攜手圈匯報(bào)1課件

攜手圈成果匯報(bào)一起攜手輕松呼吸匯報(bào)人：呼吸科肖芳時(shí)間：2017.10.81攜手圈介紹2主題選定3計(jì)劃擬定4現(xiàn)狀把握5目標(biāo)設(shè)定1110987檢討與改進(jìn)效果確認(rèn)對(duì)策實(shí)施與討論對(duì)策擬定CONTENTS目錄延時(shí)符6原因分析標(biāo)準(zhǔn)化攜手圈介紹11成員簡(jiǎn)介圈長(zhǎng)肖芳圈員王東云輔導(dǎo)員王彥青圈員白露圈員李微圈員耿金金圈員楊博圈員董雪穎延時(shí)符圈員組成圈員的工作年限圈員的學(xué)歷組成圈員的職稱組成攜手圈意義7護(hù)理團(tuán)隊(duì)共同攜手，尋求問(wèn)題最佳解決方法。護(hù)理團(tuán)隊(duì)與醫(yī)生共同攜手，開(kāi)拓創(chuàng)新，攻堅(jiān)克難，提升護(hù)理質(zhì)量和內(nèi)涵。護(hù)理團(tuán)隊(duì)與患者攜手，同呼吸，共命運(yùn)，提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理。CompanyLogo圈名圈徽選定編號(hào)圈名圈徽得票名次選定1水滴圈232愛(ài)肺圈153會(huì)呼吸的圈144一針圈325攜手圈91★10攜手圈圈徽含義大山：代表生命之托，重于泰山。綠葉：象征健康與活力。雙手：大家共同攜手為生命保駕護(hù)航。英文：呼吸，同呼吸共命運(yùn)！2主題說(shuō)明參考文獻(xiàn)[1]徐燕飛.預(yù)防老年患者靜脈留置針感染的分析及管理[A].中華護(hù)理學(xué)會(huì)全國(guó)靜脈治療護(hù)理學(xué)術(shù)交流暨專題講座會(huì)議論文匯編.2013,14(1):S29-33.近來(lái)，醫(yī)患關(guān)系越來(lái)越緊張，隨著“鋼針零容忍”全新觀念地更新，靜脈留置針應(yīng)用也越來(lái)越廣泛。它的優(yōu)點(diǎn)在于能減少穿刺次數(shù)，減少患者多次穿刺的疼痛，還能減輕對(duì)血管的傷害，使患者更加舒適和提升醫(yī)療滿意度[1]。但是，在實(shí)際工作中，其使用率卻很低，原因主要是使用時(shí)活動(dòng)洗漱不便以及護(hù)士技術(shù)問(wèn)題。并且在2016年底二級(jí)醫(yī)院年終護(hù)理考評(píng)中，上級(jí)專家指出該問(wèn)題。為改變這一現(xiàn)狀，我科將”提升靜脈留置針使用率”做一主題進(jìn)行問(wèn)題改善。

評(píng)價(jià)項(xiàng)目主題重要性可行性圈能力上級(jí)政策總分順位選定提案人提升靜脈留置針使用率353533351381√李微降低護(hù)士體溫表丟失率213235191073王東云提升健康宣教有效率353124291192白露備注：以評(píng)價(jià)法進(jìn)行主題評(píng)價(jià)，共有7人參與選題過(guò)程。選票分?jǐn)?shù)：5分最高、3分普通、1分最低，第一順位為本次活動(dòng)主題。2主題選定延時(shí)符計(jì)劃擬定3WHATWHENWHOHOWWHERE時(shí)間項(xiàng)目2017.32017.42017.052017.062017.082017.092017.10擔(dān)當(dāng)品管工具地點(diǎn)341234123412341234123412主題選定

全體圈員頭腦風(fēng)暴法呼吸科護(hù)士值班室活動(dòng)計(jì)劃擬訂

全體圈員小組討論、甘特圖現(xiàn)狀把握

李微流程圖、柏拉圖、魚(yú)骨圖目標(biāo)設(shè)定

王彥青小組討論、柱狀圖解析

全體圈員頭腦風(fēng)暴法對(duì)策擬定

李微小組討論對(duì)策實(shí)施與檢討

王某頭腦風(fēng)暴法、小組討論效果確認(rèn)

白露柏拉圖、雷達(dá)圖標(biāo)準(zhǔn)化

全體圈員小組討論、頭腦風(fēng)暴法檢討與改進(jìn)

全體圈員小組討論虛線表示計(jì)劃進(jìn)度實(shí)線表示實(shí)際進(jìn)度3活動(dòng)計(jì)劃擬定突發(fā)狀況延期延時(shí)符現(xiàn)狀把握44現(xiàn)狀流程靜脈輸液流程圖醫(yī)生開(kāi)靜療醫(yī)囑護(hù)士核對(duì)醫(yī)囑護(hù)士領(lǐng)藥核對(duì)藥物靜脈輸液核對(duì)患者延時(shí)符4改善前柏拉圖分析：根據(jù)查檢數(shù)據(jù)表明，患者知識(shí)缺乏、護(hù)士安全意識(shí)不足及人員操作能力不足占80.4%，依柏拉圖八二定律，將此三大情況列為本次主題改善重點(diǎn)

。延時(shí)符40.2%63.8%80.4%89%95.9%96.4%100%目標(biāo)選定5原因分析66原因分析頭腦風(fēng)暴針對(duì)統(tǒng)計(jì)出的主要原因，東七病區(qū)全體成員展開(kāi)了頭腦風(fēng)暴，利用魚(yú)骨圖分析了主要因與非主要因，詳細(xì)結(jié)果見(jiàn)下表延時(shí)符患者相關(guān)知識(shí)不足護(hù)士安全意識(shí)不足護(hù)士技術(shù)水平不足科室管理督導(dǎo)不足材質(zhì)有待改善12345對(duì)魚(yú)骨圖分析出的14個(gè)要因，根據(jù)經(jīng)驗(yàn)法則，再次投票，圈選出5大主要因留置針使用率低原因圈選主要因?qū)Σ邤M定7六、對(duì)策擬定WhatWhyHow評(píng)價(jià)WhoWhenWhere問(wèn)題原因分析對(duì)策方案可行性圈能力成效性得分選定負(fù)責(zé)人實(shí)施日期地點(diǎn)提升靜脈留置針使用率患者知識(shí)缺乏1.電視宣傳30323092是白露2017.5.1起呼吸科病區(qū)2.護(hù)士宣教指導(dǎo)353530100是李微2017.5.1起3.科內(nèi)講座32283090是王彥青2017.5.7起4.發(fā)放宣傳頁(yè)353530100是耿金金2017.5.7起安全意識(shí)不足1.學(xué)習(xí)《靜脈治療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范》35303398是王彥青2017.5.4起示教室2.參加“靜療雙重安全”講課33303598是肖芳2017.5.10起3.申請(qǐng)上級(jí)醫(yī)院靜療培訓(xùn)28303593是肖芳2017.5.10起操作水平不足1.技術(shù)操作培訓(xùn)353535105是李微2017.5.4起示教室2.外請(qǐng)?jiān)簝?nèi)靜療組長(zhǎng)現(xiàn)場(chǎng)演示353035100是王彥青2017.5.7起3.技術(shù)操作考核353035100是李微2017.5.15起4.技術(shù)操作競(jìng)賽333235100是王彥青2017.6.1起對(duì)策實(shí)施：負(fù)責(zé)人：李微實(shí)施時(shí)間：2017.5月上旬實(shí)施地點(diǎn)：呼吸科病區(qū)對(duì)策效果確認(rèn)：患者配合治療，知識(shí)缺乏例數(shù)由58例下降至改善后17例。PDAC對(duì)策處理：1.制定知識(shí)宣教版面和宣傳頁(yè)2.護(hù)士落實(shí)宣教指導(dǎo)3.制定公休座談會(huì)靜療講座對(duì)策名稱患者知識(shí)宣傳與教育主要原因患者知識(shí)缺乏對(duì)策一對(duì)策內(nèi)容：1.版面宣傳2.護(hù)士宣教指導(dǎo)3.科內(nèi)設(shè)立靜療小組聯(lián)絡(luò)員4.發(fā)放宣傳頁(yè)，不定時(shí)靜療講座七、對(duì)策實(shí)施與確認(rèn)（一）對(duì)策實(shí)施：負(fù)責(zé)人：王彥青實(shí)施時(shí)間：2017.5.4實(shí)施地點(diǎn)：呼吸科醫(yī)辦室對(duì)策效果確認(rèn)：護(hù)士安全意識(shí)提高顯著，不足例數(shù)由34例下降至改善后4例。PDAC對(duì)策名稱靜療知識(shí)強(qiáng)化學(xué)習(xí)與培訓(xùn)主要原因護(hù)士安全意識(shí)不足對(duì)策二對(duì)策內(nèi)容：1.學(xué)習(xí)《靜脈治療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范》2.參加科內(nèi)“靜療安全”知識(shí)講座3.有機(jī)會(huì)申請(qǐng)到上級(jí)醫(yī)院學(xué)習(xí)培訓(xùn)。對(duì)策處理：1.打印發(fā)放“規(guī)范”2.落實(shí)學(xué)習(xí)場(chǎng)所3.向院方申請(qǐng)上級(jí)醫(yī)院進(jìn)行靜療培訓(xùn)對(duì)策實(shí)施與確認(rèn)（二）護(hù)士培訓(xùn)對(duì)策實(shí)施：負(fù)責(zé)人：李微實(shí)施時(shí)間：2017.5.14實(shí)施地點(diǎn)：示教室

對(duì)策效果確認(rèn)：護(hù)理臨床操作能力顯著提高，不足例數(shù)由24例下降至改善后4例。PDAC對(duì)策處理：1.核查操作流程與標(biāo)準(zhǔn)2.聯(lián)系院內(nèi)靜療組長(zhǎng)3.核定考核人員4.確定競(jìng)賽流程對(duì)策名稱技術(shù)操作考核與競(jìng)賽主要原因護(hù)士操作能力不足對(duì)策三對(duì)策內(nèi)容：1.技術(shù)操作培訓(xùn)2.外請(qǐng)?jiān)簝?nèi)靜療組長(zhǎng)操作演示3.技術(shù)操作考核4.科內(nèi)技術(shù)操作競(jìng)賽對(duì)策實(shí)施與確認(rèn)（三）護(hù)士考核針對(duì)護(hù)士的培訓(xùn)考核效果確認(rèn)9原因例數(shù)百分比患者知識(shí)缺乏2859.4費(fèi)用較高1123.4工作量大36.3工具選擇要求低36.3護(hù)士安全意識(shí)不足12.1人員操作能力不足12.1醫(yī)生不配合00合計(jì)47100同樣對(duì)我科新入30名患者從入院至出院的靜脈穿刺總數(shù)及靜脈留置針穿刺總次數(shù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，靜脈留置針平均使用率上升至76.6%，同時(shí)發(fā)放自制調(diào)查問(wèn)卷，將影響靜脈留置針運(yùn)用數(shù)據(jù)收集結(jié)果如下：九、效果確認(rèn)

有形成果目標(biāo)達(dá)標(biāo)率

＝（76.6%-31.6%）÷（60%-31.6%）＝160%進(jìn)步率

=[（31.6%-76.6%）÷31.6%]=138.8%9效果確認(rèn)增幅45%延時(shí)符9無(wú)形成果提供展示自我才能的平臺(tái)，極大地體現(xiàn)了個(gè)人價(jià)值，提升了自信心團(tuán)隊(duì)的凝聚力大大加強(qiáng)，帶動(dòng)了整個(gè)科室的工作效率患者滿意度提高，病患對(duì)醫(yī)院更加的信任個(gè)人價(jià)值凝聚力病人滿意度標(biāo)準(zhǔn)化104流程標(biāo)準(zhǔn)化提升靜脈留置針使用率醫(yī)生開(kāi)具醫(yī)囑護(hù)士核對(duì)醫(yī)囑責(zé)任護(hù)士評(píng)估治療方案定時(shí)維護(hù)相關(guān)指導(dǎo)妥善固定向患者宣教靜療工具選擇延長(zhǎng)留置針使用時(shí)間總結(jié)延時(shí)符護(hù)士取藥檢討與改進(jìn)11項(xiàng)目?jī)?yōu)點(diǎn)不足努力方向主題選定切合實(shí)際工作，有針對(duì)性題目選擇欠缺嚴(yán)謹(jǐn)性充分領(lǐng)悟品冠圈思想，解決身邊的問(wèn)題計(jì)劃擬定計(jì)劃較全面計(jì)劃與實(shí)際執(zhí)行不完全符合應(yīng)擬定更具實(shí)際執(zhí)行力的問(wèn)題，以便于解決現(xiàn)狀把握能做到實(shí)事求是的記錄現(xiàn)狀對(duì)原因調(diào)查不夠細(xì)微注重細(xì)節(jié)管理，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題目標(biāo)設(shè)定根據(jù)圈員的能力和上級(jí)政策設(shè)定，目標(biāo)明確QC手法運(yùn)用不熟練加強(qiáng)QC手法學(xué)習(xí)和應(yīng)用真因驗(yàn)證圈員能努力和細(xì)致的完成查核圈員需一邊工作一邊查核需要人力的支持對(duì)策改善對(duì)于選定的對(duì)策，圈員能認(rèn)真的參與對(duì)策實(shí)施時(shí)間較短持續(xù)保持各項(xiàng)對(duì)策實(shí)施效果確認(rèn)通過(guò)效果確認(rèn)，能使圈員直觀感受到成就感附加工作量較難計(jì)算鞏固現(xiàn)有效果，并持續(xù)標(biāo)準(zhǔn)化標(biāo)準(zhǔn)化模式運(yùn)用到實(shí)際工作中落實(shí)不到位嚴(yán)格執(zhí)行所制定的標(biāo)準(zhǔn)圈會(huì)活動(dòng)情況大家利用自己的休息時(shí)間開(kāi)會(huì)，氣氛活躍，討論愉快圈會(huì)形式單一圈會(huì)形式可多樣化檢討與改進(jìn)11檢討與改進(jìn)11收獲不足