科室如何做好-護(hù)理質(zhì)量管理課件

科室如何做好護(hù)理質(zhì)量管理.12/31/20221科室如何做好護(hù)理質(zhì)量管理.12/29/20221對(duì)質(zhì)量百分之一的疏漏，就是對(duì)患者百分之百的失職。.12/31/20222對(duì)質(zhì)量百分之一的疏漏，就是對(duì)患者百分之百的失職。.12/29目錄

CATALOG0201日常管理質(zhì)量管理工具專項(xiàng)研討03.12/31/20223目錄

CATALOG0201日常管理質(zhì)量管理工具專項(xiàng)研討.12/31/20224.12/29/20224第一部分日常管理PART03.12/31/20225第一部分日常管理PART03.12/29/20225科室護(hù)理質(zhì)量管理是護(hù)士長一個(gè)人的事情嗎？.12/31/20226科室護(hù)理質(zhì)量管理是護(hù)士長一個(gè)人的事情嗎？.12/29/202護(hù)士長負(fù)責(zé)全盤授權(quán)科室各護(hù)理質(zhì)控小組改變 充分 多管 不偏觀念 授權(quán) 齊下 不倚如何保障科室護(hù)理質(zhì)量？.12/31/20227護(hù)士長負(fù)責(zé)全盤改變 充分 多管 不偏觀念 授權(quán) 齊下 不倚基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量?？谱o(hù)理質(zhì)量病室管理、財(cái)產(chǎn)管理護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理安全護(hù)理文書、護(hù)士素質(zhì)基礎(chǔ)護(hù)理、健康教育消毒隔離、晚夜班護(hù)理護(hù)理教學(xué)、護(hù)士培訓(xùn)護(hù)理不良事件靜脈治療傷口造口快速康復(fù)疼痛管理職業(yè)安全靜脈血栓.12/31/20228基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量?？谱o(hù)理質(zhì)量病室管理、財(cái)產(chǎn)管理護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理安全員參與科室護(hù)理質(zhì)量管理.12/31/20229全員參與科室護(hù)理質(zhì)量管理.12/29/20229日常管理—明確組織架構(gòu)與職責(zé).12/31/202210日常管理—明確組織架構(gòu)與職責(zé).12/29/202210日常管理—重點(diǎn)把控紅黃警示項(xiàng)目.12/31/202211日常管理—重點(diǎn)把控紅黃警示項(xiàng)目.12/29/202211紅色警示黃色警示檢查發(fā)現(xiàn)1次即予以雙倍扣分再出現(xiàn)同類問題予以4倍扣分以此類推同類問題全年累計(jì)大于3次予以雙倍扣分.12/31/202212紅色警示黃色警示檢查發(fā)現(xiàn)1次即予以雙倍扣分同類問題全年累計(jì)大日常管理—知曉護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控指標(biāo)目標(biāo)值.12/31/202213日常管理—知曉護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控指標(biāo)目標(biāo)值.12/29/20221日常管理—熟悉護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控指標(biāo)說明書.12/31/202214日常管理—熟悉護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控指標(biāo)說明書.12/29/20221科室專科督查表.12/31/202215科室專科督查表.12/29/2022156w科室督查表.12/31/2022166w科室督查表.12/29/202216護(hù)理部查檢表.12/31/202217護(hù)理部查檢表.12/29/202217PICC紅色標(biāo)識(shí)胃管綠色標(biāo)識(shí)腹腔引流管黃色標(biāo)識(shí)日常管理—持續(xù)改進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)化.12/31/202218PICC胃管綠色標(biāo)識(shí)腹腔引流管日常管理—持續(xù)改進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)化質(zhì)量管理日反饋周反饋月反饋年總結(jié).12/31/202219質(zhì)量管理.12/29/202219?？苽€(gè)性化晨會(huì)內(nèi)容周重點(diǎn)：W1：上周工作總結(jié)，本周工作安排；W2、W4：醫(yī)護(hù)成組查房；W3：晨會(huì)培訓(xùn)；W5：規(guī)范化交接班日常管理—督查反饋.12/31/202220?？苽€(gè)性化晨會(huì)內(nèi)容日常管理—督查反饋.12/29/20222質(zhì)量督查反饋—周總結(jié).12/31/202221質(zhì)量督查反饋—周總結(jié).12/29/202221.12/31/202222.12/29/202222質(zhì)量督查反饋—月總結(jié).12/31/202223質(zhì)量督查反饋—月總結(jié).12/29/202223質(zhì)量督查反饋—季度總結(jié).12/31/202224質(zhì)量督查反饋—季度總結(jié).12/29/202224.12/31/202225.12/29/202225科室護(hù)理質(zhì)量監(jiān)測(cè)指標(biāo)看板.12/31/202226科室護(hù)理質(zhì)量監(jiān)測(cè)指標(biāo)看板.12/29/20222612/31/20222712/29/202227質(zhì)量督查反饋—年度總結(jié).12/31/202228質(zhì)量督查反饋—年度總結(jié).12/29/2022282020201510502018年2017年護(hù)理不良事件總數(shù)25.12/31/2022292020202018年2017年護(hù)理不良事件總數(shù).12/29護(hù)理不良事件人員、年資、職稱分布情況1073206410812＜5年＞5年，＜10年＞10年護(hù)理不良事件數(shù)3310.501.522.533.5胡呈慧姜鮮銀李凱霖彭芳王燦郭純?cè)卦苿⒎挤缄惾A彭珊余婕姚維曾丹不良事件數(shù).12/31/202230護(hù)理不良事件人員、年資、職稱分布情況1073261012＜5.12/31/202231.12/29/202231第二部分質(zhì)量工具的應(yīng)用PART03.12/31/202232第二部分質(zhì)量工具的應(yīng)用PART03.12/29/20223疼愛圈質(zhì)量管理工具的應(yīng)用—品管圈.12/31/202233疼愛圈質(zhì)量管理工具的應(yīng)用—品管圈.12/29/20223對(duì)策一對(duì)策名稱建立”疼痛關(guān)愛病房各項(xiàng)管理制度與流程，明確工作人員職責(zé)真因疼痛管理制度流程不完善對(duì)策實(shí)施：疼愛圈所有圈員負(fù)責(zé)人：許景燦\周陽實(shí)施時(shí)間：2015.4月實(shí)施地點(diǎn)：骨科6w改善前：無“疼痛關(guān)愛病房”工作管理制度無“疼痛關(guān)愛病房”病房護(hù)士職責(zé)未設(shè)立疼痛聯(lián)絡(luò)員，無疼痛聯(lián)絡(luò)員職責(zé)無“疼痛關(guān)愛病房”疼痛評(píng)估制度對(duì)策內(nèi)容：成立以科主任、護(hù)士長為首的科室疼痛質(zhì)控小組制定“疼痛關(guān)愛病房”工作管理制度；對(duì)病房護(hù)士的疼痛管理職責(zé)進(jìn)行明確分工，把握疼痛管理的每一個(gè)細(xì)節(jié)；設(shè)立專門的疼痛聯(lián)絡(luò)員并明確職責(zé)，做到專人專管，專人專攻，以點(diǎn)帶面，從而推動(dòng)疼痛管理進(jìn)程；規(guī)范疼痛評(píng)估制度，轉(zhuǎn)被動(dòng)評(píng)估為主動(dòng)評(píng)估對(duì)策處置：對(duì)策效果確認(rèn)：C質(zhì)量管理工具的應(yīng)用—品管圈.12/31/202234對(duì)策一對(duì)策名稱建立”疼痛關(guān)愛病房各項(xiàng)管理制度與流程，明確對(duì)策二對(duì)策名稱建立疼痛健康教育路徑，健康教育標(biāo)準(zhǔn)化，加強(qiáng)宣教效果真因 宣教不到位改善前：只有口頭宣教，無宣教資料，且宣教內(nèi)容不一致，缺乏具體內(nèi)容作為指導(dǎo)。宣教方式較為單調(diào)，患者不易接受。護(hù)士本身疼痛相關(guān)知識(shí)缺乏：疼痛重視不夠護(hù)士原因：責(zé)任心不強(qiáng)、溝通能力不足、人力不足對(duì)策內(nèi)容：1.建立疼痛健康教育路徑，內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn)化；制作疼痛宣教手冊(cè)、壁報(bào)等，圖文并茂，通俗易懂，規(guī)范疼痛宣教內(nèi)容；制定新型宣教模式：信息化宣教模式，如周三下午固定播放疼痛宣教碟；成立無痛模式管理小組，規(guī)范疼痛管理；對(duì)策處置：對(duì)策實(shí)施：6w全體護(hù)士負(fù)責(zé)人：李小燕時(shí)間：2015年5月實(shí)施地點(diǎn)：骨科六病室PDCA對(duì)策效果確認(rèn)：質(zhì)量管理工具的應(yīng)用—品管圈.12/31/202235對(duì)策二對(duì)策名稱建立疼痛健康教育路徑，健康教育標(biāo)準(zhǔn)化，加強(qiáng)對(duì)策三對(duì)策名稱 進(jìn)行試驗(yàn)，制定流程真因 醫(yī)護(hù)人員知識(shí)缺乏改善前：1.醫(yī)護(hù)人員疼痛知識(shí)態(tài)度與知識(shí)調(diào)查顯示相關(guān)知識(shí)明顯缺乏對(duì)策內(nèi)容：1、制定相關(guān)培訓(xùn)計(jì)劃2、安排專家和老師授課3、加強(qiáng)監(jiān)督與考核對(duì)策實(shí)施：骨科六病室醫(yī)護(hù)人員負(fù)實(shí)實(shí)對(duì)策處置：責(zé)人：余婕施時(shí)間：2015.4-6月施地點(diǎn)：骨科6w對(duì)策效果確認(rèn)CA質(zhì)量管理工具的應(yīng)用—品管圈.12/31/202236對(duì)策三對(duì)策名稱 進(jìn)行試驗(yàn)，制定流程改善前：1、制定相關(guān)培對(duì)策四對(duì)策名稱按照“骨科常見疼痛的處理專家建議“，建立醫(yī)護(hù)一體化多模式、個(gè)性化鎮(zhèn)痛方案真因 鎮(zhèn)痛方案不合理改善前：術(shù)后鎮(zhèn)痛藥物相對(duì)單一，主要以非甾體抗炎藥為主長期鎮(zhèn)痛藥多為Bid，實(shí)際晚上中重度疼痛發(fā)生占41.57%手術(shù)麻醉方式以全麻為主對(duì)策內(nèi)容：以”骨科術(shù)后疼痛處理專家建議“為指南1.與醫(yī)生共同商量后調(diào)整鎮(zhèn)痛方案：加強(qiáng)醫(yī)護(hù)溝通，讓醫(yī)生全面掌握患者疼痛現(xiàn)狀麻醉師與醫(yī)生根據(jù)患者情況選擇合適的麻醉方式，以助于減輕術(shù)后疼痛負(fù)責(zé)人：鐘達(dá)、余婕對(duì)策處置：1.2.對(duì)策效果確認(rèn)PDCA醫(yī)生可迅速、準(zhǔn)確對(duì)策實(shí)施：并醫(yī)生全及麻面醉師的了解患者疼實(shí)施時(shí)間：20痛15.5狀-6月態(tài)和鎮(zhèn)痛方案質(zhì)量管理工具的應(yīng)用—品管圈.12/31/202237對(duì)策四對(duì)策名稱按照“骨科常見疼痛的處理專家建議“，建立醫(yī)改善前后麻醉方案比較鎮(zhèn)痛藥物方案比較.12/31/202238改善前后麻醉方案比較鎮(zhèn)痛藥物方案比較.12/29/20223目標(biāo)達(dá)成率92.7%改善前后膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者中重度疼痛發(fā)生頻率的比較下降2.94次發(fā)生頻率（次）改善前后中重度疼痛發(fā)生頻率經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義制圖人：郭純7月15日.12/31/202239目標(biāo)達(dá)成率改善前后膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者中重度疼痛發(fā)生頻率的比第三部分專項(xiàng)研討PART04.12/31/202240第三部分專項(xiàng)研討PART04.12/29/202240* 醫(yī)療機(jī)構(gòu)導(dǎo)尿管相關(guān)泌尿道感染的預(yù)防策略（2014年）避免不必要的導(dǎo)尿最大程度縮短導(dǎo)尿管留置時(shí)間“無尿管”病房的含義No.12/31/202241* 醫(yī)療機(jī)構(gòu)導(dǎo)尿管相關(guān)泌尿道感染的預(yù)防策略（2014年）“無措施一 避免不必要的導(dǎo)尿1.醫(yī)護(hù)一體化 嚴(yán)格掌握留置導(dǎo)尿指征手術(shù)時(shí)間≤1h，不插導(dǎo)尿管改進(jìn)手術(shù)方案，縮短手術(shù)時(shí)間如： 全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)由常規(guī)的后外側(cè)入路，改為前方入路既縮短手術(shù)時(shí)間，又可提早下床.12/31/202242措施一 避免不必要的導(dǎo)尿1.醫(yī)護(hù)一體化 嚴(yán)格掌握留置導(dǎo)尿指2.醫(yī)護(hù)一體化 優(yōu)化麻醉和鎮(zhèn)痛方案*朱存華.早期夾閉自控鎮(zhèn)痛泵緩解術(shù)后尿潴留的護(hù)理效果觀察[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2011,32(05):834-835.措施一 避免不必要的導(dǎo)尿.12/31/2022432.醫(yī)護(hù)一體化 優(yōu)化麻醉和鎮(zhèn)痛方案*朱存華.早期夾閉自3.術(shù)前床上大小便適應(yīng)性訓(xùn)練4.開塞露肛門塞入法，解除功能性尿潴留其機(jī)理是肛門括約肌和膀胱括約肌可有內(nèi)在的協(xié)同作用，肛門注入開塞露后大小便均可排出措施一 避免不必要的導(dǎo)尿.12/31/2022443.術(shù)前床上大小便適應(yīng)性訓(xùn)練4.開塞露肛門塞入法，解除功能性*楊鐵紅.無痛拔除氣囊導(dǎo)尿管的臨床觀察[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2012,11:1470-14715.改良拔管方式：防止拔管后尿潴留而再插導(dǎo)尿管無痛拔除氣囊導(dǎo)尿管法方法 待膀胱充盈時(shí) 抽出氣囊內(nèi)液體 患者自主排出尿管措施一 避免不必要的導(dǎo)尿.12/31/202245*楊鐵紅.無痛拔除氣囊導(dǎo)尿管的臨床觀察[J].基層醫(yī)學(xué)論壇手術(shù)室患者麻醉前10min病房患者清醒6.術(shù)前插管時(shí)間后移實(shí)施前實(shí)施后措施二 最大程度縮短導(dǎo)尿管留置時(shí)間尿管留置時(shí)間縮短避免不適.12/31/202246手術(shù)室病房6.術(shù)前插管時(shí)間后移實(shí)施前實(shí)施后措施二 最大14:00前返回病房的患者當(dāng)日拔管14:00后返回病房的患者次日上午拔管7.術(shù)后拔管時(shí)間前移措施二 最大程度縮短導(dǎo)尿管留置時(shí)間.12/31/20224714:00前14:00后7.術(shù)后拔管時(shí)間前移措施二 最大程度排尿閥口不接觸地面妥善固定引流袋固定低于膀胱水平專用收集容器措施三 留置導(dǎo)尿患者護(hù)理精細(xì)化8.尿管精細(xì)化管理措施.12/31/202248排尿閥口不接觸地面妥善固定引流袋固定低于膀胱水平專用收集容器9.設(shè)計(jì)并應(yīng)用尿液比色卡評(píng)估飲水量、有無感染及其它潛在的病情變化措施三 留置導(dǎo)尿患者護(hù)理精細(xì)化.12/31/2022499.設(shè)計(jì)并應(yīng)用尿液比色卡評(píng)估飲水量、有無感染及其它潛在的病情10.多模式健康宣教視頻口頭書面措施三 留置導(dǎo)尿患者護(hù)理精細(xì)化.12/31/20225010.多模式健康宣教視頻書面措施三 留置導(dǎo)尿患者護(hù)理精細(xì)化.2016.04-07導(dǎo)尿管相關(guān)泌尿道感染預(yù)防策略：全國優(yōu)勝獎(jiǎng)、全省一等獎(jiǎng)、全院二等獎(jiǎng).12/31/2022512016.04-07導(dǎo)尿管相關(guān)泌尿道感染預(yù)防策略：全國優(yōu)勝謝 謝！.12/31/202252謝 謝！.12/29/20225212/31/20225312/29/202253科室如何做好護(hù)理質(zhì)量管理.12/31/202254科室如何做好護(hù)理質(zhì)量管理.12/29/20221對(duì)質(zhì)量百分之一的疏漏，就是對(duì)患者百分之百的失職。.12/31/202255對(duì)質(zhì)量百分之一的疏漏，就是對(duì)患者百分之百的失職。.12/29目錄

CATALOG0201日常管理質(zhì)量管理工具專項(xiàng)研討03.12/31/202256目錄

CATALOG0201日常管理質(zhì)量管理工具專項(xiàng)研討.12/31/202257.12/29/20224第一部分日常管理PART03.12/31/202258第一部分日常管理PART03.12/29/20225科室護(hù)理質(zhì)量管理是護(hù)士長一個(gè)人的事情嗎？.12/31/202259科室護(hù)理質(zhì)量管理是護(hù)士長一個(gè)人的事情嗎？.12/29/202護(hù)士長負(fù)責(zé)全盤授權(quán)科室各護(hù)理質(zhì)控小組改變 充分 多管 不偏觀念 授權(quán) 齊下 不倚如何保障科室護(hù)理質(zhì)量？.12/31/202260護(hù)士長負(fù)責(zé)全盤改變 充分 多管 不偏觀念 授權(quán) 齊下 不倚基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量專科護(hù)理質(zhì)量病室管理、財(cái)產(chǎn)管理護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理安全護(hù)理文書、護(hù)士素質(zhì)基礎(chǔ)護(hù)理、健康教育消毒隔離、晚夜班護(hù)理護(hù)理教學(xué)、護(hù)士培訓(xùn)護(hù)理不良事件靜脈治療傷口造口快速康復(fù)疼痛管理職業(yè)安全靜脈血栓.12/31/202261基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量?？谱o(hù)理質(zhì)量病室管理、財(cái)產(chǎn)管理護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理安全員參與科室護(hù)理質(zhì)量管理.12/31/202262全員參與科室護(hù)理質(zhì)量管理.12/29/20229日常管理—明確組織架構(gòu)與職責(zé).12/31/202263日常管理—明確組織架構(gòu)與職責(zé).12/29/202210日常管理—重點(diǎn)把控紅黃警示項(xiàng)目.12/31/202264日常管理—重點(diǎn)把控紅黃警示項(xiàng)目.12/29/202211紅色警示黃色警示檢查發(fā)現(xiàn)1次即予以雙倍扣分再出現(xiàn)同類問題予以4倍扣分以此類推同類問題全年累計(jì)大于3次予以雙倍扣分.12/31/202265紅色警示黃色警示檢查發(fā)現(xiàn)1次即予以雙倍扣分同類問題全年累計(jì)大日常管理—知曉護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控指標(biāo)目標(biāo)值.12/31/202266日常管理—知曉護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控指標(biāo)目標(biāo)值.12/29/20221日常管理—熟悉護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控指標(biāo)說明書.12/31/202267日常管理—熟悉護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控指標(biāo)說明書.12/29/20221科室專科督查表.12/31/202268科室?？贫讲楸?12/29/2022156w科室督查表.12/31/2022696w科室督查表.12/29/202216護(hù)理部查檢表.12/31/202270護(hù)理部查檢表.12/29/202217PICC紅色標(biāo)識(shí)胃管綠色標(biāo)識(shí)腹腔引流管黃色標(biāo)識(shí)日常管理—持續(xù)改進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)化.12/31/202271PICC胃管綠色標(biāo)識(shí)腹腔引流管日常管理—持續(xù)改進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)化質(zhì)量管理日反饋周反饋月反饋年總結(jié).12/31/202272質(zhì)量管理.12/29/202219?？苽€(gè)性化晨會(huì)內(nèi)容周重點(diǎn)：W1：上周工作總結(jié)，本周工作安排；W2、W4：醫(yī)護(hù)成組查房；W3：晨會(huì)培訓(xùn)；W5：規(guī)范化交接班日常管理—督查反饋.12/31/202273?？苽€(gè)性化晨會(huì)內(nèi)容日常管理—督查反饋.12/29/20222質(zhì)量督查反饋—周總結(jié).12/31/202274質(zhì)量督查反饋—周總結(jié).12/29/202221.12/31/202275.12/29/202222質(zhì)量督查反饋—月總結(jié).12/31/202276質(zhì)量督查反饋—月總結(jié).12/29/202223質(zhì)量督查反饋—季度總結(jié).12/31/202277質(zhì)量督查反饋—季度總結(jié).12/29/202224.12/31/202278.12/29/202225科室護(hù)理質(zhì)量監(jiān)測(cè)指標(biāo)看板.12/31/202279科室護(hù)理質(zhì)量監(jiān)測(cè)指標(biāo)看板.12/29/20222612/31/20228012/29/202227質(zhì)量督查反饋—年度總結(jié).12/31/202281質(zhì)量督查反饋—年度總結(jié).12/29/2022282020201510502018年2017年護(hù)理不良事件總數(shù)25.12/31/2022822020202018年2017年護(hù)理不良事件總數(shù).12/29護(hù)理不良事件人員、年資、職稱分布情況1073206410812＜5年＞5年，＜10年＞10年護(hù)理不良事件數(shù)3310.501.522.533.5胡呈慧姜鮮銀李凱霖彭芳王燦郭純?cè)卦苿⒎挤缄惾A彭珊余婕姚維曾丹不良事件數(shù).12/31/202283護(hù)理不良事件人員、年資、職稱分布情況1073261012＜5.12/31/202284.12/29/202231第二部分質(zhì)量工具的應(yīng)用PART03.12/31/202285第二部分質(zhì)量工具的應(yīng)用PART03.12/29/20223疼愛圈質(zhì)量管理工具的應(yīng)用—品管圈.12/31/202286疼愛圈質(zhì)量管理工具的應(yīng)用—品管圈.12/29/20223對(duì)策一對(duì)策名稱建立”疼痛關(guān)愛病房各項(xiàng)管理制度與流程，明確工作人員職責(zé)真因疼痛管理制度流程不完善對(duì)策實(shí)施：疼愛圈所有圈員負(fù)責(zé)人：許景燦\周陽實(shí)施時(shí)間：2015.4月實(shí)施地點(diǎn)：骨科6w改善前：無“疼痛關(guān)愛病房”工作管理制度無“疼痛關(guān)愛病房”病房護(hù)士職責(zé)未設(shè)立疼痛聯(lián)絡(luò)員，無疼痛聯(lián)絡(luò)員職責(zé)無“疼痛關(guān)愛病房”疼痛評(píng)估制度對(duì)策內(nèi)容：成立以科主任、護(hù)士長為首的科室疼痛質(zhì)控小組制定“疼痛關(guān)愛病房”工作管理制度；對(duì)病房護(hù)士的疼痛管理職責(zé)進(jìn)行明確分工，把握疼痛管理的每一個(gè)細(xì)節(jié)；設(shè)立專門的疼痛聯(lián)絡(luò)員并明確職責(zé)，做到專人專管，專人專攻，以點(diǎn)帶面，從而推動(dòng)疼痛管理進(jìn)程；規(guī)范疼痛評(píng)估制度，轉(zhuǎn)被動(dòng)評(píng)估為主動(dòng)評(píng)估對(duì)策處置：對(duì)策效果確認(rèn)：C質(zhì)量管理工具的應(yīng)用—品管圈.12/31/202287對(duì)策一對(duì)策名稱建立”疼痛關(guān)愛病房各項(xiàng)管理制度與流程，明確對(duì)策二對(duì)策名稱建立疼痛健康教育路徑，健康教育標(biāo)準(zhǔn)化，加強(qiáng)宣教效果真因 宣教不到位改善前：只有口頭宣教，無宣教資料，且宣教內(nèi)容不一致，缺乏具體內(nèi)容作為指導(dǎo)。宣教方式較為單調(diào)，患者不易接受。護(hù)士本身疼痛相關(guān)知識(shí)缺乏：疼痛重視不夠護(hù)士原因：責(zé)任心不強(qiáng)、溝通能力不足、人力不足對(duì)策內(nèi)容：1.建立疼痛健康教育路徑，內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn)化；制作疼痛宣教手冊(cè)、壁報(bào)等，圖文并茂，通俗易懂，規(guī)范疼痛宣教內(nèi)容；制定新型宣教模式：信息化宣教模式，如周三下午固定播放疼痛宣教碟；成立無痛模式管理小組，規(guī)范疼痛管理；對(duì)策處置：對(duì)策實(shí)施：6w全體護(hù)士負(fù)責(zé)人：李小燕時(shí)間：2015年5月實(shí)施地點(diǎn)：骨科六病室PDCA對(duì)策效果確認(rèn)：質(zhì)量管理工具的應(yīng)用—品管圈.12/31/202288對(duì)策二對(duì)策名稱建立疼痛健康教育路徑，健康教育標(biāo)準(zhǔn)化，加強(qiáng)對(duì)策三對(duì)策名稱 進(jìn)行試驗(yàn)，制定流程真因 醫(yī)護(hù)人員知識(shí)缺乏改善前：1.醫(yī)護(hù)人員疼痛知識(shí)態(tài)度與知識(shí)調(diào)查顯示相關(guān)知識(shí)明顯缺乏對(duì)策內(nèi)容：1、制定相關(guān)培訓(xùn)計(jì)劃2、安排專家和老師授課3、加強(qiáng)監(jiān)督與考核對(duì)策實(shí)施：骨科六病室醫(yī)護(hù)人員負(fù)實(shí)實(shí)對(duì)策處置：責(zé)人：余婕施時(shí)間：2015.4-6月施地點(diǎn)：骨科6w對(duì)策效果確認(rèn)CA質(zhì)量管理工具的應(yīng)用—品管圈.12/31/202289對(duì)策三對(duì)策名稱 進(jìn)行試驗(yàn)，制定流程改善前：1、制定相關(guān)培對(duì)策四對(duì)策名稱按照“骨科常見疼痛的處理專家建議“，建立醫(yī)護(hù)一體化多模式、個(gè)性化鎮(zhèn)痛方案真因 鎮(zhèn)痛方案不合理改善前：術(shù)后鎮(zhèn)痛藥物相對(duì)單一，主要以非甾體抗炎藥為主長期鎮(zhèn)痛藥多為Bid，實(shí)際晚上中重度疼痛發(fā)生占41.57%手術(shù)麻醉方式以全麻為主對(duì)策內(nèi)容：以”骨科術(shù)后疼痛處理專家建議“為指南1.與醫(yī)生共同商量后調(diào)整鎮(zhèn)痛方案：加強(qiáng)醫(yī)護(hù)溝通，讓醫(yī)生全面掌握患者疼痛現(xiàn)狀麻醉師與醫(yī)生根據(jù)患者情況選擇合適的麻醉方式，以助于減輕術(shù)后疼痛負(fù)責(zé)人：鐘達(dá)、余婕對(duì)策處置：1.2.對(duì)策效果確認(rèn)PDCA醫(yī)生可迅速、準(zhǔn)確對(duì)策實(shí)施：并醫(yī)生全及麻面醉師的了解患者疼實(shí)施時(shí)間：20痛15.5狀-6月態(tài)和鎮(zhèn)痛方案質(zhì)量管理工具的應(yīng)用—品管圈.12/31/202290對(duì)策四對(duì)策名稱按照“骨科常見疼痛的處理專家建議“，建立醫(yī)改善前后麻醉方案比較鎮(zhèn)痛藥物方案比較.12/31/202291改善前后麻醉方案比較鎮(zhèn)痛藥物方案比較.12/29/20223目標(biāo)達(dá)成率92.7%改善前后膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者中重度疼痛發(fā)生頻率的比較下降2.94次發(fā)生頻率（次）改善前后中重度疼痛發(fā)生頻率經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義制圖人：郭純7月15日.12/31/202292目標(biāo)達(dá)成率改善前后膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者中重度疼痛發(fā)生頻率的比第三部分專項(xiàng)研討PART04.12/31/202293第三部分專項(xiàng)研討PART04.12/29/202240* 醫(yī)療機(jī)構(gòu)導(dǎo)尿管相關(guān)泌尿道感染的預(yù)防策略（2014年）避免不必要的導(dǎo)尿最大程度縮短導(dǎo)尿管留置時(shí)間“無尿管”病房的含義No.12/31/202294* 醫(yī)療機(jī)構(gòu)導(dǎo)尿管相關(guān)泌尿道感染的預(yù)防策略（2014年）“無措施一 避免不必要的導(dǎo)尿1.醫(yī)護(hù)一體化 嚴(yán)格掌握留置導(dǎo)尿指征手術(shù)時(shí)間≤1h，不插導(dǎo)尿管改進(jìn)手術(shù)方案，縮短手術(shù)時(shí)間如： 全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)由常規(guī)的后外側(cè)入路，改為前方入路既縮短手術(shù)時(shí)間，又可提早下床.12/31/202295措施一 避免不必要的導(dǎo)尿1.醫(yī)護(hù)一體化 嚴(yán)格掌握留置導(dǎo)尿指2.醫(yī)護(hù)一體化 優(yōu)化麻醉和鎮(zhèn)痛方案*朱存華.早期夾閉自控鎮(zhèn)痛泵緩解術(shù)后尿潴留的護(hù)理效果觀察[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2011,32(05):834-835.措施一 避免不必要的導(dǎo)尿.