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關(guān)于心臟電復(fù)律術(shù)及護理第一頁,共二十一頁,2022年,8月28日
病人準備解釋目的,及如何配合。停用洋地黃類藥1-2天,糾正低鉀酸中毒??诜岫?-2天,預(yù)防轉(zhuǎn)復(fù)后復(fù)發(fā)。房顫有栓塞者抗凝治療2周。術(shù)前禁食4-6h。排大小便。建立靜脈通路。單擊進入下一頁第二頁,共二十一頁,2022年,8月28日醫(yī)務(wù)人員準備洗手、帶口罩、帶帽子。單擊進入下一頁第三頁,共二十一頁,2022年,8月28日環(huán)境清潔、無塵,室溫不低于200C。注意遮擋病人。
環(huán)境準備單擊進入下一頁第四頁,共二十一頁,2022年,8月28日物品準備電復(fù)律器、心電圖機、示波器、搶救車、搶救藥、氣管插管、呼吸機、氧氣、臨時起搏器等。單擊進入下一頁第五頁,共二十一頁,2022年,8月28日安置穿刺體位病人仰臥于硬木板床上,勿與金屬導(dǎo)電物相接。取下假牙,松解衣扣與腰帶。非操作人員遠離床邊。單擊進入下一頁第六頁,共二十一頁,2022年,8月28日連接心電圖、監(jiān)護儀,記錄常規(guī)心電圖。
記錄心電圖單擊進入下一頁第七頁,共二十一頁,2022年,8月28日測血壓、吸氧單擊進入下一頁第八頁,共二十一頁,2022年,8月28日配合麻醉給予地西泮0.3~0.5mg,直到病人處于嗜睡狀。注意病人呼吸。單擊進入下一頁第九頁,共二十一頁,2022年,8月28日安置電極板兩電極板涂滿導(dǎo)電糊或包生理鹽水浸濕紗布,置于胸骨偏右及心尖部。用力按緊。單擊進入下一頁第十頁,共二十一頁,2022年,8月28日充電同步電復(fù)律充電150~200J,室顫充電300~350J。單擊進入下一頁第十一頁,共二十一頁,2022年,8月28日放電同步電復(fù)律打開“同步”按鈕放電。非同步電復(fù)律打開“非同步”按鈕放電。當(dāng)病人軀干和四肢抽動一下后,立即移去電極板。單擊進入下一頁第十二頁,共二十一頁,2022年,8月28日觀察心電示波單擊進入下一頁第十三頁,共二十一頁,2022年,8月28日監(jiān)護在原位繼續(xù)心電監(jiān)護。監(jiān)護總時間至少24h。單擊進入下一頁第十四頁,共二十一頁,2022年,8月28日整理用物、記錄單擊進入下一頁第十五頁,共二十一頁,2022年,8月28日護理單擊進入下一頁第十六頁,共二十一頁,2022年,8月28日用藥護理復(fù)律前遵醫(yī)囑停藥、服藥。復(fù)律成功后,指導(dǎo)病人堅持用藥物來維持療效。單擊進入下一頁第十七頁,共二十一頁,2022年,8月28日注意休息絕對臥床休息1~2天。單擊進入下一頁第十八頁,共二十一頁,2022年,8月28日清醒后2小時內(nèi)暫不進食,之后給予高熱量、高維生素,易消化飲食,保持大便通暢。飲食護理單擊進入下一頁第十九頁,共二十一頁,2022年,8月28日觀察病
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