺C.倒位D.重復E易12.18個月，因低熱、咳嗽2天，氣喘1天入院。體格檢查：T37.7℃，咽充血，兩肺滿布哮鳴音，聞及中小水泡音，心率110次/份，未聞雜音。對本例診斷最可能是（）A.急性支氣管 D.上呼吸道E.急性咽喉13.2歲，因住院已一周，血培養(yǎng)有金黃色葡萄球菌生長，一直用抗生素治療。2日呼吸較入院時加劇。體檢：T38.9℃，雙肺仍可聞及中小水泡音，左腋下及背部呼120次/l.5cm3cm，下一步最適宜的處理是（）A.加用支氣管解痙 C．機械通氣輔助治 D.胸部X線檢 14.3歲，因經(jīng)常反復發(fā)生細菌來診治。體檢：精神狀態(tài)好，心肺聽診正常，肝、脾及淋不大，扁桃體很小，為確診下列哪項檢查最重要（）A.胸部X線攝 D白細胞總分 E血培男孩，7歲，痙攣性腹痛，雙腿前部、臀部及前臂伸側(cè)而有皮疹，檢查蛋白尿，顯微鏡下血尿，最可能的病因（）系統(tǒng)性紅斑狼 D.結(jié)節(jié)性多動脈 A2型題（最佳選擇題—否定型）1生后6天足月女嬰，氣促1天，口吐來。體檢：口周發(fā)紺，呼吸快，偶有不規(guī)則，心音有力，肺部聽診未見異常，以下除了哪一項外應(yīng)立即進行（）應(yīng)用強心 D.吸 E.靜脈應(yīng)用抗生為使小兒不被染上結(jié)核病，以下措施中哪一項是錯誤的（）小兒與母親B.攝胸片除外結(jié) D.如果結(jié)核菌素試驗，應(yīng)接種卡介營養(yǎng)性缺鐵性貧血的預防措施下列哪項是錯誤的（鼓勵喂 男孩，33天，化驗尿蛋白++++RBCO-1/HP，檢查最不可能出現(xiàn)的是（）血沉增 C.BUN D.胸 E.腹部壓73歲時確診為房間隔缺損，關(guān)于下列情況不可能出現(xiàn)的是（） 21.5歲，因全身浮腫一個月住院，血壓 12/8ka(90/60mmHg)，尿蛋白+++-++++細胞510個/H型12個/H，此例浮腫形成的原因哪項是不正確的（）A.低蛋白血 C.ADH分泌增 D.利鈉激素減 22.10個月男嬰，因腹瀉三天入院。病后每日排水樣大便十余次，量較多。2天來尿少，l2兒補鉀時下列哪項不正確（）A.輸液后有尿即可開始樸 小時23.9個月男嬰，以多汗、煩躁、夜驚就醫(yī)，體檢時可能發(fā)現(xiàn)以下諸體征，但除了（A.方 D.肋膈溝（或稱溝 E．“O”型24.三天男嬰，35周早產(chǎn)，急產(chǎn)于家中，生后l2小時開始體溫不升，兩下肢皮膚發(fā)硬且漸進至大腿外側(cè)，皮膚里大片狀硬腫而來，此病的發(fā)生機理與下列哪項無關(guān)（）A.棕色脂肪 C.寒 D.免疫功能低 25．1歲來門診，醫(yī)生懷疑他患有愚型(Downsyndrome)，動員家長對患兒進行染色體檢查。醫(yī)生應(yīng)告訴家長，患兒如下特點均支持這一診斷，除了（）A．經(jīng)常伸 C．表現(xiàn)呆 D.眼距 26.患兒7歲，咳嗽一個月，咯痰少量，午后體溫376℃，伴乏力、多汗、食欲不振。查WBC6.8×109/L，S40%，L60%．對確診下列檢查哪項不太必要（A.測定血 C.血培養(yǎng)及藥敏D.PPD試 27.2月男嬰，因腹瀉一周于一月份來到兒科門診，大便稀水樣，帶奶瓣，無發(fā)熱，吃奶好。體檢：營養(yǎng)發(fā)育可，無脫水貌，心肺正常，腹平軟，無觸痛?；灒捍蟊鉝BC（-)，RBC(-)，脂肪球(++)，此患兒最不可能出現(xiàn)的情況為（）A．生理性腹 D.真菌性腸 28.7538.5-39.82天出現(xiàn)噴射性，3-4次/天，未。查體：狀態(tài)差，前囟1.5×2.Ocm，膨隆搏動。頸強(+)，布氏征(+)。WBC11.6×109/L，S68%，L32%，腦脊液細胞數(shù)3320×10/L，涂片找到G+球菌，腦脊液糖2.Ommol/L，蛋白A.青霉素+氯霉 B.頭孢三 D.大劑量青霉 ，生后4個月，3天前突然出現(xiàn)多次類似大幅度角弓反張的動作發(fā)作，發(fā)作間期查體正常，除下列哪項外，均為可取的檢查措施（）腦電 B.心電C.頭顱 D.尿的代謝檢 E.血中葡萄糖水平測（尿量明顯減 C.瀕死狀 D.眼窩凹 E.皮膚彈力減A3型題（組最佳選擇題）每題1[問題：31-以下哪項檢查有助于診斷（血培 D.查尿巨細胞包涵 對此患兒最適臺的治療是（靜滴氯霉 D.肌注慶大霉素+丁胺卡那霉E.口服紅霉素+以下哪項措施可預防本病（做好產(chǎn)前，服用鈣劑 5歲男孩，發(fā)熱4天，煩躁、厭食，每日5-6次，昏睡狀，頸抵抗，心音正常，雙肺呼吸音粗，肝大肋下l.5cm，布氏征陽性，血象：WBC:18.5×109/L。為確診首選哪項檢查（腦電圖檢 C.胸部X線攝 D.頭顱 E肝功首選的治療措施是（止吐藥應(yīng) D.中樞應(yīng)用 小兒2歲，自幼單純喂養(yǎng)，經(jīng)常腹瀉，體重6公斤，身長75cm，頭圍47cm，精神較萎靡，腹壁皮下脂肪?；純鹤詈玫淖畛踔委煼桨甘牵ǜ呔S生素飲 D.高蛋白及高熱量食 E.靜脈輸入高張葡萄此患兒在治療過程中最可能的并發(fā)癥是（A.低鈣性驚[問題：38-D.腎小管酸3歲室間隔缺損患兒住院準備手術(shù)治療，住院期間發(fā)現(xiàn)反復發(fā)熱、咳嗽，胸片示肺紋理增此時應(yīng)考慮檢查是（心電圖檢 B復查胸 D.超聲心動圖檢 E.Holter檢若疑性心內(nèi)膜炎，進一步的診斷措施是（A.血 D.血培 E.心肌酶如性心內(nèi)膜炎被證實，應(yīng)用抗生素治療后體溫漸降，治療療程應(yīng)是（ B.1-3 C.3 D.半 [問題：41-最可能病因是（A.B.結(jié)核桿菌C.后血 D.腫 E.眼神經(jīng)肌最常采取的首選檢查（頭顱 C.腰穿腦脊液檢查D.眼底檢 A4型題（病例串最佳選擇題）每題1[問題：43-5天新生兒，因皮膚發(fā)黃3天來門診。足月順產(chǎn)，喂養(yǎng)，食奶尚好，二便無特殊。體檢：成熟新生兒貌，一般情況好，皮膚輕-中度黃染，心肺腹無異常發(fā)現(xiàn)。總膽紅素A.性黃 D.性黃 繼續(xù)觀察，治療中，應(yīng)重點于下列何項措施（A.停止喂養(yǎng)B.監(jiān)測膽紅素C.做肝功能檢查D.E.若為生理性黃疸，其發(fā)病機理中，哪項解釋不正確（A.新生兒膽紅素排泄差B.初含有葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶活性抑制劑C.新生兒腸道內(nèi)B-葡萄糖醛酸酶活性高D.Y、Z蛋白含量極少該小兒黃疸是因為（嬰兒血中雌激素水平 D.初有Y、Z蛋白抑制[47-10歲男孩因尿少、浮腫，洗肉水樣尿3天來診。患兒自述頭痛，并數(shù)次，其母回憶肢有輕度指壓痕，尿蛋白(+)，RBC(++++)，顆粒管型0-1/HP。此病的病理改變主要是（微小病變 D.膜性腎 E.系膜增殖對此患兒最主要的治療是（輸血 D.用止痛藥減輕頭 （假設(shè)信息）如果此患兒每日尿量30-40ml已持續(xù)36mmol/LCP10mmol/L，BE-8.9mmol/L，此時最有意義的檢查結(jié)果是（A.C3下 C.血沉增 D.BUN升 50假設(shè)信息）若此患兒來室正在，經(jīng)處理后抽止，醫(yī)生向其家屬交待病情，最臺適的說法是（） 二、簡答題（8道題，共50分51(5分510天前患急性咽炎。雙眼瞼浮腫、尿少3天，血壓問題l:請寫出該患兒最可能的診斷：52（4分）87天。查體：呼吸急促，64次/分，口周發(fā)紺，雙肺有細小水泡音，心率168次/分，肝肋下3cm。2:如患兒病情再加重，三凹征明顯，對刺激反應(yīng)差，你認為應(yīng)做什么檢查對診斷治療3:如果血氣值為：Pa026.0kPa，PaC027.8kPa，BE7mmol/L，HC0330mmol/L，請寫出53.5分）l歲男孩，10kg、2日8少，口干。人工喂養(yǎng)，乳具很少。查體：T38℃，前囟及眼窩凹陷，唇干，大便常規(guī)：WBC06個/H。3:假設(shè)血氣為:ABE10mmol/L，HC0314mmol/L（6分）101個月不問題3:確診后應(yīng)如何正確治療？55.（8分）4歲，因身材矮小，智力來診，平時少動，怕冷少汗，便秘，家住偏遠山區(qū)。體檢：面容雍腫眼距寬，皮膚粗干，心率70次/分。問題2:本病應(yīng)與哪四種疾病相鑒別？56.（7分）1歲男嬰出生時輕度口唇發(fā)紺，4個月后逐漸加重，近期突然出現(xiàn)哭鬧不安，紫紺加深，神志不清2-3分鐘自行緩解。問題2:假設(shè)該患兒再出現(xiàn)加深，神志不清，請問該癥狀的原因是什么？問題l:你應(yīng)采取的復蘇方案是什么？問題3:復蘇后應(yīng)觀察哪些項目？問題1:請寫出最可能的診斷？問題2:如果患兒次日病情加重，出現(xiàn)呼吸，雙肺除喘鳴音外，有細小水泡音，心180次/3cm，如何解釋？問題3:寫出4種主要的治療方法？《兒科》模擬試題一、客觀題部A1型題（最佳選擇題—一肯定型）每題1進食，吐，肺部聽診無異常，血WBC15×109/L，分葉0.75，淋巴0.25，胸部X線肺紋理增強。最適宜的治療方案是（）A.鼻飼+清除口腔分泌物+青霉素B.吸氧+人工呼吸器+抗菌素 患兒出生24小時，體重3200g,總膽紅素18mg/d1(307.8umol/L)，未結(jié)合膽紅15mg/d1(156.5umol/L)．首選治療方案是() D.E.輸鮮按計劃免疫程序2個月小兒應(yīng)接種（或口服）() C.流腦D.脊髓灰質(zhì)炎三價混合征為()A.呼吸加 新生兒期是指()A.從娩出臍帶結(jié)扎至28天 B.從娩出臍帶結(jié)扎至7天C.從娩出臍帶結(jié)扎至30天 D.從娩出臍帶結(jié)扎至60天E.從娩出臍帶結(jié)扎全42天6.2個月健康男嬰，由母親抱來門診，因記不清是否接種過卡介苗，要求醫(yī)生給予補種。醫(yī)生應(yīng)做的是()A.予以補 B.先做PPD試 人和陌生人，不能獨坐。其人約是()A.1-2個月B.3-4個月C.5-6個月D.6-10個月E.10-128.1歲小兒，因陣發(fā)性咳嗽半月就診，咳嗽為痙攣性，無百日咳接觸史，胸片：右肺門密度增高之結(jié)節(jié)陰影伴右肺中葉肺不張，PPD12mm65mm/小時，對本最適合的處理()A.紅霉素治 D.支氣管鏡下取異物治 6個月女嬰來院，主訴鼻塞、流涕1天，半天來抽風3次，抽時雙眼上翻，面肌、眼肌及四肢肌，持續(xù)2-3分鐘，抽后吃奶好。人工喂養(yǎng)，體格檢查：營養(yǎng)發(fā)育中，枕的處理是()VitD，同時補充鈣，再吸D.積極快速補鈣，同時止驚，后即用VitDE.先補鈣劑與VitD,然后止驚，吸10.8歲男孩，因浮腫，尿少一周來門診，查體可見全身明顯浮腫，下肢指壓痕明顯，陰囊14/10kPa(105/75mmHg)，尿蛋白（++++)，尿中RBC0-4個/HP.此患兒浮腫的原因主要是()A.腎小球濾過率下降B.C.ADH分泌增 D.醛固酮分泌增 下列佝僂病體征中，哪項是骨樣組織堆積造成的()A.肋緣外 B.“O”型 C.手、腳鐲征D.肋膈 ／分，四肢活動少，張力低下，此時最首要的處理措施是() B.皮下注射呼吸 13.8個月患兒入院，診斷急性支氣管，血氣分析結(jié)果：PH7.35，6kPa(45mmol/L)，PaC027.32kPa(65mmHg)，血氣分析診斷考慮為() C.I型呼 D.II型呼 3339℃，伴咳嗽，精神不振，間有哭叫不安。查體：煩躁，咽部充血.胞5%，即刻處理應(yīng)包括()嗜異凝集試 D.口服青霉素7 A2型題（最佳選擇題—否定型）1某嬰孕42+周分娩，出生體重4100g，臍帶繞頸。Apgar評分1分鐘6分，該患兒不應(yīng)診斷為()新生兒窒息B.高危兒C．巨大兒D.正常新生兒E.新生兒顱內(nèi)的好發(fā)部位，下列哪一項是錯誤的()A.硬腦膜下B.性蛛網(wǎng)膜下腔C.顱底D.腦室周圍-腦室內(nèi)E.小腦型肺結(jié)核病理特點，以下哪項是不正確的()C.氣管，支氣管縱隔淋易受累D.典型的綜合征呈“雙極”病變18.827-8次/日，吐物酸臭味，尿少來急診，以下哪項處置不必要()A.查尿B.按公斤體重計算補C.洗 D.大便常 下列不屬于低鉀血癥臨床表現(xiàn)的是() C.U波出 E.心電圖示T波增寬，低以下哪項敘述是錯誤的是() C.嬰兒胃腸道分泌型IgA亦低 患兒1歲半，近半年反復腹瀉，曾住院四次，本次又以腹瀉伴兩天來院，體檢：體重7kg，腹部皮下脂肪厚度0.3cm，皮膚彈性差，眼窩凹陷明顯，心音低鈍，心率130次/分，己做各項生化檢查，其不可能出現(xiàn)的結(jié)果為()酸B.低鉀血 D.如供熱不足，可出現(xiàn)低血糖 22.5歲男，被診斷為“支原體”，其臨床用藥療程不應(yīng)少于( B.l-2 D.3-4 E.56歲男孩，門診體檢時發(fā)現(xiàn)心臟雜音，經(jīng)超聲心動圖檢查，診為性心臟病（室間隔缺損，肺動脈高壓。下面哪一項不符合此病的體檢所見()肺動脈瓣區(qū)第二音減弱伴固定3、424.10個月男嬰，因腹瀉三天入院。病后每日排水樣大便十余次，量較多。2天來尿少，l2兒補鉀時下列哪項不正確（）A.輸液后有尿即可開始樸 下列哪一種性心臟病始終不出現(xiàn)青紫的是() D.肺動脈 E.法洛7376℃，伴乏力、多汗、食欲不振。查WBC6.8×109/L，S40%，L60%．對確診下列檢查哪項不太必要（）測定血 D.PPD試 RBC(-)，脂肪球(++)，此患兒最不可能出現(xiàn)的情況為（）生理性腹 B.輪狀腸 28．新生兒腎臟功能的描寫不正確的是()A.新生兒GFR較低，故不能有效地排除過多的水D.出生頭10天的新生兒，鉀排泄能力較差，故血()尿量明顯減 C.瀕死狀 D.眼窩凹 E.皮膚彈性減A3型題（組最佳選擇題）每題1[問題:30-男，8歲，因尿少浮腫3天，氣促l天住院，體檢：T36.8℃，面部及雙下肢浮腫，BP18.6/10.6kPa（140/80mmHg)，心率l10次/分，雙肺底有少量水泡音，肝肋下2cm,尿蛋白++，RRC20-30個/HP.WBC0-2個/HP。首選診斷是() C.腎炎性腎病合并D.性腎炎合并31．入院時飲食應(yīng)該是() D.高蛋白，低鹽，限液以下哪項治療最重要()A.西地蘭稀釋后靜脈慢 C.20%甘露醇靜脈推注 [問題:33-9個月患兒，、腹瀉3天，眼窩凹陷，皮膚彈性差，心音鈍，腹平軟，l35mmol/L，鉀4mmol/L，CO2CP11.00mmol/L判斷脫水程度及性質(zhì)是()A.輕度等滲性脫 34維持補液階段出現(xiàn)腹脹，四肢無力，腱反射，應(yīng)考慮還有() 補液結(jié)束后，突然出現(xiàn)2次，每次持續(xù)1-2分鐘，抽后神志清楚，吃奶照常，為查原因，應(yīng)首選哪項檢查()A.頭顱CT l2-3肋間可觸及收縮期細震顫，叩診心界擴大，心率160次／分，胸骨左緣2-3肋間可聞及連續(xù)性雜音。肝肋下該患兒的診斷考慮是()房間隔缺 D.肺動脈狹 E.法洛下列哪項檢查最有助診斷()A.心電 C.核磁D.同位素心臟顯 治療原則應(yīng)選用()控制血壓，及時手術(shù)治 C.長期應(yīng)用抗菌素，4-5歲手術(shù) A4型題（串最佳選擇題）每題1[問題：39-6月男嬰，因發(fā)熱腹瀉3天入院。入院前二天清晨突起發(fā)熱，下午2次，繼而5-610余次／天，無粘液及膿血，尿量減少，體溫38.8最可能的診斷是()A.+腸道外B.霍 D.性腸 該患兒入院后第一天補液總量是() D.150- 該患兒入院后第一天補液選用的液體是()A.1/2張溶液 B.l/3張溶液 ()A.停止靜滴給以口服補[問題：43-D.生理需要+繼續(xù)喪失13-4肋間可聞及Ⅲ-Ⅳ/6收縮期雜音，粗糙且伴震顫，肺動脈第二音亢進。此病最有可能是那種先心病()A.房間隔缺 B.法洛 D.動脈導管未 此病的主要病理生理改變?yōu)榉窝h(huán)充血，體循環(huán)少血和如下哪種表現(xiàn)（脈壓差增 C.左室肥 D.雙室 E.生后有暫時性青此患兒預后取決于()A.患兒B.分流量的大小及有無肺動脈高壓 是()A.支氣管B.充血性心力衰 肢有輕度指壓痕，尿蛋白（+，RBC(++++)O-1/HP。此病的病理改變主要是（微小病變 D.膜性腎 E.系膜增殖對此患兒最主要的治療是（輸血 E.用抗生素控制49.（假設(shè)信息）如果此患兒每日尿量30-40ml已持續(xù)3天，血鉀6mmol/L,CO-CP10mmol/L8.9mmol/L。此時最有意義的檢查結(jié)果是（A.C3下 C.血沉增 D.BUN升 合適的說法是（） D.將來可能反復簡答題（8道題，共50分51.(5分)女，12個月，左耳流膿2天后發(fā)熱5天，2次。體溫：40℃，左外耳道膿，左乳突處壓痛。前囟緊張，布氏征(+)、克氏征(+)。血白細胞20×10800×106/L，潘氏試驗(+)2.0mol/L90mmol/L。問題1:請回答該病兒可能的診斷？53.（6分）9個月患兒，生乳喂養(yǎng)，奶量不足，未加輔食，逐漸蒼白，肝肋下2cm，09/L中性粒細胞0.41，淋巴細胞057，單核細胞0.02。問題2:考慮做哪些？素不見效，其父3月前診斷為結(jié)核病。問題1:為明確診斷應(yīng)做哪些項目檢查合適？問題3:一旦確診，門診醫(yī)生應(yīng)如何處理？55.（7分）患兒女，6個月，無原因4次，表現(xiàn)為全身性強直陣攣發(fā)作。問題1:該患兒的最可能的3個診斷是什么？問題56.（8分）女l歲，發(fā)熱、咳嗽5天，呼吸1天。近2天不進食，尿少，伴1-問題1:為明確診斷應(yīng)做哪些項目檢查？2:Nal28mmol/L，K3.6mmol/L，Cl90mmol/L。請回答產(chǎn)生此改57.（8分）男，5歲，一月來眼瞼、下肢浮腫、尿少。查體：BPl00/80mmHg，精神萎靡，白+++，尿沉渣檢查。血沉70mm/h，膽固酵8.5umol/L，血漿白蛋白25g/L，補體CH50、C3正常。問題1:該患兒初步診斷是什么？問題2:其可能的并發(fā)癥是什么？問題3:該患兒如何治療？58（7分）142-3問題3：應(yīng)做哪些進一步明確診斷？問題5：下一步治療原則是什么？《兒科》模擬試題一、客觀題部A1型題（最佳選擇題—一肯定型）每題11.101個月住院。體檢：皮膚粘膜蒼白，130次/3cm.脾肋下可觸及。驗血:Hb70g/L.RBC3.5×1012/L,MCV74fl(um3),MCHC30%。以下治療方案最恰當?shù)氖牵ǎ〢.鐵劑注射+高蛋白飲食1個 C.硫酸亞鐵+葉酸3 D.硫酸亞鐵+維生素C2個l3-4天入院。體檢發(fā)育營養(yǎng)中等，方顱，有肋骨串珠，測定搐搦癥（） 6歲男孩營養(yǎng)發(fā)育中等，無慢史，未換牙。其標準體重，身長最可能（A.14kg B.16kgC.20kg D.25kg E.30kg4.51個月消退，現(xiàn)只會叫爸、媽，反應(yīng)遲鈍，腹脹便秘，動作緩慢，鼻梁低，表情淡漠，肝臟不大。最需要的化驗檢查是（）A.血紅蛋 D.肝功 5.6個月，喂養(yǎng)，未加輔食，近1個月食欲差，欠活潑，面色蒼白，能反映此患兒貧血原因的最早檢查指標是（）A.鐵B.鐵蛋 D.紅細胞計 急性鏈球菌后腎 D.腎炎性腎 E.性腎7.6月女嬰，4月份入院，237.5℃，咳嗽有痰，14—5次，抽后神志驚厥的原因（）A.血鈣1.85mmol/L（7.5mg/dl) C.血磷0.97mmol/L(3mg/dl) D.堿性磷酸酶30u(布氏)見異常。哪項檢查對診斷最有意義（）A.血 C.浮腫程 D.錐體束 E.白細胞計某醫(yī)生值班，凌晨2時接到知有名住院的新生兒（日齡3天）突然出現(xiàn)呼吸困難，面色發(fā)紺，吐奶兩次，該醫(yī)生應(yīng)該（）A.立即去床邊查 C.先去翻看患兒D.中指導護士進行處理10.l歲小兒，因陣發(fā)性咳嗽半月就診，咳嗽為痙攣性，無百日咳接觸史，胸片：右肺門密度增高之結(jié)節(jié)陰影伴右肺中葉肺不張，1:2000結(jié)核菌素試驗，硬結(jié)直徑12mm，血沉35mm/小時，對本最適合的處理（）A.紅霉素治 D.支氣管鏡下取異物治 6個月女嬰來院，主訴鼻塞、流涕1天，半天來抽風3次，抽時雙眼上翻，面肌、眼肌及四肢肌，持續(xù)2-3分鐘，抽后吃奶好。人工喂養(yǎng)，體格檢查：營養(yǎng)發(fā)育中，枕后有圈，前囟2.5×2.5cm，咽輕充血，頸無抵抗，于體檢時患兒再次抽風，此時最妥當?shù)奶幚硎茿.先用VitD，同時補充鈣，再吸O2D.積極快速補鈣，同時止驚，后即用VitDE.先補鈣劑與VitD,然后止驚，吸1歲男孩因“2天，尿少”來診，查體中發(fā)現(xiàn)患兒煩躁不安，面色發(fā)紺，呼吸R72次/188次／分，心律整，腹軟，肝肋下4cmEKG示竇性心動過速。血氣分析：Pa028kPa（60mmHg）,PaC026.1kPa（46mmHg）Sa0288%。此患兒最可能的診斷是（合并呼吸衰 C.肺炎合并心力衰 D.合并性心肌E.合并性腦患兒，男，6歲。一個月前曾感冒，3天后面部開始浮腫，并逐漸波及全身，伴尿少。339℃，腹痛，吐一次，查體：BP16/9kPa(120/90mmHg)，面部明顯浮腫，兩肺（+++，RBC2-項可能性最大（） B.腎病綜合征合并支氣管炎C.腎病綜合征合并性腹膜炎 及透光區(qū)，最適合的治療是（）痰易凈口 C.肺葉切 D.超聲霧化吸 ，出生2周，一般狀態(tài)差，面色蒼白，呼吸，呼吸頻率80次/分，心率195次/X線示心臟擴大，心臟超聲示室泵血功能低下，心室和左房擴張，ECG示傳導阻滯，可能的診斷是（）心肌 B.心包 D.心糖原累積 A2型題（最佳選擇題—否定型）116.1666cm1.5×1.5cm2，毛發(fā)稀疏，皮膚粗糙發(fā)干，鼻梁低，眼距寬，眼裂窄，眼瞼腫，唇厚，舌大寬伸于口外，查血T3、T4均明顯降低，服用甲狀素片治療，下列哪種方法是錯誤的（）以5-10mg/E.維持量1-2年增加一次，服藥A.心 D.肌張 E.皮膚顏5天，不見好。其母正患活動性肺結(jié)核。體檢：兩肺無干濕羅音。胸透：兩肺肺門影增大、增濃右肺上野有片影。末梢血象：WBC(T+D)7.4×109/LS0.52L0.48。本病罕見的演變結(jié)局是（）經(jīng)合理治療病灶吸收、痊 19.8個月男孩，因智力低下就診，初診為苯尿癥，下列病史體檢，哪項不符合（A.近3-4個月發(fā)現(xiàn)呆滯，智力B.可有發(fā)作，肌張力 20.10個月男嬰，因腹瀉三天入院。病后每日排水樣大便十余次，量較多。2天來尿少，l2兒補鉀時下列哪項不正確（）9個月男孩，以多汗，煩躁，夜驚就醫(yī)，體檢時可能發(fā)現(xiàn)以下諸體征.但除外（方 D.肋膈溝（或稱溝 E.“O”型患兒1歲6個月，因身材矮小，不會走路，亦不會叫、來診，體檢：身65cm，毛發(fā)稀疏，皮膚粗糙，表情呆滯，舌常外伸，有臍疝。不宜做的檢查是（攝片查骨 B.甲狀腺BC.T3、 一胎齡33周早產(chǎn)兒，順產(chǎn)，生后2小時出現(xiàn)呼吸、發(fā)紺，呈進行加重，伴經(jīng)頭罩吸氧無效，于生后10小時送入NICU，血氣分析示：嚴重低氧血癥及高碳酸血癥。關(guān)于該患兒疾病的發(fā)病機理以下哪項不正確（）女嬰7個月，混合喂養(yǎng)，時有腹瀉，未按時添加輔食，近2月來面色蒼白明顯，伴厭食，欠活潑，心肺無異常，肝肋下2cm，Hb90g/L，RBC2.95×1012/L，WBC6.5×109/L，P40%，L58%，M2%，此患兒檢查可出現(xiàn)下列結(jié)果但除了（）A.鐵蛋白 B.紅細胞游離原卟啉(FEP)〉 一名新生女嬰足月正常分娩,生后正常，喂養(yǎng),臍帶7天脫落,有少許膿性分泌物，天時醫(yī)訪視時，發(fā)現(xiàn)患兒日顯黃疸而送來醫(yī)院，化驗母血型為A，小兒血型為O，膽紅素222.3mmol/L(13mg/dl)。治療中一般可采取下列措施，但除了（）A.使用足量抗生 B.輸血C.輸白蛋 D.療 E.藍光照現(xiàn)日齡22天。近2天不吃奶，身涼，不哭，偶有吐奶，無腹瀉，近半日無尿。體檢：T3℃，面色灰白，呼吸淺，不規(guī)則，心音低鈍，肺部深吸氣時可聽到細濕羅音，臍部可見膿性分泌物。四肢冰冷，面頰，臀部及雙下肢硬腫，脈搏微弱。入院后應(yīng)馬上進行下述項目，除了（）復 E.快速靜注20ml/kg2:1等張液，改善循環(huán)7個月男孩，突然發(fā)熱5天，體溫38.5-39.8℃，伴哭鬧，煩躁不安，偶有尖叫。近2天出現(xiàn)噴射性，3-4次/天，未。查體：狀態(tài)差，前囟1.5×2.0cm，膨隆搏動。頸強(+)，布氏征(+)。WBC11.6×109/L，S68%，L32%，腦脊液細胞數(shù)3320×10/L，涂片找到G+球菌，腦脊液糖2.0mmol/L，蛋白0.94g/L,氯化物120mmol/L。治療中抗菌素可選擇下列各種，但除了（）青霉素+氯霉 D.大劑量青霉 4個月，3天前突然出現(xiàn)多次類似大幅度擁抱反身動作發(fā)作，發(fā)作間期查體正常，除下列哪項外，均為可取的檢查措施（）腦電 C.頭 D.尿的代謝檢 E.血中葡萄糖水平測男孩，6歲，棕色尿，膿皰病痊愈，下列癥狀和體征除哪一項外均有可能出現(xiàn)（高血 C.眼瞼水 D.肝 患兒1歲，發(fā)熱伴咳嗽，喘憋4天，經(jīng)檢查疑診“金黃色葡萄球菌”，下列并發(fā)癥除哪一項外均可能出現(xiàn)（）肺大泡形 C.膿 D.膿氣 并逐漸加重，下列病原體除哪一項外均可引起上述癥狀（）A.支原 D.衣原 E.結(jié)核A3型題（組最佳選擇題）每題1[問題：32-體格檢查最可能的發(fā)現(xiàn)是（肺部無明顯體 C.肝脾增 D.心率明顯增 E.全身淺表淋增為診斷應(yīng)最先選擇的檢查是（A.胸部X線斷層照相和CT C.PPD或結(jié)核菌素皮膚試驗 對于結(jié)核的治療，下列陳述是正確的，除了（INH短程療法是結(jié)核病現(xiàn)代療法重大進展，INH和RFP應(yīng)包含于各方案的開始和繼續(xù)化療[問題：35-310kg，身材矮小，頭大，平素不愛活動，查體:表情呆滯，前囟未閉，皮膚最有助于診斷的檢查是（做檢 D.拍腕部X線 最有助于改善癥狀的治療為（給予補充維生素D制 D.給予甲狀腺素 其發(fā)病后臨床癥狀的輕重主要取決于（A.大 D．甲狀腺組織的多少及功 [問題：38-男孩，51周來院。體檢：全身明顯水腫，BP16.4/10.7kPa(124/80mmHg)，2.5g/24RBC10-15/HP，BUN10mmol/L(28mg/dl)，C3下列哪個病理類型可能性最?。ば阅I C.微小病 D.局灶節(jié)段硬 E.膜增殖性腎停 C.繼原量至3周，再逐漸減量 E.原量繼用4周，然后逐漸減量[問題：40-男，1l個月，生后曾有輕度窒息，2-6個月時，智力發(fā)育正常，喂養(yǎng)未加輔食，近二個月來面色逐漸蒼白，表情呆滯，智力發(fā)育倒退，頭皮全身輕度震顫，Hb88g/L，RBC2.0×1012/L(200萬/mm3)。對此患兒最有診斷意義的是（骨髓 B.MCV、MCH、C.血涂 D.鐵蛋 此患兒最可能的診斷是（缺血缺氧性腦病+缺鐵性貧 D.苯酸尿 開始最佳的治療方案為（A.劑加硫酸亞 D.葉酸加 E.VitB12加葉酸加A4型題（串最佳選擇題）每題1[問題：43-個月，腹瀉2天，稀水不消化便3-4次/日，2-3次，體檢：眼窩凹陷，皮膚彈性減弱，心肺音正常，腹平軟，大便正常，家人要求口服補液。口服補液時，ORS液中葡萄糖的作用主要是（使溶液具有一定的滲透 B．增加小腸對鈉、水的吸收利用滲透利尿作用排出毒 D.治療酮E.供給熱因重，ORS液服入不足，腹瀉轉(zhuǎn)重，日20余次，出現(xiàn)精神萎靡，深大呼吸，四肢C02-CP12mmol/L,BE96mmol/LC02-CP5mmol/L，選用以下哪種補液正確（）A.5%碳酸氫鈉液10ml/kg C.1.4%碳酸氫鈉液20ml/kg D.11.2%乳酸鈉渡5ml/kgE.l.87%乳酸鈉渡10ml/kgC02-CP的測定在判斷酸堿時的正確認識是（C02-CP升高B.C02-CP下降C.C02-CP升高DC02-CP升高E.混合性酸堿紊亂時C02-CP升高經(jīng)上述療后，尿增多，出現(xiàn)心音低鈍，腹脹，測鉀2.8mmol/L，用氯化鉀糾正低鉀血癥的正確方法是（）重度低血鉀癥仍以口服法為 D.糾正重度低鉀血癥須持續(xù)補鉀1-3[問題：47-10歲男孩因尿少、浮腫，洗肉水樣尿3天來診?；純鹤允鲱^痛，并數(shù)次，其母回憶肢有輕度指壓痕，尿蛋白(+)，RBC(++++)，顆粒管型0-1/HP。此病的病理改變主要是（微小病變 D.膜性腎 E.系膜增殖對此患兒最主要的治療是（輸血 D.用止痛藥減輕頭 （假設(shè)信息）如果此患兒每日尿量30-40ml已持續(xù)3天，血鉀6mmol/LCO-CP10mmol/L，BE-8.9mmol/L，此時最有意義的檢查結(jié)果是（）A.C3下 C.血沉增 D.BUN升 臺適的說法是（） D.將來可能反復二、簡答題（8道題，共50分51.（5分）試述營養(yǎng)性VitD缺乏性佝僂病的病52.（5分）2歲患兒，1周前感冒，近2天發(fā)現(xiàn)面部及前胸皮膚有點，查體：全身皮膚均有大、小不等的點。53.（5分）1歲男患兒，腹寫、2天，每日吐3-4次，便5-6次，稀水便，手足稍涼，問題2:請寫出補液的種類？54.（7分）3個月嬰兒，平時易驚，多汗，大，有枕禿，面神經(jīng)征（十），血問題問題3:本病發(fā)病機理是什么？55.（7分）2歲患兒自幼喂養(yǎng)，面白，吃奶嗆，近一年汗多，患3次，劇烈哭鬧后口唇發(fā)青。查體：胸骨左緣2-4肋間III級以上收縮期雜音，肺動脈第二